Continuous Wave of Condensation Technique 으로근관충전시치근면온도상승분석 Continuous Wave of Condensation Technique으로근관충전시치근면온도상승분석 김영주 황윤찬 김선호 황인남 최보영 # 정영진 # 정우남 #

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여름 지
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1 Continuous Wave of Condensation Technique으로근관충전시치근면온도상승분석 김영주 황윤찬 김선호 황인남 최보영 # 정영진 # 정우남 # 오원만 * 전남대학교치과대학보존학교실, 치의학연구소, 전남대학교공과대학기계시스템공학부 # ABSTRACT ANALYSIS OF TEMPERATURE RISE ON THE ROOT SURFACE DURING CONTINUOUS WAVE OF CONDENSATION TECHNIQUE Young-Ju Kim, Yun-Chan Hwang, Sun-Ho Kim, In-Nam Hwang, Bo-Young Choi #, Young-Jin Jeong #, Woo-Nam Juhng #, Won-Mann Oh* Dept. of Conservative Dentistry, College of Dentistry, DSRI, School of Mechanical Systems Engineering #, Chonnam Natl. Uni. This study was conducted to evaluate the temperature rise on the root surface while the root canal is being obturated using continuous wave of condensation technique. Maxillary central incisor was prepared for repeated canal obturation. Ten thermocouples (Omega Engineering Inc., Stanford, USA) were placed at 1 mm increment from the anatomical root apex. The real temperature of Buchanan plugger was recorded before insertion into the root canal. The root canal was obturated with continuous wave of condensation technique as described by Buchanan and the root surface temperature was recorded during obturation at 150, 200, 250 and 300 temperature settings of System B HeatSource (Model 1005, Analytic technologies, Redmond, WA, USA). After completion of the temperature recording, the dentinal-cementum thickness at each sites was measured. The data were analyzed using one-way ANOVA followed by Scheffe s test and linear regression test. The results were as follows. 1. When the temperature was set at 150, 200, 250 and 300 on the digital display of System B HeatSource, the real temperature of the plugger at the 1mm point from the tip revealed ±2.96, ±5.26, ±6.91 and ±3.65 respectively. 2. The position of 8 mm from the anatomical apex showed the highest temperature increase at each temperature settings and it was significantly higher than those of other positions (p<0.01). The temperature rise was constantly increased toward coronal portion from apex of the root. 3. The maximum temperature increase on the root surface was 2.37±0.09 at 150 setting, 3.11±0.12 at 200 setting, 3.93±0.09 at 250 setting and 