생강 Ginger Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 관련용어 배경 6-gingerol, 6-shogaol, 8- gingerol, 8-shogaol, 10-gingerol, 10-shogaol, African ginger, alpha-curcumene, alpha-zingiberene, Amomum zingiber L., black ginger, bordia, chayenne ginger, cochin ginger, curcumene, curcumin, gan jiang, gegibre, gingembre, gingerall, ginger BP, ginger oil, ginger oleoresin, ginger power BP, ginger root, ginger trips, gingerall, gingerglycolipid A, gingerglycolipid B, gingerglycolipid, gingerly, gingerols, ingwer, Jamaica ginger, kankyo, Myanmar ginseng, oleoresins, P. zingiberensis, race ginger, rhizoma zingeberis, sheng jiang, shogasulfonic acid, Shokyo, vanillyl ketones, verma, zerzero, Zingiber capitatum, Zingiber officinale Roscoe, Zingiber zerumbet Smith, Zingiber blancoi Massk, Zingiber majus Rumph, zingerone, zingibain, zingiberene, Zingiberis rhizoma, Zinopin (Pycnogenol and standardized ginger root extract), Zintona E. ombination product examples: NT (dietary herbal supplement made from ginger, rhubarb, astragalus, red sage, and turmeric, combined with gallic acid), GelStat Migraine (combination of ginger and feverfew), Zinopin (combination of Pycnogenol and standardized ginger root extract), Hochu-ekki-to (combination of astragalus root, licorice (liquorice), jujube, ginseng, white Atractylodes rhizome, fresh ginger, and hinese angelica root), Zhengchaihu Yin (combination of six traditional hinese medicines including hinese thorowax, orange peel, root of fangfeng, hinese herbaceous peony, licorice root, and ginger), Keishi-ka-kei-to, a traditional hinese herbal medicine composed of a mixture of crude extracts from five medicinal plants (innamomi cortex, Paeoniae radix, Zizyphi fructus, Zingiberis rhizome, and Glycyrrhizae radix), Goshuyuto (Evodiae fructus, Zingiberis rhizoma, Zizyphi fructus, and Ginseng radix). 주의 : Zingiber officinale Roscoe ( 생강 ) 는다양한약전에서말하는공식적인약물이다. Zingiber zerumbet, Zingiber cassumunar, Zingiber capitatum, Zingiber blancoi, 그리고 Zingiber majus 같은다른 Zingiber 종도일부동일한의학적속성을지니고있어생강으로사용된다. 하지만아주다른것은아주다른화학적구성요소를지닌아주다른종이다. 생강의뿌리줄기와줄기는 1500 년대부터중국, 일본및인도의전통의학에서중요한재료로여겨졌다. 생강에서추출한올레오레진 (oleoresin, 각종식물에서뽑아낸방향성의끈끈한액체 ) 은소화제, 진해제, 항팽만제, 배변완화제, 제산제등의중요약재로사용되고있다. 몇몇임상실험에따르면생강은항암치료로인해발생하는메스꺼움및구토가심해지지않도록하거나메스꺼움이나구토를겪는기간을줄여주는데도움이된다고한다. 진토제인 prochlorperazine(ompazine ) 과유사한효과가있는것으로보인다. 얼마나섭취하는것이가장좋은지에대해서는정확하게알려져있지않다. 수술후나타나는메스꺼움및구토, 또는멀미때문에발생하는메스꺼움및구토등다른원인으로나타나는메스꺼움및구토에대해서생강이어떠한효과가있는지에대해서도아직알려져있지않다. 생강은병에따라서먹거나피부국소부위에바르거나근육주사로사용되지만, 이에대한과학적인근거가제시된적은없다. 생강은혈소판응집을억제하거나트롬복산생산량을감소시킬수있다. 따라서이론적으로는출혈위험을증가시키는물질이다. 과학적근거 사용 등급
