with 1 iver, pancreas, splenic involve ment. 10. Ob. & Gyn. fields, 122; 1) 57 in Gyn. field -- normal 4, massive ascites 4, overian cyst 21, overian

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1 大韓放射웠醫學會誌 VoL XV, No. 2, 1979 超音波등갖斷自驗 1018 例에關한考察 서울大웰校醫科大學放射練科學敎室 金周完 徐廷守 李寬世 金觀換 任廷基 張基賢 延璥模 韓萬좁 朱東雲 - Abstract- An Analysis of 1018 Cases of Ultrasonography Chu Wan Kim, M.O., jeong 500 5uh, M.D., Kwan 5eh Lee, M.D., Ki Hwan Kim, M.O., Chung Gie 1m, 1\1.0., Kee Hyun Chang, M.D " Kyung Mo Yeon, M.D., Man Chung Han, M.O., and Oong Woon Choo, M.O. Dept. of Radi%gy, Co//ege of Medicine, Seou/ Nationa/ University Ultrasound is an especially helpfu l diagnositc tool in assessing various diseases in various organs as wel l as differentiating cystic masses f rom solid ones, with ease safety, reproducibility, and high accuracy. Authors analyzed total 1018 cases of ultrasonography that were studied in last seven months from March to Oc , at the Oapartment of Radiology, Seoul National University Hospital. The results were as follows: 1. Among the 1018 cases, 421 cases were male and 597 cases of female. The age distribution was from several months to 83 years, and 88% of a ll cases were in 20 to 69 years of age. 2. Sites of scanning; Liver, G.B. and biliary systems 376, thyroid 185, kidney 192, pelvis 121, ab. domen 70, pancreas 48, eyeball 14, and others Hepatobilitary system 376; Normal 174, hepatomegaly 12, hepatoma 7, metastases 6, abscess 6, cirrhosis 2, hepatic cyst 1, hemangioma 1, :igensis of left lobe G. B. stones 106, cholecystit is 35, bi litary tree dilatation 13, enlarged G.B. 7, C.B.O. stone 5, cystic duct stone 4, C. B.D. cancer 6, G.B. cancer 1, choledochal cyst 1, non.visualized G.B Thyroid, 185; Nodule sol id 56, cystic 70, cpmplex 21. Diffuse en largement 29, normal scan 7, unidentif ied Pancreas, 48; Normal 17, pancreastitis 4, pancreatic cancer 22, pseudocyst 4, unidentified Abdomen, 77 (excluding Iiver, G.B. and pancreas); Normal scan 31, solid tumor 14 - Iymphoma group 12, mesenchyma origin 2. multiple Iymph node enlargement 13, aortic aneurysm 4, re. troperitoneal mass 2, subphrenic abscess 2, abdominal wall abscess 2, unknown solid mass 4, not contributory Kidney, 194, Normal scan 44, size and markings for biopsy 75, hydronephrosis 21, renal cyst 8 polycystic disease 8, soli d renal tumor 10, renal stone 7, agenesis or hypoplasia 2, contracted kidney, both 7, enlarged kidney due to Iymphoma and compensatory hyperplasia 5, renal tbc 2, perirenal abscess 1, perirenal hematoma 1, movable kidney 1, bladder tumor 1, transplanted kidney In 8 cases of polycystic disease of kidney, 1 case combined with liver involvement, other 1 case

