<31352EB1E8B9CEB0FC2E687770>
|
|
|
- 일웅 순
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 대한내과학회지 : 제 75 권제 5 호 2008 알벤다졸 (400 mg) 1 회복용에의해유발된급성독성간염 1 예 한림대학교의과대학내과학교실 1, 병리학교실 2 김민관 1 박혜원 1 김원진 1 박철민 1 홍지연 1 조성진 2 장명국 1 case of acute drug-induced hepatotoxicity after albendazole treatment Min Kwan Kim, M.D. 1, Hye Won Park, M.D. 1, Won Jin Kim, M.D. 1, Chul Min Park, M.D. 1, Ji Yeon Hong, M.D. 1, Seung Jin Cho, M.D. 2 and Myoung Kuk Jang, M.D. 1 Departments of Internal Medicine 1 and Pathology 2, Kangdong Sacred Heart Hospital, College of Medicine Hallym University, Seoul, Korea Drug-induced hepatotoxicity is injury to the liver as a result of drug exposure. Due to their unpredictable nature, drug-induced liver injuries pose a serious problem for clinicians, health agencies, and pharmaceutical firms. lbendazole is a benzimidazole with wide spectrum coverage as an antiparasitic drug. Very few cases of high-dose albendazoleinduced hepatotoxicity have been reported so far, and no case in response to a single dose. 25-year-old man presented to our hospital with dark urine. Twenty days prior to presentation, he took a tablet of albendazole (400 mg) as a prophylactic treatment for lumbricosis. Upon laboratory analysis, aspartate aminotransferase (ST) was 748 IU/L, alanine transaminase (LT) was 939 IU/L, and total/direct bilirubin was 9.3/7.3 mg/dl. The patient was negative for viral markers (HV, HV, and HCV) and autoantibodies. bdominal ultrasonography revealed no evidence of chronic liver damage. The pathology was compatible with drug-induced hepatotoxicity. The patient improved with conservative management only. (Korean J Med 75: , 2008) Key Words: lbendazole; Hepatotoxicity 서론약제에의한독성간염은 10만명당 1명에서 10명의빈도로보고되고있지만발견및진단의어려움, 노출된환자의추적관찰의어려움등으로그빈도는더높을것으로추정된다 1). 약제에의한독성간염은약제의직접독성작용혹은약제의개별적인특이작용등다양한기전에의해발생하며, 임상양상및간생검이진단에도움이된다 2). 한편, 알벤다졸은간에서 100% 1차대사되는기생충치료제로세계적으로널리사용되고있으며, 매우안전한약제로알려져 있다. 그러나약동학적으로, 알코올과유사하게싸이토크롬 P450 산화효소에전적으로의존해약물대사가이루어지게되므로, 장기간사용할경우에는간기능에대한추적검사가필요한약제이다 3, 4). 전세계적으로알벤다졸에의한독성간염은극히드물게보고되고있으며, 모두포낭충증또는낭미충증에대해알벤다졸을 400 mg 하루 2회, 3주이상의기간동안장기간복용한경우이다 5, 6). 이에저자들은간경변증등만성간질환의증거가없으나, 장기간의알코올섭취로싸이토카인 P450 산화효소의기능이저하되었을것으로예상되는환자에서알벤다졸 400 mg 1회복용으로급성 Received: ccepted: Correspondence to: Myoung Kuk Jang, M.D., Department of Internal Medicine, Kangdong Sacred Heart Hospital of Hallym University Medical Center, 445, Gildong, Kangdong-gu, Seoul , Korea mkjang2@medimail.co.kr
2 Min Kwan Kim, et al: case of acute drug-induced hepatotoxicity after albendazole treatment Figure 1. bdominal ultrasonography revealed normal echo texture of the liver, except for mild gall bladder (G) wall thickening secondary to hepatitis. C Figure 2. Microscopy revealed the following signs suggestive of acute cholestatic hepatitis: () severe portal inflammation; () severe lobular inflammation; (C) infiltration of numerous lymphocytes and neutrophils
