간호관리의개념및이해
간호관리를이해해야하는이유 최근의료환경이예측하기어려울정도로빠른속도로급변 병원마다생존전략구축 - 신념, 공유가치를갖고차별화된서비스로경쟁우위확보, 경영능력향상과효율성증대, 살아있는병원문화창출 구체적인전략방향 - 차별화된서비스 : 고객중심의서비스체계구축, 마케팅활동의강화, 지역의료기관과의연계강화 - 경영능력향상 : 환자중심의조직구조로개편, 경영능력향상, 합리적인인사체계구축 ( 카대 - 간호사가병원장 / 연대 - 간호사가부원장 ) - 병원문화창출 : 내부고객의만족실현, 직원들의자질개발 예 ) 연세대학교의과대학본과 1,2 학년에경영마인드습득을위한교육과정을개설하였음 => healthcare 에있어서의경영마인드, 가상의커뮤니티전략, 시장지향적사고와마케팅, 회계정보, 재무의기초지식, 국제경영, 경영전략, 병원경영과원가관리, 서비스마케팅과고객만족, 인터넷과병원경영, 투자사업평가방법, 합리적의사결정의허와실..
External Environment 전략적기획 Management of.. Internal Environment Should Do Want to Do Can Do Strategic Plan
SWOT Analysis Strengths Opportunities 전략적기획 Weaknesses Threats
간호와간호관리의개념 간호와간호관리비교 (1) 대상ㆍ간호 : 개인ㆍ간호관리 : 간호사회, 간호조직, 간호조직내에속한인적, 물적자원 (2) 방법론적과정ㆍ간호 : 사정, 계획, 수행, 평가,-> 4가지를통한환원ㆍ간호관리 : 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제, -> 5가지를통한환원
1. 관리의정의 관리 (Management) 에대한사전적정의 : 일정한목적을효과적으로실현하기위하여인적, 물적여러요소를적절히결합하여그운영을지도, 조정하는기능또는작용 ( 동아출판사백과사전부, 1986). 페이욜 (Henri Fayol, 1925): 최초로관리의기능을기획 (planning), 조직 (organization), 명령 (command), 조정 (coordination), 통제 (control) 로규명함. 귤릭 (Luther Gulick, 1937): 관리활동을기획 (planning), 조직 (organizing), 인사 (staffing), 지휘 (directing), 조정 (coordinating), 보고 (reporting), 예산 (budgeting) 의일곱가지활동으로구분.
2. 간호관리과정 기획 (Planning) : - 비전, 목적, 철학, 목표, 정책, 과정및규칙결정, - 장 단기기획실행하기, - 실행에필요한재무계획하기, 계획적인변화관리등을포함. 조직 (Organizing) : - 기획을수행하기위한구조를조직화 - 조직에서수행하는직무를관리하는적합한환자간호전달체계유형을결정하는관리과정. - 조직구조에서권력과권위를분배하고적절하게사용하는것을포함. 인사 (Staffing) : - 인력모집과면접, 채용및오리엔테이션, - 인력배치를위한근무계획표작성, - 인적자원개발, 사회화, 경력개발하기등이포함. 지휘 (Directing) : - 동기부여, 갈등관리, 권한위임, 의사소통, 협상등과같은인적자원의관리를수행하는기능이포함.
통제 (Controlling) : - 성과평가, 재무감사, 질관리, - 법과윤리적통제, 전문직및단체의통제업무를포함.
관리 (Management) 란.. 조직의목적을달성하는과정으로정의. 조직의목표를달성하기위해조직구성원들의노력과자원을활용할수있도록기획, 조직, 인사, 지휘, 통제하는과정. => 조직관리를통해문제해결, 임파워먼트, 팀구축, 동기부여, 평가, 질관리등의기능을발휘하는것.
