없을때에는해당계약을자동으로갱신합니다. (5) 회사는갱신계약에대하여보험증권을발행하지아니합니다. 다 ) 갱신계약약관및갱신계약보험료의적용 (1) 갱신계약의약관은최초계약시의약관을계속하여적용합니다. (2) 갱신계약에대하여는갱신일현재의보험요율을적용하며, 보험요율은나이의증가, 의료

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무배당신한유니버설 Plus 종신보험상품요약서

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보장내용 기본형 ( 주계약 ) 질병입원 / 상해입원 질병입원 상해입원 기준 : 보험가입금액 5,000 만원 질병으로인하여병원에입원하여치료를받은경우입원의료비를하나의질병당 5 천만원한도내에서보상 상해로인하여병원에입원하여치료를받은경우입원의료비를하나의상해당 5 천만원한도내에서

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약관

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보험금지급실적이없는경우보험료할인혜택 : 갱신 ( 또는 재가입 ) 직전보험기간 2 년동안보험금지급실적이없는 경우갱신일 ( 또는재가입일 ) 부터차기보험기간 1 년동안 보험료의 10% 할인 의료급여수급권자보험료할인 피보험자가의료급여수급 권자인경우영업보험료의 할인 세제혜택 근

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구분가입나이 보험기간 보험료납입기간 보장내용변경주기 보험료납입주기 전환계약 재가입 최초계약갱신계약최초계약갱신계약 태아 ~ 99세 1세 ~ 99세 15세 ~ 99세 16세 ~ 99세 1 년전기납 15 년월납, 연납 ( 주 ) 1. 이특약의보장내용변경주기는 15 년으로운영

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알리안츠생명 소개 당신의 금융파트너, 믿을 수 있어야 합니다 알리안츠생명은 재무안정성이 우수합니다 글로벌 보험금융서비스 그룹인 알리안츠의 100% 자회사 총자산 15조 9,756억원 (2014년 12월말 기준) 글로벌 기준에 의거한 엄격한 리스크 관리 알리안츠생명은 다

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플랜명 담보내용 가입금액 상해후유장해 해외상해의료실비 (S해외치료) 해외상해의료실비 ( 기본 _ 선택형 _2_S국내입원) 해외상해의료실비 ( 기본 _ 선택형 _2_S국내통원외래 ) 해외상해의료실비 ( 기본 _ 선택형 _2_S국내통원처방조제 ) 해외질병의료실비 (S해외치

사업방법서별지 사업방법서 1. 보험종목의명칭 질병입원형 주계약 무배당 SmartChange 실손의료비보험 ( 기본형 ) ( 최초계약, 갱신계약 ) 표준형 선택형 Ⅱ 질병통원형상해입원형상해통원형질병입원형질병통원형상해입원형 상해통원형 종속특약 무배당비급여도수치료 체외충격파

Q) 대중교통이용중교통사고에대해설명해주세요. A) 대중교통이용중교통사고 라함은아래와같습니다.. 운행중인대중교통수단에피보험자 ( 보험대상자 ) 가탑승중 ( 운전을제외 ) 교통사고. 대중교통수단에피보험자 ( 보험대상자 ) 가탑승목적으로승 하차하던중교통사고. 대중교통수단의이

무배당실손의료비특약 ( 갱신형 ), 무배당비급여도수 체외충격파 증식치료실손특약 ( 갱신형 ), 무배당비급여주사료실손특약 ( 갱신형 ), 무배당비급여MRI/MRA 실손특약 ( 갱신형 ) 의의료급여수급권자보험료할인 : 피보험자가의료급여수급권자인경우영업보험료의 5% 할인 근

< 1 형 : 기본형 > 구분 기본계약 담보명 교통상해후유장해보장및만기환급금 교통상해사망보장 벌금보장 교통사고처리지원금보장 자동차사고변호사선임비용보장 교통사고부상치료비보장 운전중교통상해사망가족생활자금자동차사고성형수술비보장상해수술비보장깁스치료비보장중대한특정상해수술비보장상

상품요약서 이상품요약서는보험약관등아름다운준비보험 ( 무배당 ) 의기초서류에기 재된주요내용을요약한것이므로구체적인내용은반드시보험약관등을 참조하시기바랍니다. 상품의특이사항 Q1 : 아름다운준비보험 ( 무배당 ) 의보험료할인내용은어떻게되나요? A : 표준체에해당하는피보험자 (

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2 보험기간, 납입기간, 납입주기 : 1-(1) 보험가입자격제한중피보험자가입가능나이항목의표참조 3 만기환급금의지급 - 보험기간이끝난때에만기환급금 ( 중도인출이있는경우에는중도인출원금과이자를차감하고적립한금액을말합니다 ) 을보험수익자에게지급합니다. - [ 보장 ] 공시이율은

근로소득자는연말정산시납입한보험료 ( 연간 100 만원한도 ) 에대하여 12% 세액공제를받을수있습니다. 2 보험가입자격요건 가입나이, 보험기간, 보험료납입기간및보험료납입주기 o 주계약가입나이 보험기간 보험료납입기간 보험료납입주기 만15~45 세 5,10,15,20,30

