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- 지명 장
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1 KISEP Original Article 대한정신약물학회지 : 제 17 권제 4 호 2006 정신분열병및기타정신증적장애환자의외래유지치료에서 Olanzapine의효과 신희영 1 김성완 1,2 김재현 3 정영철 4 정인원 5 지익성 6 윤보현 7 윤진상 1,2 전남대학교병원임상시험센터, 1 전남대학교의과대학정신과학교실, 2 원광대학교의과대학정신과학교실, 3 전북대학교의과대학정신과학교실, 4 동국대학교의과대학정신과학교실, 5 충남대학교의과대학정신과학교실, 6 국립나주병원 7 ABSTRACT The Effects of Olanzapine in the Maintenance Treatment of Outpatients with Schizophrenia and Other Psychotic Disorders Hee-Young Shin, MD, PhD, 1 Sung-Wan Kim, MD, PhD, 1,2 Jae-Hyun Kim, MD, PhD, 3 Young-Chul Chung, MD, PhD, 4 In-Won Chung, MD, PhD, 5 Ik-Seung Chee, MD, PhD, 6 Bo-Hyun Yoon, MD, PhD 7 and Jin-Sang Yoon, MD, PhD 1,2 1 Clinical Trial Center, Chonnam National University Hospital, Gwangju, 2 Department of Psychiatry, Chonnam National University Medical School, Gwangju, 3 Department of Psychiatry, School of Medicine, Wonkwang University, Iksan, 4 Department of Psychiatry, Chonbuk National University Medical School, Jeonju, 5 Deparment of Psychiatry, College of Medicine, Dongguk University, Gyungju, 6 Department of Psychiatry, College of Medicine, Chungnam National University, Daejon, 7 Naju National Hospital, Naju, Korea Objective:This open multicenter trial examined the effects of olanzapine on profiles of efficacy, safety, and subjective quality of life (QoL) in the maintenance treatment of stable outpatients with schizophrenia or other psychotic disorders. Methods:A total of 47 patients who had completed acute inpatient treatment with olanzapine were recruited from six centers. Information on sociodemographic and clinical characteristics was collected. A variety of measures for efficacy, safety, and QoL were administered at the time of discharge (baseline) and after 12 weeks of maintenance treatment (endpoint). Results:Twenty (43%) patients discontinued olanzapine treatment for various reasons. Twenty-seven patients (57%) completed the study, and in this group, there was a significant additional reduction in overall psychotic symptoms, including negative symptoms. Olanzapine was generally well-tolerated, although substantial weight gain was observed. However, QoL was not improved further during the maintenance treatment. Conclusion:Olanzapine was generally effective and well-tolerated in the maintenance treatment of stable outpatients with schizophrenia and other psychotic disorders. (Korean J Psychopharmacol 2006;17(4): ) KEY WORDS:Olanzapine Maintenance treatment Efficacy Safety Quality of life. 접수일자 :2006 년 4 월 13 일 / 심사완료 :2006 년 5 월 23 일본연구는 ( 주 ) 한국릴리의연구비 (FID-KL-S009) 지원을받아수행되었음. 교신저자 : 윤진상, 광주광역시동구학동 5 전남대학교의과대학정신과학교실전화 :(062) 전송 :(062) jsyoon@chonnam.ac.kr 342
2 신희영등 서론 olanzapine은국내에서 1998년임상사용을허가받은이후현재가장널리사용되고있는비정형항정신병약물중하나로, 정신분열병약물치료에대한한국형알고리듬지침서 1) 에서 1단계약물로추천되고있다. olanzapine 은여러국외임상시험 2-4) 에서유효성과안전성이반복적으로증명되었는데, 음성증상과우울증상은물론이고삶의질 (quality of life, QoL) 에도효과적이었다. 또한정형항정신병약물에비해추체외로계부작용 (extrapyramidal side effect, EPS) 의발생율이낮고혈중프로락틴증가도미약하여우수한안전성을보였다. 단기비교임상연구를연장한연구에서도 olanzapine 의급성기치료효과가유지되고재발율도낮은것으로나타났다. 5) olanzapine 의임상효과를평가한국내연구 6-8) 는많지않으며수행된연구또한대개 6주또는 8주간의치료후유효성과안전성을평가한연구들이었다. 본저자들도 2003년에 94명의정신분열병및기타정신증적장애입원환자를대상으로 12주이내의급성기치료효과에대한연구결과를발표한바있다. 9) 그러나정신분열병은급성기증상이안정된이후에도재발가능성이높은만성적질환이기때문에 10) 항정신병약물의효과를논하기위해서는급성기치료효과뿐아니라유지치료효과에대한평가가필요하다. 하지만국내에서는안정된환자를대상으로한 olanzapine 의유지치료에대한연구는거의없었다. 이에 1차연구 9) 과정을통해입원기간중급성정신증적상태가완화된후외래유지치료를시작하는정신증환자들을대상으로 olanzapine 의유효성, 안전성, QoL 등을포괄적으로평가하는연장연구를진행하였다. 방법 본연구는정신분열병, 정신분열형장애및분열정동장애환자를대상으로 2000년 7월부터 2001년 12월까지 9개병원에서실시되었던 olanzapine 의전향적공개다기관임상시험의연장연구이다. 입원중인정신증환 자들을대상으로한 olanzapine 의급성기치료효과에대한연구결과는저자들이이미보고하였다. 9) 본연구는 1차급성기연구를완료한후퇴원하여외래치료를시작하는환자들을대상으로하였고, 주요평가시점은 1차급성기연구의종료시점인퇴원당시와퇴원후 12주였다. 1. 연구대상 1차급성기연구의포함기준및배제기준은선행논문에기술한바있다. 요약하면 DSM-IV 의진단기준 11) 에따라정신분열병, 정신분열형장애또는분열정동장애로진단된만 18세에서 65세사이의남녀로입원치료기개시시점에서 Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) 12) 점수가 60~120점또는 EPS가 Simpson- Angus Rating Scale(SARS) 13) 에서 3점이상으로서기존의항정신병약물에대한내약성이없는환자였다. 