untitled

Transcription

1 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 Prevalence and Risk Factors for Erectile Dysfunction in Aging Men: Hallym Aging Study (HAS) Dong Hwan Yang, Jin Young Jeong 1, Soong Nang Jang 1, Sang Kon Lee, Yong Jun Choi 2, Dong Hyun Kim 2 From the Department of Urology, 1 Institute for Aging Studies and 2 the Department of Social Medicine, School of Medicine, Hallym University, Chunchon, Korea Purpose: This study aims to estimate the prevalence of erectile dysfunction (ED) in a population-based sample of Korean men aged 45 or over, and to study its correlation with the socio-demographic, medical and lifestyle factors. Materials and Methods: 385 men in Chunchon City were evaluated by clinical measures and questionnaires. All the participants were evaluated for erectile dysfunction. In conjunction with this evaluation, all the men were asked to complete the International Prostate Symptom Score (IPSS), and they underwent health examinations that included blood pressure, body mass index and waist-to-hip ratio, and the laboratory studies included the fasting blood glucose and total cholesterol levels. The subjects' medical history and health behaviors were investigated. Results: Out of the 385 men who visited our hospital, 285 completed the questionnaires. The prevalence of moderate or severe ED increased from 5.3% in men aged 45 to 54 years to 87.3% in men aged 75 or over. The standardized prevalence of ED was 41.5%. The IPSS were strongly correlated with ED (age adjusted partial R= 0.246, p<0.001). An increasing risk of ED was observed among those subjects with total cholesterol higher than 240mg/dl (adjusted odds ratio [aor]=1.8), hypertension (aor=2.2) and the ex-smokers (aor=5.2). Education and family income were not correlated with ED (p>0.05). Conclusions: The results of this community-based survey confirmed the strong correlation between advancing age and the prevalence of ED. Lower urinary tract symptoms are the major factors affecting erectile function. High blood pressure, high cholesterol levels and ex-smokers are significant risk factors for ED. (Korean J Urol 2007;48: ) Key Words: Erectile dysfunction, Epidemiology, Risk factors 대한비뇨기과학회지제 48 권제 12 호 2007 한림대학교의과대학비뇨기과학교실, 1 고령화연구소, 2 사회의학교실 양동환ㆍ정진영 1 ㆍ장숙랑 1 이상곤ㆍ최용준 2 ㆍ김동현 2 접수일자 :2007년 9월 4일채택일자 :2007년 9월 22일 교신저자 : 이상곤한림대학교춘천성심병원비뇨기과강원도춘천시교동 TEL: FAX: sangklee@ hallym.ac.kr 서론전세계에보고된발기부전의빈도는 % 로다양하다. 1-5 특히 84.3% 는국내의역학조사결과로보고된발기부전의빈도로가장높은수준이다. 1 국가간 (cross-national) 유병률역학조사에의하면일본 81.1%, 이태리, 브라질은 각각 69.8%, 39.9% 를보여동양권이서양권보다높은발기부전의빈도를보였다. 6 이차이는대상군의특성, 조사방법그리고발기부전에대한문화적, 윤리적차이를반영하는것으로상대적비교에유의해야한다. 유병률이낮게보고된연구에서는중정도이상의발기부전만포함하여 26% 라는비교적낮은빈도를보였다. 7 또한대상자의나이가젊은연령을포함한경우에낮아진다. 5 나이는발기부전과가장 1258

2 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 1259 밀접한관련요인으로인정되고있으며당뇨, 비만고혈압, 고지혈증, 하부요로증상등도위험인자로알려져있다 특히발기부전은대사증후군이나심혈관질환의예측인자로받아들여지고있어이의조기진단이중요하다. 12 이들위험인자들은혈관내피기능이상과밀접한관련을갖고있다. 13 흡연, 운동습관, 식생활등생활습관도발기부전의주요예측인자이다. 우리나라도점차비만이나심혈관질환의유병률이증가하는실정이지만 14 지역주민을대상으로한연구는많지않은실정이고이에대한자료도부족하다. 저자들은 45세이상의남성에서도시지역주민을대상으로횡단면 (cross sectional study) 연구의발기부전의유병률과이에관련된건강지표와생활습관과연관관계에대해조사하였다. 대상및방법 1. 연구대상자한림대고령화연구소의노인의삶의질연구 (Hallym Aging Study) 에서 년에조성된 45세이상인구분포비율에맞추어조사대상인구를 65세이상이 70% 를차지하도록설계하여할당한뒤서울과춘천지역에서무작위로선정된 2,519명의인구를기준으로한코호트연구를근거로하였다. 추천코호트 632명중에서 385명이이연구에포함되었으며인터뷰는 2004년 1월에서 7월까지시행하였다. 대상자들은춘천성심병원으로초빙되거나직접거주지를방문하여수행하였다. 모든대상자는고혈압, 당뇨등을포함한병력에대한문 진과혈압, 공복혈당, blood urea nitrogen (BUN)/creatinine, 전콜레스테롤치, 체질량지수 (body mass index), 허리둔부비율 (waist hip index) 등을측정하였다. 2. 자료측정및혈액검사혈압은숙달된가정의학과의사가 10분이상안정된상태를유지한후 2회측정을하였고혈액검사는 12공복후정맥혈액을채취하여검사하였다. 3. 설문조사전립선증상점수, 국제발기부전지표 (International Index of Erectile Function-5; IIEF-5) 15 를포함하였고운동여부는 30분이상의운동을 1주일에 3회이상실시한다고응답한사람을운동군으로하였다. 흡연실태는연 240개비이상인경우를흡연으로하였고음주는주량에관계없이주기적으로마시는경우로정의하였다. 설문은훈련된조사자에의해시행되었다. 4. 자료분석발기부전점수와일반적특징, 건강지표와의관련성은 χ2 검사를, 콜레스테롤치와하부요로증상과의관계는 Pearson 상관관계를사용하였고, 발기부전에연관된요인을보기위해서는다변량분석을통해 95% 신뢰구간에서 odds ratio (OR) 를구하였다. 고혈압은 Joint National Committee 보고서 16 를기준으로하여수축기혈압 120mmHg 미만, 이완기혈압 80mmHg 미만을정상으로하였으며공복시혈당치는미국당뇨학회의기준치 17 로하였고콜레스테롤치기 Table 1. General characteristics of the study participants (n=285, male) Total %, mean (SD) %, mean (SD) %, mean (SD) %, mean (SD) %, mean (SD) Person Education year Married and living together Current smoker Current drinker Body mass index (kg/m 2 ) 25.3 (3.1) 24.8 (2.8) 24.7 (2.9) 24.4 (3.1) 24.7 (2.9) Blood pressure SBP (mmhg) (15.1) (15.2) (19.3) (18.0) (18.3) DBP (mmhg) 86.5 (12.6) 81.3 (9.5) 81.7 (11.9) 79.3 (10.6) 81.6 (11.4) Total cholesterol (mg %) (42.6) (30.4) (36.4) (35.4) (35.8) Fasting blood sugar (mg/dl) (35.6) (35.5) (25.8) (41.4) (31.5) Self-reported hypertension Self reported DM SD: standard deviation, SBP: systolic blood pressure, DBP: diastolic blood pressure, DM: diabetes mellitus

