<32352EB9E9B0E6C7F62E687770>

Size: px
Start display at page:

Download "<32352EB9E9B0E6C7F62E687770>"

Transcription

1 대한내과학회지 : 제 73 권부록 3 호 2007 Kartagener 증후군환자의급성호흡부전 - 비침습적환기치료로호전된 1예 전북대학교의과대학내과학교실 백경현 이가영 민경훈 박성주 이흥범 이용철 이양근 =Abstract= A case of Kartagener's syndrome with acute respiratory failure successfully treated by NPPV Kyung Hyun Paeck, M.D., Ka Young Lee, M.D., Kyung Hoon Min, M.D., Seoung Ju Park, M.D., Heung Bum Lee, M.D., Yong Chul Lee, M.D. and Yang Keun Rhee, M.D. Department of Internal Medicine, Chonbuk National University Medical School, Jeonju, Korea Kartagener s syndrome is characterized by the triad of situs inversus, bronchiectasis, and chronic pansinusitis. Pulmonary infections, such as pneumonia or other conditions, aggravate the pulmonary symptoms of Kartagener s syndrome and lead to the exacerbation of hypoventilation and hypercapnia. These conditions may induce acute respiratory failure (ARF). Noninvasive positive pressure ventilation (NPPV) is known to be safe and well tolerated in patients with Kartagener s syndrome, and it has assumed a prominent role in the management of ARF. The attractiveness of NPPV is primarily related to its advantages over invasive mechanical ventilation. It is used in patients with ARF due to the exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease or cardiogenic pulmonary edema. We report a case of ARF in a patient with Kartagener's syndrome that was successfully treated with NPPV.(Korean J Med 73:S976-S980, 2007) Key Words : Kartagener's syndrome, Acute respiratory failure, Noninvasive positive pressure ventilation 서론 Kartagener 증후군은내장역위 (situs inversus), 기관지확장증, 만성부비동염을특징으로하는질환으로기본적병인은유전적으로섬모의조직학적이상으로인한섬모운동의장애에의한다 1). 이로인해기도내의분비물제거가어렵고, 반복적인호흡기의감염이발생하게된다. 따라서 Kartagener 증후군환자에대한주된치료는호흡기분비물의제거와폐렴등의합병증을 최소화하는것이다. 폐렴을비롯한호흡기감염증은 Kartagener 증후군환자에서증상을악화시키고, 심한경우환기장애에의한저산소증과과이산화탄소증을야기하여급성호흡부전을일으킬수있다. 비침습적양압환기 (noninvasive positive pressure ventilation, NPPV) 는기관내삽관또는기관절개술을필요로하는침습적기계환기법으로인한합병증을줄이는장점을가지고있어최근만성폐쇄성폐질환을가진환자를대상으로호흡부전에대한치료와침습적기계환기법 Received : Accepted : Correspondence to : Yang Keun Rhee, M.D., Ph.D., Department of Internal Medicine, Chonbuk National University Medical School, San2-20, Geumam-dong, Deokjin-gu, Jeonju Korea ryk@chonbuk.ac.kr - S976 -

2 - 백경현외 6 인 : Kartagener 증후군환자에서시행한비침습적환기치료 - Figure 1. Chest radiography showing dextrocardia and scattered reticulonodular opacity on both lower lung fields. 이후이탈에많이사용되고있다 2, 3). 또한, 심인성폐부종을비롯한다른기저질환과관련된급성호흡부전에대해서도이용되고있다. 본저자들은 Kartagener 증후군을가진환자에서폐렴과동반되어발생한급성호흡부전을항생제치료와더불어기관내삽관없이비침습적양압환기를시행하여성공적으로치료한증례를경험하였기에문헌고찰과함께보고하고자한다. 증례 환자 : 정 남, 33세, 여자주소 : 내원하루전부터발생한심한안정시호흡곤란현병력 : 10년전 Kartagener 증후군으로진단후추적관찰중, 내원하루전부터안정시에도호흡곤란이심해져응급실을경유하여입원하였다. 과거력 : 14세에폐결핵으로 6개월간항결핵제를투여하였다. 가족력및사회력 : 특이소견은없었다. 신체검사소견 : 내원시의식은명료하였고, 호흡수 22회 / 분, 맥박수 82회 / 분, 혈압 110/70 mmhg, 체온은 37.8 였다. 흉부청진시양측폐기저부에서간헐적으로호기성천식음 (wheezing) 과흡기말수포음 (rale) 을들을수있었고, 두번째폐심음이증가되어있었으며, 그외의 Figure 2. High-resolution computed tomographic scan of the chest showing dextrocardia and bronchiectasis combined with air trapping and diffuse mosaic patterning throughout both lungs. 검사상특이소견은보이지않았다. 방사선소견 : 단순흉부촬영에서우심증과양측폐하엽에망상결절성침윤이관찰되었고 ( 그림 1), 흉부고해상도단층촬영에서양측폐하엽에낭성변화와심장의우측편위가관찰되었다 ( 그림 2). 부비동 X-선촬영상양측상악동에음영이증가된점막비후가관찰되어만성부비동염의소견을보였다 ( 그림 3). 검사실소견 : 심전도는우심방이완과우측편위소견을나타내었다. 동맥혈가스분석상 ph 7.426, PaCO mmhg, PaO mmhg, HCO mmol/l, SaO % 였고, 말초혈액검사상백혈구 18,700/mm 3, 혈색소 14.5 g/dl, 혈소판 228,000/mm 3, 적혈구침강속도는 34 mm/hr, C-반응성단백질은 mg/l 이었다. 임상경과및치료 : 3 L/min의산소투여후동맥혈가스분석상 ph 7.401, PaCO mmhg, PaO mmhg, HCO mmol/l, SaO % 였고, 이후 5 L/min의산소를마스크로투여하였으나호흡곤란은호전되지않았다. 다시추적검사한동맥혈검사상 PaCO 2 는 63.5 mmhg로상승하였고, PaO 2 는 50.3 mmhg로감소하였다. 따라서비마스크를통한인공호흡기 (BiPAP, RESPIRONICS, USA) 를이용하여비침습적양압환기 - S977 -