1차연구를완료한 73명의환자중연장연구에동의한 6개기관 47명의환자를대상으로퇴원시점에서연장연구를시작하였다. 2. 약물투여 olanzapine 은하루에한번저녁에투약하며용량은 5~20 mg/day 로하였다. 퇴원시점의약물을외래치료에서도사용하였으며임상적판단에따라용량변경은가능하였다. olanzapine 의평균사용용량은 16.1±4.4 mg이었다. 시험기간에다른항정신병약물은물론일차적으로중추신경계에작용하는타약물의병용은금지하였고, 항콜린성약물은추체외로계부작용이발생한경우 benztropine 등가량 6 mg/day 이하로투여하였다. 또한항불안및진정수면의목적으로는 benzodiazepine (BZD) 계의약물 ( 허용량은 diazepam 등가량 40 mg/day 이하 ) 을임상의의판단에따라서최소한으로사용하도록허용하였다. 3. 평가내용및도구퇴원시점과퇴원후 12 주말의평가는크게다음의세가지내용을포함하였다. 첫째, PANSS, Clinical Global Impression for Severity of Illness(CGI-SI), 14) 수면및주간상태설문지 (Sleep and Daytime Status Questionnaire, SDSQ), 9) Global Assessment of Functioning 343
3 Olanzapine 과유지치료 Scale(GAF) 등 11) 을이용하여유효성을평가하였다. 둘째, 활력징후, 체중및각종검사실검사, UKU side effect rating scale(uku 척도 ), 15) SARS, Barnes- Akathisia Rating Scale(BARS), 16) Abnormal Involuntary Movement Scale(AIMS) 등 14) 을이용하여안전성을평가하였다. 셋째, General Health Questionnaire/ Quality of Life-12(GHQ/QL-12) 17) 와 Korean Modification of the Scale to Measure Subjective Well- Being under Neuroleptic Treatment의 10문항척도 (KmSWN-10) 18) 을이용하여 QoL 을평가하였다. 4. 자료분석입원치료를마치고퇴원하여외래유지치료에들어간환자중 12주말까지치료를받은환자 ( 완료군 ) 와도중에탈락된환자 ( 탈락군 ) 의기준시점특성비교는독립표본 T 검정 (independent t-test), 카이제곱검정 (χ 2 test), 또는 Fisher의정확한검정 (Fischer s exact test) 가운데적절한방법을사용하였다. 완료군에서 PANSS 총점수및소척도 ( 양성, 음성, 전반적정신병리 ) 점수, SDSQ 총점수및소척도 ( 야간의수면, 주간상태 ) 점수, GAF, CGI-SI, GHQ/QL-12, Km- SWN-10, 체중, 활력징후, UKU 척도범주별 ( 정신적, 신경학적, 자율신경계, 기타 ) 점수, SARS, AIMS 총점수, BARS 1항목전체점수 (global score) 의기준시점과연 구종료시점의차이를대응표본 T 검정 (paired t-test) 으로분석하였다. 또한 Andreasen 등이제시한관해 (remission) 기준 19) 중 PANSS의중증도기준 (P1, P2, P3, N1, N4, N6, G5, G9의 8개항목에서모두 3점이하 ) 을만족하는환자비율의변화를분석하였다. 모든통계분석은 SPSS for Windows 12.0(SPSS Inc, Chicago, USA) 을사용하였고, 통계적유의수준은 p< 0.05 로서양측검정을하였다. 결과 1. 연구대상자의특성급성기연구를마친총 73 명의환자중 6개기관 47 명 ( 정신분열병 38명, 정신분열형장애 8명, 분열정동장애 1명 ) 이연장연구에참여하였다. 참여자가운데연구종료시점인외래치료 12주째까지연구가완료된피험자는 27 명 (57%), 탈락된피험자는 20 명 (43%) 이었다. 파악된연구탈락의이유로는동의철회 (9 명, 45%), 환자의병원방문기피 (8 명, 40%), 연구계획서위반 (3 명, 15%) 등이었다. 연구완료군과탈락군사이에인구사회학적특성및임상적특성은유의한차이가없었다 ( 표 1, 2). 단, 임상적특성가운데삶의질을반영하는 KmSWN-10 과 GHQ/QL-12 가완료군에서더높은경향을나타냈고, 이는통계적유의성에근접하였다 ( 각각 p=0.052, 0.059). Table 1. Comparison of patient's sociodemographic and clinical characteristics at baseline between subjects who completed 12-week trial and those who dropped out Total participants (n=47) Completed (n=27) Dropped out (n=20) Age, mean (SD) years 30.2 (6.9) 29.9 (7.4) 30.8 (6.4) Gender, male:female (%) 23:24 (51) 13:14 (52) 10:10 (50) Education, mean (SD) years 13.1 (2.9) 13.5 (3.1) 12.6 (2.5) Spouse, no:yes (%) 37:10 (21) 20:7 (26) 17:3 (15) Occupation, no:yes (%) 38:9 (19) 22:5 (19) 16:4 (20) Living area, rural:urban (%) 10:37 (79) 06:21 (78) 04:16 (80) Religion, no:have (%) 23:24 (51) 13:14 (52) 10:10 (50) Socio-economic status, middle:low (%) 40:7 (15) 23:4 (15) 17:3 (15) Diagnosis, SPR:SPF:SA 38:8:1 21:5:1 17:3: Age of psychosis onset, mean (SD) years 26.6 (6.6) 26.9 (6.8) 26.2 (6.4) Mean dosage of olanzapine, mean (SD) mg 16.1 (4.4) 16.3 (4.4) 15.8 (4.6) Previous hospitalization, mean (SD) frequency 1.23 (1.86) 1.33 (2.06) 1.10 (1.59) SPR:Schizophrenia, SPF:Schizophreniform Disorder, SA:Schizoaffective Disorder. a:by t-, chi-square or Fischer s exact tests, as appropriate p a 344 Korean J Psychopharmacol 2006;17(4):
