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1 주간뇌연구동향 한국뇌연구원 뇌연구정책센터

2 1. Pten 과 β-catenin 신호전달에의한뇌성장조절 The Journal of Neuroscience 15 July 2015 머리와뇌성장의비정상적인패턴은자폐스펙트럼장애 (ASD) 를가진환자들에게서반복적으로보여지는결과임. ASD와연관된위험인자들과비정상적인뇌성장 ( 성장과잉및성장부족모두 ) 이뇌발달과정의일반적인생물학적경로와세포메커니즘과수렴하는지여부는알려져있지않음. PI3K-Akt-mTOR 경로의음성적조절자인 PTEN의이형접합돌연변이 (PTEN +/ ) 는 ASD와대두증 (macrocephaly) 의위험인자임 미국스크립스연구소 Damon T. Page 박사연구팀은발달단계의 Pten +/ 쥐대뇌피질을이용하여뇌의과잉성장과기본적인세포메커니즘들을연구함 연구팀은과도한세포증식에의해유도되는뇌의과잉성장을출생쥐부터성인쥐까지확인할수있었고, 출생쥐에서의과도한신경세포수와성인쥐에서의과도한아교세포수를확인할수있었음 β-catenin의신호전달은 Pten +/ 피질에서증가하고, ASD와소두증 (microcephaly) 에대한후보유전자인 Ctnnb1(β-catenin을암호화 ) 의이형접합돌연변이는 Pten +/ 피질과잉성장을억제시킬수있었음 이러한연구결과는 Pten과 β-catenin 신호전달의조절이세포수를조절함으로써정상적인뇌성장을제어하고, 이러한관계에서의불균형은비정상적뇌성장을초래할수있음을보여줌

3 1. Pten 과 β-catenin 신호전달에의한뇌성장조절 Germline Pten +/ mice show brain overgrowth and hyperplasia of the cerebral cortex from birth A, Developmental trajectory of brain growth. Brains of Pten +/ mice are heavier than those of WT (Pten +/+ ) mice from postnatal day 0 (P0) to adulthood D, H, Representative WT and Pten +/ brains at P0 (D) and adulthood (H)

4 2. 자폐스펙트럼장애에서의 FOXG1 의존적 GABA 성억제신경세포분화조절실패 Cell 162, , July 16, 자폐스펙트럼장애 (ASD) 는두뇌발달의장애임. 대부분의경우명확한병인이나유전적기초가부족하며, 인간의두뇌발달을재현하는어려움으로인해 ASD의병태생리에대한이해가부족함 미국예일대 Flora M. Vaccarino 박사연구팀은유도만능줄기세포 (ipscs) 로부터유래된 3차원신경세포배양구조물 (organoid, 유사조직 ) 을사용하여중증의특발성 (idiopathic) ASD를가진개인들의신경발달변화를연구함 알려진기본적인게놈돌연변이가확인되지않았지만, 전사체분석및유전자네트워크분석결과는세포증식, 신경세포분화및시냅스조립에관여하는유전자들의상향조절 (upregulation) 을보여줌 ASD 유래 organoid는가속화된세포주기와 GABA성억제신경세포의과잉생산을보여줌. 연구팀은 RNA 간섭을이용하여전사인자 FOXG1의과발현이 GABA 성신경세포의과잉생산을유도하는것을보여주고, 유전자네트워크모듈과 FOXG1의발현변화는증상의정도와비례적상관관계가있음을확인함 이러한연구결과는 FOXG1에의한 GABA성신경세포운명이 ASD의발달전구체임을제시함

5 2. 자폐스펙트럼장애에서의 FOXG1 의존적 GABA 성억제신경세포분화조절실패 ASD Organoids Show Imbalance between Glutamatergic and GABAergic Neuron Fate Representative images of controlderived and ASD proband-derived organoids: - (A C) Immunostaining of SOX1+ and PAX6+ proliferating radial glia progenitors, cortical excitatory TBR2+ intermediate progenitors, and more mature TBR1+ and CTIP2+ excitatory neurons at TD31. - (G I) Immunostaining of GABAergic inhibitory progenitor cells (DLX1-2+) and mature GABAergic interneurons (GAD1+) at TD11 and TD31.