(2) 2종구분기본상해사망및후유장해계상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 ) 약상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 상해중증장해 (50% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형 ) 질병사망가족생활지원금 ( 월지급형 ) 질병고도장애 (1,2급) 생활자금 ( 월지급형

무배당건강클리닉특약 ( 갱신형 ), 무배당상해클리닉특약 ( 갱신형 ), 무배당 3대질병치료특약 ( 갱신형 ), 무배당 2대질병치료특약 ( 갱신형 ), 무배당 CI치료특약 ( 갱신형 ) 구분가입나이보험기간납입기간납입주기보험가입금액 최초계약 만 15 ~ 60세 10년 갱신

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보험가입자격제한등상품의특이사항 상품의특이사항 1 상품의특징 이상품은 실버암 보험으로 세까지의고연령자만가입가능합니다 이상품은간편심사상품으로피보험자에게 고혈압 당뇨 가존재한다는이유로가입이거절되지는않으나다른질병이있는경우등회사가정한기준에따라이보험의가입이거절될수있습니다 2 보장

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1 가입대상 : 18 세 ~ 70 세 ( 보험나이기준 ) 2 피보험자 ( 보험대상자 ) 의직업, 직무, 기타사항으로인해보험가입금액이제한되거나인 수가불가능할수있으며, 경우에따라서는건강진단결과를요구할수도있습니다. 2. 보험금지급사유, 지급금액및지급제한사항 1) 보험금지급사

보험금지급사유및지급제한사항 1 상품의구성 주계약 +( 무 ) 암진단보장특약 ( 선택 ) +( 무 ) 암진단추가보장특약 ( 갱신형 ) ( 선택 ) +( 무 ) 고도장해보장특약 ( 선택 ) +( 무 ) 뇌출혈진단특약 ( 선택 ) +( 무 ) 급성심근경색증진단특약 ( 선택

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Q. 보험료납입면제 ( 보험료를내지않아도되는경우 ) 혜택에대해설명해주세요. A. 피보험자에게보험기간중노인장기요양보험수급대상 (1~4등급 ) 으로인정되어보통약관에서보험금지급사유가발생한경우보험금지급사유가생긴때로부터이후유효한계약 ( 갱신형특별약관제외 ) 에대하여차회이후의해당

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1. 가입자격제한등상품별특이사항 1) 가입자격제한 1 가입나이 보통약관 특별약관 구분 암진단비 암사망 5 대고액치료비암 진단비 보이스피싱손해 최초계약 재가입계약 보험기간 10 년 보험료 납입기간 가입나이 61 세 ~80 세 10 년 71 세 ~90 세 1~9 년 91

해외유학생보험3단팜플렛1104

I15765_ _(무)꼭!필요한간병비받는치매보험(무해지환급형)_상품요약서_V02.hwp

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( 나 ) 보험증권등에기재된피보험자의운전목적이변경된경우 ( 다 ) 보험증권등에기재된피보험자의운전여부가변경된경우 ( 라 ) 이륜자동차또는원동기장치자전거를계속적으로사용하게된경우 3 계약을체결할때피보험자가두가지이상의직업또는직무에종사하고있는경우에는그중높은위험의직업또는직무를적용

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해외여행중식중독입원일당 (4 일이상 ,000 해외여행중특정전염병치료비 200,000 해외여행상해입원일당 (4 일이상 30 해외여행질병입원일당 (4 일이상 30 30,000 30,000 보장내용 ( 가입하신플랜의담보만보상됩니다. 보상에관한자세한사항은약관을참조바

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국민 1 인당평생의료비 1 억돌파! 치솟는의료비, 어디까지 대비하고계십니까? 통계에따르면국민 1 인당평균평생의료비는 2011 년기준, 남성이 1 억 177 만원, 여성이 1 억 2,332 만원이라고합니다. 크고작은질병과상해위험으로부터건강하고, 가정경제를위협할수있는치솟는

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- 적립액의인출이있으면인출금액만큼추가로보험료납입이가능합니다. - 추가보험료는해당월까지의기본보험료를납입한경우에한하여추가납입이가능합니다. Q : 보험료할인은어떻게적용되는가요? A : 계약자가기본보험료를 20 만원초과하여납입하는경우아래와같이기본보험료에서할인하여 영수할수있습니

Q. 보험료납입면제 ( 보험료를내지않아도되는경우 ) 혜택에대해설명해주세요. A. 피보험자 ( 보험대상자 ) 가보험기간중에노인장기요양보험수급대상 (1~3 등급 ) 으로인정되어보통약관에서보험금이지급되는경우에는보험금지급사유가생긴때로부터이후유효한계약 ( 갱신형특별약관제외 )

