RESEARCH PAPER 2011;7:153-163 ISSN 1738-9399 Copyright c 2011 Korean Academy of Audiology 자음지각검사 (Korean consonant perception test, KCPT) 와 주파수별청력역치와의상관관계연구 ABSTRACT 한림대학교대학원청각학전공 1 ᆞ 한림대학교자연과학대학언어청각학부청각학전공 2 류한동 1 ᆞ 심현용 1 ᆞ 김진숙 2 A study of the relation between korean consonant perception test (KCPT) and hearing thresholds as a function of frequencies. Han Dong Ryu 1, Hyun Yong Shim 1 and Jin Sook Kim 2 1 Graduate program in Audiology, Hallym University, Chuncheon, Korea 2 Department of Speech Pathology & Audiology, College of Natural Sciences, Hallym University, Chuncheon, Korea The purpose of this study was to determine the relation between korean consonant perception test (KCPT) results and hearing thresholds for hearing-impaired adults. Thirty sensorineural hearing loss adults with the age ranging from 23 to 89 (mean age : 59.13±17.65 years) served as subjects. They all went through both the pure tone audiometry and KCPT evaluation process. Integrating results of correlational analysis, the most related frequencies for perceiving initial consonants were 2,000 and 4,000 Hz, the most related frequencies for perceiving final consonants were 500, 1,000, and 2,000 Hz, and the most related frequencies for perceiving vowels were 250 and 500 Hz. The initial consonants of / ㄸ /, / ㅁ /, / ㅇ / were the most related with 250 Hz, / ㅂ /, / ㅈ /, / ㅉ / with 1,000 Hz, / ㄱ /, / ㄴ /, / ㄷ /, / ㅎ / with 2,000 Hz, / ㅆ /, / ㅋ / with 4,000 Hz, and / ㄲ /, / ㅃ /, / ㅅ /, / ㅊ /, / ㅌ /, / ㅍ / with 8,000Hz. The vowels of / ㅐ /, / ㅑ /, / ㅓ /, / ㅔ /, / ㅕ /, / ㅘ /, / ㅛ /, / ㅜ /, / ㅣ / were the most related with 250 Hz, / ㅚ / with 500 Hz, / ㅏ /, / ㅗ / with 1,000 Hz, / ㅡ / with 2,000 Hz and / ㅟ /, / ㅠ / with 8,000 Hz. The final consonants / ㅁ / were the most related with 250 Hz, / ㅇ / with 500 Hz, / ㄱ /,/ ㄴ /,/ ㄹ /,/ ㅂ / with 2,000 Hz and / ㄷ / with 4,000 Hz. These data showed the clinical possibility for analyzing the consonant perceiving abilities of the hearing impaired according to their pure tone thresholds and for applying KCPT in the bottom-up rehabilitation process. KEY WORDS : correlation, hearing thresholds as a function of frequency, Korean Consonant Perception Test (KCPT) INTRODUCTION 1) 음소는인간이언어를처리하는상향식과하향식처리방식중상향식처리의기본적인단위이므로청각장애가있을경우청력손실의유형에따라지각하기어려운특정음소를평가하여재활에응용할수있다. 말소리지각시청각장애인은초분절적요소보다분절 논문접수일 : 2011 년 11 월 05 일논문수정일 : 2011 년 12 월 03 일게재확정일 : 2011 년 12 월 13 일교신저자 : 김진숙, 200-702 강원도춘천시한림대학길 1 한림대학교자연과학대학언어청각학부전화 : (033) 248-4950, 전송 : (033) 256-3420 E-mail : jskim@hallym.ac.kr 적요소를이용하는데더어려움을보인다. 즉, 말소리의고저, 억양, 길이등을자음이나모음보다더잘지각한다는것이다. 더욱이분절음을지각할때모음보다자음이더어려운것으로알려져있다 (Flynn & Dowell, 1999; Smith, 1975). 이러한특성때문에듣기를이용하여특정음소와음절의지각평가를할수있는도구가영어권에서개발되어있다. 대표적으로 250개의단음절로검사하는 Rhyme test (RT) 와 RT의제한점을수정보완하여 50개의단음절로구성된 6개의목록으로총 300개의단음절로자음지각능력을평가하는 Modified Rhyme test (MRT) 가있다 (House et al., 1963). 그리고자음의변별자질을평가하기위해 100개의초, 중, 종성 (Consonant- Vowel- Consonant, CVC) 으로구성되고한개의목표단어당 4개 153