3 - 대한내과학회지 : 제 73 권부록 3 호 고 8 cmh 2O까지증가시키어비침습적양압환기를시행한결과, 동맥혈가스분석상 PaCO 2 는 52.2 mmhg로감소하였고, PaO 2 는 71.9 mmhg로호전되는양상을보였다. 그러나 1주일째급격한피로감과호흡곤란을호소하고, PaCO mmhg, PaO mmhg로동맥혈가스분석소견이악화되었다. 이에안면마스크로교환하고 Figure 3. PNS series showing mild mucosal thickening in both maxillary sinuses and decreasing aeration in the left frontal sinus. 법을시행하였다. 지속적양기도압 (continuous positive airway pressure, CPAP) 은 5 cmh 2O, 투여산소는 3 L/min로처음시작하였고, 이후지속적양기도압을최 흡기시양기도압 (inspiratory positive airway pressure, IPAP) 을 8 cmh 2O, 호기시양기도압 (expiratory positive airway pressure, EPAP) 을 3 cmh 2O, 호흡수를 15회 / 분으로변환시켰으며, 이후흡기시양기도압을 10 cmh 20, 호기시양기도압을 4 cmh 2O로더욱증가시킨자발호흡방식으로비침습적양압환기법을시행하였다. 이러한비침습적양압환기후시행한동맥혈가스분석에서 PaCO mmhg, PaO mmhg으로호전되었다. 점차로기계환기법의의존도를줄여이탈에성공하였고, 환자의호흡곤란정도도감소되었다. 기계환기에서이탈시킨직후시행한폐기능검사상 FEV L( 정상예측치의 23%), FVC 1.05 L( 정상예측치의 31%), FEV1 /FVC 57% 으로측정되었다. 한달가량의입원치료기간동안호흡재활과약물치료를지속적으로시행하였고, 퇴원시검사한폐기능검사에서는 FEV L ( 정상예측치의 27%), FVC 1.20 L ( 정상예측치의 36%), FEV 1/FVC 59% 으로약간의폐기능호전이관찰되었다. Table 1. Arterial Blood Gas Analysis upon admission to hospital Day ph PaCO 2 PaO 2 HCO 3 SaO 2 O 2 MV/NPPV mmhg mmhg mmol/l % LPM cmh 2O ncpap ncpap fbipap (I/E) 8/ fbipap (I/E) 10/ PaCO 2, arterial carbon dioxide tension; PaO 2, arterial oxygen tension; SaO 2, arterial oxygen saturation; LPM, liters per minute; MV, mechanical ventilation; NPPV, noninvasive positive pressure ventilation; ncpap, nasal mask and continuous positive airway pressure; fbipap, facial mask and biphasic positive airway pressure; I/E, inspiratory positive airway pressure/ expiratory positive airway pressure. - S978 -

4 - 백경현외 6 인 : Kartagener 증후군환자에서시행한비침습적환기치료 - 기계환기의이탈 2주후시행한동맥혈가스분석상 ph , PaCO mmhg, PaO mmhg, HCO mmol/l, SaO % 으로양호하게유지되었고, 환자의호흡곤란정도가일상생활에지장이없는정도로유지되어퇴원후외래에서약물치료중이다 ( 표 1). 고찰 Kartagener 증후군은 1933년 Kartagener 4) 가최초로내장역위가동반된호흡기환자 4명을보고하여명명된것으로, 내장역위, 기관지확장증, 만성부비동염의세가지를특징으로한다 1). 정상적인운동을하지못하는섬모가많은비율을차지하는 Kartagener 증후군환자의경우이물질의제거가용이하지않아가래, 콧물, 코막힘, 비출혈등의만성적인호흡기증상을나타내고기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 중이염등의질환을복합적으로일으킬수있다 5, 6). 이러한호흡기의감염이발생할경우일반적으로항생제치료가요구되어지며, 반복적으로재발하는심한폐렴의경우에는병변이국한되어발생하는경우에한하여폐의일부를절제하는수술적치료가적용되기도하였다 7). 그러나이런수술적치료는근본적인해결이될수없고, 단순히보조적인치료수단에불과하다. 따라서 Kartagener 증후군환자가약물치료에대한반응이좋지않고폐이식이힘들경우, 호흡기감염의악화로급성호흡부전과같은생명을위협할만한상태가종종발생할수밖에없다 8). 본환자의경우에서도호흡기감염의악화가급성호흡부전의발생에원인으로생각되며, 산소투여와감염에대한항생제치료만으로는부족하여기관내삽관과기계환기보조가필요할수있는상황이었다. 그러나기관내삽관을시행할경우, 이러한치료자체가기회감염과병원획득성폐렴을유발할수있다 9). 또한, 환자의불편함과스트레스를가중시키며, 삽관된기관내튜브에의해기도내부종이발생하고기관내협착과같은합병증이야기될수도있으며, 호흡자율성을상실할가능성이크고기관내튜브의발관이지연되거나불가능할경우기관절개술을시행해야만한다. 기관절개술은만성저이산화탄소혈증, 호흡근의약화, 분비물에의한환기 / 관류불균형에의해호흡능력을저하시키며, 자율신경계이상과심부정맥, 기관이완과출혈, 감염, 분비물저류등을초래할수있다. 이에비해비침습적양압환기의경우, 침습적인튜브삽관없이기계호흡의도움을받을수있어최근만 성폐쇄성폐질환이나심인성폐부종등과관련된급성호흡부전환자에있어안전하고효과적인환기보조방법으로사용되고있다 10, 11). 이러한비침습적양압환기는침습적기계환기와관련된부작용을보완할뿐아니라, 언어, 식사등의일상생활을가능하게하여삶의질을향상시킬수있는장점을가진다. 따라서 Kartagener 증후군환자에서비침습적기계환기법을시행할경우기관내삽관을시행하지않고도환기능력의호전과호흡력의증진을꾀할수있고환자에게안정감과평안을제공할수있으므로, 비침습적기계환기법이침습적인방법을대치할수만있다면좋은치료방법이될수있다 12, 13). 그러나비침습적기계환기법이어려운이유는인공호흡기와의부조화발생, 마스크의정확한착용 (fitting) 의어려움, 기도분비물의처리문제, 환자의협조가필수적인점등을들수있다. 마스크선택의가장중요한원칙은정확하고편안한착용 (comfortable fit) 이다. 비마스크를사용하게될경우입을통한공기누출이비침습적기계환기의효율성을떨어뜨릴수있어, 안면마스크의착용시환자의적응이나결과가더효율적이다. 본환자의경우처음에는비마스크를착용하다가효율성이떨어져안면마스크로바꾸었고, 이후야간환기보조가이루어졌으며급성호흡부전의호전도관찰되었다. 비침습적기계환기에적당한 BiPAP은지속적양기도압 (CPAP) 생성에기초하며일회호흡량과호흡수를감시하면서흡기시양기도압과흡기시양기도압의두가지압력차를조절하는압력조절밸브를이용하여흡기시에는압력보조로, 호기시에는호기말양압으로작용하여조절환기나자발호흡의두가지로호흡보조를할수있는방식이다. 본환자에게실시한자발호흡방식에서는환자의자발호흡에의한흡기유량이흡기역치를넘으면인공호흡기가미리정해진흡기기도압에도달하도록유량을더해주고, 흡기유량이최대치에도달후역치수준으로떨어지면호기가시작된다. 이환자의경우흡기근력과폐활량이적어지속적양기도압을이용하는것보다는흡기시양기도압과호기시양기도압을조절하는자발호흡방식이적합하였고, 이러한방식으로전환후산소화를포함한임상증상에호전을볼수있었던증례였다. 요약 Kartagener 증후군환자에서급성호흡부전이발생할경우, 원인이되는호흡기감염과염증을조기에치료하 - S979 -