3 1260 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 2007 준은미국 National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel (ATP) III를기준으로하였다. 18 결 과 병원을방문했던 385명중에 285명에서모든설문을완결했으며기본적인특징은 Table 1에요약하였다. 대상자들의나이분포는 45-64세가 22.2%, 65세이상이 77.8% 를차지하였다. IIEF-5 점수 20 이하의발기부전빈도는 45-54세군에서 26.4%, 55-64세군에서 62.5%, 65-74세군에서 79.1%, 75 세이상군은 87.2% 로나이가증가함에따라증가하였다 (Fig. 1). 나이군에따른 10점미만의중증의발기부전의빈도는각각 5.3%, 17.5%, 48.5%, 74.4% 로증가하였다. 지역인구에표준화한 40세이후남성의발기부전의빈도는 41.5% 였다. 전립선증상점수는 8 이상이 45-54세는 40% 에서 75세이 Fig. 1. Prevalence of erectile dysfunction by age groups. The erectile dysfunction criteria were severe: International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) score 10, moderate: 11-15, mild: and normal: 21. The number in the box means the prevalence of erectile dysfunction, including severe, moderate and mild. Table 2. Factors associated with sexual dysfunction ED* (n=175) Normal (n=109) Odds ratio (95% confidence interval) Education years ( ) ( ) Life style Smoking Non Ex-smoker ( ) Smoker ( ) Regular exercise No Yes ( ) Alcohol intake No Ex-drinker ( ) Drinker ( ) Anthropometry & physiologic markers Total cholesterol (mg%) < p-trend= ( ) ( ) Body mass index (kg/m 2 ) < (n=213) ( ) FBS (mg/dl) (n=256) < ( ) Blood pressure(mmhg) Normal p-trend=0.603 (n=263) Prehypertension ( ) Hypertension ( ) Self-reported disease Hypertension (base: No.) ( ) DM (base: No.) ( ) *: erectile dysfunction group (IPSS>8), : age, educational level, marital status and other covariate adjusted odds ratio, : categorized by Adult Treatment Panel on ATP III, 2002, : fasting blood sugar, categorized by American DM Association (ADA), 1997, : categorized JNC 7th report, 2003, normal: SBP<120mmHg and DBP<80mmHg, prehypertension: SBP mmHg or DBP 80-89mmHg, hypertension: SBP 140mmHg or DBP 90mmHg, SBP: systolic blood pressure, DBP: diastolic blood pressure, DM: diabetes mellitus

4 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 1261 Fig. 2. Prevalence of low urinary tract symptom. The low urinary tract symptoms' criteria were severe: IPSS 20 and moderate: 8-19, IPSS: International Prostate Symptom Score. Fig. 3. International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) score and total cholesterol. Age adjusted partial Pearson's correlation coefficient: R= 0.18 (p=0.044). 상에서 71.7% 로증가하여발기부전과가장관련있는위험인자로나왔다 ( 나이보정 R=-0.246, p<0.001) (Fig. 2). 나이, 교육수준, 결혼상태등의 OR은 Table 2에요약되어있다. 나이를보정한분석에의하면발기부전의증가에관여하는요인은전콜레스테롤치 240mg/dl 이상에서이하를비교했을때 1.8배 (95% CI, ) 였고고혈압 ( 수축기혈압> 140mmHg 또는이완기혈압>90mmHg) 이있는환자에서 2.2배 (95% CI, ) 였다. 또한흡연습관은흡연군에서발기부전위험도가증가하는경향을보였으나다변량분석에서통계적으로유의하지않았다 (OR=3.0, 95% CI ). 반면에과거에금연한군에서비흡연군에비해 5배정도의위험도를보였다 (OR=5.2, 95% CI, ). 콜레스테롤치상승에따라발기부전의중증도가증가하는경향을보였다 (p-trend=0.483, p=0.044) (Fig. 3). 발기부전의증가요인으로체질량지수나공복시혈당과의관련성은다변량분석에서통계적으로유의하지않았다 (p>0.05). 또한교육정도와가족의수입, 생활습관에서운동의여부, 음주상태등은발기부전의위험요소와는유의한관계가관찰되지않았다 (p>0.05). 고찰본연구에서발기부전의빈도가나이의증가와가장강한연관을갖고있는것이확인되었다. 대상자중 40세이상 54세미만에서 26.4% 의발기부전빈도를보였는데이는 Son 등 1 이발표한유병률이 70% 정도임을볼때비교적빈도가낮았다. 이는설문종류의차이와설문방법이전화설문이었는데저자의직접설문과설문지방식의차이에의한것으로볼수있다. 또한대상군이 64세미만인군이전체의 22% 로적었기때문으로실제와차이가있을것으로추정된다. 전립선증상점수는나이다음으로발기부전에강한위험인자로나왔는데 Cologne Male Survey에서발기부전의 72% 에서하부요로증상이있다고보고하였다. 7 하부요로증상이발기기능에미치는병리기전은요로폐색을유발한토끼실험에서보면음경해면체의산화질소에의한근이완의장애와연관이있는것으로추정하고있다. 19 대상자 50% 에서고혈압이관찰되었는데고혈압이발기부전의 2.2배로비교적높은위험인자로나타났다. 고혈압치료제도영향을미치는데특히 alpha 차단제복용에서높았고 2개이상의고혈압치료제를복용하는군에서위험도가높았다. 4 아시아지역에서도점차콜레스테롤치가상승하는추세에있어 NCEP의 ATP III 기준으로높다고인정되는전콜레스테롤치가 240mg% 이상인경우에본조사에서는 1.8배의발기부전의빈도를증가시키는것으로조사되었다. 저자연구에서는분석은안되었지만저밀도콜레스테롤이발기부전과관계가있는것으로알려졌다. 10 비만이나체질량지수는발기부전의주요한위험인자로알려져있다. 20 저자들은체질량지수 25 이상에서발기부전의위험도를증가시키는소견은관찰하지못하였다. 특이한소견은 40세이후나이의증가에따른비만도의증가는없었고체질량지수가 25 이상인경우가약 50% 를차지하였다. 이와같은결과는대상자들의거주지역이농촌과인접한도시지역으로식생활형태의차이로기인한것으로보인다. Massachusetts male aging study (MMAS) 에서는비만도가낮은체질량지수 25 미만에서발기부전이있는군에서대사장애의위험도가 2배증가하며 25 이상에서는오히려

