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3 제출문 보건복지부장관귀하

4 차례 i

5 표차례 ii

6 iii

7 iv

8 그림차례 v

9 제 1 장연구개요 제 1 장 연구개요 1. 연구배경 1.1 간호사면허인력의증가와활동비율의감소추세

10 간호사활동현황실태조사 1.2 높은이직율과이직원인의복잡성 1.3 지방, 중소병원의간호사채용어려움호소

11 제 1 장연구개요 1.4 종합적정책마련필요

12 간호사활동현황실태조사 1.5 기존관련조사 2. 연구목적

13 제 1 장연구개요 3. 연구내용및방법 3.1 연구내용 1) 간호사의료기관배치현황분석 2) 간호사의료기관근무현황및임상근무활성화방안마련관련설문조사실시 표 1-1 설문조사개요

14 간호사활동현황실태조사 3) 주요선진국사례분석 4) 간호사임상근무활성화방안개발 3.2 연구방법 1) 문헌고찰및국외사례조사 2) 자료수집및구축, 분석

15 제 1 장연구개요 3) 설문조사실시 4) 전문가자문실시

16 간호사활동현황실태조사 4. 연구체계도

17 제 2 장외국사례고찰 제 2 장 외국사례고찰 1. 일본 1.1 관계법령

18 간호사활동현황실태조사

19 제 2 장외국사례고찰 1.2 간호사임상근무활성화관련정책 ; 간호사확보대책사업 1) 간호사등양성소운영사업 표 2-1 일본간호사등양성소운영사업의세부내용

20 간호사활동현황실태조사 자료 : 일본후생노동성. 간호직원확보대책사업실시요강

21 제 2 장외국사례고찰 2) 신입 ( 新人간호직원 13) 연수사업 표 2-2 일본신입간호직원연수사업의세부내용

22 간호사활동현황실태조사 자료 : 일본후생노동성. 간호직원확보대책사업실시요강 표 2-3 일본신입간호직원연수사업성과 자료 : 일본후생노동성행정사업평가 DB 년행정사업평가

23 제 2 장외국사례고찰 3) 간호직원자질향상추진사업 표 2-4 일본간호직원자질향상추진사업의세부내용

24 간호사활동현황실태조사 자료 : 일본후생노동성. 간호직원확보대책사업실시요강

25 제 2 장외국사례고찰 표 2-5 일본간호직원자질향상추진사업성과 자료 : 일본후생노동성행정사업평가 DB. 2014년행정사업평가 ( 13년도기준 )

26 간호사활동현황실태조사 4) 방문간호추진사업 표 2-6 일본방문간호추진사업의세부내용

27 제 2 장외국사례고찰 5) 간호직원확보대책특별사업 6) 간호직원근무환경개선사업

28 간호사활동현황실태조사 7) 병원내보육시설운영사업

29 제 2 장외국사례고찰 * 홋카이도의경우 106 개시설에대해 148 백만엔집행 ( 보조액 1 위인恵み野병원의경우 3.1 백만엔 ) 8) 중앙너스센터사업 : 너스센터관련사항은별도기술 9) 간호사근무환경개선시설정비사업 10) 간호사기숙사시설정비사업 11) 원내조산소및 조산사외래시설 설비정비사업

30 간호사활동현황실태조사 12) 간호보조자활용추진사업 13) 간호직원취업상담원파견면접상담모델사업

31 제 2 장외국사례고찰 14) 외국인간호사후보자취업연수지원사업 1.3 너스센터 1) 배경및개요

32 간호사활동현황실태조사 2) 목적및주요기능 중앙너스센터 지원, 운영각도도부현도도부현너스센터무료직업소개등 구인 e 너스센터 구직 정보 접속 학생, 간호직 구인시설 구직자 ( 간호직, 간호학생 ) 그림 2-1 일본너스센터의개요 자료 : e- 너스센터 DB. e 너스센터란 (

33 제 2 장외국사례고찰 3) 조직및활동내용 표 2-7 일본너스센터활동내용 자료 : e- 너스센터 DB. ( ( 재구성 )

34 간호사활동현황실태조사 중앙너스센터 [ 사업개요 ] 1 도도부현너스센터업무에관한계발활동 2 도도부현너스센터업무에관한연락조정및지도등 3 도도부현너스센터업무에관한정보및자료의수집과제공 4 2곳이상의도도부현구역걸친간호관련계발활동 5 그외도도부현너스센터의발전및간호사등의확보를위해필요한업무 도도부현너스센터 사업운영위원회 너스뱅크 간호의마음 보급사업부 [ 사업내용 ] (1) 너스뱅크사업 1 재취업상담사업 2 간호력재개발강습회 3 준간호사양성소전임교원재취업연수 (2) 간호의마음 보급사업간호직원리프레쉬연수회 (3) 간호직원확보대책연락협의회 (4) 너스센터컴퓨터시스템 (NCCS) 의운용 방문간호지원사업부 [ 사업내용 ] (1) 방문간호지원사업 (2) 방문간호상담사업 (3) 방문간호사양성강습회 중점지역 ( 지소설치 ) [ 사업내용 ] 재취업상담사업 그림 2-2 일본너스센터의조직 자료 : 일본후생노동성. 제 33 회사회보장심의회의료부회 - 간호직원의확보에대해 4) 집행예산규모및사업성과 1.4 기타 1) 간호사등의고용의질향상에관한프로젝트팀운영및정기적수급전망

35 제 2 장외국사례고찰 표 2-8 일본제 7 차간호직원수급전망 자료 :