2 with 1 iver, pancreas, splenic involve ment. 10. Ob. & Gyn. fields, 122; 1) 57 in Gyn. field -- normal 4, massive ascites 4, overian cyst 21, overian teratodermoid 7, uterine myoma 7, H-mole 6, cervix & rectal cancer follow-up 6, P 1 D with abscess 2. 2) 65 in Ob. field -- normal scan 3, detection of early pregnancy 27, fetal cephalometry & presentation 16, placental locatization 11, with normal 6, placenta previa 5, fetal death 5, multiple pregnancy 2, fetal anomaly (anencephaly) Eyeballs and orbit; of 14 cases, 7 cases of retinal detachment, vitreus opacity due to hemorrhage r exudation with clinical contribution in all cases. Exact localization and extent of disease could be done in 2 cases of choroidal melanoma. 12. We could have great diagnositic advantage in various aspects by ultrasonography, and if we use it as a complementary study with other diagnostic methods, we could expect better results und er the previous experiences. 1. 精 응,.. ;;I!!l 愚者에對한함別한前處置는必要치 않았으나 府 臨 道系흉뿔 의愚者에게는最小 10 ~ 1 2 時間의갤뼈狀態 從來의該斷放射線學에서使用되는꿇斷手段은 x- 線로, 降및그外陽部흉 t 뽑 외뿔 者에게는發泡性食品을 l 主가되었으며 A 體를透핍한 X 線이필힘을感光禁하게하고, 骨盤部흉愚의 뿜者에게는檢좁前미리多 시켜얻은像을利用하였다. 그러냐이러한像은人體量의 íix 料水를마시게하여勝跳이充滿되도록하여檢 라는三次元的인構造를필렁이라는二次元的 zp 面에흉를하였다. 授影한것이므로 A 體의前後組織이모두重 >ft 펌으로서使用한機器는 PICKER 80 L 5C anner 였고 2.25MHz 立體的인어느特定部位만을明確히볼수없다는點과 tr ansduce r 를主로使用하였으며 5 MHz, 3.5 MHz 와 組織의 x- 線의吸收差異만으로는軟組織間의區別이찰 1. 6 MHz 도必要에따라使用하였다. 안되는缺點이있다고하겠다. 이를改善하기웠하여甲狀願파眼球該斷의 - 部에서는關表와 transduce r 再來式斷層播影法 (convent i o n a l t omog r aphy) 이짧展되사이에불주머니를使用하여接觸面을고르게하였마. 였으며, 最近에는電算化斷屆擔影術 (computed tom ogr- 숭例에서 gray- scale display 를使用하였으며 bistable ap hy ) 도開짧되었다. 그러냐電算化斷! 협樓影術은 x- 및 A-mode 도參考로하였마 - 綠을使用함으로생기는放射線被腦, 經濟的負짧, 技術 的인管理上의問題웰等을지니고있마. 超흡波가醫學 界에導入된以來漸 ìj\. HW 光을받고長足의짧達을보 여온것은 - 時的인流行이거나遇然의所致는 이다. 아닐것 著者는서울大學校醫科大쩔放射線科學敎室에서最 近 7 個月間에걸쳐施行한 의超音 ìj5i. 據影術을 對象으로그內容을分析하였으며紹織 i<& 훌, 手術後所 見과도比較하여응 ~ i 뻐의正確度및誤응 ~t 列等에對하여 서도檢討하여보았다 ( 1) 對象 n. 협象및方法 年 3 月 15 日부터 10 月 3 1 日까지約 7 個月 間서울大學校病院放射線科에서行한 例의超音 波용흉影 W 를對象으로하였마 m. 成績 總 例의超흡波爆않惠취中男子가 421 名, 女子 가 597 名이었으며, 20~69 세사이의愚者가숲體의 88 % 를차지하였다 ( Tabl e Il. 20 歲미만의思者가 80 例 70 歲以 t 이 34 例였다. 檢좁部 f 立別로보면 IfH 업짧및脫道系가 376 {7lj 로가 장않았고, 甲狀線 185 例, 뽑 19 2 例, 骨盤部 121 例, 따 降뽑을除外한題部가 70 例, 牌 48 {7 1, 眼球部位가 1 4 例, 그러고기타가 1 2 例로勝뼈 2 例, 副쩔 3 例, 홉 íj :lh 흉 1 191J. L 房 1 {7IJ, 觸緊 3 例, 햄部 1 {7IJ 및大眼部 1 j71j 였다 ( Table Dl. Iff. 臨짧및麻道系흉惠에서의臨 w 的!lî 狀은右.. U 흉 fl1l 흉痛, x - 線뼈짧뽑影 t 거 : 現所見等이가창않았고, 그外黃直. lffh 훨大, 睡塊觸知, t 쉰 I{ 立 7í:, 素 Iff 走훌 t 空間 r!:j 有病따및外 11\ 等이었다.

