사상체질의학회지 - PDF Free Download

사상체질학회지 J o r S a s a n g C o n s l I e d V o l 1 4 N o 2 2 0 0 2 少陽 A 휩훌훌 病 뿔 홉에 忍 흉 顧地骨皮邊 을 授與 릎 例 정성일 이현민 김종원 I A b s t r a c t I A C l i n i c a l S t u d y a b o u t t h e d i a b e t e s m e l l i t u s p a t i e n t s a d m i n i s t r a t i o n o f I n d o n g d e u n g i k o l p i t a n g J u n g S u n g - i i ' L e e H y o u n - m i n ' K i m J o n g - w e o n ' ' D e p t o f S a s a n g C o n s t i t u t i o n a l M e d i c i n e C o l l e a g e o f O r i e n t a l M e d i c i n e D o n g e u i U n i v 1 B a c k g r o u d a n d P u r p o s e I i n t e n t e d t o b e h e l p f u l I n d o n g d e u n g i k o l p i t a n g t o r r e a t d i a b e t e s t h r o u g h a c l i n i c a l s r u d y o f e f f e c t o f s o y a n g i n 2 M e t h o d s I s r u d i e d 6 p a t i e n t s w i t h m i d d l e d i a b e t e s w h o w e r e d i a g n o s e d b y S o y a n g i n a t d e p a r r m e n t o f S a s a n g c o n s t i t u t i o n a l M e d i c i n e i n D o n g e u i O r i e n t a l H o s p i t a l d u r i n g 1 y e a r f r o m A u g u s t 2 0 0 1 t o J u l y 2 0 0 2 a n d t h e n I i n v e s t i g a t e d t h e c l i n i c a l s y m p t O m s o f t h e d i a b e t i c s a n d a n a l y z e d l e v e l o f e x a m i n a t i o n a f t e r a d m i n i s t r a t i o n o f I n d o n g d e u n g i k o l p i t a n g 3 R e s u l t s a n d C o n c l u s i o n I n d o n g d e u n g i k o l p i t a n g w a s a d m i n i s t e t e d t o s i x d i a b e t i c p a t i e n t s, S o - y a n g - i n f o r 8 w e e k s T h e s y m p t O m s s u c h a s f r e q u e n t h u n g e r ( P < 0 0 5 ), d e c r e a s e o f b o d y w e i g h t ( P < 0 0 5 ) h a v e i m p r o v e d a f t e t t h e r r e a t m e n t A s r e s u l t s, l e v e l o f H b A l C ( P < 0 0 5 ), t O t a l p r o r e i n ( P < 0 0 5 ) a n d b l o o d p r e s s u r e ( P < 0 0 5 ) s i g n i f i c a n r l y d e c r e a s e d a f r e r a d m i n i s t r a t i o n o f I n d o n g d e u n g i k o l p i t a n g K e y w o r d s : s o y a n g i n, I n d o n g d e u n g i k o l p i t a n g, m i d d l e d i a b e t e s I 績論 원 J 중 少陽 A 뿜 受熱 딸 熱病論 에 수록된 ) 忍 측 蘇地 합 皮 i 易 은 李 i 땐 馬 의 동의수세보 新定處方 으로 少陽人 의 r 챔 i훌중에서 中消 에 사 용하는 것으로 되어있다 동의대학교 한의과 대학 사상세질과 교신저자 김종원 주소 ) 부산시 부산진구 양정 4 동 산 4 5-1 번지 동의대학교 부속한방병원 사상 " I ] 칠과 ( 6 1 4-7 1 0 ) T e l ) 0 5 1-8 5 0-8 6 4 0 E - m a i l ) w o n k i m d e m c o L k r * 이 논문은 2 0 0 1 년 보건복지부 보건의료기술연구개발사업 의 지원으로 작성된 논푼임 - 1 3 8 -