3 - 대한내과학회지 : 제 75 권제 5 호통권제 579 호 HD#1 HD#3 HD#6 HD#9 HD#22 Hospital day HD#1 HD#3 HD#6 HD#9 HD#22 Hospital day Figure 3. Liver-related laboratory parameters normalized with conservative management only. 간독성이유발된 1예를경험하고, 이를보고한다. 증례환자 : 김 석, 25세남자주소 : 황달현병력 : 25세남자로 4년전부터일주일에 3~4 회, 매번소주 1~2 병씩내원 2개월전까지마셔왔다. 3년전회충약 ( 내원당시복용한약과동일한약으로알벤다졸로추정됨, 1알, 1회 ) 에의한급성간염으로타병원에입원한병력이있었다. 본원에방문하기 20일전약국에서기생충을예방할목적으로처방전없이회충약을 1회 ( 알벤다졸 400 mg) 복용하였다. 약제복용후다음날부터소변색깔이점차진해지고, 피곤함이발생해응급실을통해입원하였다. 사회력 : 4년전부터일주일에 3~4 회, 매번소주 1~2 병씩내원 2개월전까지마셔왔다과거력 : 3년전타병원에서현재와동일한약제로추정되는회충약 1알 1회복용후급성독성간염으로입원 ( 퇴원시간수치는정상화됨.) 진찰소견 : 신체검사에서전신및공막의황달소견이외에특이소견은관찰되지않았다. 검사실소견 : 내원후시행한일반화학검사에서혈청 ST/LT은 748/939 IU/L ( 참고치 : 8-3/4-44) 로증가되어있었으나, ST/LT 비율은 2 미만이었으며, LP 와 r-gt 는각각241 IU/L ( 참고치 ) 과 68 IU/L ( 참고치 11-75) 로정상이었다. 혈청총빌리루빈 / 직접빌리루빈은 9.3/7.3 mg/dl ( 참고치 : / ) 로크게증가되어있었으며, PT와 INR은각각 12.8초 ( 참고치 ) 와 1.13 ( 참고치 ) 으로정상이었다. 형, 형, C형간염바이러스항 원, 항체검사및자가면역항체검사는모두음성이었다. 약물에의한간독성의판단근거가되는 RUCM (Roussel Uclaf Causality ssessment Method) Score 는 14점만점중 12점으로 Highly Probable 소견을나타냈다. 방사선검사 : 복부초음파검사에서간실질은정상이었다. 담낭벽이경미하게비후되어있었으나, 담도폐쇄나비장종대등의특이소견은없었다 ( 그림 1). 치료및임상경과 : 약제에의한독성간염의확인을위해간생검을시행하였다. 간조직의병리학적검사에서섬유화등알코올에의한만성간손상의증거는없었으며, 간엽및간문맥의심한염증, 간문맥의확장및중성구와림프구의침윤등약제유발급성간손상에합당한소견을보였다 ( 그림 2). 이후간보존제및수액등보존적인치료로생화학검사수치가정상화되고, 임상적관해를보여서퇴원하였다 ( 그림 3). 이후외래추적검사에서환자의간수치는정상을유지하였다. 고찰일반적으로간독성은내인성간독성 (intrinsic hepatotoxicity) 의기전과특이반응 (idiosyncrasy) 의기전에의하여유발된다. 내인성간독성은용량의존성이있으며, 고용량에노출된개체들에서높은빈도로발생된다는점이특징적이다. 그러나특이반응에의한간독성은노출된개체들일부에서발생하며용량의존성이없거나적은것이특징이다. 특이반응을세분하면면역- 알러지반응 (immunoallergic response) 의소견즉, 발열, 림프절종대, 피부발진, 관절통, 호산구증등의전신소견을보이는면역적특이반응 (immunologic idiosyncrasy) 의기전과그러한소견을보이지않는대사성특이
4 - 김민관외 6 인 : 알벤다졸 1 회복용에의한독성간염 - 반응 (metabolic idiosyncrasy) 의기전으로나누어진다 7). 특히약제에의한독성간염은파괴된세포의단백질과약물의면역학적상호작용, 약물대사의세포학적연결과정의차단, 세포의파괴로인한담즙배설의장애, 종양괴사인자에의한프로그램된세포죽음 (programmed cell death) 등여러기전의가능성이있지만대부분의약제에있어서아직확실히밝혀지지않았다 2, 8-10). 약제에의한독성간염은어린이보다는고령의환자에서위험도가높으며다른위험인자로는여성, 비만, 영양불균형, 만성알코올섭취, 공복상태, 임신, 동시에다른약제복용, 싸이토크롬 P450 산화효소의결핍등이있다 11, 12). 이중에서싸이토크롬 P4502E1 (CYP2E1) 은치료약제들을포함한생체이물 (xenobiotics), 발암전구물질, 뿐만아니라알코올등을대사작용으로분해하는매우중요한역할을하고있다 13). 특히만성적인알코올섭취는 CYP2E1 의활동도를감소시키며 CYP2E1 에의한약물대사의현저한장애를초래할수있다 14). 일반적으로약제에의한독성간염은바이러스간염, 알코올성간질환, 담도폐색, 자가면역성간질환등이배제된상태에서약물투여와임상양상과의시간적연관성 ( 약물투여후첫증상혹은간기능검사치이상소견까지의기간이대개 1주에서 12주 ) 과약물투여중단후자연적인간기능의호전을보이는임상경과를통해진단할수있다 15). 간조직의병리학적검사에서약제에의한손상을시사하는특이소견은없으나, 위의임상경과와더불어간세포의괴사, 미세소낭지방증, 담도손상, 이와동반된호중구, 호산구의현저한침착등의소견이있을경우, 약물에의한간손상을진단하는데도움을줄수있다 16). 알벤다졸은벤지미다졸유도체로써광범위구충제로세계적으로널리사용되고있다. 주로포낭충증과낭미충증에서수주에서수개월동안사용하는약제이며그대사과정이싸이토크롬 P450 산화효소에의존적이다. 따라서간이매우중요한 1차대사장기이므로, 장기간사용될경우에는정기적인간기능의추적관찰이필요하다 17). 그러나, 알벤다졸에의한독성간염의보고는세계적으로도극히드물다. 현재까지 54세남자환자의포낭충증치료와 83세남자의낭미충증의치료에각각 8주와 10주경구알벤다졸 10 mg/ kg/day 사용후나타난독성간염이보고되어있으며, 포낭충증에대해 400 mg 하루두번 28일간복용한후일부환자에게서간효소수치가증가하였다가약제중단후간기능이호전된예가알려져있을뿐이다 5, 6). 모든예가기술한바와같이비교적장기간에걸쳐다량의알벤다졸을복용한경우 들이며, 본증례에서와같이비교적건강한젊은남자에서 1 회 1알 (400 mg) 을예방적으로복용한후독성간염이유발된보고는없었다. 소량을 1회복용한후독성간염이유발된것을미루어보아, 알벤다졸에대한과민성반응의가능성도고려되어야하지만, 현재까지알벤다졸에대한과민성반응이존재하는가에대해서는알려진바가없다. 간조직의병리학적소견에서간문맥내호산구의많은침착은약물에의한과민성반응진단에필수적이지는않지만진단을위한근거로도움이될수있다 18). 하지만본증례에서는과민성반응에합당한조직병리학적소견을찾을수없었으며오히려만성적인알코올의섭취로인한간내싸이토카인 P450 산화효소의기능저하가약제의대사과정에심각한장애를유발했을것으로생각된다 15). 저자들은기저만성간질환의증거가없는비교적건강한젊은남자에게서만성적인알코올섭취로인해약물의대사과정에장애가있을것으로추정되고, 알벤다졸 400 mg 1회복용으로급성간독성이유발된예를경험하였다. 내원후시행한혈청 ST/LT는 748/939 IU/L ( 참고치 : 8-3/4-44) 로증가되어있었으나, ST/LT 비율은 2미만이었으며, LP 와 r-gt는각각241 IU/L ( 참고치 ) 과 68 IU/L ( 참고치 11-75) 로정상소견을보여알코올성간질환의가능성이낮았다 19). 또한, 담도폐색, 바이러스성간질환및자가면역간질환등의약물이외원인들을배제하였으며, 간조직의병리학적검사에서는섬유화등알코올에의한만성간손상의증거는없었으며수많은호중구및림프구의침윤, 담즙정체등약물유발간염에합당한소견을확인할수있었다. 또한약물에의한간독성의판단근거로1993년에공인된 RUCM (Roussel Uclaf Causality ssessment Method) Score 에서도 14점만점중 12점으로 Highly Probable 소견을보여약물에의한간독성을더욱시사하였다 20). 따라서간내약물대사에장애가있을것으로판단되는환자에서는소량의단기간알벤다졸사용에도주의가필요할것으로사료된다. 요약전세계적으로알벤다졸에의한독성간염은극히드물게보고되고있으며모두포낭충증에대해알벤다졸을 400 mg 하루두번장기간복용한경우였다. 이에저자들은만성알코올섭취로싸이토카인 P450 산화효소의기능이저하되었을것으로추정되는환자에서알벤다졸 400 mg 1회복용으로급성간독성이유발된 1예를경험하고, 이를보고한다