36 간호사활동현황실태조사 표 2-9 일본간호사등의고용의질향상에관한프로젝트팀의근무환경개선방향

37 제 2 장외국사례고찰 2) 의료근무환경개선지원센터 의료기관의근무환경개선에관한원스톱상담지원체제의구축 2014 년 10 월 1 일시행 사업이미지 ( 전체그림 ) 의사 간호사등의료진의이직방지및의료안전의확보등을위해국가에서지침의책정등각의료기관이 PDCA 사이클을활용하여계획적으로근무환경개선을위한노력을할수있는구조 ( 근무환경개선관리시스템 ) 을창설하고, 각도도부현마다이러한노력을하는의료기관에대한종합적인지원체제 ( 의료근무환경개선지원센터 ) 를설치한다. 사업의실시에대해서는지역의료관계단체등에의한실시도가능 ( 도도부현실정에맞는유연한실시형태 ) 도도부현의료근무환경개선지원센터 각의료기관근무환경개선관리시스템에따라책정하는 근무환경개선계획 의책정, 실시, 평가등을원스톱으로그리고전문가팀에의해, 개별의료기관의요구에따라, 종합적으로지원 의료노무관리지원사업 ( 의료노무관리담당자 1 명배치 ) 노무관리면자문배치약 400 만엔 / 곳 노동기준국예산도도부현노동국이집행 ( 노동보험특별회계 2. 2 억엔 ) 지역의관계단체와연계한지원의사회 병원협회 간호협회 사회보험노무사회 의료업경영컨설팅협회등 사회보험노무사, 의료업경영컨설턴트등 일체적 지원 상담지원정보제공연수회등 의료업분야자문사업 진료보수제도면 의료제도 의학분야법제면 조직관리경영면 관련보조제도의활용등관한전문적인고문의파견등 지역의료개호종합확보기금대상사업 의정국예산도도부현위생주관부극지역의료개호종합확보기금공비 904 억엔내수 근무환경개선노력의료기관 근무환경개선관리시스템 원내에서원장, 각부서책임자, 직원이모여협의 과제의추출 지침등을참고로개선계획을수립 현상의평가 개선방침결정 의료종사자의근무형태 휴식방법의개선다직종의역할분담및연계 ( 팀의료추진 ) 의사사무 간호업무보조자의도입근무교대고안, 단시간정직원의도입휴가취득촉진육아 개호중인자에대한잔업면제 업무의용이성확보를위한환경정비원내탁아소 휴식공간등의정비환자로부터의폭력 성추행에대한조직적대응의료진의경력형성지원등 그림 2-3 일본의료근무환경개선지원센터의개요 자료 : 후생노동성 DB. 의료근무환경개선지원센터에대해 (2014 년 10 월시행 ) (

38 간호사활동현황실태조사 2. 미국 2.1 개요및현황 표 2-10 미국간호사현황 자료 : 간호사근무여건 1) 임금수준 그림 2-4 미국간호사보수현황 자료 : U.S. Bureau of Labor Statistics, Occupational Employment Statistics

39 제 2 장외국사례고찰 2) 근무형태의다양성 2.3 보건의료인력정책예산현황

40 간호사활동현황실태조사 표 2-11 미국보건부보건의료인력예산내역 자료 : U.S. Department of Health and Human Services Health Resources and Services Administration(2015). Fiscal year 2016 Budget in brief.

41 제 2 장외국사례고찰 2.4 관련정책현황 1) 간호사활동현황조사연구 ~ 그림 2-5 미국활동간호사의성별, 연령분포 자료 : HRSA. The U.S. THE U.S. HEALTH WORKFORCE CHARTBOOK Part Ⅰ. Clinicians. 2013

42 간호사활동현황실태조사 그림 2-6 미국간호사의취업분야 자료 : HRSA. The U.S. Nursing Workforce: Trends in Supply and Education 그림 2-7 미국간호사의지역별취업분야 자료 : U.S. Department of Health and Human Services Health Resources and Services Administration(2010). The Registered Nurse Population.

43 제 2 장외국사례고찰 그림 2-8 미국간호사의근무지역분포 자료 : HRSA. The U.S. Nursing Workforce: Trends in Supply and Education 그림 2-9 미국비활동간호사의연령분포 자료 : U.S. Department of Health and Human Services Health Resources and Services Administration(2010). The Registered Nurse Population.

44 간호사활동현황실태조사 그림 2-10 미국비활동간호사의연령에따른활동하지않는주된이유 자료 : U.S. Department of Health and Human Services Health Resources and Services Administration(2010). The Registered Nurse Population National Sample Survey of Registered Nurses 표 2-12 미국비활동간호사의연령과결혼상태에따른취업의향 자료 : U.S. Department of Health and Human Services Health Resources and Services Administration(2010). The Registered Nurse Population National Sample Survey of Registered Nurses

45 제 2 장외국사례고찰 2) 간호사수급계획수립 3) 간호장학금제도 4) 간호사교육정원확대

46 간호사활동현황실태조사 그림 2-11 간호학과졸업생수추이 자료 : HRSA. The Future of the Nursing Workforce: National- and State-Level Projections, (2014) 5) 외국인간호사채용

47 제 2 장외국사례고찰 그림 2-12 미국의외국인간호사의국가별분포 자료 : U.S. Department of Health and Human Services Health Resources and Services Administration(2010). The Registered Nurse Population National Sample Survey of Registered Nurses 표 2-13 미국의외국인간호사현황 자료 : U.S. Department of Health and Human Services Health Resources and Services Administration(2010). The Registered Nurse Population National Sample Survey of Registered Nurses

48 간호사활동현황실태조사 그림 2-13 미국외국인간호사의 NCLEX-RN 합격률추이 자료 : HRSA. The U.S. Nursing Workforce: Trends in Supply and Education ) 신규간호사교육프로그램개발

49 제 2 장외국사례고찰 그림 2-14 Transition to Practice Model 자료 :

50 간호사활동현황실태조사

51 제 2 장외국사례고찰 3. 영국 3.1 개요및현황 표 2-14 영국등록간호사의수 자료 : Nursing and Midwifery Council(2014). Annual Fitness to Practise Report

52 간호사활동현황실태조사 그림 2-15 영국의간호사공급부족해결방법 자료 : NHS Employers. (May 2014). NHS Qualified nurse supply and demand survey-findings. Report produced for the Health Education England Nursing Supply Steering Group 3.2 간호사근무여건 표 2-15 영국자격간호사, 조산사및방문보건서비스제공자의평균임금 자료 : Health and Social Care Information Centre, NHS Workforce Statistics(August 2013-July 2014), Provisional NHS Staff Earnings Estimates

53 제 2 장외국사례고찰 3.3 관련정책현황 1) 간호사수급계획수립 그림 2-16 영국의 2016 년까지 RN 수요및공급예측 자료 : CfWI estimates. Supply projections are based on NMC data and workforce assumptions. 2) 간호사교육정원확대

54 간호사활동현황실태조사 3) 외국인간호사채용 4) RTP(Return to Practice Campaign) 24)

55 제 2 장외국사례고찰 그림 2-17 영국의 NHS Careers RTP course finder

56 간호사활동현황실태조사

57 제 2 장외국사례고찰

58 간호사활동현황실태조사 4. 호주 4.1 개요및현황 표 2-16 호주간호사의고용현황 자료 : NHWDS: nurses and midwives 2013.

