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- 유현 초
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1 14 Clinical Application of Intravenous Sedation for Implant Surgery 테라스치과곽호정 I. 서론 II. 정맥진정요법장점 진정요법의방법에는 Nitrous Oxide 와경구진정요법그리고가장높은단계인정맥진정요법이있다. 이중정맥진정요법은마취과경험이있는의사또는정규과정을수료한의사에의해서시행되어야하며이를위해서는숙련된치과임상기술하에이전단계의진정요법에대한충분한임상경험과약물에대한지식과자율신경계의이해, 의학적지식, 응급조치 (Advanced Cardiac Life Support) 및응급약물에대한임상경험등이필요하며술중환자를모니터할수있는각종모니터에대한관리능력과회복실등의진료환경이구성되어야한다. 임상적적용은비교적큰수술예를들면여러개의임프란트를동시에심거나뼈이식수술, 매복사랑니발치, 급속교정수술등과당일임프란트수술및보철수복시에병용할수있다. 뉴욕시립병원구강외과및마취과에서시행된임상결과 ( 술후개별인터뷰 ) 에의하면환자의 99 % 에서술중의상황 ( 치과엔진소리및수술상황 ) 을전혀기억못하였고모든환자에서술중통증을느끼지못하였다. 전신마취에서흔히있는메스꺼움과구토 (30-40%) 는단 1% 에불과하였다. 수술후환자의인터뷰에서거의모든환자들이만족을하였고필요한경우에는다시정맥진정요법을이용해서수술을받겠다고대답하였다. 1. 모든진정요법중가장빠른작용시간팔과뇌의작용부위까지혈액순환시간은 20초로대부분 30초이내에환자는진정되기시작한다. 2. Titration이가능하다환자에게적절한진정효과를주기위해서약물의양을조절가능하여진정의심도를의사가조절할수있다 3. 회복시간이빠르다 Nitrous Oxide( 통상 3-5분이내 ) 에비해선길지만경구진정요법에비해선환자의회복이빠르다 4. 적절한약물의조합을잘따랐을경우는오심과구토의증상이드물다 5. 환자의타액분비가심할경우 Anticholinergics (Glycopyrrolate: Robinul ) 약물을사용해서타액량을조절할수있고 Laryngo spasm 같은응급상황도방지할수있다. 6. 항상 IV line이연결되어있으므로환자의응급상황시약물을주입해서조절할수있다 7. 아주효과적인진정요법이다 III. 정맥진정요법의단점 1. Venipunture 가필요하다테크닉면에서가장어려운면이라고할수있지만조금만숙련되면쉽게할수있다. 행동조절이되지않는아동에서는 Ketamine을 IM 으로주입이후에 Venipunture 할수있다
2 15 2. Hematoma Needle이혈관에비해상대적으로큰경우, 혈관을 punc ture한경우등에서발생가능하다. 3. Phleblitis( 정맥염 ) 미다졸람계열의약물중가장많이써왔던약물인다이아제팜 (Valium) 은 liphophilic 계열의약물로인체혈관내에흡수가되게하기위해서매개체로 Propy lene Glycol을첨가하였고이 PG는주입혈관벽에정맥염을일으킬가능성이있으며시술후그부위의혈관이딱딱해질가능성있다현재는수용성인 Versed 또는 Domicon을사용하는것을추천한다 4. 동맥내약물의주입가능동맥으로약물을실수로주입했을경우에그하방의혈관말단에혈류공급의단절로인해 ( 혈관조형술촬영 ) 말단부위의괴사또는부종이발생가능하다 5. 정맥진정요법에사용되는모니터는전신마취하에필요한모든모니터를구비하여야한다. 기본적인혈압기와 Pulse Oxymeter 뿐만아니라심전도 (ECG) 와호기시이산화탄소양을측정하는 Capnograph까지필요할수있다. 6. 치료후반드시환자를집까지모시고갈수있는보호자가필요하다 7. Reversal Agent가있다. 이는큰장점이자단점일수있다. 미다졸람의길항제인 Romazicon 또는 Anexate는환자를빨리깨울수있다는이유로남용하는경향이있는데그작용시간은미다졸람의진정작용시간보다짧기때문에약 30 분이후에환자는다시진정상태로돌아갈수있다. 그렇기때문에길항제를쓴환자의경우는아닌환자의회복시간보다최소 30분에서 1시간정도이상을병원에서지켜본이후에퇴원시키는것이원칙이다. 가급적이면길항제는사용하지말고 1시간정도는회복실에서지켜본이후에환자를퇴원시키기를추천한다. IV. 정맥진정요법의금기증 1. 4세이하아동또는 65이상의노인 2. 임신출산후라도모유수유중일경우는진정요법시행 3 일이후부터모유수유를시작하는것이좋다 3. 심각한간질환이있는환자사용되는대부부의약물들은간에서대사되기때문에경우에따라서급성간염도발생가능하다 4. 갑상선기능에이상이있는환자갑상선기능항진증에있는환자는좀처럼진정요법이잘듣지않는다 5. 항불안제 (TCA 또는 MAOI) 을복용중인환자약물의반응이상당히심하게나타날수있고혹시 Demerol이란약물을사용시는심장발작도유발가능하다 6. 아주뚱뚱한환자이런환자는 Venipunture를하는것이상당히힘들고진정상태로들어가게되면순간적으로수면무호흡상태로빠져서산소포화도가 90이하로떨어질수있고기도확보도어려울수있다. 이런환자에게할수있는전정요법은 Nitrous Oxide가유일하다
3 16 V. 일반적인적응증 1. Anxiety 미국인들의 65% 이상은치과를방문하는것을두려워하고있고실제이때문에치과치료를포기하는환자들도상당수가있다 2. Amnesia ( 술중망각 ) 진정요법의가장큰장점으로환자는술중있었던상황, 예를들면치과드릴소리, 국소마취, 음악소리등등모든일을기억을하지못한상태에서깨게된다 년뉴욕시립병원에서실시된정맥진정요법의환자들을술후문진한경우 99% 이상의환자에서술중망각효과가있었고모든환자들이만족감을보였다 4. 매복된제3대구치발치매복치뿐만아니라환자의필요에의해서 4개의사랑니를모두발치하고자할때유용하게사용할수있다 5. 교정을위한발치시 6. 임프란트수술 a. 하루에 5개이상또는 2 quadrants 이상부위를수술할때 b. 정상임프란트식립후미니임프란트 (MTI) 를사이에식립하고당일임시보철물을연결할경우상당히시간이많이걸리고힘든시술로환자에게시간적인감각을무디게해줄수있다. VI. 치과적적응증 1. Full Mouth Rehabilitation with Prosthodontics 당일전악치아를삭제하고인상을뜬후임시치아까지제작해서장착한경우최소 3-4시간정도의시간이소요되어상당히힘들어할수있지만 IV sedation 한경우에는힘든상황을기억을하지못하며환자가느끼는시간도겨우수십분정도일수있다. 2. Cyst and Minor Surgery 3. 급속교정수술 Wilckodontics ( 미국급속교정학회 ) 에서상하악의치조골을 Decortication시키는수술은환자에게는상당히 Invasive한수술이될수있어서이수술을할때는정맥진정요법을병용하는것을추천하고있다 c. Multiple Osteotome Surgery Osteotome technique을사용해서임프란트를식립할경우 10회정도의 malleting이필요한데그소리와압박감은환자에게는상당한고통일수있다. 정맥진정요법은이런상황을기억해내지못하게한다 d. Sinus Graft Surgery
4 17 e. Bone Graft Particulate graft 시의 scraping소리와 Mandibular Block Graft 수술시의엔진소리등을없앨수있다 c. N2O/O2 Nitrous Oxide는혈관을확장시키는작용을하므로소아에게서사용될수있다 B. Control of pain for venipuncture a. Lidocaine cc를자입점부위피하조직에주입후그자입지점으로 Catheter를삽입한다 7. Trauma 외상받은소아의경우 Resin Wire Splint 가필요하지만도저히조절이되지않는경우에는 IM Keta mine을사용할수있다 b. EMLA(Eutectic Mixture of Local Anesthetic) lidocaine 과 Prilocaine이 50% 씩복합된것으로보톡스주사전피부마취제로주로사용되며 catheter 삽입 1시간전에도포한다. 8. 장애우환자 Mental retardation, Cerebral palsy, Autism, Down syndrome등행동조절이어려운장애우들에게전신마취이전단계의치료방법으로외래에서간단하게시행할수있다 c. Ethyl Chloride Spray 순간냉각마취제 VII. Venipunture Technique 1.Preparation A. Increase vein Distension a. Tapping 자입부위를손가락으로 Tapping 하게되면혈관에서 Histamine이유리되면서혈관이확장된다 b. Heat Aid 따뜻한습포를자입부위에 1분간적용시키면혈관이확장된다 C. Recommended site Back of hand ( 손등 ) Infusion pump 를사용할경우항상 patent한 Vein line 을유지하기위해서일차적으로선택되는부위이다