5 - 대한내과학회지 : 제 73 권부록 3 호 고이에더불어발생하는심각한호흡부전상태를해결하기위해기관내삽관을통한침습적기계호흡을대신하여비침습적양압환기를시도해볼수있다. 이러한비침습적양압환기는효과적으로적절한가스교환과호흡근의휴식을가능하게하여생존율을향상시키며, 반복되는기관내삽관또는기관절개술로인한합병증을줄이고언어, 식사등의일상생활을가능하게하여삶의질을향상시킬수있는장점을가진다. 저자들은 Kartagener 증후군으로치료받던환자에서폐렴과동반되어발생한급성호흡부전을항생제치료와함께흡기시양기도압과호기시양기도압을조절하는자발호흡방식의비침습적양압환기를시행하여성공적으로치료하였기에문헌고찰과함께증례를보고하는바이다. 중심단어 : Kartagener 증후군, 급성호흡부전, 비침습적양압환기 REFERENCES 1) Swartz MN. Bronchiectasis. In: Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, Grippi MA, Kaiser LR Senior RM, eds. Fishman s pulmonary disease and disorders. 3rd ed. p , New York, McGrow-Hill, ) Nava S, Ambrosino N, Clini E, Prato M, Orlando G, Vitacca M, Briqada P, Fracchia C, Rubin F. Noninvasive mechanical ventilation in the weaning of patients with respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial. Ann Intern Med 128: , ) Plant PK, Owen JL, Elliott MW. Early use of noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease on general respiratory wards: a multicenter randomized controlled trial. Lancet 355: , ) Kartagener M. Zur Pathogenese der Bronchiektasien bei Situs viscerum inversus. Beitr Klin Tuberk 83: , ) Lee SH, Park JH, Jang HS, Kim HS, Kang GU, Kim HC, Kwon GY. A case of Kartagener`s syndrome with various ultrastructural defects. Tuberc Respir Dis 53: , ) Lee YC, Song HY, Lim ST, Kim HC, Lee HB, Lee YS, Rhee YG, Chung JM. Four cases of Kartagener`s syndrome. Tuberc Respir Dis 41: , ) Kinney T, Deluca SA. Kartagener s syndrome. Am Fam Physician 44: , ) Yang SC, Lee KS, Yoon HY, Shin DH, Park SS, Lee JH, Park CK. A case of Kartagener`s syndrome presenting as respiratory and right heart failures. Tuberc Respir Dis 43: , ) Girou E, Schortgen F, Deldlaux C, Brun-Buisson C, Blot F, Lefort Y, Lemaire F, Brochard L. Association of noninvasive ventilation with nosocomial infections and survival in critically ill patients. JAMA 284: , ) Antonelli M, Conti G, Rocco M, Bufi M, De Blasi RA, Vivino G, Gasparetto A, Meduri GU. A comparison of noninvasive positive-pressure ventilation and conventional mechanical ventilation in patients with acute respiratory failure. N Engl J Med 339: , ) Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema: systematic review and meta-analysis. JAMA 294: , ) Organized jointly bye the American Thoracic Society, the European Respiratory Society, the European Society of Intensive Care Medicine, and the Societe de Reanimation de Langue France, and approved by ATS Board of Directors, December International Consensus Conferences in Intensive care medicine: noninvasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Am J Respir Crit Care Med 163: , ) Mehta S, Hill NS. Noninvasive ventilation. Am J Respir Crit Care Med 163: , S980 -

<32362D333320B1E8C0B1BCBA2E687770>

<32362D333320B1E8C0B1BCBA2E687770> 호흡부전환자에서비침습적양압환기법의적용 부산대학교의과대학내과학교실, 1 흉부외과학교실설영미, 박영은, 김서린, 이재형, 이수진, 김기욱, 조진훈, 박혜경, 김윤성, 이민기, 박순규, 김영대 1 Application of Noninvasive Positive Pressure Ventilation in Patients with Respiratory Failure

More information

Lumbar spine

Lumbar spine Lumbar spine CT 32 111 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.111 Lumbar Spine CT 32 Received : 10. 05. 23 Revised : 10. 06. 04 Accepted : 10. 06. 11 Key Words: Disc herniation, CT scan, Clinical analysis The Clinical

More information

¼Û±âÇõ

¼Û±âÇõ 223 Table 1. Results of FEV 1.0, Methacholine Challenge Test, and Exercise Provocation Test in Eight Patients Who Performed PFT Pts Tests 1 2 3 4 5 6 7 8 FEV 1.0 (%pred) 66.6 88.8 120 101 90.5 95.4 91.6

More information

012임수진

012임수진 Received : 2012. 11. 27 Reviewed : 2012. 12. 10 Accepted : 2012. 12. 12 A Clinical Study on Effect of Electro-acupuncture Treatment for Low Back Pain and Radicular Pain in Patients Diagnosed with Lumbar

More information

386-390.hwp

386-390.hwp 386 HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4, 2009 우리나라 미숙아의 통계와 의료비용 Statistics and Medical Cost of Preterm in Korea 윤혜선 을지대학교 노원을지병원 소아청소년과학교실 Hye Sun Yoon, M.D., Ph.D., Department of Pediatrics, Nowon

More information

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö

ºÎÁ¤¸ÆV10N³»Áö case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads

More information

ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of

More information

139~144 ¿À°ø¾àħ

139~144 ¿À°ø¾àħ 2 139 DOI : 10.3831/KPI.2010.13.2.139 2 Received : 10. 04. 08 Revised : 10. 04. 26 Two Case Report on Wrist Ganglion Treated with Scolopendrid Pharmacopuncture Accepted : 10. 05. 04 Key Words: Wrist Ganglion,

More information

untitled

untitled 95 年 療 類 療 理 1 4301 8 1 ˍˍˍˍˍˍˍ 不 80 1.25 2 不 1 列 療 Tracheal gas insufflation 力 PEEP 2 列 療 Extracorporal membrane CO 2 removal Intravascular oxygenator Tracheal gas insufflation Inverse ratio ventilation

More information

untitled

untitled 대한내과학회지 : 제 71 권제 5 호 2006 작업장에서질산증기흡입으로발생한화학성폐렴 1 예 고려대학교의과대학내과학교실 정기환 허규영 정혜철 이승룡 이상엽 김제형 신철 =Abstract= A case of chemical pneumonitis after occupational nitric acid inhalation Ki Hwan Jung, M.D., Gyu

