주의 ( 주의내용기재 ) ( 글 14 point 고딕체 ) 예방접종사업평가를통한예방접종질향상방안개발 질병관리본부 학술연구용역사업최종결과보고서 예방접종사업평가를통한예방접종질 향상방안개발 주관연구기관 : 고려대학교산학협력단 질병관리본부

주의 ( 주의내용기재 ) (글 14 point 고딕체 ) 예방접종사업평가를통한예방접종질향상방안개발 2 0 1 1 질병관리본부 학술연구용역사업최종결과보고서 예방접종사업평가를통한예방접종질 향상방안개발 주관연구기관 : 고려대학교산학협력단 질병관리본부

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질병관리본부학술연구용역사업최종결과보고서 과제명 수행기관 / 연구책임자 예방접종사업평가를통한예방접종질향상방안개발 고려대학교산학협력단 발주부서예방접종관리과

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목 차 Ⅰ. 연구개발결과요약문 Ⅱ. 학술연구용역사업연구결과

일본의미접종자에대한연령별접종권고

과제명 예방접종사업평가를통한예방접종질향상방안개발 중심단어 국가필수예방접종사업평가지표, 중재프로그램, 주관연구기관 고려대학교산학협력단 주관연구책임자 윤석준 연구기간 2011.05.02-2012.02.01 - I -

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대만의필수예방접종항목및접종시기 - 13 -

대만의예방접종기본원칙과전략 congenital rubella syndrome(crs), - 14 -

예방접종률 - 15 -

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미국의예방접종기본원칙과전략 - 17 -

예방접종접종률 관련연구 National Immunization Survey (NIS) by the CDC in 2003 and 2004) - 18 -

일본의필수예방접종항목및접종시기 - 19 -

예방접종기본원칙과전략 - 20 -

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예방접종률 - 22 -

일본의미접종자에대한연령별접종권고 - 23 -

관련연구 호주의권장예방접종항목및예방접종률 - 24 -

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예방접종률향상방안 - 27 -

만약예방접종미접종일경우는충분한사유가있어야하며, 부모혹은보호자가 6개월내에예방접종을필하겠다는각서 관련연구 - 28 -

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선정지역 - 30 -

자문단구성 - 31 -

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보건기관을대상으로한평가수행방법은그림과같다. 이과정은전체적으로다음의단계를 통해이루어졌다. - 38 -

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주요평가지표의우선순위평가 - 43 -

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예방접종률질향상전략 - 53 -

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최종결과목표 - 66 -

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예방접종조사응답자 예방접종미접종및지연접종사유 - 77 -

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예방접종조사미응답자분포 - 79 -

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중재방법및중재자 중재대상자의예방접종누락및미접종사유 - 87 -

중재내용및중재수행자평가 - 88 -

사회입장으로는등록된예방접종력에대해서예방접종증명서발급서비스를제공하여취학시예방접종력확인사업확대에대비 하고, 예방접종후이상반응감시시스템을가동하여안전한예방접종을보장할수있고, 등 록된기록을토대로지역사회의예방접종률을파악하여, 예방접종대상전염병 (VPD Vaccine-Preventable-Disease) 에대한개인과지역사회의면역수준을파악할수있으며, 전염병이발생하는시기와지역을예측할수있어사전에전염병유행을대비할수있다는이점과같은접종등록사업의중요성에대한충분한인식이부족하였다. 등록된기록을통해예방접종일정에대한정보서비스를제공받음으로써접종력에대한부정확한기록과보호자의기억에의존하였을때발생할수있는중복접종을방지하고적기접종과완전접종을보장할수있으며개인의예방접종기록을전산으로관리할수있어영구보존이가능하며, 등록된예방접종력에대해서예방접종증명서발급서비스를받으실수있어, 취학시, 해외유학, 이민등필요시 예방접종증명서 를발급받으실수있다는정보를잘알지못하였다. - 89 -

예방접종취약계층관리지침 ( 안 ) 예방접종취약계층관리방향 - 90 -

예방접종취약계층관리지침의용어정의 - 91 -

예방접종취약계층대상자 관리대상자확인방법 22) - 92 -

23) 2012 년민간의료기관이예방접종등록정보관리시스템에접종기록을등록하면자동으로관할보건소에비용상환신청이완료되는국가예방접종통합관리체계를구축할계획 ( 의협신문 2011.12.09) - 93 -

보건소예방접종취약계층관리 - 94 -

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중재흐름도 예방접종 취약계층추출 접종 1 차우편발송 미접종 4 주이내예방접종통합 관리시스템접종여부확인 정기적 접종안내 2 차전화연락 미접종사유조사및 중재시행 전화조사접종차기접종시맞춤형 Remind 서비스제공 방문 1주이내예방접종통합관리시스템접종여부확인미접종 3차방문접종일하루전안내전화, 1주이내예방접종통합관리시스템접종여부확인 접종차기접종시맞춤형 Remind 서비스제공 미접종접종을계속거부시, - 분기별예방접종안내문을우편으로발송 - 예방접종전문의료진과상담을연계함 - 96 -

