Dementia and Neurocognitive Disorders 2013; 12: ORIGINAL ARTICLE 치매환자가족부양자의부양부담에영향을미치는요인 권오대 * 김태
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- 채경 금
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1 Dementia and Neurocognitive Disorders 2013; 12: ORIGINAL ARTICLE 치매환자가족부양자의부양부담에영향을미치는요인 권오대 * 김태완 박미영 이상도 이현아 이호원 대구경북치매연구회 대구가톨릭대학교의과대학신경과학교실 * 대구파티마병원신경과 영남대학교의과대학신경과학교실 이상도신경과의원 계명대학교의과대학신경과학교실 경북대학교의과대학신경과학교실 Received: November 11, 2013 Revision received: December 26, 2013 Accepted: December 26, 2013 Address for correspondence Oh Dae Kwon, M.D. Department of Neurology, Daegu Catholic University Medical Center, School of Medicine, Catholic University of Daegu, 33 Duryugongwonro 17-gil, Nam-gu, Daegu , Korea Tel: Fax: dolbaeke@cu.ac.kr This work was supported by the grant of Research Institute of Medical Science, Catholic University of Daegu (2012). Factors Affecting Caregiver Burden in Family Caregivers of Patients with Dementia Oh Dae Kwon, M.D.*,Tae Wan Kim, M.D., Mee Young Park, M.D., Sang-Doe Yi, M.D., Hyon-Ah Yi, M.D., Ho Won Lee, M.D., Daegu-Kyungpook Dementia Association Department of Neurology*, School of Medicine, Catholic University of Daegu, Daegu; Department of Neurology, Daegu Fatima Hospital, Daegu; Department of Neurology, College of Medicine, Yeungnam University, Daegu; Yi Sang-Doe Neurology Clinic, Daegu; Department of Neurology, School of Medicine, Keimyung University, Daegu; Department of Neurology, School of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, Korea Background: This study aimed to know the state of caregiver burden of family caregivers of patients with dementia and also to know factors associated with the severity of caregiver burden. Methods: Family caregivers of dementia patients were enrolled from five general hospitals in Daegu Metropolitan city, Korea. The participants analyzed in the present study were 199 subjects who were 24 to 86 years old, living in Daegu or Kyungsang Bukdo province. Demographic features, general characteristics, characteristics of caring patients were collected and Burden Interview was done by a psychologist. Factors affecting caregiver burden were assessed using statistical analyses. Results: The average severity of caregiver burden of family caregivers were between mild and moderate. Factors affecting the severity of caregiver burden were caregiving days per week among caregiver s characteristics and Neuropsychiatric Inventory and Geriatric Depression Scale among patient characteristics by multiple regression linear analysis. Caregiving cost shows marginal significance. Interestingly, cognitive scales like Mini-Mental State Examination, Clinical Dementia Rating, Physical and Instrumental Activities of Daily Living did not affect caregiver burden of family caregivers. Conclusions: This study showed that caregiving days per week of caregivers and neuropsychiatric symptoms including depressive mood of patients are closely related with caregiver burden of family caregivers of patients with dementia in Korea. Key Words: Caregivers, Dementia, Burden interview 서론치매는노인인구에서발생빈도가높은대표적인노인성질환이다. 한국인의평균수명이연장되어 2000년에이미인구의 7% 이상이 65세를넘어선고령화사회가되었고인구의 14% 이상이노인인구인고령사회에근접하고있다 [1]. 이미한국사회의농촌지역은젊은이들이도시로이동하면서농촌지역의출산율이급격히떨어진결과로인구의 20% 이상이 65세이상인초고령사회가되었다 [2]. 노인인구의급속한증가로인하여치매의발병이많아지는것과동반되어 [3] 치매환자를부양하는부양자가증가되고있다. 부양부담은치매의원인질환과그중증도등의환자의특성과부양자의특성및부양여건에영향을받을수있기때문에정량화가어렵다 [4]. 또한부양부담에대한연구결과는특정한기준을세우기어렵기때문에연구자에따라결과가다를수있으며인종과문화에따라서도차이를보일수있다 [4, 5]. 우리나라는 2008년 7월부터노인장기요양보험을시행하여치매환자의부양을국가사업으로시행하고있으며이로인하여개인이가정에서부양하기어려운치매환자들이요양시설에입소하는것이쉽게되었다. 그렇지만경도의치매환자들은요양시설입소가제한적이며유교적전통에따른가족부양의선호가있으므로아직까지많은치매환자들이가족의부양을받고있는것으로생각된다. 치매환자의집이나가족보호자의집같은요양시설이외에서의치매환자부양에서부양을하는가족의역할은매우크다. 치매를진료하는의사들은진료실에서종종가족부양자들이받는부양부담을직간접적으로체감할수있다 Korean Dementia Association This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License ( which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. 107