4 신희영등 2. 유효성 완료군은연구종료시점에서기준시점에비해 PANSS 의총점수, 양성증상, 음성증상, 전반적정신병리의소척도점수가유의하게감소하였다. 또한 GAF 와 CGI-SI 의점수도유의한호전을보였으나 SDSQ 점수는유의한변화가없었다 ( 표 3). Andreasen 등이제시한관해의정의에의하면 6개월동안그기준을충족해야하지만, 본연구는분석시점인 3개월째까지 PANSS 의관해기준을만족하는환자를분석하였다. 연장연구참여자 47명중 36명인 77% 가기저시점에서 PANSS 의관해기준을만족하였는데, 완료환자 27 명중 23 명인 85% 가 PANSS 의관해기준을만족하였다. 이를세부적으로분석하여보면, 완료환자 27 명가운데 22 명 (81%) 이연장연구시작시점인퇴원시이 Table 2. Comparison of baseline scores on clinical measures between subjects who completed 12-week trial and those who dropped out Completed (n=27) Efficacy measures, mean (SD) scores Dropped out (n=20) PANSS, total (13.9) 57.3 (16.5) Positive (03.2) 12.1 (04.1) Negative (04.5) 15.1 (04.6) General (07.7) 30.1 (09.0) SDSQ, total (04.2) 4.8 (04.7) Daytime (01.7) -0.1 (01.7) Nighttime (03.7) 4.9 (03.8) GAF (11.1) 59.5 (14.7) CGI-SI (00.9) 2.9 (00.9) Quality-of-life measures, mean (SD) scores GHQ/QL (05.5) 16.3 (05.8) KmSWN (09.5) 34.6 (07.0) Safety measures, mean (SD) scores SARS, total (10 items) (00.54) 0.50 (01.60) BARS, global (1 item) (00.58) 0.10 (00.31) AIMS, total (7 items) (00.39) 0.15 (00.49) PANSS:Positive and Negative Symptom Scale, SDSQ: Sleep and Daytime Status Questionnaire, GAFS:Global Assessment of Functioning Scale, CGI-SI:Clinical Global Impression for Severity of Illness, GHQ/QL-12:General Health Questionnaire/Quality of Life-12, KmSWN-10: Korean Modification of the Scale to Measure Subjective Well-Being under Neuroleptic Treatment-10. a:by paired t-test p a 미 PANSS 의관해기준을만족하였는데, 이들중 3개월째까지관해를유지한환자는 20 명으로 91% 가관해상태를지속하였다. 퇴원시관해상태가아닌 5명의환자중약물을 3개월간유지한후새롭게 PANSS 의관해기준을만족하게된환자는 3명 (60%) 이었다. 3. 안전성 1) 활력징후, 체중, 검사실검사 종료시점에서좌위및앙와위수축기와이완기혈압, 맥박, 체온등은기준시점에비해유의한변화는없었으나, 체중및체질량지수는유의하게증가하였다 ( 표 4). 2) 이상반응 연구기간에약물관련의이상반응으로약물을중단한경우는없었으며, 약물과관련된이상반응은 5명에서총 8건이보고되었다. 이가운데변비 2건, 정좌불능증, 발기부전, 체중증가, 졸음 ( 진정 ), 간기능효소수치증가, 혈당증가가각각 1건있었다. UKU 척도는신경학적증상의소척도점수에서만기준시점에비해종료시점에서유의 Table 3. Data on efficacy and quality-of-life measures at baseline and endpoint in completers (n=27) Baseline Endpoint p a Efficacy measures, mean (SD) scores PANSS, total 54.9 (13.9) 47.6 (13.2) <0.001 Positive 12.2 (03.2) 10.3 (02.6) <0.001 Negative 13.3 (04.5) 11.6 (03.8) General 29.4 (07.7) 25.6 (07.3) <0.001 SDSQ, total 04.7 (04.2) 04.5 (03.9) Daytime 00.1 (01.7) -0.2 (01.7) Nighttime 04.6 (03.7) 04.8 (03.5) GAFS 60.5 (11.1) 66.5 (10.5) CGI-SI 02.6 (00.9) 02.1 (01.3) Quality-of-life measures, mean (SD) scores GHQ/QL (05.5) 18.4 (06.7) KmSWN (09.5) 37.3 (10.5) PANSS:Positive and Negative Symptom Scale, SDSQ: Sleep and Daytime Status Questionnaire, GAFS:Global Assessment of Functioning Scale, CGI-SI:Clinical Global Impression for Severity of Illness, GHQ/QL-12:General Health Questionnaire/Quality of Life-12, KmSWN-10: Korean Modification of the Scale to Measure Subjective Well-Being under Neuroleptic Treatment-10. a:by paired t-test 345
5 Olanzapine 과유지치료 Table 4. Data on physical examinations and safety measures at baseline and endpoint in completers (n= 27) 하게감소하였다 ( 표 4) ) 추체외로계증상 기준시점과종료시점에서 SARS, BARS, AIMS 각척도의점수는평균 1점미만으로 EPS 의심도는경미한수준이었으며, SARS 점수에서만기준시점에비해유의한감소를보였다 ( 표 4). 4. QoL GHQ/QL-12 과 KmSWN-10 점수는기준시점에비해종료시점에서유의한변화가없었다 ( 표 3). 고 Baseline Endpoint p a Physical examinations, mean (SD) scores Blood pressure, mmhg Sitting, Systolic (16.5) (13.6) Diastolic 78.0 (13.6) 80.0 (12.1) Lying, Systolic (17.3) (14.1) Diastolic 77.9 (14.8) 76.8 (12.0) Pulse rate, per minute 86.0 (07.9) 86.3 (10.6) Body temperature, 36.5 (00.3) 36.4 (00.2) Body weight, kg 65.6 (10.4) 69.2 (11.4) <0.001 Body mass index, kg/m (02.7) 25.8 (03.1) <0.001 Safety measures, mean (SD) scores UKU, category Psychic 2.26 (2.11) 1.78 (02.12) Neurologic 0.30 (0.61) 0.04 (00.19) Autonomic 0.59 (1.08) 0.26 (00.59) Others 1.46 (1.88) 1.81 (02.26) SARS, total (10 items) 0.30 (0.54) 0.04 (00.19) BARS, global (1 item) 0.22 (0.58) 0.11 (00.42) AIMS, total (7 items) 0.07 (0.39) 0.00 (00.00) UKU:Udvalg for Klinske Undersogelser side effect rating scale, AIMS:Abnormal Involuntary Movements Scale, BARS:Barnes-Akathisia Rating Scale, SARS:Simpson- Angus Rating Scale. a:by paired t-test 본연구는 12주이내의 olanzapine 급성기입원치료를마친상태에서안정된상태를유지하고재발을막기위 찰 한외래유지치료에들어간 47명의정신분열병및기타정신병환자를대상으로이루어진연구이다. olanzapine 의유효성과안전성에관한국내임상연구 6-9) 는많지않으며대부분이단기급성기치료의효과를본연구들이었다. 그러나정신분열병은급성기증상이안정된이후에도재발가능성이높은만성적질환이므로항정신병약물의효과를논하기위해서는급성기단기치료효과뿐아니라안정기유지치료효과에대한검증이필요하다. 하지만현재까지이러한국내연구는이루어지지않았다. 본연구는급성기입원치료를마치고외래유지치료에들어간환자를대상으로 12 주동안재발방지, 정신병적증상의추가적호전, 지연되어나타나는부작용발생및삶의질개선에관해평가하였다는점에서그의의를둘수있다. 