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대상자특성별관리및접촉방법 표 46. 대상자별관리방법 24) http://chc.hp.go.kr/ - 98 -

예방접종취약계층 2 차관리 - 99 -

서술형응답 - 100 -

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Williams N, Woodward H, Majeed A, Saxena S. Primary care strategies to improve childhood immunisation uptake in developed countries: systematic review. M Short 49. Douglas S. Diekema, MD, MPH; and the Committee on Bioethics. Responding to Parental Refusals of Immunization of Children. Vol. 115 No. 5 May 2005-118 -

안녕하십니까? 귀하의가정에행복과건강이충만하시길기원합니다. 지난 2009 년 3 월부터실시된 필수예방접종백신비지원사업 으로, 보건소뿐만아니라시청군수 구청장이위탁한의료기관에서예방접종비용의일부를정부에서지원하는사업을시행하고있습니다. 000 보건소는 000 지역주민의건강증진사업으로필수예방접종률향상에앞장서고있습니다. 이를위하여 000 내지역주민중 0-12 세영유아를대상으로국가필수예방접종현황을정기적파악하고있습니다. 그러나귀댁의자녀가국가필수예방접종 ( 결핵, B 형간염, 디프테리아 / 파상풍 / 백일해, 폴리오, 홍역 / 유행성이하선염 / 풍진, 수두, 이본뇌염 ) 관련기록이예방접종등록시스템에등록되어있지않았습니다. 혹시예방접종하셨다면, - 접종한의료기관에연락하여예방접종등록시스템에등록요청하시거나 - 아기수첩이나예방접종수첩을지참하여가까운보건소방문하셔서등록 - 또한, 접종기록을팩스로 ( 00-000-0000) 보내주시면예방접종등록시스템에등록하시면됩니다. * http://nip.cdc.go.kr/index.do 에서확인가능합니다. 혹시예방접종을안하셨다면, - 보건소나가까운의료기관에가셔접종하시길바랍니다. 바쁘시더라도부디참여하여주셔서자녀분의건강을지켜주세요. 000 보건소건강관리과 000(000-000-0000) 으로문의하여주시기바랍니다. 감사합니다. 000 보건소장드림 - 119 -

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추진기간 주진과제 실행내용 - 보건소내자체인력및지역조사유경험자 0명선발 1-2주차 조사원선발 - 실험군 : 김해, 군포, 마산전수조사표본설계성북, 강북, 강동 : 100명을성별과연령으로 층화추출 - 대조군 : 실험군의조사수와같이수 3-7주차 - 본조사수행조사수행 (9월14일-10월14일) - 조사자료정리 8주차 결과보고 - 조사진행상황보고 - 조사결과활용을통한중재방안개발 - 124 -

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필수예방접종설문조사동의서 - 129 -

필수예방접종조사설문지 ( 조사원 ) 일련번호 설문날짜 년 월 일 성 명 성 별 남자 여자 주민번호 생년월일 년 월 일 주 소 응 답자 이름 관계 전화번호 작성기관 보건소 작성 자 - 130 -

필수예방접종조사설문지 [ 보호자 ] - 131 -

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질문내용 가구형태 가구형태 결혼상태 응답내용 일반가구 시설아동 모자가구 부자가구 양부모가구 조손가구 다문화가구 미혼모가구 기타 유배우자 주말부부 사별 이혼별거 기타 예방접종책임보호자 아버지 어머니 기타 부모연령 가구경제원직업 아버지만세 어머니만세 기타주보호자 관계 만세 아버지의직업 어머니의직업 주보호자직업 보기 전문기술직 행정직 사무직 판매종사자 서비스직 생산직 농 축 수산업 운수장비업 단순노무직 군인 주부 기타 교육수준 아버지 주보호자 어머니 보기 초등학교졸업이하 중학교졸업 고등학교졸업 전문대학교년년제 졸업 대학교졸업 대학원졸업 의료보장 건강보험 의료급여 종 의료급여 종 기타사보험 기타 가구총소득월평균 원또는보기중 지난 년간월평균가구총소득으로이자수입이나외부에서의생활보조등을모두합함 보기 만원미만 만원미만 만원미만 만원미만 만원이상 가족수 아이와함께살고있는가족수 아이포함 총명 아이의형제관계 해당아동미포함 남자형제총명 여자형제총 아이의형제순서 첫째 둘째 셋째 넷째이상 명 아이건강상태 아주건강 건강한편 보통 약한편 아주약함 장애아동유무 아이집단생활 비장애아동 장애아동 종류 등급 어린이집 유치원 기숙사 미집단 가정 기타 - 133 -

필수예방접종설문조사동의서 - 134 -

필수예방접종조사설문지 ( 조사원 ) 일련번호 설문날짜 년 월 일 성 명 성 별 남자 여자 주민번호 생년월일 년 월 일 주 소 응 답자 이름 관계 전화번호 작성기관 보건소 작성 자 - 135 -

필수예방접종조사설문지 [ 보호자 ] - 136 -