5 - The Korean Journal of Medicine: Vol. 75, No. 5, 중심단어 : 알벤다졸 ; 간독성 REFERENCES 1) Larrey D. Epidemiology and individual susceptibility to adverse drug reactions affecting the liver. Semin Liver Dis 22: , ) Navarro VJ, Senior JR. Drug-related hepatotoxicity. N Engl J Med 354: , ) Horton RJ. lbendazole in treatment of human cystic echinococcosis: 12 years of experience. cta Trop 64:79-93, ) Nagy J, Schipper HG, Koopmans RP, utter JJ, van oxtel CJ, Kager P. Effect of grapefruit juice or cimetidine coadministration on albendazole bioavailability. m J Trop Med Hyg 66: , ) Choudhuri G, Prasad RN. Jaundice due to albendazole. Indian J Gastroenterol 7: , ) Todorov T, Vutova K, Petkov D, Mechkov G, Kolev K. lbendazole treatment of human cystic echinococcosis. Trans R Soc Trop Med Hyg 82: , ) Zimmerman HJ. Classification of hepatotoxicins and mechanism of toxicity. In: Zimmerman HJ, ed. Hepatotoxicity. 2 nd ed. p , Philadelphia, Lippincott, ) Stricker H. Drug-induced hepatic injury. 2nd ed. msterdam, Elsevier, ) Farrell GC. Drug-induced liver disease. London, Churchill Livingstone, ) Pessayre D, Larrey D, iour M. Drug-induced liver injury. In: ircher J, enhamou JP, McIntyre N, Rizzetto M, Rod J, eds. Oxford textbook of clinical hepatology. 2nd ed, p , ) Zimmermann HJ. Hepatotoxicity: the adverse effects of drugs and other chemicals on the liver. 2 nd ed. Philadelpia, Lippincott Williams & Wilkins, ) Prescott LF, Critchley J. The treatment of acetaminophen poisoning. nnu Rev Pharmacol Toxicol 23:87-101, ) Novak RF, Woodcroft KJ. The alcohol-inducible form of cytochrome P450 (CYP 2E1): role in toxicology and regulation of expression. rch Pharm Res 23: , ) Dilger K, Metzler J, ode JC, Klotz U. CYP2E1 activity in patients with alcoholic liver disease. J Hepatol 27: , ) Larrey D. Drug-induced liver diseases. J Hepatol 32(1 Suppl): 77-88, ) de la Hall PM. Histopathology of drug induced liver disease. In: Farrell GC, ed. Drug induced liver disease. p. 155, Edinburgh, Churchill Livingstone, ) Menezes da Silva. Hydatid cyst of the liver-criteria for the selection of appropriate treatment. cta Trop 85: , ) Tsui WMS. Drug-associated changes in the liver. Curr Diagn Pathol 9:96-104, ) Mendenhall CL. lcoholic hepatitis. Clin Gastroenterol 10: , ) Danan G, enichou C. Causality assessment of adverse reactions to drugs:-i. a novel method based on the conclusions of international consensus meetings: application to drug-induced liver injuries. J Clin Epidemiol 46: ,
<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>
대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of
08-ÀåÀμö
25 2 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):78-89 A Review on the Report about Drug-induced Hepatitis published by the National Institute of Toxicological Research Jang Insoo Department of Internal
26 2 (2005 6 ) J Korean Oriental Med 2005;26(2):152-165 Hepatotoxic Events Associated with Herbal Medicinal Products, Folk Remedies and Food Supplements in Korea Park Haemo, Jang Insoo, Lee Sundong Dept.