5 1262 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 2007 대사장애와발기부전의연관관계를보이지않아비만이되기전에나타나는발기부전이대사증후군의전구증상이라고주장하였다. 21 흡연은발기부전을증가시키는주요인자로흡연은고혈압이나고지혈증과마찬가지로동맥경화증의독립된위험인자로발기부전발생의위험도를갖고있다. 22,23 저자들은비흡연군에비교하여흡연군보다는금연을한군에서 5배의발기부전의위험도가높게나온것이특징인데, 금연이발기부전발생빈도에미치는영향에대해서는결과가엇갈린다. 금연이비흡연자들에서와유사하게발생빈도를낮춘다는보고 22 가있는반면에흡연자뿐아니라금연자에서도위험도가증가한다는보고도있다. 23,24 이결과는장기간흡연을한후끊더라도이미혈관내피에손상이있다는것을의미할수있다. 흡연단독으로발기부전의위험도를 2배정도증가시키지만, 흡연에심혈관질환이합병되더라도발기부전의위험도를더증가시키지는않는다고하였다. 23 흡연이심혈관질환만큼음경혈관변화에관여하는지는아직근거가미약하다. 2,25,26 흡연은혈관내피기능에영향을미칠뿐아니라혈관수축을유발하여발기부전을악화시킬수있다. 이번연구에서는나이와건강상태가관련이있는반면에교육정도나사회적경제적상태에서는연관성이관찰되지않았다. 반면에일부논문에의하면고학력이며생활수준이높을수록발기부전의위험도는낮다고보고하고있다. 2,27 그이유는비교적높은경제수준이면건강에보다관심을기울일수있기때문으로추정된다. 독신이거나이혼한상태에서는발기부전의빈도가높아진다. 본연구에서음주여부는발기부전의위험요소로통계적으로연관은관찰되지않으나보고된자료는논란이있다. MMAS 연구 2 에서흡연이심혈간질환이있는환자에서완전발기부전과강한연관이있었고, Martin-Morales 등 5 도음주군에서 1.5배의발기부전위험도를갖는다고하였다. 저자들은음주의기준을주량에관계없이주기적으로음주를하는경우로정의하였는데알코홀섭취량을기준으로하는것이타당할것으로생각한다. 알코올은주로신경계통손상에의해발기부전을유발하므로과다음주습관후금주를하더라도호전이되지않을수있다. 28 향후음주와관련된독성에관한연구가이루어져야명확히밝혀질것이다. 저자들은운동습관이발기부전의빈도에미치는영향은관찰할수없었으나장기간좌식습관은발기부전의빈도를증가시키고육체적활동은발기부전의빈도가줄인다. 29 또한비만과발기부전이있는대상자들에서무작위대조군검사로체중감소와육체운동을통해염증성 cytokine이저하되고 IIEF 점수를호전시켰다. 30 저자들연구에서는운동여부, 금연, 음주등의생활습관이발기부전의위험도에영 향을미치는인자로나타나지않았는데이와같은결과는조사대상자가 65세이상이 78% 를차지하는특징이있었고설문방식의차이에기인하는것으로추정한다. 또한서양인에비해비만이비교적적은동양인의유전적특성에의한것인지에대한규명과함께발기부전에관한위험요소들을생활습관의변화를통해개선했을때발기부전을호전시킬수있는지는보다대규모연구가필요하다. 수명이점차증가하는추세이므로노인에서생활습관의개선을통해발기부전의위험요소를줄일수있다면노년삶의질향상에기여할것이다. 결 지역사회를기반으로한주민코호트조사에서 45세이후의인구를표준화한발기부전의빈도는 41.5% 이며나이의증가와하부요로증상이발기부전의빈도와밀접한관련이있으며고혈압, 240mg/dl 이상의고콜레스테롤혈증, 흡연등심혈관질환의위험인자들이발기부전의위험인자와관련이있다. 음주, 운동습관, 금연등생활습관이발기부전의위험도와의연관성이확실히관찰되지않아향후대규모연구가요구된다. 론 REFERENCES 1. Son H, Byun SS, Park E, Cho KS, Jo MK, Kim SW, et al. Prevalence of sexual dysfunction in men older than 40 living in Seoul: epidemiologic survey using questionnaire. Korean J Urol 2002;43: Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994;151: Bai Q, Xu QQ, Jiang H, Zhang WL, Wang XH, Zhu JC. Prevalence and risk factors of erectile dysfunction in three cities of China: a community-based study. Asian J Androl 2004;6: Roth A, Kalter-Leibovici O, Kerbis Y, Tenenbaum-Koren E, Chen J, Sobol T, et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in men with diabetes, hypertension, or both diseases: a community survey among 1,412 Israeli men. Clin Cardiol 2003;26: Martin-Morales A, Sanchez-Cruz JJ, Saenz de Tejada I, Rodriguez-Vela L, Jimenez-Cruz JF, Burgos-Rodriguez R. Prevalence and independent risk factors erectile dysfunction in Spain: results of the epidemiologia de la disfunction erectile masculina study. J Urol 2001;166: Nehra A, Kulaksizoglu H. Global perspectives and contro-

