_비급여고지_원내코드기재작업자료(최종).xls

Ⅱ. 치료재료대 항목 가격정보 ( 단위 : 원 ) 분류명칭코드구분비용최저비용최대비용치료재료대포함여부 창상봉합용액상접착제 HISTOACRYL 1050060 BB3001BP 0.5ML 63,000 창상봉합용액상접착제 SKINLINK BB3001CD 7mm 60mm 66,000 창상봉합용액상접착제 SKINLINK BB3001CD 12mm 76mm 78,000 창상봉합용액상접착제 LIQUIBAND SURGICAL S & S CLEAR BB3000LQ 0.8G 78,000 피부봉합용봉합기 Skin Stapler(APPOSE) BB3111DU 35W 15,000 보수및강화용 NEOVEIL SHEET TYPE BB3302MX MEDIUM 10X 198,000 보수및강화용 NEOVEIL SHEET TYPE BB3303MX LARGE 10X1 349,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 0.5cc 291,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 1cc 493,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 2.5cc 1,165,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 5cc 2,082,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 10cc 3,696,000 인체조직유래 2차가공뼈 EXFUSE BC0101ED 전규격 432,000 인체조직유래 2차가공뼈 ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY BC0101KV 1cc 476,000 인체조직유래 2차가공뼈 ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY BC0101KV 5cc 1,558,000 인체조직유래 2차가공뼈 ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY BC0101KV 10cc 2,627,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX MIX BC0102AT 2.5cc 1,339,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX MIX BC0102AT 5cc 2,394,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX MIX BC0102AT 10cc 4,251,000 인체조직유래 2차가공뼈 DBX MIX BC0102AT 20cc 6,890,000 인체조직유래 2차가공뼈 SUREFUSE-TM BC0103ED 전규격 396,000 압박고정용 SPLINT UNIBOARD FLEX BC1201GA 전규격 7,000 압박고정용 SPLINT CHEST ORTHOSIS BC1201LG 전규격 105,000 CABLE SYSTEM TENSION BAND PIN BC4101DI 전규격 375,000 흡수성골절고정용 PLATE OTPS PLATE BC5301HP 전규격 606,000 흡수성 PLATE 고정용 SCREW OTPS SCREW BC6001HP 3.1MM이하 271,000 흡수성 PLATE 고정용 SCREW OTPS SCREW BC6002HP 4.5MM 426,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPOR SHEET BC7001BW 82011 720,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPOR SHEET BC7001BW 8305 780,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPOR BLOCK BC7004BW 6338 1,140,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPOR Cranial Hemisphere BC7005BW 전규격 2,880,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPORE Pterional Implant BC7005BW 9864 960,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPORE Pterional Implant BC7005BW 9865 960,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPORE Burr Hole BC7005BW 7511 204,000 CRANIOFACIAL IMPLANTS MEDPORE Burr Hole BC7005BW 7512 240,000 골절고정시골막손상방지용 SPACER BD1001AT 전규격 35,000 약제비포함여부 특이사항