59 제 2 장외국사례고찰 그림 2-18 호주간호사의고용현황 자료 : NHWDS: nurses and midwives 그림 2-19 호주간호사의활동분야및 FTE rate 자료 : NHWDS: nurses and midwives 2013.

60 간호사활동현황실태조사 표 2-17 호주의비활동간호사와조산사특성 4.2 간호사근무여건 1) 근무형태

61 제 2 장외국사례고찰 2) 휴가관련규정 3) 간호인력급여기준

62 간호사활동현황실태조사 그림 2-20 호주 NSW 주간호인력주급규정사례

63 제 2 장외국사례고찰 그림 2-21 호주 NSW 주간호인력수당규정

64 간호사활동현황실태조사 표 2-18 호주간호사의고용부문 자료 : NHWDS: nurses and midwives 2013.

65 제 2 장외국사례고찰 4) 간호인력배치기준 표 2-19 호주 NSW 주간호인력배치기준

66 간호사활동현황실태조사 4.3 관련정책현황 1) 간호사수급계획수립

67 제 2 장외국사례고찰

68 간호사활동현황실태조사 2) 외국인간호사채용

69 제 2 장외국사례고찰 그림 2-22 호주의외국인간호사현황 자료 : ABS 2011 Census of Population and Housing 3) 신규간호사교육프로그램 (Transition program)

70 간호사활동현황실태조사 제 3 장 간호사활동현황분석 1. OECD 국가의간호사현황 표 3-1 OECD 국가의간호사현황

71 제 3 장간호사활동현황분석 자료 :

72 간호사활동현황실태조사 2. 간호사배출현황 표 3-2 연도별간호대입학정원및인원 자료 : 보건복지부 ( 내부자료 )

73 제 3 장간호사활동현황분석 표 3-3 간호학과졸업자및취업자현황 자료 : 한국교육개발원취업통계연보 ( 각연도 )

74 간호사활동현황실태조사 표 3-4 연도별면허간호사수증가추이 자료 : 보건복지부. 보건복지통계연보 (2014)

75 제 3 장간호사활동현황분석 3. 간호사활동현황 표 3-5 연도별간호사면허자수와보건의료기관활동자수현황 자료 : 건강보험심사평가원. 건강보험DB( 연도별 4/4분기기준, 약국제외 ), 보건복지부. 보건복지통계연보 ( 각연도 )

76 간호사활동현황실태조사 표 3-6 연도별의료기관종별활동간호사구성비 자료 : 건강보험심사평가원. 건강보험DB( 연도별 4/4분기기준, 약국제외 )

77 제 3 장간호사활동현황분석 표 3-7 연도별의료기관종별백병상당간호사수 자료 : 건강보험심사평가원. 건강보험 DB( 연도별 4/4 분기기준, 약국제외 )

78 간호사활동현황실태조사 표 3-8 연도별의료기관종별간호사비율 자료 : 건강보험심사평가원. 건강보험 DB( 연도별 4/4 분기기준, 약국제외 )

79 제 3 장간호사활동현황분석 표 3-9 의원의병상규모에따른간호사근무현황 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 ( 각연도말기준 )

80 간호사활동현황실태조사 간호인력등급이높을수록환자의합병증과재입원률, 재원기간이통계적으로유의하게낮았으며 30), 환자만족과간호사직무만족이높음 31) 표 3-10 간호관리료등급현황 자료 : 요양기관현황자료 ( 건강보험심사평가원. 2013)

81 제 3 장간호사활동현황분석 표 3-11 간호관리료등급기준

82 간호사활동현황실태조사 표 3-12 의료기관종별간호관리료등급변화 자료 : 요양기관현황자료 ( 건강보험심사평가원. 각연도 )

83 제 3 장간호사활동현황분석 표 3-13 의료기관소재지역별간호등급별기관수분포 표 3-14 의료기관유형및소재지역별백병상당간호사수

84 간호사활동현황실태조사 표 3-15 의료기관종별간호사이직율 자료 : 병원간호사회. 사업보고서 ( 각연도 ) 표 3-16 의료기관병상규모별간호사이직율 자료 : 병원간호사회. 사업보고서 ( 각연도 )

85 제 3 장간호사활동현황분석 표 3-17 산업유형별평균이직율 자료 : 한국노동연구원, 사업체패널조사 (

86 간호사활동현황실태조사 표 3-18 병원근무간호사평균임금 자료 : 병원경영통계 ( 대한병원협회 )

87 제 4 장설문조사결과 제 4 장 설문조사결과 1. 간호대학생진로선택조사 1.1 조사개요

88 간호사활동현황실태조사 1.2 조사결과 1) 응답자일반현황 표 4-1 간호대학생진로선택조사응답자일반현황

89 제 4 장설문조사결과 2) 진로선택 표 4-2 간호대학생진로희망기관유형

90 간호사활동현황실태조사

91 제 4 장설문조사결과 표 4-3 간호대학생임상근무희망년수

92 간호사활동현황실태조사 표 4-4 간호대학생희망초봉

93 제 4 장설문조사결과

94 간호사활동현황실태조사 표 4-5 간호대학생의진로희망기관유형의선택요소

95 제 4 장설문조사결과 응답한간호대학이지역별로균등하게분포하지못함에따라광주, 대전, 울산, 전남, 제주등에대한진로희망지역선호도가낮게나타날개연성이존재함. 자료해석에주의필요