1. 보험가입자격제한등상품의특이사항 1) 상품의특이사항 1 상품의특징 이상품은 실버암 보험으로 61~80세까지의고연령자만가입가능합니다 이상품은간편심사상품으로피보험자에게 고혈압, 당뇨 가존재한다는이유로가입이거절되지는않으나다른질병이있는경우등회사가정한기준에따라이보험의가입이거

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2) 가입자격제한에관한사항 1 가입대상 : 18세 ~ 70세 ( 보험나이기준 ) 2 피보험자 ( 보험대상자 ) 의직업, 직무, 기타사항으로인해보험가입금액이제한되거나인수가불가능할수있으며, 경우에따라서는건강진단결과를요구할수도있습니다. 2. 보험금지급사유, 지급금액및지급제한

본약관은 100% 재생펄프를사용하여제작한친환경인쇄물입니다. 대표전화 서울특별시서초구서초대로 74 길 14 ( 장기상품개발 2 파트인쇄 ) 의상품공시실메뉴의 " 보험상품공시실 " 에서도약관내용을확인하실수

가입자격제한등상품별특이사항 가입자격제한 기본 계약 선택 계약 무배당삼성화재매월받는가족사랑보험 (1204.2)(2 종 ) 의가입이가능한 연령은아래와같습니다. 구분 상해사망및후유장해 상해사망가족생활지원금 ( 월지급형 ) 상해고도장해 (80% 이상 ) 생활자금 ( 월지급형

본약관은 100% 재생펄프를사용하여제작한친환경인쇄물입니다. 대표전화 서울특별시서초구서초대로 74 길 14 ( 장기상품개발 2 파트인쇄 ) 의상품공시실메뉴의 " 보험상품공시실 " 에서도약관내용을확인하실수

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_싸일런스홀딩스+해외여행자보험+상품설명서_예시삭제

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무배당실손의료비특약 ( 갱신형 )[ 기본1종 ( 선택형 )( 종합형, 질병형 ), 기본2종 ( 표준형 )( 종합형, 질병형 )] 구분 가입나이 보험기간 납입기간 보험가입금액 ( 구좌수 ) 최초계약 만 15 60세 갱신계약 만 16 ~ 99세 1년 전기납 1구좌고정 재가

구분 지급사유 지급금액 사망후유장해 여행도중급격하고우연한외래의사고로 사망시사망보험금가입금액전액 를입어사망또는후유장해가발생한경우 후유장해시장해급수별가입금액 3~100% 지급 ( 해외 ) 여행중질병사망및질병 80% 이상후유장해 질병사망및 80% 이상질병후유장해시지급질병사망

무배당실손의료비특약 ( 갱신형 )[ 기본1종 ( 선택형 )( 종합형, 질병형 ), 기본2종 ( 표준형 )( 종합형, 질병형 )] 구분 가입나이 보험기간 납입기간 납입주기 보험가입금액 ( 구좌수 ) 최초계약 0 50세 갱신계약 1 99세 1년 전기납 월납 1구좌고정 재가

해지환급금 예시표 주계약 및 종속특약 가입시 기준 : 주계약 1,000만원, 만기지급형, 덴탈케어보험 보장특약 5,000만원, 최초계약, 남40세, 10년만기, 전기납, 월납 (단위 : 원) 구분 납입보험료 누계 해지환급금 환급률(%) 3개월 89, % 6개

본약관은 100% 재생펄프를사용하여제작한친환경인쇄물입니다. 대표전화 서울특별시서초구서초대로 74 길 14 ( 장기상품개발 2 파트인쇄 ) 의상품공시실메뉴의 " 보험상품공시실 " 에서도약관내용을확인하실수


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연금저축손해보험 스마트연금보험 1303


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무배당삼성화재통합보험수퍼플러스 (1204) 라이프 + 상품요약서 문답식상품해설 (Q & A) Q1) 이상품의특징에대하여설명해주세요. A1) 무배당삼성화재통합보험수퍼플러스 (1204) 라이프 + 는암등고액치료비가소요되는 질병진단비, 크고작은질병이나사고로인한치료비는물론불의

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1 - OZ Viewer / CT05_L100R.ozr

대표전화 서울특별시중구을지로 29 ( 장기상품개발 2 파트인쇄 ) 의보험상품몰내 보험상품공시 에서도약관내용을확인하실수있습니다.

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상품요약서 작성침

Q. 실손의료비특별약관 ( 갱신형 ) 에대해설명해주세요. A. 실손의료비특별약관 ( 갱신형 ) 은사람의질병 상해또는이로인한간병에관한의료비를회사가보상하는 계약으로서상해입원형 ( 표준형, 선택형 ), 상해통원형 ( 표준형, 선택형 ), 질병입원형 ( 표준형, 선택형 ),

주 ) A : 회사의보장은계약일의첫날로부터그날을포함하여 90 일이지난날의다음날에시작. 단, 보험계약가입당시보험계약나이가 15 세미만의피보험자인경우계약일의첫날에시작. B : 회사의보장은계약일의첫날에시작. C : 회사의보장은첫번째일반암진단확정일로부터그날을포함하여 1 년 (