6 3. 영국연구팀 흡연이정신병유발가능성 출처 : 사이언스타임즈 담배가암과뇌졸중뿐만아니라정신병까지도유발할수있다는연구결과가나왔다 9 일 ( 현지시간 ) 의학저널랜싯정신의학에게재된보고서에따르면런던킹스칼리지연구팀이 1980 년 2014 년전세계에서진행된 61 개의연구를분석한결과최초로정신병진 단을받은사람의 57% 가흡연자인것으로드러났다 연구팀은 처음으로정신병증상을보인사람가운데흡연자의비율이일반인중흡연자비율보다 3 배가량높았다 며 또매일담배를피우는사람은비흡연자보다정신병발병 시기가 1 년가량앞섰다 고밝혔다 정신분열증등정신병환자가운데흡연자의비율이높다는사실은이미알려진사실이었으나, 연구자들은흡연이정신병의원인인지결과인지를놓고명확한결론을내리지못 해왔다 일부전문가들은흡연이항정신병약물부작용과증세를억누르는데도움이되고, 근심을덜어주는수단이된다는점을들어정신이상자의높은흡연율을설명해왔다. 이가설 대로흡연이정신병의 결과 라면정신병진단이후에흡연율이높아져야한다. 하지만이번연구를통해최초정신병진단시점에이미흡연율이높다는것이확인된것이다 연구팀은 흡연이무조건정신병을유발한다고결론내릴수는없다 면서도 흡연을단순히정신병에따른결과로치부하기보다는정신병발병에위험요인이될수있다는것을 염두에둬야한다 고강조했다 로빈머레이킹스칼리지정신의학교수는 생물학적으로도파민 ( 신경전달물질 ) 과잉분비가정신분열증의원인 이라며 흡연으로인한니코틴노출은도파민분비를증가시켜정 신병을유발할수있다 고설명했다

7 4. 간접흡연하면뇌경색위험 30% 증가출처 : 메디칼트리뷴 간접흡연에노출되면뇌졸중위험이증가한다는연구결과가발표됐다 사우스캐롤라이나의과대학안젤라말렉 (Angela M. Malek) 교수는미국성인남녀 21,743 명의간접흡연노출도를분석했다 대상자는모두비흡연자로이들중 23% 가간접흡연에노출경험이있었다. 2003~2014 년에 428 명이뇌졸중진단을받았으며대부분뇌경색 ( 허혈성뇌졸중 ) 이었다 당뇨나고혈압, 심장질환등관련요소를조정하자간접흡연은뇌졸중위험을 30% 증가시키는것으로나타났다 말렉교수는 " 간접흡연노출이뇌졸중위험과직접적인연관이있었다. 추가연구를통해심혈관질환에도미치는영향을조사할필요가있다 " 고전했다. 이결과는 American Journal of Preventive Medicine 에발표됐다

8 5. 요산, 여성뇌졸중치료에효과 출처 : 사이언스타임즈 남성들에게통풍을일으키는요산 (uric acid) 이여성의뇌졸중치료에효과가있다는연구결과가나왔다 스페인바르셀로나대학의과대학종합뇌졸중센터의앙헬차모로박사는여성뇌졸중환자에게표준치료제인혈전용해제 (tpa) 와함께요산을병행투여하면뇌손상을줄일수있다는연구결과를발표했다고메디컬뉴스투데이와헬스데이뉴스가 12일보도했다 그러나남성뇌졸중환자에게서는뚜렷한효과가나타나지않았다고차모로박사는밝혔다. 그의연구팀은혈전용해제가투여된남성뇌졸중환자 205명과여성뇌졸중환자 206 명을대상으로각각절반에게만요산 1천mg을정맥주사로투여하고예후를관찰했다 그결과여성환자의경우요산그룹은 42% 가 3개월후뇌조직손상에의한신체장애가거의없었다. 요산이투여되지않은대조군은이런경우가 29% 에그쳤다. 남성환자들은요산그룹이 36%, 대조군이 34% 로별차이가없었다 이러한효과는요산이세포내의항산화물질로작용, 혈전용해제투여후나타나는과잉활성산소를해소시키기때문으로생각된다고차모로박사는설명했다. 혈전용해제가투여되면막힌뇌혈관이뚫리면서혈액이쏟아져들어와산소과잉상태가되는데이때주변조직을손상시킬수있는불안정산소분자인활성산소가대거발생한다고그는밝혔다. 이과잉활성산소를세포내의항산화물질역할을하는요산이제거한다는것이다. 이러한효과가남성환자에게는나타나지않는이유는여성이원천적으로남성보다요산이부족해요산의효과가크게나타나기때문일것으로차모로박사는추측했다 요산은체내에서퓨린이라는물질이분해될때자연적으로만들어지는물질로요산이지나치게많으면신장결석과통풍위험이높아진다. 퓨린은내장육, 멸치, 버섯, 일부해산물에많이들어있다. 통풍은혈중요산이증가하면서신장을통해제대로배설되지못하고관절에날카로운형태의결정체로침착되면서염증과함께극심한통증을유발하는대사성질환이다 이연구결과는미국심장학회 (AHA) 학술지 뇌졸중 (Stroke) 최신호에발표됐다

