니아신 Niacin Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 2-pyridone, 3-pyridine carboxamide, acipimox (5-methylpyrazinecarboxylic acid 4-oxide), acipomox, Acipimox, anti-blacktongue factor, antipellagra factor, B vitamin, B-complex vitamin, benicot, B-vitamin, chromium polynicotinate (niacin-bound chromium), coenzyme beta-nicotinamide adenine dinucleotide (NAD(+)), crystalline niacin, dihydropyridines, Efacin, Endur-Acin (sustained release niacin (nicotinic acid)), Enduramide, ER niacin, esters of niacin, extended-release (ER) niacin, extended-release (ER) niacin monotherapy, extended-release (ER) niacin therapy, Hexopal, immediate-release (crystalline) niacin, immediate-release niacin, inositol hexaniacinate, inositol hexanicotinate, inositol nicotinate, kynurenine (KYN), low-dose sustained-release nicotinic acid (Tri-B3), meso-inositol hexanicotinate, methyl niacinamide, Nature's Bounty Flush Free Niacin Inositol Hexanicotinate 500mg Dietary Supplement, NIA, niacin, niacin (nicotinic acid), niacin equivalents, niacin ER, niacinamide, niacinamide adenine dinucleotide (NAD), niacinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP), niacin/colestipol therapy, Niacor, Niaspan (prolonged-release nicotinic acid), Niaspan (sustainedrelease nicotinic acid), Nicalex, nicamid, Nicamin, Nicangin, Niceritrol, Nico-400, Nicobid (sustained-released niacin), Nicobid (time-release niacin), Nicolar (unmodified niacin), nicosedine, Nico-Span, nicotinamide, nicotinamide (niacinamide), Nicotinamide cures, nicotinate, Nicotinex, nicotinic acid, nicotinic acid adenine, nicotinic acid adenine dinucleotide phosphate (NAADP), nicotinic acid amide, nicotinic acid analog (low plasma free fatty acid trial, LFA), nicotinic acid analogue, nicotinic amide, nicotinuric acid, nicotylamidum, nutrient supplements, Papulex, pellagra preventing factor, pentaerythritoltetranicotinate, perycit, prolonged-release (PR) nicotinic acid (niacine)[niaspan ], pyridine-3-carboxylic