More information

Trd022.hwp

Trd022.hwp 김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,

More information

<B1E8C3A2C8A32E687770>

<B1E8C3A2C8A32E687770> 흉벽질환에의한급성호흡부전환자의생리적특성과장기적인예후 경북대학교의과대학내과학교실윤석진, 전희정, 김영주, 이승준, 김은진, 차승익, 박재용, 정태훈, 김창호 Long-term Prognosis and Physiologic Status of Patients Requiring Ventilatory Support Secondary to Chest wall Disorders

More information

untitled

untitled 황화수소로인한화학성폐렴 2 예 고려대학교 1 안산병원호흡기내과, 2 구로병원호흡기내과, 3 안암병원호흡기내과학교실 김정하 1, 이경주 2, 정진용 2, 이은주 3, 정기환 1, 강은해 3, 이승룡 2, 이상엽 3, 김제형 1, 신철 1, 심재정 2, 인광호 3, 강경호 2, 유세화 3 Two Cases of Chemical Pneumonitis Caused

More information

04조남훈

04조남훈 Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net

More information

농약 중독 임상 사례 정보 분석 (No )

농약 중독 임상 사례 정보 분석 (No ) 농약중독임상사례정보분석 (No. 2011-4) 유기인계농약중독환자에서중간형마비증후군 (Intermediate myasthenia syndrome following acute organophosphate intoxication) Case report 중독물질 : Organophosphate insecticide 종류 : Fenitrothion 노출경로 : 음독

More information

untitled

untitled REVIEW ARTICLE 환기방식의이해 울산대학교의과대학서울아산병원외과학교실외상및중환자외과 홍석경 Mode of Ventilation Suk-Kyung Hong, M.D., Ph.D. Division of Trauma and Surgical Critical Care, Department of Surgery, University of Ulsan College

More information

농약 중독 임상 사례 정보 분석 (No. 2011-1)

농약 중독 임상 사례 정보 분석 (No. 2011-1) 농약 중독 임상 사례 정보 붂석 (No. 2011-1) 활성탄 흡입 ( Aspiration of activated charcoal ) Case Report 중독 물질 : Glyphosate ammonium 노출 경로 : 음독 추정 음독양 : 200ml 음독 후 일차 병원 도착 시갂 : 2시갂 음독 후 본원까지 도착 시갂 : 4시갂 본원 도착 시 상태 의식 :

More information

(

( 317 318 319 320 1 3 5 5 5 5 2 321 : 1.,,,,, 06 2. X-ray beam penetration (density) (contrast) 03 3. patch coating, precipitation, flaking 03 4. centering 03 5. Esophagus, cardia, fundus, body, angle, antrum,

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FAC0D3BBF3B0ADC1C E687770> 개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료

More information

untitled

untitled DOI : 10.4046/trd.2009.66.1.37 ISSN : 1738-3536(Print)/2005-6184(Online) Tuberc Respir Dis 2009;66:37-41 CopyrightC2009. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved.

More information

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>

<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770> 대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실

More information

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770>

< FB5B5BAF1B6F32C20B8F1C2F D34292E687770> Case Report J Sasang Constitut Med 2014;26(4):379-388 http://dx.doi.org/10.7730/jscm.2014.26.4.379 Abstract A Case Study of Soyangin Patient with Hyperhidrosis Treated Successfully with Hyungbangsabaek-san(

More information

PowerPoint 프레젠테이션

PowerPoint 프레젠테이션 기계환기 (Mechanical ventilation) 학습목표 기계적환기를적용하고있는대상자의간호를수행할수있다. 정상호흡과기계적양압호흡의차이점 정상호흡은외늑간근과횡격막의수축으로흉곽좌우상하경이증가하여음압을형성하지만대개의인공호흡기는양압을한다. 간헐적양압호흡 Intermittent positive pressure breathing; IPPB 단기용압력조절호흡기로서스스로호흡할수있는환자에게

More information

<30342E20B1E8C7F6BFEC2C20B1E8C8A3C1D82C20B9DABFB5C8B82E687770>

<30342E20B1E8C7F6BFEC2C20B1E8C8A3C1D82C20B9DABFB5C8B82E687770> 교통사고환자에서의외상후스트레스장애에대한문헌고찰 東醫寶鑑을중심으로 Review of Post Traumatic Stress Disorder(PTSD) Symptoms in Traffic Accident Patients. Hyun-Woo Kim, O.M.D., Ho-Jun Kim, O.M.D., Young-Hoi Park, O.M.D., Dong-Ho Keum,

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지 : 제 22 권제 3 호, 2011 심부전환자에서수혈관련급성폐손상의진단 1 예 홍윤지 1 ㆍ김정아 1 ㆍ최규태 1 ㆍ이경훈 1 ㆍ박경운 1,2 ㆍ송정한 1,2 ㆍ한규섭 1 = Abstract = 서울대학교의과대학검사의학교실 1, 분당서울대학교병원진단검사의학과 2 Diagnosis of Transfusion-Related Acute Lung Injury

More information

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie

Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung

More information

Yn-U-Medicine#(24#2#28) 박원종.hwp

Yn-U-Medicine#(24#2#28) 박원종.hwp 영남의대학술지제24권제2호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.24 No.2 p339-343, Dec. 2007 증례 건강한사람에서발병한수두와동반된수두폐렴 1 예 박원종 유성근 신경철 정진홍 이관호 영남대학교의과대학내과학교실 A Case of Varicella Pneumonia Associated with Chickenpox in Immunocompetent

More information

untitled

untitled III Tuberculosis Destroyed Lung 이진국 가톨릭대학교서울성모병원호흡기내과 1. 서론 Tuberculosis (Tb) destroyed lung 은결핵을앓고난후그후유증으로폐가파괴되어발생되는질환이다. 정도의차이는있지만 Tb destroyed lung 환자들은폐기능이저하되어있는경우가많고, 그로인해호흡곤란과같은증세를같이가지고있는경우가많다. Tb

More information

<303920C1F5B7CA D BFC0B5BFC1F82DBEEEBCF6C5C3292E687770>

<303920C1F5B7CA D BFC0B5BFC1F82DBEEEBCF6C5C3292E687770> 대한내과학회지 : 제 91 권제 1 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.91.1.49 1 년간추적관찰한흡연연관간질성섬유증 3 예 순천향대학교의과대학서울병원 1 내과, 2 흉부외과, 3 병리과 오동준 1 구소미 1 김양기 1 김기업 1 어수택 1 김현조 2 김동원 3 One-year Follow-up of Three Cases

More information

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770>

<B0E6C8F1B4EBB3BBB0FA20C0D3BBF3B0ADC1C E687770> 심전도연수강좌 : 처음시작하는사람들을위한심전도 연세대학교원주의과대학순환기내과학교실 안민수 Cardiac Electrophysiology I : Automaticity : 60-100 회 /min, His bundle : 40-60 회 /min Bundle branch : 20-40 회 /min Purkinje fiber : 20 회 /min Cardiac Electrophysiology