간호과정과관리과정의통합
3. 관리의목적 (goal of management) 관리의목표 : 관리의최종목표는조직이가용한자원중에서최소의자원투입으로최대의목표를달성할수있도록하는것 조직의목표성취정도 ( 성과 ): 생산성으로측정할수있음. 성과측정시에는효과성과효율성을고려해야함 생산성 (Productivity) : 개인이나조직이수행한업무의양과질을자원활용의정도를고려하여측정한것으로일정기간동안의투입과산출의비율로서나타낼수있음 산출 (output) 생산성 = 투입 (input) 생산성은효과성과효율성에의해결정된다. * 효과성 (Effectiveness) : 산출량, 즉목적달성의정도를측정하는요인계획된목표를성공적으로달성하였는가를측정효과성이높다고하여반드시생산성이높은것은아님 * 효율성 (Efficiency) : 자원을최소로활용하여목표를달성했는가의 능률성 을나타내는것
4. 간호관리체계모형 간호관리는투입을산출로바꾸는전환과정으로서간호조직의목표를달성하기위하여간호직원을중심으로모든자원을기획, 조직, 인사, 지휘및통제하는과정이며동시에의사결정, 의사소통, 동기부여, 갈등관리등의지원기능을함. 투입 간호관리과정 산출 - 인력 - 물자 - 자금 - 정보 - 시간 - 건물설계 기획 - 의사결정 - 재무관리 - 시간관리 조직 - 조직구조 - 조직문화 - 조직변화 인사 - 직무관리 - 간호전달체계 - 경력개발 - 노사협상 지휘 - 리더십 - 동기부여 - 주장행동 - 의사소통 - 갈등관리 - 스트레스관리 통제 - 의료의질관리 - 간호의질관리 - 간호의질 - 환자만족도 - 간호직원만족도 - 이직률 피드백 [ 출처 ] 간호관리와리더십 (2010). 간호관리체계모형. P. 11 < 간호관리체계모형 >
5. 관리자의유형 관리자의유형은권위단계에따라최고관리자 (top manager), 중간관리자 (middle manager), 일선관리자 (supervisory manager) 세가지로구분. (1) 최고관리자 (Top manager) - 최고관리자는조직의장기목표와전략및정책등을결정하여조직전체에장기적이고전반적으로영향을미치는의사결정을함. - 일반적으로부장, 이사급이상의 CEO(chief executive officer), COO (chief operating officer) 등이이에해당되며간호조직에서는간호부장혹은병원의간호부원장, 간호이사등이있음. (2) 중간관리자 (Middle manager) - 중간관리자는최고관리자가설정한조직의목표와전략, 정책등을집행하기위한활동을수행하며일선관리자를지휘감독함. - 최고관리자와일선관리자간의상호관계를조정하는역할을담당. - 일반조직의차장, 과장등이이에해당되며간호조직에서는간호과장, 간호파트장, 간호팀장등이해당. - 수간호사나 UM(unit manager) 도책임간호사나팀리더등의하위관리자가있는경우에는중간관리자로분류될수있음.
(3) 일선관리자 (Supervisory manager) - 일선관리자는현장에서실무자인조직구성원을직접지휘감독하며필요시기술적인역량을전수하는역할을함. - 간호조직에서는간호단위관리자인수간호사혹은 UM(unit manager), 책임간호사 (charge nurse), 팀리더 (team leader) 등이해당. - 일선관리자는더이상하위층의관리자가없이최일선에서관리자로서의역할을담당하는경우를말함. 최고관리자 중간관리자 일선관리자 < 관리자의피라미드관리계층구조 > [ 출처 ] 간호관리와리더십 (2010). 관리자의피라미드관리계층구조. P. 13
6. 관리자의기능 최고관리계층으로올라갈수록기획기능의비중이높으며인사관리기능이많은반면조직기능은현저히줄어듦. 지휘나통제기능은세관리계층이비슷한양을지니고있으나수행하는업무분야나특성은다름. 최고관리계층에비하여일선관리계층은실무현장에서의조직과지휘기능이더많음. 기획조직인사지휘통제최고관리계층중간관리계층일선관리계층 < 관리계층별관리기능의차이 > [ 출처 ] Plunkett, W. R. & Attner, R. F. (1998). Introduction to management. P. 18
7. 관리자의세가지관리기술 카츠 (R. L. Katz, 1955) 는모든계층의관리자가기획 조직 인사 지휘 통제의관리기능을효과적 효율적으로수행하기위하여세분야의관리기술을갖추어야한다고지적함. 세분야의관리기술은실무적 인간적 개념적기술을뜻함. (1) 실무적기술 (Technical skill) - 실무적기술은관리자가특정분야의업무를감독, 수행하는데필요한지식, 방법및기구, 설비등을사용할수있는능력임. - 이기술은경험, 교육훈련등을통해습득되어지며일선관리자에게주로요구되는기술부분. 2) 인간적기술 (Human skill) - 인간관계기술은관리자가구성원에대한효과적인지도성을발휘하고동기부여함 - 다른사람들과함께일할수있는능력으로모든계층의관리자에게공통적으로요구되는기술.