154 AUDIOLOGY 청능재활 2011;7:153-163 의 CVC 예시를주고검사하는 California Consonant Test (CCT) 를대표적예로들수있다 (Owens & Schubert, 1977). 최근우리나라의어음청각검사목록이표준화되었다. 우리나라말의친숙도, 회화체의음소빈도, 시대적대표성, 상용성, 동질성을고려하고음소적균형을반영한일반인을검사하는한국표준단음절어표 (Korean Standard Monosyllabic Word Lists for Adults, KS-MWL-A), 한국표준문장표 (Korean Standard Sentence Lists for Adults, KS-SL-A) 와한국표준이음절어표 (Korean Standard Bisyllabic Word Lists for Adults, KS-BWL-A) 등이다 ( 김진숙외, 2008; 장현숙외, 2008; 조수진외, 2008). 그러나표준화된어표등은단어및문장인지도를근접하게평가할수있으나예시가주어지지않는검사형태이므로초성과종성의위치별로분석할수있는특정음소를겨냥한자음지각평가도구로활용하기에는제한점이있어위치별음소의지각능력을평가할수있도록음소단위의보기가있는한국어자음지각검사 (Korean Consonant Perception Test, KCPT) 가개발되었다 ( 김진숙외, 2011). KCPT는특정음소의인지능력을평가할수있어자음의단어내위치와강도에따른지각능력과청각장애인의자음지각평가도분석할수있도록고안되어있다. KCPT는초ㆍ종성검사문항각 200개와 100개로구성된총 300개문항으로보기가주어지는폐쇄형평가도구이며음소의위치별로지각능력을측정할수있다. 따라서청력손실이있을경우순음으로검사하는주파수별청력역치뿐아니라음소의위치에따른특정음소의듣기장애가발생할경우좀더구체적으로청력손실때문에발생하는의사소통장애의특성을확인할수있다. 만일특정주파수의난청이특정음소의입력정보를제한한다면난청의주파수특성에따라틀리는음소가정해질수도있을것이므로주파수별청력손실과의상관관계를분석하면음소별주파수별특성을분석하는데도움이될것이다. 외국의경우는음소의주파수대역과일반적인듣기상황에서나타나는강도를분석하고각음소의주파수별위치를시각적으로묘사한말소리청력도 (speech sound audiogram) 가있어자음의음소별주파수특성에대한자료가제시되었으나 (Martin & Clark, 2006), 아직국내에서는한국어말소리청력도가제시되지못하고있고그와관련된정보도부족한편이다. 청각장애인의경우청력손실의유형에따라특정주파수를담고있는음소정보자체를듣는것이어려울수있다. 그러나청력손실이없는주파수에서는난청인도건청인과 동일하게음소정보를인지하여난청이있는주파수와관련이있는음소만왜곡된인지현상을가져오게된다 ( 서영란외, 2001). 그러므로청각장애인의주파수별청력역치와각음소별음향적정보는관련성이높을것으로생각된다. 따라서본연구는감각신경성난청인을대상으로주파수별청력역치와 KCPT를측정하여난청인의음소별지각능력을평가하고초성, 중성, 종성별상관성이높은주파수를추정해보고자한다. MATERIALS AND METHODS 연구대상서울및경기도에거주하는청각장애를가진성인 30명을대상으로하였다. 대상자모두순음청력검사결과 250, 500, 1,000, 2,000, 4,000, 8,000 Hz 중하나이상의주파수에서청력역치가 40 db HL 이상의중도감각신경성난청이었다. 청력역치검사는 5 db 단계로검사하였다. 대상의연령범위는 23 89세 ( 평균 : 59.13세, 표준편차 : ±17.65) 로연령대별대상자수는 20대 4명, 40대 1명, 50대 6명, 60대 12명, 70대 5명, 80대 2명이었다. 500, 1,000, 2,000 Hz를기준으로한삼분법평균순음역치 (Pure Tone Threshold Average, PTA) 를구하였을때, 평균역치와표준편차는오른쪽이 48.88±6.50 db이고왼쪽이 46.66±7.97 db로나타났다. 30명의주파수별평균역치와표준편차는 250, 500, 1,000, 2,000, 4,000, 8,000 Hz에서오른쪽은 41.8±15.7, 43.7±15.1, 47.5±15.2, 55.2±14.0, 64.7±14.5, 70.8±13.8 db 왼쪽은 34.3±11.8, 35.0±11.8, 40.5±12.5, 50.3±14.1, 62.2±14.8, 71.±12.6 db 로 8,000 Hz를제외한나머지주파수에서는왼쪽보다오른쪽귀가나쁘고 1,000 Hz 이상에서양이모두중도이상의난청이고고주파수로갈수록점점청력이나빠지는형태를보였다. 검사장비및도구순음청력검사는스타키사의이동형청력검사기기 Qualitone Audiometers WR-C 모델로 250, 500, 1,000, 2,000, 4,000, 8,000 Hz를 TDH-39P 헤드폰을사용하여측정하였다. 검사는소음측정계로 45 dba 이하인조용한공간에서실시하였다. 중성과종성은같고초성이다른초성문항검사 200개 (A목록 100개, B목록 100개 ) 와초성과중성은같고종성이다른종성문항검사 100개로 (A목록 50개, B목록 50개 ) 구성된총 300개의 KCPT 검사목록