2 108 권오대 김태완 박미영외 3 인 외국에서의선행연구에서는치매환자의부양부담이상당한것으로보고되어있고 [6, 7] 국내연구에서도부양부담이우울증상이나불안증상또는삶에대한만족도저하로나타나고있다 [8-11]. 국내연구중임상의사에의해수행된부양부담에영향을미치는요인에대한연구는제한되어있고 [10] 노인장기요양법의시행이전에된연구이며대상군의숫자도적으므로추가적인연구가필요하다. 저자들은본연구를통하여대구경북지역에거주하는치매환자를돌보는가족부양자들의특성을파악하고이들의사회경제학적인여건을조사하는동시에부양을받는치매환자들의의학적, 사회적특성을조사하고자하였다. 또한, 이를통하여가족부양자들의부양부담에영향을미치는요인들을찾고자하였다. 대상과방법대상대구의 5개종합병원에치매로등록되어진료를받고있는환자의가족부양자중에서대구나경상북도에거주하면서연구대상자의선별기준에부합하는가족부양자들중에서본연구에참여하기를동의하는환자 199명에대하여설문조사를하였으며, 이들이부양하는환자의인지기능에대한자료도동의를받아수집하였다. 본연구는대구가톨릭대학교병원연구윤리위원회의승인이후에진행되었다. 가족부양자의선별기준으로는종합병원신경과에서치매로진단을받은환자와적어도 6개월이상집에서동거한가족으로서한글을읽고쓸줄알며본연구에동의한사람으로하였다. 치매진단은 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th edition (DSM-IV) [12] 의치매기준에만족하는것을원칙으로하였다. 알츠하이머형치매는 National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-the Alzheimer s Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) [13] 의 probable 기준에부합하고, 혈관성치매는 National Institute of Neurological Disorders and Stroke and the Association International pour is recherché et l Enseignement en Neurosciences (NINCDS-AIREN) [14] 의 probable 또는 possible 에맞는환자를대상으로하였다. 파킨슨병치매는역시 DSM-IV 치매진단기준을만족하고 Emre 등 [15] 의 Parkinson s disease dementia의진단기준에부합한환자를대상으로하였다. 대상환자모집은 2012 년 9월부터 2013년 2월까지시행되었다. 한명의숙달된임상심리사가연구에참가한 5개병원을방문하여치매환자를부양하는가족부양자에대하여구조화된설문조사를시행하고심리검사항목을시행하였으며추가로피부양자인환자에대한정보를수집하였다. 치매환자의부양자는치매증상발생후적어도 6개월이상동거한주부양자로서연구에동의한사람으로하였다. 문맹자나시각장애, 청각장애, 언어장애또는인지장애가심하여설문조사가힘든경우는제외하였다. 환자의인지기능에대한내용은 1년이내에시행된진료기록을기준으로하였다. 한국형간이정신상태평가 (K- MMSE, Korean version of mini-mental state examination) [16] 와 Global Deterioration Scale (GDS) [17] 이조사되었고 Clinical Dementia Rating (CDR) [18] 은 Clinical Dementia Rating Sum of boxes (CDR-SB) 점수를포함하여조사하였고, 우울증상에대하여는노인우울척도검사 (Geriatric Depression Scale) [19] 가, 기초적일상생활능력의척도로는 B-ADL (Barthel activities of daily living) 이, 복합적일상생활능력의척도로는 K-IADL (Korean version of instrumental activities of daily living) [20] 이나 S-IADL (Seoul instrumental activities of daily living) [21] 중한가지가병원의사정에따라시행되었다. 가족부양자의일반적인특성을조사하기위해부양자의거주지역, 성별, 연령, 종교, 교육수준, 결혼상태, 직업, 월소득을조사하였다. 환자와관련된특성으로서부양자와치매환자의관계, 1일부양시간, 주당환자를부양하는날짜, 보조부양자의유무, 부양을위해사용하는비용, 부양을위해하루운전하는시간등을측정하였다. 부양자의부양부담에대한조사로서한국판 ZBI (Korean version of Zarit Burden Interview, ZBI-K) [22, 23], 부양보상감척도 [24, 25], Life Satisfaction Index-Z [26, 27], Beck depression inventory [28, 29], Beck Anxiety Inventory [30, 31] 의다섯가지설문이시행되었다. 통계분석분석에포함된변수들의분포를검토하고환자와가족부양자의특성, 부양상황및일반적인상황은기술통계를사용하였다. 부양자의부양부담과다른변수와의연관성을알기위하여우선상관분석을시행하였다. 상관분석은변수의특성에따라 Pearson 방법과 Spearman 방법을선택하여적용하였다. 상관분석에서유의하게나온변수를대상으로단순회귀분석을시행하였으며다중공선성을고려하여다중회귀분석을추가로시행하였다. SPSS 19.0 version 의통계프로그램을사용하였고유의수준은양측검정에서 p< 0.05 인경우로가정하였다. 결과대상군의인구사회학적특성모집된가족부양자가부양하는치매환자의일반적특성으로여
3 치매부양자의부양부담 109 성이남성보다두배많았다. 여성의평균연령은 76 세였고평균학 력은 5 년이었다. 환자의인지기능은 K-MMSE 17 점, CDR-SB 7 점이었 다. S-IADL 은 20 점, 노인우울척도는 16 점이었다. 치매의유형별로는 알츠하이머병환자가삼분의이를차지하였고파킨슨병치매와혈 관성치매의순서였다 (Table 1). 가족부양자의인구사회학적특성 으로는여성이더많았고연령대별로는 50 대의가족부양자가가장 많았으며다음이 50 대이하, 70 대순서였다. 교육정도는고졸이가 장많았고대졸, 중졸순서였다. 일일환자부양시간은 20 시간이상 으로전일인경우가가장많았고그다음이 4 시간이하, 시간 의순서였다. 주당환자부양일수는같이살면서매일부양하는경 우가삼분의이를차지하였다. 부양을위해서운전을하는시간은 30 분이내가사분의삼정도를차지하였고다음으로 30 분에서 1 시 간운전하는경우였다. 부양자의대부분이광역시에살았으며시, 군, 읍면의순서였다. 보조부양자가있는경우가절반이었으며부양 자스스로평가한자신의건강상태는좋은경우와보통인경우, 그 리고나쁜경우가각각삼분의일로비슷하였다. 키는 160 cm 에서 169 cm 가가장많았고그다음이 150 cm 에서 159 cm 였다. 부양자의 체중은 kg 이가장많았으며다음이 kg 이었다. 