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공직자행동강령운영지침 [ 별지제 1 호서식 ] < 개정 2011.9.30.> 접수번호접수일자처리일자 성명 생년월일 소명인 소속직위 ( 직급 ) 상급자 ( 지시자 ) 지시받은사항 성명직위 ( 직급 ) 소명내용 년월일 소명인 ( 서명또는인 ) - 26-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 2 호서식 ] < 개정 2011.9.30.> 접수번호접수일자처리일자 상담요청인 성명 생년월일 소속직위 ( 직급 ) 상급자 ( 지시자 ) 지시받은사항 성명직위 ( 직급 ) 공정한직무를저해하는사유 년월일 상담요청인 ( 서명또는인 ) - 27-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]
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공직자행동강령운영지침 [ 별지제 3 호서식 ] 접수번호 접수일 성명 소속 신고인 직위 ( 직급 ) 직무 관련업무 (1. 민원, 2. 인가 허가등, 3. 수사, 감사등, 4. 재결, 결정등, 5. 징집, 소집등, 6. 계약, 7. 정책 사업등의결정또는집행, 8. 기타 ) 성명 주소 직무관련자 연락처 관계 (1. 자신, 2. 배우자와 4촌이내친족, 3. 2년이내에재직하였던법인 단체등, 4. 자신또는가족이임직원또는사외이사로재직법인또는단체, 5. 자신또는가족이대리, 고문 자문제공또는그러한역할하는법인 단체등, 6. 특수관계사업자, 7. 기타 ) 참고자료 년월일 신고인 ( 서명또는인 ) - 29 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 4 호서식 ] 접수번호 접수일 성명 신청인 주소 연락처 성명 업무담당임직원 소속 직위 ( 직급 ) 신청취지 직무관련업무 (1. 민원, 2. 인가 허가등, 3. 수사, 감사등, 4. 재결, 결정등, 5. 징집, 소집등, 6. 계약, 7. 정책 사업등의결정또는집행, 8. 기타 ) 신청원인 직무관련자 (1. 자신, 2. 배우자와 4촌이내친족, 3. 2년이내에재직하였던법인 단체등, 4. 자신또는가족이임직원또는사외이사로재직법인또는단체, 5. 자신또는가족이대리, 고문 자문제공또는그러한역할하는법인 단체등, 6. 특수관계사업자, 7. 기타 ) 참고자료 년월일 신고인 ( 서명또는인 ) 제주연구원귀중 - 30 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 5 호서식 ] 성 소 명 속 직위 ( 직급 ) 담당업무 의 견 본인은직무관련업무에대한이해관계자의직무재배정등조치신청에대하여위와같은 의견을제출합니다. 20 년월일 성명 : ( 인 ) 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] - 31 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 6 호서식 ] 접수번호 접수일 성명 신청인 소속 직위 ( 직급 ) 연락처 신청취지 직무관련업무 (1. 민원, 2. 인가 허가등, 3. 수사, 감사등, 4. 재결, 결정등, 5. 징집, 소집등, 6. 계약, 7. 정책 사업등의결정또는집행, 8. 기타 ) 신청원인 직무관련자 (1. 자신, 2. 배우자와 4촌이내친족, 3. 2년이내에재직하였던법인 단체등, 4. 자신또는가족이임직원또는사외이사로재직법인또는단체, 5. 자신또는가족이대리, 고문 자문제공또는그러한역할하는법인 단체등, 6. 특수관계사업자, 7. 기타 ) 참고자료 년월일 신청인 ( 서명또는인 ) 제주연구원귀중 - 32 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 7 호서식 ] 접수번호 접수일 성명 업무담당임직원 소속 직위 ( 직급 ) 연락처 직무관련업무 (1. 민원, 2. 인가 허가등, 3. 수사, 감사등, 4. 재결, 결정등, 5. 징집, 소집등, 6. 계약, 7. 정책 사업등의결정또는집행, 8. 기타 ) 관련사항 직무관련자 (1. 자신, 2. 배우자와 4촌이내친족, 3. 2년이내에재직하였던법인 단체등, 4. 자신또는가족이임직원또는사외이사로재직법인또는단체, 5. 자신또는가족이대리, 고문 자문제공또는그러한역할하는법인 단체등, 6. 특수관계사업자, 7. 기타 ) 확인사항 조치내역 기타참고사항, 확인점검일, 확인점검자 ( 인 ) - 33 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 8 호서식 ] 재직하였던기관 단체등 기간근무처 ( 부서 ) 소재지대표자직위 ( 급 ) 주요업무내용 관리ㆍ운영하였던사업또는영리행위 기간업체명사업의목적소재지직위 ( 급 ) 주요업무내용 기타 작성일자 : 20... 신고자 : ( 인 ) - 34 -