HD Ryu et al. : Correlation between KCPT and hearing thresholds 155 Table 1. KCPT 초성검사문항의초성자음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㄱ.103.139.189.200.162.179 ㄲ.213.179.221.165.256.346 ㄴ.054.169.197.324.168.232 ㄷ.339.392**.391*.493**.362*.269 ㄸ.367*.355.343.309.263.208 ㅁ.307.270.118.048 -.207 -.284 ㅂ.286.318.321.292.173.279 ㅃ -.012.037.175.175.187.268 ㅅ.147.162.195.235.171.278 ㅆ.102.142.219.282.406*.309 ㅇ.538**.529**.481.492**.078 -.065 ㅈ.334.312.345.318.258.321 ㅉ -.119 -.154 -.247 -.153 -.092 -.238 ㅊ.282.278.332.384*.426*.427* ㅋ -.088 -.035 -.027.166.198.127 ㅌ.311.227.316.185.395*.399* ㅍ.252.240.227.220.251.325 ㅎ.352.338.411*.519**.484**.410 **: p <.01, *: p <.05 을사용하였다 (Appendix 1). 이목록은남성검사자의육성으로제시되었다. 연구절차피검자에게검사에대한설명을한후검사참여에대한동의가있을경우동의서를작성하고검사를실시하였다. 외이도및고막의상태를파악하기위하여이경검사, 순음청력검사, KCPT 검사를실시하였다. 이경검사시외이도와고막이건강하고귀지의양이검사에영향을미치지않는정도임을확인하였고, 순음청력검사시최초자극음을 50 db HL로하여수정상승법으로신호음을제시하고 3회중 2회반응을정반응으로결정하였다. 최고쾌적수준 (Most Comfortable Level, MCL) 은피검자의순음검사역치에약 20 db를더한강도에서피검자에게 " 제말소리가편하게들리시나요?" 와같은질문을하여 2번이상편하다고느끼는강도를 MCL로채택하였다. MCL 자극강도는양이에각각따로설정하였다. 순음청력검사는기도를통하여오른쪽부터 1,000 Hz를시작으로 2,000, 4,000, 8,000, 500, 250 Hz의순서로각주파수별역치를평가한후좋은쪽귀기준의 MCL에서양이로남성검사자가육성으로자극을제시하고피검자는 4개의예시중하나를선택하거나예시중알맞은답이없을경우해당문항의우측빈공간에쓰는방법으로 KCPT를실시하였다. 이때 KCPT목록은임의로절반목록인 A와 B 목록간차이가없다는연구결과에의거하여 ( 김진숙외, 2011) A목록과 B 목록중하나를임의로무작위선택하여제시하였다. 피검자의집중력및건강상태의문제로인하여검사의진행이어려울경우잠시쉬었다가진행하였다. 자료분석통계프로그램 SPSS (18.0 version) 를이용하여유의수준.05 이하에서 KCPT의음소별오류수와순음청력검사결과와의 250, 500, 1,000, 2,000, 4,000, 8,000 Hz 주파수별상관관계분석을실시하였다. 분석은양이에 MCL 자극이차이가있더라도 KCPT 목록이양이에동시에자극하였으므로청력역치가좋은귀를기준으로분석하였고반응이없을경우엔청력역치를순음검사기기의최대출력인 110 db을초과한 115 db로표기하여분석하였다. RESULTS 초성검사문항의주파수별청력과의상관관계 KCPT결과와청력역치사이의유의성을알아보기위하여 KCPT초성검사문항의초성자음검사결과에서각음소별오류수와주파수별청력역치와의상관관계를분석한결과는 <Table 1> 과같다. 전주파수에서 2개음소이상유의미한상관관계를보였으며, 특히 4개음소에유의미한상관관계를보인 2,000과 4,000 Hz가초성지각에가장상관이높은주파수로나타났다.
156 AUDIOLOGY 청능재활 2011;7:153-163 Table 2. KCPT 초성검사문항의중성모음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㅏ.083.107.124.100.035 -.008 ㅐ.373*.336.261.186.153.122 ㅑ.284.278.266.192.104.233 ㅓ.361*.365*.317.264.180.188 ㅔ.285.219.129.080.146.127 ㅕ.123.143.148.102.004.063 ㅗ.113.129.166.140.135.143 ㅚ.412*.440*.360.259.021 -.040 ㅛ.384*.333.313.104.083.127 ㅜ.399*.381*.322.232.173.166 ㅟ.292.275.246.177.260.392* ㅡ.072.077.058.155.100 -.022 ㅣ.328.267.147.149.203.176 Table 3. KCPT 초성검사문항의종성자음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㄱ.284.246.173.134.097.082 ㄴ.234.226.160.224.171.095 ㄷ.154.178.138.154 -.063 -.131 ㄹ.300.298.245.254.219.170 ㅁ.378*.371*.298.187.095.177 ㅂ.050.028.021.007.047.048 ㅇ.125.127.069.065.044.011 KCPT 초성검사문항의중성모음검사결과와청력역치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 2> 와같다. 250과 500, 8,000 Hz에서음소의유의미한상관관계를보였으며, 5개음소에유의미한상관관계를보인 250 Hz가종성모음의지각과가장관련이높은주파수로나타났다. 8,000 Hz에서의 / ㅟ / 의유의미성을제외하면 1,000 Hz 이상의주파수는중성모음의지각에유의미한영향을주지않는것으로나타났다. KCPT 초성검사문항의종성자음검사결과와청력역치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 3> 과같다. 250과 500 Hz에서 / ㅁ / 만유의미한상관관계를보였고그외주파수에서는유의미한상관관계를보이지않았다. 종성검사문항의주파수별청력과의상관관계 KCPT 종성검사문항의초성자음검사결과와청력역치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 4> 와같다. 250과 500 Hz에서 4개음소, 1,000 Hz에서는 2개음소가유의미한상관관계를보였다. KCPT 종성검사문항의중성모음검사결과와청력역치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 5> 와같다. 500 Hz에서 3개음소, 1,000 Hz에서는 2개음소가유의미한상관관계를보였으며, 4개음소에유의미한상관관계를보인 250 Hz가중성모음의지각과가장관련이높은주파수로나타났다. 2,000 Hz 이상의주파수는중성모음의지각에유의미한영향을주지않는것으로나타났다. KCPT 종성검사문항의종성자음검사결과와청력역치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 6> 과같다. 250 Hz에서 2개음소, 500과 1,000 Hz에서 4개음소가유의미한상관관계를보였다. 그리고 2,000 Hz에서 3개음소가유의미한상관관계를보였지만나머지 4,000과 8,000 Hz에서는종성의인지와상관이있는음소는없는것으로나타났다. 따라서 4개음소에유의미한상관관계를보인 500과 1,000 Hz가종성지각에