96 간호사활동현황실태조사 표 4-6 간호대학생의진로희망지역

97 제 4 장설문조사결과

98 간호사활동현황실태조사 표 4-7 간호대학생의진로희망지역선택이유

99 제 4 장설문조사결과 3) 임상근무에대한의견 표 4-8 간호대학생의희망임상근무기관의규모

100 간호사활동현황실태조사 표 4-9 간호대학생의희망임상근무기관의종류

101 제 4 장설문조사결과 표 4-10 간호대학생의희망근무부서

102 간호사활동현황실태조사

103 제 4 장설문조사결과 표 4-11 간호대학생의임상근무시예상되는어려움

104 간호사활동현황실태조사 4) 임상근무활성화방안

105 제 4 장설문조사결과 표 4-12 간호대학생의임상근무활성화방안

106 간호사활동현황실태조사 2. 현장간호사활동현황조사 2.1 조사개요 2.2 조사결과 1) 응답자일반현황

107 제 4 장설문조사결과 표 4-13 현장간호사활동현황조사응답자일반현황

108 간호사활동현황실태조사

109 제 4 장설문조사결과

110 간호사활동현황실태조사 표 4-14 의료기관특성별의료기관간호업무총경력에따른간호사평균연봉수준

111 제 4 장설문조사결과 2) 임상근무의어려움 간호대학생의임상근무예상어려움에대한결과는직종내갈등이 4.21 점으로가장높았으며, 과중한업무와휴가, 휴직활용의어려움이각 4.02 점순으로간호대생이예상하는임상근무의어려움과실제임상근무간호사의어려움간에는차이가존재함

112 간호사활동현황실태조사

113 제 4 장설문조사결과 표 4-15 현장간호사의임상근무의어려움

114 간호사활동현황실태조사

115 제 4 장설문조사결과 3) 이직의도 표 4-16 현장간호사의 6 개월이내이직의향

116 간호사활동현황실태조사

117 제 4 장설문조사결과

118 간호사활동현황실태조사 표 4-17 현장간호사의이직의도를느끼는상황요인

119 제 4 장설문조사결과

120 간호사활동현황실태조사

121 제 4 장설문조사결과 표 4-18 현장간호사의이직시진출희망분야

122 간호사활동현황실태조사

123 제 4 장설문조사결과

124 간호사활동현황실태조사 표 4-19 현장간호사의향후임상근무희망년수

125 제 4 장설문조사결과

126 간호사활동현황실태조사

127 제 4 장설문조사결과 표 4-20 현장간호사의향후이직시기

128 간호사활동현황실태조사

129 제 4 장설문조사결과

130 간호사활동현황실태조사 4) 정책제언 간호대학생의경우임상근무활성화를위하여도입이필요한요소에대하여가장높은점수를나타낸항목은휴가및휴직제도의보장과활성화 (4.53점 ), 간호수가인상 (4.49), 간호인력배치기준상향 (4.45), 임금현실화 (4.43), 기숙사등기타복리후생확대운영 (4.34) 순으로현장간호사의의견과크게다르지않았음 표 4-21 현장간호사의임상근무활성화방안

131 제 4 장설문조사결과

132 간호사활동현황실태조사

133 제 4 장설문조사결과 3. 의료기관의간호사활동현황조사 3.1 조사개요 3.2 조사결과 1) 일반현황

134 간호사활동현황실태조사 표 4-22 의료기관간호사활동현황조사응답기관일반현황

135 제 4 장설문조사결과

136 간호사활동현황실태조사 표 4-23 전체의료기관및조사응답기관비교 자료 : 건강보험심사평가원. 요양기관현황자료 (2013 년도말기준 )

137 제 4 장설문조사결과 2) 인력현황 표 4-24 의료기관간호사활동현황조사응답기관의백병상당평균의사수

138 간호사활동현황실태조사

139 제 4 장설문조사결과 표 4-25 의료기관간호사활동현황조사응답기관의백병상당평균간호사수

140 간호사활동현황실태조사

141 제 4 장설문조사결과 간호대학생의임상근무희망부서는병동 32.3%, 수술실 회복실 분만실 투석실 신생아실등 28.2%, 중환자실 21.0%, 응급실 14.6% 순으로실제의료기관의간호사배치현황과는차이를나타내고있음 표 4-26 의료기관간호사활동현황조사응답기관의부서별간호사수구성비

142 간호사활동현황실태조사

143 제 4 장설문조사결과 표 4-27 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호보조인력수평균

144 간호사활동현황실태조사 표 4-28 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호보조인력구성비

145 제 4 장설문조사결과 표 4-29 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사 1 명당간호보조인력수

146 간호사활동현황실태조사

147 제 4 장설문조사결과 표 4-30 의료기관간호사활동현황조사응답기관의듀티별평균간호 ( 보조 ) 인력수 ( 오전근무 )

148 간호사활동현황실태조사 표 4-31 의료기관간호사활동현황조사응답기관의듀티별평균간호 ( 보조 ) 인력수 ( 오후근무 )

149 제 4 장설문조사결과 표 4-32 의료기관간호사활동현황조사응답기관의듀티별평균간호 ( 보조 ) 인력수 ( 밤근무 )

150 간호사활동현황실태조사 1) 간호사근무현황 표 4-33 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사평균근무년수

151 제 4 장설문조사결과

152 간호사활동현황실태조사 표 4-34 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사연차별근무현황

153 제 4 장설문조사결과

154 간호사활동현황실태조사 표 4-35 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사직급별근무현황

155 제 4 장설문조사결과

156 간호사활동현황실태조사 표 4-36 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사직급별, 종사상근무비율

157 제 4 장설문조사결과 간호대학생의희망초봉은평균 3,198 만원으로희망연봉액과실제신규초임연봉액간의차이는약 517만원이며, 간호대학생의희망초봉수준은실제의료기관의 5년차간호사의평균또는상급종합병원의신규초임과유사한수준이었음

158 간호사활동현황실태조사 표 4-37 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사연봉현황

159 제 4 장설문조사결과 표 4-38 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호조무사연봉현황

160 간호사활동현황실태조사 표 4-39 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사분만휴가및휴직현황

161 제 4 장설문조사결과

162 간호사활동현황실태조사 표 4-40 의료기관간호사활동현황조사응답기관의 2015년도신규간호사채용계획

163 제 4 장설문조사결과

164 간호사활동현황실태조사 2) 복리후생현황 표 4-41 의료기관간호사활동현황조사응답기관의복리후생제도

165 제 4 장설문조사결과

166 간호사활동현황실태조사 3) 간호사이직현황 2015년도 1년간기관당신규채용예정간호사수는평균 33.7명 ( 정규직및비정규직포함 ) 으로신규채용이새로운인력수요가발생하거나, 인력규모를확충하는차원이아닌, 현재발생한이직을충당하는규모인것으로추정할수있으며, 그나마신규채용자수가이직자수보다적은수를나타냄 표 4-42 의료기관간호사활동현황조사응답기관의연간평균이직자수

