2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 1 - 일시 2018 년 9 월 2 일토요일오전 9 시 수험번호 : 성명 : 소속병원 : 꼭읽고시작하시기바랍니다. - 1번 ~ 100번문제는객관식답란에, R형문제는 R type 답란에기입하시기바랍니다. - 반드시컴퓨터용수성펜으로표시하시기바랍니다. - 답안지작성법 (1) 성명, 연차, 소속병원, 지역 ( 시험응시지역 ) 을기재하시기바랍니다. (2) 수험번호는총 5 자리입니다 ( 연차 + 지회번호 + 접수번호세자리 ) 지회번호는시험응시지역번호입니다. 서울, 경기, 강원, 인천 5 대구 경북지회 8 중부지회 6 부산 울산 경남지회 9 호남제주지회 7 (5) 문제유형 A형에표기하시기바랍니다.
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 2 - [ 뇌신경재활 ] 1. 축구선수가경기중충돌하며의식을잃고 15분후에의식을회복하였고국소신경학적이상소견은보이지않았으며, 시행한글래스고혼수척도는 15점이었다. 병원이송되어시행한 brain CT 검사에서특별한이상소견은보이지않았으나, 사고이후병원에서검사를받은것에대해서전혀기억을하지못한다. 이환자에서가장흔히나타날수있는증상은? 1 두통 2 불안 3 피로감 4 어지럼증 5 집중력저하 2. 특이과거력없던 65세여성이보행자교통사고이후응급실이송되었다. 내원당시 ice saline을양측귀에넣었을때안진은보이지않았다. 사고 5일째글래스고혼수척도는 7점, 알아들을수없는소리만내다가이후어느정도의사소통가능하였으나사고이후 10일까지의기억을하지못하였다. 비교적양호한예후를시사하는소견은? 1 65세 2 여성 3 외상후기억상실기간 4 ice saline 주입시안구반응 5 사고후 5일에측정한글래스고혼수척도 3. Warfarin 사용중인뇌졸중환자에서상호작용으로 prothrombin time 을상승시킬수있는약물 은? 1 NSAIDs 2 antacid 3 haloperidol 4 antihistamine 5 carbamazepine
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 3-4. 뇌졸중후일상생활동작수행평가결과가다음과같을때수정바델지수는? 평가항목개인위생목욕식사용변계단오르기착탈의대변조절소변조절이동보행 수행정도한손씻기, 이닦기, 머리빗기수행을위해계속적인힌트가필요가슴과팔은스스로씻을수있으나그외과정에서도움과지시가필요스스로가능하며숟가락으로음식을담아입으로가져가먹을수는있으나젓가락사용은어려움모든용변과정에서많은도움이요구됨전과정에서한명의부축이필요시작과마무리단계에서타인의도움이필요조절가능하며실변은없음조절가능하며실금은없음독립적으로가능보행은가능하나 50 m 미만이며시간지연및안전을위한보호가필요 1 35점 2 45점 3 55점 4 65점 5 75점 5. 외상성뇌손상으로재활치료중인환자가 1주전부터양하지가무겁고보행시앞으로넘어지려는경향을보였다. 생체징후에특이소견은없었고, 강직, 진전, 서동증은없었으나, 소변이자주마렵고간헐적으로참기어려운증상이동반되었으며, 기억력저하를호소하였다. 다음중진단을위해가장중요한검사는? 1 뇌파 2 뇌척수액배액 3 체성감각유발전위 4 항이뇨호르몬 (Antidiuretic hormone) 5 벡우울척도 (Beck depression inventory)
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 4-6. 뇌졸중발생후 5 개월동안재활치료중인사지마비환자가독립적보행이불가능하고일상생활수 행에의존적인상태이다. 환자및보호자는독립보행이가능한상태에서퇴원하기를원한다. 집으로의 퇴원시기를결정하기위한적절한방안은? 1 타환자와의형평성을고려하여결정한다. 2 입원전공지한병원방침에근거하여결정한다. 3 환자및보호자가원하는목표를가능한최대한수용한다. 4 문서화한주기적인평가결과로환자및보호자와협의한다. 5 장애정도에비례하여대략적치료기간의범위를설정한다. 7. 외상성뇌손상환자의위상성각성 (phasic arousal) 을향상시키기위한행동및보상요법으로적 절한것은? 1 기립자세를유지한다. 2 과제를자주교체해준다. 3 산만하지않은환경을제공한다. 4 과제를수행하기에충분한시간을허용한다. 5 하루중가장또렷한시간에치료를실시한다. 8. 63 세환자가보행장애를호소하며내원하였다. 보행시종종걸음과앞으로넘어지려는양상을 보였고, 물건을잡는동작을시작하는것과빠르게몸을돌리는동작에어려움을보였다. 안정시손 의떨림도보였다. 이환자에게필요한운동치료로가장적절한것은? 1 lumbar flexion exercise 2 high speed gait training 3 pivot training for turning 4 gait training with rolling walker 5 rhythmic auditory stimulation for gait
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 5-9. 의식저하를주소로응급실내원한환자의 brain CT 및뇌혈관조영술검사이다. 적절한진단은? 1 모야모야병에의한뇌내출혈 2 색전성뇌경색후출혈성변성 3 뇌동정맥기형에의한뇌내출혈 4 경동맥해면정맥동루에의한출혈 5 전교통동맥류파열에의한지주막하출혈 10. 뇌졸중환자가사지를자발적으로움직일수없고, 눈을뜰수있으나말을하거나얼굴근육을 움직이지못한다. 눈을위아래로는움직일수있으나다른방향으로는움직일수없을때예상되는 손상부위는? 1 cerebellum 2 basal pons 3 basal midbrain 4 lateral medulla 5 medial medulla [ 척수재활 ] 11. 요역동학검사에서배뇨근과활동 (detrusor overactivity) 을보이는척수손상환자가간헐적청결 도뇨를시행할때가장도움이되는약물은? 1 estrogen 2 silodosin 3 tamsulosin 4 bethanechol 5 fesoterodine
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 6-12. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury 검사결과가아 래와같을때, neurologic level of injury (NLI) 와 ASIA impairment scale (AIS) 이옳게짝지어진 것은? 1 C5 - A 2 C5 - B 3 C5 - C 4 C6 - A 5 C6 - B 13. 남성완전척수손상환자가세트가차려진상태에서상지보조기를사용하여스스로간헐적청결 도뇨를시도해볼수있는가장상위운동수준 (motor level) 은? 1 C4 2 C5 3 C6 4 C8 5 T1 14. 완전척수손상남성에서심인성발기부전의가능성이가장높은신경학적손상수준은? 1 T6 2 T12 3 L1 4 L4 5 S2
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 7-15. 수상후 1 년이지난경수 6 번완전손상환자가최근 1 개월간급격한체중감소, 복부팽만감, 구토 를호소하였다. 바로누운자세에서는증상이악화되었으나, 좌측으로돌아누운자세에서는증상이완 화되었다. 진단을위한가장적절한검사는? 1 chest PA 2 defecogram 3 upper GI series 4 serum amylase/lipase 5 complete blood count 16. 20 세남성이 1 개월전낙상으로제 1 요추체방출성골절을겪은후하지마비가발생하였다. 신경 학적검사결과는다음과같았다. 경직은관찰되지않았다. 적절한진단은? 1 central cord syndrome 2 Brown-Sequard syndrome 3 anterior cord syndrome 4 posterior cord syndrome 5 cauda equina syndrome
