23(6)08김종열 hwp

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다은 배
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1 동의생리병리학회지제 23 권 6 호 Korean J. Oriental Physiology & Pathology 23(6): , 2009 사상체질별건강평가지표의중요도조사연구 장은수 황지호 김상혁 이시우 김종열 * 한국한의학연구원 Study on the Weight of Health Evaluation Indexes according to Sasang Constitution Eun Su Jang, Ji Ho Hwang, Sang Hyuk Kim, Si Woo Lee, Jong Yeol Kim* Korea Institute of Oriental Medicine The purpose of this study is to survey the importance of items for the physiological and pathological symptoms for estimating a health condition according to Sasang constitution to establish the SHI(Sasangin Health Index) which will reflect the concept of inherent vitality. We surveyed expert opinion with questionnaires from 20 Sasang constitution specialists. The questionnaire was composed of 57 items on physiological and pathological symptoms and specialist opinions. Each item was marked from A to E according to importance in evaluating health state in each constitution, and if the mean score of an item was over 3.0, the item was regarded as important. Important indexes among physiological symptoms were diet, digestion condition, perspiration condition, frequency of defecation, heat and cold response, and temperature of drinking water in Soeumin, pathologic perspiration and defecation condition in Soyangin, repast, perspiration condition, and the amount of drinking water in Taeeumin, and urination frequency in Taeyangin. Important indexes among pathological symptoms were sighing, indigestion, and abdominal pain in Soeumin, oral condition, chest distress, brash, and amnesia in Soyangin, eye condition, palpitation, and edema in Taeeumin, and vomiting and incapacity of the lower limbs in Taeyangin. There are different health evaluating index and priority order in it according to Sasang constitution. Key words : sasang constitution, physiological symptom, pathological symptom, sasangin health index 서론 개인의건강수준을제대로평가하는것은건강증진과삶의질향상에중요한대목으로선진국에선이러한요구를충족하기위한다양한종류의평가도구를개발해왔으며현재 SF-36, NHP, Euro-Qol 등이널리사용되고있다 1). 