acid, Slo-Niacin (sustained-release niacin), sustained-release nicotinic acid (Nico- Span ), Tega-Span, Tri-B3, trigonelline, tryptophan, vitamin B-3, vitamin B3, vitamin B3 (nicotinamide), vitamin B3 derivative, vitamin-b complex (vit-b), Wampocap, wax-matrix sustained release niacin, wax-matrix sustained-release niacin (Endur-Acin ). 비타민 B3 는니아신 ( 니코티닌산 ) 과니아신의아미드형태인니아시나마이드로구성되어있으며효모, 육류, 생선, 우유, 달걀, 녹색체소및곡류에많이들어있다. 식이성트립토판도체내에서니아신으로전환된다. 비타민 B3 는대체로다른티아민, 리보플라빈, 판토텐산, 피리독신, 시아노코발라민, 엽산등과같은비타민 B 류와함께발견된다. 과학적근거 사용 등급
아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 고콜레스테롤 ( 니아신 ) High cholesterol (niacin) 니아신은고콜레스테롤치료에많이이용되고있다. 다수의연구에따르면니아신 ( 니아시나마이드는해당되지않는다.) 은이로운콜레스테롤이라고알려진고밀도지질단백질 (HDL) 의수치에아토르바스타틴 (Lipitor ) 과같은스타틴계열의약물등의처방약보다더큰도움이된다. 해로운콜레스테롤이라고알려진저밀도지질단백질 (LDL) 수치조절에도도움이되지만그렇게크게작용하는것은아니다. 스타틴계열등과같은이차약물에니아신을첨가하면, 저밀도지단백질에대한효과가증가할수도있다. 제 2 형당뇨병과관련이있는이상지질혈증치료제로니아신을사용하는것에대해서는아직논란이지속되고있다. 왜냐하면혈당조절을악화시킬가능성이있기때문이다. 환자는니아신을사용하기로결정하기전에의사및약사와이에대하여상담을한후사용여부를결정하는것이좋다. A 펠라그라 ( 니아신 ) Pellagra (niacin) 니아신 ( 비타민 B3) 과니아시나마이드는미국식품의약국에서니아신결핍증에대한치료제로승인되었다. 펠라그라는영양결핍에의한질병으로비타민 B3 의섭취량이부족하거나니아신으로전환되는화학물질인트립토판이결핍되면생기는병이다. 펠라그라의증상으로는피부질환, 설사, 치매, 우울증등이있다. A 이차심장마비예방 ( 니아신 ) Prevention of a second heart attack (niacin) 니아신은콜레스테롤, 지단백, 피브리노겐의수치를감소시켜서심장질환위험률을낮출수있다. 그러나니아신때문에호모시스테인수치가증가하여그위험률이오히려증가할수도있다. 수많은연구에따르면니아신을단독으로사용하거나다른약물과병행한경우심장질환및치명적인심장마비가예방될수있다고한다. 특히니아신이콜레스테롤수치를낮추는약물과함께처방될경우, 니아신은도움이될수있다. B 죽상동맥경화증 ( 니아신 ) Atherosclerosis (niacin) 니아신은콜레스테롤과지단백의혈중농도를낮춘다. 이로인하여죽상동맥경화증의위험률이감소될수있다. 그러나니아신때문에호모시스테인수치가증가하여죽상동맥경화증위험률이오히려증가할수도있다. 대부분의연구에서는니아신과다른약물을함께사용하면 ( 니아신단독사용은해당되지않는다.) 콜레스테롤수치가감소하여죽상동맥경화증진행과정속도가느려질수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는이와관련하여추가적인연구가더많이수행되어야한다. 고인산혈증 High blood phosphorous level (hyperphosphatemia) 니아시나마이드는고인산혈증에서나타나는혈청내높은인산수치를감소시킬수있다. 그러나명확한결론을내리기위해서는보다많은연구가수행되어야한다. 골관절염 ( 니아시아마이드 ) Osteoarthritis (niacinamide) B