Pharmacotherapeutics Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee Univ
Application of New Pathogenesis on the Drug Treatment of Diabetes Young Seol Kim, M.D. Department of Endocrinology Kyung Hee University College of Medicine & Hospital E mail : ycell2@yahoo.co.kr Abstract
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
388 The Korean Journal of Hepatology : Vol. 6. No COMMENT 1. (dysplastic nodule) (adenomatous hyperplasia, AH), (macroregenerative nodule, MR
6 3 2000 ; 387-392 (3) Dysplastic Nodule Young Nyun Park, M.D., Chanil Park, M.D. Department of Pathology, Yonsei University College of Medicine BRIEF HISTORY 56. AST/ALT 72/73 IU/L, total bilirubin 0.7
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
Lumbar spine
Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical
김범수
Analysis of Outcomes after Resection of Sarcomatous Hepatocellular Carcinoma Purpose: Sarcomatous hepatocellular carcinoma (HCC) is rare. Therefore, the clinicopathologic characteristics and prognosis
139~144 ¿À°ø¾àħ
2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
( )Kjhps043.hwp
Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,
<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>
醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의
16(2)-7(p ).fm
w wz 16«2y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 2. 2006 ü t xy y w tœ ½ BÁ x BC B y w w w C y w w w Current Status and Expectations of Orphan Drugs in Korea -In point of supplying medicines for the rare
012임수진
Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar
005송영일
Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation
ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö
case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>
개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
<30372EC0CCC0AFC1F82E687770>
산전 초음파상 진단된 단독 대조확장증의 출생 후 예후 울산대학교 의과대학 서울아산병원 산부인과학교실 이유진 원혜성 박상민 조현진 정 의 김선권 심재윤 이필량 김 암 Yu-Jin Lee, M.D., Hye-Sung Won, M.D., Sang-Min Park, M.D., Hyun-Jin Cho, M.D., Eui Jung, M.D., Sun-Kwon Kim,
2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914 ) ( ) ( ) 4) 1915 ( ) ( ) 1917 2) 3) 4) 285
13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
Jkbcs016(92-97).hwp
Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean
<313020BFF8C0FA C0D3C0E7C8F12E687770>
대한내과학회지 : 제 81 권제 1 호 2011 독성간염의임상적고찰과조직소견 순천향대학교의과대학부천병원 1 내과, 2 병리과 임재희 1 김영석 1 이윤나 1 김상균 1 정승원 1 장재영 1 이세환 1 김홍수 1 김부성 1 김희경 2 Clinical Characteristics and Pathological Findings in Patients with Toxic
ÀÇÇа�ÁÂc00Ì»óÀÏ˘
Common Allergic Diseases in Children Sang - Il Lee, M.D. Department of pediatrics Sungkyunkwan University School of Medicine, Samsung Medical Center E - mail : silee@smc.samsung.co.kr Abstract Allergy
1. Korea Centers for Disease Control and Prevention. The fifth Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES V-1) 2010. Cheongwon: Korea Centers for Disease Control and Prevention; 2012.
Trd022.hwp
김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,
<C1A63534C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul
°Ç°�°úÁúº´6-2È£
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine
Can032.hwp
Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )
Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee
7.ƯÁýb71ÎÀ¯È« š
J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr
편집순서 3 : 목차 - 2 -
편집순서 2 : 제출문 과제번호과제명주관연구기관주관연구책임자 국문 영문 건국대학교력단 권소영 학술연구용역사업최종결과보고서 2009-E009472-00 급성바이러스간염임상감시운영및질병발생비율산출 Clinical and epidemiological investigation of acute viral hepatitis in Korea 기관명소재지대표 충주산학협 성명소속및부서전공
03-ÀÌÁ¦Çö
25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo
페링야간뇨소책자-내지-16
야간뇨의진단과치료 - 실제적접근 - Reference 1. Choo MS, Ku JH, Park CH et al. Prevalence of Nocturia in a Korean Population Aged 40 to 89 Years. Neurourol Urodyn 2008; 27:60-64. 2. Weiss JP. Prevalence
Treatment and Role of Hormaonal Replaement Therapy
Treatment and Role of Hormone Replacement Therapy Chung-Ang University Hospital Chee Jeong Kim 7.2 5.3 6.4 5.6 7.3 5.5 1 1 2 3 4 10 11 7 34 49 122 123 1.0 - - 10. 2001 1998 1998 Improvement of postmenopausal
< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>
Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
노영남
Purpose: Delayed massive hemorrhages from pseudoaneurysm rupture of the peripancreatic large arteries, after pancreaticoduodenectomy, are fatal. We reviewed the clinical course and outcome of bleeding
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
386-390.hwp
386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon
975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
(01) hwp
Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
KOL Slidekit (Sep 2005)
만성 B 형간염의치료 - 증례토의 2013.5.20 성균관의대내과학교실삼성서울병원소화기내과곽금연 치료대상 2004 2007 2011 HBeAg 양성 / 음성 HBV DNA 10 5 copies/ml ALT 2 ULN HBeAg 양성 HBV DNA 20,000 IU/mL AST/ALT 2 ULN 간생검이상 HBeAg 양성 HBV DNA 20,000 IU/mL
<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>
The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and
歯간학회지6-2.PDF
6 2 2000 ; 223-228 IgA 1 A bs tract Primary Biliary Cirrhosis Associated with Multiple Renal Abscess and IgA Nephropathy : A Case Report Jung Woo Shin, M.D., Il Han Song, M.D., Myoung Ju Ki, M.D., Chang
Clinical Symposium 1 The use of drug in patient with chronic liver disease Sung Bum Cho Department of Internal Medicine, Chonnam National University M
Clinical Symposium 1 Sung Bum Cho Department of Internal Medicine, Chonnam National University Medical School, Gwang ju, Korea The liver plays a centrol role in the pharmacokinetics of drugs. Liver dysfunction
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 조 희 영 선 생 님 고 맙 습 니 다 16 17 18 19 가정간호 장선미 간호사님 감사합니다 20 21 22 23 24 25 U l 26 27 p SEOUL MEDICAL CENTER NEWS 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 홍보실장이란 신동규 원고를 기다립니다
간질환 환자에서의 수술 위험도 평가 및 흔히 접하는 타과 협진 의뢰
간질환환자에서의 수술위험도평가및 흔히접하는타과협진의뢰 강성희 연세대원주의대 수술위험도평가 수술및마취가간에미치는영향 생화학적간기능검사이상 전신혹은척추마취 ( 경막외마취포함 ) 하의대부분수술적처치후간기능이상발생 이전에간질환이없는정상인에게서경도의간효소치의변화 : 임상적의미적고, 대부분자연회복 기존에심한간손상이동반된간경변환자 : 경도의간기능손상도치명적! 수술및마취가간에미치는영향
°Ç°�°úÁúº´5-44È£ÃÖÁ¾
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 44 www.cdc.go.kr/phwr 2012 11 2 5 44 ISSN:2005-811X Vector surveillance after elimination of lymphatic filariasis
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - 1) 통계청고시제 2010-150 호 (2010.7.6 개정, 2011.1.1 시행 ) - 4 - 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항에따른골밀도검사기준 (2007 년 11 월 1 일시행 ) - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 -
<B0ADC8ADC7D0C6C428C3D6C1BE292E687770>
인천학연구총서 강화학파 연구 문헌 해제 김수중조남호천병돈 공편 머리말 진리 를 우리말로 참 이라고 한다. 그리고 그 반대를 거짓 이라고 한다. 그런데 여러 가지 을 찾아보아도 아직까지 거짓 에 대한 어원만 밝혀져 있다. 거짓 의 어원은 거죽 이며 이는 지 금 우리가 사용하는 가죽 과 뿌리가 같다고 한다. 즉 그것은 겉에 드 러난 부분, 곧
1..
Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :
인 사 청 문 요 청 사 유 서
국무위원후보자(부총리 겸 기획재정부장관 유일호) 인사청문요청안 의안 번호 제출연월일 : 2015. 12. 제 출 자 : 대 통 령 요청이유 국가공무원법 제31조의2에 따라 다음 사람을 국무위원(부총리 겸 기획재정부장관)으로 임명하고자 국회의 인사청문을 요청하는 것임. 인사청문 요청대상자 성 명 : 유 일 호 ( 柳 一 鎬 ) 생년월일 : 1955년 3월 30일
Liver Site-Specific Factor1 - Alpha Fetoprotein(AFP) Interpretation (Liver, Intrahepatic Bile Ducts) Site-Specific Factor3 - Alpha Fetoprotein(AFP) La
Liver Site-Specific Factor1 - Alpha Fetoprotein(AFP) Interpretation (Liver, Intrahepatic Bile Ducts) Site-Specific Factor3 - Alpha Fetoprotein(AFP) Lap Value (Liver, Intrahepatic Bile Ducts) 자료원 : 임상실험기록
Àå¾Ö¿Í°í¿ë ³»Áö
Disability & Employment 55 Disability & Employment 56 57 Disability & Employment 58 59 Disability & Employment 60 61 Disability & Employment 62 63 Disability & Employment 64 65 Disability & Employment
<313320C1F5B7CA C0FCBCBAC1F82DB1E8C5C2BFEB D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 3 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.3.363 Methimazole 복용후발생한간부전으로간이식을시행받은 1 예 울산대학교의과대학 1 내과학교실, 2 외과학교실, 3 병리학교실 전성진 1 김태용 1 이승훈 1 강종식 1 최광현 1 이승규 2 황희상 3 A Case Report of
황지웅
Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic
..........5-45..
K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals
YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
우리나라의 전통문화에는 무엇이 있는지 알아봅시다. 우리나라의 전통문화를 체험합시다. 우리나라의 전통문화를 소중히 여기는 마음을 가집시다. 5. 우리 옷 한복의 특징 자료 3 참고 남자와 여자가 입는 한복의 종류 가 달랐다는 것을 알려 준다. 85쪽 문제 8, 9 자료
통합 우리나라 ⑵ 조상님들이 살던 집에 대 해 아는 어린이 있나요? 저요. 온돌로 난방과 취사를 같이 했어요! 네, 맞아요. 그리고 조상님들은 기와집과 초가집에서 살았어요. 주무르거나 말아서 만들 수 있는 전통 그릇도 우리의 전통문화예요. 그리고 우리 옷인 한복은 참 아름 답죠? 여자는 저고리와 치마, 남자는 바지와 조끼를 입어요. 명절에 한복을 입고 절을
상품 전단지
2013 2013 추석맞이 추석맞이 지역우수상품 안내 안내 지역우수상품 지역 우수상품을 안내하여 드리오니 명절 및 행사용 선물로 많이 활용하여 주시기 바랍니다. 지역우수상품을 구입하시면 지역경제가 살아납니다. 즐거운 한가위 보내시고, 복 많이 받으세요! - 경기동부상공회의소 임직원 일동 - 지역우수상품을 구입하시면 지역경제가 살아납니다.
::: 해당사항이 없을 경우 무 표시하시기 바랍니다. 검토항목 검 토 여 부 ( 표시) 시 민 : 유 ( ) 무 시 민 참 여 고 려 사 항 이 해 당 사 자 : 유 ( ) 무 전 문 가 : 유 ( ) 무 옴 브 즈 만 : 유 ( ) 무 법 령 규 정 : 교통 환경 재
시 민 문서번호 어르신복지과-1198 주무관 재가복지팀장 어르신복지과장 복지정책관 복지건강실장 결재일자 2013.1.18. 공개여부 방침번호 대시민공개 협 조 2013년 재가노인지원센터 운영 지원 계획 2013. 01. 복지건강실 (어르신복지과) ::: 해당사항이 없을 경우 무 표시하시기 바랍니다. 검토항목 검 토 여 부 ( 표시) 시 민 : 유 ( ) 무
2
1 2 3 4 5 6 또한 같은 탈북자가 소유하고 있던 이라고 할수 있는 또 한장의 사진도 테루꼬양이라고 보고있다. 二宮喜一 (니노미야 요시가즈). 1938 년 1 월 15 일생. 신장 156~7 센치. 체중 52 키로. 몸은 여윈형이고 얼굴은 긴형. 1962 년 9 월경 도꾜도 시나가와구에서 실종. 당시 24 세. 직업 회사원. 밤에는 전문학교에
화이련(華以戀) 141001.hwp
年 花 下 理 芳 盟 段 流 無 限 情 惜 別 沈 頭 兒 膝 夜 深 雲 約 三 십년을 꽃 아래서 아름다운 맹세 지키니 한 가닥 풍류는 끝없는 정이어라. 그대의 무릎에 누워 애틋하게 이별하니 밤은 깊어 구름과 빗속에서 삼생을 기약하네. * 들어가는 글 파르라니 머리를 깎은 아이가 시린 손을 호호 불며 불 옆에 앉아 있다. 얼음장 같은 날씨에 허연 입김이 연기처럼
ÆòÈ�´©¸® 94È£ ³»Áö_ÃÖÁ¾
사람 안간힘을 다해 행복해지고 싶었던 사람, 허세욱을 그리다 - 허세욱 평전 작가 송기역 - 서울 평통사 노동분회원 허세욱. 효순이 미선이의 억울한 죽음에 대 해 미국은 사죄하라는 투쟁의 현장에 서 그 분을 처음 만났다. 평택 대추리 의 넓은 들판을 두 소녀의 목숨을 앗 아간 미군들에게 또 빼앗길 순 없다며 만들어 온 현수막을 대추초교에 같이 걸었다. 2007년
歯1##01.PDF
1.? 1.?,..,.,. 19 1.,,..,. 20 1.?.,.,,...,.,..,. 21 1,.,.,. ( ),. 10 1? 2.5%. 1 40. 22 1.? 40 1 (40 2.5% 1 ). 10 40 4., 4..,... 1997 ( ) 12. 4.6% (26.6%), (19.8%), (11.8%) 23 1. (?).. < >..,..!!! 24 2.