3 Table 1. Age & Sex D istribution in Ultrasonogr aphy. Age 0~9 10 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ 89 Total Sex Male Female Total Table U. Site of Scanning. Site Hepatobiliary Thyroid Kidney Sex System Pelvis A bdomenpancreas Eyeball Others* T otal Male Female Total * a drenal gland: 3 cases, bladder : 2 cases, prostate: 1 casc, mammo: 1 case, chest wall : 2 cases, chest cage: 1 case, b uttock: 1 case, thigh : 1 case. g 햄道系超音波용품影 Ffr 見에서는짧 398 例며正혐所見 Table UJ. Ultrasonographic F indings of Hepato- 올보인例가가장많아 174 例였고, 땀睡大의所見을보 biliary System. 인찌 j 가 12 例, 그中 6 例가牌睡大의所見을同伴했고 Normal Fi ndings fff 햄의所 l 킴을보인 {ýll 가 7 찌 1, 빼移性버 : j 젊의所見을 GB stones 보인例가 6 例, 따뼈場이 6 {ýu, 그外急性따꽃, 府짧睡 Cholecys titis 血管睡, 맑左쫓無發育료의所見을보인例가各各 l 例 acute 씩있었다. 典型的인딴硬變 lte 을보인찌 j 가 2 例있었고 chronic 超音波銀影上따內睡塊라고생각되었던 I {ýu 에서 手術 Biliary tree dilatation 7 後 fff 外꽤! 經흉睡으로 U 明되었다 (Ta bl e ID ). Enlarge d GB 5 a앓짧石의所見을보인例가 1 06 例로가장않았고, 그中 CBD stone 4 Cystic duct stone l 例에서는脫짧管石을同伴한 ø'1j였마. 35 例에서 훨 t용 6 性 n엉엉월 ~ 所見을보였으며그中 8 例에서만이뼈石을 CBD cancer 同伴했으며, R원 i휠樹技據張所見 ( 閒銷性黃펌 ) 을 보인例 GB cancer 가 13 例였는데그中手術後 總臨管癡이 6 {ýll, 總뼈管 Choledochal cyst Qu Nonvisualized GB 石이 5 例, ) 뼈짧管石 4 例, 뼈짧 1끊이 l 例였다. 뼈짧뭘 qιhepatomegaly 純據張의所見을보인용iI가 7 {ýu 이었고, 先天性總 脫管 ηlhepato ma 짧睡 l 例, n업짧未發見이 8 땐11 였는데그中 l 例에서手 b h etastasis of liver 術後뼈짧 1찮으로 U 明되었다 (Table ill). rb Li ver abscess ι- 超흡波握影上뼈짧石이라고꿇斷펀 40 例에서 手術로 Liver cirrhosis 도願짧E 이라고確該펀 {ýij 가 37 例로서 92.5% 의 正確 Liver cyst 度를보였고, 超音波搬影上뼈짧石의 所見이었으나 手 Liver hemangioma 術後正常으로 ii 明된 例가 2 例 (5%), 超音波握影上正 Agenesis, left lobe 常所見이었으나手術後뼈짧石의所見을보인얘 1 1 가 l 例 He pa ti tis, acu te (2.5 %) 였나 (Table!V). Neuroblastoma 超音波該없li 에서 興味있었던 { 列륜 列딴하여보면, 超音 Total 398(376 case s) u - 495

4 Table lv. D iagnostic A ccuracy of Ultrasonographic Scaf1 ning of GB stone(40 Cases). Ultrasound (+) 37 Accuracy: 37/40(92.5 S urgery(+ ) %) Ultrasound (+) 2 False + 2%/4)0 ( 5 0 Surgery ( ) Ultrasound ( - ) False 1/40( 2. 5 Surgery( 十 ) %) Total 40 Table V. U1 trasonographic Findings of Thyroid. Nodule 147 solid 56 cystíc 70 complex 21 Diffuse Enlargement 29 Norma l S c a n 7 Unidentified 2 Tota! 185(1 85 훌영률影所見 I ll.1 깐앓 1 훨이었으며手術後降頭部및腦짧까 지도첩犯한境遇가 l{7ij 있었고, 50 歲맺子에서同 m 元素용 F 走훌所見이多發 i4:'!p. 間 1 늠有病꿇를보인 例에 서題音波銀影으로는 Jlí'i 道樹技의흉한據張을보였는데 經皮經 JfF n 업 i 휠造影術을施行한結果總뼈 f 管 1 찮으로 q 明 되었다 64 歲女子에서上때部에커다란睡傷이있어 超音뺑據影을하였더니따에큰짧睡이있었고, 血管造影 上海縮狀血管睡으로確該되었다 3 歲男兒에서上題 部睡塊를主所로超흡波握影을하였더니被짧形成이장 펀 JfF 內.fëfI 性睡塊로보였고生檢으로피 11 經흉細 6 밍睡으 로 1 1 明되었다 62 歲男子에서右 t 眼部睡塊및黃 f 흡 을主訴로超즙波振影을하였더니뼈짧이 4 x 8 c m 로커 져있고,lJtl 짧內에不均等한 echo 짧生像을보여 ljtl 껑양經 이라고뽕양뻐했으나手術後 a 엉짧 i 휠 ~] 塞 뜨로因한뼈짧흉흉 8 없 lfë 으로判明되었다. 17 歲男子에서上題部睡!l1l 를 呼訴하여超音波銀影을하여땀睡大所見을보이며府 內睡傷으로 - 該斷되어手術을한結뽕해 l 經엉? 1 mj H 包睡으 로 11 明된 {7 11 도있었마. 同位元素府走훌 t 多짧性空間 c5 有病짜의所見을보 인 2 例에서超音波搬影 L. Iff FI3 와땀內에서多發뺨, 靈睡 을, 그中 l 例에서는降및牌에서도多發性짧睡이發見 된典설굉 B':J 인짧 0 면性흉思 cyst i c di Sè ase ) 이었마. 甲狀服을握影한 {7~ 는 1 85 例였는데, 結節樣所見을보 인例가 147 例 (7 9.5%) 였고, 그中 56 例에서는 옆性 結節, 70 例는짧뼈性結節그러고 21 例에서는充다性및 경융 B 包性의復슴形이었다. 염없샘웅性植大의所見을보안例가 29 例 (15.7 % ) 였고, 正常所見을보안例가 7 例 (3.8%), 옳斷不能이 2 例였 마. 男女의 lt 率은 15 : 170 이었마. 