( (3) 개념적기술 (Conceptual skill) - 개념적기술은분석적사고능력으로서조직전체를이해하고조직내에서구성원들의활동을조직하여전체상황에맞도록진행해나가는능력. - 비정형적의사결정이중심적역할인최고관리자에게가장필요한부분. 실무적 / 인간적 / 개념적기술중.. -> 상위관리계층으로올라갈수록개념적기술의요구도가높아짐. -> 일선관리계층으로내려갈수록업무실행부서에서의실무적기술이많이요구됨. -> 인간적기술은모든관리계층에서유사한정도의영역을차지함.
8. 관리자의역할분류 민츠버그 (H. Mintzberg, 1975): 조직의공식적권한과직위에서비롯되는관리자의역할을대인관계적역할, 정보적역할, 의사결정자역할의세분야로분류하고다시 10 개의역할로세분함. 의사결정자 섭외자 고충
9. 리더십과업 베나쉬 (Bednash, 2003): 리더십은변화의핵심적요소 라고함. 가드너 (Gardner, 1990): 리더십을 리더혹은리더와조직구성원이설정한조직의목표를성취하기위하여구성원을유도하고설득하는과정 이라고함. 로빈스 (Robbin, 1991): 리더십이란구성원에게힘을북돋우어주는과정이며, 구성원이스스로자신의능력을제한하는데서벗어나자신의가능성을최대화하도록가르치는것 이라고함.
10. 리더의역할 목표의식갖게하기 (envisiong goals) 핵심가치확립하기 (affirming values) 동기부여하기 (motivating) 관리하기 (managing) 일치단결조성하기 (achieving a workable unity) 설명하기 (explaining) 상징적역할수행하기 (serving a symbol) 그룹대표하기 (representing the group) 혁신하기 (renewing) < 가드너의리더십과업 > [ 출처 ] 간호관리와리더십 (2010). 가드너의리더십과업. P. 19
손자병법으로보는리더쉽 손무는현장의리더로갖추어야할 5 가지덕목으로, 지혜와실전경험을바탕으로하는실력 : 대안제시능력중요 소신 인격 용기 엄격함
승리하는리더에게필요한다섯가지 1. 꿈이있는가? 2. 정확한판단 3. 시스템이경쟁력 4. 현장을맡겨라 5. 싸우지않고승리할수있는방법을찾아라.
참고문헌 강윤숙, 신미자, 권영미, 김동옥, 김은경, 서문경애, 임지영, 전인숙외 (2010). 간호관리와리더십. 서울 : 현문사. 염영희, 강익화, 고명숙, 김기경, 김태숙, 민순, 신미자, 이미애, 정민 (2005). 간호관리학. 서울 : 수문사. 이병숙, 정면숙, 이은주, 조은정, 강성례, 안혜경외 (2011). 간호관리학. 서울 : 정담미디어. 김인숙, 이명하, 하나선, 장금성, 홍윤미, 이태화, 강선주 (2003). 최신간호관리학. 서울 : 현문사.