가족부양 자의절반에서직업이없거나전업주부였다. 월가족수입은 200 만 원이하가가장많았고 만원이그다음이었으며환자부양 Table 1. Clinical characteristics of dementia in the patients Variable Category Patients (%) Type of dementia AD VD PDD Unknown K-MMSE CDR CDR-SB K-NPI GDepS (62.3) 21 (10.6) 29 (14.6) 25 (12.6) 94 (47.2) 41 (21.0) 51 (26.2) 11 (5.6) 43 (21) 90 (45.2) 49 (24.6) 11 (5.5) 2 (1.0) 12 (6.2) 91 (46.6) 42 (21.6) 50 (25.6) 47 (25.1) 45 (24.1) 47 (25.1) 48 (25.7) 44 (25.0) 48 (26.7) 42 (22.2) 47 (26.1) AD, Alzheimer's disease; VD, vascular dementia; PDD, Parkinson disease dementia; K-MMSE, Korean version of mini-mental state examination; CDR, clinical dementia rating; CDR-SB, clinical dementia rating sum of boxes; K-NPI, Korean version of neuropsychiatric inventory; GDepS, geriatric depression scale. 에드는비용은월 50 만원이하가대부분이었다 (Table 2). 치매환자 를부양하는데대한부양부담 (Burden Interview) 은평균 37.6 ± 19.1 점이었다. 부양부담자의부양부담에영향을미치는요인 부양부담 (ZBI-K) 에영향을주는요인을찾기위하여상관분석을 시행하였다 (Table 3). 유의한상관관계가있는것으로나온요인으 로는 S-IADL 이가장뚜렷한양적선형관계가있는것으로나왔으 며주당환자부양일수, CDR, K-NPI, CDR-SB, 부양비용, 주총부양 시간의순서였다. 그외에유의한상관관계를보인요인들은 GDS, Table 2. Characteristics of family caregivers and caregiving situation Variable Category Caregivers (%) Religion Protestant Catholic Buddhism None Employment status None Housewife Retired Employed Caregiving cost (10,000 won) Relation to patient Spouse Parent Child Child-in-law Etc. Caregiving hours per day Caregiving days per week Caregiving hours per week Driving hours for patients per day (minutes) < > 120 Height (centimeters) < > 170 Body weight (kilogram) < > (9.5) 28 (14.1) 83 (41.7) 67 (33.7) 7 (3.5) 73 (36.7) 32 (16.1) 85 (42.7) 162 (81.4) 28 (14.1) 5 (2.5) 2 (1.0) 60 (30.2) 93 (46.7) 7 (3.5) 36 (18.1) 3 (1.5) 49 (24.6) 24 (12.1) 27 (13.6) 12 (6.0) 87 (43.7) 44 (22.1) 10 (5.0) 9 (4.5) 136 (68.3) 52 (26.1) 48 (24.1) 99 (49.7) 150 (75.4) 17 (8.5) 16 (8.0) 4 (2.0) 12 (6.0) 6 (3.0) 73 (36.7) 81 (40.7) 37 (18.6) 20 (10.1) 81 (40.7) 59 (29.6) 26 (13.1) 11 (5.5)
4 110 권오대 김태완 박미영외 3 인 Table 3. Correlations between Burden Interview and other variables Variable Pearson coefficient (Spearman) 여성, 하루부양시간, 종교가있는경우, 적은키, B-ADL, 대도시거 주였다. 상관분석에서유의한상관관계가있는것으로나타난요인 들을단순회귀분석으로분석하였다 (Table 4). 상관분석과동일하게 가장유의한관계가있는것으로나타난요인은 S-IADL 이었고주 당환자부양일수, K-NPI, CDR-SB 의순서였다. 그외에유의한관계 를보인요인으로는부양비용, 주총부양시간, B-ADL, 적은키, 일일 부양시간등이었다. 입력방식과단계선택의다중회귀분석을실시 하였으며 R 2 값이더큰입력방식을채택하였다. 상관분석과단순회 귀분석과는다르게주당환자부양일수 (p = 0.010) 가가장유의한요 인으로나왔으며 K-NPI (p = 0.021) 와 GDS (p= 0.023) 가그다음으로 유의한관계가있는것으로나타났다 (Table 5). 또한, 부양비용은유 의성에근접한 p 수치를보였다 (p = 0.057). p value (Spearman) Residence of caregivers (-0.244) 0 (0.001) 199 B-ADL Height Religion (-0.152) (0.033) 197 Caregiving hours per day Gender (0.166) (0.019) 199 GDS (0.236) (0.001) 195 Caregiving hours per week Caregiving cost CDR-SB K-NPI CDR (0.341) 0 (0.000) 195 Caregiving days per week S-IADL p values are by correlation coefficient analysis. N, number of patients; B-ADL, barthel activities of daily living; GDS, geriatric deterioration scale; CDR-SB, clinical dementia rating sum of boxes; K-NPI, Korean version of neuropsychiatric inventory; CDR, clinical dementia rating; S-IADL, Seoul instrumental activities of daily living. Table 4. Correlations between Burden Interview and other variables Variable R 2 B t p Caregiving days per week K-NPI CDR-SB S-IADL Caregiving cost Caregiving hours per week B-ADL Height Caregiving hours per day p values are by simple linear regression analysis. K-NPI, Korean version of neuropsychiatric inventory; CDR-SB, clinical dementia rating sum of boxes; S-IADL, Seoul instrumental activities of daily living; B-ADL, barthel activities of daily