5 18 VIII. Medications 1. Midazolam (Versed 또는 Domicon) 20세기에개발된약물중에서최고의약중하나로환자에게적절한진정효과를주며술중망각 (Antero grade Amnesia) 효과를준다수용성이고다이아제팜처럼 Propylene Glycol이첨가되지않아정맥에염증을유발하지않으며다시잠이드는 Rebound Effect도없다대사된이후에생성되는 Metabolite는약물효과를발현하지않아서작용시간이짧다. Ample내에서는 Midazole-Ring 이열려있으나혈관을통해들어오면 Ring이닫히게되면서 Lipophillic한약물로바뀌고 Blood Brain Barrier를넘어서 Limbic system에작용하게된다. Midazolam의길항제로진정효과에서깨어나지못하는환자에게사용한다 0.4mg 에서 1mg 까지사용할수있다. 주의할점은이약의반감기 (Half Life) 는 midazolam 보다짧기때문에환자는다시진정상태로빠져들수있다는것이다. 의사의감독하에있지않은상태에서환자가다시진정상태로들어가서생기는모든문제는의사의책임이며실제미국에서유사한경우로의료사고가발생된경우가있었다. 환자에게길항제를주입한이후에는최소 1시간 30 분정도는병원에서관찰한이후에퇴원시키는것이원칙이다 3. Fentanyl Opioid 계통의약물로강력한진통효과가있다. Biophase time 즉 Plasma concentration 과 Effect site Concentration이같아지는시간이 3.6분으로상당히빠르며환자는이시간에진통효과가최고조에다다른다 성인에서는 2-3mg 을 IV bolus 로주입한다. 2. Flumazenil( Romazicon 또는 Anexate) lipid solubility가높기때문에작용시간이빠르며같은계열의약물인 Meperidine (Demerol) 과는달리 Histamine을유리하지않는다. 약물의부작용으로환자의호흡근육인 Abdomino thoracic Muscle의 compliance 가억제되어서 Active 한호흡에제한을줄수있다. 특히소아에서 Papoose
6 19 Board로신체적억압을하고진료를할경우는특히주의하여야한다. 저혈압을유발할수있고심할경우 Sinus Arrest 또는 Asystole( 심정지 ) 가보고된경우도있다. 오심과구토증상은전신마취에서환자의퇴원을늦추는흔한원인중의하나이고이는 Opioid 또는 Nitrous Oxide때문이다. 가장흔한부작용은호흡중추인 Medullary Respi ratory Center에직접작용하여 Respiratory Depre ssion을유발할수있다. 실제환자에게 100?g을주입후 Capnograph를확인해보면정상시호흡수가분당 15였던환자가호흡수가 8-10정도로떨어지는것을확인할수있다. 임상적으로성인에서 Versed 2-3mg과 Fentanyl ?g을 Bolus로주입하게되면환자는 30초이내에 Verrill Sign( 눈꺼풀이반쯤닫히는상태 ) 을보이며진정상태로들어가게된다. 오랜시간 (8시간이상) 을 Pump에연결해서주입하더라도환자는 5분이내에깨어나고약물의효과가없어지는 Office setting에서가장추천할만한 Opioid계열의약물이라고하였다 Fentanyl과 Renifentanil은 Opioid 계열의약물로이중금고에보관하여야하며관할보건소에서신고를하여야하며엄격한관리및폐기기준을따라야한다. 4. Naloxone 3. Remifentanil(Ultiva) Opioid 계열약물의길항제로환자가호흡곤란을느낄때회복시켜주는약물이다 ?g/kg를 titration해서매 2-3분간격으로환자의반응을보고 Bolus로주입한다. 역시 Emer gency Drug으로부적절하게사용시교감신경계의급격한항진으로심각한부작용을초래할수있다. Morphine의 250배의강력한진통효과를갖고있는약물로 Biophase time이 1.1분으로상당히빨리작용한다 1991년 Anesthesiology에 Dr. Shafer가발표한저널을인용하면이 Remifentanil은 Blood와 tissue nonspecific esterase에의해서대사되므로아무리 5. Propofol
7 20 소위 Milky Amnesia 라하고 Drug of Choice이다. 구성은 10% 의 Soybean oil이있어서이에알러지반응이있는환자는사용해서는않된다. 1.2% 의 Egg lecithin이있지만이는계란의노른자에서추출한성분으로계란에알러지가있는환자는흰자성분에기인한것이므로사용해도무방하다. 개봉후 6시간이내에사용하는것을추천하며보관기관을길게하기위해서 Methohexital (Brevital) 을믹스해서사용하기도한다. Context Sensitivity Half time은 3시간 pump를통해서주입시 10분이다. limbic system의교류가단절된것이보인다. 환자는 30초이내에마취상태로빠지게되고독특하게도눈을뜬상태로있게된다. 또한아주끈적하고점도가높은타액이분비되어서치과진료에장애를줄수있어 Anticholinergic drug 중에서 Robinul (Glycopyrolate) 을사용하여야하며이때약간의심박동수를증가시킬수있으므로심혈관계에이상이있는환자는주의하여야한다. 독특한성질은약물주입시주입부위에동통을느낄수있다. 동통을감소시키위해서수액을 IV drop을빨리하거나가급적큰정맥을선택하며 Lidocaine을미리주입할수도있다. Verril Sign이얻어진환자의진정상태를술중내내지속하기위해서 Infusion Pump에연결해서사용한다. 마취과에서전신마취 Induction 용으로사용시용량은 150mg을 Bolus로주지만 IV sedation시는정상성인 (70kg ) 인경우 20-30mg의 Bolus로시작하여 Infusion Pump에연결한이후에 25-75?g/kg/min으로설정하여술중내내공급하게된다. 이약물은전신마취에서사용되었던약물이기때문에마취과수련을받은자에한해서사용할수있다 6. Ketamine Dissociative Anesthesia라하며마취후환자의 EEG(Electroencephalogram) 를보면 Thalamus와 회복시기에 Unpleasant Dream, Delirium, Halluci nation의증상이흔하게나타날수있어서 ( 특히장애우, 노인 ) 주의깊은관찰이필요하다. 위의증상을방지하기위해서 Midazolam (Antisei zure 기능 ) 과같이믹스하여사용하기도한다. 수의과에서동물마취제그리고행동조절이되지않은아동에게서사용되며주로근육주사방법으로용량은 1-2mg/kg이다. 역시마취과에서사용하는약물로마취과수련을받은자에한해서사용하기를추천한다 IX. Monitor 1. Pretracheal Stethoscope 가장저렴하면서도가장중요한모니터이다. 환자의숨소리를실시간으로들을수있으며목부위에 Double Sticker로부착하여사용할수있다. Novaso
8 21 nic에서나온 Lifesound가있으나상당히비싸다간단하게제작할수있는방법으로소아용 Pretra cheal Stethoscope를구입한뒤무선마이크에연결하여사용하면주위의치과드릴소리나석션소리에도불구하고환자의숨쉬는소리를잘들을수있다. 4. ECG (ElectroCardioGram) 심전도로환자의심장의건강상태를확인할수있다. P, QRS complex, T wave 각각의간격과높이를확인하며심근경색이나 PVC, Arrhythmia, Ventricula Fibrillation, Ventricular Tachycardia, Heart Block를감지할수있고이를위해서는반드시 ECG를 reading할수있는능력이있어야되고숙련이되어야한다. 2. Pulse Oxymeter 가장보편적인모니터이지만실시간이아니라 20초정도의시간차이가있다. 맥박수와맥박파형까지같이나온다. 3. NIBP (Noninvasive Blood Pressure) 일반적인혈압측정이며 Oscillometry형식으로술중에서는자동으로매 5분마다혈압을측정할수있게설정을해두어야한다. 필자가추천하는모니터는 Criticare 507 E system 으로 Pulse Oxymeter, NIBP, ECG, Respiration을확인할수있고가볍고이동이간편하며프린터가연결이되어있어서술전검사와술중내내시간별 Vital sign을인쇄해서차트에부착할수있다. X. 정맥진정요법중반드시따라야할원칙 1. 모니터없이는환자를진정시켜서는않된다 2. 사용되는모니터는항상최적의상태로유지한다