[ 별지제 9 호서식 ] 접수번호 접수일 성명 신고인 소속 직위 ( 직급 ) 직무 (1. 민원, 2. 인가 허가등, 3. 수사, 감사등, 4. 재결, 결정등, 5. 징집, 관련업무 소집등, 6. 계약, 7. 정책 사업등의결정또는집행, 8. 기타 ) 성명 연락처 직무관련자 현소속 퇴직전소속 직무관련퇴직직원인경우기재퇴직일 직무관련퇴직직원인경우기재 접촉일시 장소 접촉유형 1. 골프, 2. 여행, 3. 사행성오락, 4. 식사 음주등의향응, 5. 기타 접촉사유 여행의경우기간별경유장소등구체적기재 비용부담자 본인여부, 카드사용여부등기재 참고서류 년월일 신고인 ( 서명또는인 ) - 35 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 10 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자 보고자 ( 상담요청인 ) 성명 소속 생년월일 직위 ( 직급 ) 정치인등인적사항 성명 소속 직책 전화번호 요구사항 부당한근거 년월일 보고자 ( 상담요청인 ) ( 서명또는인 ) - 36-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 11 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자 신고자 금품등을 제공한자 성명소속주소성명직업 ( 소속 ) 주소법인 단체등의경우 명칭 소재지 대표자성명 주민등록번호 ( 외국인등록번호 ) 연락처 연락처 제공자와 친분관계를 맺게된경위 금품등을 제공받게된 경위 일시 금품등 수수내용 장소 금품등의종류및가액 증거자료 비고 위와같은사실을신고합니다. 년월일 신고자 ( 서명또는인 ) - 37-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 12 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자 성명소속 신고자 직위 ( 직급 ) 연락처 기관명대표자 요청인 담당부서 연락처 ( 담당자 ) 외부강의등주제 장소 일시 20... ~ 20... 시분 ~ 시분 일괄신고 월 ( 연 ) 평균횟수 : 회 1 회평균시간 : 시간 사례금 총액천원 ( 1 회평균대가천원 ) [ 교통비 숙박비 식비 ( 실비 ) 천원별도 ]( 1 회평균교통비 숙박비 식비천원 ) 년월일 신고자 ( 서명또는인 ) 유의사항 1. 대가총액은교통비 숙박비 식비를제외한대가총액을기재하고교통비 숙박비 식비는 [ ] 속에별도기재함. 2. 동일한교육과정에수회출강하는경우에는일괄신고할수있음. 이경우일괄신고란에기재하고, 1 회평균대가를기재함. - 38-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 13 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자 성명소속 신고자 직위 ( 직급 ) 연락처 기관명대표자 요청인 담당부서 ( 담당자 ) 연락처 외부강의등주제 장소 일시 20... ~ 20... 시분 ~ 시분 사례금 총액천원 ( 1 회평균대가천원 ) [ 교통비 숙박비 식비 ( 실비 ) 천원별도 ]( 1 회평균교통비 숙박비 식비천원 ) 초과사례금초과사례금액수 : 천원 초과사례금 반환 반환여부 : 반환금액 : 반환방법 : 증빙서류첨부 년월일 신고자 ( 서명또는인 ) 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] - 39 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 14 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자 신고자 금품등을 제공한자 성명소속주소성명직업 ( 소속 ) 주소법인 단체등의경우 명칭 소재지 대표자성명 주민등록번호 ( 외국인등록번호 ) 연락처 연락처 신고취지및 이유 일시 금품등 수수내용 장소 금품등의종류및가액 금품등 반환여부및 방법 반환여부 반환일시 장소및방법 ( 반환한경우 ) 증거자료 비고 위와같은사실을신고합니다. 