年都은 10 代가 14 例, 2 0 代가 40 例, 30 代가 55 例, 40 代가 42 例, 5 0 代 가 25 例, 60 代가 6 例, 70 代가 3 例로, 3 0 代에서 가 장않았고, 20'" 40 代에서 例 (74 %) 를차지했다. (Table V ). 隆의超흡波檢훌愚者의主 lfë 狀은上題部쩔lfË, 上顆 部睡塊, I!!] 銷性黃훨, 및 轉移性훨 lfë 狀이었다. 超音波쳤흉影上牌 f혐의 所見을보안例가 22 例로 가장 많았으며그中 1 2 例에서는頭部에, 7 例에서는짧部및 尾部에, 나머지 3 例에서는降숲體에생긴힘이었다. 正常所見을보인例가 17 例였고鷹잦의所見 I 4 例였 는데그中 3 例는월性, 1 例에서는慢性降갖의 所見을 보였다. 牌뼈웹짧睡의所見을보안例가 4 例 있었고, 陽內가스充滿으료평斷不能인境遇가 1 {7U 있었다. 隆 1힘이라고옳斷한 4 例에서手術後모두隆橋으로確該 되었으며, 偏鍵健 1 {7U도手術로確該되었마. 그러나超 音波握影 t 降頭部및體部 1힘이라고該斷했으나, 手術後 總빠管 } 힘으로判明펀찌j 가 l 例있었마 (Ta ble VI) Iff. R영道. R쩔쩔앉빛 牌部 f 立를除外한 8흉部흉愚의 超흡 t훌훌? 斷은 77 例에서行해졌고그中 31 例가正常所見을, 14 例에시 充寶性睡塊이며그中 12 例에서밟巴睡의所見 을, 2 例에서間充組織에서由來되었다고생각되는睡陽 의 所見을보였마. 多發性 } 없 'iffi lfl; 모線睡大의所見을볼 수있었던例는 13 例로그中 8 例는 # 巴睡이었고, 2 例 는結核앤E lfi; 巴服 lfë, 3 例는子宮顆部행, 멸衝, 大陽搖의 轉移性 # 巴線睡大였다. 大動版홉라고該斷되었던 4 例에서血管造影및 手術 J: 3 例에서大動 ll!r 癡로判明되었고, 1 例에서는 rt 行性 大重 b ll!r으로 O 明되었마. 1m 牌後뾰內睡뼈의所見을보안 2 例中 l 例에서手術 後뼈防肉睡으로確該되었마 2 例에서橫隔體下體陽의 所見을보였는데모두手術로도確認되었마. 그러고題 뿔節 F딩뼈場의所見을보인 2 例도手術的 處置로確종정 되었마 4 例에서 超音波播影 t 充뤘性睡塊의所見을보 였으나確認되지않았고. 나머지 4 例에서도大靜版閒銷, 碩部 8 重塊等의臨 * 所見을가지고스캔했으나陽內 가스 充滿풍으로이렇다할所見을얻지못했마 (Table깨). l뽑超音波振影은急 샘옳it!: 督不숲!JE, 뽑!JE, 뽑굶造影 t 非 造影, 血康, 옆쿠리흉 i띤, 睡塊, 웹性高血많, 뽑移植後 뽑 狀鎭 U 別 및 셋陽等의 多樣한짧 ÞR!JE 狀을 主訴로 했띤 l뽕 者들에게서 施行되었는데總 19 4 써中 44 例에서 正常 所見을보였고, 75 例에서협職의크기, 뽑生檢을 M흉한 體表面위에뽑表示를하기위한검사들이었마 2 例에서 - 49fi

5 Table 싸 Ultraso nographic Findings of Pancreas. 見을보였고, 正立빠혹은吸氣時에만뼈部睡때가觸知 Normal Scan 17 Pancreati tis 4 acute 3 chronic Pseudocyst 4 Pancreatic Cancer 22 Unidentified Total head 12 body & tail 7 entjre 3 48(48cases) Table V11. Ultrasonographic Findings of Abdomen(excluding liver, GB, and pancreas). Normal Scan Solid Tumor lymphoma group 12 mesenchymal origin 2 Multiple Iymph node involvement 13 Aortic Aneurysm 4 Retroperito neal M ass Subphrenic Abscess Abdominal Wall Abscess Unknown Solid Mass Hematoma Unidentified ( not contributory) Total (70 cases) - 測 I 뽑의無發育및形成不숲의所見을보였고, 이는 모묶 IÍll 管造影術로確該되었다. 21 例에서水햄註의所 見을보였고, 8 例에서뽑짧睡의所見을보였는데그中 5 例는單 - 性짧睡이었고, 3 例는多짧性이었다. 모두 8 例에서典型的안先天性쩔多靈!iF( polycysti c di sease of ki dn eys ) 의 所見을보였는데그中 2 例에서는府多 짧 ffl 또마릎 l 例에서는딴, 隆, 빛牌에서까지도多짧 lle 이 同伴펀所見을볼수있었마 充 1'f 性땀睡傷의所見을보인例는 1 0 例로그中 l 例 는血管造影및手써로血管 Wjß 1í'1l1:ï 睡으로 UUfl 되었고, l 例는 Wilms 睡揚으로, 나머지 7 例는햄펴 ( hypernephrom a) 으로判明되었마. 72 例에서샘石의所見을보였 고, 2 例에서 l 댐結核, 댐주위腦傷, 샘추우 1 미 l 陣이각각 l 例영씩이다. 72 例에서兩떼땀이正힘에서보마작아진所 되었던 16 歲의댐子에서移動 j 댐의所見을보였마. 5 i9lj 에서뽑睡大의所見을보였는데그中 3 例는 Ij;f; 핍한휠 l 原因이었고. 2 例는 _. 예댐의 의大價性 6 잉大였다 ( Tabl e 매, α ). 특 術除去後생긴反對 { 삐땀 갇용챔人科領域에서의超音波짧影例는폐 A 科 57 i91j. 65 例로總 1 22 例에서뼈行되였나. 언 ;<. 1 ~ 미 IA 科領域 에서는 4 찌 j 에서 ß1ì 5 성製 H 퍼고 ~ } 때水!iF 과의짧꾀양斷을정 S Table 씬. Ultrasonographic Findings of Kidney. Normal scan 44 Size & marking for biopsy 7 5 Agenesis or hypoplasia 2 Hydronephrosis 21 Renal cyst 8 single multiple Polycystic disease Renal tumor( solid) Bladder tumor Renal stone Renal tbc benign malignant Perirenal abscess Perirenal hematoma Contracte d kidney, both Movable kidney Enlarged kidney due to Iymphoma Compensatory Transplanted kidney Total (192 cases) Table LY. Analysis of Polycystic Disease of K i- dney( 8 Cases). Age S ex Invo1ved si teo ther than kidney Family hx. 22 M + 49 M 51 M 35 Nf 46 F liver 60 F liver, pancreas, spleen 55 F liver Male: Female == 1:

