00- 차례(15-4).hwp
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- 용수 문
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1 PSJHJOBM! BSUJDMF 대한족부족관절학회지 : 제 15 권제 4 호 2011 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 15. No. 4. pp , 2011 가천의과학대학교길병원정형외과, 영상의학과 * 최장석 김광희 곽지훈 박홍기 이신우 * Intraneural Ganglion Cyst in Foot and Ankle Jang Seok Choi, M.D., Kwang Hee Kim, M.D., Ji Hoon Kwak, M.D., Hong Gi Park, M.D., Shin Woo Lee, M.D. * Departments of Orthopedic Surgery and Radiology, * Gil Medical Center, Gachon University, Incheon, Korea =Abstract= Purpose: Pathogenesis of intraneural ganglion is controversial, however, the synovial theory that the intraarticular region is the origination of disease has come into the spotlight nowadays. But there are a few researches about intraneural ganglion in foot and ankle. We studied 7cases of intraneural ganglion. We are going to prove the synovial theory by indentifying articular branch of intraneural ganglion. Materials and Methods: From August 2003 to May 2011, we evaluated 7 ouf of 8 patients diagnosed as a intraneural ganglion in foot and ankle. The gender ratio were 4 male and 3 female, and the mean age at the time of surgery was 52.9 years. Clinically, we checked pre and post operative symptom, muscle tone and whether loss of muscle tone and sensation exists. We analyzed surgical records and preoperative MRI and compared those with intra-operative finding. Results: In MRI analysis of 7cases, the connection around the joints were confirmed, and 1 case was confirmed in the retrospective analysis of MRI. Intraneural ganglions occurred in medial plantar nerve 3 cases, lateral plantar nerve 1 case, superficial peroneal nerve 1 case and sural nerve 1 case. We could not found recurrence during the follow up periods. Most patients relieved pain after operation, but recovery of sensation was unsatisfactory. We could find some cases pathological finding of the nerve intraoperatively, and clinical result of that cases was poor. Conclusion: Intraneural ganglion can occur in various parts in foot and ankle. We concluded that the intranneural ganglion originated from joint by identifying the artichlar branch of ganglion. Due to its small size, it is difficult to find articular branch in operation field. But we do our best to find and remove articular branch. Currently, considering the small amount of research in foot and ankle, more research about articular brach is needed. Key Words: Intraneural ganglion, Articular branch, Superficial peroneal nerve, Sural nerve, Posterior tibial nerve 서 론 Received: October 18, 2011 Revised: November 7, 2011 Accepted: November 15, 2011 Hong Gi Park, M.D. Department of Orthopaedic Surgery, Gil Medical Center, Gachon University, 1198 Guwol-dong, Namdong-gu, Inchon , Korea Tel: Fax: phk@gilhospital.com 신경내결절종은말초신경외막내에존재하는낭종으로점차내적으로신경을압박하여증상을유발하는비교적드문질환이다. 지금까지보고된신경내결절종은대략 250예이며그호발위치는비골경부의총비골신경이가장흔하고, 1,2) 하퇴원위부의천비골신경및비복신
2 최장석 김광희 곽지훈 박홍기 이신우 경에서는보고된바를확인할수없었다. 주로남성에서호발하며, 연령대는 9~74세로다양하다고알려져있다. 3-5) 발생기전은최근까지논쟁의여지가있으나관절과연결되는신경관절분지에의해발생하는활액가설이주목받고있고, 주로슬관절주위를중심으로연구가진행되고있다. 6-8) 족부족관절에서신경내결절종은드물며신경관절분지에대한연구는아직미미한상태이다. 저자는족부족관절에서신경내결절종으로진단받은 7예의임상적소견, 방사선소견, 수술기록지등을분석하여질환의특징및신경관절분지 (articular branch) 의중요성을고찰하였다. 1. 대상 대상및방법 2003년 8월부터 2011년 5월까지가천의대길병원에서족부족관절에발생한신경내결절종으로진단및수술을받은 8예중 7예를대상으로하였다. 1예는천비골신경의안쪽발등피부신경 (medial dorsal cutaneous nerve) 에발생하였으나, 크기가너무작고자기공명영상의부적합한촬영기법으로관절분지의추적관찰이불가능하여제외하였다. 남자 4예, 여자 3예였고, 수술당시평균연령은 52.9세였다. 6예에서수술소견및조직검사에서신경내결절종으로, 나머지 1예는자기공명영상으로확인되었으며, 추시기간은평균 31.1개월이었다. 2. 방법및분석 임상적소견으로수술전후주증상의변화및감각소 실과회복여부를확인하였고, 술전자기공명영상및신경전도검사를시행하였다. 재발유무를확인하고자술후 6개월에초음파검사, 신경병증의회복여부를판단하기위해신경전도검사를병행하였다. 