년 월 일 신고자 ( 서명또는인 ) - 40-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 15 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자 청구인 성명 소속 생년월일 직위 ( 직급 ) 청구금액 반환계좌금융기관명 : 계좌번호 : 금품 ( 물품 ) 반환금품 및 처리내역 수량 ( 금액 ) 받은일시 반환일시 증빙서류목록 증빙서류 ( 사본 ) 첨부 성명 주소 연락처 청구인과의관계 반환받는사람 직무관련내용 기타사항 년월일 청구인 ( 서명또는인 ) 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] - 41 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 16 호서식 ] 성명소속 인도자 직위 ( 직급 ) 연락처 신고접수번호 품목 ( 상표 ) 수량 가액 ( 상당액 ) 물품사진 필요시동영상첨부 위금품등의인도를확인합니다. 인도일 : 20... 인도자 소속 : 성명 : ( 서명또는날인 ) 인수자 소속 : 성명 : ( 서명또는날인 ) 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] - 42 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 17 호서식 ] 성명소속 인도자 직위 ( 직급 ) 연락처 신고접수번호품목 ( 상표 ) 수량가액 ( 상당액 ) 물품사진 필요시동영상첨부 위금품등의폐기처분에동의함을확인합니다. 20... 인도자소속 : 성명 : ( 서명또는날인 ) 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] - 43 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 18 호서식 ] 일련번호 신고접수번호 신고일 품목 ( 상표 ) 수량 가액 ( 상당액 ) 신고자 소속직위 ( 직급 ) 제공자 성명소속직위 ( 직급 ) 성명 인도일 관리보관부서장소 ( 관리자 ) 처리결과 처리일 비고 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] - 44 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 19 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자 신고자 성명소속직위 ( 직급 ) 신고사항 [ ] 금전차용 [ ] 금전대부 거래상대방 성명 연락처 신고자와의관계 [ ] 직무관련자 ( 이었던자 ) [ ] 직무관련공무원 ( 임직원 )( 이었던자 ) 직무관련업무 계약체결일 상환기일 거래금액 ( 이율 ) 거래원인 * [ ] 물품계약 [] 용역계약 [] 공사계약 거래상대방 성명 연락처 신고자와의관계 [ ] 직무관련자 ( 이었던자 ) [ ] 직무관련공무원 ( 임직원 )( 이었던자 ) 직무관련업무 거래금액 계약체결일 거래원인 [ ] 부동산, 자동차등거래 거래상대방 직무관련업무 대상 성명 연락처 신고자와의관계 [ ] 직무관련자 ( 이었던자 ) [ ] 직무관련공무원 ( 임직원 )( 이었던자 ) 계약체결일 거래금액 거래원인 참고자료 년월일 신고자 ( 서명또는인 ) 소명자료첨부 - 45 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 20 호서식 ] 접수번호접수일자처리일자처리기간 60 일 신고자 성명 직업 ( 소속 ) 주소 성명 소속및직위 ( 직급 ) 주민등록번호 ( 외국인등록번호 ) 연락처 연락처 피신고자 ( 신고대상 ) 주소 법인 단체등의경우 명칭 소재지 대표자성명 신고내용을확인 조사하는과정에서신고자의신분을밝히는데동의하는지여부 [ ] 동의 [ ] 부동의 신고취지및이유행동강령위반행위내용 일시 장소 내용 증거자료 목록 증거자료첨부 비고 위와같이피신고자 ( 신고대상 ) 의행동강령위반행위를신고합니다. 귀하 년월일신고자 ( 서명또는인 ) 210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )] - 46 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 21 호서식 ] 상담일시상담유형 [ ] 방문 [ ] 전화 [ ] 기타 ( ) 성명생년월일 상담요청자 소속 / 직위 ( 직급 ) 연락처 상담내용 상담결과 년월일 행동강령책임관 ( 서명또는인 ) - 47-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 22 호서식 ] 1. 기본사항 소속 직위 성명 연락처 이메일 명칭 제정 개정제정 ( ), 개정 ( ) 일자 200... 주요내용 - 48 -