아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 임신으로인한메스꺼움과구토 Nausea and vomiting of pregnancy (hyperemesis gravidarum) 초기연구에따르면생강은단기적으로권장량에맞추어사용할수있다면임신한여성의메스꺼움및구토증상에안전하고효과적으로작용할수있다고한다. 일부논문에서는생강을너무많이섭취할경우임신중돌연변이나낙태가발생할수있다고하여사용에주의할것을언급하고있다. 임신중생강의장기간사용에대해정확한판단을내리기위해서는생강의안전성과유효성에대한추가적인연구가수행되어야할것이다. 고콜레스테롤 High cholesterol 생강은콜레스테롤수치를낮출수도있다. 이와관련하여더많은연구가수행되어야한다. 고혈당으로인한부정맥 ( 저혈당으로인한 ) Hyperglycemia-evoked dysrhythmias (due to low blood sugar) 한인간대상의연구에따르면생강은프로스타글란딘생산량을감소시킴으로써항부정맥효과를나타낼수도있다고한다. 이와관련하여정확한판단을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 류마티스성관절염 Rheumatoid arthritis 이와관련하여제한된연구가실시되었으나생강이효과가있는지에대해서는분명하게밝혀지지않았다. B 멀미 Motion sickness / seasickness 이와관련하여서는대조적인연구결과들이보고되었다. 어떤연구에서는생강이멀미에전혀효과가없다고하였고다른연구에서는생강이구토를감소시켰다 ( 메스꺼움에는효과가없었다.) 고도하였다. 이와관련하여분명한판단을내리기전에진토제와생강의효과를서로비교하는연구등이보다많이수행되어야한다. 무릎통증 Knee pain 이와관련하여서는과학적인연구결과가충분하지않다. 메스꺼움및구토 ( 수술후 ) Nausea and vomiting (after surgery) 일부인간실험에따르면수술전생강을섭취한환자는수술후에메스꺼움이나구토증상이개선될수있다고한다. 그러나다른연구에따르면생강을복용해도별다른영향이없었다고한다. 이와관련하여정확한판단을하기위해서는수술전생강을복용한경우와복용하지않은경우에대한추가적인연구가필요하다. 메스꺼움및구토 ( 항암화학요법으로인한 ) Nausea and vomiting (due to chemotherapy)
초기인간실험에따르면생강은항암치료후에메스꺼움을겪는환자들에게메스꺼움의심한정도및발생기간을감소시킬수있다고한다. 이와관련하여추가적인연구가수행되어야하며, 생강의안전성과정확한효과용량에대해서도연구가이루어져야한다. 항암치료를받고있는암환자가겪을수있는메스꺼움에대하여수많은진토제가처방되고있으며생강치료를고려할경우적용하기전에꼭전문항암의학자와상담후생강치료의적용여부를결정해야한다. 분만시간단축 Shortening labor 이와관련하여서는과학적인연구결과가충분하지않다. 배뇨장애 ( 뇌졸중후 ) Urinary disorders (post-stroke) 생강이뇌졸중에서회복되고있는환자들의배뇨장애치료에도움이되는지에대해서는분명하게결론내려지지않았다. 생리통 Painful menstruation (dysmenorrhea) 예비연구에따르면생리통에의한증상완화에대하여생강은메페남산 (mefenamic acid) 과이부프로펜정도의효과가있다고한다. 그러나이와관련하여보다완성도높은연구가수행되어야할것이다. 운동후회복 Exercise recovery 제한된연구에따르면생강은근육통이나운동자각도 (RPE, Raing of Perceived Exertion, 운동강도표시법 ) 에아무런효과가없으며중강도의사이클링전후의산소소비율회복에도아무런효과가없었다고한다 {Black, 2008, 19164834}. 이와관련하여정확한판단을내리기위해서는완성도높은연구가더많이실시될필요가있다. 출혈 ( 상부소화관 ) Hemorrhage (upper digestive tract) 한개방형연구에따르면, 당삼 ( 黨參 ), 백출 ( 白朮 ), 복령 ( 茯苓 ), 감초 ( 甘草 ), 생강, 오적골 ( 烏賊骨 ), 적석지 ( 赤石脂 ), 황기 ( 黃芪 ) 를섞은약이상부소화관출혈환자에게도움이되었다고한다. 그러나생강만을사용하였을때의효과에대해서는알려져있지않으며이와관련하여추가적인연구가필요하다. 퇴행성관절염 Osteoarthritis 생강이퇴행성관절염치료효과가있다는연구결과가보고된바있다. 그러나이러한연구에대해서는대조적인결과들이보고되고있다. 이와관련하여서는보다많은연구가수행되어야한다. 편두통 Migraine 이와관련하여서는과학적인연구결과가충분하지않다. 항암화학요법으로인한백혈구감소증 hemotherapy-induced leukopenia (decrease in white blood cells) 예비연구에따르면생강을활용한뜸으로항암치료로인한백혈구감소증에대하여긍정적인작용을일으킬수있다고한다. 이러한연구결과는매우의미있는것이지만, 이에대하여확실한결론을내리기위해서는생강이하는