5.69±0.15 at 300 setting respectively. These results suggest that it be relatively kind to the supporting tissues of the root that the root canal is obturated using continuous wave of condensation technique at 150, 200, 250 and 300 temperature settings on digital temperature display of System B HeatSource. Key words : Continuous wave of condensation technique, Thermocouple 341

2 대한치과보존학회지 :Vol. 28, No. 4, 2003 Ⅰ. 서론 완벽한근관치료를위해서는근관계의삼차원적인밀폐가필수적이다 1). 이를위해오래전부터여러가지근관충전재료와방법이끊임없이개발되고있다. 실러 (sealer) 와거타퍼차 (gutta-percha) 가근관충전재료로써널리사용되고있으며근관충전법중측방가압법 (lateral condensation technique) 이술식의간편성때문에많이이용되어왔다 2). 그러나근래에는매우우수한근관폐쇄효과가있으며거타퍼차를보다균일하게충전해주고체적적으로안정되게해주는가열수직가압법 (warm vertical condensation technique) 1) 이널리사용되는추세이다. 그러나이방법은충전하는동안에거타퍼차에열을가하기때문에치아주위조직에열손상을야기할수있다는단점이있다 1). 가열수직가압법을사용하여근관충전시치근표면으로의열전달과온도상승에대해많은보고들이있다. Hand 등 3) 은불꽃에의해가열된충전기구를근관내에삽입할때충전기구의온도가 380 를나타내며근관내에삽입후치근표면에서 3 4 의온도상승이일어남을보고하였다. Marlin 과 Schilder 4) 은가열수직가압법으로근관충전시 4 에서 12.5 의근관내온도상승이일어남을보고하였고, Barkhorda 등 5) 은가열가압충전시근단공으로부터 2mm 떨어진위치에서 4 7 의온도상승이있었음을보고하였다. 열에의한치아주위조직의손상에대한여러연구들을보면, Eriksson 등 6) 은골조직에 45 이상의열이가해지면골손상이야기된다고보고하였고, Eriksson 과 Albrektsson 7,8) 은골조직의재생능력을감소시키거나비가역적인손상을가하지않는최대온도의허용치는 47 정도의온도자극이 1 분간지속될때라고하였다. 이는치근표면에서 10 의온도상승이며이이상의열이치근표면에가해지면주위치주조직에해로운결과를나타냄을시사한다. 최근많이이용되고있는 continuous wave of condensation technique 은 Buchanan 이소개한근관충전법으로간편하고빠르게근관을충전할수있는장점을가지고있다 9). 그러나이방법역시열원으로 System B Heat Source 를사용하는일종의가열수직가압법이므로충전과정동안열에의해치아주위조직에손상을야기할수있을것이다. 따라서본연구는 System B HeatSource 의 150, 200, 250 및 300 온도설정에서 continuous wave of condensation technique 을시행하는동안치근면온도상승을분석하여치아주위조직에안전하게사용할수있는지를구명하고자시행하였다. 1. 시편제작 Ⅱ. 실험재료및방법 시편제작을위하여치근면이건전한인간의발거된상악중절치를선택하였으며치근면에부착된연조직과잔사를제거하였다. 동일한시편에서반복적인근관충전을시행할수있도록 Weller 등 10) 이소개한방법으로시편을제작하였다. 먼저치아를투명한교정용레진에포매하였다. 시편을 bolt와 nut를사용하여항시정해진위치에고정시키기위해레진블럭에두개의홀을형성하였는데, 치아에대해협측과설측에각각한개씩치아장축에수직이되게형성하였다. 레진블럭을저속절단기 (Isomet TM, Buehler LTD, Lake Bluff, IL, USA) 를사용하여협설방향으로반으로절단하고절단된두조각을미리형성된홀에볼트와너트를끼워넣어단단히고정하였다 (Fig. 1). 2. 치수강개방및근관성형 #330 bur 를사용하여치아의설면에서치수강을개방하고근관내로기구의직선경로를얻을수있도록치경부상아질을제거하였다. #10 K-file (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) 로치아의해부학적근첨에서 1 mm 짧게작업장을측정하였으며, 치아의치관부를제거하여 17 mm 가되도록하였다. GT rotary Ni-Ti file (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) 을사용하여제조회사가지시하는 crown-down 법으로근관성형하였다. 근관성형동안윤활제로 RC-prep (Stone Pharmaceuticals, PA, USA) 을사용하였으며 NaOCl 을사용하여세척하였다. 작업장길이에서주치근단파일 (master apical file) 은 #40 이었다. Fig. 1. Components of tooth model. 342