9 6. 경동맥 0.8mm 두꺼우면치매위험 2 배뇌졸중없어도뇌혈관이상만으로도예측가능, 출처 : 메디칼트리뷴 심장에서머리로혈액을공급하는경동맥의두께와치매발병위험은비례한다는연구결과가나왔다 분당서울대학교병원내분비내과문재훈, 장학철, 임수교수및정신건강의학과김기웅교수팀은 65 세이상의노인 348 명을 5 년간 추적관찰한결과, 경동맥내중막두께가두꺼울수록 5 년후경도인지장애및치매발생가능성이높아진다고 Stroke 에발표했다 연구에따르면경동맥내중막두께가 0.1mm 두꺼워질수록 5 년후경도인지장애및치매발생위험성은약 25% 높아졌으며, 0.825mm 이상이면위험이약 2 배상승하는것으로나타났다 인지기능저하유발하는다른인자, 즉혈중콜레스테롤, 혈압, 인슐린저항성, 혈관탄력성등을함께분석했으나경동맥내중막두께 만이유일하게경도인지장애및치매발생위험성증가와유의하게관련했다 임수교수는 " 뇌혈관질환과인지기능저하의관련성은이미알려져있고경동맥내중막두께의증가는이러한뇌혈관질환의예측인자 " 라면서 " 이번연구결과는뇌혈관질환 이발생하지않아도뇌혈관자체의이상만으로도치매발생이증가할수있음을보여준다 " 고설명했다 장학철교수도 " 경동맥내중막두께측정이치매등인지기능저하의위험성예측에도의미가있는것으로밝혀진만큼당뇨병환자등만성질환자에게합병증검사가매우중요 하다 " 고강조했다

10 7. 당뇨가치매위험높인다뇌혈류에문제생겨뇌기능저하, 출처 : 사이언스타임즈 당뇨병이있으면당을분해하는인슐린이제역할을하지못함으로써고혈당에의한혈관손상등여러가 지합병증을일으킬수있다. 최근에는당뇨병을오래앓으면뇌의인지기능이더욱빨리나빠지고치매 위험도높다는연구들이나오고있다 당뇨병은췌장의베타세포가파괴돼인슐린이제대로분비되지못하는제 1 형당뇨병과, 인슐린기능이제 대로작동하지않는인슐린저항성및췌장베타세포기능저하로인한제 2 형당뇨병으로나누어진다. 이 중과식, 운동부족, 비만등이주원인인 2 형당뇨병이전체의 90% 이상을차지한다 오랫동안당뇨를앓을때따라오는대표적인합병증으로는눈의망막병증, 심하면투석을해야하는신기 능장애, 손발이저리고아픈신경병증과심혈관질환등이많이알려져있다 당뇨가있으면뇌혈류에문제가생겨인지기능이떨어지고치매위험이높다는연구결과들이나오고있다. 사진은혈당검사장면. c ScienceTimes 우리나라의당뇨환자유병률은 30 세이상의경우 2011 년 10.5% 에서 2012 년 9.9% 로내려갔다가 2013 년다시 11.9% 로증가했다. 65 세이상은 2011 년 21.2% 에서 2012 년 21.4%, 2013 년에는 27.4% 로최근들어가파른증가세를보이고있다 (2015 년국민건강영양조사 ) 미국에는현재 2900 만명이상의당뇨환자가있으며, 당뇨환자 100 명중에는신경손상이 21 명, 신장질환자가 27 명, 앞이뿌옇게보이는눈질환자가 29~33 명이있는것으로집 계된다 ( 미국내분비학회보고서 )

