황기 Astragalus Natural Standard Monograph, opyright 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다.. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Astragalosides I-IV, Astragalus gummifera, Astragalus lentiginosus, Astragalus membranaceus, Astragalus mollissimus, Astragalus mongholicus, Astragalus propinquus, Astragalus trigonus, astragel, baak kei, beg kei, bei qi, buck qi, calycosin, Fabacea (family), formononetin, gaba-aminobytyric acid, goat's horn, goat's thorn, green dragon, gum dragon, gum tragacanthae, gummi tragacanthae, hoang ky, hog gum, huang-chi, Huang Qi, huangoi, huangqi, hwanggi, isoflavonoids, ji cao, Leguminosae (family), locoweed, membranous milk vetch, milk vetch, milkvetch, Mongolian milk, Mongolian milk vetch, neimeng hhuangqi, ogi, ononin, ougi, Phaca membranacea Fisch., radix astragali, spino santo, Syrian tragacanth, tai shen, tragacanth, trigonosides I-III, wong kei, yellow leader, yellow vetch, Zhongfengnaomitong. 황기로만든상품은중국에자생하는황기 (Astragalus membranaceus) 또는같은속의식물의뿌리에서추출한것이다. 중국의전통의학에서는다른식물약재와황기를함께사용하며, 심장이나간, 신장질환및암, 바이러스감염, 면역계질환과같은수많은질병을다루기위해황기를사용한다. 서구의약초학자들은 1800 년대부터강장약으로황기를사용하기시작하였다. 황기는 1980 년대부터항암제라고알려지면서보편적으로사용되기시작하였다. 그러나이에대한신뢰성있는인간연구는실시된바는없다. 면역작용촉진제로서황기를사용하기도하며, 예비연구및동물실험이실시된바있으나, 인간을대상으로명확한연구결과가도출된적은없다. 대부분의황기관련연구는중국에서이루어졌으며, 연구의완성도가낮았다. 황기에서추출한트래거캔스검 (tragacanth gum) 은아이스크림의증점제로사용되거나, 유화제, 의치접착제, 설사약으로도사용된다. 과학적근거 사용 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 간염 Hepatitis 등급
연구에따르면황기는항간염효과가있다고한다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다 간질환 Liver disease 연구에따르면황기가간경화에효과가있다고한다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 결핵 Tuberculosis 한임상연구에따르면황기가결핵환자에게도움이된다고한다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 관상동맥질환 oronary artery disease 중국전통의학에서는심장병치료를위해황기가들어간한약을사용한다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 금연 Smoking cessation 황기는예전부터금연보조를위해사용되었다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 단순포진 Herpes 일부연구에따르면황기가헤르페스바이러스억제에도움이된다고한다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 당뇨병 Diabetes 황기를사용하면당뇨의일반적으로적용하는치료법의효과가더개선될수있다는연구보고가있었다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 면역촉진 Immune stimulation 일부소규모연구에따르면황기는보통의감기나혈액질환, 암, HIV/AIDS 등과같은질환에대해면역계를촉진하여강화하는작용을한다고한다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 상기도감염 Upper respiratory tract infection 중국전통의학에서상기도감염예방이나치료를위해황기가들어간한약을자주사용한다. 이에대한완성도높은연구가실시된바없기때문에확실한결론은내리기어렵다. 신부전 Kidney failure 연구에따르면황기가신장질환에효과가있다고하였다. 그러나이에대한연구결과는거의없다. 심근염 / 심내막염 ( 심장염 ) Myocarditis/endocarditis (heart infections)
일부연구에따르면황기는바이러스성심근염의증상개선에도움이된다고한다. 그러나이러한연구들은완성도가낮고소규모로진행된것이었다. 보다큰규모의완성도높은연구가필요하다 심부전 Heart failure 만성심부전의증상개선에황기가도움이될수있다는연구보고가있다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 운동능력향상 Athletic performance 초기연구에따르면황기가들어간한약은피로를감소시키고운동기록을향상시킬수있다고한다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 정신력 Mental performance 어떤임상연구에따르면황기가 IQ 가낮은아동의지적능력향상에도움이될수있다고한다. 이에대한정확한판단을위해서는완성도높은임상실험연구가필요하다. 재생불량성빈혈 Aplastic anemia 황기가들어간한약은재생불량성빈혈에도움이될수도있다. 폐경기증상 Menopausal symptoms 황기가폐경후증상감소에도움이되는지여부에대해서는분명한연구가이루어진적이없다. 제한된연구에서는황기가들어있는한약을사용하였기때문에이에대한관련성을판단하기위해서는황기의단독효과에대한연구가수행되어야할것이다. 항암화학요법부작용 hemotherapy side effects 중국전통의학에서는황기가들어간한약이가끔항암화학치료에따른부작용을감소하기위해사용된다. 완성도높은연구가실시된바없기때문에정확한결론을내리기는어렵다. 화상 Burns 화상환자에대한황기의효과와관련한인간실험은거의실시된바없다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. HIV 초기연구에서황기의항바이러스효과가보고된바있다. 이에대한정확한관련성파악을위해서더자세한후속연구가필요하다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다.