HD Ryu et al. : Correlation between KCPT and hearing thresholds 157 Table 4. KCPT 종성검사문항의초성자음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㄱ -.005.003.053 -.093 -.059.132 ㄴ -.164 -.048.010.033.066.240 ㄷ.112.175.205.113.145.271 ㄸ.417*.395*.361*.301.233.215 ㅁ.203.235.206.213.199.102 ㅂ.088.119.120.088.039.236 ㅅ.189.196.203.237.236.260 ㅆ -.060 -.071 -.109.017.108.045 ㅇ.435*.443*.424*.303.033.003 ㅈ.388*.377*.357.245.254.327 ㅊ.292.249.154.204.231.176 ㅌ -.030.037.142.114.106.265 ㅍ.298.286.251.102.083.272 ㅎ.367*.378*.343.294.313.343 Table 5. KCPT 종성검사문항의중성모음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㅏ.238.278.296.235.117.079 ㅐ.384*.379*.244.198 -.062 -.085 ㅓ.359.323.277.136.114.230 ㅕ.211.196.083.057 -.104 -.108 ㅗ.392*.425*.446*.238 -.024.104 ㅘ.476**.465**.366*.268.232.228 ㅜ.263.269.237.280.214.161 ㅠ.139.189.228.269.258.301 ㅡ -.025 -.032 -.032.045.083.080 ㅣ.406*.291.249.176.288.338 Table 6. KCPT 종성검사문항의종성자음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㄱ.030.099.166.210.071.117 ㄴ.408.473**.467**.579**.228.261 ㄷ.214.219.173.136 -.310 -.226 ㄹ.426.454*.443*.493**.093 -.031 ㅁ.518**.494**.421*.389.004 -.064 ㅂ.280.335.349.445*.320.209 ㅇ.457*.476**.368*.260 -.131 -.082 가장상관이높은주파수로나타났다. 전체검사문항의주파수별청력과의상관관계 KCPT결과와청력역치사이의유의성을알아보기위하여 KCPT의전체검사문항의초성자음검사결과와청력역치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 7> 과같다. 250과 500 Hz에서 3개음소, 8,000 Hz에서는 2개음소가유의미한상관관계를보였다. 4개음소에유의미한상관관계를보인 1,000, 2,000, 4,000 Hz가초성지각에가장상관이높은주파수로나타났다. KCPT결과와청력역치사이의유의성을알아보기위하여 KCPT의전체검사문항의중성모음검사결과와청력역
158 AUDIOLOGY 청능재활 2011;7:153-163 Table 7. KCPT 전체검사문항의초성자음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㄱ.077.108.167.116.101.189 ㄲ.213.179.221.165.256.346 ㄴ -.027.101.145.240.137.253 ㄷ.299.359.367*.412*.335.311 ㄸ.312.297.287.328.369*.307 ㅁ.317.297.163.108 -.106 -.200 ㅂ.233.272.269.232.110.274 ㅃ -.012.037.175.175.187.268 ㅅ.169.206.235.311.259.348 ㅆ.091.120.153.268.380*.272 ㅇ.558**.556**.515**.485**.069 -.054 ㅈ.387*.367*.381*.318.281.355 ㅉ.087.117.043.046 -.208 -.328 ㅊ.320.309.333.383*.424*.408* ㅋ -.088 -.035 -.027.166.198.127 ㅌ.222.187.299.188.343.415* ㅍ.223.216.204.182.213.313 ㅎ.428*.420*.484**.560**.520**.470** Table 8. KCPT 전체검사문항의중성모음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㅏ.167.183.201.160.069.025 ㅐ.452*.400*.301.219.125.092 ㅑ.299.278.266.192.104.233 ㅓ.455*.411*.357.260.186.238 ㅔ.298.219.129.080.146.127 ㅕ.195.183.148.106 -.013.034 ㅗ.212.216.255.187.126.160 ㅘ.487**.465**.366*.268.232.228 ㅚ.433*.440*.360.259.021 -.040 ㅛ.398*.333.313.104.083.127 ㅜ.425*.387*.331.287.212.182 ㅟ.309.275.246.177.260.392* ㅠ.150.189.228.269.258.301 ㅡ.054.037.023.132.110.016 ㅣ.400*.302.187.171.245.232 치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 8> 과같다. 500 Hz에서 5개음소, 1,000과 8,000 Hz에서 1개음소가유의미한상관관계를보였으며, 2,000과 4,000 Hz는중성모음의지각에유의미한영향을주지않는것으로나타났다. 