11 7. 당뇨가치매위험높인다 당뇨병과고혈당이뇌혈류에문제일으켜인지력저하 미국하버드의대베라노박 (Vera Novak) 박사는오랫동안제2형당뇨병을앓아온환자는뇌혈류조절력이나빠져일상생활을할수있는인지력과판단력에문제가생길수있다는연구결과를발표했다 [ 신경학 (Neurology), 7월6일 ] 베라노박 (Vera Novak) 박사는 정상적으로뇌혈류가조절되면어떤과업을수행하는동안활동이증가된뇌의영역에혈류가재공급된다 며 제2형당뇨병을앓는사람은혈류조절력이손상될수있고, 당뇨병과고혈당이있으면혈류문제로인해인지력과판단력에만성적인부정적영향을주는것으로나타났다 고말했다 이번연구의대상자는모두 40명 ( 평균나이 66세 ) 으로, 이가운데 19명은 2형당뇨병을평균 13년동안앓아왔으며, 나머지 21명은정상인이었다. 연구참여자들은연구시작때인지기능테스트를받았고, 2년후다시똑같은검사를받았다. 검사세부사항에는인지력과기억력검사, 뇌의크기와뇌혈류를살펴보는 MRI 스캔, 혈당과염증조절력을재는혈액검사가포함됐다 2년이지나서연구대상자들에게같은검사를실시하자당뇨가있는사람들은뇌의혈류조절능력이처음보다줄어든것으로나타났다. 이와함께기억력과사고력을재는여러검사에서도낮은점수를기록했다. 연구초기때뇌혈류조절력이낮았던사람들은목욕이나요리같은일상생활을완벽하게할수있는지를측정하는검사에서더욱악화된상태를보였다. 또염증반응수치가높은사람들은당뇨와혈압조절을잘했더라도뇌혈류조절력이낮게나타났다 학습과기억력테스트에서당뇨환자의점수는 2년전에비해 46에서 41로 12% 줄어들었고, 반면당뇨가없는사람들은 55로전과같았다. 당뇨환자들의뇌혈류흐름은 2년전의 65% 로줄어들었다 노박박사는 뇌혈류문제를조기에발견하고관찰하면인지력과판단력변화를예측할수있을것 이라고말했다. 그는더많은대상자와기간을늘인추가연구를통해뇌혈류조절과, 사고력 기억력변화와의관계와타이밍을더욱잘파악할수있을것이라고덧붙였다

12 7. 당뇨가치매위험높인다 당뇨환자, 치매앓을확률높아 당뇨가있고이로인한합병증비율이높은사람들은나이가들어감에따라당뇨합병증이거의없는사람들에비해치매를앓을경향이높다는대만학자들의연구도최근발표 됐다 [ 내분비대사저널 (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), 7 월 9 일 ] 논문저자의한사람인국립대만대보건대의웨이 - 체츄박사는 이번연구는노년층에서당뇨병의진행정도와치매진단율과의상관관계를조사한최초의전국규모연구 라 며, 연구결과당뇨가계속진행되고환자가당뇨합병증을더많이경험할수록치매위험도높아지는것으로나타났다 고밝혔다 이번연구는대만국민건강보험연구데이터베이스자료를활용해 1999 년에새로당뇨진단을받은 50 세이상인구 43 만 1178 명을대상으로했다. 연구자들은대상자가운데몇 명이최초로치매진단을받은후치매가원인돼병원에입원하거나혹은 3 회이상외래진료를받았는지를분석했다. 개별환자의당뇨병진행정도측정에는당뇨환자의사망 과입원을예측하는도구인개정판 당뇨합병증지수 (the Diabetes Complications Severity Index) 를활용했다 연구결과대상자가운데 2 만 6856 명 (6.2%) 가치매로진단받았고, 치매발병위험정도는당뇨합병증지수가높은사람이낮은사람보다더높은것으로확인됐다 츄박사는 이번연구는당뇨병환자들이혈당조절을도와주는의료진과계속밀접한관계를유지하며체크를받는것이매우중요하다는것을말해준다 며, 당뇨관리는나이 가들어치매가오는것을예방하는데도도움을줄수있다 고강조했다