안전성 급성뇌경색, 자연강장제, 부신피질기능저하증 ( 에디슨씨병 ), 노화, 에이즈 /HIV, 알레르기, 알츠하이머병, 빈혈, 협심증, 강직성척추염, 척추염, 식욕부진, 항진균제, 항감염제, 항균제, 항산화제, 천식, 수렴제, 항응고제, 혈관성질환 ( 혈관내피세포증식 ), 골밀도감소, 골수생산, 뇌손상 ( 미세뇌기능장애 ), 기관지염, 심장경색, 심근병증 ( 심근비대 ), 자궁경부염, 기부족증 ( 피로, 체력저하, 식욕상실 ), 출산 ( 조산 ), 만성피로증후군, 클렌져, 아동의대장염 ( 로토바이러스대장염 ), 거대세포바이러스, 치매, 진통제, 의치접착제, 피부염, 당뇨성발궤양, 당뇨병성신경병증, 설사, 소화제, 이뇨제 ( 배뇨강화제 ), 이염, 부종, 거담제, 피로, 발열, 괴저 ( 괴사후피부탈락 ), 위장장애, 유전적손상, 이식편대숙주질환, 청력손상, 출혈, 치핵 ( 치질 ), 고혈압, 고지혈증, 갑상선기능항진증, 감염, 불면증, 관절통증, 신장질환, 배변완화제, 한센병, 백혈병, 식욕상실, 혈소판저하증, 폐암, 남성성기능장애 ( 정자운동성 ), 기억력, 월경불순, 대사장애, 다발성경화증, 근육통, 중증근무력증, 신장염, 세포손상지연, 밤에흘리는땀, 통증, 심계항진, 골반울혈증후군, 산욕열, 산후요로감염, 전립선염, 건선, 폐섬유화, 방사선보호, 직장탈출증, 신생아호흡기감염, 숨가쁨, 소화장애, 위궤양, 스트레스, 뇌졸중, 발한과다증, 전신성홍반성낭창, 조직산소화, 강장제, 편도선염, 자궁출혈, 자궁탈출증, 체중감소, 상처치료. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 이론상으로는콩과식물에알레르기가있는경우황기에도알레르기반응이나타날수있다. 퀼라야껍질 ( 비누대용으로사용되는식물의껍질 ) 에알레르기반응이있는환자가트래거캔스검에대해같은반응을보였다는보고가있다. 부작용과주의사항 사람의식품으로는거의사용되지않지만, 황기와같은종의일부식물이가축에게중독을일으킨적이있다. 로코초 ( 草 ) 중독이라고알려져있는가축독성효과는스와인소닌 ( 식물유래알칼로이드의일종 ) 을포함하고있는종 (Astragalus lentiginosus, Astragalus mollissimus, Astragalus nothrosys, Astragalus pubentissimus, Astragalus thuseri, Astragalus wootoni) 및셀레늄을축적하는종 (Astragalus bisulcatus, Astragalus flavus, Astragalus praelongus, Astragalus saurinus, Astragalus tenellus) 이유발하는것으로알려져있다. 이러한독성이있는식물을섭취할경우신경학적장애가나타날수있으며이러한증상은치료불가능할수도있다. 황기의부작용및독성을정확하게파악하는것은불가능하다. 왜냐하면황기는대부분다른한약재와혼용하여사용되기때문이다. 미국식약청에보고된부작용의범위는가벼운증상에서부터치명적인증상까지다양하지만, 대부분다수의한약재를혼용하여사용하기때문에황기만의부작용이라고는판단할수없다. 황기가들어간상품을사용한사람들이보고한부작용으로는심계항진 ( 불규칙하거나빠른심장박동이느껴지는증상 ), 설사, 흡인성폐렴이있다. 예전부터사용하던황기의사용량은철저한연구를거친것은아니지만안전한것으로여겨지고있다. 가장흔한부작용은가벼운복통과알레르기반응이다. 미국에서는트래거캔스 (astragalus gummy sap) 는미국식품의약국에따라식품으로사용하기에적합하다는 GRAS(generally recognized as safe, 미국식품의약국에서지정한일반적으로안전한물질 ) 로분류되어있지만황기는 GRAS 로분류되어있지않다. 예비동물실험및일부한정된인간실험에따르면황기는혈당수치를낮출수도있다. 당뇨병이나저혈당증이있는환자와관련약물이나한약, 영양보충제를복용하고있는환자는