More information

< D3137B1E8C4A1C8AB2E687770>

< D3137B1E8C4A1C8AB2E687770> 질산 (Nitric Acid) 증기흡입에의한급성호흡곤란증후군 1 예 가톨릭대학교의과대학내과학교실김대성, 윤혜은, 이승재, 김용현, 송소향, 김치홍, 문화식, 송정섭, 박성학 A Case of Acute Respiratory Distress Syndrome Caused by Nitric Acid Inhalation Dae Sung Kim, M.D., Hye Eun

More information

<313820C1F5B7CA B0ADBAB8C7FC2DBCDBC1F8BFEC D E687770>

<313820C1F5B7CA B0ADBAB8C7FC2DBCDBC1F8BFEC D E687770> 대한내과학회지 : 제 82 권제 3 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.82.3.357 GM-CSF 흡입치료로호전된폐포단백증 1 예 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 호흡기내과 강보형 1 이호수 1 이유미 1 박소은 1 김우성 2 김동순 2 송진우 2 A Case of Pulmonary Alveolar Proteinosis

More information

Jkafm093.hwp

Jkafm093.hwp 가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은

More information

< DC0CCBBF3B5B52E687770>

< DC0CCBBF3B5B52E687770> 폐활량측정법의새로운정상예측식이폐활량측정법장애양상및질병중증도해석에미치는영향 울산대학교의과대학서울아산병원호흡기내과, 만성기도폐쇄성질환임상연구센터, 연세대학교의과대학내과학교실 오연목, 홍상범, 심태선, 임채만, 고윤석, 김우성, 김동순, 김원동, 김영삼, 이상도 Effect of a New Spirometric Reference Equation on the Interpretation

More information

(01) hwp

(01) hwp Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of

More information

( )Kju269.hwp

( )Kju269.hwp 만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University

More information

1..

1.. Volume 12, Number 1, 6~16, Factors influencing consultation time and waiting time of ambulatory patients in a tertiary teaching hospital Jee-In Hwang College of Nursing Science, Kyung Hee University :

More information

A 617

A 617 Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R

More information

untitled

untitled DOI: 10.4046/trd.2009.67.4.364 ISSN: 1738-3536(Print)/2005-6184(Online) Tuberc Respir Dis 2009;67:364-368 CopyrightC2009. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved.

More information

황지웅

황지웅 Comparison of Laparoscopy and Exploration in the Distal Pancreatectomy BACKGROUND: To determine the benefits of laparoscopic surgery compared with exploration, the clinical outcomes of open and laparoscopic

More information

005송영일

005송영일 Received : 2015. 12. 09 Reviewed : 2015. 12. 16 Accepted : 2015. 12. 16 Sternal Fracture occurred after Thai Massage : A Case Report Young-Il Song, K.M.D. 1, Dong-Eun Kim, K.M.D. 1 1 Department of Rehabilitation

More information

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm

16(1)-3(국문)(p.40-45).fm w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University

More information

untitled

untitled DOI: 10.4046/trd.2009.67.2.148 ISSN: 1738-3536(Print)/2005-6184(Online) Tuberc Respir Dis 2009;67:148-153 CopyrightC2009. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved.

More information

untitled

untitled DOI: 10.4046/trd.2011.70.6.498 ISSN: 1738-3536(Print)/2005-6184(Online) Tuberc Respir Dis 2011;70:498-503 CopyrightC2011. The Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases. All rights reserved.

More information

홍상범.hwp

홍상범.hwp 한대학병원내과계중환자실에서장기간기계환기를받은환자들의 3 년예후 울산대학교의과대학서울아산병원호흡기내과전규락, 최익수, 임채만, 고윤석, 오연목, 심태선, 이상도, 김우성, 김동순, 김원동, 홍상범 The 3 years Prognosis of Patients with Long Term Mechanical Ventilation in Medical Intensive

More information

CASE REPORT J Rhinol 2017;24(2): pissn / eissn 원발성섬모운동이상증 1 례 고

CASE REPORT J Rhinol 2017;24(2): pissn / eissn 원발성섬모운동이상증 1 례 고 CASE REPORT J Rhinol 2017;24(2):118-122 https://doi.org/10.18787/jr.2017.24.2.118 pissn 1229-1498 / eissn 2384-4361 www.ksrhino.or.kr 원발성섬모운동이상증 1 례 고려대학교의과대학이비인후 - 두경부외과학교실 강성훈 김재형 김현정 김태훈 A Case of Primary

More information

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할

저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할 저작자표시 - 비영리 - 변경금지 2.0 대한민국 이용자는아래의조건을따르는경우에한하여자유롭게 이저작물을복제, 배포, 전송, 전시, 공연및방송할수있습니다. 다음과같은조건을따라야합니다 : 저작자표시. 귀하는원저작자를표시하여야합니다. 비영리. 귀하는이저작물을영리목적으로이용할수없습니다. 변경금지. 귀하는이저작물을개작, 변형또는가공할수없습니다. 귀하는, 이저작물의재이용이나배포의경우,

More information

<31332E20C1F5B7CA D C1B6B5BFC8F12DBCDBC1F8BFEC2E687770>

<31332E20C1F5B7CA D C1B6B5BFC8F12DBCDBC1F8BFEC2E687770> 대한내과학회지 : 제 88 권제 3 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.3.308 비특이적간질성폐렴의양상으로발생한 IgG4 연관폐질환의 1예 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 영상의학과, 3 병리과 조동희 1 안지환 1 강유미 1 채은진 2 송준선 3 송진우 1 A Case of IgG4-Related Lung

More information

수술전 폐기능 평가 울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과 임 채만

수술전 폐기능 평가    울산대학교 의과대학 서울중앙병원 내과  임 채만 수술전폐기능평가 울산대학교의과대학서울아산병원내과임채만 수술후폐합병증의정의수술과연관되어환자의입원기간을연장시키거나 morbidity/mortality 를증가시키는폐합병증 수술후폐합병증의종류 무기폐 (atelectasis) 감염 (bronchitis, pneumonia) 호흡부전및장기간기계호흡 기왕의만성폐질환악화 기관지경련 (bronchospasm) 폐색전증 (pulmonary

More information

Jksvs019(8-15).hwp

Jksvs019(8-15).hwp Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The

More information

???? 1

???? 1 The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial

More information

03이경미(237~248)ok

03이경미(237~248)ok The recent (2001-2010) changes on temperature and precipitation related to normals (1971-2000) in Korea* Kyoungmi Lee** Hee-Jeong Baek*** ChunHo Cho**** Won-Tae Kwon*****. 61 (1971~2000) 10 (2001~2010).