living. N Table 5. Correlations between Burden Interview and other variables Variable R 2 B t p Caregiving days per week * K-NPI * GDS * Caregiving cost Religion Gender CDR Height B-ADL Caregiving hours per week CDR-SB Caregiving hours per day S-IADL p values are by multiple linear regression analysis. *p< B-ADL, barthel activities of daily living; GDS, geriatric deterioration scale; CDR-SB, clinical dementia rating sum of boxes; K-NPI, Korean version of neuropsychiatric inventory; CDR, clinical dementia rating; S-IADL, Seoul instrumental activities of daily living. 고찰 본연구는치매환자를돌보는가족부양자들의부양부담을평 가하고가족부양자들의인구사회학적인특성과부양을받고있는 환자들의인지적, 인구사회학적인특성을파악하여부양부담에영 향을미치는요인을평가하고자하였다. 주당환자부양일수가가족 부양자의부양부담에영향을미치는가장중요한요인으로나타났 으며 K-NPI 로측정된환자의신경행동증상과 GDS 로측정된환자 의우울증상도영향을미치는것으로나타났다. 기존의한국내연 구에서는 79 명을대상으로부양부담에미치는인자를조사하였으 며환자의우울증상과부양자의낮은자발성등이부양부담에영 향을미치는요인으로나타났으며환자의우울증상은본연구의 결과와일치하고있다 [10]. 우리나라에서국가시책으로 2008 년부터노인장기요양보험이시 행되고있지만가족중에서치매환자를부양하고있는가족부양 자들의부양부담은아직까지상당히크다. 부양부담을정량화하는 것은어려운일이지만다양한설문도구가계발되어보호자들의부 양부담을정량적으로측정하려는시도에도움을주고있다 [23, 25]. 본연구에서사용된부양부담척도인 ZBI-K 는 0-20 점인경우에는 부담없음으로평가하며 점은보통부담, 점은심한부담, 점은극심한부담으로평가한다 [22, 23]. 치매환자의부양부담 은본연구에서평균 37.6 ± 19.1 점으로나타났으며보통부담과심한 부담에분포되어있어부양자대부분이적지않은부담을느끼고 있는것으로나타났다. 가족부양자에의해부양받는환자들은 CDR 1-2 사이의경도에
5 치매부양자의부양부담 111 서중등도의치매환자로나타났다. 학력은초등학교졸업정도의수준을가지고있는데이는지역적특성으로인해서수도권지역의환자들이중졸학력에가까운것에비하여상대적으로낮은것으로보인다 [32]. 중증의치매환자가거의없는이유로는중증도의환자들이노인장기요양보험으로인하여대부분요양시설에입소하였기때문으로보인다. 또한환자들의 NPI 점수와노인우울척도도그리높지않았는데행동심리증상이나우울증상이심한치매환자들도역시요양시설에입소하였을것으로생각된다. 예상과달리종교를가지고있는사람들과없는사람들의부양부담의차이가나타나지않았다. 이러한결과는종교를가지고있는사람들에서환자를적극적으로부양해야하고인내심을가지고환자의행동증상을대해야된다는의무감이종교를통해얻는지지를상쇄하기때문일가능성이있으며한선행연구에서는치매환자를부양하는것이부양자의잘못된행실로인해서받는처벌이라고생각하기때문에종교를가지고있는사람의부양부담이증가될수있다고하였다 [33]. 부양자의취업여부와관련하여 2004년에국내에서시행된한선행연구에따르면부양자중직장에다니는사람은 27% 로서직장인보다전업주부들이더많은것으로보고하였다 [34]. 본연구에서는직장에다니는부양자의비율이 43.1% 에달하여위의연구에비하여높게나왔으며최근여성의취업률이높아진것과연관이있는것으로보인다. 부양자중에서배우자가 30% 이고나머지는자녀들이나며느리또는사위였다. 환자들의평균연령이 76세라는것을고려하면배우자가살아있고간병할정도로건강하다면대부분배우자가환자를부양하는것으로보이며배우자가사망하였거나간병할정도로건강하지못할때자녀들이나며느리또는사위가부양을맡는것으로보인다. 본연구에서선행연구보다배우자의비율이낮은것은본연구에등록된환자들의평균연령이 3세정도높기때문인것으로보인다 [11, 34]. 하루부양시간을볼때 10시간이상을부양에사용하는경우가거의삼분의이를차지하고있어한집에같이살든지가까운곳에살면서하루종일부양하는경우에해당하는것으로보인다. 또한, 주부양일수를볼때매일부양을위해서환자를방문하는경우가거의 70% 에달한다. 나머지 30% 는함께살면서부양하는환자의배우자일것이며부양을담당하는자녀들의절반이상이매일환자를만나는경우이며동거하거나가까운곳에거주하는것으로보인다. 상관분석과단순회귀분석에서는주당환자부양일수가 S-IADL 다음으로부양부담에영향을미치는것으로나왔으나다중회귀분석에서는그유의성이사라졌다. 다중회귀분석에서는주당환자부양일수가부양부담에가장큰영향을미치는것으로나타났다. 그외에부양부담에영향을미치는요인으로서환자의 K-NPI와 GDS 의순서였고이는선행연구들과일치하는결과이다 [35, 36]. 부양비용은유의성에거의근접한관계를보였다. 본연구에서주당환자부양일수가부양부담에가장큰영향을미치는요소로나타났다. 상대적으로하루에부양하는시간과주당환자부양일수를곱한주총부양시간과하루동안의부양시간은유의성이없었다. 비록주당환자부양일수가주총부양시간과밀접한관계가있지만주총부양시간이길더라도주중에환자를방문하지않는날이있을수있다. 또한방문하는날에부양하는시간이길더라도보조부양자에게맡기고쉬는것이부양부담을덜어줄수있다. 일본에서시행된한선행연구에서낮시간의일부라도요양보호사가방문해서부양을할때부양부담이줄어들었고가족부양자가느끼는부양부담이클수록요양보호사의방문이주는부양부담의감소는컸다 [37]. 이러한선행연구의결과와본연구의결과는일치하기때문에부양부담을줄이려면부양시간도줄여야하지만부양방문일수를줄이는것도중요하게보인다. 환자의신경행동증상을보여주는 NPI에는망상, 환각, 초조 / 공격성, 우울 / 낙담, 불안, 다행감 / 들뜬기분, 무감동 / 무관심, 탈억제, 과민 / 불안정, 이상운동증상, 수면 / 야간행동, 식욕 / 식습관의변화등의요소가있다. 이러한증상들이심할때부양자의부양부담이늘어나는것은자명하다 [35]. 또한 GDS로측정된환자의우울증상에의하여부양자의부양부담이늘어나는것은환자의우울증상이부양자에게협조하는정도를낮출뿐만아니라부양자에게도우울한기분이전파되어부양자의부담을늘이는것으로보인다 [34]. 최근국내에자동차가많이보급되어운전을하는성인이과거에비해많이늘어남에따라운전시간에따른부양부담의차이를살펴보았다. 환자부양을위한하루운전시간은 30분이내가대부분이었으며이는같은집에사는배우자나같은집에사는자녀또는자녀들의배우자가많기때문에방문을위해운전하는경우가많지않음을시사한다. 하루 30분이상운전하는경우가많지않았기때문에부양부담과의유의성이잘나타나지않은것으로생각된다. 치매환자의가족부양자의부양부담이나생활의질에대한연구는국내에서많이시행되어있다 [11, 22, 25, 34]. 본연구는대학병원이나종합병원에서치매를전문으로하는신경과의사에의하여심리검사를포함한치매의원인조사를충분히하고정확한진단기준에따라서진단한경우이기때문에간단한선별검사만으로치매로진단한경우보다신뢰할수있는결과를보여준다고생각된다. 또한, 숙달된임상심리사가모든자료를수집하고부양자들에대한설문을시행했기때문에설문조사의자료도기존의연구들에비하여더신뢰할수있을것이다. 한가지아쉬운점은알츠하이머형치매의빈도가매우높고상대적으로혈관성치매나파킨슨병치매의빈도가낮았기때문에치매의유형에따른부양부담의비교가어려웠던점이다.