사용에주의해야한다. 의료진에의한혈중포도당수치검사가필요하며, 경우에따라복용하는약물의양이나종류를변경할필요가있을수있다. 일화성보고및예비보고에따르면, 황기는출혈위험을높일수있다. 출혈장애나출혈위험을높이는작용을하는약물을복용하는경우황기사용에주의가필요하다. 약물복용량을조정해야할필요가있을수있다. 중국에서실시한인간대상예비연구에따르면, 적은양의황기를복용할경우혈압이감소했으며많은양을섭취하면혈압이높아질수있다고한다. 동물실험에서는혈압을낮추는효과가있었다고한다. 완성도높은연구가실시되지않았기때문에이에대한정확한판단을내리기는어렵다. 혈압에문제가있거나혈압약을복용하는환자라면황기사용에특히주의해야하며전문의료인과지속적으로상담해야한다. 중국에서실시한연구에서심계항진증상이보고되기도하였다. 동물실험에따르면황기는배뇨제로작용하여소변배출량을증가시킬수있다. 이론적으로는이대문에탈수나비정상적인대사작용이나타날수있다. 황기가포함된한약파우더를흡입한영아에게서폐렴이발생했다는보고가있다. 황기는면역계작용을활성화하기때문에자가면역질환이나장기이식을받은환자는황기를사용하기전에전문의료인과상담해야한다. 급성염증이나발열증상이있는급성질환이있는환자는황기를사용해서는안된다. 황기때문에성장호르몬수치가증가할수있다. 임신과모유수유 동물실험결과황기의좋지않은효과가발견되어서, 임신기간이나모유수유동안에는황기를복용하지않는것이좋다. 팅크제 ( 생약 ( 生藥 ) 에알코올또는묽은알코올을가하여유효성분을침출한액체 ) 대부분이알콜함량이높기때문에임신기간에는섭취하지않도록한다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 예비동물실험및인간대상의제한적연구에따르면, 황기는혈당수치를낮출수있다. 당뇨병이나저혈당증이있는환자및혈당을낮출수있는약품을복용하고있는환자는황기사용에특히주의해야한다. 전문의료인과지속적인혈중포도당수치를검사해야하며약물사용량을조정해야할필요가있을수있다. 중국에서실시한인간대상의예비연구에따르면낮은용량으로황기를섭취한경우혈압이낮아질수있으며많은양을사용할경우혈압이올라갈수있다고한다. 동물연구에따르면혈압을낮추는작용이있다. 완성도높은연구가보고되지는않았지만, 혈압에영향을주는약물을복용하고있다면황기사용에대해전문의료인과꼭상담해보아야한다. 정식연구가실시된바는없지만, 프로프라놀롤 (propranolol (Inderal )) 이나아테놀롤 (atenolol (Tenormin )) 과같은베타차단약물을복용하고있다면황기가심장에미치는영향이감소할수도있다. 일화성보고에따르면출혈위험을높이는약물을복용하면서황기를섭취할경우출혈위험이더커질수있다고한다. 출혈위험이높은약물은대표적으로아스피린 (aspirin) 및와파린 (oumadin ) 과헤파린과같은항응고제와클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제가있다. 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은비스테로이드성항염제도이에해당한다. 동물연구와보편적인황기사용법에따르면황기는배뇨제로작용하여이뇨작용을증가시킬수있다. 이론적으로는탈수나비정상적대사작용 ( 저나트륨혈증이나저칼륨혈증 ) 이나타날수
있다. 특히푸로세마이드 (Lasix ), 클로로티아지드 (Diuril ) 또는스피로놀락톤 (Aldactone ) 과같은이뇨제와황기를함께사용하면증상이심해질수있다. 실험연구및동물실험에따르면황기는면역작용을촉진시킬수도있다. 그러나이에대한인간대상의실험은실시되지않았다. 어떤연구에따르면황기때문에스테로이드나장기이식환자가먹는약등과같은면역작용을억제하는약물의작용을방해할수있다고한다. 이에대한분명한판단을위해서는더나은연구가수행되어야한다. 정확한과학적인논문이발표된적은없지만황기가다른약물과상호작용할수도있다는보고가있다. 예를들면, 페노바비탈이나클로랄하이드레이트와같은수면제및진통제를복용하면황기의작용이감소할수도있고, 콜히친 (colchicine) 을복용하면황기작용이증가할수도있다. 황기는판큐로늄이나숙시닐콜린과같은마취제의마취효과를강화할수도있다. 에페드린이나에피네프린과같은각성제의효과를강화시키며할로페리돌 (Haldol ) 과같은도파민억제제의부작용을증가시킬수있다. 프로카바진과같은항암제의부작용도증가할수있다. 이론적으로는트래거캔스검 ( 황기에서추출하는물질로, 식품의점착성및점도를증가시키고유화안전성을증진하며식품의물성및촉감을향상시키기위한식품첨가물 ) 은복용하는약물의흡수를감소시킬수있으므로트래거캔스검은나눠서소량씩섭취해야한다. 실험연구에따르면황기는리바비린 ( 형간염치료제로쓰이는항 ( 抗 ) 바이러스제 ), 아사이클로비르 ( 단순포진바이러스에대한항바이러스약품 ) 및다른항바이러스약품에첨가물로사용될수있다고한다. 고지혈증치료를위해콜레스테롤수치를낮추는약품의약효가증가할수도있다. 인간대상연구에따르면황기로인해재조합인터페론 1 의활성이강화될수있다. 뿐만아니라황기는항생제및항바이러스제, 방사능보호제와상호작용할수도있다. 