6 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 1263 versies in the epidemiology of male erectile dysfunction. Curr Opin Urol 2002;12: Blanker MH, Bosch JL, Groeneveld FP, Bohnen AM, Prins A, Thomas S, et al. Erectile and ejaculatory dysfunction in a community-based sample of men 50 to 78 years old: prevalence, concern, and relation to sexual activity. Urology 2001; 57: Vallancien G, Emberton M, Harving N, van Moorselaar RJ, Alf-One Study Group. Sexual dysfunction in 1,274 European men suffering from lower urinary tract symptoms. J Urol 2003;169: Braun MH, Sommer F, Haupt G, Mathers MJ, Reifenrath B, Engelmann UH. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction: co-morbidity or typical Aging Male symptoms? Results of the Cologne Male Survey. Eur Urol 2003;44: Kim SC. Hyperlipidemia and erectile dysfunction. Asian J Androl 2000;2: Lyngdorf P, Hemmingsen L. Epidemiology of erectile dysfunction and its risk factors: a practice-based study in Denmark. Int J Impot Res 2004;16: Billups KL. Erectile dysfunction as an early sign of cardiovascular disease. Int J Impot Res 2005;17(Suppl 1):S Jeremy JY, Angelini GD, Khan M, Mikhailidis DP, Morgan RJ, Thompson CS, et al. Platelets, oxidant stress and erectile dysfunction: an hypothesis. Cardiovasc Res 2000;46: Oh JY, Hong YS, Sung YA, Barrett-Connor E. Prevalence and factor analysis of metabolic syndrome in an urban Korean population. Diabetes Care 2004;27: Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Pena BM. Development and evaluation of an bridged, 5-item version of the International Index of Erectile Dysfunction (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res 1999; 11: Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, et al. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. the JNC 7 report. JAMA 2003;289: American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2004;27(Suppl 1):S Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults. Executive summary of the third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adults treatment Panel III). JAMA 2001;285: Khan MA, Thompson CS, Dashwood MR, Mumtaz FH, Morgan RJ, Mikhailidis DP. Endothelin-1 and nitric oxide in the pathogenesis of urinary tract disorders secondary to bladder outlet obstruction. Curr Vasc Pharmacol 2003;1: Fung MM, Bettencourt R, Barrett-Connor E. Heart disease risk factors predict erectile dysfunction 25 years later. J Am Coll Cardiol 2004;43: Kupelian V, Shabsigh R, Araujo AB, O'Donnell AB, McKinlay JB. Erectile dysfunction as a predictor of the metabolic syndrome in aging men: results from the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 2006;176: McVary KT, Carrier S, Wessells H; Subcommittee on Smoking and Erectile Dysfunction, Socioeconomic Committee, Sexual Medicine Society of North America. Smoking and erectile dysfunction: evidence based analysis. J Urol 2001;166: Mirone V, Imbimbo C, Bortolotti A, Di Cintio E, Colli E, Landoni M, et al. Cigarette smoking as risk factor for erectile dysfunction: results from an Italian epidemiological study. Eur Urol 2002;41: Austoni E, Mirone V, Parazzini F, Fasolo CB, Turchi P, Pescatori ES, et al. Smoking as a risk factor for erectile dysfunction: data from the Andrology Prevention Weeks a study of the Italian Society of Andrology (s.l.a.). Eur Urol 2005;48: Shabsigh R, Fishman IJ, Schum C, Dunn JK. Cigarette smoking and other vascular risk factors in vasculogenic impotence. Urology 1991;38: Rosen MP, Greenfield AJ, Walker TG, Grant P, Dubrow J, Bettmann MA, et al. Cigarette smoking: an independent risk factor for atherosclerosis in the hypogastric-cavernous arterial bed of men with arteriogenic impotence. J Urol 1991;145: Akkus E, Kadioglu A, Esen A, Doran S, Ergen A, Anafarta K, et al. Prevalence and correlates of erectile dysfunction in Turkey: a population-based study. Eur Urol 2002;41: Lemere F, Smith JW. Alcohol-induced sexual impotence. Am J Psychiatry 1973;130: Derby CA, Mohr BA, Goldstein I, Feldman HA, Johannes CB, McKinlay JB. Modifiable risk factors and erectile dysfunction: Can life style changes modify risk? Urology 2000;56: Esposito K, Giuqliano F, Di Palo C, Giuqliano G, Marfella R, D'Andrea F, et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA 2004;291:

7 1264 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 2007 조사자 ID: C 춘천시지역주민만성병관련요인조사연구 평소생활습관과건강에관한설문 Questionnaire of Life Style and Health 한림대학교춘천성심병원임상각과, 그리고사회의학교실에서는평소음식섭취, 흡연, 음주, 육체활동량등평소생활습관이질병발병에미치는영향을밝히는설문조사연구를수행하고있습니다. 대상은춘천지역에거주하는분을선정하여설문조사와혈액검사를하고있습니다. 특히평소의식이습관에대한조사를통해설문조사자의식이습관에대해영양평가를해드리고자합니다. 귀하께서본설문조사에협조해주시면감사하겠습니다. 춘천성심병원교수최문기, 이상곤 사회의학교실교수김동현 ( ) 본인은한림대학교의과대학및병원에서수행하고있는건강생활습관설문조사연구의취지를이해하여본조사에협조할것을동의합니다. 주민등록번호 (jumin) : - 전화 (tel) : 건강보험종류 : 1 지역 2 직장 3 의료급여 주소 (addr) : 조사일시 200 년월일 동의인 성명 서명

8 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 1265 I. 먼저귀하의과거의료이용및질병력사항에대하여여쭙겠습니다. 1) 귀하는과거에병, 의원에서의사로부터아래의질병으로진단받은적이있습니까? 질병명 모름 없다 처음진단받은있다시기 (_y) 치료경과 (_pro) 고혈압 [htn] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 뇌졸중 ( 중풍 ) [cva] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 고지혈증 [hlip] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 심장병 ( 협심증포함 ) [heart] 허혈성심질환 심부전증 부정맥 판막질환 기타 모르겠다 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 결핵 [tb] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 갑상선질환 [thy] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 만성위염, 위 / 십이지궤양 [gas] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 당뇨병 [dm] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 장폴립 [pol] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 급성간질환 [ahep] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 지방간 [fhep] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 급성간질환 [ahep] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 만성간염, 간경변 [chep] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 간디스토마 [livf] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 담석증, 담낭염 [gb] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 만성기관지염 [cbron] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 기관지폐염 [pneu] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 천식 [asth] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 비염, 피부 / 음식알레르기 [alle] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 급성신장염 [aneph] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 신장결석 [kidst] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 방광염 [ub] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 백내장, 녹내장 [cart] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 우울증 [depre] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 파킨슨병 [park] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 골다공증 [oste] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 전립선비대증 [park] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 유방양성종양 [bbrst] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음 악성종양 [malig] 1. 암 [mal] 년 1 완치, 2 치료중, 3 치료받지 ( 받고있지 ) 않음