금액을적용합니다. Q : 장기납입보너스에는어떻게적용되는가요? A : 계약자가계약일부터 5년이지난이후에기본보험료 ( 추가보험료제외 ) 를납입하는경우기본보험료의 2.0% 를연금계약순보험료에더하여적립합니다. ( 다만, 월계약해당일이전에납입하는경우에는월계약해당일에더하여적립합니

( 사업방법서별지 ) 예방하자암보험 Ⅱ 무배당 보험종목의명칭 구분보험종목의명칭예방하자암보험Ⅱ 무배당 1707 [ 비갱신형 ( 표준형 )] [ 비갱신형 ( 표준형 )] - 암납입면제형 - 50% 장해및 3대질병납입면제형예방하자암보험Ⅱ 무배당 1707 [ 비

[ 목 차 ]

<28B9AB29BDC7BCD5C0C7B7E1BAF1BAB8C0E5BAB8C7E828B0BBBDC5C7FC FC0CEBCE2BFEBBEE0B0FC E687774>

무배당프로미라이프스마트치아건강보험 1204

해외여행중식중독입원일당 (4 일이상 ,000 해외여행중특정전염병치료비 200,000 해외여행상해입원일당 (4 일이상 30 해외여행질병입원일당 (4 일이상 30 30,000 30,000 보장내용 ( 가입하신플랜의담보만보상됩니다. 보상에관한자세한사항은약관을참조바

◈ 무배당 상품요약서

목차 Ⅰ. 보통약관 Ⅱ. 특별약관기본형실손의료비특별약관비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비특별약관비급여주사료실손의료비특별약관비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비특별약관국민건강보험비가입자추가특별약관해외주재원상해의료비전쟁위험보장추가특별약관해외상해의료비

사업방법서

목 차 무배당 New라이프케어보험0904 보통약관 보험계약의 성립과 유지 3 보험료의 납입( 계약자의 주된 의무) 9 보험금 등의 지급( 회사의 주된 의무) 보험계약시 계약자의 계약전 알릴 의무 등 9 보험금 지급 등의 절차 분쟁조정 등 7 무배당 New라이프케어보험0

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< 개요및구조 > 무배당현대해상다이렉트실손의료비보장보험 (Hi1804) 무배당현대해상다이렉트실손의료비보장보험 (Hi1804) 는건강보험의본인부담금및비급여의료비를보상하는상품으로단독으로가입할수있습니다. 상품구조 구분 상품형태 내용 순수보장형 보험기간 1 년 (1 년마다보험료변경, 최대 14 회 ) 예정이율 2.5% 1. 보험상품의특성및가입자격 가. 보험상품의특성 Q> 가입요건은어떻게되나요? 1) 보험기간, 보험료납입기간, 가입나이, 보험료납입주기 기본계약 선택계약 구분 상해입원실손의료비 상해통원실손의료비 질병입원실손의료비 질병통원실손의료비 비급여도수치료 증식치료실손의료비, 비급여주사료실손의료비, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비 보험기간 1 년만기 (1 년마다보험료변경, 최대 14 회 ) 보험료납입기간 전기납 가입나이 0 세 ~ 60 세 회사가정하는인수지침에의해피보험자의가입나이, 건강상태, 과거병력및직무등에따라보험가입금액이제한되거나가입이불가능할수있습니다. 보험료납입주기 : 월납, 2 개월납, 3 개월납, 6 개월납, 연납 2) 단독상품가입 실손의료보험은건강보험의본인부담금및비급여의료비를보상하는상품으로단독으로가입할수있습니다. 3) 자동갱신및보험료변동 가 ) 자동갱신적용대상 구분 기본계약및선택계약 갱신주기 ( 갱신횟수 ) 1 년 ( 최대 14 회 ) 보험료납입형태 해당보험료직접납입 나 ) 갱신의운용에관한사항 (1) 보험료변경주기 ( 갱신주기 ) : 1 년 (2) 갱신횟수 : 최대 14 회 (3) 회사는갱신계약의보험료변경주기 ( 갱신주기 ) 가끝나기 15 일전까지보험계약자가납입하여야하는갱신보험료를서면으로안내합니다. (4) 갱신계약의보험기간종료일의전일까지보험계약자로부터별도의의사표시가