More information

untitled

untitled 대한재활의학회지 : 제 34 권제 5 호 2010 경수손상환자에서비침습적호흡관리 연세대학교의과대학재활의학교실및근육병재활연구소, 1 연세대학교의과대학흉부외과학교실 최원아ㆍ강성웅ㆍ신지철ㆍ이두연 1 ㆍ김동현ㆍ김선도 Noninvasive Respiratory Management for Patients with Cervical Spinal Cord Injury Won

More information

K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 41 www.cdc.go.kr/phwr 2012 10 12 5 41 ISSN:2005-811X Comparison of drug-susceptibility test to the anti-tuberculosis

More information

untitled

untitled . Clancy CM et al Evidence based decision making:global evidence local decision Health affairs Clancy CM et al, Evidence-based decision making:global evidence, local decision. Health affairs. 2005;24:151

More information

<30312EC6AFC1FD30322DC0CCB0FCC8A32E687770>

<30312EC6AFC1FD30322DC0CCB0FCC8A32E687770> 대한내과학회지 : 제 77 권제 4 호 2009 특집 (Special Review) - Updates of COPD COPD 의진단 영남대학교의과대학내과학교실 이관호 Diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease Kwan-Ho Lee, M.D., Ph.D Department of Internal Medicine,

More information

02 Oxylog VE300 장점 간편함, 인체공학적 디자인, 견고함, 경제적: 극한 운전 환경에서도 신뢰할 수 있음(-20 ~ +50 C) 3단계의 기기 시작 소요시간 10초 미만 기기 점검 소요시간 1분 미만 빠른 인공호흡 시작을 위해 미리 설정된 파라미터 최대 9

02 Oxylog VE300 장점 간편함, 인체공학적 디자인, 견고함, 경제적: 극한 운전 환경에서도 신뢰할 수 있음(-20 ~ +50 C) 3단계의 기기 시작 소요시간 10초 미만 기기 점검 소요시간 1분 미만 빠른 인공호흡 시작을 위해 미리 설정된 파라미터 최대 9 Oxylog VE300 응급 및 이송용 인공호흡장치 D-128-2017 직관적이고 사용자 친화적인 Dräger Oxylog VE300은 임상 전 응급 서 비스 상황에 잘 대처할 수 있도록 만들어졌습니다. 신뢰할 수 있는 인 공호흡 기술, 견고함, 직관적인 조작법을 갖춘 이 제품은 응급 상황에 잘 대처할 수 있도록 안전하고 믿을 수 있는 도움을 제공합니다. 02

More information

<313820C1F5B7CA B1E8B9CEC1A42DB1E8C0B1BCBA D E687770>

<313820C1F5B7CA B1E8B9CEC1A42DB1E8C0B1BCBA D E687770> 대한내과학회지 : 제 84 권제 1 호 2013 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2013.84.1.105 Bronchiolitis Interstitial Pneumonitis 1 예 1 좋은삼선병원내과, 양산부산대학교병원 2 내과, 3 흉부외과 김민정 1 김윤성 2 김도형 3 전태영 1 이수진 1 김양진 1 A Case of Bronchiolitis

More information

계명의대학술지제 37 권 2 호 Keimyung Med J Vol. 37, No. 2, December, 고유량비강산소요법치료의실패를응급실내원초기에예측할수있는인자 은승완 김태권 전재천 진상찬 최우익 계명대학교의과대학응급의학과 Early Predictors

계명의대학술지제 37 권 2 호 Keimyung Med J Vol. 37, No. 2, December, 고유량비강산소요법치료의실패를응급실내원초기에예측할수있는인자 은승완 김태권 전재천 진상찬 최우익 계명대학교의과대학응급의학과 Early Predictors 계명의대학술지제 37 권 2 호 Keimyung Med J Vol. 37, No. 2, December, 2018 66 은승완 김태권 전재천 진상찬 최우익 계명대학교의과대학응급의학과 Early Predictors of High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy Failure in the Emergency Room Seung Wan

More information

prot-ventilation2-1-lt ko_LR_Crop

prot-ventilation2-1-lt ko_LR_Crop 수술실의폐보호인공호흡 수술후폐합병증 감소를위한방법 이기사는수술중폐보호호흡전략에대한최근의논의를다룬것입니다. 수술후폐합병증감소를위한최근문헌에대한개괄적내용와배경정보를집약한것입니다. Drägerwerk AG & Co. KGaA 1 지난몇년간수술후폐합병증을최소화하기위해수술중환자인공호흡방법에대한논의가활발하게진행되어왔습니다. 다양한무작위통제실험방법론 (RCT) 과검토를통해아직밝혀지지않은부분을조명해왔습니다.

More information

A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran

More information

Can032.hwp

Can032.hwp Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory

More information

untitled

untitled 대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran

More information

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ

Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in Univ Analysis of objective and error source of ski technical championship Jin Su Seok 1, Seoung ki Kang 1 *, Jae Hyung Lee 1, & Won Il Son 2 1 yong in University & 2 Kang Won University [Purpose] [Methods]

More information

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3)

141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932 ()()3) 2 1) 1897519( ) ( ) () () () 4) ( ) 5) 6) 15-20 7) 191216 2) ( ) () 42 () 193111 12 1933 4 3) 141(26) 20056 Korean J Med Hist 14131 Jun 2005 ISSN 1225505X ( 1897-1982) * ** 1 ( 1897-1982) ( ) 1) 3 1 ( ) 1930 1930 1930 * () ** 1) ( 2000 p 13-15) 1 141(26) 20056 1930 19 () ( ( ) () () () ) 2) 1932

More information

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구

한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -

More information

歯1.PDF

歯1.PDF 200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)

More information

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w

YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w 497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병

More information

FRONT NowOneMask ss (Page 1)

FRONT NowOneMask ss (Page 1) NOW ONE MASK Delivers 24% to 90% Oxygen! Phthalate-Free 24 % A P A R A D I G M S H I F T I N O X Y G E N T H E R A P Y ONE MASK DELIVERS 24 % TO 90 % OXYGEN Nasal Cannula 35 % 40 % (up to 6 L/min)* Simple

More information

10(3)-09.fm

10(3)-09.fm w y wz 10«3y 253~258 (2010.12.) Journal of Korean Society of Urban Environment ³ w Á» Á Á y w y œw (2010 11 22, 2010 12 9 k) Study on Determine of Detention Pond in Small Developed Area In-Soo Chang ½

More information

<31332EC0CCC0AFC1F62E687770>

<31332EC0CCC0AFC1F62E687770> 대한내과학회지 : 제 71 권제 6 호 2006 급성폐렴으로발현한 Mycobacterium intracellulare 폐질환 성균관대학교의과대학내과학교실삼성서울병원호흡기내과 이유지 고원중 박혜윤 신재욱 신준암 강나리 정혜원 =Abstract= Acute pneumonia caused by mycobacterium intracellulare Yu-Ji Lee,

More information

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No ~ 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 7