3 3. 치근면에열전대 (Thermocouple) 부착 치아의근심면과원심면에 #557 fissure bur 를사용하여치관부에서치근첨방향으로치근면이노출되도록레진을제거하고열개의 0.07 mm 구리 - 콘스탄탄열전대 (Omega Engineering Inc., Stanford, USA) 를 cyanoacrylate adhesive 로치근면에부착하였다. 부착시한쪽면에는해부학적치근첨에서 1 mm 상방 (T1) 에서시작하여 2 mm 간격으로 5 개를, 반대쪽면에는치근첨에서 2 mm 상방 (T2) 에서시작하여 2 mm 간격으로 5 개를부착하였다 (Fig. 2). 즉치근첨의 1 mm 상방부터 1 mm 간격으로 10 개의열전대를부착하여각부위의온도를측정할수있었다. 시편을근관충전이용이하도록스탠드에고정시키고열전대의한쪽끝을 R7326B Data Logger(Advantest, Tokyo, Japan) 의 10 개채널에고정하였다 (Fig. 3). 4. 근관충전 치근단공의개방성을확인하고페이퍼포인트를사용하여근관을건조시켰다. 근관충전을위해비규격화거타퍼차콘중근관크기와맞는 M (Medium) 크기콘 (Sure-Dent, Korea) 을선택하여시적후방사선사진을통해적합성을확인하였다. 작업장길이보다 4 mm 짧은길이에서근관벽에끼이도록삽입되는 ML (Medium Large) 크기의 Buchanan plugger (Analytic technologies, USA) 를선택하였다. AH 26 (Dentsply DeTrey, Konstanz, Germany) 를혼합하여근관벽에얇게도포하고치근면의초기온도를측정하였다. 미리맞추어놓은거타퍼처콘을삽입한후치관 부의여분의거타퍼처를제거하였다. Buchanan 9) 이권고한대로 continuous wave of condensation technique 으로근관충전하기위해 System B HeatSource 를 Use, Touch mode, power level 10 으로설정하였다. 최등 11) 은 plugger 를 5 초간가열하는동안적외선열화상장치를이용하여 plugger 의실제온도를측정한결과 plugger 선단 mm 위치에서가장큰온도상승을보였다고보고하였다. 따라서본연구에서는 plugger 를근관내에삽입하기전열전대를사용하여 plugger tip 에서 1 mm 떨어진위치의실제온도를측정하였다. 가열된 plugger 를근관내에삽입하고작업장길이보다 4 mm 짧은위치까지진행시킨후열을차단시키고약 10 초동안치근단방향으로강하게압력을가하였다. 약 0.5 초동안다시열을가하고근관에서제거하였다. 상층부의재충전 (back filling) 은시행하지않았다. 충전과정동안 1 초간격으로 60 초동안치근면의온도를기록하였으며 System B HeatSource 의각온도설정 (150, 200, 250 및 300 ) 에대해위의과정을 10 회씩시행하였다. 충전이완료된후각위치에서치질의두께를측정하였다. 5. 통계분석 치근면의위치가변함에따라온도의변화가있는가를검정하기위해선형회귀분석을시행하였으며 System B HeatSource 의각온도설정과치근면의온도상승과의유의성을검정하기위해일원분산법을시행하였고사후검정을위해 Scheffe s test 를시행하였다. Fig. 2. Diagram showing the placement of thermocouples on the root surface. T1 : 1 mm from the anatomical apex, T10 : 10 mm from the anatomical apex. Fig. 3. Schematic illustration of the whole system. 343

4 대한치과보존학회지 :Vol. 28, No. 4, 2003 Ⅲ. 실험결과 1. Buchanan plugger 의실제온도 System B HeatSource 의 digital display 온도를각각 150, 200, 250 및 300 로설정하였을때, 2 초간예열시킨 ML 크기 plugger 의선단에서 1 mm 떨어진부위의실제온도는설정온도보다더낮게나타났으며 Table 1 과같다. 150 온도설정에서는 ±2.96 였으며, 200 온도설정에서는 ±5.26, 250 온도설정에서는 ±6.91, 300 온도설정에서는 ±3.65 였다. Table 1. Digital display of System B HeatSource vs real temperature at 1mm from the ML size Buchanana plugger tip (Mean±S.D.) Digital display of Real temperature at 1mm System B from the ML size Buchanana HeatSource ( ) plugger tip ( ) ± ± ± ± System B HeatSource 의각온도설정에서치근면상의최대온도상승 System B HeatSource 의 digital display 온도를 150, 200, 250 및 300 로설정하고각온도설정에서 continuous wave of condensation technique 을사용하여근관충전시치근면온도상승을측정한결과, 모든온도설정에서해부학적치근첨에서 8 mm 떨어진위치 (T8) 가가장큰온도상승을보였으며치근첨에서 1 mm 떨어진위치 (T1) 가가장작은온도상승을보였다 (p<0.01). 