없을때에는해당계약을자동으로갱신합니다. (5) 회사는갱신계약에대하여보험증권을발행하지아니합니다. 다 ) 갱신계약약관및갱신계약보험료의적용 (1) 갱신계약의약관은최초계약시의약관을계속하여적용합니다. (2) 갱신계약에대하여는갱신일현재의보험요율을적용하며, 보험요율은나이의증가, 의료수가의변동, 위험률의변동등의사유로변동될수있습니다. 4) 재가입에관한사항 가 ) 재가입종료나이 : 재가입을통해보장받을수있는최대연령 100 세 나 ) 재가입주기 ( 보장내용변경주기 ) : 15 년 다 ) 재가입나이 구분 재가입나이 6) 만기환급금및중도인출금지급 무배당현대해상다이렉트실손의료비보장보험 (Hi1804) 는만기환급금및중도인출금을지급하지않습니다. 나. 가입자격제한 Q> 가입이제한되는경우가있나요? 회사가정하는인수지침에의해피보험자의가입나이, 건강상태, 과거병력및직무등에따라보험가입금액이제한되거나가입이불가능할수있습니다. 2. 보험금지급사유, 지급금액및지급제한사항 가. 보험금지급사유및지급금액 지급사유, 지급금액등구체적인내용은반드시약관본문을참조하시기바랍니다. 기본계약및선택계약 재가입시계약 15 세 ~ 99 세 갱신후계약 16 세 ~ 99 세 라 ) 보험계약자의재가입여부를확인할수있도록등기우편또는전화 ( 녹취 ) 방식으로안내하고, 재가입일전일까지보험계약자로부터별도의의사표시가없을때에는재가입하지않는것으로봅니다. 마 ) 재가입시관련법령, 금융위원회의명령, 표준약관등에따라보장범위및자기부담금등이변경될수있으며, 재가입절차는회사가정한방법에따릅니다. 바 ) 이계약의자동갱신종료후계약자가재가입을원하는경우계약자는재가입시점에서회사가판매하는실손의료보험상품으로가입을할수있으며, 회사는이를거절할수없음사 ) 재가입일은피보험자의나이가회사가최초가입당시정한나이의범위이내로합니다. 5) 자기부담금 ( 공제비율 ) 의선택에관한사항 계약자는기본계약중과선택형 Ⅱ 중하나를선택하여야하며, 보장내용별로동시에부가할수없습니다.

< 기본계약 > 상해입원실손의료비 선택형 Ⅱ 상해로입원하여치료를받은경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 자동차보험, 산재보험처리분제외 ) 상해로입원하여치료를받은경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 자동차보험, 산재보험처리분제외 ) < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여 ( 본인이실제로부담한금액 ) 를합한금액의 80% 해당액 ( 단, 20% 해당액이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 주 ) 상급병실료차액제외 < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료차액중 50% 를공제한후의금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법에서정한의료급여중본인부담금 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 90% 해당액과 비급여 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 80% 해당액의합계액 ( 단, 급여중본인부담금의 10% 해당액과비급여의 20% 해당액을합산한금액이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 주 ) 상급병실료차액제외 < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료차액중 50% 를공제한후의금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 하나의상해당보장가입금액한도 하나의상해당보장가입금액한도 상해통원실손의료비 선택형 Ⅱ 상해로통원치료를받거나처방조제를받는경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 자동차보험, 산재보험처리분제외 ) 상해로통원치료를받거나처방조제를받는경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 자동차보험, 산재보험처리분제외 ) 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원, 병원 1.5 만원, 종합전문요양기관 2 만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 ) 을차감한금액 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액을공제한금액 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원과공제기준금액중큰금액, 병원 1 만 5 천원과공제기준금액중큰금액, 종합전문요양기관 2 만원과공제기준금액중큰금액 ) 을차감한금액 공제기준금액 : 보상대상의료비의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과공제기준금액중큰금액을공제한금액 공제기준금액 : 보상대상의료비의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로 부터 1년간 180건한도 ) 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로 부터 1년간 180건한도 )

질병입원실손의료비 선택형 Ⅱ 약관에서정한질병으로입원하여치료를받은경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 산재보험처리분제외 ) 약관에서정한질병으로입원하여치료를받은경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 산재보험처리분제외 ) < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법에서정한의료급여중본인부담금 과 비급여 ( 본인이실제로부담한금액 ) 를합한금액의 80% 해당액 ( 단, 20% 해당액이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 주 ) 상급병실료차액제외 < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료차액중 50% 를공제한후의금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법에서정한요양급여또는의료급여법에서정한의료급여중본인부담금 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 90% 해당액과 비급여 ( 본인이실제로부담한금액 ) 의 80% 해당액의합계액 ( 단, 급여중본인부담금의 10% 해당액과비급여의 20% 해당액을합산한금액이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 주 ) 상급병실료차액제외 < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료차액중 50% 를공제한후의금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 하나의질병당보장가입금액한도 하나의질병당보장가입금액한도 질병통원실손의료비 선택형 Ⅱ 약관에서정한질병으로통원치료를받거나처방조제를받은경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 산재보험처리분제외 ) 약관에서정한질병으로통원치료를받거나처방조제를받은경우 ( 비급여도수치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 산재보험처리분제외 ) 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원, 병원 1.5 만원, 종합전문요양기관 2 만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 ) 을차감한금액 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액을공제한금액 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원과공제기준금액중큰금액, 병원 1 만 5 천원과공제기준금액중큰금액, 종합전문요양기관 2 만원과공제기준금액중큰금액 ) 을차감한금액 공제기준금액 : 보상대상의료비의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과공제기준금액중큰금액을공제한금액 공제기준금액 : 보상대상의료비의급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1 건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 건한도 ) 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1 건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 건한도 )