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 8-17. 수상후 3개월된경수 5번완전마비인 15세남자가최근무기력감, 오심, 구토와함께물섭취량증가가있어시행한혈액검사결과, WBC 5600/mm 3, platelet 180,000/mm 3, Hb 11.0 g/dl, creatinine 1.1 mg/dl ( 참고치 0.6-1.1), albumin 2.8 g/dl ( 참고치 3.5-5.0), phosphorus 3.2 mg/dl ( 참고치 2.3-4.7), total calcium 16.3 mg/dl ( 참고치 8.4-10.2), ionized calcium 2.29 mmol/l ( 참고치 1.0-1.2), LDH 170 U/L ( 참고치 125-243), ALP 133 U/L ( 참고치 40-150), PTH 14.3 pg/ml ( 참고치 15.0-60.3), 25-OH vitamin D 26.7 ng/ml ( 참고치 >30) 이었다. 우선적인처치로가장적절한것은? 1 calcitonin 2 pamidronate 3 zolendronate 4 prednisolone 5 normal saline hydration 18. 완전하지마비척수손상환자에서가장흔한골절부위는? 1 femur shaft 2 distal femur 3 proximal tibia 4 tibia shaft 5 distal tibia
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 9-19. 그림과같은 stage 2 욕창에서상처의표면에삼출액은거의없었다. 적절한드레싱은? 1 alginate 2 transparent film 3 wet-to-dry gauze dressing 4 wet-to-moist gauze dressing 5 negative pressure wound therapy 20. 1개월전발생한경추골절로인한경수 7번완전마비환자가하루전부터가슴이답답하고, 숨이차다고하였다. 혈압은 90/60 mmhg, 호흡수는 28회, 산소포화도는 85% 이었다. 동맥혈가스분석검사결과 ph pco 2 po 2 -HCO 3 7.48-35 mmhg-55 mmhg-26 mmol/l 이었고, 흉부단순영상검사소견이아래와같았다. 가장적절한처치는? 1 bronchoscopy 2 bronchodilator 3 postural drainage 4 chest tube insertion 5 intravenous norepinephrine
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 10 - [ 물리의학 ] 21. 다음치료의에너지작용기전은? 1 전도 (conduction) 2 대류 (convection) 3 전환 (conversion) 4 증발 (evaporation) 5 복사 (radiation)
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 11-22. 뇌졸중후우측편마비환자가특별한외상없이 2주전부터우측팔의부종과함께어깨와손의과민성통증이발생하였다. 시행한혈액검사에서 WBC 7200/mm 3, Plt 240,000/mm 3, Hb 13.0 g/dl, ESR 14 mm/hr ( 참고치 <15.0), CRP 1.0 mg/l ( 참고치 <3.0), D-dimer 0.3 mg/l ( 참고치 <0.5) 로측정되었고, 삼상골스캔검사에서아래와같은소견이보였다. 이환자에게적용할수있는적절한치료는? 1 핫팩 2 단파 3 대조욕 4 초음파 5 파라핀
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 12-23. 다음 A 에해당하는주파수와에너지전달기전을이용하는치료는? 1 단파 2 초음파 3 레이저 4 적외선 5 유동치료 24. 초음파의비열효과 (non-thermal effect) 중혈소판응집, 국소조직손상, 세포괴사를유발하는것 으로옳은것은? 1 standing wave 2 media motion 3 microstreaming 4 stable cavitation 5 unstable cavitation
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 13-25. 환자가아침에일어나첫발을디딜때심한발바닥통증을호소하고아파서잘뛰지못하는주 소로내원하였다. 이환자에게다음과같은치료를적용할때금기사항은? 1 혈우병 2 피로골절 3 석회화건염 4 골절불유합 5 화상흉터부위 26. 우측팔꿈치통증을주소로내원한아마추어테니스선수가외상과염진단하에아래사진과같은 치료를하기로결정하였다. 이치료에주로사용되는전류의크기로적절한것은? 1 0.1 0.5 ma 2 1 5 ma 3 10-30 ma 4 50-80 ma 5 100-130 ma 27. 간섭파치료 (interferential current therapy) 를처방할때, 신경적응을제한하기위해조절할수 있는요소는? 1 방향 (direction) 2 진폭 (amplitude) 3 주파수 (frequency) 4 순환주기 (cycle time) 5 적용시간 (applying time)
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 14-28. 한달전부터허리와엉덩이통증및우측하지에방사통이있어내원한환자가견인치료를받았 다. 아래와같은요추견인테이블을이용하는가장주된목적은? 1 전신긴장감소 2 견인강도증가 3 견인시간증가 4 마찰저항력감소 5 적절한자세유지 29. HVLA (Thrust; High Velocity, Low Amplitude) 치료가적용가능한질환은? 1 골수염 2 마미증후군 3 류마티스관절염 4 다발성척수병증 5 척추후관절증후군
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 15-30. 17세남자환자가 2주전감기를앓고난뒤왼쪽귀의통증과왼쪽안면신경마비를주소로내원하였다. 시행한신경전도검사에서환측의얼굴신경운동단위활동전위의진폭이건측에비해 47.8% 로감소되고, 침근전도검사에서비정상자발전위가보이고근육수축시동원양상이저하된소견이관찰되었다. 이환자에게재활치료를시행할때, 적절하지않은치료는? 1 적외선 2 냉치료 3 마사지 4 전기자극치료 5 얼굴표정근운동 [ 근골격재활 ] 31. 경막외스테로이드주사에트리암시놀론 (triamcinolone) 이아닌덱사메타손 (dexamethasone) 을 이용할경우줄일수있는부작용은? 1 감염 2 혈당증가 3 척수경색 4 위장출혈 5 골밀도감소 32. 여자환자가우측발바닥내측통증이발생하였다. 최근에하이힐을많이신었다고하며, 아침에 자고일어나서첫발을내디딜때통증이심하였다. 우측종골내측결절부위에압통이관찰되었다. 통 증을일으키는구조물은? 1 peroneus longus 2 tibialis posterior 3 flexor hallucis longus 4 flexor digitorum brevis 5 extensor digitorum brevis