근관충전중치근면상의최대온도상승은 Table 2 에나타나있다. 150 온도설정의경우, T8 에서 2.37±0.09 로가장큰온도상승을보였으며, T1 에서 0.66±0.04 로가장작은온도상승을보였다 (p<0.01). 치아의치근첨에서멀어질수록최대온도상승치는선형적으로증가하였다 (Y= 0.538X+0.610, R=0.773). 200 온도설정의경우, T8 에서 3.11±0.12 로가장큰온도상승을보였으며, T1 에서 0.78±0.05 로가장작은온도상승을보였다 (p<0.01). 치아의치근첨에서멀어질수록최대온도상승치는선형적으로증가하였다 (Y=0.201X+0.895, R=0.707). 250 온도설정의경우, T8 에서 3.93±0.09 로가장큰온도상승을보였으며 T1 에서 0.88±0.04 로가장작은온도상승을보였다 (p<0.01). 치아의치근첨에서멀어질수록최대온도상승치는선형적으로증가하였다 (Y=0.264X+1.004, R=0.755). 300 온도설정의경 Table 2. Maximum temperature increase on the root surface 150(n=12) 200(n=10) 250(n=11) 300(n=12) ΔT S.E. ΔT S.E. ΔT S.E. ΔT S.E. T a a a 0.07 T ab a a a 0.09 T ac a a a 0.08 T bd bcd b bc 0.20 T bc b d 0.12 T e efg c f 0.21 T e ceg d b 0.11 T e c f 0.15 T e cfgh d b 0.10 T de bdh b cd 0.09 ΔT : Mean of maximum temperature increase, S.E. : Standard Error T1 : 1 mm from the anatomical apex T10 : 10 mm from the anatomical apex Same character represents no significant difference between two sites at each temperature setting. 344

Table 3. The dentinal-cementum thickness of the root Position Thickness (mm) T1 0.8 T2 1.0 T3 1.0 T4 1.2 T5 1.4 T6 1.1 T7 1.5 T8 1.2 T9 1.6 T10 1.

5 Table 3. The dentinal-cementum thickness of the root Position Thickness (mm) T1 0.8 T2 1.0 T3 1.0 T4 1.2 T5 1.4 T6 1.1 T7 1.5 T8 1.2 T9 1.6 T T1 : 1 mm from the anatomical apex, T10 : 10 mm from the anatomical apex. Fig. 4. Maximum temperature increase on the root surface. Bar represents no significant difference between two temperature settings at the same site on the root surface. 다빨리온도가상승하였는데측정시작후 4 초부터온도가상승하여 23 초와 25 초에가장큰온도상승을보였으며, 이후에감소하는양상을보였다. 250 온도설정의경우에는측정시작후 8 초부터온도가상승하여 27 초에가장큰온도상승을보였으며이후에감소하는양상을보였다. 300 온도설정에서는측정시작후 8 초부터온도가상승하여 26 초에가장큰온도상승을보였으며이후에감소하는양상을보였다. 3. 열전대가부착되었던각위치에서치질의두께 Fig. 5. Representative temperature rise at 8 mm from the anatomical apex of the root by time of measurement. 우, T8 에서 5.69±0.15 로가장큰온도상승을보였으며 T1 에서 1.60±0.07 로가장작은온도상승을보였다 (p<0.01). 치아의치근첨에서멀어질수록최대온도상승치는선형적으로증가하였다 (Y=0.346X+1.808, R=0.694). 치근면상의동일한위치에서 System B HeatSource 의설정온도가높아짐에따라치근면상의최대온도상승은유의할만한차이를보였으며 (p<0.01) Fig. 4 에나타나있다. 