동무이제마는 동의수세보원초본권 에서편대지장과편소지장의차이에의해건강상태가결정된다고보아체질별건강상태의원인이다르다고하였으며이차이를명맥실수라하였다. 또한명맥실수의등급에의해건강의기준을신선, 청랑, 쾌경, 강령, 외감, 내상, 뇌옥, 위경 8단계로나누고각각을초, 중, 말로나누어총 24단계의건강상태를제시했다 2). 더불어사상체 * 교신저자 : 김종열, 대전시유성구전민동 , 한국한의학연구원 ssmed@kiom.re.kr, Tel : 접수 : 2009/10/28 수정 : 2009/12/02 채택 : 2009/12/12 질별로건강했을때의상태가다르고주로나타나는병증도다르다고하였는데, 예를들어태양태음인은건강할때땀이많고소양소음인건강할때땀이적다고한것이나, 대소변도태양소양인은활리한것이건강한것이고태음소음인대소변이활리한것이건강하지못한것, 또한완실무병즉건강상태를보는지표도소음인은소화, 소양인은대변, 태음인은발한, 태양인은소변으로다르다고한것이그것이다 2). 다른생리병리구조를가진사상체질별건강을평가하기위해서는각각의소증을평가할수있는체질건강지수 (Sasangin Health Index, SHI) 가있어이를체질별건강관리에활용한다면보다높은수준의건강상태를유지하는데효과적일것이다. 기존에건강평가지표에대한연구로사상의학에서의건강의개념을문헌고찰한이등 3) 의문헌연구와완실무병지표와건강수준의연관성에대한 2건의임상연구가있으나 4,5) 체질별건강평가지표의중요도를알아보는연구로다소부족한면이

2 장은수 황지호 김상혁 이시우 김종열 있으며, 완실무병지표 4가지외에체질건강수준에영향을미치는지표는더있으리라고생각된다. 따라서본연구에선체질별건강상태평가시다양한소증, 병증항목의중요도를조사함으로써장차명맥실수의개념이보다충실한체질건강지수의구성근거로삼고자하였다. 연구방법 1. 설문지구성본연구에서체질별건강상태평가시다양한소증, 병증항목의중요도를조사하기위해한국한의학연구원에서사용하고있는증례기록지 (Case Report Form, CRF; 저작권제 C 호 ; 별첨 ) 를보완하여사용하였으며, 전문가견해를묻는부분을별도로추가하였다. 1) 素證설문지 : 식사, 소화, 發汗, 대변, 소변, 피로, 수면, 한열, 음수에대한문항 28개 2) 病證설문지 : 머리, 몸, 눈, 입, 목, 가슴, 배, 피부, 감기, 월경의증상에대한문항 29개 3) 전문가의견 (1) 체질별건강수준평가도구의구성방법 (2) 추가할내용 (3) 기타개선사항및조언 2. 설문조사 1) 설문기간 : 2008년 8월 12일부터 27일까지진행하였다. 2) 설문대상 : 사상체질의학과전문의와임상에서 2년이상사상체질의학으로진료한한의사 46명을대상으로설문을실시하여성실하게응답한 20명의자료를대상으로하였다. 3. 분석방법각항목에대해체질별건강상태를평가하는지표로서의중요도를 A( 매우중요함 ), B( 중요함 ), C( 보통임 ), D( 중요하지않음 ), E( 전혀상관없음 ) 로표기하도록하였고각각 4,3,2,1,0으로점수를책정, 분석후평균 3.0이상을중요한지표로보았다. 결과 1. 소증지표평가결과소음인의소증중평균 3.0 이상의중요평가지표는식사항목에서식사규칙성, 식사양이고, 소화항목에서소화불량, 식욕, 땀항목에서발한양, 병적발한, 발한후피로및상쾌정도, 대변항목에서대변횟수, 한열항목에서추위및더위타는정도, 손, 발, 배의한열, 음수항목에서飮水온도로나타났다. 소양인은대변항목에서대변규칙성, 대변횟수, 대변형태, 배변후상쾌감, 땀항목에서발한부위, 병적발한이중요지표으로뽑혔고태음인은식사항목에서식사량, 땀항목에서발한양, 발한후피로및상쾌정도, 음수항목에서음수양이중요지표로나타났으며태양인은소변항목에서소변횟수가중요하게나타났다. 그중평 균 3.5점이상인지표는소음인에서소화불량, 식욕, 발한양, 병적발한, 소양인에서대변규칙성이있었고다른체질에선나타나지않았다 (Table 1). Table1. The Results of Physiological Symptom Index in Sasangin Soeumin Soyangin Taeeumin Taeyangin Mean SD Mean SD Mean SD Mean SD regularity Meal amount speed Digestion indigestion appetite amount location Sweat pathologic perspiration condition