167 제 4 장설문조사결과

168 간호사활동현황실태조사 표 4-43 의료기관간호사활동현황조사응답기관의부서별연간평균이직자수

169 제 4 장설문조사결과 표 4-44 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사이직사유 (1 순위 )

170 간호사활동현황실태조사

171 제 4 장설문조사결과 표 4-45 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사이직사유 (1+2+3 순위 )

172 간호사활동현황실태조사

173 제 4 장설문조사결과 4) 정책제언 표 4-46 의료기관간호사활동현황조사응답기관의간호사임상근무활성화방안

174 간호사활동현황실태조사 제 5 장 간호사임상근무활성화방안 1. 외국의간호사임상근무활성화정책 1) 법규정및관련예산확보 2) 간호서비스수요증가와간호사부족현상의원인규명

175 제 5 장간호사임상근무활성화방안 3) 간호인력수급관련조사연구및수급체계확립

176 간호사활동현황실태조사 4) 간호사교육정원확대 5) 유휴간호사복귀정책 6) 근로형태의다양성

177 제 5 장간호사임상근무활성화방안 7) 임금수준 8) 신규간호사교육프로그램운영

178 간호사활동현황실태조사 2. 간호사임상근무현황과정책요구도 1) 간호대학생의진로선택배경 2) 현장간호사의임상근무어려움과이직의향

179 제 5 장간호사임상근무활성화방안 3) 근무경력 5년미만간호사의임상근무현황 4) 의료기관유형별간호인력배치현황

180 간호사활동현황실태조사 5) 연봉수준 표 5-1 의료기관특성별간호사평균연봉수준비교

181 제 5 장간호사임상근무활성화방안 6) 임상근무의어려움요소 표 5-2 간호대학생과현장간호사의임상근무 ( 예상 ) 어려움

182 간호사활동현황실태조사 7) 간호사임상근무활성화를위한정책 ( 안 ) 표 5-3 설문응답자의간호사임상근무활성화방안종합

183 제 5 장간호사임상근무활성화방안 3. 간호사임상근무활성화방안 1) 관련정책의정비와우선순위결정

184 간호사활동현황실태조사 2) 간호사배치기준준수유도및정비 3) 신규간호사교육프로그램개발

185 제 5 장간호사임상근무활성화방안 4) 근무여건개선 5) 임금수준현실화 6) 유휴간호사복귀정책활성화

186 간호사활동현황실태조사 7) 간호인력수급관련조사연구및수급체계확립

187 부록 설문조사지 간호대학생진로선택조사 ( 간호대학생용 ) 간호사활동현황조사 ( 현장간호사용 ) 간호사활동현황조사 ( 기관용 )

188 부록 간호대학생진로선택조사 ( 간호대학생용 ) 안녕하십니까? 본조사는간호사의임상근무활성화정책을마련하기위한조사의일환으로써, 간호대학생의진로선택관련현황을파악하고자개발되었습니다. 조사자료는개인의신상에불이익을주는일은전혀없으며단지연구목적만으로활용되는점을밝혀드립니다. 또한귀하의응답은향후정책제도개선에기초자료가되오니, 부디신중한의견을제시하여주시면감사하겠습니다. 2014년 12월주관기관 : 보건복지부 / 한국보건산업진흥원 통계법 제33조 ( 비밀의보호 ) 1 통계의작성과정에서알려진사항으로서개인이나법인또는단체등의비밀에속하는사항은보호되어야한다. 2 통계의작성을위하여수립된개인이나법인또는단체등의비밀에속하는자료는통계작성외의목적으로사용되어서는아니된다. PartⅠ 응답자일반현황 4학년 (4년제) 혹은 3학년 (3년제) 학생분들만응답하여주십시오대학교명 학년 학년 성별 1 남성 2 여성 교직이수여부 1 이수함 2 이수안함 학교소재지 시 / 도 시 / 군 / 구 동 졸업고등학교소재지 시 / 도 시 / 군 / 구 동 Part Ⅱ 진로선택 문 1. 귀하가희망하시는향후진로희망기관은어떤유형입니까? 보기중하나만선택해주시기바라며, 임상의료기간선택시임상근무희망년수도기재해주세요. 1 임상 ( 의료기관 ) 임상근무희망년수 ( 년 ) 2 보건소 3 산업장 ( 산업간호사 ) 4 보건교사 5 연구직 6 기타보건의료분야 7 공무원 8 진학 유학 9 가사 10 간호장교 11 기타 문 2. 귀하가희망하시는진로희망기관명을적어주십시오

189 간호사활동현황실태조사 문 3. 귀하가희망하는초봉은어느정도입니까? 연봉기준만원 문 4. 다음은진로희망기관유형선택요소들입니다. 다음각항목별로어느정도중요한지귀하의의견과가장가까운번호를골라응답하여주십시오 ( 항목간중요도를고려하여상대점수를부여하여주십시오 ) 선택요소 중요안함 매우중요 응답칸 01) 직업의안전성 ) 직업의장래발전가능성 ) 연봉수준 ) 개인적흥미 적성 ) 개인적능력발휘가능성 ) 희생과봉사정신발휘가능성 ) 다양한대인접촉의기회 ) 근무시간의유연성 ) 여가시간의활용성 ) 파트타임선택가능성 ) 독립적업무수행가능성 ) 창조적직업 ) 사회적명성 (reputation) 등전문직으로서의자부심 ) 직장근무환경에대한기대감 ) 직장내인간관계에대한기대감 문 5. 귀하의진로희망지역은어디입니까? 희망하는지역하나만선택해주세요. 1 서울 2 부산 3 대구 4 인천 5 광주 6 대전 7 울산 8 세종 9 강원 10 경기 11 충북 12 충남 13 전북 14 전남 15 경북 16 경남 17 제주 18 국외 문 6. 문 5 번에서선택한지역을희망한이유는무엇입니까? 하나만선택해주세요. 1 연고지 2 대도시 3 진로희망기관소재지 4 기타 ( ) Part Ⅲ 임상근무 ( 의료기관근무 ) 에대한의견 향후임상근무를가정하는것으로진로선택에서비임상이나진학, 기타를선택하였더라도응답해주시기바랍니다 문7. 귀하가희망하는임상근무기관의규모는어느정도입니까? 1 대학병원또는상급종합병원 2 종합병원 (300~500병상규모 ) 3 중소병원 (300병상미만 ) 4 의원 5 요양병원 6 기타 ( )