척추고정용 PCM BF0001BN 전규격 5,040,000 척추고정용 DISCOCERV BF0001DB 전규격 5,400,000 척추고정용 ROTAIO BF0001HB 전규격 5,280,000 척추고정용 LOOP FIXING BF0001IA 전규격 1,680,000 척추고정용 SPINOFIX BF0001IF 전규격 1,188,000 척추고정용 MOBI-C WITH PLUG & FIT BF0001KV 전규격 5,280,000 척추고정용 MOBI-C BF0002GZ 전규격 4,560,000 척추고정용 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM BF0003AI 전규격 3,000,000 척추고정용 BAGUERA C BF0003GZ 전규격 5,280,000 척추고정용 INTERVERTEBRAL FIXING BF0003IA 전규격 1,680,000 척추고정용 PRODISC-C BF0004AT 전규격 4,800,000 척추고정용 FIXING WITHOUT LOOP BF0004IA 전규격 1,680,000 척추고정용 PRODISC-L BF0005AT 전규격 5,040,000 척추경막외유착방지제 ADCON-GEL BF0101AY 3G 792,000 척추경막외유착방지제 OXIPLEX BF0101PG 3ML 756,000 추간판내고주파열치료술 TRIGGER-FLEX BIPOLAR ELECTRODE BF0201AI 전규격 1,596,000 추간판내고주파열치료술 PERC-D & PERC-DL BF0201DI 전규격 2,160,000 추간판내고주파열치료술 전기수술기용전극 (KJ400, KJ401,KJ402,KJ BF0201OB 전규격 2,244,000 추간판내고주파열치료술 INTO-LB,INTO-CB BF0202VC 전규격 1,980,000 추간판내고주파열치료술 DISKIT II BF0203CD 전규격 2,340,000 척추극돌기간고정용 INTERSPINOUS U BF0401DB 전규격 1,800,000 척추극돌기간고정용 WALLIS SYSTEM BF0401DL 전규격 3,300,000 척추극돌기간고정용 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM BF0401HO 전규격 1,668,000 척추극돌기간고정용 COFLEX-F SYSTEM BF0402HB 전규격 2,640,000 고주파설근부축소술용 COBLATION REFLEX ULTRA WAND BI0601AD EIC4855-01 528,000 편도 아데노이드절제술용 COBLATION EVAC WAND BI0621AD EIC5874-01 660,000 고주파를이용한하비갑개용적감소술용재료 COBLATION REFLEX ULTRA PLASMA WAN BI0631AD EIC4845-01 528,000 경피적확장기관절개술용 CIAGLIA BLUE RHINO TRACHEOSTOMY D BI0701OQ 전규격 528,000 배액관고정용판 GRIP-LOK CATHETER SECUREMENT DEV BJ1001KP Large 9,000 배액관고정용판 GRIP-LOK CATHETER SECUREMENT DEV BJ1001KP Medium 6,000 배액관고정용판 GRIP-LOK CATHETER SECUREMENT DEV BJ1001KP Small 5,000 배액관고정용판 HO'S CLIP BJ1001XF 전규격 16,000 배액관고정용판 커버밴드 BJ1002PN 전규격 12,000 배액관고정용판 아이브이케어밴드 BJ1003UY 전규격 2,000 배액관고정용판 L FIX BJ1004WI 전규격 2,000 배액관고정용판 FC FIX BJ1005WI 전규격 3,000 배액관고정용판 ACE GRIP ENDO FIX BJ1010CO 전규격 12,000 고주파정맥내막폐쇄요법용 VNUS CLOSURE CATHETER BJ4301CA 전규격 1,056,000 정맥류제거용 광섬유카테타 BJ4311RD 전규격 396,000