본연구에서는치근면상의온도상승을 60 초간측정하였으며, 가장큰온도상승을보인 T8 위치에서시간에따른온도변화양상은 Fig. 5 와같다. System B Heatsource 의 150 온도설정에서측정시작후 9 초부터온도가상승하여 28 초에가장큰온도상승을보였으며이후에감소하는양상을보였다. 200 온도설정의경우, 다른온도설정에서보 치근면상의열전대가부착되었던각위치에서치질의두께는 Table 3 과같다. 치아의해부학적치근첨에서 9 mm 떨어진위치 (T9) 에서 1.6 mm 로가장두꺼웠으며 1 mm 떨어진위치 (T1) 에서 0.8 mm 로가장얇았다. Ⅳ. 총괄및고안 Continuous wave of condensation technique 에사용되는전기적인가열기구인 System B HeatSource 는 digital display 와다양한 resistor control 을가지고있으며사용자가원하는온도를맞출수있게되어있다 12). 그러나제조회사에서제시한온도와실제사용하는온도와는일치하지않는다고보고되고있다 13). 본연구에서도 ML 크기 Buchanan plugger 를 2 초간예열시킨후근관내에삽입전측정한온도가 digital display 온도보다더낮은것을볼수있었다. Continuous wave of condensation technique 시추천되는 200 온도설정에서만보더라도 plug- 345

6 대한치과보존학회지 :Vol. 28, No. 4, 2003 ger tip 에서 1 mm 떨어진부위의실제온도는 ± 5.26 로상당히낮게나타났다. 이는 plugger 내부로공급되는열량은내부의온도를설정된온도로유지하게하지만대류에의한열손실로인해 plugger 표면의온도는떨어지는것으로추정된다. 또한 plugger 내부의열원의위치와 plugger 의크기도온도차이에영향을줄수있을것이다. System B HeatSource 는열이 plugger 의선단에집중되도록고안되어있으며최등 11) 의연구에의하면 plugger 의선단 mm 위치에서가장온도가증가되었다고보고되었다. 따라서본연구에서는 plugger tip 에서 1 mm 떨어진부위의실제온도를측정하였다. 그러나열원이온도를측정한부위에위치한다면그부위가가장높은온도를나타내지만열원에서떨어진위치라면최고온도를나타내지는않을것이다. 충전에사용된 ML 크기 plugger 는다른크기의 plugger 와같은재질로만들어졌으나가장큰질량을갖는다. 이와같이동일재질이나질량이큰경우똑같은열에너지를공급해주어도더낮은온도상승을보이게된다. System B HeatSource 의 digital display 온도와 plugger tip 에서 1 mm 떨어진위치에서의실제온도가많은차이를보이는이유를이상과같이유추해볼수있으나이에대해서는좀더많은연구가필요할것으로사료된다. System B HeatSource 의모든온도설정에서가장큰온도상승이관찰된부위는해부학적치근첨에서 8 mm 떨어진 T8 이었으며, 가장낮은온도상승을보인부위는 T1 이었다 (p<0.01). 또한치근첨에서멀어질수록온도상승치가선형적으로증가하였다. Buchanan plugger tip 을삽입후도달하는최종위치가치아의해부학적치근첨에서 4 mm 떨어진부위 (T4) 임을고려한다면 T4 하방의 T1 T3 의온도가낮은것은쉽게예상가능하다. 즉충전과정동안 T1 T3 는낮은열전도도를가진거타퍼처로 14) 채워지기때문에 plugger 가삽입되는최종위치에서멀어질수록더낮은온도상승을보이는것같다. 반면달구어진 plugger 가최초로삽입되어진행되는치관부에서는더큰온도상승이나타나는것으로사료된다. System B HeatSource 의 touch mode 에서 plugger 는가열후 1 2 초후에가장높은온도를보이며 11) 따라서근관내삽입초기에가장높은온도를나타내는것으로추측된다. 그러나최대온도상승이 T9, T10 이아닌 T8 에서나타났는데이는 T9 과 T10 은실내공기와바로접촉하는위치이므로온도가낮은공기의영향으로인해더적은온도상승을보인것으로추정된다. 치근면의온도상승은치근첨에서멀어질수록선형적으로증가하였으나위치에따라일률적으로증가하지는않는것을볼수있었다. 예를들면, 최고온도상승을보이는 T8 위치와바로인접한 T7 과 T9 에비해 T6 이두번째로큰온도상승을보였다. 이는측정부위의치질의두께와관련이있을것으로사료된다. 충전이끝난후측정한치질의양을보면 T6 에서양이 T7 과 T9 에비해더적은것을볼수있었다. 그러나치질의양과치근면상의온도상승이상관관계가없다는보고 15) 도있으며치질의양이외에도 plugger 를삽입시각위치에서 plugger 와치근내면사이에개재된거타퍼차와실러도요인이될것으로추정된다. Buchanan 9) 이소개한 continuous wave of condensation technique 은근관충전법중일종의가열수직가압법이다. 이방법은다른가열수직가압법과마찬가지로균일하고우수한근관충전이가능한장점 1) 을가지고있으며또한쉽고빠르게시행할수있다 9). 그러나충전과정동안거타퍼차에열을가하기때문에치아주위조직에해로운열손상을줄수있다. Eriksson 과 Albrektsson 7,8) 은골조직의재생능력을감소시키거나비가역적인손상을가하지않는최대온도의허용치는 47 정도의온도자극이 1 분간지속될때라고하였다. 