- 시싱채질의학회지 저1 1 5 권 제 2 호 2 0 0 2 - 消 분은 빠 i W J 려을 포괄하는 넓 은 의 미 의 병 증으로, 역대의 의가뜰에 의하여 三消 로 구분 되었다 2-5 ) 李 는 사상인 중에 消 펴 病 에 관하 여 太 F순 A 은 熾熱 l뿔이라 하였고 少陰 A은 食消 찮이라 하였으며 유독 少陽 A 에 한해서만 消 쩌 病 이라 하여 b i l f 中消下消 로 구분하 였으며 소양인 소갈은 마음이 헬 遠 따1 찮하지 못하고 뼈폐 I I 썽 I J 하기 때문에 온다고 하여 그 원인을 性 해의 없! 등 ; 현상에서 찾고 있으며, 소 양인인 p 때에는 忍 쏟 隊地骨皮楊 을사용한다 고하였다 中消 는 t 챔 I ; f ' ) 熺! 1 I l 欲食 음-, " - ', ' I ', 혹은 善食而擾 등을 -검순으로 하는 뺨채써의 유형이라 할 수 있다 { 忍 캉 蘇 t 앤람 皮易 에 대한 실험적 연구로 겐 4 ) 는 a l l o x a n 투여 R r B 에 대하여 少陽 A 消 홈 에 사용하는 폐패없 火 V 易忍 캉 蘇 t 也 뀔 皮場熟地 붉 苦 흉써이 셈 I ( I l 햄의 개선에 유효한 작용을 하고 있으며, 특히 忍 * 蘇地骨皮楊 은 당뇨에 수반되는 고지혈증을 개선시키는데 유효하다 고 하였다 또한 덤 5 ) 는 s t r e p t o z o t o c i n 을 투 여한 高 I D l 햄 H 퍼뜰 대상으로 한 실험에서 忍 i I? i : t 也 룹 S i i 易 의 血 뺀 降下機能 을 입 증할 수 있 었다고 하였다 6 ) 徐 는 강 蘇地 셈 皮場 이 陽 R 易 짤룹 通 하고 鎭痛 및 抗 갖깨 E 用 을 나타내 中消合 f져 徒 의 하나인 핏하 였다 ; 을 찌해I J 하는데 有效 하다고 하 그러나 실험연구가 대부분으로 입상연구가 부족하여 실험연구에서 나타난 결과가 실제 임상에서 어떻게 나타나는지에 대한 구체적인 연구가 없어 임상에 지칩을 삼기에 어려웠 다 그래서 본 저자는 실제 임상에서 中消 의 " 폐값 善 f f i 欲食倍常 혹은 善食而擾 " 등을 主 뾰으로 하는 6 영의 당뇨병환자를 대상으로 忍 추 較地骨皮易 을 투여하여 체질에 따른 당뇨치 료 효과룹 확인함으로서 임상치료에 도움이 되고자 하였다 이에 몇 가지 좋은 지견을 얻 어 보고하는 바이다 - I I 1 연구대상 및 방법 맑 究對象 및 方法 2 0 0 1 년 8 월부터 2 0 0 2 년 7 월까지 동의대 학교 부속한방병원 한방사상체질의학과에 來 1양한 저1 2 형 당뇨병 환자로 少陽 A 中消 의 " i F f 殺善 W L p J \ 食倍常 혹은 휩 - 食而慢 등을 主在 으로 하는 집요건은 다음과 같다 6 명을 연구 대상으로 하였으며 모 대상군은 첫째 만 7 0 세미만의 성인으로 현재 인슐린주사 치료를 받고 있지 않는 자, 둘째 무작위 혈당치가 2 0 0 m g / d l 이상에 해 당하면서 당뇨병의 전형적인 증세가 있는 자, 셋째, 공복시 혈당수치가 1 2 0 m m H g ( 모세혈 관 전혈 ) 이상이면서 경구당부하 검사상 당뇨 병으로 진단된 자로 한다 비대상꾼으로는 현재 인슐린주사 치료플 받고 있는 자, 급성감염질병, 주요수술을 받 은환자, 심근경색, 심부전증 만성신부전, 임 신 조혈기관의 질병, 알콜 중독, 간효소수치 가 정상의 2 배 이상 증가된 환자, 혈청 크레 아티닌 수치가 1 8 m g / d l 이상인 환자, 다른 연구에 참여중인 환자는 제외 하기로하여 연 구대상환자 6 명을 엄선하였다 선별된 6 명의 소양인 환자에게 8 주동안의 忍 송 蘇地骨皮 쩌 푸여하고 복약 전후에는 임 상증상설문지룹 실시하고, 치료전후 동의대 부속병원 내과에 검사 의뢰하여 L F T l i p i d p r o f i l e b u n c r e a t i n i n e 공복 g l u c o s e f r u t o s a m i n e O G T T 등의 검사를 실시 하고, I n B o d y 2 0 장비를 이용하여 체성분검사를 실시하여 그 결과를 비교 분석하였다 - 2 치료약물과 투약방법 φ 치료약불 본 설험에 사용한 忍 쪽 蘇地骨皮傷 의 처방 구 성은 H 방짧줍 世保元! 1 ) 에 준하였으며 사용 한 약재들은 동의대학교부속 한방병원에서 정 선된 약재를 전당하여 탕제로 투여하였다 - ) 9 -