혈관내영상카테타 OPTICROSS CORONARY IMAGING CATHE BJ4503BM 전규격 1,392,000 갑상선양성결절의고주파열치료용 COATHERM ELECTRODE SERIES BJ4701NH 전규격 515,000 갑상선양성결절의고주파열치료용 CTI ELECTRODE SERIES BJ4702NH 전규격 792,000 경막외강신경박리술및감압신경성형술용 RACZ CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPID BJ4801IG 전규격 547,000 경막외강신경박리술용 ST. REED PLUS BJ4803RA 전규격 792,000 척추경막외마취를위한 COMBINED SPINO-EPIDUR ESPOCAN BJ4810BP 전규격 53,000 수술 ( 개흉ㆍ개복술 ) 부위로의지속적국소마취제투여 ON-Q PAINBUSTER SOAKER BJ4821BP 전규격 251,000 수술 ( 개흉ㆍ개복술 ) 부위로의지속적국소마취제투여 ON-Q PAINBUSTER SILVER SOAKER BJ4822BP PS12504-A 410,000 수술 ( 개흉ㆍ개복술 ) 부위로의지속적국소마취제투여 ON-Q PAINBUSTER SILVER SOAKER BJ4822BP PS12505-A 647,000 수술 ( 개흉ㆍ개복술 ) 부위로의지속적국소마취제투여 ON-Q PAINBUSTER SILVER SOAKER BJ4822BP PS6504-A 330,000 수술 ( 개흉ㆍ개복술 ) 부위로의지속적국소마취제투여 ON-Q PAINBUSTER SILVER SOAKER BJ4822BP PS6505-A 515,000 이물제거용 MULTI SNARE SET BJ5001CL 10mm 960,000 이물제거용 MULTI SNARE SET BJ5001CL MICRO SET 1,620,000 이물제거용 GUNTHER TULIP FILTER RETRIEVAL SET BJ5001OQ 전규격 576,000 이물제거용 FOREIGNBODY REMOVING FORCEPS BJ5002FH 07 35 52 3 792,000 이물제거용 RETRIEVAL NET BJ5003FM 전규격 233,000 요도 ( 요관 ) 금속스텐트 UVENTA URETERAL STENT( 요관용스텐트 ) BJ5102GX 전규격 1,188,000 혈관중재적시술후지혈용 TR BAND BJ7001BS 전규격 34,000 혈관중재적시술후지혈용 ANGIO-SEAL HEMOSTATIC PUNCTURE C BJ7001BZ 전규격 410,000 동맥압에기초한심박출량연속감시용 FLOTRAC SENSOR BJ7001CN 전규격 300,000 혈관중재적시술후지혈용 NEPTUNE PAD BJ7001IJ 2"X2" 93,000 혈관중재적시술후지혈용 EN-CHITO GAUZE BJ7001LJ 전규격 172,000 혈관중재적시술후지혈용 RADIAL ARTERY HEMOSTATIC DEVIC ZXQ BJ7001RF 전규격 48,000 혈관중재적시술후지혈용 SEAL ONE BJ7001VE 전규격 37,000 혈관중재적시술후지혈용 THE PERCLOSER PROGLIDE SMC DEVICE BJ7003EC 전규격 420,000 혈관중재적시술후지혈용 RADIALIS BJ7003IJ 전규격 41,000 혈관중재적시술후지혈용 E-NEPTUNE BJ7004IJ 2"X1" 54,000 혈관중재적시술후지혈용 QUIKCLOT HEMOSTATIC DRESSING BJ7004LQ 10CMX10CM 45,000 혈관중재적시술후지혈용 QUIKCLOT HEMOSTATIC DRESSING BJ7004LQ 10CMX10CM 119,000 혈관중재적시술후지혈용 QUIKCLOT Z-FOLD HEMOSTATIC DRESS BJ7007LQ 전규격 164,000 흡인용카테타 (CLOSED SUCTION SYSTEM) CLOSED SUCTION CATHETER SET BK4101RB 전규격 72,000 후두마스크 LMA SUPREME BK4201QL 전규격 80,000 바이스펙트랄지수 (BISPECTRAL INDEX) 감시용 SE BIS SENSOR BK5001NF 전규격 72,000 자착성 ( 탄력 ) 붕대 SELLABAN BK7101HF 1"*450mm 2,000 자착성 ( 탄력 ) 붕대 SELLABAN BK7101HF 2"*450mm 2,000 자착성 ( 탄력 ) 붕대 SELLABAN BK7101HF 3"*450mm 4,000 자착성 ( 탄력 ) 붕대 SELLABAN BK7101HF 4"*450mm 4,000 자착성 ( 탄력 ) 붕대 CEB IDEAL COHESIVE BK7101IK 10cm*5m 14,000 자착성 ( 탄력 ) 붕대 CEB IDEAL COHESIVE BK7101IK 8cm*5m 12,000