after sweating regularity frequency Feces the necessary time form fleeing frequency frequency (sleep time) Urine intensity of voiding color feeling Tireness degree time zone dream Sleep habit times sensitivity Coldness/ coldness Warmness in hand, feet, abdomen Water amount temperature 병證지표평가결과 소음인의병증중평균 3.0 이상의중요평가지표는복부항목에서소화불량, 복통, 한숨이었고소양인은입과목항목에서구강증상, 가슴항목에서흉민, 복부항목에서속쓰림, 기타항목에서건망이며태음인은눈항목에서눈통증, 눈건조, 가슴항목에서心悸, 기타항목에서부종이, 태양인은복부항목에서구토와기타항목에서하지무력으로나타났다. 병증중평균이 3.5 이상인지표는소음인소화불량이었다 (Table 2). 3. 체질별건강평가도구구성방법 평가도구의구성에대한전문가의견을조사한결과소증과병증항목이모두중요하므로평가항목에모두포함되어야한다는의견이있었고 SF-36과같은공통된평가도구에체질특이항목을추가하는형식이좋다는의견도있었다. 그리고중요지표는문항수를늘리거나가중치를주자는의견, 건강상태등급을설정한후설문지를구성하자는의견등이있었다

3 사상체질별건강평가지표의중요도조사연구 Table 2. The Results of Pathological Symptom Index in Sasangin Region symptom Soeumin Soyangin Taeeumin Taeyangin Mean SD Men SD Mean SD Men SD Head resion of headache pattern of headache pain of nech and back Body omalgia lumbago gonyalgia Eye pain, xerosis, hyperemia, fatigue oral condition Mouth/ sore throat throat cough sputum chest distress Chest palpitation amnesia dyspepsia vomiting Abdomen brash abdominal pain xeroderma Skin pruritus cutaneus Cold pattern of cold amount Menstruation period psin color edema amnesia Other dizziness incapacity of the lower limbs 추가사항및조언 맥의강약이나심리상태, 체형을추가해야한다는의견이있었다. 그리고한열측정시의사의진찰소견이들어가야한다는의견도있었다. 고 찰 건강 ' 에대해세계보건기구 (World Health Organization, WHO) 의정의에따르면 건강이란단지질병이나허약함이없는상태가아니고완전한신체적, 정신적, 사회적안녕상태 라고하고있으며서양에서는이를평가하기위해다양한건강상태평가도구를개발하여사용하고있다. 건강상태의평가는한개인에대한임상적치료효과의판정, 여러치료방법의비교뿐아니라건강증진도모와의료정책의평가및결정의근거로활용할수있기때문에중요한부분이라고할수있다 6). 삶의질평가도구는각각의질환별건강평가용으로만들어지거나전반적건강상태를평가하는용도로만들어져한의계에서도응용된바있 다. 천식, 다한증, 알레르기성비염에서질환별평가도구를사용한연구가있었고 7-9), 암환자의삶의질평가척도개발을위한연구가있었으며 10), 기능성소화불량증환자에대한연구에서는 KQOLS(Korean health related Quality of Life, KQOLS) 를사용한것이그예이다 11). 東醫壽世保元草本卷 에서건강의등급을나누고있고, 완실무병의지표를소음인은소화, 소양인은대편, 태음인은발한, 태양인은소변으로보아각체질별로건강을평가하는중요지표를달리하고있다는점에서본연구에서는건강수준을평가하기위한각체질별중요항목을알아보고자하였다. 소음인중요지표는식사항목에서식사규칙성, 식사양, 소화항목에서소화불량, 식욕, 땀항목에서발한양, 병적발한, 발한후피로및상쾌정도, 대변항목에서대변횟수, 한열항목에서추위및더위타는정도, 손, 발, 배의한열, 음수항목에서음수온도, 병증에서복통, 한숨로나타났다. 