자기공명영상은 3-T (Siemens Magnetom Verio, SIEMENS, PA, USA) 과 1.5-T (Siemens Magnetom Vision, SIEMENS) 가사용되었다. T1, T2 강조영상및시상면상지방포화양자밀도영상, 축상면상경사에코영상을얻었으며, 절편두께는관상면상 mm, 시상면상 mm, 축상면상 mm로측정하였다. 각신경내결절종및신경관절분지는 Scout view를통하여관상면, 시상면, 축상면상에서확인하였다. 분석은한명의근골격계영상의학과의사와두명의족부족관절부의사가담당하였다. 환자의술전자기공명영상을 6예에서전향적분석을하였고 1예는후향적분석을하였다. 수술소견및수술기록지를참조하여신경내결절종과신경분지를영상소견과비교분석하였다. 3. 증례 1) 증례 1 38세남자는약 2년전부터시작된우하지원위부전외측에두개의종물및족부배측의저린감으로내원하였다. 이학적검사상종물은족관절면상방약 5 cm와 3 cm에존재하고난형이며티넬증후는없었다. 건측에비해표피비골신경분포의감각저하가있었다. 자기공명영상에서표피비골신경의주행을따라균일하게명확한경계의낭종 2개가세로로있으며 T1영상에서저신호강도, T2영상에서고신호강도를보였다 (Fig. 1A). A B C D Figure 1. (A) Axial TSE T1 (TR=959/12 ms) image show Bilobulted enlongated soft tissue mass with subcutaneous layer of anterolateral lower leg; measuring about 6 cm in length and 1 cm in diameter (arrowhead). (B) Coronal TSE T2 (TR=4000/75 ms) image show articular branch to tibiotalar joint (arrow). (C) Axial TSE T1 (TR=959/12 ms) image show articular branch to tibiotalar joint (arrow). (D) Sagittal TSE T1 (TR=1240/12 ms) image show articular branch to tibiotalar joint (arrow)
3 그리고두낭종사이도전반적으로굵기가증가되어있었으며, 축성면과시상면으로추적관찰해보면족관절로진행하는신경관절분지를확인할수있었다 (Fig. 1B-D). 신경전도검사에서건측에비해표피비골신경의전도속도가감소되어있었다. 수술소견상병변은피하층의표피비골신경을따라존재하며신경외피가얇아져일부파열된사이로점액물질을싸고있는낭종벽이풍선처럼팽창되어있었고, 원위부에서는중간발등피부신경 (intermediate dorsal cutaneous nerve) 이신전지대에유착되었다. 중간발등피부신경의주행을따라절개를족관절원위부까지진행하였으나신경관절분지확인은실패하였다. 술후 6개월에시행한신경전도검사상술전에비해향상되었고, 초음파검사상신경의굵기는정상측에비해약간증가되어있으나재발소견은없었다. 술후 52개월에재발증후는없었으며, 티넬증후는음성이나감각회복은불완전하였다. 2) 증례 2 64세여자는약 20년전부터우측외측족관절부에종물이있었으며, 우족관절통증및족부외측부감각이상을주소로내원하였다. 이학적검사상종물이촉지되었으며, 티넬증후는양성이었다. 건측에비해비복신경지배부위의감각저하가관찰되었다. 자기공명영상에서비복신경내에약 4.3 cm의조영증강이있는낭성종물이 2개가아령모양으로길게관찰되었으며, T1영상에서저신호강도, T2영상에서고신호강도를보였다. 2개의신경가지중주분지에서거종관절의후관절면과연결된신경관절분지를확인하였다 (Fig. 2A, B). 신경전도검사에서건측에비해비복신경의전도속도가 감소되어있었다. 병변은 cm 크기로증가되어있고, 거종관절의후관절면과연결된하얀빛깔의약 1 mm 직경이하의관형태를확인하였으며, 내부는비어있었다. 조직학적성상을확인하기위해조직검사를의뢰하였으나검체가작아결과를얻지는못하였다. 술후 6개월신경전도검사상술전에비해향상되었고, 초음파검사상신경의굵기는정상부위에비해증가되어있으나재발소견은없었다. 술후 12개월에감각은약간회복되었으나건측에비해떨어졌으며족관절통증은소실되었다. 3) 증례 3 51세남자는약 3개월전부터시작된우족저부통증및우 1,2,3족지저린감을주소로내원하였다. 이학적검사상족근관에서종물은촉지되지않았으나, 티넬증후는양성이었다. 후경골신경의내족저신경지배부위의감각저하및무지외전근의위축이관찰되었다. 자기공명영상에서후경골신경의내족저신경에 cm의종물이있으며 T1영상에서저신호강도, T2 영상에서고신호강도를보였고, 족근구에관절액이차있는소견을보였다. 병변부내족저신경의관절분지가족근구와연결되어있음을확인할수있었다 (Fig. 3A-C). 신경전도검사에서내족저신경의전도속도가감소되었다. 수술소견상낭종은내족저신경의기시부부터시작되었으며, 병변부는변색및경화되었고후경골신경및외족저신경은정상이었다. 현미경하에서자기공명영상에서보이는내족저신경의분지가족근구를통하여거골하관절과연결되는직경약 1 mm 이하의선상형태의분지를확인할수있었다. 조직학적성상을확인하기위해신경관 A B C Figure 2. (A) Coronal T1 (TR=1020/15 ms) image show sural nerve intraneural ganglion (arrowhead) and articular branch to sinus tarsi (arrow). (B) Axial T2 (TR=5450/14 ms) image show sural nerve intraneural ganglion (arrowhead), lateral calcaneal branch (dot arrow) and articular branch to sinus tarsi (arrow). (C) Sagittal TSE T2 (TR=3320/13 ms) image show sural nerve intraneural ganglion (arrowhead)
4 최장석 김광희 곽지훈 박홍기 이신우 A B C D Figure 3. (A) Coronal T2 (TR=4134/130 ms) image show medial planar nerve intraneural ganglion (arrowhead) and articular branch to subtalar joint (arrow). (B) Axial T2 (TR=5150/76 ms) image show medial planar nerve intraneural ganglion (arrowhead), articular branch to subtalar joint (arrow) and subtalar joint effusiuon(+). (C) Sagittal T2 (TR=4000/79 ms) image show medial planar nerve intraneural ganglion (arrowhead) and articular branch to subtalar joint (arrow). (D) Light micrograph shows a fibrous connective tissue, a portion of cyst wall (arrow)(h & E stain, 100). 절연결부의조직검사를의뢰하였고, 검사결과상섬유조직성막을가지고있으며, 내부는점액성물질로이루어진낭성구조물을형태를관찰할수있었다 (Fig. 3D). 술후 6 개월에시행한신경전도검사상호전되었고초음파검사상신경의굵기는커져있으나재발소견은없었다. 술후 24개월에무지외전근의위축및족저부통증및감각저하의회복정도는만족스럽지못하였다. 4) 증례 4 62세여자는약 2년전부터시작된우족저부통증과내측족저부저린감을주소로개인병원에서족근관부의결절종으로절제생검을시행받은병력이있는환자로증상이재발하여내원하였다. 신체검사상족근관부에서종물은촉지되지않았으며, 티넬증후는양성이었다. 