7개음소에유의미한상관관계를보인 250 Hz가중성모음의지각과가장관련이높은주파수로나타났다. KCPT결과와청력역치사이의유의성을알아보기위하여 KCPT의전체검사문항의종성자음검사결과와청력역 치에서주파수별청력과의상관관계를분석한결과는 <Table 9> 와같다. 250, 500, 1,000 Hz에서공통적으로 / ㄴ /, / ㄹ /, / ㅁ /, 2,000 Hz에서 / ㄴ /, / ㄹ / 이유의미한상관관계를보였다. 4,000 Hz 이상에서는유의미한상관관계를보이지않아, 고주파수에서는종성의인지와상관이있는음소가없는것으로나타났다. KCPT와순음청력검사결과를분석한결과유의미한상관이있는주파수의수를비교해보면초성검사문항 (17
HD Ryu et al. : Correlation between KCPT and hearing thresholds 159 Table 9. KCPT 전체문항검사의종성자음과순음청력검사결과의주파수별상관관계 ㄱ.213.237.224.219.117.134 ㄴ.407*.431*.374*.485**.258.214 ㄷ.307.298.271.238 -.200 -.184 ㄹ.476**.511**.472**.515**.198.077 ㅁ.509**.493**.409*.315.064.086 ㅂ.233.249.247.283.204.130 ㅇ.334.329.227.172 -.053 -.042 Table 10. 주파수별지각에가장상관이높은초 중 종성음소 초성ㄸ, ㅁ, ㅇㅂ, ㅈ, ㅉㄱ, ㄴ, ㄷ, ㅎㅆ, ㅋㄲ, ㅃ, ㅅ, ㅊ, ㅌ, ㅍ중성ㅐ, ㅑ, ㅓ, ㅔ, ㅕ, ㅘ, ㅛ, ㅜ, ㅣㅚㅏ, ㅗㅡㅟ, ㅠ종성ㅁㅇㄱ, ㄴ, ㄹ, ㅂ, [ ] ㄷ * 진하게표시한것은통계적으로유의미한상관성이있음 Table 11. 청력역치와유의미한상관을보인주파수 초성자음 유의미한상관을유의미한상관을보인유의미한상관을보인중성모음종성자음보인주파수주파수주파수 ㄱ 없음 ㅏ 없음 ㄱ 없음 ㄲ 없음 ㅐ 250, 500 ㄴ 500, 1000, 2000 ㄴ 없음 ㅑ 없음 ㄷ 없음 ㄷ 500, 1000, 2000, 4000 ㅓ 250, 500 ㄹ 500, 1000, 2000 ㄸ 250, 4000 ㅔ 없음 ㅁ 250, 500, 1000 ㅁ 없음 ㅕ 없음 ㅂ 2000 ㅂ 없음 ㅗ 없음 ㅇ 250, 500, 1000 ㅃ 없음 ㅘ 250, 500, 1000 [ ] 없음 ㅅ 없음 ㅚ 250, 500 ㅆ 4000 ㅛ 250 ㅇ 250, 500, 2000 ㅜ 250, 500 ㅈ 없음 ㅟ 8000 ㅉ 없음 ㅠ 없음 ㅊ 2000, 4000, 8000 ㅡ 없음 ㅋ 없음 ㅣ 250 ㅌ 4000, 8000 ㅍ 없음 ㅎ 1000, 2000, 4000 개 ) 은종성검사문항 (10개) 보다초성자음과통계적으로유의미한상관성이높은경우가더많았고, 종성검사문항 (13 개 ) 은초성검사문항 (2개) 보다종성자음과통계적으로유의미한상관성이높은경우가더많았으며, 중성은초성검사문항과종성검사문항에서통계적으로유의미한상관성이있는개수는 9개로동일하고전체검사문항에서 14개로문항에따른영향을받지않는것으로나타났다. 따라서초성검사문항은초성자음분석에적절하고종성검사문항은종성자음분석에적절하며전체검사문항은문항수가더 많아중성모음분석에더적절한것으로나타났다. 각주파수별로가장상관이높은초성, 중성, 종성음소를초성자음은초성검사문항을기준, 중성모음은전체검사문항을기준, 종성자음은종성검사문항을기준으로정리한결과는 <Table 10> 과같다. 초성자음은초성검사문항기준, 중성모음은전체검사문항기준, 종성자음은종성검사문항기준으로각음소별로유
160 AUDIOLOGY 청능재활 2011;7:153-163 의미한상관을보인주파수를정리한결과는 <Table 11> 와같다. 2개이상의유의미한상관이있는주파수를보인음소는초성자음은 / ㄷ /, / ㄸ /, / ㅇ /, / ㅊ /, / ㅌ /, / ㅎ /, 중성모음은 / ㅐ /, / ㅓ /, / ㅘ /, / ㅚ /, / ㅜ /, 종성자음은 / ㄴ /, / ㄹ /, / ㅁ /, / ㅇ / 이었다. DISCUSSIONS AND CONCLUSIONS 본연구는감각신경성난청인을대상으로주파수별청력역치를평가하고 KCPT검사결과와비교하여각주파수의청력역치와가장상관이있는음소별오류형태를확인하고각위치별음소의지각과가장상관이높은주파수를분석하였다. 영어권에서특정음소의인지능력을평가하여청각장애인의자음지각평가를분석할수있는도구인 MRT와 CCT 를한국의자음지각평가인 KCPT와비교해보면, MRT는 6개의목록으로 6지선다형의 50문항 ( 초성 25문항, 종성 25문항 ) 인데비하여 CCT는 2개의목록으로 4지선다형의 100문항 ( 초성 36문항, 종성 64문항 ) 이고 KCPT는 2개의목록으로 4지선다형의 150문항 ( 초성 100문항, 종성 50문항 ) 으로이루어져있다. MRT의경우 6개의목록으로제시되는보기가반복되어반복에의한학습효과가높을수있겠지만, KCPT는비교적문항수가많지만보기가반복되지않는다는장점이있다. 외국음소의주파수대역과일반적인듣기상황에서나타나는강도를분석하고각음소의위치를시각적으로묘사한말소리청력도 (Martin & Clark, 2006) 와본연구에서각음소별로가장상관성이높은주파수에해당하는주파수를비교하여보았다. 