9 1266 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 ) 귀하의직계가족 ( 부모, 형제 / 자매, 자녀 ) 또는부계 ( 조부모, 삼촌, 고모, 사촌 ) 와모계 ( 조부모, 외삼촌, 이모, 외사촌 ) 께서 의사로부터다음질환으로진단받았거나그로인해사망한경우가있습니까? 질병모름없다있다 당뇨병 고혈압 중풍뇌졸중 간질환 심장병 암 있다면누구인가요? ( 해당대상자에 하시오 ) 1 부 / 모 / 형제 / 자매 2 자식 3 부계조부모 / 삼촌 / 고모 / 사촌 4 모계조부모 / 삼촌 / 이모 / 사촌 1 부 / 모 / 형제 / 자매 2 자식 3 부계조부모 / 삼촌 / 고모 / 사촌 4 모계조부모 / 삼촌 / 이모 / 사촌 1 부 / 모 / 형제 / 자매 2 자식 3 부계조부모 / 삼촌 / 고모 / 사촌 4 모계조부모 / 삼촌 / 이모 / 사촌 1 부 / 모 / 형제 / 자매 2 자식 3 부계조부모 / 삼촌 / 고모 / 사촌 4 모계조부모 / 삼촌 / 이모 / 사촌 1 부 / 모 / 형제 / 자매 2 자식 3 부계조부모 / 삼촌 / 고모 / 사촌 4 모계조부모 / 삼촌 / 이모 / 사촌 1 부 / 모 / 형제 / 자매 2 자식 3 부계조부모 / 삼촌 / 고모 / 사촌 4 모계조부모 / 삼촌 / 이모 / 사촌 질병이있었던가족은총몇명? 1 총 명 2 총 명 3 총 명 4 총 명 1 총 명 2 총 명 3 총 명 4 총 명 1 총 명 2 총 명 3 총 명 4 총 명 1 총 명 2 총 명 3 총 명 4 총 명 1 총 명 2 총 명 3 총 명 4 총 명 1 총 명 2 총 명 3 총 명 4 총 명 기타 ) 현재의몸무게와키는어느정도입니까? [wt], [ht] cm, 999 모르겠다 2년전의몸무게는어느정도입니까? [wt2] kg 999 모르겠다 만35세무렵의몸무게는? [wt35] kg 999 모르겠다 만18세 ( 고등학교졸업무렵 ) 때는? [wt18] kg 999 모르겠다 4) 혈액형은무엇입니까? [blood] 1 A 2 B 3 AB 4 O 9 모르겠다

10 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 1267 II. 다음은흡연및음주습관에관한사항에관한질문입니다. 7) 귀하는지금까지담배를통틀어 20 갑이상피웠습니까? [smoke] 예 지금도피우십니까? 2 아니오, 끊은지얼마나되었습니까? 년 3 예몇세부터피우기시작하셨습니까? [smokeage] 만 세 99 모르겠다지금까지피우신총기간은? [smokdu] 총 년 99 모르겠다하루에대략피우신량은얼마정도입니까? [smokam] 약 개피 99 모르겠다 8) 귀하는지금까지간접적으로흡연에노출된적이있습니까? [psmoke] 2 예 가정에서흡연에노출되는정도는얼마나되십니까? [psmhome] 1 매주 3 일미만 2 매주 3 일이상 3 매일 가정에서하루평균흡연에노출되는은얼마나되십니까? [psmhdu] 분 직장에서흡연에노출되는정도는얼마나되십니까? [psmwork] 1 매주 3 일미만 2 매주 3 일이상 3 매일 직장에서하루평균흡연에노출되는은얼마나되십니까? [psmwdu] 분 9) 귀하는지금까지술을드실때한번에맥주한두잔정도보다많이드신적이있습니까? [alc] ( 술을못마시거나또는처음부터술을안마셨다 ) 그렇다 지금도마십니까? 2 아니오, 년에끊었다 [alcqy] 3 예 지금까지총몇년간드셨습니까? [alcdu] 1 1-5년 년 년 년 년 6 41년이상 9 모르겠다 술종류별로 1년동안에드신평균횟수와한번드실때의양을표시하십시오 술종류 지난 1 년간섭취한평균횟수 [_fq] 없다월 1 회월 2-3 회주 1 회주 2-3 회주 4-6 회매일 1 회 매일 2 회이상 한번드실때의평균총량 [_am] 막걸리 [alcm_] 막걸리잔 정종, 포도주, 과실주, 인삼주 [alcf_] 포도주잔 소주 [alcs_] 소주잔 맥주 [alcb_] 맥주잔 양주 [alcw_] 양주잔 * 막걸리 1 되 =7 잔, 포도주 1 병 =8 잔, 소주 1 병 =6.5 잔, 맥주 1 병 =2.5 잔, 양주 1 병 =23 잔에해당됩니다.

11 1268 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 2007 III. 약물복용력, 운동력, 수면 10) 귀하는지난일년동안다음의약 ( 혹은영양제 ) 을정기적으로복용하고계십니까? 약명 아세타아미노펜 [aap] ( 타이레놀, 게보린 ) 아스피린 ( 바이엘, 바파린 ) [asa] 다른진통제 ( 로캄, 펠덴, 인도씬 ) [aid] 총복용량 [_fq] 총복용기간 [_du] 없다주 1-3 알주 4-6 알매일 1 알매일 2 알매일 3 알 1 년이하 2-4 년 5-10 년 10 년이상 종합비타민 [gvit] 비콤 [vitb] 비타민 C [vitc] 비타민 E [vite] 베타카로테인 ( 베타셀, 힘톤 A 등 ) [bca] 칼슘제재 [ca] 철분 [fe] 11) 지난일년동안하루평균일하신 ( 근무 ) 은얼마나됩니까? [workt] 1 7이하 이상 7 해당없음 ( 하던일없음, 직장없음 ) * 지난일년동안에일을했던 ( 직장이있었던 ) 기간 [workd]: 개월 12) 지난일년동안하루에일하는 ( 근무 ) 동안앉아서보낸은평균몇이었습니까? [sit] 1 1 미만 이상 7 해당없음 ( 하는일없음, 직장없음 ) 13) 지난일년동안낮잠을포함해서하루평균수면이얼마나됩니까? [sleep] 1 5 이하 이상 14) 지난한달동안정신적또는육체적으로감당하기힘들다고느낀적이있습니까? (stres) 1 없다. 2 가끔있다. 3 자주있다. 9 모르겠다. 15) 땀이몸에배일정도의운동을규칙적으로하십니까? (regex) 1 안한다 2 한다. - 그렇다면일주일에몇회정도하고계십니까? (regexfq) 1 주 1-2회 2 주 3-4회 3 주 5-6회 4 거의매일 - 한번할때평균분정도운동한다 (regexdu)