자착성 ( 탄력 ) 붕대 CEB IDEAL COHESIVE BK7101IK 6cm*5m 11,000 혈전방지용압박스타킹 DUOMED ( 무릎형 ) BK7303AU 20-30MMHG 72,000 혈전방지용압박스타킹 DUOMED ( 허벅지형 ) BK7305AU 20-30MMHG 84,000 혈전방지용압박스타킹 DUOMED ( 팬티형 ) BK7307AU 20-30MMHG 114,000 혈전방지용압박스타킹 EZ RAP - HIP STOCKING BK7309HT 전규격 53,000 혈전방지용압박스타킹 EZ RAP KNEE STOCKING BK7310HT 전규격 54,000 혈전방지용압박스타킹 EZ RAP SHOULDER ARLMSLEEVE BK7313HT 전규격 54,000 혈전방지용압박스타킹 THROMBEX BK7323AU 전규격 48,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 5m*6cm 14,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 5m*8cm 15,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 5m*10cm 17,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 4m*4cm 3,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 4m*6cm 3,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 3m*10cm 5,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 3m*15cm 6,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 20m*8cm 28,000 임파부종방지용비탄력붕대 MIRO COMPRESSION BK7401KS 20m*12cm 30,000 OSTOMY용 ACCESS0RY CONVACARE PROTECTIVE BARRIER WIPE BL3001BQ - 440 건조드레싱류 ELTA SEAL MOISTURE BARRIER BL3001QU 전규격 41,000 OSTOMY용 ACCESS0RY 3M NO STING BARRIER FILM BL3002EA Form 3cc 2,000 OSTOMY용 ACCESS0RY COMFEEL PROTECTIVE FILM BL3003GD 40ML 28,000 OSTOMY용 ACCESS0RY 3M NO STING BARRIER FILM BL3004EA Spray 28cc 8,000 OSTOMY용 ACCESS0RY COMFEEL BARRIER CREAM BL3004GD 60ML 22,000 연골결손환자에서의자가골수줄기세포치료술용 MARROWSTIM KIT BL6051BG 800-0612A/ 1,980,000 연골결손환자에서의자가골수줄기세포치료술용 HYALOFAST BL6052UM 2cm 2cm 1,980,000 광중합형복합레진 ( 치과용충전재 ) METAFIL CX BL7401IV 전규격 47,000 심음, 폐음, 체온감시용 ESOPHAGEAL STETHOSCOPE BL9001PC 전규격 22,000 유방생검용 ENCOR SYSTEM(PROBE & VACCUM SET) BM0001MF 전규격 440,000 기관지내시경초음파를이용한세침흡인술용 VIZISHOT BM0004LV 전규격 200,000 의약품주입여과기 항암제용필터세트 ( 탁솔SET) BM0302CO 전규격 31,000 의약품주입여과기 IV FILTER LINE BM1301DC 전규격 10,000 의약품주입여과기 TNA1 BM1301EY 전규격 10,000 의약품주입여과기 NEO96E BM1303EY 전규격 10,000 의약품주입여과기 EX-IV EXTENSION FILTER SET BM1305VO 전규격 11,000 상처고정및보호용 INNOMED SILICONE TAPE BM2001LG 4*12cm 11,000 상처고정및보호용 MEPITEL ONE BM2001QI 5*7.5 8,000 상처고정및보호용 MEPITEL ONE BM2001QI 7.5*10 12,000 상처고정및보호용 MEPITEL ONE BM2001QI 10*18 26,000 수술후유착방지용 INTERCEED BM2101EE 전규격 240,000