- 少陽 A Q 病 뽕홈에 강 훌뼈 톰 f i 훌을 한 l i W J - P r e s c r i p t i o n c o n t e n t s o f I n d o n g d e W 1 g i k o l p i t a n g H e r b a l T O t a l Y J C o ' N a m e 山菜 헛 地骨 H i 홈 玄 좀 짖E f B 흉 흉 生 i 也黃知 힘둥 狗子 f C 子 뚫효 子 폐 防金 r i t 휴 風 a m o u n t 투여방법 S c i e n t i f i c L o n i c e r a e N a m e f o l i l U O C a s s i a e C o r t e x L y c i i I i성이 c i s C o r t e x C o p t i d i s R h i z ( X / J a P h e l l o d e n d r i C o r t e x S c r o p h u l l a r i a e R a d i x &ψ i f l o r a e R a d i x & m a n i a e R a d i x C r u d u s A n e m a r r h e n a e R h i z ( X / J a G a r d e n i a e L y c i i F r u c t u s F r u c t u s ' N u b i F r u c t u s S c h i z <α 7 e p e t a e H e ι b e S a α, s h n i k o v i a e R a d i x L n i c e r a e F l o s w e i g h r ( g ) 1 5 7 5 7 5 3 7 5 7 5 3 3 7 5 3 7 5 3 7 5 2 첩 1 일분으로 전탕 추출하여 1 일 3 회씩 식사후 1 시간에 복용하는 것을 원칙으로 하였 다 전탕의 방법은 한약추출기를 사용하거나 일반적인 추출법을 사용하였다 忍 추 顧地骨皮場 2 0 첩을 기준으로 물 5 5 0 0-6 0 0 0 c c 를 넣 고 1 5 0 분 동안 가열한 후 3 0 p a c k 을 추출하 여 냉장보관하다가 중탕하여 사용하도록 하였 다 3 처 질진단 방법 연구대상자들은 체질분석을 위해 1 차적으로 사상체질분류검사지 ( 사상변증설문지 I Q S C C I I ) 를 통하여 체질분석을 하였고 2 차적으로 현 동의대학교 부속 한방병원 사상체질과 교수 님과 사상체질의학과 전문수련의가 진찰을 통 해 체질을 감별하였다 4 통계분석 방법 통계처리는 S P S S 1 0 1 v e r s i o n f o r w i n d o w 를 사용하였다 임상증상설문지는 아니다 보 통이다 그렇다 로 답하게 하였 으며 조사결과는 아니다릎 1 점, 보통이다를 2 3 7 5 3 7 5 7 5 점 그렇다를 3 점, 를 4 점 부여하 여 점수화 하였고 검증은 p a i r e d s a m p l e T - t e s t 를 활용하였다 - 생화학검사 및 체성분 검사 또한 p a i r e d s a m p l e T - t e s t 를 활용하 였다 P 값이 최소 0 0 5 이하의 값을 보이는 경우 유의한 차이의 한계로 삼았다 m 1 임상증상 설문지 맑 究結果 인동등지골피탕을 투여한 환자들 ( 6 명 ) 의 치 료전후 임상증상설문지를 조사하였는데 아니 다보통이다 그렇다 로 답하 게 하였으며 조사결과는 아니다를 1 점, 보통 이다를 2 점 그렇다를 3 점, 를 4 점 부여하여 점수화 하였고 검증은 p a i r e d s a m p l e T - t e s t 를 활용하였다 그 결과 음식을 먹어도 허기가 진다는 6 번 문항 ( P ( 0 0 5 ) 과 음식을 잘 먹어도 수척해진 다는 7 번 문항에서 ( P ( 0 0 5 ) 유의성있는 호 전을 보였다 그리고 유의성은 없지만 소변을 자주보느냐 는 1 번 문항에서는 치료전 평균이 2 8 3 치료 후가 2 0 0 으로 보통이다 그렇다 사이에 서 보통이다 로 다소 호선을 나타냈고 갈 증이 심하다는 2 번 문항에서는 치료전 평균이 2 8 3 3 치료후가 1 8 3 3 으로 보통이다 그렇다 사이에서 C D아니다 보통이다 사이로 다소의 호전을 나타냈고 물을 많이 마신다는 3 번 문항에서는 치료전이 2 8 3 3 에서 치료후 1 5 0 0 으로 보통이다 그렇다 사이에서 아니다 보통이다 사이로 다소의 호전을 나 타냈고 음식을 먹어도 곧 허기가 진다는 6 번 문항에서는 치료전이 2 8 3 3 에서 치료후 2 1 6 6 7 로 P ( 0 0 5 에서 유의성 있는 호전을 나타냈고 음식을 먹어도 수척해진다는 7 번 문 항에서는 치료전이 3 0 0 0 에서 치료후 1 8 3 3 3 으로 그렇다 에서 아니다 보통이다 사이 로 P ( 0 0 5 에서 유의성 있는 호전을 나타냈 고 입맛이 없어서 음식을 맛있게 먹지 않는 - 1 4 0 -