후경골신경의내족저신경분포부위의감각저하가관찰되었고, 무지외전근의위축은없었다. 자기공명영상에서후경골신경의내족저신경에 cm 크기의종물이있었고, T1영상에서저신호강도, T2영상에서고신호강도를보이는신경내결절종이있다. 내족저신경의 2개의관절분지가거골하관절의재거돌기주위로진행하여거골하관절과연결되어있었다. 고해상도 3T의 T2 강조영상에서, 거골하관절과연결되는신경관절분지를재거돌기전방및후방에서확인할수있 었다 (Fig. 4). 신경전도검사에서내족저신경에전도속도가감소하는소견을보였다. 수술소견상병변은내족저신경의근위부에서원위부로진행하였으며, 병변부신경의변색이관찰되었고, 외족저신경및후경골신경은정상이었다. 내족저신경의원위부에서재거돌기로향하는관절분지를확인하였다. 술후 6 개월초음파소견상내족저신경의팽윤은지속되었다. 술후 12개월에족저부통증은호전되었으나감각은부분적으로회복되었다. 5) 증례 5 60세남자는약 10년전좌족근관증후군진단하에개인병원에서수술적치료를시행하였으나재발하여내원하였다. 주증상은족저부통증및저린감이었다. 신체검사상족근관부위에서종물은촉지되지않았으며티넬증후는양성이었다. 좌족저부의후경골신경의내외족저신경지배부위의감각저하가있었고무지외전근은정상이었다. 후향적자기공명영상검토에서후경골신경과그내외족저신경에종물이위치하고있으며, 내족저신경의거골하관절의족근구와연결되는신경관절분지를확인할수있었다 (Fig. 5). 수술소견상병변은후경골신경의일부, 분지기시부및내외족저신경의원위부로진행함이관찰되었다. 당시에는신경관절분지에대한탐색을하지않았
5 A B C D Figure 4. (A) Coronal image show articular branch of medial planar nerve intraneural ganglion to subtalar joint (arrow). That is from the lateral/median plantar bifurcation site to tarsal sinus root. (B) Axial image show medial planar nerve intraneural ganglion (arrowhead) and articular branch to subtalar joint (arrow). (C) Axial image show articular branch to subtalar joint (arrow). (D) Sagittal image show medial planar nerve intraneural ganglion to subtalar joint (arrow). That is from the lateral/median plantar bifurcation site to tarsal sinus root. A B C 다. 술후 6년경과하였으며통증은없으며족부감각이회복되어건측과비슷하고재발증후는없었다. 6) 증례 6 68세남자는약 3년전좌측발바닥통증이있었으며최근수면을방해할정도로악화되어내원하였다. 신체검사상족근관에종물은촉지되지않았으며, 티넬증후는양성이었다. 내족저신경분포부위에감각소실을보였으며 족무지외전근의위축은없었다. Figure 5. (A) Coronal T1 (TR=615/12 ms) image show medial plantar nerve articular branch to subtalar joint (arrow). (B) Axial T2 (TR=4000/120 ms) image show medial plantar nerve intraneural ganglion (arrowhead) and lateral planar nerve intraneural ganglion (dot arrow). (C) Sagittal T2 (TR=4000/120 ms) image show medial (arrowhead) & lateral (dot arrow) plantar nerve intraneural ganglion and articular branch to subtalar joint (arrow). 자기공명영상에서후경골신경의내족저신경에약 cm의 T1영상에서저신호강도, T2영상에서고신호강도인낭종이 2개보이며, 내족저신경관절분지가족근구와연결되는것이관찰되었다 (Fig. 6A-C). 수술소견상병변은내족저신경의근위부에서시작하여비대해졌고, 타원형의 2개의낭종이있고내족저신경에서족근구로향하는관절분지가보였다. 이관절분지는조직검사상점
6 최장석 김광희 곽지훈 박홍기 이신우 A B C D Figure 6. (A) Coronal T2 (TR=4340/124 ms) image show medial plantar nerve intraneural ganglion (arrowhead) and articular branch (arrow) to subtalar joint. (B) Axial T2 (TR=5450/14 ms) image show articular branch medial plantar nerve intraneural ganglion to subtalar joint (arrow). (C) Sagittal T2 (TR=3320/13 ms) image show medial plantar nerve intraneural ganglions (arrowhead) and articular branch medial planar nerve intraneural ganglion to subtalar joint (arrow). (D) Light micrograph shows a fibroligamentous connective tissue, a portion of cyst wall (arrow)(h & E stain, 100). A B Figure 7. (A) Axial T2 (TR=8640/101 ms) image show lateral plantar nerve intraneural ganglion (arrowhead) and articular branch (arrow) to tasal canal. (B) Sagittal T2 (TR=4970/97 ms) image show lateral plantar nerve intraneural ganglion (arrowhead) and articular branch (arrow) to tasal canal. (C) Sagittal T2 (TR=1000/42 ms) image show some articular branch to tasal canal, but intraneural ganglion disappeared. C 액성 물질로 이루어진 낭성 구조물을 형태를 보이며, 섬유 인대조직성 막을 가지고 있었다(Fig. 6D). 술 후 6개월에 초음파 소견상 내 족저 신경의 팽윤은 지속되었다. 술 후 12개월에 통증은 소실되었고 감각 회복은 불완전하였다. 7) 증례 7 51세 남자는 6개월 전부터 좌 족부 외측부에 감각 감소 를 주소로 내원하였으며 이러한 증상은 과거에 두 차례 반 복되었고 그 후 호전되었으나 최근에는 1개월 정도 증상 호 전이 없어 내원하였다. 신체 검사상 제4, 5족지를 포함한 족부 외측에 감각이 감소하였다. 자기 공명 영상에서 후경 골 신경의 외 족저 신경 내에 T1영상에서 저신호 강도, T2 영상에서 고신호 강도의 약 7 cm 길이의 낭종이 있으며 외 족저 신경의 신경관절 분지가 족근구로 연결됨을 확인하였 다(Fig. 7A, B). 술 전 신경 전도 검사상 정상 소견을 보였 다. 삼 주간 압박 스타킹을 착용한 후 증상이 호전되어 재 시행한 자기 공명 영상 소견상 외 족저 신경내 결절종은 사 라졌다(Fig. 7C). 추시 3개월 후 감각 회복은 불완전한 상 태이며 현재 외래 추시 중이다. 고 찰 결절종은 점액성 용액을 함유하고 교원성 섬유막을 가진 흔한 양성 종양으로서 주로 수배부와 족배부에 발생하지만,