190 부록 문8. 귀하가희망하는임상근무기관은어떤종류입니까? 1 간호등급이높은병원 2 병상규모가큰병원 3 대도시에소재 한병원 4 대학병원등명성이있는병원 문9. 귀하는임상근무시어떤부서를희망하십니까? 1 일반병동 ( 내과계 ) 2 일반병동 ( 외과계 ) 3 중환자실 4 외래 5 수술실 회복실 분만실 투석실 신생아실등 6 응급실 7 행정부서 8 기타 ( ) 문 10. 다음은임상근무시예상되는어려움에대한질문입니다. 각항목별로어려운정도를귀하의의견과가장가까운번호를골라응답하여주십시오 ( 항목간중요도를고려하여상대점수를부여하여주십시오 ) 선택요소 전혀안어려움 매우어려움 01) 과중한업무 ) 교대근무 ) 긴박하고위험한업무환경 ) 낮은연봉수준 ) 낮은장래발전가능성 응답칸 06) 개인의능력개발및발휘의한계 ) 승진, 승급등인사관련동기유발희박 ) 독립적업무수행의어려움 ) 전문적지식, 기술부족 ) 흥미 적성과의부적합성 ) 학력 학벌차별 ) 결혼과가사, 임신, 양육부담 ) 휴가, 휴직활용의어려움 ) 직종내갈등 ( 간호사선후배와의갈등 ) ) 의사직종과의갈등 ) 기타직종과의갈등 ) 환자및보호자와의갈등 ) 근무기관에대한자부심결여 ) 전문직으로서의자부심결여

191 간호사활동현황실태조사 Part Ⅳ 정책제언 문 11. 다음은임상근무활성화를위하여도입이필요한항목들입니다. 항목별로필요한정도를귀하의의견과가장가까운번호를골라응답하여주십시오 ( 항목간중요도를고려하여상대점수를부여하여주십시오 ) 선택요소필요안함 매우필요응답칸 01) 교대제도개선방안마련 ) 피크타임근무제도입 ) 시간선택근무제도입 ) 야간전담근무제도입 ) 휴일전담근무제도입 ) 보육시설확대운영 ) 기숙사등기타복리후생확대운영 ) 휴가및휴직제도의보장과활성화 ) 스트레스관리프로그램개발과운영 ) 전문간호사제도활성화방안마련 ) 업무성과측정의체계화및보상체계연계방안마련 ) 임금현실화 ) 임금수준공개 ( 병원별정보 DB화 ) ) 간호수가인상 ) 간호인력배치기준상향 ) 경력개발을위한국가적교육연수프로그램개발 운영 ) 신규간호사를위한국가적교육연수프로그램개발 운영 ) 포괄간호서비스제도활성화 문 12. 간호사의임상근무활성화를위한정책적제도마련과관련하여좋은의견이있으시면응답해주십시오 끝까지성의있게응답해주셔서진심으로감사드립니다.

192 부록 간호사활동현황조사 ( 현장간호사용 ) 안녕하십니까? 본조사는간호사의임상근무활성화정책을마련하기위한조사의일환으로써, 간호사근무관련현황을파악하고자개발되었습니다. 조사자료는개인의신상에불이익을주는일은전혀없으며단지연구목적만으로활용되는점을밝혀드립니다. 또한귀하의응답은향후정책제도개선에기초자료가되오니, 부디신중한의견을제시하여주시면감사하겠습니다. 2014년 12월주관기관 : 보건복지부 / 한국보건산업진흥원 통계법 제33조 ( 비밀의보호 ) 1 통계의작성과정에서알려진사항으로서개인이나법인또는단체등의비밀에속하는사항은보호되어야한다. 2 통계의작성을위하여수립된개인이나법인또는단체등의비밀에속하는자료는통계작성외의목적으로사용되어서는아니된다. PartⅠ 응답자일반현황 의료기관명 연령만세성별 1 남성 2 여성 현직위 1 일반간호사 2 책임 ( 주임 ) 간호사 3 수간호사 4 간부 ( 과장 팀장이상 ) 근로조건 근무부서 1 정규직 2 비정규직 _ 기간제 3 비정규직 _ 시간제 4 비정규직 _ 파견근로 5 비정규직 _ 기타 ( ) 1 일반병동 _ 내과계 2 일반병동 _ 외과계 3 중환자실 4 외래 5 수술실 회복실 분만실 투석실 신생아실 6 응급실 7 행정부서 8 기타 ( ) 근무형태 1 2 교대 2 3 교대 3 해당사항없음 ( 상근직 ) 세전총연봉 근무경력 (2014 년 11 월 30 일기준 ) 2013 년도기준연만원 면허취득년도현의료기관입사년도의료기관간호업무총경력 년도년도총년 최종학력 1 학사 (3 년제 ) 2 학사 (RN-BSN) 3 학사 (4 년제 ) 4 석사 5 박사 출신학교

193 간호사활동현황실태조사 Part Ⅱ 임상근무의어려움 문 1. 다음은임상근무어려움에대한질문입니다. 각항목별로어려운정도를귀하의의견과가장가까운번호를골라응답하여주십시오 ( 항목간중요도를고려하여상대점수를부여하여주십시오 ) 선택요소 전혀안어려움 매우어려움 01) 과중한업무 ) 교대근무 ) 긴박하고위험한업무환경 ) 낮은연봉수준 ) 낮은장래발전가능성 응답칸 06) 개인의능력개발및발휘의한계 ) 승진, 승급등인사관련동기유발희박 ) 독립적업무수행의어려움 ) 전문적지식, 기술부족 ) 흥미 적성과의부적합성 ) 학력 학벌차별 ) 결혼과가사, 임신, 양육부담 ) 휴가, 휴직활용의어려움 ) 직종내갈등 ( 간호사선후배와의갈등 ) ) 의사직종과의갈등 ) 기타직종과의갈등 ) 환자및보호자와의갈등 ) 근무기관에대한자부심결여 ) 전문직으로서의자부심결여 Part Ⅲ 이직의도 문2. 귀하는 6개월이내이직할의향이있으십니까? 이직 : 조직으로부터금전적보상을받는개인이자의로조직에서구성원의자격을종결하는것 1 6개월이내에이직을계획하고있다 2 당분간이직의사가없다