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 16-33. 경추추간판탈출증에의한신경근병증을진단받은환자가위염이있는경우에처방할 1 차선택 약제는? 1 pregabalin 2 celecoxib 3 ibuprofen 4 amitriptyline 5 escitalopram 34. 어깨통증이있는환자의초음파유도주사영상이다. 어떤구조물에대한치료를하고있는것인 가? 1 glenohumeral joint 2 subscapularis bursa 3 bicipital tendon sheath 4 acromioclavicular joint 5 subacromial-subdeltoid bursa 35. 평소손을많이사용하는중년여자가수개월전부터손목통증을느꼈다. 제 1 중수지근위부의 배부 (dorsal side) 에압통을호소하였으며, 아래동작에서통증이유발되었다. 적절한진단은? 1 mallet finger 2 trigger finger 3 intersection syndrome 4 carpal tunnel syndrome 5 De Quervain's tenosynovitis
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 17-36. 마라톤을취미로하는환자가무릎의통증을호소하였다. 무릎관절을굴곡 / 신전할때무릎에서 소리가나며, 통증은슬개골아랫부분에느껴진다고한다. 자기공명영상결과가아래와같았다. 진단 은? 1 prepatellar bursitis 2 patellar tendinopathy 3 patella tendon rupture 4 quadriceps tendon rupture 5 Sinding-Larsen-Johansson syndrome 37. 골프를즐겨하는젊은남성이좌측외측발목의통증을호소하였다. 1 년전에증상이발생하여 주사치료를받고호전되었고최근에조깅을한후에재발하였다. 초음파검사에서외측복사뼈뒤쪽의 힘줄이두꺼워져있었고힘줄윤활막염이관찰되었다. 원인구조물로적절한것은? 1 tibialis anterior 2 tibialis posterior 3 peroneus brevis 4 flexor hallucis longus 5 flexor digitorum longus
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 18-38. 한달동안 20 kg 무게의가방을우측어깨로만메고여행을다녀온후후경부통증과우측견 갑골주변의통증이발생하였다. 어깨를굴곡할때무거운느낌이었고 resisted protraction 시견갑 골 inferior medial angle 이들리는것이관찰되었다. 손상된신경은? 1 axillary nerve 2 accessory nerve 3 long thoracic nerve 4 suprascapular nerve 5 dorsal scapular nerve 39. 제 5 번중족골견열골절 (avulsion fracture) 의발생기전은? 1 발의회외 (supination) 2 발목의외번 (eversion) 3 발목내측에가해지는체중 4 장비골근 (peroneus longus) 의과도한수축 5 전경골근 (tibialis anterior) 의과도한수축 40. 만성음주력이있는중년남성이서혜부의통증을호소하였다. 증상은서서히발생하였고관절 운동및체중부하시에악화되었다. 자기공명영상검사는다음과같다. 우선적인치료로적절한것은? 1 석고붕대 2 경구스테로이드 3 응급고관절치환술시행 4 관절강내스테로이드주사 5 체중부하를피하고 NSAIDs 투여
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 19 - [ 재활보조기구 ] 41. 대퇴절단의지소켓그림이다. 그림과같은소켓디자인이가지고있는장점은? 1 트림선 (trim line) 이낮다 2 고관절운동범위를제한하지않는다 3 근위부조직을소켓밖에위치하게한다 4 골조직에지지되어 coronal stability를높일수있다 5 연부조직과의정교한밀착을통해 coronal stability를높일수있다 42. 외상으로인해 atlantoaxial instability가발생한환자에서경추의 axial rotation을가장많이제한하는경흉추보조기를순서대로나열한것은? 1 Halo orthosis > Minerva body jacket > Miami J orthosis > SOMI 2 Halo orthosis > SOMI > Philadelphia orthosis > four-poster brace 3 Halo orthosis > four-poster brace > SOMI > Philadelphia orthosis 4 Minerva body jacket > four-poster brace > Miami J orthosis > SOMI 5 Minerva body jacket > SOMI > four-poster brace > Philadelphia orthosis
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 20-43. 35세건강한남자가최근골프를시작하면서반복적인스윙연습이후발생한좌측네번째손가락의부종없는가벼운통증과굴곡후신전할때걸리는증상으로내원하였다. 현재증상으로가장가능성이높은질환에사용할수있는적절한보조기는? 1 2 3 4 5 44. 그림과같은족부절단의명칭은? 1 Symes amputation 2 Boyd amputation 3 Pirigoff amputation 4 Chopart amputation 5 Lisfranc amputation
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 21-45. 무릎 - 발목 - 발보조기 (knee-ankle-foot orthosis, KAFO) 를제작할때사용하는슬관절장치중, 의자에앉을때는슬관절굴곡이쉽게되고다시설때입각기중지면반발력을보조기의슬관절앞 쪽에위치시켜슬관절신전및잠금을용이하게해주는장치는? 1 2 3 4 5 46. 편측전완절단 (transradial amputation) 환자가그림과같은하네스 (harness) 와수의적개방형후 크 (voluntary opening type hook) 를사용하고있다. 어깨굴곡또는견갑외전을이용하여후크를조 작하는스트랩 (strap) 의위치는? 1 A 2 B 3 C 4 D 5 E
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 22-47. 65 세환자가교통사고이후좌측대퇴가절단되었다. 15 년전당뇨병을진단받아상지근력저하 도두드러지게나타나며혈관상태가좋지않아수술이후절단단의길이가매우짧아진상태였다. 이환자가독립적으로착용하기가장용이한대퇴의지의구성은? 1 ischial containment socket + pelvic belt 2 quadrilateral socket + pin lock suspension with silicone liner 3 quadrilateral socket + suction socket suspension + pelvic belt 4 ischial containment socket + suction socket suspension + Silesian belt 5 subischial socket + pin lock suspension with silicone liner + Silesian belt 48. 보조보행을할때체간전방굴곡이심해지는 5 세경직형양측마비환아의체간자세교정에도움 이되는가장적절한보행보조도구는? 1 quadripod cane 2 axillary crutch 3 Lofstrand crutch 4 forward walker 5 reverse walker 49. 상지근력이약한환자가휠체어로언덕길을오를때, 바퀴가후방으로회전하지않도록돕는 구성요소는? 1 2 3 4 5