6 했년생 5i 펀로 4 例모두흉한뼈水의所見을보였아. lìß Table X. UJtrasonographic Findings in Ob. & 맺짧睡의所見을보안例가 2 1 例였는데그중 18 例는 Gyn. fields. 짧 H 없陣의所見을. 3 例는짧陸혐의所見을보였마 1. Gyn. field m 월뼈形陣의所兒을보인써가 7 써에서있었마 7 例에서子펀 ídj 睡의所見을보였으며그中 l 例는 tzff 振 을同伴한 꺼見을보였고. 1 例에샤는주術로子宮內模 ffl' 으로 U 明되었마 4 例에서子宮짧암 ß 쐐및直陽행의주 j;j'ij 및 JÎY9 :t 線 i'i 암혔後變化블보기싫하여超音波銀影 l 施行되었다. } 泡狀奇 Ilil M 見을보인 fju 가 2 例있었다. 륭홍科쉽 μ 域에서는初期없振 l 疑心되어超품波밟影을하 여正챔所見을보안에가 3 例였고, 受 Il 읍짧이짧見되어 初期 ízíf 振으로훈? 顧 i된 { 떼가 27 fju. 服兒의頭꿇計빼. Ül 置 ;~ 斷의씨가 1 6 例였다 2 例의多빠振 f 꺼見中 l 例는 Norma l scan ascíter Ovarian cyst cystadenoma cystadenocarcinoma Ovarian teratodermoid Uterine myoma Cervix & rectal cancer follo w -up H-mole ( trophoblastic disease ) PID w ith abscess 變生, 다흔例는세쌍동이였마. ~ 융兒뻐形안 無腦 E 을 2. Ob. field 보인例가 l 例있었는데주쩌分換으로짧認되었마. Normal scan ízíf 振거 期의 無 j않 f'j: 出血을呼訴하여 n읍盤의 Ül1윌를確 Detection of early pregnancy l핍하는텀的으로施 f한超音波擬影 11 例中.iE 常 { 立圖 6 例, Cephalo m etry & fetal position 前置始짧 5 例였다. Multiple pregnancy ?1 7 2 / l b nι b q J Rv n / 子宮內服兒死亡의 所見을보인 fju 가 5 例였다 (Table X ). 眼球및眼홈용思의, 생音波평斷은 14 例에서있었으며 7 例의網陳험 j 離, 뼈子體出 Ifn 맞參出로因한眼球混獨 은全例에서臨 J5R 所見파부합하였고 2 例의 '* 絡牌黑 色廳에서病짧잠 Ilül 를지적할수있었고. 2 例에서스캔 上.LE 常所見을보여手術로도 fi 良球의 JE 'ì 띤所見을얻을 수있었다 2 例에서는켜正常의에코 ( e cho ) 가있었으 나댐味떠으로 M 싫할수없었고, 나머지 l 例에서超홉 波짧影 J-. IE 常所見이었으나 양 ~ 顆센件짧 j 衛 따갖으로確 칭되었마 (Ta b le Xl ) 기타 1 2 月中 3 例의副뽑部.fi'l. 2 例외勝빠. 1 fju 의前 立眼, L 房 HfU. 뼈堅의두께및 ; 써 % 가 3 例, 뽑 ml 1 twlll trippl e Fetal anomaly( anencephaly) Placental localization 11 normal 6 placenta previa 5 F e tal death 5 Total 122(121 cases) 固形陣뼈가있고, 超音波振 ι 도有所見을보여 生檢 했더니神經織維 R휠으로條평도 l 였고. 9 歲펀女兒에서 大 腦部에흉 i퍼을同伴한 1Iill~ 톨이 있어 스캔한結果 에코가 全혀없는방추형病벚를나타내고있어서빠없 즈로 ~ 斷을내렬수있었마 例, 大腦 fífl 가 l 例였마. 副협의超흡波짧影所見 3 例中 1 fj lj 에서만의싱쩍은 副웹떼大의所見을얻았을뿐나머지 2 例는超音波握影 IV. :i 용 按 t: 얻을수있는所見이없었다 2 例의勝!Þtl5i f 立超音 波짧짧 1-. l{jij 에서짧位石 EJ( 化 ( rim c a lcifi c ation) 를同伴 超音波의長힐은人休에障害를주지않고愚者에負 m 을주지않 A 면서도施行이간현하고病맺의 fiij 團와 한勝 )!lt 힘을 % 斷할수있었고, 나머지 l 例에서는勝빠 內댐 E 構造를알수있어 f 台擔의計휩 U 을세울수있고, 또 파分離되는 당盤脫內充寶뺨睡塊의所見이보여 手術 結 * des moid t umor " 로減認되었다例의이미生 治據의結果를評 { 얹 i 을없할수있기도하다 초음파진단에서는기본적안原理는물론이거니와 *íilô 檢 1:. Zf''' 업節肉睡으로確該완前 1J~ 線스캔 1- 그部位에 橫斷面의解部學 8'1 및病理解部學 á'j 背景이매우重要 不월 l 쌓한 져部 ec ho 를나다내고있었마例의 L 房 하며이런점에서放射綠科醫에게는적합한分野라 하겠 超音波銀影上 L 房행의所見을얻었고手術로도따該되 었마. tmj1 經 tpl 爾를위한前뼈핸의두께삐定을薦하여超音 마 서울大學校病院放射線科에 Picker 社의 80 L Scanner 가섣치되어 년 10 월 31 엘에는 예를 波振影을行한例가 2 例있었고. 1 例에서小房形成뼈찢破하였마 껏慘出 ìix의 Ii)'î 見을보였마 11 짧된 'fj 兒에서햄끔11 에府, 뼈 i힐, 臨짧의찢愚은초음파진단에익가장좋은 一 498