l - 사싱셰질의학회지 제 1 5 권 제 2 호 2 0 0 2 - 다는 8 번 문항에서는 치료전이 1 5 0 0 에서 치 료후 1 3 3 3 으로 아니다 보통이 다 사이에 서 다소의 호전을 나타냈고 디 c : : - 소연을 자주본다 2 갈증이 심하다 } 불융 많이 n댄다 용 Mean t sed 때때on뼈 에 이 (1' λl료선2 8 3 3 3 t 0 7 5 1 8 2 0 7 6 0 9 3 시R후 2 0 0 0 0 t 1 1 6 4 9 I료선 28333ti2t11 1 9 3 6 1 1 1 치료후 1 8 3 3 3 t O 5 1 6 4 I표선 2 8 3 3 3 t 0 8 1 6 5 2 0 7 6 0 9 3 ' ÂÜ i iöä 1 5 0 0 0 1 0 5 4 7 7 6 암!융 먹어도 곧 쩌기가 λl효선2 8 3 3 3 1 0 4 0 8 2 진다 지감후 2 1 6 6 7 1 0 4 0 8 2 7 음식을 잘 먹어도 수척해 시R션 3 0 0 0 0 & 6 3 2 5 친다 치료후 1 8 8 3 3 t 0 4 0 8 2 3 1 6 2 0 2 5 ' 3 7 9 6 0 1 3 ' 8 입맛이 없어서 음식음 ÎXÂÜ l i ' l 4ÂÜ I 1 5 0 0 0 t 0 8 3 6 7 1 0 0 0 3 6 3 맛있게 먹지 않는다 u ÖÄ 1 3 3 3 3 & 5 1 6 4 1 0 다리의 살이 빡지거나 I료선 2 8 3 3 3 t 0 4 0 8 2 무역감을 느낀다 *1료후 2 5 0 0 0 t O 5 4 7 7 1 1 딴플 많이 흘린다11 1 5 8 1 1 7 5 *1료선 2 0 0 0 0 & 8 9 4 4 1 0 0 0 3 6 3 치료후 1 8 3 3 3 t 0 7 5 2 8 1 3 피로와 전신 권태감을 지료선 2 5 0 0 0 & 5 4 7 7 많이 느낀다 지료후 2 1 6 6 7 t 0 4 0 8 2, 다리에 살이 빠 지거나 무력감을 느낀다는 1 0 번 문항에서는 치료전이 2 8 3 3 에서 지료후 2 5 0 0 으로 보 통이다 그렇다 사이에서 다소의 호전을 나 타냈고, 땀을 많이 흘린다는 1 1 번 문항에서 는 치료전이 2 0 0 0 에서 치료후 1 8 3 3 3 으로 φ보통이다 에서 C D아니다 보통이다 사이로 다소의 호전을 나타냈고 피로와 전신 권태감 을 많이 느낀다는 1 3 번 문항에셔는 치료전이 2 5 0 0 에서 치료후 2 1 6 6 7 으로 보통이다 에서 그렇다 사이에서 다소의 호전을 나타 냈고 불면증으로 힘든경우가 자주 있다는 1 5 번 문항에서는 치료전이 1 5 0 0 에서 치료후 1 6 6 6 7 으로 아니다과 보통이다 사이에서 다소의 호전을 나타냈다 ( t a b l e 1 ) T a b l e 1 1 5 8 1 1 7 5 I ) 불연증으로 힘든경우가 *1료선 2 1 6 6 7 t 1 1 6 9 0 1 5 8 1 1 7 5 자주있다 지료후 1 5 0 0 0 t O 5 4 7 7 a : P ( O 1 당뇨임상증상 전후 평균비교 P ( O 0 5 인동등지골피탕 P ( 0 0 1 P ( O O O I 투약 2 생화학 검사 6 명의 당뇨환자를 치료전후 동의대 부속병 원 내과에 검사 의뢰하여 병리검사실에서 생 화학검사를 실시하였으며 그 결과는 p a i r e d s a m p l e T - t e s t 를 활용하여 치료전후의 평 균을 비교 분석하였다 인동등지골피탕으로 치료한 6 명에서 생화학 검사 평균 수치결과룹 비교하면 평균 수축기 혈압수치는 치료 전 ( 1 2 6 7 m m H g ) 에 비해 치료 후 0 2 1 7 m m H g ) 에 낮게 나타나는 경 향이었고 평균 이완기 혈압수치는 치료 전 ( 8 5 0 m m H g ) 에 보다 치료 후 ( 7 5 0 m m H g ) 에 유의성 있게 낮게 나타났다 ( P ( 0 0 5 ) 평 균 A S T 수치는 지료전 ( 2 5 8 3 U / U 에 비해 치료후 ( 2 4 5 0 U / U 에 낮게 나타나는 경향이 었고, 평 균 A L T 수치 는 치 료전 ( 3 0 1 7 U / U 에 비해 치료후 ( 2 7 5 0 U / U 에 낮게 