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 23-50. 전동휠체어의동력전달바퀴의위치에따른분류이다. B, C 휠체어와비교한 A 휠체어의 특성은? 1 회전반경이작다 2 주행안정성이높다 3 높은턱을넘어가기쉽다 4 속도가높아지면후방이흔들리기쉽다 5 갑자기정지하면전후로흔들리기쉽다 [ 노인 / 암재활 ] 51. 노화에따른보행의변화중낙상의위험요인은? 1 보폭의증가 2 보행속도의증가 3 체중중심의하강이동 4 낙상을두려워않는태도 5 동시입각기 (double support) 시간의증가 52. 노쇠 (frailty) 에대한설명으로옳은것은? 1 두가지이상의만성질환상태를의미한다 2 노인에서장애를예측하고유발시킬수있는인자이다 3 자연적인노화과정으로서지연시키거나막는방법이없다 4 신체기능의저하로서인지기능의저하를일으키지않는다 5 움직임의저하로인해 1년에 5 kg 이상의체중증가를보인다
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 24-53. 골관절염에동반된연골조직의변화중증가되는것은? 1 제2형콜라겐섬유의크기 2 세포외기질을이루는단백질의양 3 세포외기질의단단함정도 (stiffness) 4 세포외기질 (matrix) 의투과성 (permeability) 5 글리코사미노글리칸사슬 (glycosaminoglycan chain) 의길이 54. 골다공증치료를위한약제중골형성촉진작용을하는것은? 1 raloxifen 2 calcitonin 3 denosumab 4 teriparatide 5 bisphosphonate 55. 파킨슨병환자에서보행의특징에대한설명으로옳은것은? 1 몸통의회전이증가한다 2 무게중심이뒤로쏠린다 3 팔젓기가커지면서앞뒤로흔들린다 4 유각기슬관절의굴곡각도가작아진다 5 가속보행 (festinating gait) 으로인해보폭이커진다 56. 3 년전뇌종양을진단받고방사선치료를시행받았던과거력이있는 58 세남자환자가최근두 통, 오심및구토, 졸림증상이발생해서내원하였다. 암의재발과방사선치료의합병증을감별하기에 가장유용한검사는? 1 뇌파검사 2 뇌척수액검사 3 뇌자기공명영상 4 뇌전산화단층촬영 5 뇌양전자방출단층촬영 (PET scan)
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 25-57. 암환자에서방사선치료후발생할수있는부작용은발생시기에따라급성과지연손상으로구 분할수있다. 급성부작용에해당하는것은? 1 척수병증 2 림프부종 3 폐섬유증 4 호중구감소증 5 상완신경총마비 58. 10개월전좌측유방암 (T2N1M0) 으로유방절제술과액와부림프절절제술을시행받은 46세여자환자가좌측상지부종으로내원하였다. 환자는림프부종으로진단받고 2주간의 phase I CDT ( 복합적부종감소물리치료, Complex Decongestive Therapy) 를시행받은후부종이감소하였으나, 이후 8주간의 phase II CDT 시행후, 외래추적관찰시, 다시부종이증가하였다. 이환자의성공적인림프부종치료를위해서가장중점을두어야할것은? 1 피부관리 2 저탄력압박붕대 3 간헐적공기압박 4 remedial exercise 5 림프기능부전개선제 59. 두경부암으로좌측근치적경부절제술 (radical neck dissection) 을시행받은환자가수술후 좌측어깨근력의약화로내원하였으며, 팔을들어올리라고했을때, 다음사진과같은상태를보였 다. 손상가능성이가장높은신경은? 1 axillary nerve 2 long thoracic nerve 3 dorsal scapular nerve 4 spinal accessory nerve 5 upper subscapular nerve
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 26-60. 암성통증으로마약성진통제를지속적으로복용하던환자에게예기치않은급작스런통증이생길 경우를대비하여, 환자에게처방하는마약성진통제의 rescue doses 는기존에투약하던약제의하 루총투여량의몇 % 로투약하는것이적절한가? 1 10-15% 2 25-30% 3 40-45% 4 50~55% 5 70-75% [ 심폐재활 ] 61. 6개월전근위축측삭경화증을진단받은 63세환자가호흡곤란을주소로응급실에내원하였다. 산소포화도는 90%, 동맥혈가스분석검사에서이산화탄소와산소분압은각각 65 mmhg, 75 mmhg 로측정되었다. 흉부방사선검사에서폐렴소견은없었으며, 혈액검사에서도염증을시사하는소견은관찰되지않았다. ( 가 ) 도수근력검사에서양측상지의근력은 4등급으로측정되었고, ( 나 ) 심부건반사는항진되어있었다. ( 다 ) 노력성폐활량은정상예측치의 35%, ( 라 ) 최대기침유량은 200 L/min으로측정되었다. ( 마 ) 비교적발음이정확하고연하곤란증상은없었다. 이환자에게인공환기법을적용할때침습적인방법보다비침습적인방법을우선고려하게하는임상소견은무엇인가? 1 가 2 나 3 다 4 라 5 마
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 27-62. 최대호기압 (maximum expiratory pressure, MEP) 과최대흡기압 (maximum inspiratory pressure, MIP) 을측정할때, 피검자가검사를시작하는시점을아래의폐용적곡선에서순서대로짝 지은것을고르시오. MEP MIP 1 A D 2 B D 3 B C 4 D A 5 D B 63. 뒤시엔느근디스트로피환자를정기적으로외래에서추적관찰을하고있다. 공기누적운동의시작 시기를정할때어느지표를기준으로해야하는가? 1 최대기침유량 (peak cough flow) 2 노력성폐활량 (forced vital capacity) 3 호기말이산화탄소분압 (end-tidal CO 2 ) 4 최대흡기압 (maximal inspiratory pressure) 5 보조최대기침유량 (assisted peak cough flow)
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 28-64. 만성폐쇄폐질환 (COPD) 환자에게호흡곤란이있을경우아래그림과같은자세를취하도록교육 하였다. 이와같은자세에서효과적으로작용하는부호흡근은? 1 latissimus dorsi 2 pectoralis minor 3 serratus anterior 4 sternocleidomastoid 5 internal intercostalis 65. 만성폐쇄폐질환 (COPD) 환자에적용되는호흡치료방법중 deep inspiration 후 5 초정도숨을 참게하여 microatelectasis 및산소포화도를호전시키는것을목표로하는것은? 1 huffing 2 pursed lip breathing 3 air-shifting technique 4 diaphragmatic breathing 5 glossopharyngeal breathing 66. 60세환자가심근경색으로심장동맥중재술후 2주째에증상제한성운동부하검사를시행하였다. 안정시맥박은 60 회 / 분, 호흡교환율 (respiratory exchange ratio) 1.3에서운동을종료하였고, 최대심박수 140 회 / 분, 최대산소섭취량은 21 ml/min/kg였다. 이환자에서운동강도를 Karvonen 방법에따라 50% 로처방할때목표심박수는? 1 80 2 100 3 110 4 120 5 140