9 22 3. 필요시환자에게호흡을도와줄수있는보조장치를구비해둔다 4. 응급기술 (Advanced Cardiac Life Support) 을숙지하고정기적으로재반복한다 5.Emergency kit을정기적으로체크하고약물의유효기간을확인한다. Cricotomy 14 G Needle를 Cricoid Cartilage Ligamanet에삽입한뒤 Oxygen Tube 와연결한다 XI. Advanced Cardiac Life Support 정맥진정요법을시행하기위해서의무시하고있는응급소생기술로기존의심폐소생술 (CPR) 보다훨씬진보되며실제임상에서환자를살리수있는실전응급처치방법이다. 구성 Supplemental Oxygen Delivery Devices Ambu bag, Nasal airway, Oral airway Defibrillator 절대적으로필요한응급장비로 VF, VT의경우에전기충격을줌으로써환자를살릴수있으며심장발작의환자의경우전기충격이 1분이지연될경우생존율은 10% 가떨어진다. 미국치과마취학회에서는정맥진정요법을시행하는클리닉에서는이Defibrillator 를구비해놓는것을의무화하고있다. Emergency Intubation Laryngoscopy, Endotracheal tube LMA(Laryngeal Mask Airway) Emergency Drug 환자의 Vital Sign의변화나술후구토증상있을경우이를조절하기위해서사용되며정확한적응증과용량주의사항과유효기간을반드시숙지하여야하고임상적으로많은경험을갖고있어야한다 Phenylephrine Ephedrine Labetarol, Metoprolol, Atropine, Robinul Narcan, Flumazenil,
10 23 Droperidol, Metoclopromide Zofran, Ketorolac Dexamethasone Afrin Succinylcholine 등이있다 10. Sanderse et al. Reversal of Bezodiazepine sedation with the antagonist Flumazenil. British J Anesth 1991;66: Mackenzie et al. Propofol for Intraveneous Sedation Anesthesia 1987;42: Kwak HJ, Miranda Clincal report of Intravenous sedation for Dentistry in Bellevue Hospital Unpublished REFERENCES 1. Malamed. Sedation; A Guide to Patient Management 4 th Edi Mosby White. Textbook of Intravenous Anesthesia. Williams & Wilkins Stoelting & Miller. Basic of Anesthesia. 4 th Edi. Churchil Livingstone Bickley. BATES Guide to Physical Examination and History Taking. 8 th Edi LWW Malamed. Medical Emergency in the dental Office 5 th Edi. Mosby ACLS Provider Manual American Heart Association Hill HF, Saeger L, Bjurstrom R, Donaldson G, Chapman CR, Jacobson R Steady-state infusions of opioids in human volunteers. I.Pharmacokinetic tailoring. Pain : Norman trieger. Intraveneous Sedation in Dentistry and oral Surgery. International Anesthesiology Clinics :2 9. Paul F. White. Sedative Infusions During Local and Regional Anesthesia: A comparision of Midazolam and Propofol J Clin Anesthe :32-39
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E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine
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CONTENTS C U B A I C U B A 8 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 9 C U B A 10 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 11 C U B
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
00-1표지
summary _I II_ summary _III 1 1 2 2 5 5 5 8 10 12 13 14 18 24 28 29 29 33 41 45 45 45 45 47 IV_ contents 48 48 48 49 50 51 52 55 60 60 61 62 63 63 64 64 65 65 65 69 69 69 74 76 76 77 78 _V 78 79 79 81
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
경제통상 내지.PS
CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
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CONTENTS I 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 II 38 39 40 41 42 43 III 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 IV 62 63 64 65 66 67 68 69 V
공용심폐소생술00
iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장
우루과이 내지-1
U R U G U A Y U r u g u a y 1. 2 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 3 U r u g u a y 2. 4 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 5 U r u g u a
<C4A1B0FAB8B6C3EB2D37B1C731C8A32E687770>
대한치과마취과학회지 :2007; 7: 13~17 원저 한양대학교치과진정요법클리닉에서의진정요법 (II) 한양대학교의과대학치과학교실구강악안면외과 전재윤 빙정호 박창주 황경균 심광섭 Abstract Sedation at Sedation Clinic of Department of Dentistry in Hanyang University Medical Center (II)
National Food & Nutrition Statistics 2011: based on 2008~2011 Korea National Health and Nutrition Examination Survey (Ⅱ) i ii iii iv v vi vii viii ix (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745, 단위 : g) (N=33,745,