13 8. "24 시간내효과나타나는항우울제개발 출처 : 연합뉴스 큰부작용없이 24시간안에효과가나타나는획기적인항우울제가개발됐다 미국메릴랜드대학의과대학생리학교수스캇톰프슨박사가개발한이항우울제는아직환자에게직접실험해보지는않았지만쥐실험에서투여후 24시간도채안돼효과가나타났다고 UPI 통신과사이언스데일리가 13일보도했다 기존의항우울제는복용후효과가나타나기까지통상 3~8주가걸리며그나마환자의 30% 만이효과를기대할수있다 이새로운항우울제는기존의항우울제와는작용하는기전이다르다. 프로작, 렉사프로등기존의항우울제는선별세로토닌재흡수억제제 (SSRI) 로뇌에서감정을조절하는신경전달물질인세로토닌분비를증가시키는데비해이새로운항우울제는흥분억제성신경전달물질인가바 (GABA) 에작용한다 뇌의활동은뇌세포사이의신호전달을촉진하거나억제하는상반된작용이균형을이루면서진행된다. 우울증의경우뇌의특정부위에서신호전달을촉진하는활동이약한데이를직접강화할수있는안전한방법이없기때문에 GABA를통해전해지는신경전달억제메시지를감소시키는방법으로문제를해결하려는것이라고톰프슨박사는설명했다 그가개발한 GABA-NAM이라는물질은기분을조절하는뇌의특정부위에서만정확하게작용하기때문에부작용을최소화할수있다고한다. 그의연구팀은만성스트레스로인간의우울증과유사한행동을하게만든우울증모델쥐에이물질을투여한결과우울증의핵심증상인쾌감을느끼지못하는무쾌감증 (anhedonia) 이사라졌다 이러한효과는놀랍게도투약후 24시간안에나타났다고톰프슨박사는밝혔다. 이쥐들의뇌활동을분석한결과스트레스에의해약화된뇌부위의신호전달이촉진된것으로나타났다 이연구결과는 ' 신경정신약리학 '(Neuropsychopahrmacology) 최신호에발표됐다

14 02. 과학기술정책및산업동향 1. 허리띠졸라매는국가 R&D 바이오등미래성장동력에투자집중출처 : 디지털타임스 정부가재정여건악화로연구개발 (R&D) 투자의허리띠를졸라맨다. 전체 R&D 투자규모는줄이더라도국가경제성장을이끌어갈미래성장동력분야에는더과감한투자를 이어간다는방침이다 지난 10 일국가과학기술심의회는내년도국가 R&D 사업중국방 인문사회분야등을제외한 19 개부처 373 개주요 R&D 사업에대해올해보다 2.3% 줄어든 12 조 6380 억원을투자 하는예산배분 조정안을확정했다. 정부의연구개발 (R&D) 사업투자예산이전년보다감소한건 1991 년이후 25 년만에처음이다 지난 10 년동안만봐도정부 R&D 예산은정부총지출증가율을웃돌며연평균 12% 씩늘어왔다. 그결과우리나라 R&D 투자는국내총생산 (GDP) 대비투자비중이세계최고수 준에이르는등양적인성장을계속해왔다. 반면사업화성공률등경제성장과연결된실질적인성과는선진국과의격차를좁히지못하고있다. 선진국기술을빠르게모방하고 개량하는이른바 ' 빠른추격자 ' 전략이한계에봉착하면서, R&D 투자의양적확대만으로는경제적성과를만들어내기어려워졌기때문이다 R&D 투자규모를늘리는것마저한계에부딪힌정부는본격적인 ' 선택과집중 ' 을통해새로운기술을먼저개발해세계시장을선점하는 ' 선도자 ' 전략으로 R&D 투자의체질을 개선할방침이다. 민간의기술수준이성숙한분야에대해서는투자를줄이고, 앞으로경제적성장가능성이큰분야에더과감히투자한다는것이다. 예를들면국내대기업들이 강점이있는 ' 메모리반도체 ' 에대한투자는줄이고, 미래성장동력인 ' 지능형반도체 ' 에집중투자하는식이다 이같은기조에따라내년미래성장동력분야 R&D 에는올해보다 8.5% 늘어난 1 조 1523 억원을투입한다. 특히빠른상용화가가능한 5 세대 (5G) 이동통신, 사물인터넷 (IoT), 스마 트자동차등의분야에는각각 50.6%, 11.6%, 64.1% 늘어난 862 억원, 317 억원, 604 억원을투자한다 글로벌신시장진출잠재력이높은바이오헬스분야에도전략적 R&D 투자가이뤄진다. 선진국과경쟁가능한태동기바이오신약분야와, 정보통신기술 (ICT) 을융합한의료기기 분야를지원하는 ' 바이오미래전략 ' 실행사업에는 5.6% 늘어난 5987 억원이투입돼 범부처전주기신약개발 300 억원 (14.9% ) 연구중심병원 288 억원 (69.1% ) ICT 융합진 단 치료의료기기개발 372 억원 (9.8% ) 등각분야의투자를늘린다