12 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 ) 귀하가지난 1년동안정상활동을하고계실때의내용을응답해주십시오. 만약최근들어특정질환의증상으로육체적활동이바뀌었으면, 그이전정상활동시의내용을응답해주십시오. 활동여부 일년중그러한운동이나활동을하는월 [_fq1] 주 ( 월 ) 당평균빈도 한회평균소요 아니요 예 [_fq2] [_du] 1. 걷기및하체운동산보, 산책 [wal_] 1 2 분 출ㆍ퇴근시걷기 (10 분이상 ) [com_] 분 계단오르기 [st_] 계단 등산 [cl_] / 월 분 자전거타기 [bi_] 분 춤추기 ( 댄스 ) [dan_] 분 기타 [oth1_]: 2. 체조 / 체력단련 보건체조 [gym_] 분 헬스 [hlt_] 분 윗몸일으키기 [up_] 회 팔굽혀펴기 [pu_] 회 아령 [dum_] 회 허리굽혔다펴기 [wai_] 회 제자리뛰기 [jum_] 분 토기뜀 [rab_] 회 에어로빅 [aer_] 분 달리기 ( 조깅 ) [jog_] 분 기타 [oth2_]: 3. 운동 수영 [swm_] / 월 분 골프 [gol_] / 월 분 보울링 [bow_] / 월 회 탁구 [ping_] / 월 분 야구 [base_] / 월 분 축구 [sock_] / 월 분 농구 [bask_] / 월 분 라켓볼 [rack_] / 월 분 스키 [ski_] / 월 분 배드민턴 [bat_] / 월 분 테니스 [ten_] / 월 분 낚시 [fish_] / 월 분 스케이팅 [skat_] / 월 분 기타 [oth3_]: 4. 집안일 손빨래 [was_] 분 집안청소 [cln_] 분 주방일 ( 설겆이 ) [dish_] 분 정원가꾸기 [gard_] 분 방닦기 [room_] 분 기타 [oth4_]:

13 1270 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 2007 *** 다음은여성분만응답해주십시오 *** 1) 현재직업이있으십니까? [job], 가정주부입니다. 2 예 직업이있으시면어떤직종에종사하고계십니까? 구체적으로적어주십시오. 직 2) 남편의직업은무엇입니까? [husjob] 1 전문가 ( 의사, 법조인, 교수, 연구직, 교사, 연주자, 저술가등 ) 2 관리 행정직 ( 공무원국장급이상, 학교교장 ) 3 사무직 ( 행정주사, 일반사무 ), 우편관련업무 4 판매직 5 서비스직 ( 경찰, 소방관, 요식종사자 ) 6 농업 수산업 임업 7 생산직 ( 근로자, 기능직, 운전기사등 ) 8 노무직 ( 노동, 환경미화원, 집배원, 수위 ) 9 기타 0 해당없음 ( 미혼또는남편없음 ) 3) 본인을포함하여형제분중에쌍둥이가있습니까? [twin_s] 본인이쌍둥이이십니까? [twin_y] 2 예 9 모르겠다 2 예 4) 초경은몇살에하셨습니까? [mena] 만살 ( 보통나이로는살 ) 99 모르겠다 0 아직생리 ( 멘스 ) 가없다 이유를적으신뒤 20) 번질문으로가시오. 이유생리가규칙적으로시작된것은몇살때부터입니까? [mensreg] 만살일마다 99 모르겠다 0 아직도불규칙적이다 5) 결혼 ( 초혼 ) 당시의나이는몇살이었습니까? [mage] 만세 99 모르겠다 0 해당사항없음 ( 미혼 ) 6) 임신을한적이있습니까? [preg] 1 없다 - 임신하기위해 1년이상노력하였음에도 2 있다불구하고아기가생기지않았습니까? [infer] ( 12) 번질문으로가십시오 ) 2 예 임신한적이있다면, 첫임신시의나이는어떻게되셨습니까? [fpgage] 만 99 모르겠다 세 임신한적이있다면, 첫번임신의결과는어떻게되셨습니까? [fpgres] 1 아기를낳았다 2 사산 ( 죽은아이분만 ) 3 자궁외임신 4 자연유산 5 인공유산 7) 자연유산을한적이있습니까? [sahx] 2 예 9 모르겠다 - 위문항에서 예 라고답하셨다면병원에서불임의원인을검사해보셨습니까? [inferwhy] 검사해보았다. 이유는, 1 특별한이유가발견되지않았다 2 난자가없어서 ( 또는호르몬때문 ) 3 난관이막혀서 4 자궁벽이붙어서 5 자궁경부환경이안좋아서 6 남편측에원인이있어서 ( 12) 번질문으로가십시오 ) 7 검사안했다. 총몇차례하였습니까? [sano] 회 99 모르겠다 8) 인공유산 ( 임신중절, 소파수술 ) 을한적이있습니까? [aahx] 총몇차례하였습니까? [aano] 2 예 회 9 모르겠다 99 모르겠다

14 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 ) 총몇명의아기를낳았습니까? [delino] 0 낳지않았다 ( 12) 번질문으로가시오 ) 명 10) 첫아이와막내는몇살에낳았습니까? 첫아이 [fbaby] 막내 [lbaby] 만 살 만 살 99 모르겠다 99 모르겠다 쌍둥이를낳은적이있습니까? [twinhx] 2 예. 만 세에낳았다 [twinage] 11) 아기에게직접자신의젖 ( 모유 ) 을먹인적이있습니까? ( 다른사람에게먹인경우도포함하여 ) [bf] 2 예 명의아기에게먹였다. [bfno] 있다면각각의아기에게젖먹인기간? [bfdu] 첫 아이 총 개월 둘째아이 총 개월 셋째아이 총 개월 넷째아이 총 개월 12) 먹는피임약을써본적이있습니까? [oc] ( 14) 번질문으로가시오 ) 2 예, 그러나 년전에끊었다 [ocqy] 3 예, 지금도그렇다 9 모르겠다 사용한적이있다면, 몇살에처음복용하셨습니까? [focage] 만 살 99 모르겠다 13) 먹는피임약은통틀어얼마동안이나드셨습니까? [ocdu] 년 모르겠다 14) 자궁을들어내는수술을받으신적이있습니까? [hyst] 2 예 ( 만 살때 ) [hystage] 9 모르겠다 15) 요즈음도매달생리 ( 멘스 ) 가나오고있습니까? [mens] 1 아니요. 6개월이상생리가없다 2 예. 지금도매달나온다 20) 번질문으로가시오 9 잘모르겠다 ( 가끔나온다 ) 16) 생리가끊어졌다면, 언제부터입니까? [menoage] 만 살 99 모르겠다 17) 생리가끊어진이유는무엇입니까? [menowhy] 1 나이가들어서 2 수술 3 방사선치료 4 약물요법 9 모르겠다 18) 폐경이후 ( 여성 ) 호르몬약을먹거나주사맞은적이있 습니까? [hrt] 2 예. 지금은안쓴다 ( 개월동안 ) 3 예. 지금도쓰고있다 ( 개월동안 ) 19) 유방 X선촬영검사를받아본적이있습니까? [mammo] 1 없다 2 있다 9 모르겠다 있다면몇살에처음으로받았습니까? 만 살 지금까지총몇번받았습니까? 총번마지막으로받은것은몇년전입니까? 년전검사결과 1 정상 2 암이외양성질환 3 암 9 모름 20) 유방조직 ( 세포진 ) 검사를받아본적이있습니까? [cyto] 1 없다 2 있다 9 모르겠다있다면몇살에처음으로받았습니까? 만살지금까지총몇번받았습니까? 총번마지막으로받은것은몇년전입니까? 년전검사결과 1 정상 2 암이외양성질환 3 암 9 모름 21) 자궁암검사를받아본적이있습니까? [pap] 1 없다 2 있다 9 모르겠다있다면몇살에처음으로받았습니까? 만살 지금까지총몇번받았습니까? 총번마지막으로받은것은몇년전입니까? 년전검사결과 1 정상 2 암이외양성질환 3 암 9 모름