영암군 관광종합개발계획 제6장 관광(단)지 개발계획 제7장 관광브랜드 강화사업 1. 월출산 기( 氣 )체험촌 조성사업 167 (바둑테마파크 기본 계획 변경) 2. 성기동 관광지 명소화 사업 201 3. 마한문화공원 명소화 사업 219 4. 기찬랜드 명소화 사업 240
목 차 제1장 과업의 개요 1. 과업의 배경 및 목적 3 2. 과업의 성격 5 3. 과업의 범위 6 4. 과업수행체계 7 제2장 지역현황분석 1. 지역 일반현황 분석 11 2. 관광환경 분석 25 3. 이미지조사 분석 45 4. 이해관계자 의견조사 분석 54 제3장 사업환경분석 1. 국내 외 관광여건분석 69 2. 관련계획 및 법규 검토 78 3. 국내 외
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<C1A4C3A5BFACB1B82031312D3420C1A4BDC5C1FAC8AFC0DAC0C720C6EDB0DFC7D8BCD220B9D720C0CEBDC4B0B3BCB1C0BB20C0A7C7D120B4EBBBF3BAB020C0CEB1C720B1B3C0B020C7C1B7CEB1D7B7A520B0B3B9DF20BAB8B0EDBCAD28C7A5C1F6C0AF292E687770>
제 출 문 보건복지부장관 귀 하 이 보고서를 정신질환자의 편견 해소 및 인식 개선을 위한 대상별 인권 교육프로그램 개발 연구의 결과보고서로 제출합니다 주관연구기관명 서울여자간호대학 산학협력단 연 구 책 임 자 김 경 희 연 구 원 김 계 하 문 용 훈 염 형 국 오 영 아 윤 희 상 이 명 수 홍 선 미 연 구 보 조 원 임 주 리 보 조 원 이 난 희 요
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www.keri.org i ii iii iv v vi vii viii ix x xi xii xiii xiv xv 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 47 48 49 50 51 52 53
Digital Abutment
Digital Abutment P25 Digital Abutment Product Catalog 기성 Abutment 보다진화된, Customized Abutment 보다편리한, Digital Abutment! 절치 소구치 대구치 CEJ Cemento Enamel junction Digital Abutment 는 CEJ 를기준으로생성되어보철물의심미성이우수하며,
The Guideline of sedation care
1 SMC 진정치료 교육목표 1) 진정단계의정의를이해한다. 2) 진정치료전환자평가를할수있다. 3) 진정치료시사용하는약물의특성과사용법을안다. 4) 진정치료중발생가능한합병증과대처방안을숙지한다. 5) 진정치료후퇴실및퇴원기준을안다. 진정의목적 통증, 불편, 심리적불안제거 진단 치료 안전하고효과적 으로시행 침습적 시술 진정단계 1) 최소진정 (minimal sedation)
09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위
![09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위](/thumbs/40/20564166.jpg "09 강제근로의 금지 폭행의 금지 공민권 행사의 보장 38 10 중간착취의 금지 41 - 대판 2008.9.25, 2006도7660 [근로기준법위반] (쌍용자동차 취업알선 사례) 11 균등대우의 원칙 43 - 대판 2003.3.14, 2002도3883 [남녀고용평등법위")
01 노동법 법원으로서의 노동관행 15 - 대판 2002.4.23, 2000다50701 [퇴직금] (한국전력공사 사례) 02 노동법과 신의성실의 원칙 17 - 대판 1994.9.30, 94다9092 [고용관계존재확인등] (대한조선공사 사례) 03 퇴직금 청구권 사전 포기 약정의 효력 19 - 대판 1998.3.27, 97다49732 [퇴직금] (아시아나 항공
i ii iii iv v vi vii viii 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 XXXXXXXX 22 24 25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61
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대한치과마취과학회지 :2007; 7: 126~130 증례 혈압상승으로인한의식하진정요법의실패 - 증례보고 - 한림대학교임상치의학대학원부속치과병원구강외과학교실 고세욱 Abstract Failure of Intravenous Sedation due to Significant Hypertension -A Case Report- Se-Wook, Koh Department
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Islamic Republic of Iran I I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 10 Part I 11 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 12 Part I 13 I S L A M I C R E P U B L I C O F I R A N 14 II I S L A M I C R
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인턴 수련교육 및 진료 지침서 53 15. 심폐소생술 심폐소생술(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)이란 심장이 멎은 사람에게 인 공호흡과 인공순환을 유지하여 주요 장기에 산소를 공급하는 치료 술기이다. 심폐소생술에 관한 표준 가이드라인의 국제화를 위하여 1993년에 미국심장학 회(American Heart Association,
<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>
심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology
untitled
대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea
*통신1802_01-도비라및목차1~11
ISSN 25-2693 218. 2 218. 2 214 215 216 217 2.6 2.9 1.5 1.8 1.2 3.1 3.2 1.3 2.1 1.8 2.6 2.5 2.8 2.4.4 1.4.9 1.4 1.5 2.9 2.5 7.3 6.9 6.7 6.8 6.9 6.9 6.8 2.8 14 2.6 13 2.4 12 2.2 2. 11 1.8 1.6 1.4
통신1310_01-도비라및목차1~9
ISSN 5-693 13. 1 13. 1 3 1 3 1 i .75 1.5.75 1. 1..9.9 7.5 ) 7.5 ) 3. 1.5 1.5 9. ) 1. ) ii 8 6 8 6 - - 3 1 1 11 1 9 8 7 iii 6 5 6 5 3 3 1 8 1 8 1 1 6 6-1 -1 - - iv . 1.5 1.. 1.5 1..5. -.5.5. -.5
<C0CEC5CFBCF6B7C3B1B3C0B0C1F6C4A7BCAD2D28C3D6C1BEC3E2B7C2C8AEC0CE292D312DC3D62E687770>
168 인턴수련교육및진료지침서 1-11. 내과계중환자실 1. 수련목표 (1) 중환자실근무인턴은가까운거리에서중환자의임상적특성을경험하고, 담당의료진이중환자의의학적, 사회적문제에임하는과정을관찰함으로써향후본인의의료행위를의학적및윤리적으로뒷받침할수있는간접경험을얻어야한다. (2) 내과계중환자실은비외과적수기가가장다양하고빈번하게이루어지는곳으로중환자실근무기간동안의사로서기본적으로습득해야하는의료수기를익히게하는데있다.
