SPLINT 준비방법

SPLINT 삼성서울병원정형외과석고실조동균

SPLINT 준비방법

v 다친부위의상태에따라적당한폭을선택하고길이를측정후 splint roll 을잰길이보다조금더길게 cutting 한다. v 포장용기내의잔여제품을지속적으로보관하기위하여알루미늄포장지내의 splint roll 을 2-3cm 접어서안쪽으로밀어넣고알루미늄포장지는편평하게펴서특수제작된 clip 을채운다.

v 잘라낸 splint roll 속에찬물이골고루들어가게한후에물기를짜낸다. v 이때물을짜내는양만큼 splint 는빨리굳어버린다.

v 환부에 splint roll 을대고탄력붕대를감는다 v 이때, 다친부위가편안하게고정되도록 성형한다.

석고치료후올수있는합병증 v 1.Tight Cast Syndrome( 증후군 ) - 급성손상시 padding 을충분하게하지않았을때압박으로인하여허혈성근육괴사가 올수있다 - 호발부위는주관절, 족관절, 수완부, 슬관절

2.Loose Cast Syndrome - 상하의피부괴사초래 3. 석고고정으로인한개방성골절 4. 부정유합 5. 관절구축및관절강직 6. 신경손상 -석고압박에의한마비 -전위된골편정복시신경손상

7. 석고증후군 ( Cast Syndrome) - Hyperextension body jacket cast 나 Hip spica cast 후에발생 - 심한구토와복부팽만감과불균형초래 - 십이지장의제 3 부가앞부분은장간막과상장간막동맥에의하여, 뒷부분요추와대동맥에의한압박으로발생 - 신경이예민한환자에서몸을감싸는 Cast 속에서밀폐공포증에유사한압박감을느껴호흡곤란및혈압상승및쇽유발

FINGER SPLINT v 준비물 - 성인 : aluminum splint 大또中 gauze 4x4 또는 2x2 E.B 2inch 또는 finger dressing bandage paper plaster ½inch - 소아 : aluminum splint 中또는小 gauz2x2 E.B 2inch 또는 finger dressing bandage paper plaster ½inch

v 우선 aluminum splint 를사용할손가락의길이만큼제단한다.

v 시술하기전제일먼저 gauze 를사용하여피부보호를 먼저시행후 aluminum splint 를시술한다.

v aluminum splint 를환자증상에맞추어서모양을만든후 paper plaster 를이용하여고정한다

E.B 2inch 또는 finger dressing bandage 를사용하여시행한부위를감싼다.

v 모든처치후완성된모습

THUMB SPICA SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 3inch 또는 4inch 를 30cm 정도와 E.B 2inch 를준비한다 - 소아 : splint 2inch 또는 3inch 를 15cm 정도와 E.B 2inch 를준비한다

v Thumb 를포함해서 radial 쪽으로 splint 를댄다.

v E.B 를감아서완성된모습

SHORT ARM SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 4inch 를 40cm 정도와 E.B 3inch 를준비한다 - 소아 : splint 3inch 를 20cm 정도와 E.B 2inch 를준비한다

v Splint 를 cutting 해서그림과같이모양을만든다

v Splint 를 M.P joint 부터대고 E.B 를감는다.

GAUZE TAPPING gauze 로손가락한개를먼저감고그다음손가락을포함해서같이감은다음 paper plaster 로고정한다

SHORT ARM ULNAR GUTTER SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 4inch 또는 splint 5inch 를 40cm 정도와 E.B 4inch 그리고 gauze 를 4x4 4 장을준비한다 - 소아 :splint 3inch 또는 4inch 를 20cm 정도와 E.B 2inch 그리고 gauze 2x2 4 장을준비한다

v gauze tapping 을그림과같이시행한다.

v Splint 를 ulnar 쪽에대고 finger 4 와 5 번을포함해서 E.B 를감는다.

SHORT ARM RADIAL SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 5inch 를 40cm 정도와 E.B 4inch 그리고 gauze 를 4x4 2 장을준비한다 - 소아 :splint 4inch 를 20cm 정도와 E.B 2inch 그리고 gauze 2x2 2 장을준비한다

v gauze tapping 을그림과같이시행하고 splint 가운데에 thumb 이들어갈수있게오려낸다.

v Splint 를 radial 쪽에대고 thumb 을빼낸다음 finger 2 와 3 번을포함해서 E.B 를감는다.