15 1272 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 2007 ** 시술력, 임상증상및이학적검사에관한것입니다 ** 1) 심장수술이나시술을받으신적이있습니까? 1 없다 2 있다, 다음중어느것? 1 풍선성형술 2 스텐트삽입 3 관동맥우회로술 4 판막성형술 5 판막대치술 6 관동맥조영술 7 부정맥수술 9 모르겠다 2) 정관수술 ( 남 ) 1 아니오 2 예 수술년도 년난관수술 ( 여 ) 1 아니오 2 예 수술년도 년기타수술 1 수술명, 수술년도 년기타수술 1 수술명, 수술년도 년 3) 귀하는병원, 의원, 보건소등에서다음의시술을받은적이있습니까? 시술명 엑스레이사진촬영 위투시촬영 (UGI) 컴퓨터촬영 (CT) 혹은 MRI 핵의학검사 ( 간촬영 / 갑상선촬영 / 뼈스캔검사등 ) 방사선치료 ( 두경부방사선치료 / 흉선비대증치료등 ) 항암치료 ( 화학요법 ) 없다 있는경우받은총횟수는? ( 아래보기에서골라번호쓰기 ) 11 회 회 회 번 번 621 번이상 7 횟수모름 11 번 번 번 번 번 621 번이상 7 횟수모름 11 번 번 번 번 번 621 번이상 7 횟수모름 11 번 번 번 번 번 621 번이상 7 횟수모름 11 번 번 번 번 번 621 번이상 7 횟수모름 11 번 번 번 번 번 621 번이상 7 횟수모름 11번 2 2-5번 번위내시경 번 번 621번이상 7 횟수모름 4) B형간염예방접종을맞으셨습니까? 9 모르겠다 [ 문항 5] 로이동 2 예 - 몇번맞았나요? 11번 22번 3 3번 번 ꓕ 모름 - 언제맞았나요? 년 / 년 / 년 ꓕ ꓕ 모름 5) 과거에침을맞은적이있습니까? 모름 모르겠다 [ 문항 6] 으로이동 2 예 - 처음맞은연도는? 년도 - 모두몇번정도맞으셨습니까? 1 1번 2 2-9번 번 4 100번이상 9 모름 6) 과거에수혈을받은적이있습니까? 9 모르겠다 2 예 - 처음받은연도는? 년도 - 모두몇번을받았습니까? 번 - 첫번째수혈시받은양은?( ) 1 1병 2 2-9병 병 4 30병이상 9 모름 - 두번째수혈시받은양은?( ) 1 1병 2 2-9병 병 4 30병이상 9 모름 - 세번째수혈시받은양은?( ) 1 1병 2 2-9병 병 4 30병이상 9 모름 - 네번째수혈시받은양은?( ) 1 1병 2 2-9병 병 4 30병이상 9 모름 7) 최근에느끼고있는불편한증상이있으시면해당란에표시하십시오. 1 두통 2 손발이저림 3 앞가슴통증 ( 흉통 ) 4 어지러움증 5 가슴 ( 심장 ) 두근거림 6 소화불량, 속쓰림 7 정신이흐려지거나졸도 8 조금만빨리걸어도숨이참 기타 8) 이학적검사 ( 실제측정 ) - 혈압 : 1> 이완기 [diabp1] mmhg 수축기 [sysbp1] mmhg 2> 이완기 [diabp2] mmhg 수축기 [sysbp2] mmhg 서서 3> 이완기 [diabp3] mmhg 수축기 [sysbp3] mmhg - 허리둘레 [mwaist]: cm,

16 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 엉덩이둘레 [mhip]: cm ** 추가설문 ** 1. 태어나신지역은어디입니까? 시 ( 도 ) 구 ( 군 ) 동 ( 면 ) 외국의경우나라도시 태어나신지역 에서사신기간은? 년 ꓕ 모르겠다 2. 현재사시는지역 ( 군, 구 ) 에서사신기간은? 년 ꓕ 모르겠다 3. 지금까지가장오래살았던지역은어디입니까? 1 현주소 2 태어난곳 ( 출생지 ) 3 다른곳시 / 도구 ( 동 )/ 군외국인경우나라도시 4 모름 가장오래사신지역 에서사신기간은? 년 ꓕ 모르겠다 4. 흡연이건강에해롭다는사실을알고계십니까? 2 예 - 흡연이건강에해로움에도불구하고, 담배를피우는이유는무엇입니까? 1 습관적으로 2 스트레스의해소 3 무료함을달래기위해 4 담배를끊으면살이찔까봐 5 기타 : 5. 귀하는다음의어느단계에해당합니까? 1 장차 (6개월이내 ) 금연할의도가없다. 2 장차 (6개월이내 ) 금연하려는의도는있지만, 실제금연을실천할준비가되어있지않다. 3 조만간 (1개월이내 ) 금연하기위해구체적인계획을세워놓고있다. 4 금연한지 6개월미만이다. 5 금연한지 6개월이상되었고, 간혹흡연의유혹을느끼고있다. 6 금연한지 6개월이지났고, 흡연의유혹이없다. 2 예 - 음주가건강에해로움에도불구하고, 술을마시는이유는무엇입니까? 1 습관적으로 2 스트레스의해소 3 주위의권유 4 취하기위해서 5 술맛이좋아서 6 기타 : 7. 귀하는다음의어느단계에해당합니까? 1 장차 (6개월이내 ) 금주할의도가없다. 2 장차 (6개월이내 ) 금주하려는의도는있지만, 실제금주를실천할준비가되어있지않다. 3 조만간 (1개월이내 ) 금주하기위해구체적인계획을세워놓고있다. 4 금주한지 6개월미만이다. 5 금주한지 6개월이상되었고, 간혹음주의유혹을느끼고있다. 6 금주한지 6개월이지났고, 음주의유혹이없다. 8. 귀하는지금까지농약을총몇년동안사용하셨습니까? 1 사용한적없다 2 있다. 년부터사용하였는데, 1년에평균 회사용하였고, 지금까지총 년간사용하였다. 기억하신다면, 사용한농약이름을모두쓰시오 9. 최근 1년동안주로하였던농사일은? 0 해당없음 1 벼농사 2 밭농사. 구체적으로 3 과수원. 구체적으로 4 비닐하우스. 구체적으로 5 축산 6 기타 ( ) 6. 과도한음주가건강에해롭다는사실을알고계십니까?