한약및영양보충제와의상호작용 예비동물실험및인간을대상으로한일부한정된연구에따르면황기는혈당수치를낮출수있다. 당뇨병이나저혈당증세가있는환자및혈당수치에영향을미치는한약이나영양보충제를복용하고있는환자는황기사용에특히주의해야한다. 혈당수치에영향을미치는한약이나영양보충제를복용하고있는경우, 전문의료인의감독아래황기를사용하도록한다. 복용량을조정해야할수도있다. 중국에서실시한인간대상의예비연구에따르면적은양의황기는혈압을낮출수있지만많은양은혈압을높일수있다고한다. 동물연구에따르면혈압을낮추는작용을하는것으로보인다. 완성도높은연구가진행된바는없지만, 혈압에영향을주는한약이나영양보충제를먹는사람은황기사용에특히주의해야하고, 전문의료인과꼭상담해야한다. 일회성보고에따르면황기는출혈위험을높이는한약이나영양보충제를복용하고있는사람의출혈위험성을더높일수있다고한다. 관련한약및영양보충제의예로는은행잎추출물 (ginkgo biloba) 와마늘이있다. 동물연구결과및전통적인황기활용법을살펴보면, 황기는배뇨제로작용하여소변배출량을증가시킬수있다. 이론적으로는이로인해탈수및대사장애 ( 저나트륨혈증또는저칼륨혈증 ) 가발생할수도있다. 특히같은이뇨작용을하는한약이나영양보충제를황기와함께섭취할경우그위험이더높아질수있다. 인간을대상으로한실험은보고된바없지만, 실험연구및동물연구에따르면황기는면역계를촉진할수있다. 황기가면역계에영향을주는다른약물과상호작용하는지에대해서는알려진바가없다. 이론적으로는트래거캔스검 ( 황기에서추출하는물질로, 식품의점착성및점도를증가시키고유화안전성을증진하며식품의물성및촉감을향상시키기위한식품첨가물 ) 때문에입으로복용하는한약이나영양보충제의체내흡수가감소할수있으므로황기를섭취할때에는소량씩나누어서섭취해야한다. 실험연구에따르면, 황기는면역억제제의작용을억제하며에키나시아및인삼과같은면역증진효과가있는한약의작용을강화한다. 고지혈증약의콜레스테롤감소효과가황기때문에강화될수있다. 실험연구에따르면황기는방사능으로부터신체를보호하는관련약물이나한약의효과를
강화할수있다고한다. 황기는항박테리아약물, 항바이러스약물, 중추신경계각성제, 수면제, 호르몬치료를위한한약및영양보충제와감초, 라우월피아 ( 인도사목 ), 진정제등과상호작용을일으킬수있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Batey RG, Bensoussan A, Fan YY, et al. Preliminary report of a randomized, double-blind placebocontrolled trial of a hinese herbal medicine preparation H-100 in the treatment of chronic hepatitis. Journal of Gastroenterology and Hepatology 1998;13(3):244-247. 2. Firenzuoli F, Gori L, Di Simone L, et al. Important bias in the Astragalus meta-analysis. J lin Oncol 2006 Jul 1;24(19):3215-6; author reply 3216-7. 3. Haines J, Lam PM, hung TK, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of the effect of a hinese herbal medicine preparation (Dang Gui Buxue Tang) on menopausal symptoms in Hong Kong hinese women. limacteric 2008 Jun;11(3):244-51. 4. Kobayashi H, Mizuno N, Teramae H, et al. The effects of Hochu-ekki-to in patients with atopic dermatitis resistant to conventional treatment. Int J Tissue React 2004;26(3-4):113-117. 5. Kusum M, Klinbuayaem V, Bunjob M, et al. Preliminary efficacy and safety of oral suspension SH, combination of five chinese medicinal herbs, in people living with HIV/AIDS ; the phase I/II study. J Med Assoc Thai 2004;87(9):1065-1070. 