나타나 는 경향이었고 평균 A L P 수치는 치료전 0 8 0 8 3 U / U 에 비해 치료후 ( 1 7 4 5 0 U / U 에 낮게 나타나는 경향이었고, 평균 T o t a l p r o t e i n 수치는 치료 전 ( 8 0 g / d J ) 에 비해 치료 후 ( 7 5 g / d J ) 가 유의성 있게 낮게 나타났으며 ( P ( 0 0 5 ) 평균 C h o l e s t e r 이수치는 치료전 ( 2 1 2 5 0 r n g / d J ) 에 비해 치료 후 ( 2 3 1 8 3 m g! d J ) 에 정상범위에서 높아지는 경향성을 보였고 T r i g l y c e r i d e 수치는 치료전 0 5 1 5 0 m g / d J )에 비해 치료 후 ( 1 3 9 8 3 r n g / d J ) 에 낮아지는 경호냉 을 보였고 평균 H D L - C 수치는 치료 전 ( 6 3 3 m g / d J ) 보다 치료후 ( 5 4 0 m g / d J ) 가 유 의성 있게 낮게 나타났고 ( P < o o n 평균 L D L - C 수치는 치료전 o 1 9 8 3 m g / d J ) 에 비 해 치료 후 ( 1 4 1 0 m g / d J ) 에 낮아지는 경향성 을보였고, 평 균 G l u c o s e ( 공복 ) 수치 는 치 료 전 ( 2 5 1 7 m g / d J ) 에 비해 치료 후 ( I 7 7 0 m g / d J ) 에 낮아지는 경향성을 보였고 평균 H b A I C 수치 치료 전 ( 8 8 1 7 % ) 에 비해 치료 후 ( 7 7 2 % ) 에 유의성 있게 낮아졌고 ( P ( 0 0 5 ) - 1 4 1 -

인동등지골피탕 - 少陽 A f i! f 病 흰홈에 忍 4 ' -» 훌 } 앤싹 ; 훌을 " ' l J L 여한 1 i 9 - 평균 F r u c t o s a m i n e 수치는 치료 전 ( 4 7 1 8 3 I l m o! / d D 에 비해 치료 후 ( 4 5 9 5 0 I l m o! / d D 에 낮아지는 경향성을 보였다 ( t a b l e 2 ) T a b l e 2 인동등지골피탕 투여 전후의 임상 실험결과 평균비교 검사항목 평 균 F! våð u e 수축기혈압 치료전 1 2 6 7 ( m m H g ) 치료후 1 2 1 7 6 0 2 9 이완기혈압 치료선 8 5 0 ( m m H g ) 치료후 7 5 0 0Åì l A S T 치료전 2 5 8 3 ( 8-4 0 U I L ) 치료후 2 4 5 0 0 6 6 9 T a b l e 3 인동등지골피탕 투여전후의 당부하 O G TÓÉ à 그1효L 3 0½ 6 0½ 9 0½ 1 2 0½ 치료전 2 0, 0 0 3 4 7 2 0 3 9 5 0 0 3 9 1 6 7 3 4 7 8 3 치료후 1 8 2 8 3 3 3 4 0 0 3 6 9 8 3 3 5 5 5 0 3 3 2 8 3 F! våð u e 0 1 0 8 0 4 6 6 0 3 2 9 0 0 1 2 0 1 4 5 F i g 1 검사 평균비교 투여전후의 당부하검 사 평란비교 A L T 치료전 3 0 1 7 ( 5-3 5 U I L ) 치료후 2 7 5 0 A L P 치료전 1 8 0 8 3 ( 3 7-1 4 7 ) 치료후 1 7 4 5 0 T O t a l p r o r e i n 치료전 8 0 ( 6 0-8 3 g }¼0 ) 치료후 7 5 0 7 2 3 0 1 8 0 0 0 1 4 ' -치료전 1 - - - ; ; ; l 료후 c h o l e s r e r o l 치료전 2 1 2 5 0 ( 1 3 0-2 4 0 m g }¼0 ) 치료후 2 3 1 8 3 T r i g r i c e l i d 치료전 1 5 1 5 0 ( 4 0-1 7 0 m gà ) 치료후 1 3 9 8 3 0 2 2 5 0 5 7 3 공목 %분 %분 %분 1 2 0 분 i H D L - C 치료전 6 3 3, ( m 3 2-7 2 0 0 0 1 / F 3 4-8 1 m g }¼0 ) 치료후 5 4 0 치료전 1 1 9 8 3 L D L - C «1 6 0 I l m / L ) 치료후 1 4 1 0 0 0 1 1 6 치료전 2 5 1 6 7 F B S «1 2 0 mç ¼0 ) 0 0 7 5 치료후 1 7 7 0 0 치료전 8 8 H b A, d 4 4-6 4 % ) 0 0 2 9 치료후 7 7 F r u c r o s a m i n e 치료전 4 7 1 8 3 ( < 2 8 0 1 l m o l! L ) 치료후 4 5 9 5 0 : P ( O 0 5 : P ( O O l P ( 0 0 0 1 0 