< 선택계약 > 비급여도수치료 증식치료실손의료비 특약 비급여주사료실손의료비 특약 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비 특약 상해또는질병의치료목적으로병원에입원또는통원하여약관에서정한비급여 도수치료 증식치료 를받은경우 상해또는질병의치료목적으로병원에입원또는통원하여약관에서정한비급여에해당하는주사료를부담하는경우 상해또는질병의치료목적으로병원에입원또는통원하여약관에서정한비급여자기공명영상진단을받은경우 도수치료 증식치료로인하여본인이실제로부담한비급여의료비 ( 행위료, 약제비, 치료재료대포함 ) 에서약관에서정한공제금액 (1 회당 2 만원과보상대상의료비의 30% 중큰금액 ) 을차감한금액 주사치료를받아본인이실제로부담한비급여주사료에서약관에서정한공제금액 ( 입원 통원 1 회당 2 만원과보상대상의료비의 30% 중큰금액 ) 을차감한금액 자기공명영상진단을받아본인이실제로부담한비급여의료비 ( 조영제, 판독료포함 ) 에서약관에서정한공제금액 (1회당 2만원과보상대상의료비의 30% 중큰금액 ) 을차감한금액 계약일또는매년계약해당일부터 1년단위로 350만원이내 50 회한도 ( 단, 도수치료 체외충격파치료 증식치료의각치료횟수를합산하여 50 회한도 ) 계약일또는매년계약해당일부터 1 년단위로 250 만원이내에서입원과통원을합산하여 50 회한도 계약일또는매년계약해당일부터 1 년단위로연간 300 만원한도 주요용어해설 ㆍ상해입원실손의료비, 질병입원실손의료비 - 입원실료 : 기준병실 ( 해당병원또는의원에서국민건강보험환자에게적용하는기준병실 ) 사용료, 환자관리료, 식대등 - 입원제비용 : 진찰료, 검사료, 방사선료, 투약및처방료 ( 퇴원시의사로부터치료목적으로처방받은약제비포함 ), 주사료, 이학요법 ( 물리치료, 재활치료 ) 료, 정신요법료, 처치료, 치료재료, 석고붕대료 (cast), 지정진료비등 - 수술비 : 수술료, 마취료, 수술재료비등 - 상급병실료차액 : 실제사용병실과기준병실과의병실료차액 ㆍ상해통원실손의료비, 질병통원실손의료비 - 외래제비용 : 진찰료, 검사료, 방사선료, 투약및처방료, 주사료, 이학요법 ( 물리치료, 재활치료 ) 료, 정신요법료, 처치료, 치료재료, 석고붕대료 (cast), 지정진료비등 - 외래수술비 : 수술료, 마취료, 수술재료비등 - 처방조제비 : 약국의처방조제비, 약사의직접조제비 ㆍ비급여도수치료 증식치료실손의료비 - 도수치료 : 치료자가손 ( 정형용교정장치장비등의도움을받는경우를포함합니다 ) 을이용해서환자의근골격계통 ( 관절, 근육, 연부조직, 림프절등 ) 의기능개선및통증감소를위하여실시하는치료행위 의사또는의사의지도하에물리치료사가도수치료를하는경우에한함 - 체외충격파치료 : 체외에서충격파를병변에가해혈관재형성을돕고건 ( 힘줄 ) 및뼈의치유과정을자극하거나재활성화시켜기능개선및통증감소를위하여실시하는치료행위 ( 체외충격파쇄석술은제외 ) - 증식치료 : 근골격계통증이있는부위의인대나건 ( 힘줄 ), 관절, 연골등에증식물질을주사하여통증이소실되거나완화되는것을유도하는치료행위 ㆍ비급여주사료실손의료비 - 주사료 : 주사치료시사용된행위, 약제및치료재료대 ㆍ비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비 - 자기공명영상진단 : 자기공명영상장치를이용하여고주파등을통한신호의차이를영상화하여조직의구조를분석하는검사 (MRI/MRA) ( 보건복지부에서고시하는 건강보험행위급여 비급여목록및급여상대가치점수 상의 MRI 범주에따름 ) 자기공명영상진단결과를다른의료기관에서판독하는경우포함