7 신경내결절종은말초신경내에발생하는양성연부조직종양으로주로비골두주위외측슬와신경이나비골신경에발생하는것으로보고되고있으며, 발생빈도가드문것으로되어있다. 9) 신경내결절종은최초로 1810년 Beauchene 이척골신경에서보고하였고, Nucci 등 4) 과 Uretani 등, 10) Evans 등, 11) Coleman 등 3) 이각각 60예, 16예, 22예, 40예의신경내결절종의발생을보고하였으나이는모두총비골신경과그분지에서발생한경우였다. 국내문헌고찰에서도 Ahn 등 12) 이 1972년처음발표한이후현재까지총 5 예의국내보고역시총비골신경과그분지에서발생한경우였다. 경골신경에발생한신경내결절종은매우드문것으로 1967년 Friedlander 13) 에의해처음발표한후 6례정도가보고되었고, 국내에서는 Yoo 등 14) 이족관절부위에서후경골신경과그의분지인내측족저신경내에발생한신경내결절종을보고하였고, Suh 등 15) 은슬관절에서발생한경골신경내결절종에대하여보고하였다. 족부족관절에발생한신경내결절종은대부분후경골신경의분지인내족저신경에서발생하였음을보고하였으나저자는후경골신경과그분지를포함한예와여러표피신경에도발생함을확인할수있었다. 발생기전은아직논란의여지가많으나현재두가지의가설이대두되고있다. 첫번째가설은퇴행성이론으로 Ledderhose 16) 에의해제안되었으며, 관절주위의조직이자극에의해형성되는과정에서낭종이형성되고, 이때정상적인방추상세포가검액 (the detect liquid) 상공포를함유하는구상세포로변형된다는이론이다. Jesen과 Brooks 는낭종이이소성활액조직의배아잔존물에서부터형성된다고하였고, Gurdjian은낭종의형성은외상후발생하는신경내혈종의흡수에서부터발생한다고하였으며, 환자의약 25% 에서외상과같은물리적요인이있다는사실은퇴행성이론을뒷받침한다 ) 두번째가설은활액가설 (synovial theory) 로신경내결절종은인접해있는관절에서유래하였으며신경내결절종과인접관절은신경관절분지 (articular branch) 라고하는통로를통해서로교통하며, 이통로가일방통로로작용하여관절액이신경내결절종으로이동할수있게되고, 관절압력이높아지면, 신경내결절종의크기가증가된다고하였다. 따라서신경관절분지의해부학적및병리학적인증거에기초하여관절혹은관절주위에서발생된진성결절종으로간주한다. Robert 등 21) 에의하면활액가설을뒷받침하는중요한요소로신경내결절종과경비관절과연결하는비골신경의신경관절분지의존재를들수있다. 실제로보고된증례의약 40% 에서발견된신경관절분지는일종의통로로작용하고, 17,19) 이곳 을통하여신경내로의성장을조장한다. 다른증거는신경내결절종이조직학적으로내피형세포로이루어졌다는것이다. 21) 발생기전에는논란이많지만최근에는활액가설이받아들여지고있다. Spinner 등 6,8) 은상경비관절과신경내결절종이관절분지로연결되어있다는것을임상적, 수술적, 영상학적, 조직학적증거로제시하여신경내결절종의원인은이웃하는관절과연결되는관절분지임을증명하였다. 현재척골신경, 경골신경및정중신경과주관절, 상경비관절, 요주상관절각각의관계및관절분지에대한연구는활발하게진행되고있다. 족부족관절의관절에대한신경지배에대한연구는최근에 Morin, Lippert, Gardner, Champetier 등에의하여행해졌다 ) 족관절을지배하는신경은족관절을통과하는모든신경이해당하며, 신경지배범위도매우다양하다. 23) 후경골신경은 3~5개의관절분지를가지며, 내과의전후면및관절면의내측전체를지배한다. 23,24) 심부비골신경은관절면부위에서 3~5개의관절분지를갖고, 23,24) 관절낭, 전하방경비인대, 전방거비인대의전방을지배한다. 복재신경은두개의짧은분지가내과의전측에분포한다. 비복신경은 3개의관절분지를가지며, 족관절후방까지도달한다. 표재성비골신경은 2개의관절분지가불규칙하게족관절을지배하며, 23) 부심비골신경 (acessory deep peronial nerve) 도관절분지를갖는다. 거골족근관절 (talotarsal joint) 는후경골신경, 내측족저신경, 심비골신경, 비복신경, 부심비골신경으로부터지배를받는다. 후거골하관절은후경골신경의내측관절분지와비복신경의외측 2개의관절분지에지배를받으며, 족근동은심부비골신경의관절분지에지배를받는다. 족근구는후경골신경의관절분지에지배를받는다. 이러한관절분지가신경내결절종의발생에기여한다. 신경관절분지의확인은수술시야에서직접확인및술전방사선검사로가능하다. 수술적소견에서 Seddon 27) 은실제신경관절분지는매우작고, 심부에위치하며, 외관상으로정상적으로보인다고하였다. 또한잘알려지지않아관절분지를확인하기쉽지않음을보고하였다. Spinner 등 8,28) 은신경관절분지는절제하거나흡인하기전에는낭종의형태로보이지않고, 박리하여횡단면을관찰하여야비로소원통형에관절액이차있는소견을보여수술시야에서확인함이쉽지않다고하였다. 저자도확대경을착용한상태에서관절분지를확인하기쉽지않았다. 또한신경관절분지로의심되는부위도크기가작아절단면의확인및생리식염수의투여가쉽지않았다. 방사선적진단방법으로고해상도의얇은간격으로촬영하여다중단면재구성이
8 최장석 김광희 곽지훈 박홍기 이신우 가능한자기공명영상촬영기법과자기공명관절조영술, gadolinium 관절조영술을포함한특별한영상촬영은진단에매우도움이되며, 초음파, CT 관절조영술등으로가능하다. 29) 저자도내족저신경에발생한증례 4에서술전에시행한자기공명영상소견에서거골하관절과연결된관절분지부위를확인한후다시그부위를고해상도의다중단면재구성이가능한 T2 프로톤밀도강조영상을재촬영하고초음파검사를병용하여 2개의관절분지를확실하게확인할수있었다. 신경내결절종에있어관절분지의중요성은병태생리를이해하는측면이외에치료결과에영향을미쳐재발과도연관이있는것으로알려져있다. Spinner 등 30) 은신경내결절종은신생물이아님에도예후를예측하기어려워재발률이 30% 에이른다고하였으며, 저자도본연구중 2 례에서재발한경우를접하였고, 관절분지가적절히제거되지않으면재발가능성이높아장기간추시가필요하다고생각한다. 따라서저자는수술시야에서가능하면일차적으로관절분지를찾아제거하고자하였고, 불가능한경우는병변신경과주위관절을충분히박리하여신경관절분지에의한연결을차단하고자노력하였다. 신경변성을동반한예와자연소실된예를제외하고는추시기간내재발은없었으며, 술후시행한전기전도검사와통증양상은호전소견을보였으나, 감각회복은불완전하였다. 또한신경변성을동반한예 ( 증례 3) 는술후임상적결과가불량하여조기에수술적치료를권하고싶다. 증례 7에서신경내결절종의소실은기존의이론으로는설명이불가능하며, 이에대한연구및추후지속적인관찰이요망된다. 족부족관절에서신경내결절종에대한증례가많지않고, 관절분지에대한연구가부족하다. 이와같은한계에도불구하고, 신경내결절종의발병기전인활액가설은자기공명영상분석과수술실소견으로충분한근거를얻을수있었다. 결론족부족관절에서신경내결절종은표피신경을포함한다양한신경에서발생할수있다. 신경관절분지의존재는신경내결절종이관절과의교통을통해발생함을설명해줄수있다. 그러나족부족관절에서신경관절분지의존재및질환의진행에대한연구는미미한상태로, 좀더많은연구가필요하다. REFERENCES 1. Desy NM, Amrami KK, Spinner RJ. Ganglion cysts and nerves. Neurosurgery Quarterly. 2006;16: Rezzouk J, Durandeau A. Nerve compression by mucoid pseudocysts: arguments favoring an articular cause in 23 patients. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2004;90: Coleman SH, Beredjeklian PK, Weiland AJ. Intraneural ganglion cyst of the peroneal nerve accompanied by complete foot drop. A case report. AM J Sports Med. 2001;29: Nucci F, Artico M, Santoro A, et al. Intraneural synovial cyst of the peroneal nerve: report of two cases and review of the literature. Neurosurgery. 1990;26: Poppi M, Nasi MT, Giuliani G, Acciarri N, Montagna P. Intraneural ganglion of the peroneal nerve: an unsual presentation. Case report. Surg Neurol. 1989;31: Spinner RJ, Atkinson JL, Tiel RL. Peroneal intraneural ganglia: the importance of the articular branch. A unifying theory. J Neurosurg. 2003;99: Jacobs RR, Maxwell JA, Kepes J. Ganglia of the nerve. Presentation of two unusual cases, a review of the literature, and a discussion of pathogenesis. Clin Orthop Relat Res. 1975;15: Spinner RJ, Atkinson JLD, Scheithauer BW, et al. Peroneal intraneural ganglia: the importance of the articular branch. Clinical series. J Neurosurg. 2003;99: Barrett R, Cramer F. Tumors of the peripheral nerves and so-called "ganglia" of the peroneal nerve. Clin Orthop Relat Res. 1963;27: Uretani M, Hashmi R, Hayashi K, Nagatani Y, Narabayashi Y, Imamura K. Peripheral nerve intraneural ganglion cyst: MR findings in three cases. J Comput Assist Tomogr. 1998;22: Evans JD, Neumann L, Frostick SP. Compression neuropathy of the common peroneal nerve caused by a ganglion. Microsurgery. 1994;15: Ahn JH, You MH, Suk SI. Intraneural ganglion of the peroneal nerve a case report-. J Korean Orthop Assoc. 1972;7: Friedlander HL. Intraneural ganglion of the tibial nerve. A case report. J Bone Joint Surg Am. 1967;49: Yoo SH, Ahn SJ, Kim BH, Song MH, Shin SH. The intraneural ganglion of the posterior tibial nerve and medial plantar nerve. J Korean Orthop Assoc. 2008;43: Suh JT, Moon KP. Intraneural ganglion of the tibial nerve in the popliteal fossa: a case report. J Korean Knee Soc. 2009;21: Ledderhose G. Die Aetiologie der Carpalen Ganglion. Dtsch Zeit Chir. 1893;37: Jensen DR. Ganglia and synovial cysts: their pathogenesis and trea treatment. Ann Surg. 1937;105: Brooks DM. Nerve compression by simple ganglia. J Bone Joint Surg Br. 1952;34-B: Gazzeri G, Santucci N. Intraneural synovial cysts of the ex
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PowerPoint 프레젠테이션
하지대근육군 (Lower limbs muscular) 젂경골근 (Tibial Anterior) 젂경골근의족배굴곡을하는힘의주동근이다. 발목관젃의근육은발목을움직임을정확하게아는것이중요하다. 해당동작으로움직여보면근육의위치를앋수있다. 걷기와뛰기 ( 발뒤꿈치가땅에닿은후발앞부분이땅에급격 히떨어지지않도록작용한다. 젂경골근 (Tibial Anterior) 서서있는상태에서몸이과다하게뒤로갈때는싞장수축,
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
Jksvs019(8-15).hwp
Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
001-학회지소개(영)
Review Article Randomization, What is the Proper Method? Jin Ho Hong, M.D., Jae Chul Yoo, M.D. Shoulder & Sports medicine, Department of Orthopedic Surgery, Samsung Medical Center Purpose: Among the numerous
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp DOI: : Researc
Journal of Educational Innovation Research 2017, Vol. 27, No. 2, pp.251-273 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.27.2.201706.251 : 1997 2005 Research Trend Analysis on the Korean Alternative Education
04_이근원_21~27.hwp
1) KIGAS Vol. 16, No. 5, pp 21~27, 2012 (Journal of the Korean Institute of Gas) http://dx.doi.org/10.7842/kigas.2012.16.5.21 실험실의 사례 분석에 관한 연구 이근원 이정석 한국산업안전보건공단 산업안전보건연구원 (2012년 9월 5일 투고, 2012년 10월 19일
하에서체중부하를하지않도록한다. 하지만전위가없는거골경부골절에서도비관혈적정복 후컴퓨터촬영상 1mm 이하의전위로해부학적정복이된경우에한해서빠른재활과관절의 운동을위해경피적나사못고정술을고려해볼수있다. (2) 제 2 형골절 : 제 2형골절은전위된골절로대부분거골하관절의아탈구또는탈구를
Talus fractures and complications 조선대학교의과대학정형외과학교실 이준영 거골골절은전체족부골절의약 3% 정도로, 흔한골절은아니지만대부분이관절내골절이며발생시심각한합병증이동반되므로중요하게취급되어왔다. 거골은경골, 비골, 종골및주상골과관절을이루고있어족관절및중족부관절의관절운동에관여하게된다. 거골은근육이나건과의연결이없고주위구조물과는단지관절연골및활액막으로연결되어있다.