17 1274 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 지난 1년동안아래와같은 [1일평균생활 ] 은어느정도입니까? 앉아서거의생활하는내용없음 차 / 버스에서앉아있는일터에서앉아있는앉아서텔레비젼보는앉아서식사하는바느질 / 다림질 / 화투놀이 / 신문읽기등일로앉아있는 하루 1 미만 하루 1-2 하루 3-4 하루 5-6 하루 7-10 하루 11 이상 지난 1년동안평균하여볼때다음과같은활동은일주일에총몇입니까? 운동 / 육체적노동 / 기타활동 심한운동 ( 조깅 / 달리기 / 자전거타고오르막오르기 / 정구 / 테니스 / 수영 / 에어로빅등 ) 힘쓰는육체적노동 ( 무거운짐운반 / 짐싣고내리기 / 땅파기 / 모내기 / 김매기 / 기타힘이많이드는육체노동 ) 보통정도의활동 ( 걷기 / 골프 / 볼링 / 평평한길에서자전거타기 / 스포츠댄스 / 청소 / 정원일 / 손빨래 ) 주몇분정도 주 1-2 주 3-4 주 5-6 주 7-10 주 주 주 31 이상 지난 1 년동안격렬한운동이나힘쓰는육체적노동을 일주일에몇번정도하였습니까? 0 없음 1 1 번 2 2 번 3 3 번 4 4 번 5 5 번 6 6 번 7 7 번이상 13. 다음의질문에 V 표시를해주십시오. 나는규칙적으로운동한다나는아침식사를꼭먹는다나는하루 7-8숙면을취한다나는하루 1회이상간식을먹는다 가전제품명모르사용한사용한겠다적없다적있다 그렇다 그렇지않다 14. 다음의가전제품을언제부터사용하고계십니까? 언제부터혹은몇년간? ( 둘중하나만대답 ) 컴퓨터 년부터총 년간 전기면도기 년부터총 년간 핸드폰 년부터총 년간 무선전화기 년부터총 년간 기타밀착식온열제품 ( 온열용치 년부터총 년간 료기, 돌침 대등 ) 전기장판전기담요 년부터총 년간 칼라 TV 년부터총 년간 전자레인지 년부터총 년간 냉장고 년부터총 년간 * 칼라 TV 는한국에 1981 년도부터사용함 15. 귀하의년평균가구소득은? 만원미만 ( 월 50 만원미만 ) 만원 ( 월 만원미만 ) 3 1,801-3,600 만원 ( 월 만원미만 ) 4 3,601 만원이상 ( 월 301 만원미만 )

18 양동환외 : 중년이후남자에서발기부전의유병률과관련위험요인 : 한림노년연구 1275 조사자 조사대상자 ID ** 다음은건강정보탐색에관한문항입니다. 17) 어르신은다른사람과비교할때새로운가전제품이나옷, 일상생활용품등의정보에대하여어느정도관심을가지고계십니까? 전혀없다별로없다보통이다많다매우많다 18) 일상제품의정보와비교할때건강과관련된정보에대해어느정도관심을가지고계십니까? 전혀없다별로없다동일한수준이다많다매우많다 19) 어르신댁에서는현재신문이나잡지를정기구독하시고계십니까? 1 구독해서보고있다. 2 구독하지않는다. 20) 어르신께서는현재컴퓨터인터넷을이용하십니까? 1 이용한다. 2 이용하지않는다. 21) 어르신께서는건강식품을구입하신경험이있습니까? 1 구입한적이있다. 2 구입한적이없다. 22) 어르신께서는건강검진을받아보신적이있습니까? 1 받은적이있다. 2 받아본적이없다. 23) 건강과관련된다음정보중가장관심이많은내용은어느것입니까? 1 건강보조식품정보 2 유명한의사나병 의원에관한정보 3 질병의치료법 4 질병의예방법, 건강관리정보 5 의료보험, 의료비, 양로시설등의료제도에관한정보 24) 어르신께서건강식품구입, 이사갈집결정, 건강검진이용, 화장지구입을하는경우각각에대하여어느정도의관심을 가지게되시는지를묻는질문입니다 전혀그렇지않다그저그렇다 보통이다 그렇다 매우그렇다 항목 건강식품이사갈집건강검진 화장지 1)( ) 은 / 는나에게매우중요하다. 2) 내가 ( ) 을 / 를잘못선택하였을때그것은나에게큰문제가된다. 3)( ) 을 / 를잘못선택할가능성은매우높다. 4) 나는다른사람이선택하는 ( ) 을 / 를보고그사람의사회적위치를알수있다. 5)( ) 은 / 는내게큰즐거움을준다.

19 1276 대한비뇨기과학회지 : 제 48 권제 12 호 ) 건강식품구입, 이사갈집결정, 건강검진, 화장지구입시다음정보들을얼마나많이참고하십니까? 전혀참고하지 참고하지않는다조금참고한다 많이참고한다 매우많이참고한다 않는다 정보종류 건강식품이사갈집건강검진 화장지 1) 텔레비전, 라디오광고를참고하십니까? 2) 신문광고나전단지광고를참고하십니까? 3) 상점 ( 모델하우스, 검진기관 ) 의직원의견을참고하십니까? 4) 책이나신문등의정보제공기사를참고하십니까? 5) 인터넷에있는전문정보를참고하십니까? 6) 소비자단체나의료인등그분야의전문가의의견을참고하십니까? 7) 가족이나친구, 이웃의의견을참고하십니까? 8) 귀하의과거경험을참고하십니까? 26) 아래의질문에해당하는정보를아래의보기에서고르시오. 1 TV, 라디오광고 3 상점 / 모델하우스 / 검진기관직원의견 5 인터넷전문정보 7 가족, 친구및이웃의의견 2 신문광고나전단지광고 4 책이나신문의정보제공기사 6 소비자단체나의료인등그분야전문가의견 8 본인의과거경험 26-1) 어떤건강식품을구입할것인가를결정하는데있어서위의보기중가장중요하게생각하는정보는무엇입니까? ( ) 26-2) 이사갈집을결정하는데있어서위의보기중가장중요하게생각하는정보는무엇입니까?( ) 26-3) 어느곳에서건강검진을할것인가를결정할때위의보기중가장중요하게생각하는정보는무엇입니까?( ) 26-4) 어떤화장지를구입할것인가를결정할때위의보기중가장중요하게생각하는정보는무엇입니까?( )