ㆍ보장용어에대한자세한내용은반드시약관본문을참고하시기바랍니다. 나. 보험료차등적용에관한사항 1) 실손의료비 보장의의료급여수급권자보험료할인가 ) 적용대상 : 피보험자가의료급여법에서정한수급권자인경우나 ) 할인금액 : 영업보험료의 5.0% 할인적용 2) 실손의료비 보장무사고자보험료할인가 ) 적용대상 : 최초계약일로부터 2 년경과한계약중무사고판정기간동안비급여보험금을지급받지않고갱신되는계약나 ) 할인금액 : 계약해당일로부터차기 1 년간영업보험료의 10% 할인적용 다. 해외장기체류자에대한실손의료보험일시중지제도운영에관한사항 1) 내용 : 피보험자가 3 개월이상해외체류한경우사전에실손의료비보험을일시중지하거나사후에실손의료비보험보험료환급이가능 2) 대상및세부운영사항가 ) 피보험자가당사해외실손의료비보장 ( 보험기간 3 개월이상 ) 을가입한경우 : 이계약의보험료납입과보장을일시중지신청이가능나 ) 피보험자가연속하여 3 개월이상해외에체류한사실이확인되는경우 : 해외에체류한사실이확인된기간에대한이계약의보험료를사후환급 라. 보험금지급제한사항 1 국민건강보험법및의료급여법을적용받지못하는경우의보장내용은아래와같습니다. ㆍ상해입원실손의료비, 질병입원실손의료비 : 입원의료비중본인부담의료비총액의 40% 해당액을해당보장가입금액한도로보상ㆍ상해통원실손의료비, 질병통원실손의료비 : 통원의료비중본인부담의료비총액에서방문 1 회당약관에서정한공제금액을차감한금액의 40% 해당액을해당보장의외래가입금액한도로보상 : 통원의료비중본인부담의료비총액에서처방전 1 건당약관에서정한공제금액을차감한금액의 40% 해당액을해당보장의처방조제비가입금액한도로보상 의료비 보장특약, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비 보장특약 의경우보험금을지급할다수계약이체결되어있는경우에는약관내용에따라비례보상합니다. 다수계약이란? 다수계약에해당하는보험종목은제 3 보험의상해 질병 간병보험및손해보험의종합 장기손해 개인연금 퇴직보험으로합니다. 3 상해입원실손의료비, 질병입원실손의료비 의경우하나의상해또는질병으로인한입원의료비를보험가입금액까지보상한경우에는보상한도종료일부터 90 일이경과한날부터다시보상하며, 보상한도종료일이최초입원일로부터 275 일이내인경우에는최초입원일부터 365 일이경과되는날부터다시보상합니다. 4 보상하는손해및보상하지아니하는손해등기타세부적인사항은약관내용에따라제한될수있으니, 반드시약관본문을참조하시기바랍니다. Q> 회사의보장은언제부터시작되나요? 회사는계약의청약을승낙하고계약자로부터제 1 회보험료를받은때부터이약관에서정한바에따라보장을합니다. 단, 회사가청약과함께제 1 회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터이약관에서정하는바에따라보장을합니다. 3. 보험료산출기초 가. 보험료의구성보험료는보험계약자가보험계약에의거하여회사에게지급하여야하는요금을말하며, 보험료는보험금지급을위한순보험료, 회사의사업경비를위한부가보험료및손해조사비로구성됩니다. 보험료 = 순보험료 + 부가보험료 + 손해조사비 나. 예정이율 이보험의예정이율은연단위복리 2.5% 입니다. 2 상해입원실손의료비 보장, 상해통원실손의료비 보장, 질병입원실손의료비 보장, 질병통원실손의료비 보장, 비급여도수치료 증식치료실손의료비 보장특약, 비급여주사료실손