7 Table XI. UItrasonographic Findings Vs Clinical D iagnosis of Eye ball lesion(l4 cases). A ge Sex Clinical findings or U. S. findings Diagno sis 35 M ocul ar mass, left not demonstrable chro nic g r a nulomatous uveitis ( by choroidal mass biopsy) 47 M R/ ü intraocular tumor, left abnorm al echoes, left not confirmed 5 M R/ ü intraocular disease abnormal echoes, post. coat s disease ( op e nucleation) 18 M R/ ü choroid melanoma echogenic tumor, po st. mal ign a nt melanoma, spin with elevated retina dle c ell type 49 M retinal detachment w ith retinal detachment vit r eus opacity and retinal vitreus h e morrhage detachment 28 M exophthalmos suspicious retro bulbar no t confirmed mass 56 M vitreus opa city retinal detachment and vitreus opacity a nd retinal opa q-ue shadow in vitreus detachment 29 M right blindness negat ive findings no eye ball lesion 59 M retinal detachment retinal detachment vitreus opacity a nd retinal detachment 72 M intraocula r tumor echogenic tumor malignant melanoma 52 M R/ü choroidal detachment choroidal detachment choroida l detachment 61 M vitreus hemorrhage negative findi ng s no eye ball lesion 73 F seni l e cataract retinal detachment retinal detachment 28 M vitreus hemorrhage vitre.as he morrhage vitreus hemorrhage (hemophthalmos) 대상풍의하냐이마 Sn o w 34 1 웅은 94 영의 ff 千용 j 뽑 으 1 i9 U 에서핍깎化斷 I 협銀影 tangent sign : ma rginal angle s i gn" 을펴用떠땐大및 며位 JL 꿇走좁와 "1 교, 됩때化없 frl 협嚴影은 90~95 %, 의꽃準으로할수도있고心因性 lff 睡大는下大靜 JiiR, 同 {íl J r. 素走훌는 80~90 %, 趙품波는 8 0 ~85 % 의 IE 確 딴靜 JiiR, 右心房의짧張등의소견무로진단할수있다度을갖는마고했마. 急性 lff 잦은조직의섭유화로안하여조읍파의빠흉 Gos ink1 8 l 등은빠硬짧왔愚에서 81 %, 正常써 - 에서 76 微少結앓 i, 牌의麻大응을보인다 % 의양斷 JI 確度를報告했고, C onrad 6 l 등의總 biliru 原 % 性따힘과轉移性멤 } 찮은초읍파로는일반적요로아 bin 뼈가 l l. Omg % 以下의환자에서따內脫펴가늘어난 직구벨이안되며모두府睡大, ech 가없는結節 ( s i eve 所見 ( para l l e l channel s i g n ) 으로 83 % 의씁斷正짜따를 pattern ), ec ho 성結節 ( hailstorm pattern ) 및 bull s 報암하고있다 Katragadda 23 l 둥은뿔純 x - 線握影으로 eye 結節, 짧힐型 ( mottl e d ) 및홉뼈型둥의소견을보안는나타나지않는 3 例의쉰!'k 化때移 n 밤힘도報 fs 하 마. 고있다.!Ff i 맺짧의진안은조직의섭유화로인하여透過力의꿇 n 빵 J::i 으.1 ~ 없 rr 의 JI:: j 峰따는 Crade 8 ) 둥에의하연 93 %, 化, 微少 f.ei 節, 양少배, 輪빼의울규칙성, 1 따陣大, 題水 Aron 3 l 등은 90 %, A nd e r so n ll 등은 89 %, Go ldberg 17 l 둥의所見으로가능하마. 등은 72 %, Dou st ll 1 등운 80 %, C r ow 9l 등은 100 %

8 Leop 이 d 29 ) 등은 91 %, Lawson 26 ) 둥은 95% 의正確度 를報告하였으며著홈의 4 0 例의경우에는 92.5 % 였냐. 總 m짤管의據張은짧 ~ 쩔의解홉U 學 á"j llillt를들어이에대한뼈音뼈 ~ 斷의짧쳤뽀을여러사람들이기솔하고있마 3 1l 8영짧의크기는長!IillI이 10 cm 뼈이 4cm 를념지않으며容혐이쭈均 100ml 로 200ml 를넙지않는마. Handler 1 9) 등에의하연願싫뿔이 3 mm 이상두꺼워진경우急性脫싫갖을疑心할수있으며, 脫石이있던 6~ {7 IJ 中 1 2 例에서願싫뿔의服볕를볼수있었마고한다. 優性願짧잦은脫짧의크기가적어지고 m쩔石을同伴한경우, 願짧像이보이지않거나또는願짧의石 EJ<. 化所見 (shell s i gn) 을보이연뚫斷할수있다 - 그외超音波로옳없rr 할수있었던흉愚으호는先天 ~t 總脫管짧 8훤, ID쩔짧찮, ij그f 左葉 - 發育不숭.án 管陣둥이있다. 