6. Lee HJ, Lee JH. Effects of medicinal herb tea on the smoking cessation and reducing smoking withdrawal symptoms. Am J hin Med 2005;33(1):127-138. 7. Liu ZG, Xiong ZM, Yu XY. [Effect of astragalus injection on immune function in patients with congestive heart failure]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003;23(5):351-353. 8. Mculloch M, See, Shu XJ, et al. Astragalus-based hinese herbs and platinum-based chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer: meta-analysis of randomized trials. J lin Oncol 2006 Jan 20;24(3):419-30. 9. Natural Standard Research ollaboration, hief Editors: Ulbricht, Basch E, Natural Standard Herb and Supplement Reference - Evidence-Based linical Reviews, USA: Elsevier/Mosby, 2005. 10. Sheng ZL, Li NY, Ge XP. [linical study of baoyuan dahuang decoction in the treatment of chronic renal failure]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1994;14(5):268-70, 259. 11. Tan BK, Vanitha J. Immunomodulatory and antimicrobial effects of some traditional hinese medicinal herbs: a review. urr Med hem 2004;11(11):1423-1430. 12. Weng XS. [Treatment of leucopenia with pure Astragalus preparation--an analysis of 115 leucopenic cases]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1995;15(8):462-464. 13. Wu XS, hen HY, Li M. [linical observation on effect of combined use of Astragalus and compound salviae injection in treating acute cerebral infarction]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003;23(5):380-381. 14. Yin X, Zhang S, Kong Y, et al. Observation on efficiency of jiangtang capsule in treating diabetes mellitus type 2 with hyperlipidemia. hinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine 2001;7(3):214-216. 15. Zhang JG, Gao DS, Wei GH. [linical study on effect of Astragalus injection on left ventricular remodeling and left ventricular function in patients with acute myocardial infarction]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2002;22(5):346-348.
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