문헌과의연관성을살펴보면 東醫壽世保元 에서소음인의중요한건강지표로우선완실무병조건인飮食善化를이야기하고있었다. 그리고땀과관련하여 東醫壽世保元少陰人腎受熱表熱病論 에서 發熱惡寒而有汗者此亡陽初證也必不可輕易視之 이나 自汗不出則脾不弱也大便秘燥則胃實也 12) 라하여외감증상이있으면서땀을흘리면망양으로보았고, 東醫壽世保元少陰人胃受寒裏寒病論 에서霍亂關格病의경우인중의땀, 설사, 구토를위험을면한길증으로보고있으며, 소음병도땀이나면서풀어진다고하여 12) 땀을소음인표증의예후를판별하는중요지표로보았다. 또한설사의횟수가많을수록중한병이고, 한달에설사를두세차례하거나하루에마른변을서너차례보는것도가벼운증상은아니라고하였고, 소화되지않은음식을설사하는것은냉기가밖으로풀어지는증상이라하여대변의양상을중요하게다뤘으며, 嘗見少陰人飮食倍常口味甚甘不過一月其人浮腫而死 라하여소음인식욕이너무좋은것도병증에속한다고하였다. 이런점은본연구의설문결과발한, 대변회수, 소화, 식욕이중요지표로조사된것과일치한다고할수있다. 반면, 망양증에파두를투여하니소변이차츰맑아지고양이늘었다고하였으나 亡陽病證非但觀於汗也必觀於小便多少也 이라하여발한뿐만아니라소변을망양증의예후인자로중요하게다루었고, 음수온도에대해서는소음인이찬물을마시는것을좋은징후로보았으나 2) 太陽太陰少陽人喜飮冷水者臟氣生發之徵也少陽人喜飮冷水者病氣橫侵之兆也 2) 라하여소음인만의건강지표로보지는않았으며, 한숨의경우 少陰之執証平居呼吸如常而有時有太息 2) 라하여執証으로다루어졌을뿐건강상태와연관성있는표현은없어본연구결과와일부다른면이있었다. 또한 太陰病下利溫氣逐冷氣之泄瀉也少陰病下利冷氣逼溫氣之下利也 12) 라하여태음증과소음증설사의차이를논하였고, 東醫壽世保元少陰人胃受寒裏寒病論 에서소음증은태음증에비해위험하고口中不和, 身體痛骨節痛증상이있다고하여겸증의차이를이야기하였으며, 少陰人病泄瀉初證者當觀於心煩與不煩也 ' 12) 이라하여口中不和나心煩증상을병의

4 장은수 황지호 김상혁 이시우 김종열 예후를판단하는지표로논하여증상의유무가건강여부를결정함을이야기하였다. 더불어한열항목에서추위및더위타는정도, 손, 발, 배의한열, 음수항목에서음수온도, 병증에서복통, 한숨에대한언급은원전에서찾기어려웠다. 이런점들은추후체질에따른건강평가항목을구성하고점수를산정하는데충분히반영되어야할것으로사료된다. 소양인은대변항목에서대변규칙성, 대변횟수, 대변형태, 배변후상쾌감, 땀항목에서발한부위, 병적발한, 병증에서입증상, 속쓰림, 흉민, 건망이중요지표로뽑혔다. 문헌과의연관성을살펴보면, 소양인의중요한건강지표로우선완실무병조건인大便善通이있었다. 더불어 東醫壽世保元少陽人脾受寒表寒病證 에선耳聾과胸滿, 표병의두통이나리병의변비를이미중병의상태로보았고, 少陰人病一日發汗陽氣上升人中穴先汗則病必愈也... 少陽人病一日滑利陰氣下降手足掌心先汗則病必愈也 12) 라고하여발한부위를소양인표증예후를살피는중요지표로다루었다. 또한 東醫壽世保元少陽人胃受熱裏熱病論 에서凡少陽人大便一晝夜不通則胃熱已結也二晝夜不通則熱重也三晝夜不通則危險也, 少陽人胃受熱則大便燥也脾受寒則泄瀉也, 少陽人表裏病結解必觀於大便 12) 이라하여대변陽氣上시하였고, 胸煩悶燥, 面目口鼻牙齒之病, 癰疽眼病, 纏喉風, 脣瘇은이미위험한증상으로치료하기가쉽지않다고하였다. 또한소양인 腎志促則健忘作 ', 태음인 肺意阻則怔忡作 2) 의구문으로미루어소양인이건망, 태음인은정충증상이다발할것으로사료되고있었다. 이런점은본연구결과발한과대변, 입증상, 흉민, 건망이소양인의중요지표로나타난것과일치하는면이있었다. 그러나 少陽人病小便赤黃則其病進太陽人病小便赤黃則其病退也, 太陽少陽之病嘔逆吐食者其病進也而少陽人尤甚也 2) 에서태양인뿐만아니라소양인도소변상태와구토를중요시하고, 이외에도面色面腫, 眩暈, 食張, 昏倦, 咳, 嚔, 噫氣, 放氣등의증상도중요하게보고있어본연구결과와일부다른면이있었다. 이런면역시소양인건강평가항목에대한임상적조사는필요하며이런조사를바탕으로체질에따른건강평가항목이구성되어야할것으로생각된다. 태음인은식사항목에서식사량, 땀항목에서발한양, 발한후피로및상쾌정도, 음수항목에서飮水양, 병증에서눈제반증상, 정충, 부종이중요지표로나타났다. 문헌과의연관성을살펴보면, 태음인건강지표로우선완실무병조건이汗液通暢이라고하고, 더불어 東醫壽世保元太陰人胃脘受寒表寒病論 을살펴보면 凡太陰人病先額上眉稜有汗而一汗病不解屢汗病解者名曰長感病 12), 此證當以汗之進退占病之輕重 12) 이라하여땀으로병의경중을평가하였으며, 태음인한궐이 4일이나되었는데땀을내지못하는경우는중증이고 5일이상땀을내지못하는경우는험증이라하여발한을중요한건강지표로삼고있다. 