예비연구에따르면니아시나마이드는골관절염치료에사용될수있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는보다많은연구가수행되어야한다. 노인성황반변성 Age-related macular degeneration (AMD) 니아신은안구의황반이라고하는망막부위에기저를이루고있는맥락막혈관에도움이된다. 노인성황반변성 (AMD) 는맥락막혈관에혈액의흐름에장애가생겨서발생하는것이다. 연구에따르면니아신은 AMD 치료에효과가있다고한다. 그러나이와관련하여추가적인연구가필요하다. 당뇨병 ( 제 1 형 / 제 2 형 ) Diabetes (Type 1/Type 2) 니아시나마이드는당뇨병예방에효과가있으며인슐린을사용하게되는시기를연장시킬수있다. 니아시나마이드가제 1 형당뇨병환자의인슐린의존증발생시기를늦추기만하는것인지, 아니면인슐린의존증을막을수있는것인지에대해서는추가적인연구가필요하다. 니아신은제 2 형당뇨병과관련이있는이상지질혈증치료에사용되어왔다. 그러나오히려혈당조절이더어려워질가능성이있기때문에니아신치료에대해서는논란이진행중이다. 환자는니아신치료를시작하기전에의사및약사와상담을한후시작여부를결정해야한다. 두통 Headaches 니아신으로두통을치료하거나예방할수있다는연구결과는충분하지않다. 추가적인연구가필요하다. 알츠하이머병 / 인지기능저하 Alzheimer's disease/ cognitive decline 치매는심각한니아신결핍으로인하여생길수있다. 그러나일반적인식단에서니아신을충분히섭취하는것이알츠하이머병이나신경퇴화와관련이있는지여부는밝혀지지않았다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 제 1 형당뇨병예방 ( 니아시나마이드 ) Type 1 diabetes mellitus prevention (niacinamide) 니아시나마이드 ( 니아신은해당되지않는다.) 가제 1 형당뇨병진행을지연시키는것으로보이지는않는다. 관련연구들의결과는일치하지않으며추가적인연구가필요하다. 피부질환 Skin conditions 니아시나마이드는수분크림, 항노화상품, 주사 ( 딸기코, 주로코와뺨등얼굴중간부위에혈관이확장되는피부질환 ) 치료제등과같은피부관리제품에사용된다. 피부관리시니아시나마이드가도움이된다는결론을내리기위해서는이에대하여더많은연구가수행되어야한다. D 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은
항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 알코올의존증, 빈혈, 협심증, 항노화, 항산화작용, 불안, 부정맥, 관절염, 안면신경마비, 골수중독증, 뇌손상, 유방암, 활액낭염, 암예방, 백내장예방, 중추신경계장애, 항암화학요법으로유발된골수중독증, 콜레라, 콜레라성설사, 췌장섬세포형성장애와관련된만성설사및저칼륨혈증, 혈액순환증진, 의식혼란, 관상동맥질환, 화장품, 청각장애, 혼란등의치매증상, 우울증, 피부염, 정신분열증에대한진단검사, 설사, 당뇨병성합병증 ( 지질이상 ), 소화증진, 어지럼증, 약물에의한환각, 뇌병증, 구내염, 성장, 청력상실, 고혈압, HIV 예방, 과잉행동, 갑상선기능저하, 불면증, 허혈후재관류손상예방, 가려움증, 나병, 간암, 간질환, 저혈당, 루푸스 ( 지질이상 ), 기억력강화, 메니에르증후군, 멀미, 다발성경화증, 영양보충, 비만, 오르가즘증진, 통증, 월경통, 췌장염, 기생충, 파킨슨병, 말초혈관질환등에의한보행장애, 광민감성, 혈소판응집억제, 임신성질환, 월경전두통예방, 월경전증후군, 전립선암, 건선, 정신병증, 레이노현상, 경피증, 진정효과, 발작, 수면의질, 금연, 뇌졸중, 부종, 지연성운동이상증 ( 미각감소 ), 갑상선질환, 이명 ( 귀울림 ), 결핵, 종양위치파악, 궤양, 혈관수축, 현기증, 상처치유. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 니아신을정맥주사로맞거나구강으로섭취할경우, 드물게과민성쇼크가나타날수있다. 부작용과주의사항 니아신을사용하는사람들대부분이피부발적및발열을경험한다. 특히니아신치료를막시작하였거나용량을증가하였을때얼굴, 목, 귀등에많이나타난다. 이러한반응은대체로경증이지만실험참가자중절반이참기힘들다며치료를중단하기도하였다. 