6 112 권오대 김태완 박미영외 3 인 결론으로서, 본연구를통해대구경북지역의치매환자를돌보는가족부양자의부양부담이어느정도인지알수있었고, 부양부담에영향을미치는치매환자의요소와부양자의사회경제적인요소들을알수있었다. 본연구의결과를두고볼때전통적으로배우자나한명의자녀가치매환자부양을책임지는모습은부양자간에교대로부양을해서부양방문일수를줄이는노력이필요하다고생각된다. 실제로외래진료실에서만나는가족부양자중에서수년간치매환자를부양한경우에부양부담이심하여우울증증상을보이는경우가드물지않기때문이다. 또한치매를진료하는임상의사들은환자의신경행동증상과우울증의치료에더관심을가지고적극적으로치료해야할필요가있을것으로생각된다. 참고문헌 1. Statistics Korea. Population Prospects of Korea and World Kwon O, Kwak J. Illiteracy effect on cognitive decline in a rural elderly population: a 3-year follow up study. Dementia and Neurocognitive Disorders 2011; 10: Kim KW, Park JH, Kim MH, Kim MD, Kim BJ, Kim SK, et al. A nationwide survey on the prevalence of dementia and mild cognitive impairment in South Korea. J Alzheimers Dis 2011; 23: Torti FM Jr, Gwyther LP, Reed SD, Friedman JY, Schulman KA. A multinational review of recent trends and reports in dementia caregiver burden. Alzheimer Dis Assoc Disord 2004; 18: Vetter PH, Krauss S, Steiner O, Kropp P, Moller WD, Moises HW, et al. Vascular dementia versus dementia of Alzheimer s type: do they have differential effects on caregivers burden? The Journals of Gerontology Series B, Psychological Sciences and Social Sciences 1999; 54: S Souetre E, Thwaites RM, Yeardley HL. Economic impact of Alzheimer s disease in the United Kingdom. Cost of care and disease severity for noninstitutionalised patients with Alzheimer s disease. Br J Psychiatry 1999; 174: Sadik K, Wilcock G. The increasing burden of Alzheimer disease. Alzheimer Dis Assoc Disord 2003; 17 Suppl 3: S Youn G, Knight BG, Jeong HS, Benton D. Differences in familism values and caregiving outcomes among Korean, Korean American, and White American dementia caregivers. Psychol Aging 1999; 14: Kim S, Yoon H, Kim J, Haley W. Factors affecting life satisfaction and depression of caregivers of the elderly with dementia: a comparative study of Korean and American caregivers. Journal of the Korea Gerontological Society 2003; 23: Kim J, Shin I, Yoon J. Determinants of care burden of caregiver in patients with dementia. J Korean Neuropsychiatr Assoc 2001; 40: Kim T, Kim S, Kim J, Kim E, Park K, Sung S, et al. The difference of caregiver burden in patients with alzheimer s disease and vascular dementia. J Korean Neurol Assoc 2005; 23: American Psychiatric A. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 1994; McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM. Clinical diagnosis of Alzheimer s disease: report of the NINCDS- ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer s Disease. Neurology 1984; 34: Erkinjuntti T, Inzitari D, Pantoni L, Wallin A, Scheltens P, Rockwood K, et al. Research criteria for subcortical vascular dementia in clinical trials. Journal of Neural Transmission Supplementum 2000; 59: Emre M, Aarsland D, Brown R, Burn DJ, Duyckaerts C, Mizuno Y, et al. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson s disease. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society 2007 Sep 15; 22: ; quiz Kang Y, Na DL, Hahn S. Validity study on the Korean mini-mental state examination (K-MMSE) in demented patients. J Korean Neurol Assoc 1997; 15: Reisberg B, Ferris SH, de Leon MJ, Crook T. The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia. The American Journal of Psychiatry 1982; 139: Hughes CP, Berg L, Danziger WL, Coben LA, Martin RL. A new clinical scale for the staging of dementia. The British Journal of Psychiatry: the Journal of Mental Science 1982; 140: Burke WJ, Roccaforte WH, Wengel SP. The short form of the Geriatric Depression Scale: a comparison with the 30-item form. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology 1991; 4: Kang SJ, Choi SH, Lee BH, Kwon JC, Na DL, Han SH. The reliability and validity of the Korean instrumental activities of daily living (K-IADL). J Korean Neurol Assoc 2002; 20: Gu HM, Kim JH, Gwon UJ, Kim SH, Lee HS, Go HJ, et al. A study on the reliability and validity of Seoul-instrumental activities of daily living (S-IADL). J Korean Neuropsychiatr Assoc 2004; 43: Bae KY, Shin IS, Kim SW, Kim JM, Yang SJ, Mun JU, et al. Careburden of caregivers according to cognitive function of elderly persons. J Korean Soc Biol Ther Psychiatry 2006; 12: Zarit SH, Reever KE, Bach-Peterson J. Relatives of the impaired elderly:
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노인정신의학회보14-1호
제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
386-390.hwp
386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
A Study on the Relationships between Self-Differentiation and Adaptability Factors for Senior Dementia Patients Care Givers Department of Social Welfare, Seoul Welfare Graduate University Full-time Lecturer
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012). (2007) 26%., (,,, 2011;, 2006;
,,.. 400,,,,,,.,,, -, -, -., 3.. :, Tel : 010-9540-0640, E-mail : sunney05@hanmail.net ,,,.,,,, (, 2013).,.,, (,, 2011). (, 2007;, 2008), (, 2005;,, 2007).,, (,, 2010;, 2010), (2012),,,.. (, 2011:,, 2012).
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of
. 45 1,258 ( 601, 657; 1,111, 147). Cronbach α=.67.95, 95.1%, Kappa.95.,,,,,,.,...,.,,,,.,,,,,.. :,, ( )
. 45 1,258 ( 601, 657; 1,111, 147). Cronbach α=.67.95, 95.1%, Kappa.95.,,,,,,.,...,.,,,,.,,,,,.. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ,. (, 2011),, 1980 5 49.9%, 4 (20.3%). 1985, 5 (39.0%), 4 (25.3%).
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - α α - 20 - α α α α α α - 21 - - 22 - - 23 -
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
Dementia2
Today s Topics Memory Impairment & Dementia Age Associated Memory Impairment Dementia Definition of dementia Depression Schizophrenia Mental retardation Delirium : Not final diagnosis term, but symptomatologic
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The Impact of Personal Traits, Family Characteristics, and Job Satisfaction on the Psychological Well-Being of Middle Aged Men from the Baby Boomer Generation Working in Large Corporations Department of
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원저 J Korean Neurol Assoc / Volume 23 / December, 2005 치매환자가족부양자의우울과생활만족도에영향을미치는요인 동아대학교의과대학신경과학교실, 경성대학교사회복지학과 a, 인제대학교부산백병원 b, 김해한솔요양병원 c, 부산의료원 d, 동아대학교동아시아연구원 e, 고신대학교복음병원 f, 성균관대학교마산삼성병원 g, 삼일태봉병원
03이경미(237~248)ok
The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).