또한 東醫壽世保元太陰人肝受熱裏熱病論 에선 太陰人有腹脹浮腫病... 此病極危險證而十生九死之病也 12) 이라하여腹脹浮腫病을위험한증상으로보고있다. 이런점은본연구의설문결과땀의양, 땀후의피로및상쾌정도, 병증의부종이태음인건강의중요지표로조사된것과일치한다 고볼수있다. 그러나동의수세보원에서哮喘, 胸腹痛, 夢泄또한중증이라고한점은본연구결과와다소달랐으며, 더불어연구결과에서중시한식사량이나음수의양, 눈의증상에대한언급은동의수세보원에는없었다. 태양인중요지표는소변항목에서소변횟수, 병증에서하지무력, 구토가중요하게나타났다. 문헌과의연관성을살펴보면태양인완실무병조건으로소변을중시하였고 東醫壽世保元太陽人內觸小腸病論 에서도 太陽人大便一則宜滑也二則宜體大而多也小便一則宜多也二則宜數也 12) 이라하여대변과소변이원활해야함을강조하였다. 또한 解㑊噎膈俱是重證, 肥鳩尾下不宜有塊塊小則病輕而其塊易消塊大則病重而其塊難消 12) 이라하여해역과얼격은태양인의대표적인증상으로본연구에서도태양인의경우소변, 하지무력, 구토가중요건강지표로나타나문헌내용과부합했다. 이상문헌과의비교결과를종합해보면소증의경우소음인한열, 음수와태음인식사, 음수의양을제외하고는원전의중요항목과대부분일치함을알수있다. 그러나병증의경우소음인복통, 소양인속쓰림은원전에나타나지는않았으며, 상기병증이외면색이나口中不和, 心煩, 身體痛骨節痛, 哮喘, 夢泄, 面腫, 眩暈, 食張, 昏倦, 咳, 嚔, 噫氣, 放氣등의증상언급이있어병증부분은추가적인논의가필요할것으로사료된다. 이런건강지표들이실제로건강여부를판단할수있는지는임상시험즉사람을대상으로하는조사관찰을통해검증되어야하는부분이다. 즉기존연구에서실제로소양인과소음인이몸상태가나쁠때식은땀이나고설사하고, 소음인과태양인이소화가안되는점 13,14), 또한소음인이음수의온도와한열에민감하고소양인건강과대변이연관성있고발한이태음인건강수준과상관관계가있다는보고 15) 는본연구결과와일치하였다. 그러나소음인에서소화상태나식욕은건강수준과유의한상관성이없고태음인건강수준과대변이연관성이있고 5), 소음인에서소화수준, 발한, 대변은건강과상관관계가없고오히려소변이상관관계가있고소양인의소변, 태음인배뇨와병적發汗이건강과상관관계가있는결과 4) 는본연구결과와부합하지않는것이었다. 이런임상연구가실제로건강지표검증에대한좋은예라고보이며이런연구결과가쌓인다면실제로체질별건강상태를평가할수있는객관적지표가도출될수있으리라고본다. 본연구에는정신적건강상태를나타내는심리적인부분에대한문항이없었고 3) 체질별로경증과중증에대한부분을고려하지않았으며 2) 또한설문을통한조사로전문가들사이의의견조율이나토의의과정이없었던것은다소아쉬운점이나, 본연구를통해체질소증과병증에따른전문가의건강소견을정리한것은 SHI를확립해나가는과정으로의미있는부분이라고생각된다. 향후전문가논의를통해위의문제점을보충하고 SHI를만든후신뢰도, 타당도, 민감도를검증함과동시에맥진, 설진의정량적측정을위한기기개발연구가이루어진다면사상체질별로건강상태를평가하는건강관리및치료의기준이될수있으리라사료된다

5 사상체질별건강평가지표의중요도조사연구 결론 본연구에서체질별건강평가지표를알아보기위해 20명의사상체질의학전문가에게설문자문을구하여체질별건강상태평가시소증, 병증항목의중요도를알아보고자하였다. 그결과체질별건강상태를평가할때항목이체질별로차이가있으며항목별로가중치가다르다는것을밝혔다. 본연구결과는사상체질별건강수준평가도구를구성하는설문문항으로활용할수있을것이라생각된다. 감사의글 본논문은 2009년도한국한의학연구원의기관고유사업인 체질건강수준표준개발 (KO9011)' 과제의지원을받아수행된연구입니다. 참고문헌 1. 전진호, 양진선. 한국인의자가평가건강수준평가도구개발을위한문헌고찰. 예방의학회지 36(1):1-10, 이제마原著, 박성식譯解. 東醫壽世保元草本卷. 경기도파주, 집문당, pp 172, 173, , 235, 237, 238, 240, 242, 247, 251, 390, 이태규, 황민우, 임진희, 정용재, 김상복, 이수경, 고병희, 송일병. 건강개념의사상의학적고찰. 사상체질의학회지 15(3):88-99, 손은혜, 곽창규, 이의주. 사상체질별完實無病지표들의임상적유효성분석 : Short Form-36 설문지를이용한연구. 사상체질의학회지 16(3):25-33, 장은수, 김호석, 유종향, 백영화, 오승윤, 이시우. 