건조한피부, 가려움증또한일반적으로나타난다. 이부프로펜 (Advil, Motrin ), 나프록센 (Naprosyn ), 인도메타신 (Indocin ) 등과같은비스테로이드성항염제 (NSAIDs) 나아스피린등때문에피부발적이나타나기도한다. 니아신을사용하기 15 분전에항히스타미제를복용하면도움이될수도있다. 니아신관련제품을이용할때천천히주사하면피부발적이감소할수있으며피부발적이나타나는시간이지연될수도있다. 피부발적반응은니아신을사용하고 1 주 ~2 주가지나면자연스럽게감소된다. 가벼운복통, 메스꺼움, 구토, 설사또한니아신치료초기에나타날수있다. 이러한증상은지속적으로치료를받다보면해결된다. 보다심각한부작용으로는간독성, 위장궤양악화, 혈당수치나인슐린수치변화, 요산농도변화등이있다. 수많은사례보고서에서혈중간효소수치증가, 황달, 복수, 간부전등과같은간독성증상을보고하였다. 니아신치료를하는동안에는혈중간효소수치를지속적으로확인해야한다. 니아신관련제품을천천히주사하면정해진속도로주사할때보다피부발적이덜발생할수있다. 그러나위장및간에나타나는부작용이악화될수도있다. 니아신을고용량으로사용하면저혈압이발생할수도있다. 젖산혈증, 근육세포손상, 크레아티닌키나아제 ( 근손상의지표 ) 의혈중수치증가등이연구에서보고되기도하였다. 니아신사용후비정상적인심박동, 심계항진, 정맥주사시혈관손상등이나타날수있다. 인간실험에따르면니아신만을단독으로사용하거나콜레스티폴 ( 콜레스테롤농도강하제 ) 과함께사용할경우혈중호모시스테인수치가증가할수있다. 호모시스테인수치가높아지면심장질환위험률이증가할수있다. 서방형 ( 방출속도가늦어지도록제조된형태 ) 니아신이들어간치료동안혈액응고장애가
발생한적이있다. 백혈구감소증과호산구수가약간증가하는증상이보고되었다. 두통, 안구건조증, 치통, 잇몸통증, 어지럼증, 호흡곤란, 불안증가, 공황발작, 발진, 갑상선기능저하증등의부작용이드물게보고되었다. 황반부종, 몽롱, 약시등과같은안구에발생하는부작용이일시적으로발생할수있다. 이러한부작용문제는니아신사용을중단하면해결된다. 임신과모유수유 임신이나모유수유시니아신보충제는이와관련된안전성및유효성에대한충분한연구가이루어지지않았으므로사용하지않는것이좋다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 이론적으로니아신과함께알코올을섭취하거나간독성을일으키는약물을함께사용하면간손상위험이증가할수있다. 알코올과니코틴을동시에흡수할경우니아신에의한피부발적이더욱증가할수있다. 인간실험에따르면, 로바스타틴 (Mevacor ) 이나아토르바스타틴 (Lipitor ) 과같은스타틴계열의약물 (HMG-oA 환원효소억제제 ) 또는콜레스티라민, 프로뷰콜, 항지질약물등과같은담즙산결합수지또는젬피브로질등과같은항지질약물등의콜레스테롤강하제와니아신을함께사용하면콜레스테롤강하제만을사용했을때보다콜레스테롤수치가더크게감소할수있다고한다. 그러나담즙산결합수지인콜레스티라민과콜레스티폴은체내니아신흡수를감소시킬수도있다. 니아신과 HMG-oA 환원효소억제제나젬피브로질등의약물을같이사용하면간손상이나근육손상과같은심각한부작용위험률이증가할수있다. 인간실험이실시된것은아니지만, 니아신은이외의콜레스테롤강하제인프로세토펜과상호작용을일으킬수도있다. 인간실험에따르면니아신은혈당수치를증가시킬수있으며인슐린이나처방용당뇨약을이용하고있을경우약물복용량을조절해야할수도있다. 혈당에영향을미칠수있는약물을사용하고있는경우니아신사용에주의해야한다. 항생제때문에체내비타민 B 계열의영양소가크게감소할수있다. 이와는대조적으로동물연구에따르면피라지나마이드때문에니아신수치가증가할수도있다고한다. 네오마이신과니아신을같이사용하면니아신의콜레스테롤저하효과가더커질수있다. 실험실연구에따르면니아시나마이드는그리세오풀빈과같은항진제및항진제의작용과도상호작용을일으킬수있다. 이론적으로니아신치료때문에출혈위험이증가할수있다고한다. 서방형 ( 방출속도가늦어지도록제조된형태 ) 니아신을복용하는환자에게가역적인비정상혈액응고질환이발생했다는사례보고서가있다. 게다가니아신치료에관한연구에서는혈소판수가감소 ( 혈소판감소증 ) 되는것이관찰되었다. 와파린 (oumadin ) 과같은항응고제와아스피린등의출혈위험을높이는약물을니아신과같이복용할경우출혈위험이더욱크게증가할수있다. 동물연구에따르면다이아제팜 (Valium ), 카르바마제핀 (Tegretol ), 발프로산나트륨 (Depakote ) 등과같은발작처방약물을니아시나마이드와같이사용할경우항발작작용이증가할수있다고한다. 실험실연구에따르면니아시나마이드는다이아제팜의용해도를증가시키는상호작용을일으켜알려지지않은효과가추가적으로나타날수있다고한다. 혈압강하제와니아시나마이드를같이사용할경우, 니아시나마이드는혈압을더많이떨어뜨릴수있다. 니아신은신경절차단제와상호작용을일으켜앉았다가일어날때