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JKDSA 2012 ; 12(2) : 69-74 Original Article 임플란트 수술을 위한 미다졸람 정주와 아산화질소 흡입 병용 진정법의 효과와 안전성에 대한 전향적 무작위 대조군 연구 한양대학교 의과대학 치과학교실 구강악안면외과, *치과보존과, 예방치과, 고려대학교 안암병원 치과 구강악안면외과 A Prospective, Randomized and
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 Program 1 ANESTHESIA (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuou
제5회 가톨릭대학교 의과대학 마취통증의학교실 심포지엄 (Room 2층 대강당) >> Session 4 Updates on PNB Techniques PNB Techniques for shoulder surgery: continuous vs single injection, interscalene vs supraclavicular approach 의정부성모병원
1611-01제호
발 행 인 : 안 성 모 편 집 인 : 이 원 균 대한치과의사협회 발행 홈페이지:www.kda.or.kr 주2회발행(월 목) 2008년 1월 21일 (월) 1966년 12월 15일 창간 The Korean Dental Association News 제1611호 구강보건정책관 설치 추진위 출범 알 림 범치과계 단체장 참여 첫 회의 치과 의료계 전담부서인 보건
케타민과리도카인으로시행한소아탈장수술 2,230 명 본논문의요지는 년 월 일 일포항포스코국제관에서개최된제 회대한소아외과학회춘계학술대회에서구연되었음 접수일 게재승인일 교신저자 주종수 부산시부산진구부전동 주종수외과의원
케타민과리도카인으로시행한소아탈장수술 2,230 명 본논문의요지는 년 월 일 일포항포스코국제관에서개최된제 회대한소아외과학회춘계학술대회에서구연되었음 접수일 게재승인일 교신저자 주종수 부산시부산진구부전동 주종수외과의원 Table 1. The Distribution of Inguinal Hernia Patients by Age Age (m) No. of patients
표1
i ii Korean System of National Accounts iii iv Korean System of National Accounts v vi Korean System of National Accounts vii viii Korean System of National Accounts 3 4 KOREAN SYSTEM OF NATIONAL ACCOUNTS
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第 46 期 定 期 柱 主 總 會 日 時 : 2006. 5. 26 午 前 11 時 場 所 : 大 熊 本 社 講 堂 株 式 會 社 大 熊 회 순 Ⅰ. 개회선언 Ⅱ. 국민의례 Ⅲ. 출석주주 및 출석주식수 보고 Ⅳ. 의장인사 Ⅴ. 회의의 목적사항 1. 보고사항 감사의 감사보고 영업보고 외부감사인 선임 보고 2. 의결사항 제1호 의안 : 제4기 대차대조표, 손익계산서
israel-내지-1-4
israel-내지-1-4 1904.1.1 12:49 AM 페이지1 mac2 2015. 11 Contents S T A T E O F I S R A E L 8 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII 9 S T A T E O F I S R A E L 10 Part I Part
Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx
![Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx](/thumbs/91/105590723.jpg "Microsoft Word - Introduction%20to%20guided%20implant%20surgery[1].docx")
CYBERMED INC., ONDEMAND3D TECHNOLOGY INC. Introduction to Guided Implant Surgery White Paper Febrary 2010 USA Republic of Korea www.ondemand3d.com What is the guided implant surgery Guided implant surgery란환자의
<C4A1B0FAB8B6C3EBB0FAC7D0C8B8C1F62032303132B3E2203132B1C72032C8A328C0A5BFEB292E687770>
JKDSA 2012 ; 12(2) : 93-97 Original Article 치과장애인 환자의 외래마취 하 치과치료 귀가 후 전화추후 관리 분석 서울대학교치과병원 치과마취과, *서울대학교치과병원 소아치과, 서울대학교치과병원 장애인구강진료실 Analysis of Telephone Follow-up Data of Out-patient Anesthesia for
Advanced Airway management during CPR is a Challenge
6th KACPR Symposium 2018, Sep 6 th The state of the art Resuscitation and beyond Consideration about Advanced Airway during CPR Resuscitation in the Hospital Hanyang University College of Medicine Dept.
untitled
대한치과마취과학회지:2002; 2: 101~106 원 저 장애 환자의 소아치과 치료 시 전신마취에 대한 통계적 고찰 경희대학교 의과대학 마취과학교실 최 영 규 이 성 민 김 동 옥 Abstract A Statistical Analysis of the General Anesthesia for Dental Treatment to Children with Developmental
Kjaeh00-01(....).hwp
제 83 차 종합학술대회 프로그램 및 초록 정기총회 식순 학회장 안내도 진행 시간표 발표자 유의사항 세부 진행순서 초 록 2006년 대한마취과학회 정기총회 식순 2006년 11월 3일(금) 10:30~11:20 Crystal A 개 회 사 사 회: 윤경봉 국민의례 순직회원에 대한 묵념 인 사 말 회 장 백운이 차기 회장 및 차기 이사장 발표 회 장 백운이 시상
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
1565-01제호
발 행 인 : 안 성 모 편 집 인 : 이 원 균 대한치과의사협회 발행 홈페이지:www.kda.or.kr 주2회발행(월 목) 2007년 7월 19일 (목) 1966년 12월 15일 창간 The Korean Dental Association News 제1565호 치의 실기시험 빠르면 2012년 도입 현재 필기시험 12월로 옮기고 1월초 시행 4학년 7 8월경
*통신1604_01-도비라및목차1~12
ISSN 25-2693 216. 4 216. 4 213 214 215 1.5 2.4 2.4.6 3.9 2. 1.4 -.3.9 1.6 2.3 1.6 1.2 1.3 1.4..5 4.6-1.4 1.4-1.1 7.7 7.3 6.9 7. 7. 6.9 6.8 14 13 12 11 1 9 8 7 5 4 3 2 1 i 4 4 3 3 2. 1.5 1. 2.