즉이는치근면상에서 10 온도상승을의미한다. 본연구에서 System B HeatSource 의가장높은온도설정인 300 설정 (plugger tip 에서 1 mm 떨어진위치의실제온도는 ±3.65 ) 에서단지 5.69±0.15 의치근면온도상승을보였으며지속시간도단지수초에불과하였다. Floren 등 16) 은 system B HeatSource 를사용하여 continuous wave of condensation technique 으로근관충전시열개의열전대중한부위에서 의온도상승이일어났음을보고하였으며이는본연구결과와일치하지않는다. 그러나 Floren 등 16) 의실험에서는근관충전시실러를사용하지않았으며이로인해더높은온도상승이일어났을것으로추정된다. Barkhorda 등 5) 은가열수직가압법시실러를사용하지않는경우더큰온도상승이나타남을보고하였다. 본연구결과에의하면 System B HeatSource 를사용한 continuous wave of condensation technique 은치아주위조직에안전하게사용할수있을것으로사료된다. 그러나치근면의온도상승측정시열측정을위한방법에따라다른값을보일수있다는것을고려하여야한다. 치근표면의온도를측정하는방법에는통상적으로열전대 15-17) 와적외선열화상장치 18) 를이용한방법이쓰인다. 본연구에서사용한열전대는매우정확한측정이가능하나열전대가접촉된치근표면에서만온도측정이가능하며넓은부위의온도측정을위해서는더많은열전대를장착하여야한다. 또한정확한온도측정을위해서는열전대와표면사이의접촉이적절해야한다. 본연구에서는 10 개의열전대를사용하였는데열전대의수가많아지면여러부위의온도를측정할수있으나비례하여표면의열이방출되게되므로실제온도상승치보다낮은값을얻었을수도있다. 따라서적외선열화상장치와같은다른열측정방법을사용한비교연구가필요하다. 또한실제치아에서는치주인대및수분이존재하므로실제임상에적용하기위해서는 in vivo 실험을통한더많은연구가필요하리라사료된다. 346

7 Ⅴ. 결론 System B HeatSource 의다양한온도설정 (150, 200, 250 및 300 ) 에서 continuous wave of condensation technique 으로근관충전시치근면온도상승을측정하여평가한후, 다음과같은결과를얻었다. 1. System B HeatSource 의 digital display 설정온도를 150, 200, 250 및 300 로했을때 plugger 선단에서 1 mm 떨어진부위의실제온도는각각 ±2.96, ±5.26, ±6.91 및 ±3.65 를나타내었다. 2. 치아의해부학적치근첨에서 8 mm 떨어진부위에서가장높은온도상승을보였으며이는다른위치에서측정된값보다유의할만하게높았다 (p<0.01). 치근면온도상승은치아의치근첨에서멀어질수록선형적으로증가하였다. 3. 치근면상의최대온도상승은 System B HeatSource 의 150 온도설정에서 2.37±0.09, 200 온도설정에서 3.11±0.12, 250 온도설정에서 3.93±0.09 그리고 300 온도설정에서 5.69±0.15 이었다. 이상의결과는 System B HeatSource 의 150, 200, 250 및 300 온도설정에서 continuous wave of condensation technique 을사용하여근관충전시치아주위조직에비교적안전하게사용할수있음을시사한다. 참고문헌 1. Schilder H : Filling root canals in three dimensions. Dent Clin North Am 11: , Nguyen NT : Obturation of the Root Canal System. Pathways of the Pulp. 6th ed., St. Louis, Mosby Co., pp , Hand RE, Huget EF and Tsaknis PJ : Effects of a warm gutta-percha technique on the lateral periodontium. Oral Surg 42: , Marlin J and Schilder H : Physical properties of guttapercha when subjected to heat and vertical condensation. Oral Surg 36: , Barkhordar RA, Goodis HE, Watanabe L and Koumdjian J : Evaluation of temperature rise on the outer surface of teeth during root canal obturation techniques. Quint Int 21: , Eriksson AR, Albrektsson T, Grane B and McQueen D : Thermal injury to bone : A vital-microscopic description of heat effect. Int J Oral Surg 11: , Eriksson AR and