수술후유착방지용 MEDICLORE BM2101QT 3ml 392,000 수술후유착방지용 MEDICLORE BM2101QT 5ml 531,000 수술후유착방지용 MEDICURTAIN BM2101SN 2ml 96,000 수술후유착방지용 MEDICURTAIN BM2101SN 5ml 240,000 수술후유착방지용 PROTESCAL BM2101SX 1.5ml 96,000 수술후유착방지용 PROTESCAL BM2101SX 5ml 252,000 수술후유착방지용 PROTAD 주 BM2101TX 1.1ml 54,000 수술후유착방지용 PROTAD 주 BM2101TX 3.0ml 120,000 수술후유착방지용 HYFENCE BM2101UW 1.5ml 60,000 수술후유착방지용 HYFENCE BM2101UW 3.0ml 120,000 수술후유착방지용 HYFENCE BM2101UW 5.0ml 180,000 수술후유착방지용 GUARDIX-SG BM2102JO 3G 264,000 수술후유착방지용 GUARDIX-SG BM2102JO 6G 396,000 창상피복제 NASOPORE BM2201IE (Forte) 4cm 106,000 창상피복제 NASOPORE BM2201IE Forte) 8cm 159,000 창상피복제 NASOPORE BM2201IE (Standard) 4 93,000 창상피복제 NASOPORE BM2201IE (Standard) 8 146,000 창상피복제 SINU-KNIT DISSOLVABLE NASAL DRESSIN BM2202AD RR600 42,000 창상피복제 STAMMBERGER SINUS FOAM DRESSING BM2203AD RR650 132,000 연조직재건용 REGENSEAL BM2601QQ 3% 1CC 172,000 연조직재건용 REGENSEAL BM2601QQ 3% 3CC 396,000 연조직재건용 REGENSEAL BM2601QQ 6% 1CC 528,000 대퇴과연골손상에대한미세골절술용 CARTIFILL BM2621RA 전규격 1,716,000 정맥혈전증예방용 SCD SLEEVE BM2801DU 전규격 108,000 정맥혈전증예방용 FLOWTRON GARMENT BM2801OT 전규격 60,000 건조드레싱류 KELO-COTE TOPICAL GEL BM5001DP 15g 39,000 건조드레싱류 KELO-COTE TOPICAL GEL BM5001DP 60g 144,000 건조드레싱류 REMESCAR BM5001VF 5.4g 66,000 건조드레싱류 REMESCAR BM5001VF 10g 93,000 건조드레싱류 EPICERAM SKIN BARRIER EMULSION BM5001YY 90g 66,000 건조드레싱류 켈로코트실리콘스프레이 BM5002DP 100ml 156,000 건조드레싱류 NEO DERMAL ACTIVATOR BM5002RQ 1G 20,000 건조드레싱류 NEO DERMAL ACTIVATOR BM5002RQ 5G 80,000 건조드레싱류 STERI STRIP REINFORCED SKIN CLOSUR BM5003EM 6mm*100mm 170 건조드레싱류 STERI STRIP REINFORCED SKIN CLOSUR BM5003EM 12mm*100m 280 건조드레싱류 스텝티피밴드 BM5003QR 40MM 120M 33,000 건조드레싱류 에이덤플러스드레싱 BM5007HF 6*7cm 1,000 건조드레싱류 에이덤플러스드레싱 BM5007HF 9*7cm 1,000 건조드레싱류 네오드레싱 BM5019HF 6*7cm 150

건조드레싱류 네오드레싱 BM5019HF 9*10cm 260 건조드레싱류 네오드레싱 BM5019HF 9*15cm 380 건조드레싱류 네오드레싱 BM5019HF 9*25cm 650 건조드레싱류 네오드레싱 BM5019HF 9*30cm 800 건조드레싱류 영운드레싱-실버 BM5029CU 6*7cm 2,200 건조드레싱류 영운드레싱-실버 BM5029CU 9*10cm 3,800 건조드레싱류 영운드레싱-실버 BM5029CU 9*15cm 5,000 건조드레싱류 영운드레싱-실버 BM5029CU 9*20cm 7,100 건조드레싱류 영운드레싱-실버 BM5029CU 9*25cm 8,300 건조드레싱류 영운드레싱-실버 BM5029CU 9*30cm 9,500 건조드레싱류 영운드레싱-실버 BM5029CU 9*35cm 13,100 건조드레싱류 에드플렉스아이 BM5030CU 전규격 1,100 드레싱고정류 에버레이드픽싱롤 BM5103HF 5CMX10M 5,000 드레싱고정류 에버레이드픽싱롤 BM5103HF 10CMX10M 9,000 드레싱고정류 에버레이드픽싱롤 BM5103HF 15CMX10M 13,000 드레싱고정류 에이덤롤반창고 BM5111HF 5cm*10m 29,000 드레싱고정류 에이덤롤반창고 BM5114HF 10cm*10m 48,000 콜라겐등드레싱류 RAPIDERM BM5301OP S 37,000 콜라겐등드레싱류 