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 29-67. 60세환자가심근경색으로관상동맥의재관류시술을받고 4주후 modified Bruce 프로토콜로운동부하검사를시행하였다. 안정시심박수는 80 회 / 분, 수축기혈압 120 mmhg, 이완기혈압 70 mmhg이었다. 심초음파검사에서좌심실박출률 (ejection fraction) 은 60% 이고부정맥은없었다. 3단계에서도흉통의증상은없으나다음보기와같은소견을보일때검사를반드시중단해야하는경우는? 1 얼굴이창백해졌다 2 심박수가 130 회 / 분으로측정되었다 3 이완기혈압이 100 mmhg로측정되었다 4 V2 lead에서 1 mm의 ST 분절의상승소견이관찰되었다 5 Q파가있는 V5 lead에서 2 mm의 ST 분절의상승소견이관찰되었다 68. 급성심근경색으로관상동맥우회술 (CABG) 을시행한환자가수술후급성신부전이발생하여입원 중심장재활을실시하기로하였다. 목표로하는운동강도 (MET) 로적합한것은? 1 2~3 2 4~5 3 6~7 4 8~9 5 10~11 69. 트레드밀운동과비교하여자전거운동의특징으로맞는것은? 1 대퇴근의피로도가덜하다 2 몸무게의영향을더많이받는다 3 최대산소섭취량이높게측정된다 4 목표심박수에도달하는것이어렵다 5 무산소역치 (anaerobic threshold) 가높게측정된다 70. 상지스트레칭과근력운동을받고있던만성폐쇄폐질환 (COPD) 환자가급성심근경색으로흉골절 개술을통한관상동맥우회술 (CABG) 을시행받았다. 이환자에서상지운동을다시시작하는적절한 시기는수술후몇주인가? 1 2주 2 4주 3 6주 4 8주 5 10주
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 30 - [ 소아재활 ] 71. 재태기간 32주로 2018년 4월 2일조산한영아가금일 (2018년 9월2일 ) 발달평가를위해내원하였다. 2개월전부터목을가누고, 1개월전부터뒤집기를시작하였다고한다. 겨드랑이를잡고수직으로들어올렸을때지속적으로다리를뻗치고까치발자세를보였다. 가장적절한처방은? 1 고관절단순영상검사 2 첨족변형방지를위하여 AFO 처방 3 운동발달이빠른편이므로문제없음을설명 4 중추신경계협응운동장애상태이므로재활치료시작 5 조산아에서흔히보이는일시적인증상이므로 1개월후추적관찰 72. 워커를잡고보행하는 5 세경직형양측마비소아가발달평가를위해내원하였다. 간단한지시를 이해하고수행하는것은가능하였다. 각발달영역별로적합한검사는? 1 대근육운동발달 : GMFM (Gross Motor Function Measure)-88 2 소근육운동발달 : PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory) 3 인지기능발달 : 베일리발달평가 4 의사소통기능 : Trail Making Test 5 일상생활동작수행 : FIM (Functional Independence Measure) 73. 다음중뇌성마비로진단가능한경우는? 1 뒤집기를못하는교정연령 4개월의조산아 2 공뇌증 (porencephaly) 관찰되며, 보행장애있는 5세아동 3 10세에물에빠져, 저산소성뇌손상발생한사지마비아동 4 부신백질질환을진단받고, 운동기능의퇴행을보이는 3세아동 5 경도의뇌실주위백질연화증이관찰되나, 정상발달중인 1세아동
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 31-74. 그림과같은시상면운동학 (kinematic) 보행분석결과를보인경직형뇌성마비환아의하지상태 로옳은것은? ( 굵은선 : 정상대조군, 가는선 : 환아 ) 1 external rotation of hips 2 circumduction of hip 3 knee hyperextension 4 inversion of foot 5 excessive ankle dorsiflexion 75. 6세경직형뇌성마비환아가평지에서목발을짚고걸어다니며, 계단을오를때에는타인의도움이필요하다. 스스로옷에단추를끼우지는못하고, 젓가락을사용하지못하여포크로반찬을먹는다. 가장적절한 GMFCS (Gross Motor Functional Classification System) 및 MACS (Manual Ability Classification System) 단계는? 1 GMFCS II, MACS II 2 GMFCS III, MACS II 3 GMFCS III, MACS III 4 GMFCS IV, MACS II 5 GMFCS IV, MACS III
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 32-76. GMFCS (Gross Motor Functional Classification System) IV 단계인 5 세경직형뇌성마비아동 의고관절단순영상검사소견이다. 적절한치료계획은? 1 경과관찰 2 양측폐쇄신경차단술 3 고관절굴곡근강화운동 4 고관절내전근강화운동 5 체중부하운동은피하도록함 77. 2 개월환아가좌측사두증이관찰되었고 diagonal difference 는 12 mm 였다. 대천문은잘촉지 되었으며, 좌측이마의전방돌출및좌측귀의전방전위를보였다. 경부회전제한은없었으며양측경 부근육두께차이는없었다. 적절한치료계획은? 1 즉시두상교정모적용 2 두개골조기유합증수술 3 좌측흉쇄유돌근육강화운동 4 좌측흉쇄유돌근육스트레칭 5 엎드린자세에서경부우측회전유도 78. 생후 4 주된영아가대퇴부주름비대칭을보였고, Barlow 징후양성, Ortolani 징후음성으로평 가되며, 고관절초음파는정상소견이었다. 적절한처방은? 1 고관절내전건절제술 2 spica casting 석고고정 3 Pavlik harness 고관절보조기 4 비개방정복술 (closed reduction) 5 독립보행을할때까지정기적추적관찰
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 33-79. 4 세여아가목가누기와뒤집기는정상적으로하였으나이후발달이느렸다고하며, 옹알이를잘 하다가점차줄어들었고, 눈맞춤도적어졌다고한다. 양손을맞잡고손을씻는것같은행동을많이 하며독립보행은하지만무릎을펴고뻣뻣하게걸었다. 가장의심되는질환은? 1 레트증후군 2 취약X 증후군 3 엔젤만증후군 4 프라더윌리증후군 5 근긴장성근이영양증 80. 다음뇌성마비환자중선택적후근절제술대상으로적절한경우는? 1 독립보행가능한경직형양측마비 2세아동 2 상지침범이심한이상긴장형편마비 5세아동 3 워커보행하는경직형양측마비 6세아동 4 독립보행가능한무정위형뇌성마비 11세아동 5 다발성하지굴곡구축이관찰되는경직형양측마비 14세아동 [ 신경근육재활및전기진단 ] 81. 다음침근전도에서 A 가가장먼저나타난운동단위 (motor unit) 일때점증비율 (recruitment ratio) 에가장가까운값은? 1 3.5 2 4.5 3 5.5 4 6.5 5 7.5