6 5 9 당부하검사 평균수치를 비교하면 유의성은 없 으나 비교적 치료전에 비해 치료후가 전반적으 로 낮아진 것으로 나타났다 ( t a b l e 3 ) ( F i g 1 ) 3 체성분 검사 6 명의 당뇨환자를 치료전후 동의대 부속병 원 내과에 검사의뢰하여 I n B o d y 2 0 장비를 이용하여 처l 성분검사를 실시하였고 p a i r e d s a m p l e T - t e s t 를 활용하여 치료전후의 평 균을 비교 분석하였다 - 치료전후의 평균 체성 분 검사수치를 비교하면 허리둘레와 레는 다소 증가한 것으로 나타났으며, 엉덩이둘 평균체 중 평균신장 평균체수분 평균근육량 평균 제지방 평균체지방량 평균체지방율 평균비 만도 평균 B M I 수치가 치료전에 비해 치료 후 다소 낮게 나타났다 복부비만율은 별 변 화가 없는 것으로 나타났다 ( t a b l e 4 ) - 1 4 2 -

- 사싱체질의학회지 저1 1 5 권 지 1 2 호 2 0 0 2 - T a b l e 4 인동등지골피탕 투약전후의 체성분 검사항목 평 균 p - v a l u e W a i s r 치료전 8 1 5 0 치료후 8 1 8 3 H i p 치료전 9 1 6 7 처l증 신장 체수분 J _? J :0 끽연 제시방 처l지방상 처l지방율 복-부비만율 부좀검사 평균비교 치료후 9 2 0 0 치료전 6 1 5 1 7 치료후 É 5 8 3 치료전 1 6 5 5 0 치료후 1 6 4 8 3 I 치료전 3 4 4 0 치료후 3 3 9 5 치료전 4 6 9 3 3 치료후 4 6 3 0 0 치료전 4 9 6 6 7 치료후 4 9 0 0 0 치료전 1 1 8 1 7 치료후 1 1 5 8 3 치료전 1 9 4 3 3 치료후 1 9 1 1 7 치료전 0 8 7 8 3 치료후 0 8 7 8 3 치료전 0 3 3 3 5 치료후 0 3 3 1 3 비만도 치료전 1 0 5 6 7 치료후 1 0 5 1 7 B M I 치료전 2 2 4 0 0 치료후 2 2 2 3 3 N 고 O H 3 7 0 8 5 4 0 0 7 2 0 1 0 2 0 4 0 5 0 3 9 0 0 3 8 2 0 7 8 8 0 8 0 0 1 0 0 0 4 4 8 0 6 2 4 0 / 1 3-1 벼 { 텀은 당뇨병을 포괄하는 넓은 의미의 체 찮으로 이해되고 있는데, 역대의 의가들에 의 하여 대개 든패로 구분되었다 이는 消 뼈에 대하여 소양인에 있어서는 볍 受熱 훌 熟病論 에 따 因 1 펴 G쓸 i 다 $ 治方 등을 자세히 기술하였으 나 太陰 A 과 少陰 A 어 l 있어서는 太陰 A 熾熱病, 少陰 A 食消證 이라하여 간략하게 기술했 을 뿐이다 한편 少陽 i A 消 팩은 마음이 竟遠 I체댄하지 못하고 뼈 固際 / J 하기 때문에 온다고 하여 그 원인을 性情 의 1 1 버 急 현상에서 찾고 있으며, 上消 에는 팬 隔散火場, 中 I f i 에는 忍 캉 蘇地骨皮場, 下消 에는 熟地黃苦 흉쩌을 치방 찰 으로 제시하였다 忍願 t쁘합 皮易 은 大陽局 의 { 휩 陽 이 ' f f R 펴을 充足 시키지 못할 때 생기는 少陽 A 消 퍼의 中 펴에 사용하는 1휠 方 으로 기존의서에서 병증만 플 인용하였고 處 명이나 處方 구성을 보면 알 수 있듯이 기존처방에 근거하지 않은 주 浩馬 의 독창적인 處方 이다 7 )!꿇 方 의 갱E헛으로 선택한 忍 쑤 爾 은 李源馬 가 때 { 원처방을 만드는데 있어 참고한 危亦林 의 J 부셨 O i n 에서 챔 점의 합병 증인 월훌펌를 치 료 예 방하는데 사용할 수 있는 약재이며 地骨皮 는 헐딸 火 하며 p 합 之 띔 氣消食進食 하는 효과룹 가지는 약재이다 이러한 두 약재를 중심으로 하여 붉 훌, f B 玄 흉 좁흉 生地黃 솟n 母 I I J 꾀 子 { r? : 銀花 의 i 꾀 熱 시키는 藥物 에 補 찮 해 H %의 효과가 있는 山 꿇헛 채 1 L 子覆益子 와 散風大 { 려 M d i 펴하는 강 * 防 } 핏L으로 處方 이 구성 되고 있다 處方 구성으로 보아 알 수 있듯이 少 짜 A 忍歲 t 也 몹 - H z 易 은 i 띔 熱 에 중점을 두고 거 기 에 補 않 補精 과 降表陰 의 기 능을 加 함으로 써 少陽 A 中消 증에 있어서 大陽局 의 해 陽之氣 를 뽑 同 으로 끌어 올려 少陽 A 中消 및 그 合病 증으로 나타나는 월뼈등을 예방, 치료하 고자 한 것으로 보인다 또한 이는 消漫 병증 에서 上消 증의 패 腦散火 쩌과 下消 증, 陰虛 오 열증의 熟地 월고삼탕, 十二味地黃楊 의 중간상 태의 병증으로 이 두가지 뚫 方 을 합방하여 만 든 것으로 생각할 수도 있을 것이다 7 ) 束 따펴챔에 의하면 忍 쪽 蘇 월- 醒 띔 之 l윷 氣 하고 述抱 T 는 품- 拍 은 收劍 I 품 元 하고 玄 쫓 知母 는 * H 而有內守之力 하고 生地地骨皮 는 問 합 之 볍 氣消食進食 하고? 훨삶 子 는 補 딸 t u 합 하고 * 없 E 子 는 補 쉐 定 쇼 하며l l J 菜 헛는 健 합 直 I 합하고 규i 까 防 / 화은 解 웹 氣之表 쩌라하였다 이 처방의 소양인 당뇨병에 대한 효능 실험적 연구로 최 4 ) 는 a l l o x a n 투여 되표L에 대히여 少陽 A 염V원에 사용하는 i 京隔散火場忍 쑤 蘇地骨皮 - 1 4 3 -