역할등에대한추가적인연구가필요하다. 항혈소판작용 Anti-platelet agent 한연구에따르면고혈압환자가니페디핀과함께생강을섭취할경우항혈소판작용이더커질수있다고한다. 이와관련하여서는더많은연구가수행되어야한다. 체중감량 Weight loss 생강이체중감량에도움이된다고알려져있으나이에대하여정확한결론을내리기위해서는더많은연구가수행되어야한다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성도확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 급성세균성이질, 알코올금단증상, 알레르기, 알츠하이머병, 진정제, 마취제, 제산제, 회충약, 항세균제, 항감염제, 항산화물질, 소독제, 항경련제, 항바이러스제, 최음제, 천식, 죽상동맥경화증, 무좀, 대머리, 담즙분비장애, 출혈, 혈액순환, 혈액의항응고작용, 기관지염, 화상후피부도포제, 암, 콜레라, 기침, 산통, 변비, 관상동맥질환, 기침억제제, 다리에쥐난것, 크론씨병, 치매, 우울증, 당뇨병, 설사, 소화제, 식욕저하, 이뇨작용, 이질, 소화불량, 에너지대사작용, 진균감염, 복부더부룩함, 감기, 식품첨가제, 담낭질환, 위장운동, 두통, 심장병, 헬리코박터파일로리감염, 간염, 고혈압, 고혈당, 면역계질환 ( 가와사키질환 ), 면역작용강화, 발기부전, 약물흡수율증가, 살충제, 장내기생충, 과민성대장증후군, 신장질환, 신장독성, 백혈병, 간질환, 간독성, 배변완화제, 저혈압, 저혈당, 영양흡수불량, 말라리아, 폐경기핫플레시, 근육통, 신경장애, 고환염, 진통제, 독사물린곳, 생리촉진, 건선, 방사능보호,l 호흡기감염, 선택적세로토닌재흡수억제제차단, 세로토닌에의한혈전증, 강장제, 치통, 궤양성대장염, 궤양, 배뇨장애, 구토, 주름. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 생강보충제는생강및생강복합제및다른생강과식물 (Alpinia formosana, Alpinia purpurata (red ginger), Alpinia zerumbet (shell ginger), ostus barbatus, ostus malortieanus, ostus pictus, ostus productus, Dimerocostus strobilaceus, or Elettaria cardamomum (green cardamom) 등이있다.) 에알레르기가있는사람은섭취하지않도록해야한다. 알레르기로인하여피부발진이보고되었으며생강을다루는직업에종사하거나생강이피부에닿거나발삼페루 (Balsam of Peru) 알레르기테스트에서양성반응이있는사람등에게서피부발진이나타났다. 알레르기성눈질환이보고된적도있다. 부작용과주의사항
낮은용량으로생강을사용했을때에는부작용이일어난적이거의없다. 장기간사용했을때의생강보충제의안전성등에대한연구가이루어진적은없다. 생강으로인한부작용은위와소장에서가장흔하게나타난다. 입에서쓴맛이나거나속이쓰리거나트림, 더부룩함, 방구, 메스꺼움등이나타나며특히생강가루를복용했을때심하다. 충분히씹지않고서조리하지않은생강을삼키면소장이막힐수도있다는연구결과가수차례보고되었다. 궤양이나염증성장염, 장폐색등이있는사람은생강보충제사용에대하여특히주의를기울여야하며, 조리하지않은생강을많이먹어선안된다. 담속이있는사람또한생강사용에주의해야한다. 이론적으로는생강때문에비정상적인심박동이발생할수있으나, 사람에게서그러한증상이나타났다고보고된적은없다. 일부논문에따르면생강이혈압을높이거나낮출수있다고하였으나, 이와관련하여서는제한된연구만이실시되었을뿐이다. 생강은혈당수치를낮출수있다. 당뇨병이나저혈당이있는환자는생강에대해주의해야하며, 혈당수치에영향을줄수있는약이나한약, 보충제를복용하고있는경우에도주의를기울여야한다. 전문의료인이나약사와함께혈당수치를주기적으로검사해야하며, 경우에따라약물처방을조정해야할수도있다. 세로토닌시스템에영향을주는약물이나면역계에영향을주는약물, 에스트로겐, 중추신경계억제제, 항경련제, 항생제, 메트로니다졸, 니페디핀및싸이클론포린등을복용하고있다면생강에대해주의해야한다. 또한생강은이론적으로는혈소판응집을차단함으로써혈액응고를예방할수있다. 한연구에서는진저롤 ( 생강의매운맛성분중의하나 ) 복합물과추출물이아스피린보다항혈소판효과가더큰것으로나타났다고하였다. 이는혈액응고작용을늦추는약물을복용하고있거나수술을받아야하는환자가생강보충제를복용할경우출혈위험이더증가할수있다는것을의미한다. 한연구에서는여덟명의참여자들중두명이생강을섭취한지 30 분후강한배뇨욕구를경험했다고보고하였다. 생강은또한유행성결막염과도관련이있으나이는거의발생하지않는것으로보고있다. 생강을많이섭취하면중추신경계에압박이가해질수있다. 수면및가벼운진정작용이사람에게서나타났다는보고가있다. 임신과모유수유 일부에서는임신한여성은식사로섭취하는것이상 ( 하루에생강말린것기준으로 1g 이상 ) 으로는생강을섭취해서는안된다고주장한다. 