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 34-82. 우측엄지손가락저림을호소하는중년여성이임상적으로수근관증후군 (carpal tunnel syndrome) 이의심되어근전도검사를시행하였다. 우측정중감각신경전도검사결과가아래와같았 다. 신경근병증을감별하기위해침근전도검사를할때가장도움이될근육은? Sensory nerve conduction study Peak latency (msec) Amplitude (uv) Right Median wrist/ii digit 5.7 2 palm/ii digit 1.8 4 1 rhomboid major 2 pronator teres 3 flexor carpi ulnaris 4 abductor pollicis brevis 5 first dorsal interosseus 83. 좌측대뇌반구에서자극하여우측 abductor pollicis brevis에서기록한운동유발전위 (motor evoked potential) 와우측정중신경에서시행한운동신경전도검사결과가다음과같았다. Central motor conduction time (ms) 은? Motor evoked potential Latency (msec) Amplitude (mv) Right wrist/apb 21 1.3 Motor nerve conduction study Latency (msec) Amplitude (mv) Velocity (m/s) F wave (msec) Right Median wrist/apb 3 5.2 52 28 1 6 2 9 3 12 4 15 5 18
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 35-84. 안면운동신경전도검사중 A 와같은파형이관찰되었을때시행해야할조치로바른것은? 1 자극강도증가 2 cathodal rotation 3 기록전극 (recording electrode) 교체 4 접지전극을자극부위보다근위부에위치 5 자극전극에더많은양의전해질젤사용
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 36-85. 57 세남자가 6 개월전부터서서히진행하는우측발목근력약화를호소하였다. 도수근력검사에 서우측발목의배측굴곡과내번, 외번의근력이 1/5 이었다. 환자의근전도소견이다음과같을때 진단적접근을위해추가검사로가장적절한것은? Motor nerve conduction study Latency Amplitude Velocity F wave (msec) (mv) (m/s) (msec) Right Peroneal ankle/edb 5.2 0.7 48 NR Tibial ankle/ah 5.0 2.0 45 52 Left Peroneal ankle/edb 4.8 4.0 50 52 Tibial ankle/ah 4.8 8.0 48 51 Sensory nerve conduction study Latency (msec) Amplitude (uv) Right Sural calf/ankle 4.0 10 Sup peroneal leg/ankle 3.5 8 Left Sural calf/ankle 3.8 11 APB: abductor pollicis brevis, ADM: abductor digiti minimi, AH: abductor hallucis, EDB: extensor digitorum brevis, Muscle Fib/PSW Fasciculations Motor Unit Motor Unit Amplitude Recruitment Right tibialis anterior +++ + increased single tibialis posterior ++ + increased single gastrocnemius +++ + increased reduced vastus medialis ++ - increased reduced Left tibalis anterior + + increased reduced 1 하지 H-reflex 2 하지 somatosensory evoked potential 3 우측 deep peroneal sensory nerve conduction study 4 좌측하지의다른근육과양상지근육의침근전도검사 5 추가적인검사불필요
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 37-86. 35 세여자가 3 년전부터서서히진행되는우측팔통증과위약, 감각저하를호소하였다. 손과전 완의안쪽에감각저하가있고, thenar 및 hypothenar 근육위축이관찰되었으며, Adson s sign 양성 이었다. 우측상지침근전도소견이아래와같을때, 다음중정상일가능성이가장높은신경전도검 사는? Muscle Rest Activity Recruitment infraspinatus silent normal deltoid silent normal biceps brachii silent normal brachioradialis silent normal pronator teres silent normal triceps silent normal first dorsal interosseus fibrillation reduced abductor pollicis brevis fibrillation slightly reduced 1 CMAP of abductor pollicis brevis 2 CMAP of abductor digiti minimi 3 SNAP of medial antebrachial cutaneous nerve 4 SNAP of ulnar nerve to 5th finger 5 SNAP of median nerve to 2nd finger * CMAP: compound muscle action potential, SNAP: sensory nerve action potential 87. 원위부축삭감각운동다발성말초신경병증 (distal axonal sensory motor peripheral polyneuropathy) 을진단하는데가장예민한전기진단검사는? 1 blink reflexes 2 peroneal motor F waves 3 sural sensory responses 4 median sensory responses 5 somatosensory evoked responses
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 38-88. 18세남자가어릴때부터달리기가어려웠다. 양측의첨족변형과발가락의감각저하가있었고아킬레스건의단축으로인해쪼그려앉기가불편하였다. 환자의아버지도양측첨족변형이있었다. 전기생리학적검사소견은다음과같을때다음중이상이나올가능성이가장높은유전자검사항목은? Motor nerve conduction study Latency Amplitude Velocity F wave (msec) (mv) (m/s) (msec) Right Median wrist/apb 8.9 9.6 28 54.3 elbow/apb 16.5 9.6 Ulnar wrist/adm 7.3 7.2 25 56.7 BE/ADM 16.2 6.4 26 AE/ADM 20.4 5.5 Peroneal ankle/edb 9.8 3.6 21 90.6 Tibial ankle/ah 7.7 7.5 21 79.5 Sensory nerve conduction study Latency (msec) Amplitude (uv) Right Median wrist/iii digit No response Ulnar wrist/v digit 6.2 3 Sural calf/ankle 6.6 3 Left Sural calf/ankle 6.4 4 APB: abductor pollicis brevis, ADM: abductor digiti minimi, AH: abductor hallucis, EDB: extensor digitorum brevis, 1 dystrophin 2 SMN1 (survival motor neuron 1) 3 PMP22 (peripheral myeline protein-22) 4 DMPK (dystrophia myotonica protein kinase) 5 C9ORF72 (chromosome 9 open reading frame 72)