1차급성기연구 9) 에서 olanzapine의입원치료에 94명이참여하여 73명이연구를종료하고 21명 (22%) 이중도에탈락되었던반면, 본연장연구에서는입원치료를마치고외래유지치료에들어간 47명가운데 27명이연구를종료하고 20명 (43%) 이탈락하여더높은탈락률을보였다. 이는외국의 6주단기연구들 4,20,21) 에서보인 27~ 45% 와비교하면높은탈락률은아니지만, 28주이중맹검연구 22,23) 에서보인 40~42% 와비교하면연구의방법과기간등을고려할때상대적으로높은탈락률이라고할수있다. 1차급성기연구에서탈락의가장주된이유는불충분한약물반응 (38%) 이었던것 9) 에반해, 연장연구에서는탈락의주이유가동의철회와외래방문중단이었다. 또한탈락군과연구종료군간에인구사회학적및임상적특징의차이가발견되지않았는데, 이러한점들을고려하면본연구의탈락률은 olanzapine 의약리학적특성이아닌환경적요인에의해더큰영향을받았음을시사한다. 다만, 비록통계적유의성에이르지는못했지만, 급성기치료종료시점에서약물치료와관련한주관적만족감과삶의질이낮은환자일수록외래방문중단을포함한탈락률이높은경향을보여정신분열병의유지치료에환자의주관적만족감및삶의질이영향을미칠가능성에대해서도고려할수있다. 외래유지치료기간동안유효성을평가하는대부분의척도에서유의한호전을보여, PANSS의총점수, 양성증상, 음성증상, 및전반적정신병리의소척도점수가유의 Korean J Psychopharmacol 2006;17(4):
6 신희영등 하게감소하고 GAF 와 CGI-SI 의점수도유의한호전을보였다. 이는 olanzapine 의급성기치료효과가유지치료기간에도유지되었다고보고한외국의연구들 5,22,23) 의결과와일치하는것이다. 한편, 선행연구에서유의한호전을보였던야간의수면상태와주간의피로와졸음을반영하는 SDSQ 점수는유의한변화가없었다. olanzapine 은진정효과가높아서야간수면에는유익하지만, 주간에는오히려졸음이나피로를야기하는부정적인측면을가지고있어서졸음은가장흔한이상반응으로보고되어있으나 24) 본연구에서는졸음을약물관련이상반응으로보고한경우가 1례에불과하였고유지치료기간동안야간수면과주간수면에유의한영향을주지는않았다. 6개월이라는관해기준의요건이충족되지는않았지만, 올란자핀을 3개월간유지한환자군에서관해기준을지속한비율은 91% 였고, 새롭게관해를획득한비율은 60% 였다. 비록상대적으로높은탈락률로인해이결과에는제한점이있지만, 적어도일정기간 olanzapine 을유지해간경우 olanzapine 이정신분열병의관해유지에효과적일수있음을시사한다. olanzapine 외래유지치료의안전성과관련하여종료시점에서혈압, 맥박, 체온등은기준시점에비해유의한변화는없었다. UKU 척도에서는정신증적증상, 자율신경계증상, 기타증상등에서는변화가없었지만신경학적증상의소척도점수는유의하게감소하였다. EPS 와관련하여 BARS 와 AIMS 점수에서는유의한변화가없었으나 SARS 점수에서는오히려기준시점에비해종료시점에서유의한감소를보였다. 이는 olanzapine 의급성 EPS 발생율이 haloperidol 보다유의하게낮고 (18% vs. 47%), 25) 위약과차이가없다는 (8% vs. 12%) 3) 선행연구결과들과같은맥락이라할수있다. 그러나체중은유의하게증가하여외래유지치료 12주동안약 3.6 kg이증가하였다. 1차급성기연구에서입원치료기간동안 2.6 kg 체중증가가유지치료기간에도계속되었음을의미한다. 이러한체중증가는외국의 12주연구 26) 에서의 5.4 kg, 28주연구 22) 에서의 4.1 kg과유사하였다. 체중증가는 olanzapine 을포함한다른비정형약물에서도문제점으로인식되고있어, 27) 약물치료의선택시체중증가에대한인식과관리가필요하다. 28) 항정신병약물치료의궁극적치료목표가운데하나는 환자의 QoL 향상이라할수있다. 환자의 QoL 향상에는비정형항정신병약물이정형약물보다더우수하다는보고들이있어왔다. 29,30) 1차급성기연구에서 GHQ/QL- 12과 KmSWN-10을통해평가한 QoL은 olanzapine 급성기입원치료동안개선되었으나, 본연구의외래유지치료기간동안에추가적으로나타나지는않았다. 1차급성기연구에서 QoL 변화와독립적인연관성을갖는변인으로서야간수면의개선이파악되었는데본연구에서는야간수면의추가적인개선과 QoL 의추가적인개선모두없었다. 본연구는다음과같은몇가지제한점을가지고있다. 첫째, 무작위배정비교연구가아니었고맹검법을시행하지않은개방시험이었다. 그러므로본연구를통해위약또는다른항정신병약물과비교한 olanzapine 의효과를알아볼수는없었다. 둘째, 외래유지치료기간이 12주로비교적짧아 olanzapine 의장기유지치료효과를평가하기는어려웠다. 셋째, 연구탈락률이 43% 로비교적높았다. 그럼에도불구하고본연구는여러기관이공동으로참여함으로써환자군의대표성을확보할수있었고, 처음으로유효성, 안전성및 QoL 관련영역의포괄적인평가가급성기입원치료후 12주간의외래유지치료기간동안이루어졌다는점에서그의의가있다. 장기유지치료연구는새로운항정신병약물의치료효과를입증하기위하여필수적이며재발률및운동장애의발생률등을알기위해서도필요하다. 향후에는이와같은정보를제공해줄수있는무작위배정비교장기연구가국내에서도이루어져서 olanzapine 의장기유지치료에대한객관적인임상정보가제공되기를기대한다. 중심단어 : Olanzapine 유지치료 유효성 안전성 삶의질. 참고문헌 1) Korean Medication Algorithm for the Treatment with Schizophrenic Patients 한국형정신분열병 양극성장애약물치료알고리듬개발위원회. 정신분열병약물치료에대한한국형알고리듬지침서. 서울 : 중앙문화사 ; ) Beasley CM, Tollefson G, Tran P, Satterlee W, Sanger T, Hamilton S. Olanzapine versus placebo and haloperidol: acute phase results of the North American double-blind olanzapine trial. Neuropsychopharmacology 1996;14: ) Beasley CM, Sanger T, Satterlee W, Tollefson G, Tran P, Hamilton S. Olanzapine versus placebo: results of a double-blind, 347
7 Olanzapine 과유지치료 fixed-dose olanzapine trial. Psychopharmacology 1996;124: ) Tollefson GD, Beasley CM Jr, Tran PV, Street JS, Krueger JA, Tamura RN, et al. Olanzapine versus haloperidol in the treatment of schizophrenia and schizoaffective and schizophreniform disorders: results of an international collaborative trial. Am J Psychiatry 1997;154: ) Tran PV, Dellva MA, Tollefson GD, Wentley AL, Beasley CM. Oral olanzapine versus oral haloperidol in the maintenance treatment of schizophrenia and related psychoses. Br J Psychiatry 1998;172: ) Cho BH, Jung IK, Paik JW. Switch to olanzapine from clozapine or risperidone and 12-months follow up. J Korean Soc Biol Psychiatry 2001;8: ) Ahn YM, Kang DY, Kwon JS, Kim CY, Kim CE, Bahn GH. Efficacy and safety of olanzapine in the treatment of Korean patients with schizophrenia and schizophreniform disorder. J Korean Neuropsychiatr Assoc 2001;40: ) Kim