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Case Report The Korean Journal of Sports Medicine 2018;36(4):221-226 pissn 1226-3729 eissn 2288-6028 https://doi.org/10.5763/kjsm.2018.36.4.221 청소년야구선수에서발생한거골하관절의활액막골연골종증 좋은삼선병원정형외과 채종우ㆍ조형래ㆍ오용승ㆍ이완석 Synovial
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp DOI: * A Research Trend
Journal of Educational Innovation Research 2018, Vol. 28, No. 4, pp.295-318 DOI: http://dx.doi.org/10.21024/pnuedi.28.4.201812.295 * A Research Trend on the Studies related to Parents of Adults with Disabilities
Trd022.hwp
김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,
성기선(동일) hwp
대한족부족관절학회지 : 제 11 권제 2 호 2007 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 11. No. 2. pp.192-197, 2007 성균관대학교의과대학삼성서울병원정형외과학교실 성기선 박세준 Clinical Results of Tarsal Tunnel Decompression in Case of Known Etiology Ki-Sun
歯 PDF
*200 1 1, 2, 3 200 1 3 29 ( ), 200 1 5 25 ( ), 200 1 6 20 ( ).. 1. 19. : 200 1 4 13~ 14 (, ) : 1. 2. : 338, 199 ( 537 ) 2. 200 1 20 : 200 1 10 25 ( )~ 10 26 ( ) : : ( ) 3. 1) 200 1 10 25, 200 1 8 18 (
Can032.hwp
Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
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Case Report J Korean Orthop Assoc 2011; 46: 426-430 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2011.46.5.426 www.jkoa.org Open Reduction of a Dislocation of the Interphalangeal Joint of the Great Toe Neglected for
Kaes025.hwp
고위험군유두상갑상선암환자에대한방사성옥소최대허용선량측정법및치료법의검증 Verification of Measurement Methods and Therapeutic Efficacy of Maximum Permissible Dose of I-131 in High Risk Patients with Differentiated Papillary Thyroid Cancer
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
Case Report J Korean Orthop Assoc 2012; 47: 정중신경에재발한지방섬유종성과오종 Recurrent Lipofibromat
Case Report J Korean Orthop Assoc 2012; 47: 316-320 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2012.47.4.316 www.jkoa.org Recurrent Lipofibromatous Hamartoma of the Median Nerve 김철홍 김보건 임영훈동아대학교의과대학정형외과학교실 지방섬유종성과오종
Microsoft Word - KSR2016S168
2016 년도 한국철도학회 춘계학술대회 논문집 KSR2016S168 GPR 을 이용한 자갈궤도 파울링층 파악을 위한 실내실험적 접근 Evaluation of Applicability of GPR to Detect Fouled Layer in Ballast Using Laboratory Tests 신지훈 *, 최영태 **, 장승엽 *** Ji-hoon. Shin
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531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the
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대한골절학회지제24권, 제3호, 2011년 7월 Journal of the Korean Fracture Society Vol. 24, No. 3, July, 2011 증례보고 족관절탈구후후경골건감돈과장족무지굴건이탈에동반된 Checkrein 변형 - 증례보고 - 배서영ㆍ정형진ㆍ김만영 인제대학교상계백병원정형외과 20 세남자환자가우측족관절탈구로원위경비관절고정과외고정술을시행받았는데,
433대지05박창용
Recent Changes in Summer Precipitation Characteristics over South Korea Changyong Park* JaYeon Moon** Eun-Jeong Cha*** Won-Tae Yun**** Youngeun Choi***** 1958 2007 6 9 6 9 10 10 10 10 10 Abstract This
천골부에 발생한 거대 신경초종 이학적 및 신경학적 소견 요추 및 천골부위의 피부에 발견되지 않았으며 CT에서 주위와 경계가 뚜렷한 종괴가 이상 소견은 없었으나 촉진상 좌측 천골 2번째 부위로 약 좌측 천골부에 있으며 이 종괴는 자궁과 소장을 앞, 좌우로 4 5cm정도의
KISEP Case Reports J Korean Neurosurg Soc 30509-513, 2001 천골부에발생한거대신경초종 * - 증례보고 - 오경섭 하성일 이현성 이종수 곽승수 ** 윤석훈 = Abstract = Giant Benign Schwannoma Involving Sacral Bone A Case Report Kyung Seup Oh, M.D.,
KISEP Abstract 안면신경초종의치료경험 전영명 박기현 이진석 전상훈 The Management of Facial Nerve Schwannoma Young-Myoung Chun, M.D., Keehyun Park, M.D., Jin-Suk Le
KISEP 40 7 1997 Abstract 안면신경초종의치료경험 전영명 박기현 이진석 전상훈 The Management of Facial Nerve Schwannoma Young-Myoung Chun, M.D., Keehyun Park, M.D., Jin-Suk Lee, M.D., Sang-Hoon Chun, M.D. Department of Otolaryngology,
<333220B1E8B5BFC1D82DB0F8B1D4B9CE D E687770>
대한족부족관절학회지 : 제 10 권제 2 호 2006 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 10. No. 2. pp.279-283, 2006 종자골이감입된족무지지관절탈구 -2 예보고 - 한동대학교선린병원정형외과학교실 김동준 문상호 서병호 공규민 Interphalangeal Dislocation of Great Toe with Incarcerated
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ISSN 1225-1682 (Print) ISSN 2287-9293 (Online) 대한골절학회지제 27 권, 제 3 호, 2014 년 7 월 J Korean Fract Soc 2014;27(3):222-226 http://dx.doi.org/10.12671/jkfs.2014.27.3.222 Case Report 거골외측돌기골절과동반된비골건탈구 - 증례보고
2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )
Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee
178 pissn : , eissn : Case Report J Korean Orthop Assoc 2016; 51:
178 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop ssoc 2016; 51: 178-182 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2016.51.2.178 www.jkoa.org 양측성슬와낭종내통풍결절의수술적치료 김주오 안기용 박봉주 민웅배 광주보훈병원정형외과 Ju-Oh
16(1)-3(국문)(p.40-45).fm
w wz 16«1y Kor. J. Clin. Pharm., Vol. 16, No. 1. 2006 x w$btf3fqpsu'psn û w m w Department of Statistics, Chonnam National University Eunsik Park College of Natural Sciences, Chonnam National University
21-강호정/
대한견 주관절학회지제 12 권제 2 호 J. of Korean Shoulder and Elbow Society Volume 12, Number 2, December, 2009 수술적으로치료한주관절삼두근탄발증후군과척골신경탈구 - 2 예보고 - 연세대학교의과대학정형외과교실 강호정 이희영 이정길 한수봉 김성재 Operative Treatement of Snapping
A Study on Married Female Immigrants Life Style and Marriage Satisfaction in Terms of Preparing Their Old Age in Chungcheongnam-do Department of Gerontology, Hoseo University Doctoral Student : Hi Ran