완실무병지표들의사상체질별건강수준연관성연구 : THI(Todai Health Indes) 설문지를중심으로. 사상체질의학회지 20(2): 43-52, 심재용, 이정권, 김수영, 원장원, 선우성, 박훈기, 신호철. 한국형건강관련삶의질측정도구의개발. 가정의학회지 20(10): , 허태석, 황우석, 주창엽, 정희재, 이형구, 정승기. 小靑龍湯이기관지천식환자의폐기능과삶의질에미치는영향. 22(4): , 이성헌, 노영래, 황준호, 정승연, 정승기, 정희재. 일차성다한증환자 26명의한의학적치료후삶의질변화에대한임상적평가. 대한한방내과학회지 28(3): , 한동하, 이형구. 淸鼻消炎丸이알레르기성비염환자의삶의질에미치는임상적효과. 대한한방내과학회지 23(1):73-82, 이남헌, 조정효, 손창규, 유화승, 이연월, 윤담희, 이종훈, 방선휘, 조종관. 암의종류및증상에따른삶의질평가척도에관한연구현황분석. 대한한방내과학회지 27(3): , 전우현, 박내우, 김진석, 홍종희, 홍상선, 박석규, 김진성, 윤상협, 류봉하, 류기원. 기능성소화불량증환자의한방치료후삶의질변화에대한임상적평가. 대한항방내과학회지 22(3): , 김형태도해. 동의수세보원, 서울, 도서출판정담, p 50, 56, 59, 63, 71, 73, 74, 78, 79, 84, 박효진, 이영섭, 박성식. 少陽少陰人과太陽太陰人의汗, 대변, 소변, 소화에관한임상적비교연구. 사상체질의학회지 18(1): , 백태호, 최정락, 박성식. 소화에관한체질별상관성연구. 사상체질의학회지 16(1): , 장은수, 김호석, 이혜정, 백영화, 이시우. 사상체질에따른素證및病證지표의임상적연구, 다기관약진대상자를중심으로. 사상체질의학회지 19(3): , 이상규, 곽창규, 이의주, 고병희, 송일병. 사상체질분류검사지 (QSSCⅡ) 의 Upgrade 연구. 사상체질의학회지 15(2): ,

6 장은수 황지호 김상혁 이시우 김종열 별첨 소증, 병증설문지에서체질건강지수 (Sasangin Health Index) 의구성요소로서다음항목의체질별중요도를 A( 매우중요함 ), B( 중요함 ), C( 보통임 ), D( 중요하지않음 ), E( 전혀상관없음 ) 로평가, 표기하여주시기바랍니다. 식사소화땀대변소변피로수면한열음수 소증설문지지표소음인소양인태음인태양인식사의규칙성식사량식사속도소화불량정도식욕땀의양땀이나는부위병적發汗 ( 자한, 도한등 ) 땀을흘리고난뒤기분배변의규칙성대변횟수대변보는시간의길이대변의형태 ( 굵기, 굳기등 ) 대변을본후의상쾌감 소변횟수 ( 수면시제외 ) 야간 ( 수면시 ) 소변횟수소변의세기소변의색과탁함배뇨시또는배뇨후불쾌감피곤함의정도피곤한시간대 ( 기상시, 오전, 오후, 밤, 하루종일 ) 꿈을꾸는정도수면습관 ( 잘잠, 잠들기힘듬, 잠을잘깸, 낮에자주잠 ) 수면시간추위, 더위를타는정도손, 발, 배부위의온냉감마시는물의양마시는물의온도 병증설문지 부위 증상 소음인 소양인 태음인 태양인 머리 두통부위두통양상 몸 항배통견비통요통슬통 ( 통증, 부종, 발열 ) 눈 통증, 건조, 충혈, 피로등 입쪽증상 ( 입마른, 구취, 구창등 ) 입 / 목 인후부위불편한증상 기침 가래 흉민 가슴 심계, 정충 자주한숨쉼 소화불량증상 ( 잘체함, 구토, 오심등 ) 배 구토 속쓰림, 신물올라옴 복통 피부 피부건조피부가려움 감기양상 감기 ( 발열, 두통, 콧물코막힘, 기침, 목부위통증, 몸살, 소화장애등 ) 월경양 월경 월경기간월경통 월경색 부종 기타 건망어지럼증 하지무력 개선사항및조언 1. 건강상태를평가하기위한체질건강지수를전체적으로어떠한방식으로구성해야좋을지의견을제안해주십시오. 2. 부분적으로어떠한내용을추가해야할지에대해의견을제안해주십시오. 3. 기타개선사항및조언에대해기입해주십시오

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16-3 사상체질의학회지 2004;16(3):25-33 J of Sasang Constitutional Medicine Vol. 16, No. 3, 2004;- http://www.esasang.com Abstract 사상체질별완실무병지표들의임상적유효성분석 : Short Form-36 설문지를이용한연구 손은혜곽창규이의주 강남경희한방병원사상체질과 Assessment of