CW, Lee TG, Kang SH, Cho JH, Lee SJ, Cho DH, et al. A comparative effectiveness study of risperidone and olanzapine in the treatment of inpatient of schizophrenia or schizophreniform disorder: 6 weeks, open-labelled, prospective study. J Korean Soc Biol Ther Psychiatry 2003;9: ) Shin IS, Kim JM, Kim DI, Kim SH, Kim JH, Shin MS, et al. The effects of olanzapine in the treatment of inpatients with schizophrenia and other psychotic disorders: efficacy, safety and quality of life. Korean J Psychopharmacol 2003;14: ) Lieberman J, Jody D, Geisler S, Alvir J, Loebel A, Szymanski S, et al. Time course and biological correlates of treatment response in first-episode schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1993;50: ) American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed, Washington DC, American Psychiatric Association; ) Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The positive and negative syndrome (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987;13: ) Simpson GM, Angus JWS. A rating scale for extrapyramidal side effect. Acta Psychiatr Scand (suppl) 1970;212: ) Guy W. Early Clinical Drug Evaluation (ECDEU) Assessment Manual for Psychopharmacology. Rev ed. Bethesda, MD: US Department of Health, Education and Welfare; ) Lingjarde O, Ahlfors UG, Bech P, Dencker S, Elgen K. The UKU side effect rating scale: A new comprehensive rating scale for psychotropic drugs and a cross-sectional study of side effects in neuroleptic-treated patients. Acta Psychiatr Scand (supple) 1987;334: ) Barnes TR. A rating scale for drug induced akathisia. Br J Psychiatry 1989;154: ) Bech P. Rating scales for psychopathology health status and quality of life. A compendium on documentation in accordance with the DSM-III-R and WHO Systems. Berlin, Heidelberg, Springer-Verlag;1993. p ) Yoon JS, Kook SH, Lee HY, Lee C, Paik IH. The development of a Korean modification of the Scale to measure Subjective Well-Being under Neuroleptic Treatment (KmSWN). J Korean Neuropsychiatr Assoc 2000;39: ) Andreasen NC, Carpenter WT Jr, Kane JM, Lasser RA, Marder SR, Weinberger DR. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rationale for consensus. Am J Psychiatry 2005; 162: ) Sanger TM, Lieberman JA, Tohen M, Grundy S, Beasley CM, Tollefson GD. Olanzapine versus haloperidol treatment in firstepisode psychosis. Am J Psychiatry 1999;156: ) Tran PV, Tollefson GD, Sanger TM, Lu Y, Berg PH, Beasley CM. Olanzapine versus haloperidol in the treatment of schizoaffective disorder: acute and long-term therapy. Br J Psychiatry 1999;174: ) Tran PV, Hamilton SH, Kuntz AJ, Potvin JH, Andersen SW, Beasley CM, et al. Double-blind comparison of olanzapine versus risperidone in the treatment of schizophrenia and other psychotic disorders. J Clin Psychopharmacol 1997;17: ) Breier A, Berg PH, Thakore JH, Naber D, Gattaz WF, Cavazzoni P, et al. Olanzapine versus ziprasidone: results of a 28-week double-blind study in patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 2005;162: ) Zyprexa package insert. Indianapolis: Eli Lilly and company; ) Tran PV, Dellva MA, Tollefson GD, Beasley CM, Potvin JH, Kiesler GM. Extrapyramidal symptoms and tolerability of olanzapine versus haloperidol in the acute treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry 1997;58: ) Ossler D, Najarian DI, Berman L. Olanzapine increases weight and triglycerides. Poster presented at 151st American Psychiatric Association Conference, Toronto, Canada, 1-4 June ) Allison DB, Casey DE. Antipsychotic-induced weight gain: A review of the literature. J Clin Psychiatry (suppl) 2001;62: ) Gothelf D, Falk B, Singer P, Kairi M, Phillip M, Zigel L, et al. Weight gain associated with increased food intake and low habitual activity levels in male adolescent schizophenic inpatients treated with olanzapine. Am J Psychiatry 2002;159: ) Voruganti L, Cortese L, Oyewumi L, Cernovsky Z, Zirul S, Awad A. Comparative evaluation of conventional and novel antipsychotic drugs with reference to their subjective tolerability, side-effect profile and impact on quality of life. Schizophr Res 2000;43: ) Karow A, Naber D. Subjective well-being and quality of life under atypical antipsychotic treatment. Psychopharmacology 2002;162: Korean J Psychopharmacol 2006;17(4):