2. 행동강령이행환경 관련파일제출 ( 첨부2) 구분신고건수포상건수 포상금등지급실적 인센티브부여건수 비고 계 원 ( 상당 ) 인사상우대등 내부 외부 - 49 -
3. 추진실적 상담분야 상담건수 조치건수 비고 총계 1 공정한직무수행을해치는지시 2 사적이해관계의신고등 3 임원의민간분야업무활동내역제출 4 직무관련영리행위등금지 5 가족채용제한 6 수의계약체결제한 7 직무관련자와의부적절한사적접촉제한 8 특혜의배제 9 예산의목적외사용금지 10 정치인등의부당한요구 11 인사청탁등의금지 12 투명한회계관리 13 이권개입등의금지 14 직위의사적이용금지 15 알선ㆍ청탁등의금지 16 직무관련정보를이용한거래등의제한 17 공용재산의사적사용ㆍ수익금지 18 사적노무의요구금지 19 금품등의수수금지 청렴한계약의체결및이행 외부강의등의사례금수수제한 직무관련자등과의거래신고 경조사의통지 기타 - 50 -
구분총계강의 강연발표 토론 심사 평가자문 의결 기타 신고건수건건건건건 신고인수명명명명명 외부강의등시간 ( 누계 ) 시간시간시간시간시간 대가만원만원만원만원만원 구분건수금액 ( 천원 ) 비고 계 수수금지금품등 ( 공무원행동강령제 14 조관련 ) 외부강의등초과사례금 ( 공무원행동강령제 15 조관련 ) - 51 -
구분계반환기증폐기기타처리중 건수 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 금액 위반건수 ( 건 ) 자체적발률 (%) 계 (A+B) 자체적발건수 (A) 외부기관통보건수 (B) A --------- 100 A+B 4. 행동강령실천의지 - 52 -
구분일시장소참석인원 ( 명 ) 주요내용교재제작여부 누계 - - - - 2008. 4. 행동강령조문별 1 대강당 457 7.( 월 ) 위반사례교육 ( 행동강령조문별사례집 ) 2 : - 53 -
ㆍ 구분 점검점검점검주요위반행위기간일수인원점검사항적발건수 누계 - - 1 2008. 4. 7.( 월 )~11.( 금 ) 5일 7 업무추진비등의목적외사용여부 1 2 : 수상명수상일시수상내역비고 구분홍보매체홍보횟수홍보내용비고 계 - 54 -
5. 행동강령위반행위자적발 ᆞ 처리내역 1. 위반행위자일련번호 20 - 소속직위 직급 [ ] 임원 [ ] 관리자 [ ] 직원성명 ( 실명기재 ) 2. 위반행위및적발 처분일 위반행위일 ( ) 년 ( ) 월적발일 ( ) 년 ( ) 월징계등처분일 [ ] ( ) 년 ( ) 월 [ ] 진행중 3. 위반행위 처리결과 4. 적발기관 [ ] 파면 [ ] 해임 [ ] 강등 [ ] 정직 [ ] 감봉 [ ] 견책 [ ] 불문경고 [ ] 경고 주의 [ ] 기타 ( 훈계 전보발령등 ) 자체적발 [ ] 내부공익신고 [ ] 진정 / 신고 [ ] 자체감사 [ ] 기타 ( 직접기재 : ) 외부기관적발 [ ] 상급감독기관 [ ] 감사원 [ ] 검찰청 [ ] 경찰청 [ ] 국무총리실 [ ] 국민권익위원회 [ ] 기타 ( 직접기재 : ) 5. 행동강령위반행위내역 유형 [ ] 공정한직무수행을해치는지시 [ ] 사적이해관계의신고등 [ ] 임원의민간분야업무활동내역제출 [ ] 직무관련영리행위등금지 [ ] 가족채용제한 [ ] 수의계약체결제한 [ ] 퇴직자와의사적접촉신고 [ ] 특혜의배제 [ ] 예산의목적외사용금지 [ ] 정치인등의부당한요구 [ ] 인사청탁등의금지 [ ] 투명한회계관리 [ ] 이권개입등의금지 [ ] 직위의사적이용금지 [ ] 알선ㆍ청탁등의금지 [ ] 직무관련정보를이용한거래등의제한 [ ] 공용재산의사적사용ㆍ수익금지 [ ] 사적노무의요구금지 [ ] 금품등의수수금지 [ ] 청렴한계약의체결및이행 [ ] 외부강의등의사례금수수제한 [ ] 직무관련자등과의거래신고 [ ] 경조사의통지 [ ] 기타 ( 직접기재 : ) 내역 6 하원칙에의거, 위반행위내용, 적발 조치내역을상세히기재 - 55 -
6. 기타 - 56 -
공직자행동강령운영지침 [ 별지제 23 호서식 ] 성명 생년월일 위반자 소속직위 ( 직급 ) 통보받은문서번호 위반내역 위반행위 징계의결미요구사유 년월일 확인자 ( 직위 ) ( 서명또는인 ) - 57-210mm 297mm[ 일반용지 60g/ m2 ( 재활용품 )]