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317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,
歯5-2-13(전미희외).PDF
The Korean Journal of Counseling 2004, Vol. 5, No. 2, 423-434,. 4 5 18 9, 9.,,,,,.,,, t-.. :,,, (,, 1996),.,,. (, 2001),... 88 98 2000, 88 12.5%(250 )98 35.6%(712 )2.8 (,,, 2001) (Corresponding Author)
노인의학200303.PDF
Assisted Living 9,, ( ) ( ) 1. 6) 2. 5. 3. 1) 4. 2) 1) 6. : 2) 1) 3) 2) 4) 3) 5) 4) (1998) 21 2025 80 73.,. 1980..?,,.,.,, 130 ,,.,.,,,. (managed care),,,.,.,,,.,,,,.,.,,,,,.,..,. 131 1. 2010 - -,,,,,...,
Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
Analysis of teacher s perception and organization on physical education elective courses Chang-Wan Yu* Korea Institute of curriculum and evaluation [Purpose] [Methods] [Results] [Conclusions] Key words:
ISSN 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE
11-1320082-000013-09 ISSN 1738-2963 2015 제 3 호 치안정책연구 The Journal of Police Policies 2015. 12 ( 제29권제3호 ) 치안정책연구소 POLICE SCIENCE INSTITUTE : 통학버스를중심으로 차례 전병주 * 최은영 ** Ⅰ. 서론 1) Ⅱ. 이론적배경 Ⅲ. 연구방법 Ⅳ. 연구결과
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 라이프스타일은 개인 생활에 있어 심리적 문화적 사회적 모든 측면의 생활방식과 차이 전체를 말한다. 이러한 라이프스 타일은 사람의 내재된 가치관이나 욕구, 행동 변화를 파악하여 소비행동과 심리를 추측할 수 있고, 개인의
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 한국 중년 여성의 라이프스타일이 메이크업 추구이미지와 화장품 구매행동에 미치는 영향 주영주 1 *, 이순희 2 1 서경대학교대학원미용예술학과, 2 신성대학교 미용예술계열 The Effects of The Life Style for Korean Middle Aged Women on
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
지난 2009년 11월 애플의 아이폰 출시로 대중화에 접어든 국내 스마트폰의 역사는 4년 만에 ‘1인 1스마트폰 시대’를 눈앞에 두면서 모바일 최강국의 꿈을 실현해 가고 있다
: * 30~40.,, 30~40 646.,..,.,.,,,.. * (2014) 30~40. :,, (120-728) 34 Tel : 02-300-0899, E-mail : hyhong@mju.ac.kr 2009 11 4 1 1, (2014) 2014 8 4,000. (, 2012).. (2013) 77.4%, 53.9%. 61.6%, 11.5%, 1% (,
서론
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - -
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대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing
1. 연구대상 연구방법 2. 측정도구 3. 명상법소개및연구절차 492
KISEP Original Articles 38 3 1999 J Korean Neuropsychiatr Assoc Vol 38, No 3 명상이정서상태에미치는효과 * 이정호 ** 김영미 ** 최영민 ** The Effect of Meditation on Depression and Anxiety* Jung-Ho Lee, M.D.,** Young-Mee Kim,
Special appreciation is extended to Korean Health, Education, Information & Research (KHEIR) Center staff, Dohwa Kim, MD, and Jodi Yang-Hae Kim for tr
알츠하이머병과 그와 관련한 치매에 대한 개요 An Overview of Alzheimer s Disease & Related Dementias (Korean) Special appreciation is extended to Korean Health, Education, Information & Research (KHEIR) Center staff, Dohwa
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Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment
J Korean Neurol Assoc / Volume 21 / August, 2003 The Validity and Reliability of the Korean Modified Mini-Mental State (K-3MS) Examination Eun-Hee Soh
J Korean Neurol Assoc / Volume 21 / August, 2003 The Validity and Reliability of the Korean Modified Mini-Mental State (K-3MS) Examination Eun-Hee Sohn, Ae-Young Lee, Hyun-Ju Park* Department of Neurology
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disabi
WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성 ( 황수경 ) ꌙ 127 노동정책연구 2004. 제 4 권제 2 호 pp.127~148 c 한국노동연구원 WHO 의새로운국제장애분류 (ICF) 에대한이해와기능적장애개념의필요성황수경 *, (disability)..,,. (WHO) 2001 ICF. ICF,.,.,,. (disability)
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp DOI: 3 * Effects of 9th
Journal of Educational Innovation Research 2019, Vol. 29, No. 2, pp.357-378 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.29.2.201906.357 3 * Effects of 9th Grade Students Participation in Career Curriculum Cluster
untitled
임상노인의학회지 : 제 13 권제 4 호 Korean J Clin Geri 2012;13(4):196-202 대혈관혈관성치매와소혈관혈관성치매의행동심리적증상의차이 김명국, 유봉구 고신대학교의과대학신경과학교실 Differences of Behavioural and Psychological Symptoms between Large-Vessel and Small-Vessel
44-4대지.07이영희532~
A Spatial Location Analysis of the First Shops of Foodservice Franchise in Seoul Metropolitan City Younghee Lee* 1 1 (R) 0 16 1 15 64 1 Abstract The foodservice franchise is preferred by the founders who
달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있
대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp DOI: * The Mediating Eff
Journal of Educational Innovation Research 2016, Vol. 26, No. 2, pp.159-177 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.26.2.201608.159 * The Mediating Effects of Self-esteem on the Relationship between Social
433대지05박창용
Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This
(Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern (Micro- Environment) Re
EMF Health Effect 2003 10 20 21-29 2-10 - - ( ) area spot measurement - - 1 (Exposure) Exposure (Exposure Assesment) EMF Unknown to mechanism Health Effect (Effect) Unknown to mechanism Behavior pattern
Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong
Analyses the Contents of Points per a Game and the Difference among Weight Categories after the Revision of Greco-Roman Style Wrestling Rules Han-bong An 1 & Kyoo-jeong Choi 2 * 1 Korea National Wrestling