충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No ~ 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 7 충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 28. No. 1. 27~32 2018 뇌사환자에서호르몬보충요법후장기생존보고 1 예 : 증례보고 강혜란 1, 신윤미 1, 이성현 2,3 * 책임저자 : 신윤미, 충북대학교병원호흡기내과, 충북청주시서원구 1 순환로 776, 충북대학교병원 (28644), anees94@hanmail.net (Tel : 043-269-7345,

More information

< Function of Respiration > 1) pulmonary ventilation 2) alveoli와 blood 사이에서산소와이산화탄소의 diffusion 3) blood와 body fluid에서산소와이산화탄소의운반 4) regulation of vent

< Function of Respiration > 1) pulmonary ventilation 2) alveoli와 blood 사이에서산소와이산화탄소의 diffusion 3) blood와 body fluid에서산소와이산화탄소의운반 4) regulation of vent 호흡생리 (Respiratory physiology) < 호흡 > 1) External respiration : lung에의해산소를흡수하고이산화탄소를배출시키는과정. 호흡생리에서다룸. 2) Internal respiration : 주위조직으로부터세포로산소의이동이일어나세포가산소를이용하고 이산화탄소를발생시키면세포로부터주위조직으로배출시키는과정. < Respiratory

More information

<313320C1F5B7CA2031342D3031353220B0EDBCBAC1D82DC0B1C8A3C0CF2E687770>

<313320C1F5B7CA2031342D3031353220B0EDBCBAC1D82DC0B1C8A3C0CF2E687770> 대한내과학회지: 제 88 권 제 5 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.5.576 그룹 A 연쇄구균 폐렴에 동반된 독성쇼크증후군 1예 서울대학교 의과대학 분당서울대학교병원 호흡기내과 고성준 곽낙원 김주혜 배 원 이하연 김연욱 윤호일 A Case of Streptococcal Toxic Shock Syndrome Caused

More information

<3133B1C732C8A328BCF6C1A4292E687770>

<3133B1C732C8A328BCF6C1A4292E687770> ISSN 1738-365X DOI:10.16958/drsr.2015.13.2.105 분쟁해결연구 2015; 13(2) Dispute Resolution Studies Review 2015, Vol.13, No.2:105~135 이라크 추가파병(2003~2004년) 결정과정의 분석: 대통령과 국회, 시민사회의 역할 변화를 중심으로* 4)장 훈** 국내에서 여러

More information

03-ÀÌÁ¦Çö

03-ÀÌÁ¦Çö 25 3 (2004 9 ) J Korean Oriental Med 2004;25(3):20-31 1), 2), 3) 1) 2) 3) Grope for a Summary Program about Intellectual Property Protection of Traditional Knowledge (TK)etc. Discussed in WIPO Hwan-Soo

More information

이재철.hwp

이재철.hwp Gefitinib 투여후발생한간질성폐렴 원자력의학원내과, 1 진단방사선과, 2 강남성모병원내과이호진, 남승범, 정재욱, 나임일, 김철현, 류백렬, 최두환 1, 강진형 2, 이재철 Gefitinib-Related Interstitial Pneumonia Ho Jin Lee, M.D., Seung Bum Nam, M.D., Jae Wook Jung, M.D.,

More information

untitled

untitled 대한재활의학회지 : 제 31 권제 4 호 2007 신경근육질환환자에서비침습적호흡기사용경과고찰 연세대학교의과대학재활의학교실및근육병재활연구소, 1 관동대학교의과대학명지병원재활의학교실, 2 솔병원재활의학과 김동현ㆍ강성웅ㆍ김완ㆍ이상철 1 ㆍ유태원 2 ㆍ문재호 Follow up Survey of Non-invasive Intermittent Positive Pressure

More information

슬라이드 제목 없음

슬라이드 제목 없음 Arterial Blood Gas Analysis in patients with respiratory failure 울산의대서울아산병원호흡기내과 홍상범 Case 1 30 갑 / 년의흡연력을가진 58 세남자가평소건강히지내던중내원 5 일전부터열, 식욕부진, 전신쇠약감이있었고, 내원당일고열과노란색객담, 복통및호흡곤란보이며의식소실이있어응급실로왔다. 혈압 190/120

More information

<BFC0BFACB8F12E687770>

<BFC0BFACB8F12E687770> 폐기능검사해석에정상하한치변화와새해석흐름도가미치는영향 울산대학교의과대학서울아산병원호흡기내과, 만성기도폐쇄성질환임상연구센터나승원, 오지선, 홍상범, 심태선, 임채만, 고윤석, 이상도, 김우성, 김동순, 김원동, 오연목 Effect of the Changing the Lower Limits of rmal and the Interpretative Strategies

More information

6.Kaes013( ).hwp

6.Kaes013( ).hwp 갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,

More information

°íµî1´Ü¿ø

°íµî1´Ü¿ø 흔히 건강을 잃고 난 후에 건강의 중요성을 새삼 느끼는 사람들이 많다. 특 히 신체적으로 발육이 왕성한 청소년 시기에는 건강을 더 쉽게 잊고 지내기 쉽 다. 일상생활에서 적당한 영양 섭취, 운동과 휴식, 스트레스 관리를 하는 것은 건강의 잠재력을 키우는 활동이다. 청소년 시기에 건강의 의미를 되새겨 보고 긍정적이고 적극적인 건강 생활을 실천하여 보자. 01

More information

슬라이드 1

슬라이드 1 대한내과학회전공의연수강좌 - 호흡기중례토의 - 2015 년 4 월 24 일한림대학교성심병원황용일 병력 72 세남자 10 년간점진적으로악화되는노작성호흡곤란을주소로 내원 호흡곤란악화 3 년전겨울 독감 이후 년 1~2 회겨울 ( 올해 1 월에도있었음 ) 흡연력 1 pack/day X 50 yrs = 50 py 증상 기침 : 거의없음 객담 : 소량배출, 점액성, 투명-흰색

More information

Kaes025.hwp

Kaes025.hwp 고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer

More information

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu

878 Yu Kim, Dongjae Kim 지막 용량수준까지도 멈춤 규칙이 만족되지 않아 시행이 종료되지 않는 경우에는 MTD의 추정이 불가 능하다는 단점이 있다. 최근 이 SM방법의 단점을 보완하기 위해 O Quigley 등 (1990)이 제안한 CRM(Continu 한 국 통 계 학 회 논 문 집 2012, 19권, 6호, 877 884 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/ckss.2012.19.6.877 Maximum Tolerated Dose Estimation Applied Biased Coin Design in a Phase Ⅰ Clinical Trial Yu Kim a, Dongjae Kim

More information

노인정신의학회보14-1호

노인정신의학회보14-1호 제14권 1호 통권 제23호 www.kagp.or.kr 발행인 : 정인과 / 편집인 : 이동우 / 발행처 : 정인과 (152-703) 서울특별시 구로구 구로동 80번지 고려대학교 구로병원 정신과 / TEL : 02-818-6608 / FAX : 02-852-1937 발행일 : 2008년 4월 30일 / 제 작 : (주)엠엘커뮤니케이션 140-846 서울특별시

More information

..........5-45..