250 Hz에서영어의말소리청력도는 /z/, /j/, /v/, /m/, /d/, /b/, /n/, /ng/, /e/, /i/, /u/ 등의음소가해당되는것으로나타났고한국어의초성자음 / ㄸ /, / ㅁ /, / ㅇ /, 중성모음 / ㅐ /, / ㅑ /, / ㅓ /, / ㅔ /, / ㅕ /, / ㅘ / / ㅛ /, / ㅜ /, / ㅣ /, 종성자음 / ㅁ / 이상관성이높은것으로나타났다. 500 Hz에서는영어 /i/, /o/, /a/, /r/ 등과한국어의중성모음 / ㅚ /, 종성자음 / ㅇ /, 1,000 Hz에서영어는 /p/, /h/, /g/ 등과한국어는초성자음 / ㅂ /, / ㅈ /, / ㅉ /, 중성모음 / ㅏ /, / ㅗ /, 2,000 Hz에서영어는 /ch/, /sh/ 로한국어는초성자음 / ㄱ /, / ㄴ /, / ㄷ /, / ㅎ /, 중성모음 / ㅡ /, 종성자음 / ㄱ /, / ㄴ /, / ㄹ /, / ㅂ /, 4,000 Hz에서영어는 /k/, /f/, /s/, /th/, 4,000 Hz에서한국어는초성자음 / ㅆ /, / ㅋ /, 종성자음 / ㄷ /, 8,000 Hz에서영어는해당음소가나타나있지않지만한국어는초성자음 / ㄲ /, / ㅃ /, / ㅅ /, / ㅊ /, / ㅌ /, / ㅍ /, 중성모음 / ㅟ /, / ㅠ / 와상관이있는것으로나타났다. 특히 고주파수청력이떨어지는노인성난청에서 / 귀 /, / 쥐 /, / 뒤 /, / 위 / 등의음소분별에어려움이있는데이는아마도 / ㅟ / 음소가 8,000 Hz에상관이있는이유로생각된다. 주파수별상관이있는음소와영어말소리의청력도에의거하여주파수별상관이있는음소수는 250 Hz에서영어의 11개음소가본연구결과를기준으로한국어의 13개음소가상관이있었으며이중 7개음소인초성의 / ㄸ /, / ㅁ /, / ㅇ / 중성의 / ㅔ /, / ㅜ /, / ㅣ / 종성의 / ㅁ / 이한국어와영어에서공통적인연관성을나타냈다. 500 Hz에서는영어의 4개음소와한국어의 2개음소가상관이있었으며이중 1개음소인종성의 / ㅇ / 이한국어와영어에서공통적인연관성을나타냈고 1,000 Hz에서는영어의 3개음소와한국어의 5개음소가상관이있었으며이중 2개음소인초성의 / ㅂ /, / ㅈ / 이한국어와영어에서공통적으로연관이있는것으로나타났다. 4,000 Hz에서는영어의 4개음소와한국어의 3개음소가상관이있었으며이중 3개음소인초성의 / ㅆ /, / ㅋ / 종성의 / ㄷ / 이한국어와영어에서공통적인연관성이있는것으로나타났다. 2,000, 8,000 Hz 에서한국어음소와상관이있는영어음소는없었다. 본연구결과를기준으로분석할때영어의말소리청력도와한국어의일부음소에서상관관계가있었으나동일하게배열되지는않았다. 또한한국어유의미단음절어의주파수분석연구에서김진숙외 (2010) 는발성되는유의미단음절어를통하여초성의음소별주파수의특성을분석하였는데본연구결과와일부일치하는결과를보여주고있다. 예를들어초성 / ㅁ /, / ㅂ /, / ㅆ / 을발성할때의평균주파수대역은각각 245, 1,402, 5,937 Hz로본연구의가장상관이높은주파수대역과일치하였으며, / ㄸ /, / ㅊ /, / ㅌ /, / ㅎ / 의평균주파수대역은 4,263, 4,584, 4,202, 1,407 Hz로유의미한상관을보인주파수와일치하고있다. 그러나그외더많은음소들이본연구결과와불일치하는주파수대역을보이는이유는김진숙외 (2010) 의연구는정상성인의발성을중심으로주파수특성을연구한반면본연구는청각장애인이듣는능력을위주로음소의주파수대역특성을확인하였기때문인것으로생각한다. 그러므로같은음소일지라도발성할때와들을때혹은결합하는모음에따라주파수대역이달라진다고판단할수있다. 이지영 & 이승환 (2000) 의연구에서조음위치에따른자음지각정확도는양순음, 연구개음, 치조음, 성문음, 경구개음순으로나타난다고보고하였다. 이는본연구의초성검사문항의초성자음결과에서연구개음, 양순음, 성문음, 치조음, 경구개음의순으로오류율이낮아지는결과와유
HD Ryu et al. : Correlation between KCPT and hearing thresholds 161 사하였다. 이러한결과의원인으로선행연구는양순음과연구개음은청각적으로비교적지각하기쉬운폐쇄음과비음을포함하고있으므로지각정확도가높게나타난반면, 치조음과성문음은마찰음을포함하고있으므로지각정확도가낮게나타난것으로보고하고있다. 마찰음이청각장애에게특히어려운음소인것은영어권에서도마찬가지인것으로나타났다 (Woods, 2010). 또한가장지각이어려운조음위치로는경구개음으로분석되었는데이는경구개음 / ㅈ /, / ㅉ /, / ㅊ / 이모두파찰음으로청각장애가어려워하는음소이므로지각이어려운것으로생각된다. 조음방법에따른자음지각정확도는유음이가장높고파열음과비음이다음으로높았으며, 마찰음과파찰음이가장낮았다. 이결과또한본연구의종성검사결과에서유음의오답률이가장낮고그다음비음, 파열음인순서와유사하였다. 또한초성검사문항의파찰음계열의높은오답률과도유사하였으나본연구에서는마찰음대신파열음이더지각하기어려운음소로나타났다. 그러나 Schubert & Owens(1971) 의항목간신뢰도연구에서마찰음과파찰음의항목간상관성이높아마찰음의점수가파찰음의점수에영향을줄수있는점을고려할때청각장애에의해서지각능력이떨어지는마찰음과파찰음은따로구분하여분석하기어려운것으로생각된다. 유음과파열음의지각도가높은이유는저주파수대역에높은에너지비율과상관이있는것으로생각된다. 이러한연구결과의차이는본연구는단음절로연구하였고선행연구는문장을듣거나읽도록하여전사한자료로분석하였기때문에나타나는차이인것으로생각된다. 중성모음 / ㅏ /, / ㅗ /, / ㅜ / 와 8개의다른초성자음으로노년기의청각장애인의자음지각능력을연구한외국의선행연구에서중성모음 / ㅏ / 는 / ㅗ / 나 / ㅜ / 보다어음인지도좋은청각장애인보다어음인지도가나쁜청각장애인에서더오류가많다고보고하고있다 (Phililips et al., 2009). 이는아마도중성모음 / ㅏ / 가 / ㅗ / 나 / ㅜ / 보다고주파수에위치한모음으로노년기의고주파수성난청이음소지각에영향을미쳤을것으로생각된다. 