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 39-89. 중년남자가한달전부터발생한경부통증과우측팔의저림, 근력약화를호소하였다. 내원일 촬영한경추부자기공명영상소견이다음과같다. 근전도검사를시행할때이상이보일가능성이가 장높은근육은? 1 biceps brachii 2 triceps brachii 3 brachioradialis 4 first dorsal interosseus 5 abductor pollicis brevis
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 40-90. 다음은 2 주전부터우측안검하수를호소하는 13 세여자의신경전도검사소견이다. 다음중양성 으로나타날가능성이높은검사항목은? Motor nerve conduction study Latency Amplitude Velocity (msec) (mv) (m/s) Right Median Wrist/APB 4.0 7.9 60 Ulnar Wrist/ADM 2.7 12.5 58 Facial post auricular/o. oculi 4.5 1.4 Left Facial post auricular/o. oculi 4.3 1.3 Repetitive nerve conduction study (Right post auricular/o. oculi with 2 Hz stimulation) Rest Immediately post isometric exercise for 10 sec Amplitude (mv) Decrement (%) Amplitude (mv) Decrement (%) 1 1.34 0 1.89 0 2 1.30 3 1.90-1 3 1.20 10 1.90-1 4 1.04 22 1.92-2 5 0.95 29 1.89 0 6 1.06 21 1.86 2 7 1.04 22 1.83 3 8 1.18 12 1.83 3 9 1.23 8 1.81 4 10 1.23 8 1.88 1 APB: abductor pollicis brevis, ADM: abductor digiti minimi, O. oculi: orbicularis oculi 1 anti-cardiolipin antibody 2 anti-acetylcholine receptor antibody 3 anti-voltage-gated calcium channel antibody 4 anti-cyclic citrullinated peptides (CCP) antibody 5 anti-hmg-coenzyme A reductase antibody
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 41 - [ 스포츠재활 ] 91. 다음운동의종류및장점은? 1 열린사슬운동 - 개별근육의강화 2 열린사슬운동 - 부상의위험이낮음 3 열린사슬운동 - 일상생활동작에가까움 4 닫힌사슬운동 - 완전한관절가동범위를확보 5 닫힌사슬운동 - 2차관절에가해지는힘이감소 92. 아마추어수영선수가우측어깨통증을호소하였다. 아래자세에서통증이악화되었으며, 어깨 초음파검사에서극상근건부분파열이관찰되었다. 손상을예방하기위한 pull through 할때동작은? 1 팔꿈치신전 2 스트록의길이증가 3 체간회전운동성증가 4 체간의정중선을지나교차 5 내회전근 : 외회전근근력의비율 3 : 2 이상확보
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 42-93. 30세여자가충분한훈련없이참가한아마추어마라톤 ( 하프코스 ) 후오른쪽앞정강이통증을호소하였다. 전경골근부위를누르면통증을호소하였으며, 특히발목관절배측굴곡시통증이악화되었다. 혈중 creatine kinase 380 U/L ( 참고치 26-192) 였으며, 단순영상촬영검사및뼈스캔은이상소견은없었다. 자기공명영상소견은다음과같다. 진단은? 1 rhabdomyolysis 2 medial tibial stress fracture 3 delayed onset muscle soreness 4 anterior compartment syndrome 5 posterior compartment syndrome 94. 2018 년당일낮최고기온은 38 였으며, 1 시간 30 분동안축구경기를마친 18 세남자가탈진 으로내원하였다. 의식소실은없었다. 혈압 90/64 mmhg, 심박수 94 회 /min, 혈중나트륨농도 142 mmol/l ( 참고치 135~148) 였으며, 다리를올렸을때혈압 130/86 mmhg 이었다. 치료는? 1 이뇨제 2 수분제한 3 얼음물입수 4 시간당 100 ml/h 의속도로고장성식염수 (3~5%) 주입 5 포도당 (4~8%) 및전해질 ( 나트륨 :10~20 mmol/l) 이함유된스포츠음료제공
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 43-95. 세계반도핑기구 (World Anti-Doping Agency, WADA) 규정에서치료목적사용면책 (therapeutic usage exemption, TUE) 유무에상관없이금기되는약물은? 1 NSAID 2 codein 3 acetaminophen 4 erythropoietin 5 anti-histamine 96. 태권도선수가발을앞으로높이차는동작을한후왼쪽허벅지뒤쪽의통증이발생하였다. 저 항하에슬관절을굴곡할때통증이악화되었다. 자기공명영상검사는다음과같았다. 진단은? 1 ischial bursitis 2 biceps femoris tear 3 strain of adductor muscles 4 slipped capital femoral epiphysis 5 myofascial pain syndrome of hamstring 97. 팔꿈치통증이있는아마추어테니스선수의치는순간손, 손목, 팔꿈치로전달되는충격을줄일 수있는라켓교정방법은? 1 줄의장력을증가시킴 2 더두꺼운줄을사용함 3 라켓헤드의크기를늘림 4 라켓그립의두께를줄임 5 딱딱한라켓프레임으로변경
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 44-98. 야구선수가타격후왼쪽손목부위의통증과 4, 5 수지의저림증상을호소하였다. 방망이의 끝부분이왼쪽손목에충격을주었을때스트레스골절이흔히발생할수있는해부학적구조물은? 1 lunate 2 scaphoid 3 pisiform 4 head of ulnar 5 hook of hamate 99. 건강을위해달리기를할때스포츠손상을예방하기에적합한러닝화 (running shoes) 의특성 은? 1 rigid sole 2 hard midsole 3 flared midsole 4 flexible forefoot 5 soft heel counter 100. 운동경기후휴식시빠른회복을돕기위해먼저공급이되어야하는영양소는? 1 무기질 2 비타민 3 탄수화물 4 단백질 5 지방