생강때문에생리중인여성의출혈이증가할수있으며낙태나태아의유전자돌연변이등이발생할가능성도있으며출혈위험이증가할수있다는연구결과가보고되었다. 그러나다른연구결과를보면, 생강이임신에해롭다는것을뒷받침해주는과학적인근거가부족하다. 소수의임신한여성을대상으로임신중메스꺼운증상을개선하기위해생강을사용한연구는실시되었지만, 생강이임신에해로운지에대해서는거의연구가실시된적이없다. 이에대해서는아직논란이진행중이다. 중국전통의학에서는임신한여성은생강을사용하지않도록하고있다. 그러나한약에서는대부분생강을많은양으로사용하고있다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 생강이위산생산을증가시킨다는연구결과가있다. 그결과이론적으로생강은제산제, 수크랄페이트 (arafate ), 위산도역류억제제 (ranitidine(zantac ) 과같은 H2 차단제 ), 프로톤펌프억제제 (lansoprazole(prevacid ) 등 ) 등과반대되는작용한다. 이와는대조적으로다른
실험실연구나동물실험결과에따르면생강은위를보호하는기능을할수도있다고한다. 이론적으로항응고제를복용하는사람이생강을먹으면출혈위험이증가할수있다 ( 그러나이에대한사람대상의연구는실시되지않았다.). 항응고제로는아스피린이있고, 또한와파린 (oumadin ) 이나헤파린과같은항응고제와클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제제가있으며, 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은비스테로이드성항염증제등이있다. 이론적으로는생강을많이먹으면사고의속도를느려지게만들거나졸리게만들수있는벤조다이아제핀이나중추신경계억제제등과같은약의부작용을증가시킬수도있다. 생강은또한베타차단제나디곡신, 다른심장약등과같은심장수축에영향을주는약의작용을방해할수도있다. 생강은이론적으로는혈당수치를낮출수있기때문에인슐린이나경구용혈당강하제를복용할경우약물효과에영향을미칠수도있다. 생강은간에서대사되는약물이나잔틴산화효소약물과상호작용을일으킬수있다. 이외에생강과상호작용을일으킬수있는약물로는, 메스꺼움이나구토증상이있을때먹는약, 관절염약, 혈액장애약물, 기침약, 고콜레스테롤약, 저혈압이나고혈압약물, 알레르기약 ( 항히스타민제 ), 항암제, 항감염제, 체중감소약물등이있다. 항생제나항우울제, 항진제, 구충제, 항바이러스제, 사이클로스포린제, 발기부전치료제, 각성제, 에스트로겐등을복용할때는생강사용에주의해야한다. 면역작용을억제시키는약을복용하고있다면상호작용이발생할수있으므로생강섭취에주의해야한다. 한약및영양보충제와의상호작용 생강은위산생성을증가시킬수도있기때문에, 그결과이론적으로는제산제의작용을방해할수있다. 이론적으로출혈위험을증가시킬수있는것으로알려져있는한약이나영양보충제를복용하고있는사람은생강때문에출혈위험이더증가할수도있다. 그러나이와관련하여인간대상의실험이이루어진적은없다. 은행잎추출물을사용하여출혈이발생한경우는많이보고되었으나마늘과톱야자열매때문에출혈이발생했다는보고는거의없다. 비록대부분입증된적은없으나출혈위험을높일수있는수많은다른요인들이이와관련이있을수있다. 이론적으로다량의칼슘과생강을같이섭취하면비정상적인심박동이나타날위험이커진다. 연구에따르면캡사이신이나커큐민, 레스베라트롤등과같은식물성화학물질이 P- 당단백의작용을억제하고약물및식품간의상호작용을일으킬가능성도낮춘다고한다. 생강은이론적으로는혈당수치를낮추는것으로알려져있다. 마찬가지로혈당수치에영향을미치는한약이나영양보충제를복용하고있다면생강사용에주의해야한다. 생강은간에서대사되는한약이나잔틴산화효소약과상호작용을일으킬수있다. 생강은또한메스꺼움및구토, 통증, 관절염, 혈액장애, 고콜레스테롤, 고혈압및저혈압, 알레르기 ( 항히스타민 ), 암, 감염, 혈관확장제나체중감소등을위해복용하는한약이나영양보충제등과도상호작용을일으킬수있다. 항생제나항우울제, 항진제, 구충제, 항바이러스제, 식물성에스트로겐, 진정제및각성제등을복용하고있다면생강섭취에주의해야한다. 또한상호작용이발생할수있으므로면역작용에영향을미치는한약이나영양보충제를복용하는경우에는생강사용에주의해야한다. 생강은항산화제로사용될수있으며생강을다른항산화제와같이사용할경우그효과가강화될수도있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거