본연구에서도 / ㅏ / 와가장상관이높은주파수는 1,000 Hz이고 / ㅜ / 와가장상관이높은주파수는 250 Hz로나타나이러한이론을뒷받침할수있다. Erber(1972) 는감각신경성청각장애인은초성보다종성위치에있는자음을지각하는데더어려워하는경향이있으며실제로도청각장애인들은종성에위치한자음들을변별하는데많은어려움을겪는다고하였다. 또한양병곤 (2005) 에따르면음향학적으로초성보다는종성에오는 자음이앞서오는강한에너지를가진모음에차폐되어지각하는데근본적인어려움이있다고하였다. 그이유는종성의위치에서유 무성대조가없는우리말의음운체계때문이라고하였다. 그러나이런연구들과는달리이지영 & 이승환 (2000) 은우리나라의자음이종성위치에서 7개의말소리만실현되기때문에판별해야하는선택항목자체가적어각각의음가를정확히지각하지못해도정반응의가능성이높아지고, 청각장애아동이지각하는데특히어려움을보이는마찰음과파찰음이제외되어종성자음의지각정확도가상대적으로높아보인다고하였다. 본연구에서는초성과종성의총오류를비교할때초성의총오류는 22.38%, 종성의총오류는 23.37% 로초성보다종성의오류가조금더높게나와양병곤 (2005) 의연구결과와일치하고있다. 본연구는연령별단어인지도능력을고려하지않았고음소별출현빈도수에따른분석을달리하지않았으며감각신경성난청의유형별특성에따른어음인지도능력을고려하지않는점이제한점이라고할수있다. 그럼에도불구하고앞으로더많은연구로우리나라말의자음지각평가가청각장애의평가와재활분야에서활용되기를기대해본다. 더욱이한국어자음의위치별음소에따른주파수정보를분석하면자음의지각연구와재활에필요한기초자료를제시할수있으며상향식언어처리방식을활용하고자하는청능재활분야의구체적계획과진행에도움이될수잇을것이다. 추후더많은대상자들을검사하고 KS-MWL-A를이용한개방형단음절어검사와의상관성분석과 KCPT 도구의검사재검사신뢰도를분석하여좀더임상적으로유용한도구가되기를바란다. 중심단어 : 상관성, 자음지각평가, 주파수별청력역치 ACKNOWLEDGEMENTS 이논문은 2008년도정부재원 ( 교육인적자원부학술연구조성사업비 ) 으로한국학술진흥재단의지원을받아연구되었음 (KRF-2008-327-H00048) REFERENCES 1. 김진숙, 신은영, 신현욱, 이기도. 자음지각검사의개발. 한국음향학회지. 2011;30(5);295-302. 2. 김진숙, 이기도, 지연숙. 한국어유의미단음절어의주파수분석연구. 청능재활. 2010;6(1):37-49.
162 AUDIOLOGY 청능재활 2011;7:153-163 3. 김진숙, 홍하나, 신현욱, 이기도, 홍빛나, 이정학. 단어인지도검사를위한단음절어표개발. 청능재활. 2008;4(2):126-140. 4. 서영란, 김진숙, 고도흥. 연령과청력역치에따른청각장애아동의음운적특성. 음성과학. 2001;8(2):7-22. 5. 장현숙, 이정학, 임덕환, 이경원, 전아름, 정은조. 문장인지검사를위한한국표준문장표개발. 청능재활. 2008;4(2):161-177. 6. 조수진, 임덕환, 이경원, 한희경, 이정학. 어음인지역치검사를위한한국표준일반용이음절어표개발. 청능재활. 2008;4(1):28-36. 7. 양병곤. 대학생들의영어자음인지연구. 음성과학. 2005; 12(3):139-151. 8. 이지영, 이승환. 심도감각신경성청각장애아동의자음지각및자음산출연구. 언어청각장애연구. 2000;5(2):159-175. 9. Erber NP. Auditory, visual, and auditory-visual recognition of consonants by children with normal and impaired hearing. J Speech Lang Hear Res. 1972;15:413-422. 10. Flynn MC, Dowell RC. Speech perception in a communicative context: an investigation using question/answer pairs. J Speech Lang Hear Res. 1999;42:540-552. 11. House AS, Hecker MH, Kryter KD. Psychoacoustic speech tests: a modified rhyme test. Tech Doc Rep U S Air Force Syst Command Electron Syst Div. 1963;86:1-44. 12. Martin FN, Clark JG. Introduction to audiology. 9th ed. Boston: Allyn and Bacon;2006. 13. Owens E, Shubert ED. Development of the California Consonant Test. J Speech Hear Disord. 1977;20:463-474. 14. Phillips SL, Richter SJ, McPherson D. Voiced initial consonant perception deficits in older listeners with hearing loss and good and poor word recognition. J Speech Lang Hear Res. 2009;52(1):118 129. 15. Schubert ED, Owens E. CVC words as test items. J Audiol Res. 1971;11(1):88-100. 16. Smith CR. Residual hearing and speech production in deaf children. J Speech Hear Res. 1975;18:795-811. 17. Woods DL, Yund EW, Herron TJ. Measuring consonant identification in nonsense syllables, words, and sentences. J Rehabil Res Dev. 2010;47(3):243-260.