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 45 - [R 형문제 ] [ 뇌신경재활 ] 1-2. 다음은웩슬러성인용지능검사 (WAIS-III) 를구성하고있는세부검사항목 (subtest) 중의일부 이다. 답가지 (1-8) 중에서각문항에서제시하는수만큼답하시오. 1 arithmetic 2 block design 3 digit span 4 digit symbol-coding 5 matrix reasoning 6 similarities 7 symbol search 8 vocabulary 1. 작업기억 (working memory) 을평가하기위한세부검사는? (2 가지 ) 2. 처리속도 (processing speed) 를평가하기위한세부검사는? (2 가지 )
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 46 - [ 척수재활 ] 3-4. 다음은척수손상환자에게처방가능한약제들이다. 답가지 (1-8) 중에서각문제에서지시하 는수만큼고르시오. 1 clopidogrel 2 enoxaparin 3 aspirin 4 apixaban 5 midodrine 6 fludrocortisone 7 nifedipine 8 nitroglycerin 3. 수상 2주된흉수 8번완전마비환자가약간의흉부불편감이있어시행한우측총대퇴정맥의듀플렉스초음파검사와조영증강흉부전산화단층촬영결과가아래와같았다. 환자의혈압은 130/80 mmhg, 체온 37.5도이었다. 환자의동맥혈가스분석검사결과 ph-pco 2 -po 2 -HCO 3 7.43-33 mmhg-92 mmhg-26 mmol/l이었다. 사용할수있는약제는? (2가지) 4. 수상후 12 개월된경수 8 번완전손상환자가두통, 얼굴부위의식은땀, 하지냉감을호소하였다. 혈압은 170/100 mmhg 이었고, 신경학적변화는없었다. 간헐적도뇨를하였을때, 100 cc 배뇨되었 다. 이후혈압은지속적으로상승되어있었다. 이때사용할수있는약제는? (2 가지 )
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 47 - [ 물리의학 ] 5-6. 다음은물리치료항목이다. 답가지 (1-8) 중에서각문항에서제시하는수만큼답하시오. 1 냉치료 2 핫팩 3 유동치료 4 저출력레이저 5 초음파 6 단파 7 극초단파 8 간섭파 5. 2 개월전좌측대퇴골절로인해아래사진과같이폐쇄적정복술및내고정술을받은환자가내원 하였다. 수술상처부위는깨끗하였고, 국소부종과열감은없었으나고관절통증과가동범위제한으 로관절낭구축이의심되었다. 효과적으로적용할수있는치료방법은? (2 가지 ) 6. 전공의가전일새벽응급실에서근무중만취한환자에게수차례상완부를가격당한후골절은없 었으나피멍이들고통증, 부종, 열감을호소하였다. 적절한치료방법은? (2 가지 )
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 48 - [ 근골격재활 ] 7-8. 다음은요추주변의해부학적구조물들이다. 답가지 (1-8) 중에서각문제에서지시하는수만 큼고르시오. 1 pedicle 2 interspinous ligament 3 ligamentum flavum 4 anterior longitudinal ligament 5 nucleus pulposus 6 external annulus 7 dural sleeve 8 zygapophyseal joint 7. 요추부경추간공경막외스테로이드주사를 supraneural approach 로시행할때바늘을통과시킬 safe triangle 의경계구조물은? (2 가지 ) 8. 신경지배를받지않는 (noninnervated) 구조물은? (2 가지 ) [ 재활보조기구 ] 9~10. 단하지보조기의구성요소이다. 답가지 (1-8) 중각문제에서지시하는수만큼고르시오. 1 anterior pin (stop) 2 anterior spring 3 posterior pin (stop) 4 posterior spring 5 solid heel 6 cushioned heel 7 anterior trim line 8 corrugation 9. 슬관절신전근 (knee extensors) 약화가있는환자에게적용할수있는적합한단하지보조기구 성요소는? (2 가지 ) 10. 족저굴곡근 (plantar flexors) 경직이심한환자에게적용할수있는적합한단하지보조기구성 요소는? (4 가지 )
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 49 - [ 노인 / 암재활 ] 11-12. 항암치료에사용하는약물들이다. 답가지 (1-8) 중에서각문항에서제시하는수만큼답하시 오. 1 cisplatin 2 vincristine 3 carboplatin 4 paclitaxel 5 cyclophosphamide 6 oxaliplatin 7 doxorubicin 8 trastuzumab 11. Pure sensory neuropathy 를일으킬가능성이큰약물은? (3 가지 ) 12. 심장독성을일으킬가능성이큰약물은? (2 가지 ) [ 심폐재활 ] 13-14. 심폐기능과관련된지표들이다. 각문제에서적절한답가지 (1~8) 중에서제시하는수만큼 답하시오. 1 heart rate 5 oxygen consumption (VO 2 ) 2 stroke volume 3 cardiac output 4 anginal threshold 6 systolic blood pressure 7 minute ventilation 8 arterio-venous oxygen difference 13. 규칙적인운동을하였을경우최대운동상태에서변화하지않고유지되는지표는? (3 가지 ) 14. 심근산소요구량 (myocardial oxygen demand, MVO 2 ) 과밀접한연관이있는것으로알려진지표 는? (2 가지 )
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 50 - [ 소아재활 ] 15-16. 다음은정상언어발달에대한설명이다. 답가지 (1-8) 중에서각문항에서제시하는수만큼 답하시오. 1 성별, 나이말하기 2 두단어연결하여말하기 3 미래시제사용하여말하기 4 반대말이해하기 5 3가지색깔이해하기 6 간단한지시이해하기 7 / ㅁ / 발음습득하기 8 / ㅊ / 발음습득하기 15. 정상 2 세아동이일반적으로수행할수있는것은? (3 가지 ) 16. 정상 3 세아동이일반적으로할수없는것은? (2 가지 ) [ 신경근육재활및전기진단 ] 17-18. 다음은어깨와견갑골주위의근육들이다. 답가지 (1-8) 중에서각문항에제시하는수만큼 고르시오. 1 serratus anterior 2 infraspinatus 3 teres major 4 trapezius 5 subscapularis 6 latissimus dorsi 7 teres minor 8 rhomboid major 17. 어깨관절 (glenohumeral joint) 의내회전에작용하는근육은? (3 가지 ) 18. 상완신경총 (brachial plexus) 의 posterior cord 로부터지배받는근육은? (4 가지 )
2018 년대한재활의학회전공의평가시험 - 51 - [ 스포츠재활 ] 19-20. 다음은근력강화운동의방법이다. 답가지 (1-8) 중에서각문항에제시하는수만큼고르시 오. 1 dumbbell shoulder press 2 biceps curl 3 curl-up 4 lunge 5 triceps dips 6 push up 7 leg raise 8 squat 19. 하지및둔근근력강화를위한닫힌사슬운동은? (2 가지 ) 20. 상지및어깨근력강화를위한닫힌사슬운동은? (2 가지 )