2011-73 대구시주택시장동향과수급전망 요약 2008 (2008 2017 ),.. 2008....,.. 2010. 2008.. i ... 2012,.,.,. 2011 2 3. ii .,.. 60 m2 60~85 m2 85 m2 1997 37,878 14,441 38.1 15,360 40.6 8,077 21.3 1998 3,132 1,133 36.2 830
Bedside to Evidence, Evidence to Bedside 외래수술마취 VIMA 김진희 서울대학교의과대학분당서울대학교병원마취통증의학과 VIMA? Emergence The KorEan Society of AnesthesioLOgists Volatile In
외래수술마취 VIMA 김진희 서울대학교의과대학분당서울대학교병원마취통증의학과 VIMA? Emergence Volatile Induction and Maintenance Anesthesia VIMA: acceptable and alternative to IV plus Volatile combination VIMA: favorable to children Sevoflurane
- 비지속형 : 30 초이내에자연종료 - 무증상인경우치료없이관찰 - 만일의식장애가생기면즉시 electroshock therapy 로 ventricular tachycardia 를멈추어야함 - Ⅳ Lidocaine 도사용 (3)Ventricular Fibrillation
4. 심실에서생기는부정맥 정의 : AV junction 이하에서생기는장애이다. atrial 또는 junctional arrythmia 보다더심각하다. 대부분의경우심장장애가있을때생긴다. ECG wide(0.1 sec ) & bizarre( 변형 ) QRS complex ( 정상전도 pathway가가장 shortest, more efficient route narrow
<BFDCB1B9C0CE20C5F5C0DAB1E2BEF7C0C720B3EBBBE7B0FCB0E82E687770>
외국인 투자기업의 노사관계 요 약 i ii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 iii iv 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 v vi 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 vii viii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 ix x 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 xi xii 외국인 투자기업의 노사관계 요 약 xiii xiv 외국인 투자기업의 노사관계
볼리비아-내지-01-1
Estado Plurinacional de Bolivia 볼리비아 개황 2016. 11 P L U R I N A T I O N A L S T A T E O F B O L I V I A / 6 I 7 P L U R I N A T I O N A L S T A T E O F B O L I V I A / 8 I 9 P L U R I N A T I O N A
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기술보고 TR 2014-79 북한 교육정책 동향 분석 및 서지 정보 구축 연구책임자 _ 김 정 원 (한국교육개발원 ) 공동연구자 _ 김 김 한 강 지 은 승 구 수 (한국교육개발원) 주 (한국교육개발원) 대 (한국교육개발원) 섭 (한국교육개발원) 연 구 조 원 _ 이 병 희 (한국교육개발원) 머리말 최근 통일에 대한 논의가 어느 때보다 활발합니다. 그에 따라
*통신1510_01-도비라및목차1~12
ISSN 5-693 15. 11 15. 11 1 13 1 15. 1.5..3.1.6 3.9 -.8 -.3.9 1. 1.6.1 1. 1.7 1.6 -.1-1.1 1.3.5-1. 7.7 7.7 7.3 7. 7. 7. 7. 8 6 8 6 i 3 1-1 3 1-1 5 5 3 3 1 1 ii 1 8 5 3.5 3.5 3. 3..5.5.. 1.5 1.5
미얀-내지-8차
미얀-내지-8차 2014.10.29 12:44 AM 페이지1 mac2 Contents I The Republic of the Union of Myanmar 12 Part I Part II Part III Part IV Part V Part VI Part VII Part VIII Part IX 13 The Republic of the Union
1534-01제호
발 행 인 : 안 성 모 편 집 인 : 이 원 균 대한치과의사협회 발행 홈페이지:www.kda.or.kr 주2회발행(월 목) 2007년 3월 29일 (목) 1966년 12월 15일 창간 The Korean Dental Association News 제1534호 빗속 헤치고 전국 의료인 7만여명 총궐기 2007년 3월 29일 (목요일) 특집 제1534호 3 노란물결
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경희의학 : 제 27 권제 1 호 종 설 J Kyung Hee Univ Med Cent : Vol. 27, No. 1, 2011 소수술을받는환자를위한마취관리 Anesthetic Management for Minor Surgery 이강우 권무일 경희대학교의학전문대학원마취통증의학교실 서 지난 30여년간임상의학분야는학문적발전과더불어진단, 치료면에서도괄목할만한성장을이루어왔으며그에따라임상의학은수십개의다양한전문분야로나누어져있다.
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인턴수련교육및진료지침서 113 1-3. 순환기내과 1. 수련목표 (1) 협심증및급성심근경색증, 부정맥, 심부전증, 심장판막질환, 고혈압, 심낭질환, 대동맥질환등주요심장질환에대하여진단과치료에관한임상경험을습득한다. (2) 심전도, 심초음파검사, 운동부하심전도와심근관류스캔, 관동맥조영술및경피적관동맥성형술, 홀터검사및 head-up tilt test 등심장질환의진단에이용되는기본검사를이해한다.
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대한치과마취과학회지 :2011; 11: 22~26 원저 마취유도시 Desflurane 의효과 부산대학교치의학전문대학원치과마취통증학교실 김철홍 Abstract The Effects of Desflurane on Anesthesia Induction Cheul-Hong Kim Department of Dental Anesthesia and Pain Medicine,
<C4A1B0FAB8B6C3EB2D38B1C731C8A32E687770>
대한치과마취과학회지 :2008; 8: 16~21 원저 소아진정시 Chloral Hydrate, Hydroxyzine 복용후 Midazolam 의점막하투여용량에따른진정효과에관한연구 이화여자대학교임상치의학대학원소아치과학교실, * 의과대학예방의학교실 이현정 백광우 정상혁 * Abstract Sedative Effect of Sublingual Midazolam after
ABSTRACT QLF Concept and Clinical Implementation Department of Preventive Dentistry and Public Oral Health, College of Dentistry, Yonsei University Baek Il Kim, D.D.S., Ph.D. The leading paradigm of dentistry
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대한치주과학회지 : Vol. 37, No. 2(Suppl.), 2007 New maxillary anterior ridge classification according to ideal implant restorative position determined by CAT Young-Sang Park 1, Sang-Choon Cho 2, Kyoung-Nam Kim
2 0 1 1 4 2011 1 2 Part I. 1-1 1-2 1-3 1-4 1-5 1-6 1-7 1-8 Part II. 2-1 2-2 2-3 2-4 2-5 2-6 2-7 2-8 2-9 2-10 2-11 2-12 2-13 2-14 2-15 2-16 2-17 2-18 2-19 2-20 2-21 2-22 2-23 2-24 2-25 2-26 2-27 2-28
2012회계연도 고용노동부 소관 결 산 검 토 보 고 서 세 입 세 출 결 산 일 반 회 계 농 어 촌 구 조 개 선 특 별 회 계 에 너 지 및 자 원 사 업 특 별 회 계 광 역 지 역 발 전 특 별 회 계 혁 신 도 시 건 설 특 별 회 계 기 금 결 산 고 용 보 험 기 금 산 업 재 해 보 상 보 험 및 예 방 기 금 임 금 채 권 보 장 기 금 장
제 출 문 중소기업청장 귀하 본 보고서를 중소기업 원부자재 구매패턴 조사를 통한 구매방식 개선 방안 연구 의 최종보고서로 제출합니다. 2007. 12 한국산업기술대학교 산학협력단 단 장 최 정 훈 연구책임자 : 이재광 (한국산업기술대학교 부교수) 공동연구자 : 노성호