현기증이나저혈압을유도할수있다. 인간실험에따르면니아신은갑상선호르몬에영향을미칠수있기때문에갑상선치료제복용량을조절해야할수도있다고한다. 실험실연구에따르면니아시나마이드는테스토스테론, 에스트로겐, 프로게스테론등과상호작용을할수있다고한다. 경구용피임약은체내니아신생성량을증가시키므로이러한경우니아신치료에서니아신복용량을낮추는것이좋다. 니아신은노인성황반변성 (AMD) 의혈액흐름에영향을미칠수있기때문에 AMD 치료제나 AMD 에필요한보충제를사용하고있다면니아신사용에주의를기울여야한다. 니아신은체내정맥을확장시키는작용을하는약물들과도상호작용을일으킬수있다. 니아신은간의시토크롬 P450 시스템으로대사되는특정약물과상호작용을일으킬수도있다. 이와관련이있는발생가능한상호작용에대하여약사와상담해야한다. 한약및영양보충제와의상호작용 이론적으로니아신이나니아시나마이드를간손상가능성이있는한약이나보충제와함께사용할경우간독성이더크게발생할수있다. 아스피린을복용하면니아신복용으로발생할수있는저린감각, 가려움증, 피부잘적, 발열등이감소되는것으로보인다. 블랙코호시, 메도스위트, 포플러, 스위트버치, 버드나무껍질, 윈터그린등과같이살리실산염이들어있는식물성약재도같은작용을나타낼수있다. 그러나식물에따라들어있는살리실산염의양이다양하기때문에살리실산염이너무적을경우효과가거의없을수있다. 니아신은어유, 마늘, 구굴등의혈중콜레스테롤수치를낮출수있는한약및보충제의효과를증강시킬수있다. 인간실험에따르면크롬폴리니코티네이트 ( 니아신과크롬의결합화합물 ) 와포도씨앗프로안토시아니딘을같이복용하거나니아신과베타 - 시토스테롤, 디하이드로 - 베타 - 시토스테롤을같이복용하면콜레스테롤강하제만사용했을때보다더큰약물효과가나타날수있다고한다. 항산화제는니아신의콜레스테롤수치저하작용및심장질환위험률감소효과를감소시킬수도있다. 니아신과고밀도지질단백질 (HDL) 의상호작용이억제될수있기때문이다. 최근의연구에따르면니아신과심바스타틴 (Zocor ) 을같이복용하고있을때항산화제를첨가하면니아신의심장혈관의죽상판덮개 (plaque) 에작용하는효과가감소되었다고한다. 그원인으로는항산화제가관련상호작용을억제했기때문으로보인다. 다른연구를살펴보면, 니아신을비타민 A 와비타민 E 와같이사용하면니아신만사용했을경우보다콜레스테롤수치감소효과가더커진다고한다. 콜레스티폴과니아신을사용하면서비타민 E 를첨가하면심장혈관죽상판덮개에작용하는좋은효과가더커진다고한다. 그러나이와관련하여서는논쟁이계속되고있다. 인간실험에따르면, 니아신은혈당수치를증가시킬수있으며따라서저혈당약물의사용량을조정해야할수도있다. 아동의경우, 니아시나마이드와인슐린을함께사용하면제 1 형당뇨병환아의인슐린사용량이감소되는것이관찰되었다. 혈당수치에영향을미치는한약이나영양보충제를복용하고있다면니아신및니아시나마이드사용에주의해야한다. 이론적으로니아신치료법은출혈위험을증가시키는것으로알려진한약이나영양보충제를복용하고있을경우에출혈위험을더욱증가시킬수있다. 서방형 ( 방출속도가늦어지도록제조된형태 ) 니아신을복용하는환자에게가역적인비정상혈액응고질환이발생했다는사례보고가있다. 게다가니아신치료에관한연구에서는혈소판수가감소 ( 혈소판감소증 ) 되는것이관찰되었다. 은행의경우출혈이발생했다는사례보고가많이있고, 마늘이나톱야자열매와관련된사례보고는매우적었다. 실험실연구에따르면, 니아시나마이드는에스트로겐유사작용을하는한약이나영양보충제와상호작용할수있다. 또한이론적으로는체내니아신생성량이증가하여치료중의니아신복용량이감소될수도있다. 인간실험에따르면니아신은블래더랙과같이갑상선에작용하는한약이나영양보충제와도상호작용을일으킬수있다. 예비연구에따르면황산아연은소변내니아신대사산물의양을증가시킬수있으며, 이는두물질간에상호작용이있기때문인것으로보인다고한다.