<5BC1F8C7E0C1DF2D31B1C75D2DBCF6C1A4BABB2E687770>
제3편 정 치 제3편 정치 제1장 의회 제1절 의회 기구 제2절 의회기구 및 직원 현황 자치행정전문위원회 자치행정전문위원 산업건설위원회 산업건설전문위원 제1장 의회 321 제3절 의회 현황 1. 제1대 고창군의회 제1대 고창군의회 의원 현황 직 위 성 명 생년월일 주 소 비 고 322 제3편 정치 2. 제2대 고창군의회 제2대 고창군의회 의원 현황 직 위
120229(00)(1~3).indd
법 률 국회에서 의결된 공직선거법 일부개정법률을 이에 공포한다. 대 통 령 이 명 박 2012년 2월 29일 국 무 총 리 김 황 식 국 무 위 원 행정안전부 맹 형 규 장 관 (중앙선거관리위원회 소관) 법률 제11374호 공직선거법 일부개정법률 공직선거법 일부를 다음과 같이 개정한다. 제21조제1항에 단서를 다음과 같이 신설한다. 다만,세종특별자치시의 지역구국회의원
01Report_210-4.hwp
연구보고서 210-4 해방 후 한국여성의 정치참여 현황과 향후 과제 한국여성개발원 목 차 Ⅰ 서 론 Ⅱ 국회 및 지방의회에서의 여성참여 Ⅲ 정당조직내 여성참여 및 정당의 여성정책 Ⅳ 여성유권자의 투표율 및 투표행태 Ⅴ 여성단체의 여성정치참여 확대를 위한 운동 Ⅵ 여성의 정치참여 확대를 위한 향후 과제 참고문헌 부 록 표 목 차 Ⅰ 서 론 . 서론 1.
<C3D1BCB15FC0CCC8C45FBFECB8AE5FB1B3C0B0C0C75FB9E6C7E228323031362D352D32315FC5E4292E687770>
총선 이후 우리 교육의 방향 당 체제에서 우리 교육의 전망과 교육행정가들의 역할 박 호 근 서울시의회 의원 교육위원회 위원 서론 년 월 일 제 대 국회의원 선거가 치러졌다 선거는 바로 민의 의 반영이기 때문에 총선결과를 살펴보고 왜 이러한 결과가 나왔는가를 분석해 본 후 년 월 일을 기점으로 제 대 국회의원들의 임기가 시 작되는 상황에서 우리 교육이 어떻게
목 차 營 下 面 5 前 所 面 71 後 所 面 153 三 木 面 263 龍 流 面 285 都 已 上 條 367 同 治 六 年 (1867) 正 月 日 永 宗 防 營 今 丁 卯 式 帳 籍 범례 1. 훼손 등의 이유로 판독이 불가능한 글자는 로 표기함. 단, 비정 이 가능한 경우는 ( ) 안에 표기함. 2. 원본에서 누락된 글자는 [ ] 안에 표기함. 단, 누락된
639..-1
제639호 [주간] 2014년 12월 15일(월요일) http://gurotoday.com http://cafe.daum.net/gorotoday 문의 02-830-0905 대입 준비에 지친 수험생 여러분 힘내세요 신도림테크노마트서 수험생과 학부모 600명 대상 대입설명회 구로아트밸리서는 수험생 1,000명 초대 해피 콘서트 열려 구로구가 대입 준비로 지친
교육 과 학기 술부 고 시 제 20 11-36 1호 초 중등교육법 제23조 제2항에 의거하여 초 중등학교 교육과정을 다음과 같이 고시합니다. 2011년 8월 9일 교육과학기술부장관 1. 초 중등학교 교육과정 총론은 별책 1 과 같습니다. 2. 초등학교 교육과정은 별책
교육과학기술부 고시 제 2011 361호 [별책 3] 중학교 교육과정 교육 과 학기 술부 고 시 제 20 11-36 1호 초 중등교육법 제23조 제2항에 의거하여 초 중등학교 교육과정을 다음과 같이 고시합니다. 2011년 8월 9일 교육과학기술부장관 1. 초 중등학교 교육과정 총론은 별책 1 과 같습니다. 2. 초등학교 교육과정은 별책 2 와 같습니다. 3.