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구
한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 한국성인에서초기황반변성질환과 연관된위험요인연구 - - i - - i - - ii - - iii - - iv - χ - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - 그림 1. 연구대상자선정도표 - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - 그림 2. 연구의틀 χ - 9 - - 10 - - 11 -
267 Tibial Schwannoma Mimicking a Popliteal Cyst 심하고진단적흡입을고려하여초음파검사를시행하였다. 그러나초음파검사에서후방음영이증강되는타원형의경계가명확한낭성종괴의형태이나내부가점상의결절을포함하는비균질한 (heterogenous) 양상으로
266 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2016; 51: 266-271 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2016.51.3.266 www.jkoa.org 슬와부낭종으로오인된경골신경초종 민경대 유정우 조우인 황석하 * 순천향대학교부천병원정형외과,
04-03박장원
대한골관절종양학회지 J. of Korean Bone & Joint Tumor Soc. Volume 12, Number 2, December, 2006 비골에발생한원발성골종양 연세대학교의과대학정형외과학교실 박장원 이승환 신규호 목적 : 본연구에서는골종양의발생부위중비교적드문부위인비골에서원발하는골종양의종류와그치료후경과에대하여연구하고자하였다. 대상및방법 : 1993년
( )Jkstro011.hwp
비인강암의방사선치료결과및생존율에관한예후인자분석 2005 2 1 2005 3 28. :, Tel: 053)250-7665, Fax: 053)250-7984 E-mail: jhkim@dsmc.or.kr 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 정영연외 2 인 : 비인강암의예후인자분석 Carcinoma of the nasopharynx treated by radiotherapy
THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. vol. 29, no. 10, Oct ,,. 0.5 %.., cm mm FR4 (ε r =4.4)
THE JOURNAL OF KOREAN INSTITUTE OF ELECTROMAGNETIC ENGINEERING AND SCIENCE. 2018 Oct.; 29(10), 799 804. http://dx.doi.org/10.5515/kjkiees.2018.29.10.799 ISSN 1226-3133 (Print) ISSN 2288-226X (Online) Method
< DC1F5B7CA28C1B6BAB4B1E22DB1E8BCAEBFF D36392E687770>
DTF! SFQPSU 대한족부족관절학회지 : 제 16 권제 1 호 2012 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 16. No. 1. pp.65-69, 2012 양측성완전거종골결합증에서시행한종골의외측전위절골술 (1 예보고 ) 충북대학교의과대학정형외과학교실 김석원 조병기 김용민 김동수 최의성 손현철 박경진 박지강 Lateral Sliding alcaneal
歯1.PDF
200176 .,.,.,. 5... 1/2. /. / 2. . 293.33 (54.32%), 65.54(12.13%), / 53.80(9.96%), 25.60(4.74%), 5.22(0.97%). / 3 S (1997)14.59% (1971) 10%, (1977).5%~11.5%, (1986)
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Case Report J Korean Knee Soc, Vol. 22, No. 3, September 2010 A Case of Isolated, Localized Form, Pigmented Villonodular Synovitis of the Proximal Tibiofibular Joint Soo-Yong Kang, M.D., Han-Jun Lee, M.D.,
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J Korean Orthop Assoc 2006; 41: 926-931 좌골신경에발생한신경초종제거후비복신경이식 -1예보고- 신덕섭 서재성 손욱진 한재형 박삼국 변성준 Sural Nerve Graft after Resection of a Schwannoma in the Sciatic Nerve -ACaseReport- A schwannoma is one of
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가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
01-06천성광
REVIEW 대한족부족관절학회지제 17 권제 2 호 2013 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 17. No. 2. pp.79-83, 2013 고려대학교의과대학구로병원정형외과학교실 Calcaneal Fractures-Extended Lateral Approach Sung-Kwang Chun, M.D., Hak Jun Kim, M.D. Department
Jkbcs016(92-97).hwp
Expression of bcl-2 and Apoptosis and Its Relationship to Clinicopathological Prognostic Factors in Breast Cancer - A Study with Long Term Follow-up correlated with the survival rate.(journal of Korean
< DC1F5B7CA28B1E8C0AFB9CC D E687770>
DBTF! SFQPSU 대한족부족관절학회지 : 제 15 권제 3 호 2011 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 15. No. 3. pp.170-174, 2011 침술후발생한표재비골신경및심비골신경의손상 (1 예보고 ) 원광대학교의과대학산본병원정형외과학교실 Compression Neuropathy of Superficial Peroneal Nerve
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대한족부족관절학회지 : 제 8 권제 2 호 2004 J Korean Foot Ankle Soc. Vol 8. No. 2. pp.199-203, 2004 무지외반증환자의근위부절골술후발생한의인성제 1 중족골의족배굴곡증의치료 -1 예보고 - 을지대학교의과대학노원을지병원정형외과학교실 이경태 양기원 김재영 차승도 김응수 손상우 Treatment of Iatrogenic
달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 Ⅰ. 서 론 Ⅱ. 연구대상 및 방법 達 은 23) 의 丹 溪 에 최초로 기 재된 처방으로, 에 복용하면 한 다하여 난산의 예방과 및, 등에 널리 활용되어 왔다. 達 은 이 毒 하고 는 甘 苦 하여 氣, 氣 寬,, 結 의 효능이 있
대한한방부인과학회지 THE JOURNAL OF ORIENTAL OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL.17, NO.2 : 115-122 (2004) 달생산이 초산모 분만시간에 미치는 영향 * 북경한의원, ** 윤산부인과의원, *** 최은림산부인과의원, 상지대학교 한의과대학 부인과학교실 ****, 경희대학교 동서의학대학원 김성준 *****, 윤왕준
KISEP Case Reports J Korean Neurosurg Soc , 1998 척추불안정을동반한척추후관절근접낭종 (Juxtafacet Cyst) 의수술치험례 최찬영 민병국 권정택 석종식 = Abstract = A Case of Juxtafac
KISEP ase Reports J Korean Neurosurg Soc 27530-534, 1998 척추불안정을동반한척추후관절근접낭종 (Juxtafacet yst) 의수술치험례 = bstract = ase of Juxtafacet yst of the Lumbar Spine ccompanied by Spinal Instability han Young hoi,
KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc , 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * 조용은 김영수 장호열 = Abstract = Clinical Efficacy of Digita
KISEP Clinical Research J Korean Neurosurg Soc 27237-245, 1998 다발성요추간반탈출증에서의컴퓨터적외선전신체열촬영의진단적가치 * = Abstract = Clinical Efficacy of Digital Infrared Thermographic Imaging in Multiple Lumbar Disc Herniations
,,,,,, 167711 1),,, (Euripides) 2),, (Seneca, LA) 3), 1) 1573 17 2) 3 3 1 2 4
Journal of Women s Studies 2001 Vol 16 123~142 Racine s Phèdre, a Tragic Woman (Jung, Hye Won, ) 17 (Racine) (Phèdre),,,,,,,, 1 2 3 ,,,,,, 167711 1),,, (Euripides) 2),, (Seneca, LA) 3), 1) 1573 17 2) 3