Albrektsson T : The effect of heat on bone regeneration. Oral Surg 42: , Eriksson AR and Albrektsson T : Temperature threshold levels for heat-induced bone tissue injury : A vitalmicroscopic study in the rabbit. J Prosthet Dent 50: , Buchanan LS : The continuous wave of obturation technique : Centered condensation of warm gutta percha in 12 seconds. Dentistry today 1:60-67, Weller RN, Jurcak JJ, Donley DL and Kulild JC : A new model system for measuring intracanal temperatures. J Endod 17: , 최성아, 김선호, 황윤찬, 윤창, 오병주, 최보영, 정우남, 정선와, 황인남과오원만 : 적외선열화상장치를이용한 Buchanan plugger 표면의온도상승분석. 대한치과보존학회지 27: , Analytic Technology Corp : Instruction guidelines for system B HeatSource model 1005, Glendora, California, USA, Jurcak JJ, Weller RN, Kulild JC and Donley DL : In vitro intracanal temperatures produced during warm lateral condensation of gutta-percha. J Endod 18:1-3, Goodman A, Schilder H and Aldrich W : The thermomechanical properties of gutta-percha. Part IV. A thermal profile of the warm gutta-percha packing procedure. Oral Surg 51: , Lee FS, Van Cura JE and BeGole E : A comparison of root surface temperatures using different obturation heat sources. J Endod 24: , Floren JW, Weller RN, Pashley DH and Kimbrough WF : Changes in root surface temperatures with in vitro use of the system B HeatSource. J Endod 25: , Mc Cullagh JJ, Setchell DJ, Gulabivala K, Hussey DL, Biagioni P, Lamey PJ and Bailey G : A comparison of thermocouple and infrared thermographic analysis of temperature rise on the root surface during the continuous wave of condensation technique. Int Endod J 33: , Biagioni PA, Longmore RB, McGimpsey JG and Lamey P-J : Infrared thermography. Its role in dental research with particular reference to craniomandibular disorders. Dentomaxillofac Radiol 25: , 오원만 전남대학교치과대학보존학교실광주광역시동구학 1 동전남대학교부속병원보존과 Tel : 062) Fax : 062) wmoh@chonnam.ac.kr 347

대한치과보존학회지 : Vol. 32, No. 6, 2007 isthmus, apical delta 등근관계의복잡한구조때문에완전한밀봉을통한전근관계의삼차원적충전이어렵다 3). 일반적으로측방가압법은 spreader 를이용하여많은 gutta-percha point 를근첨부에가

대한치과보존학회지 : Vol. 32, No. 6, 2007 isthmus, apical delta 등근관계의복잡한구조때문에완전한밀봉을통한전근관계의삼차원적충전이어렵다 3). 일반적으로측방가압법은 spreader 를이용하여많은 gutta-percha point 를근첨부에가 Continuous wave of obturation technique에서플러거의다양한적용깊이에따른근단부폐쇄효율비교 ABSTRACT 이상진 박정길 허복 김현철 * 부산대학교치의학전문대학원치과보존학교실 COMPARISON OF APICAL SEALING EFFICACIES USING DIFFERENT PLUGGING DEPTH IN CONTINUOUS WAVE