15 02. 과학기술정책및산업동향 1. 허리띠졸라매는국가 R&D 바이오등미래성장동력에투자집중 이밖에태양전지 수소 연료전지 바이오분야등신재생에너지핵심기술개발에올해보다 2.7% 늘어난 1004 억원을투입하며, 농업과 ICT 융복합 R&D 1081 억원 (10.3% ) 디 지털문화 콘텐츠 R&D 1372 억원 (5.5% ) 및서비스분야 847 억원 (10.4% ) 등의전략분야에 R&D 예산을집중투입한다 이장무국가과학기술심의회공동위원장은 " 지속적인경제성장과새로운일자리를창출하기위해경제혁신과미래성장동력창출분야에 R&D 투자를집중할필요가있다 " 며 " 정 부의재정여건이어려울수록우리가강점을가진분야를선택해집중투자해야한다 " 고밝혔다 2016 년국가 R&D 사업주요중점투자분야 < 자료 : 미래창조과학부, 단위 : 억원 >

16 02. 과학기술정책및산업동향 2. 일본시장기회분석 - 치매치료제출처 : KISTI MIRIAN REPORTS 5 월호 - 내용중일부정부차원에서해결과제로인식하는일본 치매 ( 알츠하이머병 ) 란기억과인지기능의진행성상실로정의되는퇴행성질환이다. 치매는아세틸콜린합성감소, 베타아밀로이드 (Beta-amyloid) 의침착, 타우 (Tau) 의과잉산화로인한신경세포의손상등이주요원인으로알려져있다. 이외에도 apoe 유전자, α-synuclein 단백질변화, 산화스트레스, 노화에따른미엘린 (Myelin) 파괴등도뇌세포손상및치매발병에영향을미치는것으로알려져있으나, 현재까지정확한발병원인에대한근거는발견되지않은상태이다 치매환자는보편적으로만 65 세이후급속히증가하며연령증가에따라상승폭이높아지기때문에고령화진행이빠른사회일수록심각한사회적문제가되고있다. 일본의경 우, 65 세이상고령자중약 10.2%(2015 년기준, 후생노동성 ) 가치매환자로집계되고있으며, 특히치매생활자립도 Ⅱ* 에해당하는환자들이 2025 년약 470 만명에이를것으 로전망되고있다 일본은정부자체적으로 2014 년 7 월 건강 의료전략 을발표함으로써 2020 년까지치매에대한근본적인치료가가능한약물의임상시험을실시하고있다. 또한치매종합대책 인 신오렌지플랜 (2015) 을발표함으로써, 치매노인에대한치료뿐만아니라치매환자가살아갈수있는환경조성을목표로치매예방및치료에대한전방위적인솔루션을 제공하고자노력중이다 국내와비교되는일본의치매관련정책은지자체가지역특성에부합한지역포괄케어시스템을구축하여지역사회치매협의체를운영하도록지원한다는것이다. 이에따라일 본의각지자체는 2025 년까지 3 년마다간병보험사업계획을수립하도록법령으로의무화했으며, 치매환자의상태에맞는치료서비스제공을위한 표준적치매케어패스 (Dementia Care Path) 의구축을목표로하고있다 * 일상생활에지장을주는증상과행동이나타나지만주변의도움이있을시, 아직까지는독립적인생활이가능한단계