..........5-45.. K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 5 No. 45 www.cdc.go.kr 2012 11 9 5 45 ISSN:2005-811X Monitoring of antimicrobial resistance on non-tertiary hospitals

More information

05.Kaes001.hwp

05.Kaes001.hwp 혈액투석환자에서삼차성부갑상선기능항진증으로부갑상선절제술후발생한 Hungry Bone Syndrome 1 예 A Case of Hungry Bone Syndrome after Parathyroidectomy in Patient with Tertiary Hyperparathyroidism and Hemodialysis Patient Myoung Won Son, M.D.,

More information

12이문규

12이문규 Review on Conservative Treatment of Spinal Scoliosis Moon-kyu Lee, O.M.D., Gil-jae Lee, O.M.D., Yun-kyung Song, O.M.D., Hyung-ho Lim, O.M.D. Dept. of Oriental Rehabilitation Medicine College of Oriental

More information

1. Are bad outcomes from questionable clinical decisions preventable medical error? A case of cascade iatrogenesis? 2. Wrong Patient 3. Unexpected Hypoglycemia in a critically ill patient 4.

More information

DBPIA-NURIMEDIA

DBPIA-NURIMEDIA The e-business Studies Volume 17, Number 6, December, 30, 2016:237~251 Received: 2016/11/20, Accepted: 2016/12/24 Revised: 2016/12/21, Published: 2016/12/30 [ABSTRACT] Recently, there is an increasing

More information

( )Kju225.hwp

( )Kju225.hwp 비임균성비뇨생식기감염에서 의진단적효용성 Usefulness of the Mycofast Test (MYCOFAST Evolution 2) for the Diagnosis of Nongonococcal Genitourinary Infections Hang Ro Park, Yang Hyun Kim, Ho Jae Lee, Jea Sang Oh, Hyoung Jin

More information

아태연구(송석원)13-2-05.hwp

아태연구(송석원)13-2-05.hwp 아태연구 제 13권 제 2호 2006년 11월 30일 pp.81~103 일본에서의 한국학연구 - 회고와 전망 宋 錫 源 경희대학교 사회과학부 정치외교학과 조교수 Ⅰ. 머리말 Ⅱ. 1945년 이전의 한국연구 Ⅲ. 1945년 이후의 한국연구 < 목 차 > Ⅳ. 맺음말 참고문헌 Abstract Key words(중심용어): 한국학(Korean studies), 식민지지배(colonial

More information

°Ç°�°úÁúº´6-2È£

°Ç°�°úÁúº´6-2È£ K O R E A C E N T E R S F O R D I S E A S E C O N T R O L & P R E V E N T I O N PHWR Vol. 6 No. 2 www.cdc.go.kr 2013 1 11 6 2 ISSN:2005-811X Flavivirus surveillance in mosquitoes collected from the quarantine

More information

untitled

untitled REVIEW ARTICLE 외과중환자에서급성호흡부전증후군 연세대학교의과대학외과학교실, 중환자관리및외상외과 이재길 Acute Respiratory Distress Syndrome in Critically Ill Surgical Patients Jae Gil Lee, M.D., Ph.D. Division of Surgical Critical Care & Trauma,

More information

HI-Flow Star HI-Flow Star 성인 환자용 비강 산소 공급 시스템. 고유량 요법은 벤튜리 방 식에 비해 환자에게 훨씬 편하게 더 많은 산소를 효과적으로 공급할 수 있습 니다. 또한, 환자의 회복을 앞당기고 침습적인 흡입 치료를 피할 수 있습니 다.1,3

HI-Flow Star HI-Flow Star 성인 환자용 비강 산소 공급 시스템. 고유량 요법은 벤튜리 방 식에 비해 환자에게 훨씬 편하게 더 많은 산소를 효과적으로 공급할 수 있습 니다. 또한, 환자의 회복을 앞당기고 침습적인 흡입 치료를 피할 수 있습니 다.1,3 HI-Flow Star HI-Flow Star 성인 환자용 비강 산소 공급 시스템. 고유량 요법은 벤튜리 방 식에 비해 환자에게 훨씬 편하게 더 많은 산소를 효과적으로 공급할 수 있습 니다. 또한, 환자의 회복을 앞당기고 침습적인 흡입 치료를 피할 수 있습니 다.1,3 연결관을 돌려서 고정 시키므로 분리될 염려 가 없습니다. 찍찍이 고리로 헤드기어 사이 즈를

More information

<392E5FB8B8BCBAC6F3BCE2BCBAC6F3C1FAC8AF5FC4A1B7E1C1A65FB0B3B9DFC0C75FC7F6C8B25FB9D75FB1D8BAB9B9E6BEC85F F332E302E687770>

<392E5FB8B8BCBAC6F3BCE2BCBAC6F3C1FAC8AF5FC4A1B7E1C1A65FB0B3B9DFC0C75FC7F6C8B25FB9D75FB1D8BAB9B9E6BEC85F F332E302E687770> 만성폐쇄성기도질환혁신신약개발전략 포항공과대학교생명과학과김윤근 1. 서론 최근 WHO에서는 2020년에인간의수명과삶의질을결정하는 4대질환군을지정하였는데, 이중에하나가기도폐색에의한호흡곤란을특징으로하는만성폐쇄성기도질환 (chronic obstructive airway disease) 이다. 만성폐쇄성기도질환은가역적인기도폐색을특징으로하는천식 (asthma) 과비가역적인기도폐색을특징으로하는만성폐쇄성폐질환

More information

untitled

untitled 대한재활의학회지 : 제 34 권제 3 호 2010 희귀ㆍ난치성신경근육계질환자의호흡부전관리실태조사 연세대학교의과대학재활의학교실및호흡재활센터, 1 을지의과대학교대전을지병원재활의학과, 2 부산대학교의학전문대학원재활의학교실, 3 전북대학교의학전문대학원재활의학교실 김동현ㆍ강성웅ㆍ최원아ㆍ문재호ㆍ백종훈ㆍ최승호ㆍ박중현 1 ㆍ신용범 2 ㆍ서정환 3 A Research on

More information

untitled

untitled 식도이완불능증환자에서스쿠알렌복용후발생한지방성폐렴 1 예 대구파티마병원 1 내과, 2 흉부외과, 3 병리과박정철 1, 정치영 1, 이재광 1, 이유진 1, 박승찬 1, 서혜진 1, 김연재 1, 이병기 1, 허동명 2, 손경락 3 A Case of Exogenous Lipoid Pneumonia after Ingestion of Squalene in Patients

More information