194 부록 문 3. 다음은이직의도를느끼는상황에대한질문입니다. 각항목별로이직을느끼게되는정도를귀하의의견과가장가까운번호를골라응답하여주십시오 ( 항목간중요도를고려하여상대점수를부여하여주십시오 ) 전혀그렇지않다 해당매우그렇다없음응답칸 01) 교대근무로인하여대인관계와여가생활이어렵다고느낄때 ) 타병원에서근무중인친구의근무조건이더좋다고느낄때 ) 업무에비해월급이적다고느낄때 ) 지금보다더낫다고생각되는일들이있을때 ) 내가원하지않는부서로이동되었을때 ) 부서이동으로인해업무수행에어려움이심할때 ) 과도한업무량으로감당할수없을때 ) 조직생활에서사람들과잘어울리지못할때 ) 상사와의마찰이있을때 ) 받아들이기힘들만큼혼나거나지적을당할때 ) 결혼 출산 육아 문4. 귀하가이직하게될경우희망하시는진출분야는어떤유형입니까? 1 임상 ( 다른의료기관 ) 향후임상근무희망년수 ( 년 ) 2 보건소 3 산업장 ( 산업간호사 ) 4 보건교사 5 연구직 6 기타보건의료분야 7 공무원 8 진학 유학 9 가사 10 기타 문 5. 6 개월이내가아니지만향후귀하가이직을하게된다면, 이직시기는대략어느정도가될것으로예상하십니까? 향후 년이내

195 간호사활동현황실태조사 Part Ⅵ 정책제언 문 6. 다음은임상근무활성화를위하여필요한정첵제도항목들입니다. 항목별로필요한정도를귀하의의견과가장가까운번호를골라응답하여주십시오 ( 항목간중요도를고려하여상대점수를부여하여주십시오 ) 선택요소 필요안함 매우필요 응답칸 01) 교대제도개선방안마련 ) 피크타임근무제도입 ) 시간선택근무제도입 ) 야간전담근무제도입 ) 휴일전담근무제도입 ) 보육시설확대운영 ) 기숙사등기타복리후생확대운영 ) 휴가및휴직제도의보장과활성화 ) 스트레스관리프로그램개발과운영 ) 전문간호사제도활성화방안마련 ) 업무성과측정의체계화및보상체계연계방안마련 ) 임금현실화 ) 임금수준공개 ) 간호수가인상 ) 간호인력배치기준상향 ) 경력개발을위한국가적교육연수프로그램개발 운영 ) 신규간호사를위한국가적교육연수프로그램개발 운영 ) 포괄간호서비스제도활성화 문 7. 간호사임상근무활성화를위한정책적제도마련과관련하여좋은의견이있으시면응답해주십시오 끝까지성의있게응답해주셔서진심으로감사드립니다.

196 부록 간호사활동현황조사 ( 기관용 ) 안녕하십니까? 본조사는간호사의임상근무활성화정책을마련하기위한조사의일환으로써, 간호사근무관련현황을파악하고자개발되었습니다. 조사자료는개인의신상에불이익을주는일은전혀없으며단지연구목적만으로활용되는점을밝혀드립니다. 또한귀하의응답은향후정책제도개선에기초자료가되오니, 부디신중한의견을제시하여주시면감사하겠습니다. 2014년 12월주관기관 : 보건복지부 / 한국보건산업진흥원 통계법 제33조 ( 비밀의보호 ) 1 통계의작성과정에서알려진사항으로서개인이나법인또는단체등의비밀에속하는사항은보호되어야한다. 2 통계의작성을위하여수립된개인이나법인또는단체등의비밀에속하는자료는통계작성외의목적으로사용되어서는아니된다. PartⅠ 응답자일반현황 병원급이상전체의료기관을대상으로합니다 의료기관명 요양기관번호 소재지시 / 도시 / 군 / 구동 기관종류 1 상급종합병원 2 종합병원 3 병원 병상규모허가병상, 운영병상 ( 2014 년 11 월 30 일기준 ) 개원년도 년도 2013 년 1 월 1 일 ~ 12 월 31 일 연간진료실적 총입원환자수 ( 실환자수 ) 총입원환자재원일수 ( 연환자수 ) 총외래환자수 ( 연환자수 ) 명명명 1) 총입원환자수 : 2013 년 1 년간입원수속환자수 2) 총입원환자재원일수 : 2013 년 1 년간일일시점입원 ( 재원 ) 환자수의합 3) 총외래환자수 : 2013 년 1 년간일일시점외래환자수의합 ( 응급환자포함 ), 환자 1 명이 2 개진료과진료시 2 명으로산정 ( 건강관리과, 비임상과제외 ) 응답자 소속 연락처 직위

197 간호사활동현황실태조사 Part Ⅱ 인력현황 문 1. 다음은귀기관의인력현황에대한질문입니다. 해당사항이없는과의경우 0 으로기입해주십시오 의사수 의과 한의사 치과의사 구분 인력수 비고 전문의 명 레지던트 명 인턴 명 일반의 명 명 명 병동 내과계외과계 명명 외래 명 중환자실 명 수술실 명 회복실 명 분만실 명 인공신장실 명 간호사수 간호사 신생아실격리실 명명 무균치료실 명 낮병동 명 응급실 명 중앙공급실 명 간호부 명 행정부서 명 기타 명 전체 명 간호보조 인력수 병동외래간호조무사기타 ( 수술실, 응급실등 ) 전체병동외래응급구조사기타 ( 수술실, 응급실등 ) 전체보조원 ( 간호조무사및응급구조사외간호부소속보조원 ) 명명명명명명명명명 1) 인력수는 2014 년 11 월 30 일을기준으로정규직, 계약직, 임시직, 용역직원을포함하며, 촉탁의등의경우비고란에기재 2) 간호부소속이아닌간호사의경우기타에포함하되, 비고란에내용기재