HD Ryu et al. : Correlation between KCPT and hearing thresholds 163 Appendix 1. 자음지각검사 (Korean Consonant Perception Test, KCPT) 초성검사문항 A 초성검사문항 B 보기 보기 보기 보기 1 돈 논 손 온 51 쿵 둥 중 풍 1 침 김 짐 힘 51 재 대 개 배 2 여 혀 벼 겨 52 말 칼 살 달 2 외 회 뫼 쇠 52 할 달 칼 말 3 흙 극 쓱 측 53 자 다 사 가 3 닻 갓 팥 밭 53 첩 법 겁 접 4 갱 행 생 댕 54 발 쌀 말 칼 4 반 단 난 잔 54 함 참 밤 담 5 가 나 다 파 55 운 문 군 눈 5 둘 줄 물 굴 55 길 칠 일 실 6 험 검 범 껌 56 미 끼 피 지 6 속 복 쪽 옥 56 쓱 극 흙 측 7 효 표 묘 요 57 간 잔 안 판 7 품 숨 꿈 춤 57 널 덜 설 절 8 측 극 쓱 흙 58 멋 덫 벗 껏 8 조 고 모 소 58 해 채 배 개 9 두 후 추 무 59 산 칸 잔 만 9 뼈 혀 벼 겨 59 현 편 변 연 10 매 애 새 해 60 실 일 밀 칠 10 키 피 미 지 60 떡 억 먹 석 11 편 현 연 면 61 우 두 주 무 11 혼 온 손 존 61 키 비 피 띠 12 싹 닭 학 낙 62 개 매 재 새 12 새 배 깨 매 62 쌀 설 벌 털 13 벌 설 절 털 63 파 차 사 마 13 조 소 초 고 63 매 재 해 개 14 해 배 개 새 64 형 경 영 평 14 돌 놀 솔 볼 64 서 더 저 허 15 국 북 죽 쑥 65 글 늘 들 을 15 다 나 바 가 65 밤 담 잠 암 16 혀 뼈 여 겨 66 나 사 자 마 16 못 솥 옷 톳 66 길 일 실 밀 17 곡 쪽 속 독 67 반 단 판 칸 17 효 표 요 교 67 감 담 잠 밤 18 바 마 다 차 68 비 띠 지 피 18 찜 힘 김 침 68 돌 올 볼 졸 19 밀 실 길 칠 69 턱 떡 덕 척 19 후 무 구 주 69 감 땀 남 삼 20 코 노 소 조 70 을 글 끌 들 20 꿀 풀 울 줄 70 술 둘 물 풀 21 박 학 각 싹 71 봉 종 공 동 21 강 당 빵 쌍 71 턱 먹 억 떡 22 밭 닻 잣 맛 72 충 풍 중 궁 22 군 눈 문 순 72 키 시 지 미 23 힘 님 찜 침 73 너 저 더 서 23 비 키 미 기 73 억 덕 먹 척 24 쥐 쉬 위 뒤 74 손 논 돈 혼 24 겁 법 접 첩 74 층 승 흥 능 25 밥 삽 앞 탑 75 발 알 달 칼 25 죽 국 둑 쑥 75 줌 꿈 품 숨 26 무 구 수 우 76 액 객 책 댁 26 시 키 지 피 76 모 도 포 초 27 힘 님 침 김 77 촌 손 논 본 27 채 배 내 해 77 응 층 흥 승 28 게 테 네 세 78 김 짐 임 심 28 칸 산 만 잔 78 새 개 대 해 29 귀 위 뒤 쥐 79 절 벌 덜 걸 29 티 비 피 시 79 밥 삽 앞 값 30 소 모 초 코 80 검 섬 껌 범 30 북 국 쑥 묵 80 콩 농 종 봉 31 모 소 코 초 81 돌 놀 골 볼 31 취 귀 뒤 위 81 법 겁 첩 접 32 둥 중 궁 풍 82 상 빵 장 강 32 악 닭 박 짝 82 촌 본 혼 손 33 감 잠 땀 밤 83 시 비 띠 치 33 좀 봄 곰 솜 83 장 방 상 강 34 땅 장 창 방 84 도 포 소 오 34 색 맥 백 액 84 무 두 주 구 35 들 늘 글 끌 85 댁 백 책 색 35 잔 반 만 산 85 걍 향 량 양 36 칼 날 발 달 86 껌 섬 범 험 36 글 들 을 슬 86 콩 공 종 통 37 술 줄 물 둘 87 뫼 뇌 되 외 37 복 녹 꼭 혹 87 탑 밥 앞 납 38 심 임 님 짐 88 저 처 터 너 38 단 간 산 잔 88 객 댁 백 색 39 목 독 혹 꼭 89 밥 값 삽 탑 39 실 칠 길 필 89 덜 절 벌 얼 40 앞 밥 답 값 90 벌 절 털 값 40 회 되 최 뫼 90 오 코 조 소 41 옷 못 솥 곳 91 솜 봄 돔 곳 41 두 수 우 무 91 층 응 흥 능 42 짐 김 힘 심 92 시 비 이 심 42 차 마 나 사 92 서 저 더 거 43 극 득 측 흙 93 향 양 냥 흙 43 연 현 면 켠 93 혀 겨 벼 뼈 44 험 범 검 섬 94 역 격 멱 섬 44 홑 곳 솥 못 94 비 피 키 지 45 피 키 치 미 95 초 소 조 미 45 금 음 틈 흠 95 마 차 파 자 46 탈 칼 말 살 96 감 남 밤 살 46 논 온 돈 촌 96 더 저 너 처 47 홑 옷 못 솥 97 운 눈 순 솥 47 갓 맛 밭 잣 97 개 해 배 새 48 잔 한 만 난 98 호 코 소 난 48 닻 갓 맛 잣 98 늘 슬 끌 들 49 때 해 배 새 99 삽 밥 앞 새 49 처 더 서 너 99 돌 놀 솔 올 50 또 코 소 초 100 배 매 개 초 50 합 밥 삽 값 100 잣 맛 밭 팥