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
386-390.hwp
386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
노인정신의학회보14-1호
제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
- 증 례 - - - 481
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달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있
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,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;
,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).
페링야간뇨소책자-내지-16
야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
Rheu-suppl hwp
Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally
레이아웃 1
대한위장관기질종양연구회 01 GIST 06 02 11 03 Imatinib 14 04 05 06 07 Sunitinib 32 40 44 48 GIST 6 01 7 GIST Guide book GIST 8 01 9 GIST Guide book GIST (CT) MRI FDG-PET 10 02 11 GIST Guide book 12 02 (Imatinib)
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
Sheu HM, et al., British J Dermatol 1997; 136: Kao JS, et al., J Invest Dermatol 2003; 120:
Sheu HM, et al., British J Dermatol 1997; 136:884-890 Kao JS, et al., J Invest Dermatol 03; 1:446-464 1 10 0 3 Day Normal MLE Lotion Lotion MLE Cream Cream 80 7 70 6 3 Day Normal MLE Lotion Lotion MLE
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비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
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황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ
Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in University & 2 Kang Won University [Purpose] [Methods]
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3
27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,
ISSN Korean J Schizophr Res Vol , 2016 항정신약물을복용중인조현병환자에서성기능장애의유병률조사 국립정신건강센터정신건강과, 1 임상심리
http://dx.doi.org/10.16946/kjsr.2016.19.2.60 ISSN 2287-6995 Korean J Schizophr Res Vol. 19. 2, 2016 항정신약물을복용중인조현병환자에서성기능장애의유병률조사 국립정신건강센터정신건강과, 1 임상심리과, 2 임상시험센터 3 정선화 1 강시현 1 박동연 1 윤해주 2 박은경 3 이종일 1 Prevalence
歯5-2-13(전미희외).PDF
The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)
00약제부봄호c03逞풚
경희대학교 동서신의학병원 약품 정보지 2 0 0 7. S P R I N G. V O L. 0 1 신약 소개 02 Journal Review 03 Special Subject 04 복약 지도 06 의약품 안전성 정보 07 약제부 알림 07 약제부 업무 소개 08 E A S T - W E S T N E O M E D I C A L C E N T E R 본 약품
A Study on the Relationships between Self-Differentiation and Adaptability Factors for Senior Dementia Patients Care Givers Department of Social Welfare, Seoul Welfare Graduate University Full-time Lecturer
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317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency
16_이주용_155~163.hwp
사상체질의학회지 2008;20(2):155-163 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 20, No. 2, 2008:155-163 http://www.esasang.com 腦 梗 塞 으로 발생한 少 陽 人 半 身 舞 蹈 病 患 者 치험 1례 이주용 이한얼 한경수 안택원 Abstract 대전대학교 한의과대학 사상체질과 A Soyangin
. 45 1,258 ( 601, 657; 1,111, 147). Cronbach α=.67.95, 95.1%, Kappa.95.,,,,,,.,...,.,,,,.,,,,,.. :,, ( )
. 45 1,258 ( 601, 657; 1,111, 147). Cronbach α=.67.95, 95.1%, Kappa.95.,,,,,,.,...,.,,,,.,,,,,.. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ,. (, 2011),, 1980 5 49.9%, 4 (20.3%). 1985, 5 (39.0%), 4 (25.3%).
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%) aged over 30 years or older had diabetes in 2010. Based on fasting g
DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 Korean Diabetes Association (KDA) / Korea Centers for Disease Control and Prevention (CDC) DIABETES FACT SHEET IN KOREA 2012 SUMMARY About 3.2 million Korean people (10.1%)
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
,......