著者의例에서는同 { 立元素 } 퓨훌所見上多 9'ê~ 空間닌3 有 서는빼巴睡파結核性따巴服갖파의앓別은 臨 I* ifr 'iê. 의 참고가필요하였마 뽑에서의超音波該斷의利用 i폐을보면 1. X - 선상에서 陣塊가있거나疑心띈해 마음檢졸 로서優位를차지한다 즉앓 \i" I: 또는允 1'1 뺀 : ~n 否의 U 定 2.X 級造影홈 IJ 에 過敏한愚줍이거나협檢能이不良 한思휩, 즉 1업機能과는無쐐하게拖行녀 ] 能. 3. 쩔의輪행i, 크기,{ 교뽑, 깊이, 容웹의 il!u 定득히쩔 生檢前에必須的이다 4. pff 振해나 í;;ij 兒에서도安心하고施行항수있다. 5. 水分짧取後에도檢훌가可能함으로空眼, 禁食이 不必要하며生理 á"j 狀態에서 홉 { 원가可能하마. 6 기타의檢효가不可能한, 뿔 경,. 그러나重要한留월먼 은 X - 線 ( 1. V. P 등 ) 이可能하 病벚를보였던 2 例에서超音波銀影上 l 例는그것이總 연반도시이를먼저施行하여야한마 좋은 X- 선사진 輪廳쩔閒銷로因하여늘어난뺨內號 j휠樹技임을알수있었던例와마른例는先天性多잖睡 fte이 Hf을렵犯한것임을쫓見한것도큰收獲中의하나이었마. 碩部超音波의가장重要한寄與의하냐가牌.~ 愚의探索이마. 牌의正常超音波像은주위의그것과비슷한해가許多함으로 u풍部에서隆輪탱! 을알아내는데는主要血管들과뺨와의解 {t lj 學的! 샘係를잘피는것이重꽃하며特히靜 JW, 上修間 6횟靜 ~ 및動版과의相互位앓! 짧係가重要하마. 隆는소세지 ( sausage) 型 24%, 燮핸型 34 %. 올챙이型 42 % 의세가지形밴로分類할수도있고그크기는頭없가 30mm ( 평균 17mm ), 頭部가 2 1 mm ( 평균 1 0 mm ), 尾部가 28mm ( 평균 17mm ) 를녕지않는다고도하였으나例셋도많마. 超흡波짧影 L ij쭉影 { 象을냐타낼수있는成功率은 Weill 36 ) 等은 82 %, Ar ger 2 ) 등은頭部가 77 %, 體部가 70%, 尾部가 37 % 라고하였으나著 강들에서도닝 1 슷한印象을받았냐뿜휴험힘양E을超音波銀影上에서뚜렷이냐타내지옷하는 이뽑의同位 JG 素走훌, C.T 또는超홉波寫따보마該斷 G긴 { 웹 ( 直가優秀한때가많마. 정상뽑의조음파상은皮質은 echogenic 하고隨젠은독특한 sonolucency 를지니며, 련形血管의짧昆으로皮휩의두께흘알수도있마고한마7l 웹의充꿨 ~ 睡!l~ 와쌀睡의깜 t셜진단의정확도를보연 Rosenber g 가 100 %, King 2S ) 이 90 %, Doust I2 ) 응은 89 %, Leopld 30 ) 응은 95 %, L evi 10 ) 등은 91 % 였고, 저자의 18 例에서는 100 % 였마 렵짧部의超흡ìt:~ 斷은 :l: 호훌쐐A 科領域의愚홈였으며, 함盤臨은펴품波가그該없rrc꺼能力을 ~ 揮하는 ffi\ lli 로特히이部 { 立는放射짧 i않낌가問짧가되는곳이므로더더욱超홉波의 w' 훤j 이크다하겠다 骨盤 gi 1했흉는音쩔 (s onic w indow ) 무로充爛된 % lþi: ol J.0 須 á"j이며思者의臨 t.t 所見을미러알아본연후에明確한꾀 I댐를가지고스켄에! 힘하는것이바랑직하마. 웹人料領域의超즙波쓸뽑rr 으로는 } 없水와 JjI~ ~ 월싫핸과의 j썽因으로는陽內 gas와 n 巴浦 fte이대부분이었다. 흉lii íj U Jt 斷, JjI ß 짧짧 8명睡과 Jjl[it섣 '11; 반 fjj찮의앓斷, JjIß 빚어하形睡急性隆잦의所見은牌鍾大및內部反射의減少가 ::t 子宮節健, n 包狀鬼 Há, 放射짧治爾計펌 u ~ 허 I L 빛 합盤內 B앓가되며 용性牌잦의所見 2... 로는輪節의不規則性 組織 F생場의該斷에크게도웅이되며 Lawson 28 ) 等에서는페反射度의 t뽑행을을수있다 9 1 % 의평斷 îei값度를보이고著者의 { 찌에서꽤빚행廳 l1e Arger 2 ) 둥에의하연 3cm 이상의댐靈睡의該斷正確度 JjI ß 맺어하形硬, n델狀鬼 ßá의該斷率빛즌F 術後正磁度는例는頭部 86% 體部 100 %, 尾部 97 % 이며隆 1찮은頭數는적으냐거의 1 00% 였다. 部 84 %, 體숍1 I 100 %, 尾용ß 50 % 라고한다. 庫科領域에서는初期 Pff~ 辰꿇斷 ff읍兒효엽뚫름 f 많1], 00 兒 f 立置, 그外限 ffil 에서超音波로該斷이可能한똥思中에는없 pff 振 { 댐月數, 多없4 辰. 005[1. 略形, 子훔外빠振. H음盤의位置巴睡, 間充組織에서由來된햄, ~ 볍大된없巴節, 大떼JW~ 前 tn 服盤 ). ::r 宮內服兒死亡等이며끓終月脫期 6 週後擺, 1없陳後뾰內睡塊, 陽 댐體靈陣, 橫隔 H찢下 8없傷및 rtn 의超흠波빠振랑없rr 率은 Levi 10) 및著휴의!711 에서도거健, H2!! 없j 內願傷, 비 ] 復慶內眼꼈둥을을수있다. 의 100 % 였다 Donald lo ) 에依하연前띔服盤의 îe!i{1i 度 Roch es t e r 33 J 등은빼巴睡의病期快定에超音波즙없rr 이는 94 % 였다약 80~90 :;'; 에서可能하다고하였는데著者들의例로 fln 球및眼짧용愚의超音波擬影은 年 Mundt 와 - 500