중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Alizadeh-Navaei R, Roozbeh F, Saravi M, et al. Investigation of the effect of ginger on the lipid levels. A double blind controlled clinical trial. Saudi Med J 2008 Sep;29(9):1280-4. 2. Altman RD, Marcussen K. Effects of a ginger extract on knee pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum 2001;44(11):2531-2538. 3. Apariman, S., Ratchanon, S., and Wiriyasirivej, B. Effectiveness of ginger for prevention of nausea and vomiting after gynecological laparoscopy. J Med Assoc.Thai. 2006;89(12):2003-2009. 4. Bean P. The use of alternative medicine in the treatment of hepatitis. Am lin Lab 2002;21(4):19-21. 5. Bliddal H, Rosetzsky A, Schlichting P, et al. A randomized, placebo-controlled, cross-over study of ginger extracts and ibuprofen in osteoarthritis. Osteoarthritis artilage 2000;8(1):9-12. 6. haiyakunapruk N, Kitikannakorn N, Nathisuwan S, et al. The efficacy of ginger for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 2006 Jan;194(1):95-9. 7. Dupuis LL, Nathan P. Options for the prevention and management of acute chemotherapy-induced nausea and vomiting in children. Paediatr Drugs 2003;5(9):597-613. 8. Eberhart LH, Mayer R, Betz O, et al. Ginger does not prevent postoperative nausea and vomiting after laparoscopic surgery. Anesth Analg 2003;96(4):995-8, table. 9. Jewell D, Young G. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. ochrane Database Syst Rev 2002;(1):D000145. 10. Mahesh R, Perumal RV, Pandi PV. ancer chemotherapy-induced nausea and vomiting: role of mediators, development of drugs and treatment methods. Pharmazie 2005;60(2):83-96. 11. Ozgoli, G., Goli, M., and Moattar, F. omparison of Effects of Ginger, Mefenamic Acid, and Ibuprofen on Pain in Women with Primary Dysmenorrhea. J Altern.omplement Med 2-13-2009; 12. Ozgoli, G., Goli, M., and Simbar, M. Effects of ginger capsules on pregnancy, nausea, and vomiting. J Altern.omplement Med 2009;15(3):243-246. 13. Vutyavanich T, Kraisarin T, Ruangsri R. Ginger for nausea and vomiting in pregnancy: randomized, double-masked, placebo-controlled trial. Obstet.Gynecol 2001;97(4):577-582. 14. Wigler I, Grotto I, aspi D, et al. The effects of Zintona E (a ginger extract) on symptomatic gonarthritis. Osteoarthritis artilage 2003;11(11):783-789. 15. Zick, S. M., Ruffin, M. T., Lee, J., Normolle, D. P., Siden, R., Alrawi, S., and Brenner, D. E. Phase II trial of encapsulated ginger as a treatment for chemotherapy-induced nausea and vomiting. Support.are ancer 2009;17(5):563-572. 이책에있는정보는정보적인목적으로만사용하도록만들어졌다. 즉사용자들이자신의건강문제를더욱잘이해하도록돕기위함이다. 이정보는과학적인연구자료, 역사적인실무유형및임상경험에대한고찰에기초하여만들어졌다. 이러한정보는특정한의학적조언으로해석되어서는안된다. 사용에대한결정을내리기이전에, 사용자는이용할요법및자신의진단과건강상태에대한질문들을가지고전문의료인과상의해야만한다.