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities
untitled
Original Article Experiences of Unwed Mothers Choi, Yang-Ja 1) Kim, Kwuy-Bun 2) 1) Professor, Redcross College of Nursing, 2) Professor, Kyung Hee University, College of Nursing Science 1) 2) 1) 2) Purpose:
저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
Rheu-suppl hwp
Objective: This paper reviews the existing Korean medical and public health, and nursing academy articles on disease-specific and domain-specific quality of life, and provides recommendations for the universally
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
- 최원희ㆍ 김명희: 중년후기 여성의 집단회상 경험과 효과에 대한 연구 - 에 직면하며 심리 사회적인 역할갈등, 고립, 위축, 상실 감 등을 경험하게 된다. 이 시기동안 위기에 잘 대처하 지 못하면 자신에 대하여 실망하며 두려움과 슬픔 등 을 겪으면서 자아존중감이 낮아
한국모자보건학회지 제15권 제1 호(2011년 1 월) J Korean Soc Matern Child Health 2011;15(1):48-59 E 1) 중년후기 여성의 집단회상 경험과 효과에 대한 연구 최 원 희ㆍ김 명 희 1 경남대학교 간호학과, 부산대학교 간호대학 1 = Abstract = The Experience and Effects of Group
03-서연옥.hwp
농업생명과학연구 49(4) pp.31-37 Journal of Agriculture & Life Science 49(4) pp.31-37 Print ISSN 1598-5504 Online ISSN 2383-8272 http://dx.doi.org/10.14397/jals.2015.49.4.31 국가산림자원조사 자료를 적용한 충남지역 사유림경영율 추정 서연옥
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Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 2 : 258~264 Feb. 2015 ID3 알고리즘 기반의 귀납적 추론을 활용한 모바일 OS의 성공과 실패에 대한
歯14.양돈규.hwp
: The Korean Journal of Counseling and Psychotherapy 2003. Vol. 15, No. 3, 615-631. 1 2 3 1,410.,, ( ),., ( 69%),.,, ( ), ( ).,,.., ( ).,. :,,. :, (390-711) 21-1, : 043-649-1362 E-mail : ydk9498@hanmail.net
http://www.kbc.go.kr/pds/2.html Abstract Exploring the Relationship Between the Traditional Media Use and the Internet Use Mee-Eun Kang This study examines the relationship between
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )
:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency
14 윤보라 심용수 김용덕외 4 인 결해야하는경우도있지만, 대부분은정기적또는비정기적으로자식, 친척, 이웃, 기타사회서비스의도움을받는경우가흔하다. 특히우리나라의경우는전통적인효사상의영향을받고있고, 아직치매노인을위한사회복지정책이나제도가미흡한상태이기대문에, 대부분가족구성원들이
Dementia and Neurocognitive Disorders 2012; 11: 13-17 ORIGINAL ARTICLE 치매환자는누가돌보는가 : 독거치매노인현황과주부양자조사연구 윤보라 * 심용수 김용덕 * 이기욱 * 나상준 * 홍윤정 양동원 건양대학교의과대학신경과학교실 * 가톨릭대학교의과대학신경과학교실 Received: November 8, 2011
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)
전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) 전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II) - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - vii - - viii - - ix - -
歯4차학술대회원고(황수경이상호).PDF
1) 2).. 1-4.,,,, k?,,,. -, 4.... (norm alization ) (social inclusion ),..,. 1990.. 2000 145 100 3.1% 1, 1* *** 4. ( ). 3) 133 15 64, 56. 47.8% 71.6% 28.4%. 4.1% 7 ( 1). 4) < 1> 1 2 (2000) 47.8 71.6 28.4
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연구보고서 2007 DAEGU-GYEONGBUK DEVELOPMENT INSTITUTE 대구시 보건복지통계연보 발간 연구 엄 기 복 대구경북연구원 차 례 차 례 요 약 ⅰ~ⅴ 제1장 서 론 3 1.연구의 목적 및 범위 3 가. 연구배경 3 나. 연구의 목적 4 2. 연구방법 및 내용 4 가. 연구방법 4 나. 연구내용 5 제2장 보건복지통계관리현황 9 1.
구의 중요성이 인식되기 시작하였다(Kang & Lee, 2001). 이에 대한 결과로 1990 년대 이후 국내에서도 만성신부전환자의 혈액투석경험 (Shin, 1997), 신장이식 체험(Lee, 1998) 과 만성질환자의 강인성에 관한 연구 (Ko, 1999)등 만성질환
주요용어 : 주보호자, 만성신부전환자, 체험, 현상학 만성신부전환자의 주보호자로 살기* 김 경 미** 공 병 혜*** 1. 연구의 필요성 및 목적 Ⅰ. 서 론 최근 의학의 발달과 생활환경의 급속한 변화는 건강과 질병 양상의 변화를 가져와 급성질병은 점차 감소하는 반면에 만성질병은 불가역적인 병리적 변화와 지속적인 비정상 상태로 인해 점점 중요한 건강위협 요인이
석사
특수교육논총 (FCT) *.,,,.,., 10. 1 3.,,. *. ** (flyzz01@hanmail.net) .,.,., (, 1995).,. (, 2011)., (, 2001; Wetherby & Prutting, 1984; Mundy et al., 1986)...,.,.,... (, 2012).,...,,.,, (, 2009).. (,, 2000).,..,
54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, I. 1.,,,,,,, (, 1998). 14.2% 16.2% (, ), OECD (, ) % (, )., 2, 3. 3
27 2, 53-70, 2009. (Nursing Home) * ** (Nursing Home). 5 50 5 2 1,,,,, SPSS t.,,,,,,,. :,, : 2009/08/27 : 2009/09/24 : 2009/09/30 * ** (: hjkim@daelim.ac.kr) 54 한국교육문제연구제 27 권 2 호, 2009. I. 1.,,,,,,, (,
<C7D1B1B9B1B3C0B0B0B3B9DFBFF85FC7D1B1B9B1B3C0B05F3430B1C733C8A35FC5EBC7D5BABB28C3D6C1BE292DC7A5C1F6C6F7C7D42E687770>
기혼 여성이 사이버대학에서 상담을 전공하면서 겪는 경험 방기연 (고려사이버대학교 상담심리학과 부교수) * 요 약 본 연구는 기혼 여성의 사이버대학 상담전공 학과 입학에서 졸업까지의 경험을 이해하는 것을 목적으로 한 다. 이를 위해 연구참여자 10명을 대상으로 심층면접을 하고, 합의적 질적 분석 방법으로 분석하였다. 입학 전 에 연구참여자들은 고등교육의 기회를
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: 3 * The Effect of H
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.577-601 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.577 3 * The Effect of Home-based Activities Using Traditional Fairy Tales
Jkcs022(89-113).hwp
대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp DOI: * Strenghening the Cap
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 3, pp.27-43 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.3.201809.27 * Strenghening the Capacity of Cultural Arts Required in Special Education
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심사위원 심사위원 심사위원 인 인 인 - i - - ii - - iii - - iv - - v - Ⅰ. 서 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - 항목 건강하지못하다 주관적구강상태 보통이다
(5차 편집).hwp