9 H u ghe s 에依해처음試圖되었고 年 8aum 等에依가 8 例. *'IlJlù 管핸 5f 씨.JIù 않管 h 4 {9iJ. H 엉짧이커진所 해 8 - mode scanning 으로本格的 S 로 % 究되었고 見 7 例, 찌 M 管꺼 5 i111 와 % i 짧혐 l 例, 先天 jif:~1 씨 O 엄짤쌓 年 Colemann 은超音波가댐딩 tr.!, 網뼈. fln 쩡삐및服球健 l 찌 였다. íljj 의 n 巴델의평斷에 'I.'l''l'1 的인죄法이라고記述하였다 40 씨 1 의 lìl'l 꺼 llë 의주術後 ; 珍斷 J:ElìiUtì 는 92.5 % 이며, 춰者의服球超흡波該없 n 14 例中網뼈폈離, 댐子那出血및 il 핏 w 1>'1: ;;%. 1 1 것陰 tl: 은 2. 5% 였다. 混獨둥의例에서는全 {9 IJ 에서臨똥평斷에도웅을주였으 5. 甲狀服 185 Ø"iI 中結 fiíh>' l: 1 47 例이었는데그中允 며맥락막의黑色睡의談斷도正짜한部位를지척해줄 l'l' ftt 이 55 例, 靈狀찢化가主가된것이 70 例, 混合型 수있었다. 그러나著者들의機웹는 Iffi 科專用 g 的이이 2 1 例였고. 3'-: 般 fj''j 인甲狀腦牌大 29 WiI. ie 챔所見 7 아니였 A 므후微쩌 J I 한病짧에는不週하였으며別途의眼科 ifil. 未양斷 2 (911 였마. 用을貝세 l 하는것이바랑직하겠다 H assa n i 2 1) 等도 降는 48 {9iJ 로, 그中 1 7 찌가 IE 힘所兒으로가장 { 列를分析하여좋은쁨 i 果를얻을수있었다. 않았고, 降힘이 22 {711. 월 강件降觸갖파댐짧健이各各 副홈의超音波평없 n 은 Fr ederi ck 1 5) 에依하면없位로 4 iflj 였고未밟 認이 1 {911 였마. 스캔하연 8 5 % 에서 3cm 以下의正常副댐도發見可能하 7. 따!ll'í 짧 隆를除外한服部를 70 (9IJ 로그中正쩍 다고했고. Yeh 37) 等에依하연副쩔超音波橋影 40 (9IJ 中所見이 3 1 例로가장않았고, 充寶性햄傷이 14 {7 1J. 多發 37 {1 I J 에서發見할수있었고 8erna r d in o 5 ) 等에依하면 i4:11* 巴 8 없健大가 1 3 例, 大動版짧 4 i1 J1 顆勝後 따內뱀 21 例의副쩔睡없中 1 3 例에서 l 뽑 副샘의分떻 Ui 줘 1 의存뺏와橫隔 8 옛下順껴이各各 2 {7 IJ 였고 mr 節內睡傷 1 {7IJ. 在로맏別핫수있었고右 f 則빼샘睡場中 2/3 에서下大不 f 껴의 fc'l'f F 탠펀뺏가 4 例였마. 靜版을前方으로미는所見을냐타내고左副땀은檢좀 8 뽑超音波樓影 192 {111 中쩍의크기와生檢을웠한 가어렵다고한다 - 著킹감의 3 例는모두가爛 le 항만한뽑 l 表 ilii 標示 IE 뺨所見 4 4{ 꺼 J. 땀水뾰 21 {91J. 맴짧 所見을얻지옷했다. 圖 8 {711. 7'ê 굿떠 i 뽑多짧훈 8 f 列, 充 11 ftt:h 重뺏 10 例, 샘 L 房睡塊의超音波獨影은 Teixider 35) 월에依하면짧石 4 ifjl 였으며, 뽑짧땐과固形院傷의짧別평없 ~ 은全例 陣의양斷正確度는 x - 線햄影術 5 1 % 보다휩씬좋은에서 ii 짧하였다 100 %. 充寶件睡塊의沙斷正械 f 양는 78.8 % 이며著캄 9 先天性샘多梁!iE 8 例中 l 깨 'IJ 에서 Jlf. 다른 l 例에 는 1 {1 IJ 에서珍없 ry 할수있었다. 서 Iff. 降 牌까지多짧효의所見을보였다. 그外뼈 g 랫뺨內慘出被該斷 22 ) 賢部의固形 Jtilj!m. 大題 10. 훌뼈 A 科領域 121 {7 IJ 며 gß Jij, 짧睡 21 例.!i ßifl 閒形 部의쩌內 8 양했을 :W 뻐한수있었다. V 結 든 ιi ;;Jill 年 3 셔 15 티부터 10 셔 까지 fí{j 7 때月閒 睡파子宮때健이各各 7 {yll. 뼈狀鬼뻐 6 例였고, 初期빠 振앓없 lí 2 7 찌!. 台兒頭햄즘 때및 % 兒미짧 1 5 때, Há 盤位 훨決定 11 if Jl 中正常所見 6 찌 1. 前뽑 % 兒 5 例, 子宮內 服兒 % 亡 5 {9iJ. 多빠振 2 {1iJ. 뻐兒略形 ( 無腦뾰 ) 1 {11j 였 다. 서울大센校病따 J/J. 射쌓科에서施行한 1018 例의 l건音波 ~ill~νij릎分析하여마음과장은 *jlijk침을얻었다. 1. 짧 例다 잉 가 421 써, 女子가 597 i91j였으여, 20~59 파사이의댄 쥐가소il\~ 의 88 % 흘차지하였마 2. 振影部位別로 IJH꺼짧 Jlf.h힌 R감管系가 375 써호가정않았고甲!IX 11싸당 씨 [ 가 1 85 例, 샘系가 192 例, 付盤딩6 121 씨 l!f' 耐펴系, 將 6명를 ~7'J. 한댔헤 70 例, 牌 48 例, 때 f;rllìl 位가 14 例, 기다副 l염 j씻 3 例. I까빠 2 例, 前 1 1. 眼球빛 0N :f. 젠 3건흡波 ~ 없lí 은 14 例로 7 {111 의網陳월1 離. r, 댐 'n객 tfjrfrr 및慘出로因한眼球混 i!\î' 환全例에서應 fl( 所兒파 - 횡 ( 하였고 2 例의 llif( 總 1갯黑色뺨에서도超홉波題影土病變 fflh 立를正 Tì{/ 히지적할수있었다. 12. 超音波링斷은여러面에서큰도웅을주었으며經驗파다른훤 fi!já'j 의 ) 險훌와相互補完的 2-로利用한다면더욱좋은成果를期待할수있을것이마. i L 腦 l 때, LIJ J 1 {JIJ. }j써맺두끼 I 2 {7IJ, M뼈껏經 } 전慘出 R EFERENCES % 평없ry 1 WJI. 혐部 l 17iJ. 大題部 1 (711 였다 3. l1fllt'í 道系超音波흉흉影中所見이 174 例.Jlf 睡 1. Anderson ].c" and Harned R. K.: Gray-scale Ultra- 大 12 때, 原發件府싫 7 例, 따體없 6 때, 딴硬變효 2 sonography of Gal!baladder: A n E valuation of A c- 例였고, 急性따갖.Jlf짧陸, 1fn 管陸, 따左짧無發育효等 curacy and Report of Additional Ultrasound 5ings. 이各各에사 l 例씩이었다 A. j.r. 729: , Dec Jf: 얘영원 '{i 이 105 {9i1 로가작않았고, 쉴 싫性뼈짧갖 2. Arger, P. H., Mu lhern c' B., Bonavita, ].A., Stauffer 이 35 例, 뻐따減張 13 例.JIù짧의輪柳이얀보였던例 D.M. and Hale ].: An Analysis of Pancreatic 5ono

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