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Complications and Reasons for Dissatisfaction in Augmentation Mammoplasty - Analysis of 42 Cases of Re-operation - Sangdal Lee M.D. Clinic Purpose: Breast augmentation has recently become a common plastic
413 TAT Rupture by Intratendinous Ganglion Cyst A CB C D Figure 2. Magnetic resonance imaging showing the cystic lesion located along the tibialis ant
412 pissn : 1226-2102, eissn : 2005-8918 Case Report J Korean Orthop Assoc 2015; 50: 412-417 http://dx.doi.org/10.4055/jkoa.2015.50.5.412 www.jkoa.org 건내결절종에의해발생한자발적전경골건완전파열 권석현 강홍제 이성인 원광대학교의과대학정형외과학교실
패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer
READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 패션 전문가 293명 대상 앙케트+전문기자단 선정 2010.1 Fashionbiz CEO Managing Director Creative Director Independent Designer READY-TO-WEAR Fashionbiz 2010.1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 9 2010.1 Fashionbiz
975_983 특집-한규철, 정원호
Focused Issue of This Month Gyu Cheol an, MD Department of Otolaryngology ead & Neck Surgery, Gachon University of College Medicine E - mail : han@gilhospital.com Won-o Jung, MD Department of Otolaryngology
Abstract Musculoskeletal Symptoms and Related Factors for Nurses and Radiological Technologists Wearing a Lead Apron for Radiation Pro t e c t i o n Jung-Im Yoo, Jung-Wan Koo 1 ) Angio Unit, Team of Radiology,
자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 A B Fig. 1. High-contrast spatial resolution in phantom test. A. Slice 1 with three sets of hole arr
Original Article pissn 1738-2637 J Korean Soc Radiol 2012;67(2):129-134 The Survey of Magnetic Resonance Imaging Quality according to in Korea 1 자기공명영상장치(MRI) 자장세기에 따른 MRI 품질관리 영상검사의 개별항목점수 실태조사 1 Hyun-Hae
스포츠과학 143호 내지.indd
https simtk.org,, sanghyuk0620@kspo.or.kr.... 48 SPORT SCIENCE . 33 55% 1 2 Iwamoto and Takeda 2003 3 1 3.......?... 4 SPORT SCIENCE 1. 2 3 12 16 3 6.. 5 strain gauge. 1970. 6 1) Brukner, P., Bradshaw,
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Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society Vol. 15, No. 2 pp. 1051-1058, 2014 http://dx.doi.org/10.5762/kais.2014.15.2.1051 멤리스터의 전기적 특성 분석을 위한 PSPICE 회로 해석 김부강 1, 박호종 2, 박용수 3, 송한정 1*
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Evaluation 헤렌휘트니스파크한경진 ATC Contents 1. Shoulder 2. Elbow 3. Knee 4. Ankle 1 Shoulder Neer Hawkin s Empty can Speed O brien Shoulder anatomy 2 Neer Test Hawkin s test 3 Empty can test Speed Test 4 O Brien
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갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,
Continuing Education Column Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou
Ossification of Posterior Longitudinal Ligament(OPLL) of Cervical Spine Ki Hong Cho, M.D. Department of Neurosurgery Ajou University College of Medicine & Hospital E mail : khcho54@ajou.ac.kr Abstract
( )Jkoa046.hwp
대한정형외과학회지 : 제 42 권제 2 호 2007 J Korean Orthop Assoc 2007; 42: 236-240 슬관절측면방사선사진상경골후경사각측정의기준선에대한연구 최충혁 성일훈 김형진 한양대학교의과대학정형외과학교실 A Radiologic Study of the Reference Line for Measuring Posterior Slope Angle
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대한배뇨장애 및 요실금 학회지 J. Korean Continence Society 2004;8:89-113 Bristol Female Lower Urinary Tract Symptom 설문지의 한국어 번역 및 번역본의 언어 타당도 Seung-June Oh*, Hyung Geun Park*, Sung Hyun Paick, Won Hee Park and Myung-Soo
세라뉴스-2011내지도큐
2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸
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DTF! SFQPSU 대한족부족관절학회지: 제15권 제1호 2011 J Korean Foot nkle Soc. Vol. 15. No. 1. pp.39-43, 2011 중족부에 발생한 Mycobacterium abscessus 골수염 가톨릭대학교 의정부성모병원 영상의학과*, 인제대학교 일산백병원 내과, 정형외과 천경아* 곽이경 서진수 Mycobacterium
Archives of Hand and Microsurgery Arch Hand Microsurg 2019;24(1): pissn eissn Cas
Archives of Hand and Microsurgery Arch Hand Microsurg 2019;24(1):96-101. https://doi.org/10.12790/ahm.2019.24.1.96 pissn 2586-3290 eissn 2586-3533 Case Report 골연골종에의한주관증후군 : 증례보고 유현규ㆍ강호민ㆍ강홍제 원광대학교의과대학정형외과학교실
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The Korean Journal of Applied Statistics (2014) 27(1), 13 20 DOI: http://dx.doi.org/10.5351/kjas.2014.27.1.013 Maximum Tolerated Dose Estimation by Stopping Rule and SM3 Design in a Phase I Clinical Trial
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대한족부족관절학회지 : 제 10 권제 2 호 2006 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 10. No. 2. pp.274-278, 2006 가톨릭대학교의과대학정형외과학교실, 방사선과학교실 * 지종훈 김원유 이연수 * 박상은 라기항 권오수 ** Secondary Septic Arthritis Due to Lateral Malleolar Bursitis
Jkbcs030(10)( ).hwp
Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of
YI Ggodme : The Lives and Diseases of Females during the Latter Half of the Joseon Dynasty as Reconstructed with Cases in Yeoksi Manpil (Stray Notes w
497 의사학 제24권 제2호(통권 제50호) 2015년 8월 Korean J Med Hist 24 ː497-532 Aug 2015 c대한의사학회 http://dx.doi.org/10.13081/kjmh.2015.24.497 pissn 1225-505X, eissn 2093-5609 역시만필( 歷 試 漫 筆 ) 의 사례로 재구성한 조선후기 여성의 삶과 질병
(정형진)(13-17).hwp
PSJHJOBM! BSUJDMF 대한족부족관절학회지 : 제 15 권제 1 호 2011 J Korean Foot Ankle Soc. Vol. 15. No. 1. pp.13-17, 2011 인제대학교의과대학상계백병원정형외과 Treatment of Anteroinferior Tibiofibular Ligament Avulsion Fracture Accompanied