RAPIDERM BM5301OP M 69,000 콜라겐등드레싱류 RAPIDERM BM5301OP L 122,000 콜라겐등드레싱류 COLLATAMP G BM5301SN 5*5cm 180,000 콜라겐등드레싱류 COLLATAMP G BM5301SN 10*10cm 384,000 콜라겐등드레싱류 가드셀 (GUARDCEL) BM5306BH 40MM 102,000 콜라겐등드레싱류 가드셀 (GUARDCEL) BM5306BH 80MM 158,000 호흡회로 ( 가온 가습용 ) HUMID TUBE(HEATED CIRCUIT KIT) BM6001CO 전규격 106,000 호흡회로 ( 가온 가습용 ) FISHER & PAYKEL RT BREATHING CIRCU BM6001MK RT202 114,000 호흡회로 ( 가온 가습용 ) ADULT EVAQUA 2 BREATHING CIRCUIT BM6002TF 전규격 126,000 호흡회로 ( 가온 가습용 ) MEGA ACER KIT BM6004CO 성인용 110,000 호흡회로 ( 가온 가습용 ) MEGA ACER KIT BM6004CO 소아용 110,000 호흡회로 ( 가온 가습용 ) RT308 BM6009TF 전규격 80,000 척추전용형동종골 (MACHINED ALLOGRAFT BONE CORTICAL SPACER (ULTRA C1, C2) BTB01014 전규격 1,440,000 척추전용형동종골 (MACHINED ALLOGRAFT BONE CG ALLO SPACER BTB01113 전규격 1,440,000 척추전용형동종골 (MACHINED ALLOGRAFT BONE CG CERVICAL SPACER BTB01213 전규격 1,440,000 척추전용형동종골 (MACHINED ALLOGRAFT BONE CORTICAL CERVICAL SPACER BTB01221 전규격 1,620,000 척추전용형동종골 (MACHINED ALLOGRAFT BONE SURECERV-CORTICAL BTB01514 전규격 2,244,000 기타 Aluminum Crutch( 수성 ) 20330 11,000 기타 Thomas (Soft) Collar 20242 5,000 기타 Philadelphia Brace 20244 31,000 기타 Philadelphia Brace( 소아전용 ) 20244 40,000

기타 Arm Sling 성인용 [ 국산제작 ] VM061 성인용 2,000 기타 Arm Sling 소아용 [ 국산제작 ] VM061 소아용 2,000 기타 Cast Shoes [ 국산 ] VM070 대 3,000 기타 Cast Shoes [ 국산 ] VM070 중 3,000 기타 Cast Shoes [ 국산 ] VM070 소 3,000 기타 환의상의 비급여 10,000 기타 환의하의 비급여 10,000 기타 환의 ( 소아 ) 상의 비급여 7,000 기타 환의 ( 소아 ) 하의 비급여 7,000 기타 정형외과상의 비급여 12,000 기타 정형외과하의 비급여 12,000 기타 시트 비급여 267*170 18,000 기타 이불-병동용 비급여 23,000 기타 베갯잇 비급여 4,000 기타 베개통 ( 솜 ) 비급여 4,000 기타 체온계 비급여 구강용 / 항문용 1,000 기타 Acuvue Lens 비급여 -0.5 7,000 기타 Atoderm PP Cream 비급여 200ml 38,000 기타 Helioderm 50+ 비급여 40ml 45,000 기타 Dermalex Body Milk 비급여 250ml 38,000 기타 Atobarrier Cream 비급여 100ml 35,000 기타 Atobarrier Lotion 비급여 200ml 35,000 기타 Atobarrier Cleansing 비급여 200ml 25,000 기타 Atobarrier Bath 비급여 140g 35,000 기타 Cetaphil AD Wash 비급여 295ml 36,000 기타 Revital Plus 비급여 35ml 6,000 기타 PL Plus 비급여 10ml 15,000 기타 Boston Envision Lens RGP 비급여 교정용 180,000 기타 Boston Thinsite Lens RGP 비급여 교정용 180,000 기타 Boston Supervision(xo) Lens RGP 비급여 교정용 180,000 기타 OK Lens 드림렌즈 비급여 교정용 480,000 기타 Bio-Oss 이종골 ( 메가젠 ) 비급여 0.25g 117,000 기타 Bio-Oss 이종골 ( 메가젠 ) 비급여 0.5g 172,000 기타 Bio-Oss 이종골 ( 메가젠 ) 비급여 2.0G 473,000