17 02. 과학기술정책및산업동향 2. 일본시장기회분석 - 치매치료제 점차증대되는일본의치매치료제시장 Technavio(2015) 에따르면, 세계치매치료제시장은 2013 년약 53 억달러의규모이며, 연평균약 2.61% 증가하여 2018 년에는 60.3 억달러규모의시장을형성할것으로기대 되고있다 1999년아리셉트 ( 에자이 ) 의발매를계기로본격적으로시장이형성된일본의치매치료제시장은 2011년 11월제네릭약품승인을기점으로복수의신약이다수출시되었다. 후지경제 (2014) 에따르면, 2012년 12.7억달러, 2013년 13.7억달러의규모로지속적인증가세를유지하고, 매년 7.64% 의성장률로 2018년약 19.8억달러의시장을형성할것으로예상된다 이러한시장확대의배경으로는치매환자의지속적인증가, 후생 노동성의재택케어추진, 제네릭의약품등장에의한처방의확대, 신제품출시에의한시장확대등을들수있다

18 02. 과학기술정책및산업동향 2. 일본시장기회분석 - 치매치료제 치매시책 5 개년계획 (2012), 신오렌지플랜 (2015) 등일본정부차원에서지속적으로시행되고있는정책들은일본치매치료제시장에서의사업기회발굴을위한긍정적인요 소가될수있다 신오렌지플랜은 2020 년까지치매를근본적으로퇴치할수있는치료약개발을목표로하고있어향후치매치료제관련기업들에게연구개발을위한정책적토양을제공할것 으로기대되고있다

19 02. 과학기술정책및산업동향 3. 日정부, 게놈의료실용화주력암과치매등에적극활용 치료효과향상기대, 출처 : 의학신문 관련협의회결정후내년도예산에반영 일본정부가유전정보 ( 게놈 ) 를활용해환자에따라최적의치료를실시하는 ' 게놈의료 ' 실용화에주력하기로했다 정부는게놈의료를암과치매등연구에중점적으로활용하는내용의추진방침을마련했다. 이에따르면일본의 3 개바이오은행에축적돼있는유전정보의데이터형식등을모 아연구에효과적으로활용한다 또암과일부치매, 희귀난치병등에대해발병에영향을미치는유전자연구를중점적으로추진하기로했다. 관련부처의 ' 게놈의료실현추진협의회 ' 에서 15 일결정한뒤내년도 예산에반영하기로했다 게놈의료는질병의원인유전자를밝혀치료법을개발하는한편, 약물의효과및부작용발현등체질의차이도유전정보로부터파악하고각각의환자에적합한약물을선택함에 따라치료효과를높이는것이다 이를실현하기위해서는다수의사람을대상으로조사를실시하고유전자와체질등관련성을밝힐필요가있다

20 02. 과학기술정책및산업동향 4. 美, 420 개신경계질환치료제개발진행중통증 94 개 > 알쯔하이머 59 개 > 뇌종양 58 개등의順, 출처 : 약업신문 미국제약기업들이현재총 420 개에달하는각종신경계질환들에대한치료제개발을진행중인것으로나타났다 여기서언급된 각종신경계질환들 은뇌전증 ( 간질 ) 에서부터알쯔하이머, 다발성경화증, 파킨슨병에이르기까지다양한증상들을지칭한것이다. 아울러개발이진행중이라는 것은임상시험이 현재진행형 이거나허가신청서가 FDA 에제출되어심사가진행되고있음을의미하는표현이다 미국제약협회 (PhRMA) 와뇌전증재단 (EF) 은 13 일공개한 개발이진행중인신경게질환치료제현황 보고서를통해이같이밝혔다 이에따르면현재개발이진행중인각종신경계질환치료제들은 통증치료제 94 개 알쯔하이머치료제 59 개 뇌종양치료제 58 개 다발성경화증치료제 33 개 파킨슨 병치료제 31 개 뇌전증치료제 22 개 유전적장애치료제 21 개 두통치료제 20 개 뇌졸중치료제 20 개 근이영양증치료제 19 개 근위축성측삭경화증 ( 루게릭병 ) 치료 제 12 개 헌팅턴병치료제 8 개 투렛증후군치료제 8 개 경직개선제 6 개 척수손상치료제 6 개 뇌손상치료제 4 개 기타 32 개등이다 미국제약협회의존 J. 카스텔라니회장은 분자 유전학적차원에서중추신경계가어떻게작용하는지에대한이해도에놀라운향상이연구자들에의해실현되었고, 덕분에보다 효과적인신경계질환치료제들의개발로귀결되고있다 며 이는각종소모성신경계질환들로인해고통받고있는수많은환자들에게새로운치료대안과희망을전해주고있음 을의미하는것 이라고말했다 그는또제약업계가각종신경계질환들의미스테리를풀기위해중단없는노력을지속할것이며, 이를통해다음세대의부담을덜어주고자한다고덧붙였다 이와관련, 신경계질환들은총 600 가지를상회하는데다미국내환자수가 5,000 만여명에달하는것으로추정되고있다. 잘알려져있는질환들도있지만, 상당수는환자수가 적고치료대안도거의찾을수없는희귀질환으로자리매김하고있는형편이다