최종보고서 중소기업 원부자재 구매패턴 조사를 통한 구매방식 개선방안 연구 2007. 12 제 출 문 중소기업청장 귀하 본 보고서를 중소기업 원부자재 구매패턴 조사를 통한 구매방식 개선 방안 연구 의 최종보고서로 제출합니다. 2007. 12 한국산업기술대학교 산학협력단 단 장 최 정 훈 연구책임자 : 이재광 (한국산업기술대학교 부교수) 공동연구자 : 노성호 (한국산업기술대학교
대한심폐소생협회는 2004년부터미국심장협회 (American Heart Association, AHA) 와 International Training Organization(ITO) 계약을체결하고교육시스템과자격관리를책임지고있다. 이에저자는대한심폐소생협회에서주관하는 BLS
ISSN (print) 1226-8496 ISSN (online) 2288-3819 http://dx.doi.org/10.5933/jkapd.2015.42.1.80 The Qualification of Dentist for Sedation : BLS and ACLS Jongbin Kim, Seunghoon Yoo, Jongsoo Kim Department of
세계 비지니스 정보
1.... 1 2. /2005... 3 3.... 6 4.... 8 5. /... 9 6....12 7. /...17 8....23 9. /...26 10....28 11....29 12....30 13. /...31 14....32 15....33 16. /...35 17....39 - i 18....43 19....46 20....51 21....53 22....56
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A case of atrioventricular dissociation with interference ABSTRACT Interference dissociation is one of the most interesting arrhythmias. Once thought to be a rare arrhythmia, it is now considered a very
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14 차시. 심폐소생술 1 장심폐소생술의개념 심폐소생술 (CPR): : 각각성인과소아로나뉘며, 비의료인과의료인에따라처치에약간의차이가있다 Basic Life Support( BLS ) 기본소생술 : 간단한호흡및기도보조기는사용할수있으나, 원칙적으로는약물이나장비를사용하지않고시행하는소생술 Advanced Cardiac Life Support(ACLS): 전문심장소생술
닥터큐3.indd
MEDICAL MAGAZINE drq.busan.com 2013 03 vol. Tel. 051. 903. 5417Fax. 051. 852. 5417www.dnafactory.kr YOUR SMART HEALTH SPECIALIST 201303 DOCTOR Q vol. YOUR SMART HEALTH SPECIALIST DOCTOR Q vol. 03 C O
2 ㆍ 大 韓 政 治 學 會 報 ( 第 20輯 1 號 ) 도에서는 고려 말에 주자학을 받아들인 사대부들을 중심으로 보급되기 시작하였고, 이후 조선시대에 들어와서는 국가적인 정책을 통해 민간에까지 보급되면서 주자 성리학의 심 화에 커다란 역할을 담당하였다. 1) 조선시대
대한정치학회보 20집 1호 2012년 6월: 77~99 세종과 소학( 小 學 ) : 민풍( 民 風 ) 과 사풍( 士 風 ) 의 교화* 1) 박홍규 ㆍ송재혁 고려대학교 요 약 2 기존 소학 에 대한 연구들은 주로 중종( 中 宗 ) 시대 사림( 士 林 ) 과의 연관선상에서 소학 의 의미를 모색하고 있다. 그러나 소학 에 대한 존숭 의식은 이미 조선 전기 관학파들도
의료기기품목별시장환경분석에 관한연구 연세대학교보건환경대학원 의공학전공 김수연
의료기기품목별시장환경분석에 관한연구 연세대학교보건환경대학원 의공학전공 김수연 의료기기품목별시장환경분석에 관한연구 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - 국문요약 의료기기품목별시장환경분석에관한연구 - vii - 제 1 장서론 1.1. 연구의배경및필요성 1.2. 연구내용및방법 표 1. 국내의료기기생산및수출입실적분석방법 - 각연도에생산,
2. 서울특별시 성동구 응급의료 제공에 관한 조례안 및 심사보고서.hwp
서울특별시 성동구 응급의료 제공에 관한 조례안 (전계석 의원 발의) 의안 번호 641 발의연월일 : 2012. 11.. 발 의 자 : 전계석 의원 찬 성 자 : 김화목, 박경준, 임종기, 김기대, 김종곤 의원(5명) 1. 제안이유 구민들이 응급상황에서 신속하고 적절한 응급처치 자동심장충격기 사용 응급이송수단의 확보 응급의료기관 등의 안내를 받을 수 있 도록
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대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):137-142 수면진정내시경의질관리 가톨릭대학교의과대학내과학교실 이인석 서론수면과마취는긴장완화부터마취까지의일련의과정을시술하는것으로각단계의정의는 Table 1과같다. American society of Anesthisiologists에따르면다음과같은 5단계로나누며대부분의내시경검사에서는중등도의진정이요구된다.
Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.109~114 December Ketamine gargling 은수술후인후통을예방할수있는가? 백영희, 노정일, 김상호, 옥시영, 김순임, 김선종 순천향대학교의과대학마
Journal of Soonchunhyang Medical Science 14(2) p.109~114 December 2008 109 Ketamine gargling 은수술후인후통을예방할수있는가? 백영희, 노정일, 김상호, 옥시영, 김순임, 김선종 순천향대학교의과대학마취통증의학과교실 Can Ketamine Gargling Prevent the Postoperative
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Flight of Idea As an Emergency Physician Kyuseok Kim, MD. Department of Emergency Medicine Seoul National University Bundang Hospital Agenda Appendicitis Pneumonia Acute Pyelonephritis Cardiac arrest Chest
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정책연구 2005-06 학교혁신 사례 발굴과 확산을 위한 네트웍 구축 방안 연구 연구책임자: 서근원 대통령 자문 교육혁신위원회 학교혁신 사례 발굴과 확산을 위한 네트웍 구축 방안 연구 2005 년 12 월 20 일 연구진 연구책임자 : 서근원 ( 서울대학교 교육학과 강사 ) 공동연구자 : 서길원 ( 경기도 남한산초등학교 교사 ) 안순억 ( 경기도 남한산초등학교
FRONT NowOneMask ss (Page 1)
NOW ONE MASK Delivers 24% to 90% Oxygen! Phthalate-Free 24 % A P A R A D I G M S H I F T I N O X Y G E N T H E R A P Y ONE MASK DELIVERS 24 % TO 90 % OXYGEN Nasal Cannula 35 % 40 % (up to 6 L/min)* Simple
*통신1510_01-도비라및목차1~11
ISSN 25-2693 216. 1 통화신용정책보고서 216. 1 12 11 1 5 4 9 3 213 214 215 216 1.7 2.4 2.6 2..9.8 1.4 -.3 1.1 2. 1.5 1.8 2.1 1.2 1.4..5 2.1-1.7 2.1.7 7.8 7.3 6.9 6.9 6.8 6.7 6.7 8 2 7 6 1 i 1.5 1. 1.5
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case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads
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전문기술 외국인력 노동시장 분석 요 약 i ii 전문 기술 외국인력 노동시장 분석 요 약 iii iv 전문 기술 외국인력 노동시장 분석 요 약 v vi 전문 기술 외국인력 노동시장 분석 요 약 vii viii 전문 기술 외국인력 노동시장 분석 요 약 ix x 전문 기술 외국인력 노동시장 분석 요 약 xi xii 전문 기술 외국인력 노동시장 분석
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대한치과마취과학회지 :2008; 8: 101~112 종설 진정법시환자감시 서울대학교치의학대학원치과마취과학교실 서광석 서 최근국내에서진정법을시행하여환자의긴장을완화시키고불안과공포를최소화시켜효과적인치과치료를시행하려는노력이증가되고있다. 이러한진정법은시행방법에따라경구진정법, 흡입진정법그리고정주진정법등이있을수있고, 진정의깊이에따라일반적으로의식하진정, 깊은진정등으로나눌수있다.