198 부록 문 2. 다음은일반병동듀티별간호 ( 보조 ) 인력수및수당에관한질문입니다 구분 간호 ( 보조 ) 인력수 간호사간호조무사보조원 off 듀티 1 (Day) 명명명 입원환자수 듀티별수당가산율 명 - 듀티2 (Evening) 명명명명명배 듀티 3 (Night) 명명명명배 1) 조사지작성일이속한주의월요일기준, 2 교대인경우듀티 1 과듀티 2 에작성하고듀티 3 은해당사항없음표시 2) 해당항목에서말하는일반병동은응급실, 신생아실, 분만실, 회복실, 중환자실, 격리실, 무균치료실, 인공신장실, 낮병동, 정신보건법에따른폐쇄병동을제외하며, 별도의병동으로구분하지않는격리실, 무균치료실등은일반병동의병상으로본다 ( 입원환자간호관리료적용기준에따름 ) Part Ⅲ 간호사근무현황 문 3. 귀기관의일반병동간호등급은몇등급입니까? 등급 2014 년 11 월 30 일현재해당사항이없는경우 0 으로기입 문 4. 귀기관의간호사근무형태어떻게되십니까? 1 2 교대 2 3 교대 3 기타 ( ) 문 5. 귀기관간호사의평균근무년수는어떻게되십니까? (2014 년 11 월 30 일현재기준 ) 총년 문 6. 귀기관간호사의직급별근무현황은어떻게되십니까? (2014 년 11 월 30 일현재기준, 휴직자제외 ) 구분 일반간호사 책임 ( 주임 ) 간호사 수간호사 간부 ( 과장 팀장이상 ) 전체 정규직 명 명 명 명 명 비정규직 명 명 명 명 명 전체 명 명 명 명 명 * 비정규직은사용자와근로자가한시적으로계약기간을따로정하여근로관계를맺는고용형태로기간제근로, 단시간근로 ( 파트타임 ), 파견근로등이해당되며, 해당간호사수는 FTE(Full-Time Equivalent) 를적용하여산정함 문 7. 귀기관간호사의연차별근무현황은어떻게되십니까? (2014 년 11 월 30 일현재기준, 휴직자제외 ) 구분 신규간호사 (2014년이후채용자 ) 비정규직정규직일반휴가 휴직대체 5 년이내 (2009~2013 년채용자 ) 10 년이내 (2004~2008 년채용자 ) 간호사수명명명명명명 * 신규간호사는 2014 년채용자를말함 전체

199 간호사활동현황실태조사 문 8. 귀기관간호사 간호조무사의연차별연봉현황은어떻게되십니까? (2014 년 11 월 30 일현재기준 ) 간호사 구분 신규초임 5 년차평균 (2009 년채용자 ) 10 년차평균 (2004 년채용자 ) 3 년제졸업자만원만원만원 4 년제졸업자만원만원만원 전체만원만원만원 전체평균 간호조무사전체만원만원만원만원 * 신규간호사의초임은경력직을제외함. 연봉기준은세금 +4 대보험 + 퇴직금 ( 각종수당은제외 ) 만원 문9. 귀기관간호사의분만휴가및휴직현황은어떻게되십니까? (2013년 1월 1일 ~12월 31일 ) 구분 분만휴가 휴직육아질병기타 해당자수 명 명 명 명 해당일 일 일 일 일 문 10. 귀기관의 2015 년도간호사채용계획은어떻게되십니까? (2015 년 1 월 1 일 ~12 월 31 일 ) 구분 정규직 일반 비정규직 휴가 휴직대체 신규채용예정간호사수명명명 * 비정규직은사용자와근로자가한시적으로계약기간을따로정하여근로관계를맺는고용형태로기간제근로, 단시간근로 ( 파트타임 ), 파견근로등이해당되며, 해당간호사수는 FTE(Full-Time Equivalent) 를적용하여산정함 Part Ⅳ 복리후생현황 문 11. 현재귀기관에서운영중인복리후생제도에대하여모두응답해주십시오 1 의료비감면 2 보육시설운영 3 육아보조비지급 4 기숙사운영 5 학자금지원 ( 본인 ) 6 학자금지원 ( 자녀 / 중고생 ) 7 학자금 8 연수프로그램운영또는 9 기타 지원 ( 자녀 / 대학이상 참가지원 ( )

200 부록 Part Ⅴ 간호사이직현황 문 12. 다음은귀기관간호사의연간이직현황에대한질문입니다. (2013 년 1 월 1 일 ~12 월 31 일 ) 구분 1 년미만 (2013 년채용자 ) 일반간호사 1~5 년 (2008~2012 년채용자 ) 5 년이상 (2007 년이전채용자 ) 간부 수간호사 책임간호사등 병동내과계명명명명명외과계명명명명명 외래명명명명명 중환자실명명명명명 수술실명명명명명 회복실명명명명명 분만실명명명명명 인공신장실명명명명명 신생아실명명명명명 격리실명명명명명 무균치료실명명명명명 낮병동명명명명명 응급실명명명명명 중앙공급실명명명명명 간호부명명명명명 행정부서명명명명명 기타명명명명명 전체명명명명명 전체 문 13. 귀기관간호사의이직사유를우선순위대로응답하여주십시오 사유 우선순위 타병원이직 순위 결혼 출산 육아 순위 업무부적응 순위 진학 유학 순위 질병 신체적이유 순위 불규칙한근무시간 밤근무 순위 타직종전화 순위 이사 이민 순위 기타 ( ) 순위

201 간호사활동현황실태조사 Part Ⅵ 정책제언 문 14. 간호사임상근무활성화를위한정책적제도마련과관련하여좋은의견이있으시면응답해주십시오 끝까지성의있게응답해주셔서진심으로감사드립니다.

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2011-67 차례 - iii - 표차례 - vii - 그림차례 - xi - 요약 - i - - ii - - iii - 제 1 장서론 대구 경북지역인력수급불일치현상진단과해소방안에대한연구 1) ( ) 574 208 366 263 103 75.6 77.9 74.3 73.0 77.7 19.3 19.2 19.4 20.5 16.5 3.0 1.0 4.1

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