니아신은노인성황반변성 (AMD) 의혈액흐름에영향을미칠수있기때문에 AMD 치료를위해한약이나영양보충제를복용하고있는환자는니아신사용에주의를기울여야한다. 니아신은체내정맥을확장시킬수있는한약이나영양보충제와상호작용을일으킬수있다. 니아신은간의시토크롬 P450 시스템으로대사되는특정약물과상호작용을일으킬수도있다. 이와관련이있는발생가능한상호작용에대하여약사와상담해야한다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Birjmohun RS, Hutten BA, Kastelein JJ, et al. Efficacy and safety of high-density lipoprotein cholesterolincreasing compounds: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Am oll ardiol 2005;45(2):185-197. 2. Bissett DL, Oblong JE, Berge A. Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance. Dermatol Surg 2005 Jul;31(7 Pt 2):860-5; discussion 865. 3. Brown BG, Zhao XQ, hait A, et al. Simvastatin and niacin, antioxidant vitamins, or the combination for the prevention of coronary disease. N Engl J Med 2001;345(22):1583-1592. 4. Dube MP, Wu JW, Aberg JA, et al. Safety and efficacy of extended-release niacin for the treatment of dyslipidaemia in patients with HIV infection: AIDS linical Trials Group Study A5148. Antivir Ther 2006;11(8):1081-1089. 5. Gerber MT, Mondy KE, Yarasheski KE, et al. Niacin in HIV-infected individuals with hyperlipidemia receiving potent antiretroviral therapy. lin Infect Dis 2004;39(3):419-425. 6. Grundy SM, Vega GL, McGovern ME, et al. Efficacy, safety, and tolerability of once-daily niacin for the treatment of dyslipidemia associated with type 2 diabetes: results of the assessment of diabetes control and evaluation of the efficacy of niaspan trial. Arch Intern Med 2002;162(14):1568-1576. 7. Kashyap ML, McGovern ME, Berra K, et al. Long-term safety and efficacy of a once-daily niacin/lovastatin formulation for patients with dyslipidemia. Am J ardiol 2002;89(6):672-678. 8. McKenney JM, Jones PH, Bays HE, et al. omparative effects on lipid levels of combination therapy with a statin and extended-release niacin or ezetimibe versus a statin alone (the OMPELL study). Atherosclerosis 2007;192(2):432-437. 9. Metelitsina TI, Grunwald JE, DuPont J, et al. Effect of niacin on the choroidal circulation of patients with age related macular degeneration. Br J Ophthalmol 2004;88(12):1568-1572. 10. Qu X, Kamangar F, Fan JH, et al. hemoprevention of primary liver cancer: a randomized, double-blind trial in Linxian, hina. J Natl ancer Inst 2007 Aug 15;99(16):1240-7. 11. Rubenfire M. Safety and compliance with once-daily niacin extended-release/lovastatin as initial therapy in the Impact of Medical Subspecialty on Patient ompliance to Treatment (IMPAT) study. Am J ardiol 2004;94(3):306-311. 12. Studer M, Briel M, Leimenstoll B, et al. Effect of different antilipidemic agents and diets on mortality: a systematic review. Arch Intern Med 2005;165(7):725-730. 13. Veverka A, Jolly JL. Recent advances in the secondary prevention of coronary heart disease. Expert Rev ardiovasc Ther 2004;2(6):877-889. 14. Whitney EJ, Krasuski RA, Personius BE, et al. A randomized trial of a strategy for increasing high-density lipoprotein cholesterol levels: effects on progression of coronary heart disease and clinical events. Ann Intern Med 2005;142(2):95-104. 15. Wink J, Giacoppe G, King J. Effect of very-low--dose niacin on high-density lipoprotein in patients undergoing long-term statin therapy. Am Heart J 2002;143(3):514-518.
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