LONG ARM SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 4inch 를 70cm 정도와 E.B 3 과 4inch 3 개를준비한다 - 소아 :splint 3inch 를 40cm 정도와 E.B 2 와 3inch 2 개를준비한다

v Hand 의 M.P joint 부터시작해서 elbow 는각도는 90 도를기본으로유지하면서 E.B 를감는다 v 어깨회전이가능한한도내에서최대한길게댄다.

SUGAR TONG SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 3inch 를 70cm 에서 80cm 정도와 E.B 3 과 4inch 3 개를준비한다 - 소아 :splint 2inch 를 40cm 에서 50cm 정도와 E.B 2 와 3inch 2 개를준비한다

v Hand 의 M.P joint 부터시작해서 elbow 는각도는 90 도를기본으로유지하면서 E.B 를감는다

v Elbow 마무리시눌리지않게잘 molding 한다

U ㅡ SLAB SPLIN v 준비물 - 성인 : splint 3inch 를 70cm 에서 80cm 정도와 E.B 3 과 4inch 3 개를준비한다 - 소아 :splint 2inch 를 40cm 에서 50cm 정도와 E.B 2 와 3inch 2 개를준비한다

v 목부분에최대한붙인뒤겨드랑이바로밑까지댄다.

v 이때목의움직임을편하게하고겨드랑이가눌리지않도록조심한다.

SHORT LEG SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 5inch를 60cm 정도와 E.B 4와 6inch 3개를준비한다 - 소아 :splint 4inch를 50cm 정도와 E.B 3과 4inch 2개를준비한다

v Toe 보다약간더길게한다음 fibula head 가눌리지않게바로밑까지댄다. v Malleola 가눌리지않도록잘 Moldding 한다. v 붕대를다감은다음 Toe 가나오지않게 Cutting 한다.

v 이때 fibula head 와 bilateral malleolus 가절대눌리지않게시행해야한다.

Cylinder splint v 준비물 - 성인 : splint 6inch 를 100cm 정도와 E.B 4 와 6inch 3 개를준비한다 - 소아 :splint 4inch 를 60cm 정도와 E.B 3 와 4inch 3 개를준비한다

v Ankle 바로위부터최대한위까지올려준다.

v 이때 fibula head 와 bilateral malleolus 가절대눌리지않게시행해야한다.

Long Leg SPLINT v 준비물 - 성인 : splint 6inch 를 120cm 정도와 E.B 4 와 6inch 5 개를준비한다 - 소아 :splint 4inch 를 100cm 정도와 E.B 3 와 4inch 4 개를준비한다

v Ankle 각도는 90 도 v Knee 각도는 20-30 도를기본으로한다

v 이때 fibula head 와 bilateral malleolus 가절대눌리지않게시행해야한다.

STOCKINETTE VELPEAU v 준비물 - 성인 : stockinette 10inch 소량 stockinette 3inch 소량 stockinette 4inch 소량 plaster 3inch 옷핀 5 개, cotton 소량 - 소아 : stockinette 6inch 소량 stockinette 2inch 소량 stockinette 3inch 소량 plaster 3inch 옷핀 5 개, cotton 소량

v 10inch 로몸통을두른 다음겹쳐지는부분에서자른다. v 손이들어갈수있게 아래쪽폭으로 1/3 지점에구멍을낸다.

v Stockinette 3 inch 로팔에씌운다음 4inch 로겨드랑이 padding 을댄다. v Stockinette 10 inch 로손을끼운다음몸통을두르고옷핀 3 개로고정을한다

v 팔꿈치밑에 ped 를댄다음옷핀으로고정하고어깨도똑같은순서로고정한다

v 옷핀고정이끝나면 plaster 로아래팔꿈치를중심으로목쪽으로붙이고어깨쪽은위와반대모양으로붙인다 v 그다음몸통을돌려서위부터붙여서내려온다.

v Plaster 로고정이끝나면팔걸이로손이움직이지않게고정한다. v 이때소아는맞는팔걸이가없으므로 stockinette 2inch 로만들어서착용시킨다.

Figure of 8 bandage v 등뒤에서양쪽어깨를거쳐서겨드랑이로뺀다음줄이 2 개있는 곳에서짧은줄을등쪽고리에다가걸어서고정시키고반대편에있는한줄도똑같이당겨서고정시킨다음 2 줄있던곳에서길었던줄을등을가로질러겨드랑이바로밑에있는고리에고정시킨다.

v 등뒤에 stockinette10inch 를등판크기만큼잘라서 8 자붕대밑에댄다음끈을완전히당긴후끈을접어서각자의고리쪽에고정한다.

v Figure of 8 bandage 착용모습