예정이율이란? 보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데이할인율을 예정이율 이라고합니다. 일반적으로예정이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 다. 예정위험률한개인이사망하거나질병에걸리는등의일정한보험사고가발생할수있는확률을대수의법칙에의해예측한것을예정위험률이라고합니다. 일반적으로예정위험률이높으면보험료가높아지고낮아지면보험료가낮아집니다. 라. 예정사업비율보험회사가보험계약관리상의비용, 보험설계사에대한수수료, 광고, 선전등회사경영의여러경비로충당하기위하여필요한비용을사업비라고합니다. 보험회사는보험료계산시에장래지출될사업비를예상하여보험료중일정비율을사업비로책정하고있는데, 이를예정사업비율이라합니다. 4. 보험가격지수 보험가격지수란? 해당상품의보험료총액 ( 보험금지급을위한보험료및보험회사의사업경비등을위한보험료 ) 을참조순보험료총액 * 과평균사업비총액 ** 을합한금액으로나눈비율을 보험가격지수 라고합니다. * 금융감독원이정하는평균공시이율및참조순보험요율을적용하여산출한보험금지급을위한보험료 ** 상품군별로손해보험상품전체의평균사업비율을반영하여계산 ( 역산 ) 한값 ( 기준 : 40 세, 상해 1 급, 상해입원실손의료비 5 천만원, 상해통원실손의료비 ( 외래 ) 25 만원, 상해통원실손의료비 ( 처방조제비 ) 5 만원, 질병입원실손의료비 5 천만원, 질병통원실손의료비 ( 외래 ) 25 만원, 질병통원실손의료비 ( 처방조제비 ) 5 만원, 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비특약 350 만원, 비급여주사료실손의료비특약 250 만원, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비특약 300 만원, 1 년만기 1 년납 ) 보험가격지수 (%) 구분 선택형 Ⅱ 남자 86.4% 86.5% 여자 83.6% 83.6% 5. 보험료및위험률변동에관한사항 가. 보험료예시 무배당현대해상다이렉트실손의료비보장보험 (Hi1804) 는연령의증가, 의료수가의상승, 위험률증가등에따라보험료가매년변동되는상품으로, 아래의보험료예시는가입당시남자 40 세 ( 상해 1 급, 상해입원실손의료비 / 질병입원실손의료비 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 5,000 만원, 상해통원실손의료비 / 질병통원실손의료비 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 30 만원 ( 외래 25 만원, 처방조제 5 만원 ), 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비특약 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 350 만원, 비급여주사료실손의료비특약 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 250 만원, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비특약 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 300 만원 ) 을기준으로작성된것입니다. 경과년수 연령증가만반영 연령증가 + 보험료 5% 상승 연령증가 + 보험료 10% 상승 선택형 Ⅱ 선택형 Ⅱ 선택형 Ⅱ 1 12,750 13,219 12,750 13,219 12,750 13,219 2 15,771 16,344 16,559 17,161 17,348 17,978 3 16,361 16,954 18,038 18,691 19,796 20,514 4 17,148 17,770 19,850 20,570 22,823 23,651 5 17,835 18,479 21,678 22,461 26,112 27,055 6 18,524 19,194 23,641 24,496 29,833 30,912 7 19,355 20,054 25,937 26,874 34,288 35,526 8 20,350 21,083 28,634 29,665 39,656 41,084 9 21,459 22,232 31,704 32,846 45,999 47,656 10 22,570 23,379 35,013 36,268 53,218 55,126 11 23,664 24,513 38,546 39,929 61,378 63,580 12 24,980 25,877 42,724 44,258 71,270 73,830 13 26,436 27,385 47,475 49,179 82,967 85,945 14 27,851 28,850 52,517 54,400 96,149 99,598 15 29,099 30,142 57,614 59,679 110,503 114,464 16 30,235 31,314 62,856 65,099 126,299 130,806 주 ) : 자기부담금이 20% 인상품, 선택형 Ⅱ: 자기부담금이급여본인부담금의 10% 와비급여 20% 의합계금액인상품 보험료인상률관련유의사항 : 보험료인상가능폭 35% 가정시경과기간별보험료변동내역 ( 가입연령 40 세기준, 상해 1 급,, 상해입원실손의료비 / 질병입원실손의료비 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 5,000 만원, 상해통원실손의료비 / 질병통원실손의료비 (1 년만기 1 년

납갱신형 ) 30 만원 ( 외래 25 만원, 처방조제 5 만원 ), 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비특약 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 350 만원, 비급여주사료실손의료비특약 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 250 만원, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비특약 (1 년만기 1 년납갱신형 ) 300 만원 ) 연령증가 연령증가 + 보험료 35% ( 단위 : 원 ) 구분 40 세 41 세 42 세 43 세 44 세 45 세 남자 12,750 15,771 16,361 17,148 17,835 18,524 여자 14,426 18,702 19,583 20,715 22,017 23,455 남자 12,750 21,290 29,817 42,190 59,239 83,062 여자 14,426 25,247 35,690 50,966 73,129 105,173 10% 와비급여 20% 의합계금액인상품 2. 총납입보험료 : 사업비가포함된영업보험료를해당기간까진납입한전체보험료 3. 총납입보험료및해지환급금 : 위험률변경에따른보험료변동분이반영되지않은것으로향후의료수가상승이나손해율변동등에따라변동될수있습니다. 해지환급금이적은이유 손해보험상품은은행의저축과는달리위험보장과저축기능을겸한제도로써보험계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른보험계약자에게지급되는보험금의재원으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한사업경비로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 6. 해지환급금에관한사항 해지환급금산출기준 회사는금융감독원장이인가한산출기준에따라계산한이보험의순보험료식책임준비금에서해지공제액을공제한금액을해지환급금으로지급하여드립니다. 해지환급금예시 ㅇ가입기준 : 남자, 40 세, 상해 1 급, 1 년만기 1 년납, 갱신형ㅇ기본계약 : 상해입원의료비 5 천만원, 질병입원의료비 5 천만원, 상해통원의료비 30 만원 ( 외래 25 만원, 약제 5 만원 ), 질병통원의료비 30 만원 ( 외래 25 만원, 약제 5 만원 ), 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비특약 350 만원, 비급여주사료실손의료비특약 250 만원, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비특약 300 만원 경과년수 ( 단위 : 원 ) 선택형 Ⅱ 총납입 해지 보험료 환급금 총납입보험료 해지환급금 1년 153,000 0 158,520 0 3년 538,560 0 558,000 0 5년 958,200 0 992,880 0 7년 1,412,640 0 1,463,760 0 10년 2,185,080 0 2,263,920 0 15년 3,769,200 0 3,904,920 0 주 ) 1. : 자기부담금이 20% 인상품, 선택형 Ⅱ: 자기부담금이급여본인부담금의 는상품의주요내용만을요약한자료이므로, 구체적인상품내용은약관 본문을참조하시기바랍니다.