(215), 54(1), 17-3 211 STEAM,.. STEAM, STEAM, 5~6 11.,., 5~6...,. (, 21)., 29. (,, 212). 211 STEAM * :, E-mail: njkwon@hanmail.net http://dx.doi.org/1.15812/ter.54.1.2153.17 (215), 54(1), 17-3,. (Arts)
10071珥덉젏11?섏젙
7 2010 Health and Welfare Policy Forum 2 3 >>>> Multicultural Families in Korea: Their Socioeconomic Characteristics in a Policy Perspective 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Findings from the Marriage
Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 및 자아존중감과 스트레스와도 밀접한 관계가 있고, 만족 정도 에 따라 전반적인 생활에도 영향을 미치므로 신체는 갈수록 개 인적, 사회적 차원에서 중요해지고 있다(안희진, 2010). 따라서 외모만족도는 개인의 신체는 타
RESEARCH ARTICLE Kor. J. Aesthet. Cosmetol., 20-40대 여성의 외모만족도가 미용관리태도에 미치는 영향 홍수남 1, 김효숙 2 * 1 건국대학교 뷰티사이언스디자인학과, 2 건국대학교 의상디자인과 Effects of Extrinsic Body Satisfaction on Beauty Management Behavior of
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대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
264 축되어 있으나, 과거의 경우 결측치가 있거나 폐기물 발생 량 집계방법이 용적기준에서 중량기준으로 변경되어 자료 를 활용하는데 제한이 있었다. 또한 1995년부터 쓰레기 종 량제가 도입되어 생활폐기물 발생량이 이를 기점으로 크 게 줄어들었다. 그러므로 1996년부
大 韓 環 境 工 學 會 誌 特 輯 - Special Feature - 263~268. 2008. 인구구조변화에 따른 생활폐기물 발생량 현황 및 전망 서울대학교 보건대학원 Status and Forecast of the Municipal Solid Waste Generation by the Change of Population Structure Sa-rah
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
인문사회과학기술융합학회
Asia-pacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, Humanities, and Sociology Vol.5, No.4, August (2015), pp.631-648 http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2015.08.77 보육의 위기적 현상과 재난안전관리의 문제점 조망
KIM Sook Young : Lee Jungsook, a Korean Independence Activist and a Nurse during the 이며 나름 의식이 깨어있던 지식인들이라 할 수 있을 것이다. 교육을 받은 간 호부들은 환자를 돌보는 그들의 직업적 소
1 의사학 제24권 제1호(통권 제49호) 2015년 4월 Korean J Med Hist 24 ː1-34 Apr 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.1 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 간호부 이정숙의 독립운동 김숙영* 1. 서론 2. 본론 1) 출생에서 정신여학교 수학시절까지
레이아웃 1
Aronson, K. J. (1997). Quality of life among persons with multiple sclerosis and their caregivers. Neurology, 48(1), 74-80. Blake, D. J., & Bodine, C. (2002). An overview of assistive technology for persons
<5BB0F8B0F8BFECC6ED5D20C3D6C1BEBAB8B0EDBCAD5F3132313628BFCF292E687770>
전국우편지부 노동자의 노동환경과 건강실태 연구보고서 2013년 12월 공공운수노조 전국우편지부 / 한국노동안전보건연구소 사회진보연대 부설 노동자운동연구소 제 출 문 공공운수노조 전국우편지부가 한국노동안전보건연구소와 사회진보연대 부설 노동자운동연구소에 의뢰한 전국우편지부 노동자의 노동환경과 건강실태 연구보고서 의 결과로 본 보고서를 제출합니다. 2013년 12월
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp DOI: * A Study on the Pe
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 1, pp.405-425 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.1.201803.405 * A Study on the Perceptions and Factors of Immigrant Background Youth
서론 34 2
34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 121 138 121 HL7 곽정수 1), 채영문 2), 용왕식 1), 김석일 3), 이병화 2) 1), 2), 3) Development of the HL7-based
605.fm
Journal of the Korean Housing Association Vol. 19, No. 6, 2008 y k y p w sƒ Care-giver s Needs and Evaluation on the Actual Condition of the Playgrounds in Child Care Facilities y* Choi, Mock-Wha x **
DBPIA-NURIMEDIA
The e-business Studies Volume 17, Number 4, August, 30, 2016:319~332 Received: 2016/07/28, Accepted: 2016/08/28 Revised: 2016/08/27, Published: 2016/08/30 [ABSTRACT] This paper examined what determina
PHI Report 시민건강이슈 Ⅱ 모두가건강한사회를만들어가는시민건강증진연구소 People's Health Institute
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국문요약....,,... 2,,. 3.,. 4. 5. Abstract Demographic change is greatly accelerating owing to the increasingly low birth rate and aging population in Korea. In particular, the increase in the number of elderly
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27(2), 2007, 96-121 S ij k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT j ij i j S ij S ij POP j SEXR j AGER j BEDDAT j k i a i i i L ij = S ij - S ij ---------- S ij S ij = k i POP j a i SEXR j i AGER j i BEDDAT
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Journal of the Korea Institute of Information and Communication Engineering 한국정보통신학회논문지(J. Korea Inst. Inf. Commun. Eng.) Vol. 19, No. 5 : 1031~1039 May. 2015 정보보호 산업의 경제적 파급효과 및 기여도 분석 김방룡 1 홍재표 2* Economic
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김경환 박병호 충북대학교 도시공학과 (2010. 5. 27. 접수 / 2011. 11. 23. 채택) Developing the Traffic Severity by Type Kyung-Hwan Kim Byung Ho Park Department of Urban Engineering, Chungbuk National University (Received May
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232 도시행정학보 제25집 제4호 I. 서 론 1. 연구의 배경 및 목적 사회가 다원화될수록 다양성과 복합성의 요소는 증가하게 된다. 도시의 발달은 사회의 다원 화와 밀접하게 관련되어 있기 때문에 현대화된 도시는 경제, 사회, 정치 등이 복합적으로 연 계되어 있어 특
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e- 비즈니스연구 (The e-business Studies) Volume 17, Number 1, February, 28, 2016:pp. 293~316 ISSN 1229-9936 (Print), ISSN 2466-1716 (Online) 원고접수일심사 ( 수정 ) 게재확정일 2015. 12. 04 2015. 12. 24 2016. 02. 25 ABSTRACT
878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu
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