시험지 출제 양식
2013학년도 제2학기 제1차 세계사 지필평가 계 부장 교감 교장 2013년 8월 30일 2, 3교시 제 3학년 인문 (2, 3, 4, 5)반 출제교사 : 백종원 이 시험 문제의 저작권은 풍암고등학교에 있습니다. 저 작권법에 의해 보호받는 저작물이므로 전재와 복제는 금지 되며, 이를 어길 시 저작권법에 의거 처벌될 수 있습니다. 3. 전근대 시기 (가)~(라)
¸é¸ñ¼Ò½ÄÁö 63È£_³»Áö ÃÖÁ¾
정보나눔 섭이와 함께하는 여행 임강섭 복지과 과장 여름이다. 휴가철이다. 다 들 어디론가 떠날 준비에 마음 이 들떠 있는 시기가 아닌가 싶다. 여행 매니아까지는 아니 지만, 나름 여행을 즐기는 사 람으로서 가족들과 신나는 휴 가를 보낼 계획에 살짝 들떠 있는 나에게 혼자만 신나지 말 고 같이 좀 신났으면 좋겠다며 가족들과 같이 가면 좋은 여행 눈이 시리도록
177
176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 (2) 양주조씨 사마방목에는 서천의 양주조씨가 1789년부터 1891년까지 5명이 합격하였다. 한산에서도 1777년부터 1864년까지 5명이 등재되었고, 비인에서도 1735년부터 1801년까지 4명이 올라있다. 서천지역 일대에 넓게 세거지를 마련하고 있었 던 것으로
제주어 교육자료(중등)-작업.hwp
여는말 풀꽃, 제주어 제주어는 제주인의 향기입니다. 제주인의 삶의 손끝에서 피어나는 삶의 향기이고, 꿈의 내음입니다. 그분들이 어루만졌던 삶이 거칠었던 까닭에 더욱 향기롭고, 그 꿈이 애틋했기에 더욱 은은합니다. 제주어는 제주가 피워낸 풀잎입니다. 제주의 거친 땅에 뿌리를 내리고 싹을 틔우고, 비바람 맞고 자랐기에 더욱 질박합니다. 사철 싱그러운 들풀과 들꽃향기가
<C3D6C1BE5FBBF5B1B9BEEEBBFDC8B0B0DCBFEFC8A32831333031323120C3D6C1BEBABB292E687770>
우리 시의 향기 사랑하는 일과 닭고기를 씹는 일 최승자, 유 준 서울예술대학교 문예창작과 강사/문학평론가 한 숟갈의 밥, 한 방울의 눈물로 무엇을 채울 것인가, 밥을 눈물에 말아먹는다 한들. 그대가 아무리 나를 사랑한다 해도 혹은 내가 아무리 그대를 사랑한다 해도 나는 오늘의 닭고기를 씹어야 하고 나는 오늘의 눈물을 삼켜야 한다.
초등국어에서 관용표현 지도 방안 연구
80 < 관용 표현 인지도> 남 여 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 70 < 관용 표현 사용 정도> 남 여 60 50 40 30 20 10 0 4학년 가끔쓴다 써본적있다 전혀안쓴다 5학년 가끔쓴다 써본적있다 전혀안쓴다 6학년 가끔쓴다 써본적있다 전혀안쓴다 70 < 속담 인지도> 남 여 60 50 40 30 20 10 0 1 2
6±Ç¸ñÂ÷
6 6 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 과천심상소학교 졸업증서(문헌번호 03-004) 일제강점기 과천초등학교의 유일한 한국인 교장이었던 맹준섭임을 알 수 있다.
과 위 가 오는 경우에는 앞말 받침을 대표음으로 바꾼 [다가페]와 [흐귀 에]가 올바른 발음이 [안자서], [할튼], [업쓰므로], [절믐] 풀이 자음으로 끝나는 말인 앉- 과 핥-, 없-, 젊- 에 각각 모음으로 시작하는 형식형태소인 -아서, -은, -으므로, -음
![과 위 가 오는 경우에는 앞말 받침을 대표음으로 바꾼 [다가페]와 [흐귀 에]가 올바른 발음이 [안자서], [할튼], [업쓰므로], [절믐] 풀이 자음으로 끝나는 말인 앉- 과 핥-, 없-, 젊- 에 각각 모음으로 시작하는 형식형태소인 -아서, -은, -으므로, -음](/thumbs/39/20096158.jpg "과 위 가 오는 경우에는 앞말 받침을 대표음으로 바꾼 [다가페]와 [흐귀 에]가 올바른 발음이 [안자서], [할튼], [업쓰므로], [절믐] 풀이 자음으로 끝나는 말인 앉- 과 핥-, 없-, 젊- 에 각각 모음으로 시작하는 형식형태소인 -아서, -은, -으므로, -음")
. 음운 [ㄱ] [국], [박], [부억], [안팍] 받침의 발음 [ㄷ] [곧], [믿], [낟], [빋], [옫], [갇따], [히읃] [ㅂ] [숩], [입], [무릅] [ㄴ],[ㄹ],[ㅁ],[ㅇ] [간], [말], [섬], [공] 찾아보기. 음절 끝소리 규칙 (p. 6) [ㄱ] [넉], [목], [삭] [ㄴ] [안따], [안꼬] [ㄹ] [외골], [할꼬]
민주장정-노동운동(분권).indd
민주장정 100년, 광주 전남지역 사회운동 연구 노동운동사 정 호 기 농민운동 1 목 차 제1장 연구 배경과 방법 07 1. 문제제기 2. 기존 연구의 검토 3. 연구 대상의 특성과 변화 4. 연구 자료와 연구 방법 07 10 12 16 제2장 이승만 정부 시대의 노동조합운동 19 1. 이승만 정부의 노동정책과 대한노총 1) 노동 관련 법률들의 제정과 광주
<C0CEBCE2BABB2D33C2F7BCF6C1A420B1B9BFAAC3D1BCAD203130B1C72E687770>