- 少陽 A 엠 病 현홉에 忍 '! - 훌 I t!! 骨 8 < J A 을 f 양맺한 I i! J J - 易熟地黃苦參 i 易 이 高血 뺑의 개선에 有效 한 作 대을 하고 있으며 특히 忍 추 較地骨皮 쩌 -은 당뇨 에 수반되는 고지혈증을 개선시키는데 유효하다 5 ) 고 하였다 또한 高 는 s t r e p t o z o t o c i n 을 투 여한 高血 혐 a L l 콸 대상으로 한 실험에서 忍 쏟 經地骨皮 펴의 血 뺨 降下機能 을 입증할 수 있 6 ) 었다고 하였다 徐 는 忍 캉 蘇地骨皮場 이 장관 운동을 억제하고 鎭痛 및 抗 갖 作用 을 나타내 중소합병증의 하나인 염증을 억제하는데 유효 하다고 하였다 그러나 실험연구가 대부분으로 사람에게 직 접 투여한 임상연구가 부족하여 실험연구에서 나타난 결과가 실제 임상에서 어떻게 나타나 는지 알 수가 없었다 그래서 본저자는 善食而 펠 自 규 大便硬小便救 등의 中消 의 증상을 보이는 6 명의 당뇨병환자를 대상으로 인동등 지골펴탕을 투여하여 체질에 따른 당뇨치료 효과플 확인함으로서 임상치료에 도움이 되고 자하였다 실험군 6 인을 대상으로 인동등지골피탕을 8 주간 투여하여 치료전후에 식이섭취 임상증상 설문지, 공복시 혈당, 경구당부하검사 H b A I C f r u c t o s a m i n e L i p i d P r o f i l e L F T B U N / C r e a t i n e 요검사 등의 생화학 검사를 통해 복합제재 ( 처방 ) 의 항당뇨효능결과를 비교하였 다 인동등지골피탕을 투여한 환자들 ( 6 명 ) 의 치 료전후 임상증상설문지를 비교해본 결과 식사 후에도 허기짐 ( P ( 0 0 5 ) 잘 먹어도 수척해지 ( P ( 0 0 5 ) 는 中消 의 휩- 食而 팽하는 임상증상이 유의성있는 호전을 보였다 그리고 유의성은 없지 만 中消證 의 I J 便敬 의 1 번 문항에서는 치 료전 평균이 2 8 3 치료후가 2 0 0 으로 보통 이다 그렇다 사이에서 보통이다 로 다소 호전을 나타냈고 自 규의 땀을 많이 흘린다는 1 1 번 문항에서는 치료전이 2 0 0 0 에서 치료 후 1 8 3 3 3 으로 보통이다 에서 C D아니다 보동이다 사이로 다소의 호전을 나타냈다 평균 생화학검사 수치를 비교하면, 평균 T o t a l p r o t e i n, 평균 H B A I C 평균 혈압이 치료후가 치료진보다 유의성 있게 낮게 나타 났고 평균 H D L - C 수치는 치료후가 치료전보 다 낮게 나타났는데 정상 범위내이었다 치료전후의 체성분평균수지룹 비교하면 냐 消 의 牌 -헬한증세가 8 주간의 치료후 개선되어 체중이 다소 증가할 것으로 기대 했으나 허리 둘레와 영덩이둘레는 다소 증가한 것으로 나 타났으나, 평균체중 평균신장 평균체수분 평균근육량 평균제지 방 평균체지방량 평균 체지방율 평균비만도 평균 B M I 수치가 치 료전에 비해 치료후 다소 낮게 나타났고 - 복 부비만율은 별 변화가 없는 것으로 나타났다 이상의 8 주간의 소양인 당뇨병환자에 인동 등지골피탕의 항당뇨효능 임상실험결과를 종 합해 볼 때 F B S, H B A I C 뇨당 혈압수치 가 전반적으로 치료후에 유의성있게 낮게 나 타나 항당뇨효능은 전반적으로 치료 전에 비 해 좋아지는 경향을 보였으므로 향후 추가연 구를 통해서 사상체질에 따른 당뇨관리에 크 게 활용할 수 있으리라 생각된다 v 결 론 인동등지골피탕의 임상실험을 동해 혈당강 하효과를 알아보기 위하여 2 형 당뇨환자 6 명 에게 치료전후 임상설문조사 및 병리검사 하 고 8 주가 약물치료하여 다음과 같은 결과를 얻었다 1 ) 인동등지골피탕을 투여한 6 명의 당뇨환 자 임상증상 결과를 살펴보면 비교적 개선되 었으나 특히 식사 후에도 허기짐 잘 먹어도 수척해지는 中消 의 善 - 食而 팽하는 임상증상이 치료후 유의하게 개선되는 경향을 보였다 2 ) / J 便數 과 自 규 문항도 유의성은 없지만 지료전보다 다소 호전되는 경향을 보였다 3 ) 병리검사결과는 평균 H b A 1 C 혈압 - 1 4 4 -