21 02. 과학기술정책및산업동향 4. 美, 420 개신경계질환치료제개발진행중 보고서는현재개발이진행되고있는신경계질환치료제들의사례로칼시토닌유전자관련펩타이드 (CGRP) 의활성을억제하는모노클로날항체약물을꼽았다. CGRP 작용경로 는편두통의발생과관련이있어항 -CGRP 항체약물들은편두통과관련된통증신호전달을억제하는데도움을줄수있을것이라사료되고있다. 또한보고서는뇌내부에서신경세포들의파괴를유도하는 PDE10A 효소를표적으로작용하는헌팅턴병치료제에도주목했다. Nogo-A 단백질을억제해증상의진행속도를둔 화시키거나진행을차단하는근위축성측삭경화증치료용모노클로날항체약물과신경교통 (nerve communication) 의회복을돕는다발성경화증치료용모노클로날항체약물 의개발사례또한보고서는집고넘어갔다. 뇌전증재단의필립 M. 갓톤회장은 뇌전증환자를자녀로두고있는부모의입장에서환자의삶을개선하는일이얼마나중요한혁신인가를잘알고있다 며 뇌전증환자들가 운데 3 분의 1 정도가발작증상을통제할수없는형편인데다현재치료제가부재한만성질환들을앓고있는수많은환자들에게획기적인신약만큼중요한것은없다할수있 을것 이라고강조했다.

22 02. 과학기술정책및산업동향 5. 美 FDA, 새정신분열증치료제승인출처 : 연합뉴스 미국식품의약국 (FDA) 은새로운조현병 ( 정신분열증 ) 치료제렉설티 ( 성분명 : 브렉시피라졸 ) 를승인했다고헬스데이뉴스가 13 일보도했다 일본오츠카제약회사가개발한이신약은 1 천 300 여명의환자를대상으로진행된두차례의 6 주간임상시험에서이약을복용한그룹이위약이주어진대조군에비해정신분열 증세가덜나타났다고 FDA 는밝혔다 렉설티는조현병외에우울증환자에게항우울제와병행해부가요법으로투여할수있다 항우울제만으로치료가잘되지않는우울증환자 1 천여명을대상으로두차례에걸쳐 6 주간진행된임상시험에서렉설티가투여된그룹이위약그룹에비해우울증상이완화된 것으로나타났다 가장많이나타난부작용은체중증가와초조한행동이었다 조현병은환각, 망상, 환영, 긴장, 기이한행동이나타나며이로인해사회활동과가족관계가악화되는대표적인정신질환이다

23 감사합니다

2017 년장애인실태조사결과 2018. 4. 보건복지부 한국보건사회연구원 목 차 2017 년도장애인실태조사주요내용 1. 조사개요 1 2. 총괄표 1 3. 주요실태조사결과 5 장애인구및출현율 5 일반특성 8 건강특성 11 사회적특성 18 일상생활및돌봄특성 22 경제적특성 25 복지서비스수요 31 2017 년도장애인실태조사주요내용 조사개요 총괄표 268 273

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