The Impact of Personal Traits, Family Characteristics, and Job Satisfaction on the Psychological Well-Being of Middle Aged Men from the Baby Boomer Generation Working in Large Corporations Department of
27 2, 1-16, * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** ( :
27 2, 1-16, 2009. * **,,,,. KS,,,., PC,.,,.,,. :,,, : 2009/08/12 : 2009/09/03 : 2009/09/30 * ** (: jjhkim@cau.ac.kr) 2 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009 Ⅰ.,. 2008 3,536, 10 99.9% (, 2008). PC,, (, 2007). (, 2008),.,
ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2019;58(3): Print ISSN Online ISSN
https://doi.org/10.4306/jknpa.2019.58.3.238 ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2019;58(3):238-244 Print ISSN 1015-4817 Online ISSN 2289-0963 www.jknpa.org 조현병스펙트럼환자에서정신건강복지법에의한입원형태에영향을미치는요인에대한분석
원저대한정신약물학회지 2015;26(2):43-49 pissn / eissn online ML Comm 한국판약물순응척도의표준화연구 장진구 1 노대영 2 김찬형 1 연세대학교의과대학정신과학교실, 의학행동과학연구소, 1 한림대학교의과대
원저대한정신약물학회지 2015;26(2):43-49 pissn 1017-5717 / eissn 2092-5700 online ML Comm 한국판약물순응척도의표준화연구 장진구 1 노대영 2 김찬형 1 연세대학교의과대학정신과학교실, 의학행동과학연구소, 1 한림대학교의과대학정신과학교실 2 The Reliability and Validity of the Korean
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
<35BFCFBCBA2E687770>
주요개념 : 컴퓨터음란물 접촉자, 성지식, 성태도 남자중학생의 컴퓨터음란물 접촉자와 비접촉자간의 성지식과 태도의 차이 김 영 혜* 이 화 자** 정 향 미*** 1. 연구의 필요성 한국은 I. 서 론 1960 년대 이후부터 시작된 돌진적 산업화 ( 한 상진, 1996) 로 인하여 경제적 부흥을 이루어 집집마다 TV 수상기를 가질 수 있게 되었고 최근에는 PC보급율
online ML Comm ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(6): Print ISSN On
online ML Comm http://dx.doi.org/10.4306/jknpa.2014.53.6.370 ORIGINAL ARTICLE J Korean Neuropsychiatr Assoc 2014;53(6):370-378 Print ISSN 1015-4817 Online ISSN 2289-0963 www.jknpa.org 조현병환자에서항정신병약물병용요법분석
278 경찰학연구제 12 권제 3 호 ( 통권제 31 호 )
여성경찰관의직업윤리의식결정요인분석 * An Analysis of Determinantal Factors Influencing Professional Ethical Standards of South Korean Police Women 신문희 ** 이영민 *** Ⅰ. 서론 Ⅱ. 이론적배경 Ⅲ. 연구방법 Ⅳ. 연구결과 Ⅴ. 결론 Ⅰ. 서론 278 경찰학연구제 12
서론
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
( )Kjhps043.hwp
Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,
a16.PDF
,,,, A B S T RA CT A S t u dy on S erv ic e Ch ara ct eri s t ic s of D ire c t ors of H e alt h Cen t ers in K ore a T his stu dy h as attempted to show general characteristics of health centre director
141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)
141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932
<3136365FB4EBB1B8BDC320BAB8B0C7BAB9C1F6C5EBB0E8BFACBAB820B9DFB0A320BFACB1B85FBEF6B1E2BAB92E687770>
연구보고서 2007 DAEGU-GYEONGBUK DEVELOPMENT INSTITUTE 대구시 보건복지통계연보 발간 연구 엄 기 복 대구경북연구원 차 례 차 례 요 약 ⅰ~ⅴ 제1장 서 론 3 1.연구의 목적 및 범위 3 가. 연구배경 3 나. 연구의 목적 4 2. 연구방법 및 내용 4 가. 연구방법 4 나. 연구내용 5 제2장 보건복지통계관리현황 9 1.
03이경미(237~248)ok
The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).
<31372DB9CCB7A1C1F6C7E22E687770>
미래지향 고령친화 주거디자인을 위한 예비노인층의 라이프스타일 특성 Characteristics of Lifestyle of the Pre-Elderly for Future Elderly-friendly Housing Design 류 혜 지 청운대학교 인테리어디자인학과 교수 Ryu hye-ji Dept. of Interior Design, Chungwoon University
경부종괴의 임상적 고찰
online ML Comm 대한정신약물학회지 : 제 20 권제 5호 2009 원저 정신분열병환자에서 Aripiprazole 교체방법에따른임상결과분석 :1년후향적의무기록조사연구 서태연 강민희 이정섭 배재남 김철응 인하대학교의과대학정신과학교실 ABSTRACT The Study for Switching Strategies from Previous Antipsychotics
09구자용(489~500)
The Study on the Grid Size Regarding Spatial Interpolation for Local Climate Maps* Cha Yong Ku** Young Ho Shin*** Jae-Won Lee**** Hee-Soo Kim*****.,...,,,, Abstract : Recent global warming and abnormal
1. 연구대상 연구방법 2. 측정도구 3. 명상법소개및연구절차 492
KISEP Original Articles 38 3 1999 J Korean Neuropsychiatr Assoc Vol 38, No 3 명상이정서상태에미치는효과 * 이정호 ** 김영미 ** 최영민 ** The Effect of Meditation on Depression and Anxiety* Jung-Ho Lee, M.D.,** Young-Mee Kim,
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
untitled
대한마취과학회지 2008; 55: 190~6 Korean J Anesthesiol Vol. 55, No. 2, August, 2008 임상연구 대한민국의 마취통증의학 임상실습 현황 연세대학교 의과대학 마취통증의학교실 및 마취통증의학연구소 장동진ㆍ안소운ㆍ안지원ㆍ김종훈 The current status of anesthesiology clerkship in Korea
정신보건센터등록환자특성변화 정신보건센터는 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리체계 구축을 위해 국가에서 설치한 시설 중 하나로 정신장애인을 포함한 지역주민들은 센터를 통해 정신질환의 예방과 조기발견 상담 치료 재활 및 사회복귀 등 다양한 서비스를 제공받고 있다 년
원저대한정신약물학회지 2014;25(4):217-223 pissn 1017-5717 / eissn 2092-5700 online ML Comm 일정신보건센터등록환자의사회인구학적및임상적특성변화 : 2008 년과 2012 년의비교 황지영 1 정종현 1,2 김유라 2 엄윤미 2 홍승철 1,2 한진희 1 가톨릭대학교의과대학성빈센트병원정신건강의학교실, 1 수원시정신보건센터
online ML Comm ORIGINAL ARTICLE Korean J Biol Psychiatry 2011;18: ISSN / eissn 고려대학교의과대학정신과학교실, 1 순천향대학교의과대학정신과학교실 2 이재병 1
online ML Comm ORIGINAL ARTICLE Korean J Biol Psychiatry 2011;18:225-231 ISSN 1225-8709 / eissn 2005-7571 고려대학교의과대학정신과학교실, 1 순천향대학교의과대학정신과학교실 2 이재병 1 함병주 1 이화영 2 이민수 1 Association between the Weight Gain
(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re
EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern
歯남민4.PDF
( ).., 199 9. 4, 10 3-118.,.,,,,.,,,,,,,,,,,,.,,.. 1943Kanner,., DSM - III (1980) (perv a siv e dev elopm ent al disorders ). (Rapin, 1991). (Stone, 1987, 1988), DSM - IV ICD- 10,,. ,., (Rapin, 1991),
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -
- 최원희ㆍ 김명희: 중년후기 여성의 집단회상 경험과 효과에 대한 연구 - 에 직면하며 심리 사회적인 역할갈등, 고립, 위축, 상실 감 등을 경험하게 된다. 이 시기동안 위기에 잘 대처하 지 못하면 자신에 대하여 실망하며 두려움과 슬픔 등 을 겪으면서 자아존중감이 낮아
한국모자보건학회지 제15권 제1 호(2011년 1 월) J Korean Soc Matern Child Health 2011;15(1):48-59 E 1) 중년후기 여성의 집단회상 경험과 효과에 대한 연구 최 원 희ㆍ김 명 희 1 경남대학교 간호학과, 부산대학교 간호대학 1 = Abstract = The Experience and Effects of Group
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on
590호(01-11)
T H E K O R E A N D O C T O R S W E E K L Y www.docdocdoc.co.kr I N S I D E 38 3 5 6 7 10 13 28 29 30 31 38 41 42 2 Advertisement Government & Medicine 3 Government & Medicine 4 Government & Medicine Government
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp DOI: : A basic research
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 3, pp.379-404 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.3.201709.379 : A basic research for the after-school forest activities program models:
9(3)-4(p ).fm
w wz J. Kor. Soc. Cloth. Ind. 9«3y, 2007 Vol. 9, No. 3, pp.319-326(2007) w xk x p w q w Analysis of Foot Characteristics According to the Classification of Foot Types of Junior High School Girls Ji-Young
(conversion disorder),, (,,, 2000;,, 1996;, 2002; Kozlowska, Scher, & Williams, 2011; Uijen & Bischoff, 2011). (,, 1996;,, 2001;, 2004; Ruddy & House,
* MRI Murray Bowen., Miles Huberman.,,,,,,,.,,,,,., MRI Murray Bowen.. * 2009. (Corresponding Author): / Tel: 02-820-0506 / E-mail: ssp60@hanmail.net (conversion disorder),, (,,, 2000;,, 1996;, 2002; Kozlowska,
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp DOI: * The Mediating Eff
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp.159-177 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.2.201608.159 * The Mediating Effects of Self-esteem on the Relationship between Social
03-서연옥.hwp
농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥
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- MEDIC (MEDical Intelligent wheelchair ) MedicalIntelligent, Wheelchair MEDIC. MEDIC LG Global Challenger 2003 - 1. 3 2. 4 2.1 4 (1) 4 (2) 5 2.2 6 (1) 6 (2) 6 (3) 7 3. 8 3.1 8 3.2 10 3.3 11 4. 12 4.1
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
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3. 농업환경연구과 과제구분 기본연구 수행시기 전반기 연구과제 및 세부과제 수행 기간 소 속 책임자 농가에 적합한 부식성곤충 대량 사육기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 1) 부식성 곤충 먹이 제조 기술 개발 12~ 13 농업환경연구과 곤충팀 이영혜 색인용어 부식성곤충, 장수풍뎅이, 계통, 먹이제조 ABSTRACT In first check,
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Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
1. 연구대상 대상및방법 2. 연구방법 1) Fluoxetine 의병합투여 2) 임상반응평가 3) 통계분석 1. 인구학적특성 결 2. 정신병리의변화 3. 추체외로부작용의변화 과
KISEP Original Articles 생물정신의학 Vol. 4, No. 1, June 1997 Fluoxetine과 Haloperidol의병합투여시정신병리및추체외로증상의변화 이민수 * 한창수 * 김제원 ** 원경식 ** 곽동일 ** Changes of Psychopathology and Extrapyramidal Symptoms When Co-administering
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 4, pp DOI: * A Study on Teache
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ISSN Korean J Schizophr Res Vol , 2015 조현병환자에서항정신약물이대사지표에미치는영향조사 - 1 년추적연구 국립서울병원정신건강과 1,
http://dx.doi.org/10.16946/kjsr.2015.18.2.59 ISSN 2287-6995 Korean J Schizophr Res Vol. 18. 2, 2015 국립서울병원정신건강과 1, 국립서울병원임상심리과 2, 국립서울병원임상시험센터 3 정선화 1 임선진 1 윤해주 2 박은경 3 이종일 1 A Study on Changes of Metabolic
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대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo
1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.
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533 Fig. 1. Dead zone. Nine echoes are positioned 2-10 mm below the scan surface with 1 mm distance. All nine echoes are clearly visualized. 534 Fig. 2. Vertical and horizontal measurement. 10 cm distance
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04 Definitions of terminology in neonatal, infant, and perinatal epidemiology.,. (perinatal period),,,, (morbidity) (mortality).,,,.,,,.,., 2. (World Health Organization, WHO) International Statistical
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http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ
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A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis
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고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer
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개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
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