; - 사상체질의학회지 제 1 5 권 제 2 호 2 0 0 2 - t o t a l p r o t e i n 수치가 전반적으로 치료후가 치료전보다 유의성있게 낮게 나타났다 4 ) 유와성은 없으나 평균 α u c o s e F r u c t o s 때 n e 당부하검사 수치가 전반적으로 치료후가 치료 전보다 낮게 나타났다 5 ) 체성분 검사결과 기대 했던 체중의 증가 는 없고 오히려 다소 감소한 것으로 나타났 O 부록 다음은 당뇨병과 동반될 수 있는 증상들입 니다 C D 번 아니다 부터 ) 번 순으로 이어집니다 모든 것을 고려해볼때 자신의 증 상을 가장 잘 나타낸다고 생각되는 번호에 표 시해주십시오 다 - 이상의 결과 忍願 t 也 셈 皮場 투여하여 소양 인 中消 의 善食而 뺏 I J 更數自 규등의 증상 이 호전되며 H B A 1 C 혈압등에서 유의한 감소룹 보였다 따라서 忍 추 麗地骨皮場 이 中消 치료에 有效 한것으로 思料 된다 1 수 i 齊馬參考文歡東醫 파렌 : f 짜 元 서울, 종 林出版, p p 8 6-9 1 p 1 0 4 1 9 8 6 2 뻐 載鋼 뺀 J l J ( 病 과 消 홈, 서울 成純社, p p 1 3-1 7 p p 8 9-9 1 1 9 8 5 3 危亦林世醫得效方, 中國醫學大系, 商務印 휩 : 館 1 4 : 2 2 3-2 3 1 1 9 9 0 4 겐 炳 - 少陽 A i 京腦散火場 과 忍 흙 地骨皮 i 易 및 뺏 地黃 휴흉 易 이 A l l o x a n 투여 高血 챔 되A i 에 미치는 영향, 사상의학회지 1 0 ( 2 ), 1 9 9 9 5 r허 基德少陽 i A 에 응용되는 忍 추 較地骨皮 { 易 이 S t r e p t o z o t o c i n 투여 高血辦 되퍼에 미치는 영향 사상의학회지 2 ( 1 ) 1 9 9 0 6 서용배 송정모 : 少 I혜 A 忍 * 隊 t 也 셈 ' E : O 易 이 中 W I 合 f자파에 n 1 치는 영향, 사상의학회지 1 2 ( 1 ) 2 0 0 0 7 徐雄, 宋正模少陽 A 체 定處方 의 形成過 핸에 대한 고찰, 사상학회지 9 ( 1 ), 2 1 3-2 4 3 1 9 9 7 8 嚴得子 : 당뇨병치료 3 예, 사상의학회지 6 ( 1 ) p p 7-9 1 9 9 4 9 박성식 東 파유고 약성가에 대한 연구, 사 상처l 질의학회지, 2 0 0 1 1 3 ( 2 ), p p 8-2 7 1 소변을 자주본다 아니다 보통이다 그렇다 2 갈증이 심하다 아니다 보-동이다 그렇다 3 물울 많이 마신다 아니다 보통이다 그렇다 4 가슴이 답답하며 상부 ( 얼굴, 옥 주위 ) 로 열감을 잘 느낀다 아니다 보통이다 그렇다 5 기침이나 가래가 많다 C D 아니다 보통이다 그렇다 6 음식을 먹어도 곧 허기가 진다 아니다 보통이다 φ 그렇다 7 음식을 잘 먹어도 수척해진다 C D 아니다 보통이다 그렇다 8 입맛이 없어서 음식을 맛있게 먹지 않는다 C D 아니다 보통이다 Q ) 그렇다 9 허리나 관절, 다리에 힘이 없거나 시린 증 상이 있다 ( 1 ) 아니다 보통이다 Q ) 그렇다 1 0 다리의 살이 빠지거나 무력감을 느낀다 - 1 4 5 -

- 少陽 A f l l * 1 I훌톨홈에 忍 훌뼈를 B i 훌올 힌 I i f J I J - 아니다 보통이다 그렇다 1 1 땀을 많이 흘린다 아니다 보통이다 그렇다 1 2 식은 땀 혹은 야간 수면시 땀을 많이 흘 린다 아니다 보통이다 그렇다 1 3 피로와 전신 권태감을 많이 느낀다 φ 아니다 보통이다 그렇다 1 4 호홉이 짧아 숨쉬는 것이 힘든 경우가 자주었다 아나다 보통이다 그렇다 1 5 불면증으로 힘든경우가 자주 있다 아니다 보통이다 잉 그렇다 다음은 당뇨병 발병전과 비교해 변화된 발 병후의 상태를 묻는 문항입니다 번 아니다 부터 번 순으로 이어집니다 모든 것을 고려해볼때 자신의 증 상을 가장 잘 나타낸다고 생각되는 번호에 표 시해주십시오 1 8 소변량 혹은 소변횟수가 발병 이전보다 많이 늘었다 φ 아니다 보통이다 그렇다 1 9 발병이후 체중이 많이 줄었다 아니다 보통이다 그렇다 2 0 당뇨병 발생 2-3 년 전부터 갑자기 체중 이 많이 늘었다 C D 아니다 보통이다 그렇다 1 6 몸이 자며 추위를 많이 탄다 아니다 보통이다 그렇다 2 1 발병이후 식욕이 매우 좋아졌다 아니다 보통이다 그렇다 1 7 가슴이나 손바닥 발바닥에 열감을 많이 느낀다 아니다 보통이다 그렇다 2 2 발병전에 비해 발병 후 땀이 많아졌다 C D 아니다 보통이다 그렇다 - 1 4 6 -