J Korean Acad Pediatr Dent 32(3) 2005 소아환자의 Midazolam 의정맥투여용량에따른진정효과에관한비교연구 김은영ㆍ김종수ㆍ유승훈 단국대학교치과대학소아치과학교실 국문초록 소아환자는치과치료시다양한방법의진정요법이요구된다. 정맥내투여방법은약효의발현
소아환자의 Midazolam 의정맥투여용량에따른진정효과에관한비교연구 김은영ㆍ김종수ㆍ유승훈 단국대학교치과대학소아치과학교실 국문초록 소아환자는치과치료시다양한방법의진정요법이요구된다. 정맥내투여방법은약효의발현이빠르고, 진정의심도및시간을술자의의도대로조절할수있다는장점이있다. Midazolam은현재의과및치과영역에서성인의진정요법에가장널리쓰이며, 심혈관계와호흡계에대한영향이적은진정약제이다.
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Introduction 373 374 Definition of Child Abuse 375 376 Current Status of Child Abuse 377 378 Causes of Child Abuse 379 Signs and Sequelae of Child Abuse 380 A B C 381 382 383 384 385 Clinical Evaluation
2013-44-2.»õ·Î ¸¸µé±â+.PDF
연구 배경 및 목적 DIMF, 국내 뮤지컬산업의 미래형 킬러 콘텐츠 국내 최초의 뮤지컬 전문 페스티벌인 대구국제뮤지컬페스티벌 이하 이 개 최된 지 년 이 경과되었다 는 비교적 짧은 역사와 지역에서 추진 한 축제라는 한계에도 불구하고 공연문화도시 대구의 대표 문화상품으로서의 역할 을 수행해 왔다 지난 년간 총 편의 공연 국내 국외 에 총 명 이 관람하였다 이
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ORAL PHARMACOLOGY 구강약리학 Chapter 9 진정작용과전신마취제 1. 최소, 중등도, 깊은진정작용의개념을요약할수있어야한다. 2. 중등도진정을위해사용되는다양한약리학적약물목록을확인할수있어야한다. 3. 치과환자를관리하기위해사용하는진정작용제의목록을작성할수있어야한다. 4. 치과에서아산화질소의기능을논의할수있어야한다. - 중등도진정 (moderate sedation)
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16 상악동내로전위된임프란트의치험례 서울대학교치과병원구강악안면외과이상우, 송진아, 명훈, 황순정, 서병무, 최진영, 이종호, 정필훈, 김명진 Ⅰ. 서론임프란트의임상적인성공률이상당히높게보고되고있으나상악에서는하악에비해그성공률이낮다고알려져있다. 이것은상악의해부학적특성에기인하며특히상악구치부에서상악동의함기화, 낮은골밀도, 불량한골질등의존재시에더욱그러하다. 1) 상악동구치부의골소주는일반적으로골밀도가낮으며피질골은얇은경우가많다.
(01) hwp
Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
취업지원(0222)_인쇄용.hwp
머 리 말 2007년 장애인 등에 대한 특수교육법 에 장애학생 고등교육 관련 조항이 제정된 이후, 2011년 장애인 고등교육 발전 방안 과 2013년 제4차 특수교육 발전 5개년 계획( 13~ 17) 에서 장애학생 고등교육에 관한 법규와 정책이 강화되고, 그 구체적 시행을 위한 실질적 방안에 대한 연구가 요구되고 있습니다. 특히, 고등교육의 궁극적 성과는 졸업
심정지 환자의 응급처치인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. 1. 심폐소생술의 개요를 이해할 수 있다. 2. 생존 사슬 개념을 이해할 수 있다. 3. 성인 심폐소생술 방법을 알 수 있다.
Module형 교재 2010-M-099 심폐소생술 심정지 환자의 응급처치인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. 1. 심폐소생술의 개요를 이해할 수 있다. 2. 생존 사슬 개념을 이해할 수 있다. 3. 성인 심폐소생술 방법을 알 수 있다. Module형교재 2010 099 contents 제1장 기억해야 할 포인트 4 제2장 기억해야 할 포인트 16 27 제1장
제 출 문 환경부장관 귀하 본 보고서를 폐기물관리 규제개선 방안연구 에 관한 최종보고서로 제출합니다 연구기관 한국산업폐기물처리공제조합 연구책임자 연 구 원 연구보조원 이 남 웅 황 연 석 은 정 환 백 인 근 성 낙 근 오 형 조 부이사장 상근이사 기술팀장 법률팀장 기
최종보고서 폐기물관리 규제개선방안 연구 ( 업계 건의사항 및 질의사례 중심) 2006. 9 환 경 부 제 출 문 환경부장관 귀하 본 보고서를 폐기물관리 규제개선 방안연구 에 관한 최종보고서로 제출합니다 연구기관 한국산업폐기물처리공제조합 연구책임자 연 구 원 연구보조원 이 남 웅 황 연 석 은 정 환 백 인 근 성 낙 근 오 형 조 부이사장 상근이사 기술팀장
이슈분석 2000 Vol.1
i ii iii iv 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66
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I 01. 10 11 12 02. 13 14 15 03. 16 17 18 04. 19 20 21 05. 22 23 24 06. 25 26 27 07. 28 29 08. 30 31 09. 32 33 10. 34 35 36 11. 37 12. 38 13. 39 14. 40 15. 41 16. 42 43 17. 44 45 18. 46 19. 47 48 20. 49
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I 12 I 13 14 I 15 16 I 17 18 II 20 II 21 22 II 23 24 II 25 26 II 27 28 II 29 30 II 31 32 II 33 34 II 35 36 III 38 III 39 40 III 41 42 III 43 44 III 45 46 III 47 48 III 49 50 IV 52 IV 53 54 IV 55 56 IV
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문화향수실태조사 SURVEY REPORT ON CULTURAL ENJOYMENT 2006 문화관광부 한국문화관광정책연구원 Ministry of Culture & Tourism Korea Culture & Tourism Policy Institute 서문 우리나라 국민들이 문화와 예술을 얼마나, 그리고 어떻게 즐기고 있는지를 객관적으 로 파악하기 위하여, 1988년부터