해제 면양행견일기 沔 陽 行 遣 日 記 이 자료는 한말의 개화파 관료, 김윤식 金 允 植 (1835~1922)이 충청도 면천 沔 川 에 유배하면서 동학농민혁명 시기에 전문 傳 聞 한 것을 일일이 기록한 일기책 이다. 수록한 부분은 속음청사 續 陰 晴 史 의 권 7로 내제 內 題 가 면양행견일기 沔 陽 行 遣 日 記 로 되어 있는 부분 가운데 계사년 癸 巳 年
조선왕조 능 원 묘 기본 사료집 -부록 : 능 원 묘의 현대적 명칭표기 기준안 차 례 서 장 : 조선왕실의 능 원 묘 제도 11 제 1부 능 원 묘 기본 사료 Ⅰ. 능호( 陵 號 ) 및 묘호( 廟 號 )를 결정한 유래 1. 건원릉( 健 元 陵 ) 21 2. 정릉( 貞 陵 ) 22 3. 헌릉( 獻 陵 )
E1-정답및풀이(1~24)ok
초등 2 학년 1주 2 2주 7 3주 12 4주 17 부록` 국어 능력 인증 시험 22 1주 1. 느낌을 말해요 1 ⑴ ᄂ ⑵ ᄀ 1 8~13쪽 듣기 말하기/쓰기 1 ` 2 ` 3 참고 ` 4 5 5 5 ` 6 4 ` 7 참고 ` 8 일기 ` 9 5 10 1 11, 3 [1~3] 들려줄 내용 옛날 옛날, 깊은 산골짜기에 큰 호랑이 한 마리가 살고 있었습 이
<32303132BDC3BAB8C1A4B1D4C6C75BC8A3BFDC303530395D2E687770>
조 례 익산시 조례 제1220호 익산시 주민감사 청구에 관한 조례 일부개정조례 1 익산시 조례 제1221호 익산시 제안제도 운영조례 일부개정조례 3 익산시 조례 제1222호 익산시 시채에 관한 조례 폐지조례 12 익산시 조례 제1223호 익산시 시세 감면 조례 전부개정조례 13 익산시 조례 제1224호 익산시 행정기구설치조례 19 익산시 조례 제1225호 익산시
<C1B6BCB1B4EBBCBCBDC3B1E2342DC3D6C1BE2E687770>
권2 동경잡기 東京雜記 동경잡기 173 권2 불우 佛宇 영묘사(靈妙寺) 부(府)의 서쪽 5리(里)에 있다. 당 나라 정관(貞觀) 6년(632) 에 신라의 선덕왕(善德王)이 창건하였다. 불전(佛殿)은 3층인데 체제가 특이하다. 속설에 절터는 본래 큰 연못이었는데, 두두리(豆豆里) 사람들이 하룻밤 만에 메 우고 드디어 이 불전을 세웠다. 고 전한다. 지금은
38--18--최우석.hwp
古 詩 源 < 顔 延 之 > 篇 譯 註 * 崔 宇 錫 1) 1. 序 文 2. 古 詩 源 < 顔 延 之 > 篇 譯 註 3. 結 語 1. 序 文 沈 德 潛 (1673-1769)의 字 는 確 士 이고 號 는 歸 愚 이다. 江 南 長 洲 (현재의 江 蘇 省 蘇 州 ) 사람으로 淸 代 聖 祖, 世 宗, 高 宗 삼대를 모두 거쳤다. 특히 시를 몹 시 좋아한
교사용지도서_쓰기.hwp
1. 재미있는 글자 단원의 구성 의도 이 단원은 도비와 깨비가 길을 잃고 헤매다 글자 공부의 필요성을 느끼고 글자 공부를 하게 되는 것으로 시작된다. 자칫 지겨울 수 있는 쓰기 공부를 다양한 놀이 위주의 활동으로 구성하였고, 학습자 주변의 다양한 자료들을 활용함으로써 학습에 대한 흥미를 갖고 활동할 수 있게 하였다. 각 단계의 학습을 마칠 때마다 도깨비 연필을
cls46-06(심우영).hwp
蘇 州 원림의 景 名 연구 * 用 典 한 경명을 중심으로 1)심우영 ** 목 차 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 기존의 경명 命 名 法 Ⅲ. 귀납적 결과에 따른 경명 분류 1. 신화전설 역사고사 2. 文 辭, 詩 句 Ⅳ. 결론 Ⅰ. 서론 景 名 이란 景 觀 題 名 (경관에 붙인 이름) 의 준말로, 볼만한 경치 지구와 경치 지 점 그리고 경치 지구 내 세워진 인공물에 붙여진
0429bodo.hwp
친일인명사전 수록대상자 명단 친일인명사전편찬위원회 ㄱ ㄴ ㄷ ㄹ ㅁ ㅂ ㅅ ㅇ ㅈ ㅊ ㅋ ㅌ ㅍ ㅎ 이 명단은 친일인명사전 수록대상자의 후손 또는 연고자로부터 이의신청을 받기 위해 작성 되었습니다. 이 인물정보를 무단 복사하여 유포하거나 인터넷을 통해 전 파하는일체의행위는법에저촉될수있습니다. 주요 훈포상 약어 1. 병합기념장 2. 대정대례기념장 3. 소화대례기념장
時 習 說 ) 5), 원호설( 元 昊 說 ) 6) 등이 있다. 7) 이 가운데 임제설에 동의하는바, 상세한 논의는 황패강의 논의로 미루나 그의 논의에 논거로서 빠져 있는 부분을 보강하여 임제설에 대한 변증( 辨 證 )을 덧붙이고자 한다. 우선, 다음의 인용문을 보도록
과 임제 신해진(전남대) 1. 머리말 세조의 왕위찬탈과 단종복위 과정에서의 사육신을 소재로 한 작품은 남효온( 南 孝 溫 )의 (1492년 직전?), 임제( 林 悌 )의 (1576?), 김수민( 金 壽 民 )의 (1757) 등이 있다. 1) 첫 작품은 집전( 集
伐)이라고 하였는데, 라자(羅字)는 나자(那字)로 쓰기도 하고 야자(耶字)로 쓰기도 한다. 또 서벌(徐伐)이라고도 한다. 세속에서 경자(京字)를 새겨 서벌(徐伐)이라고 한다. 이 때문에 또 사라(斯羅)라고 하기도 하고, 또 사로(斯盧)라고 하기도 한다. 재위 기간은 6
동경잡기東京雜記 권1 진한기辰韓紀 경상도는 본래 진한(辰韓)의 땅인데, 뒤에 신라(新羅)의 소유가 되었다. 여지승 람(輿地勝覽) 에 나온다. 진한은 마한(馬韓)의 동쪽에 있다. 스스로 말하기를, 망 명한 진(秦)나라 사람이 난리를 피하여 한(韓)으로 들어오니 한이 동쪽 경계를 분할 하여 주었으므로 성책(城栅)을 세웠다. 하였다. 그 언어가 진나라 사람과 비슷하다.