하절기건강관리 대한산업보건협회대구센터 양선희
여름철기온의특성 낮이길다 덮다 습기가많다
여름철인체의변화 인체가겨울보다유연해진다. 모공이넓어지고, 땀이많이난다. 혈관이확장된다. 활동량이많아진다.
인체수분의섭취 * 배출경로 섭취 - 입 배설 호흡기 신장 ( 콩팥 ) 소변 피부 항문 대변
뇌 * 심혈관질환관리
한국인의 10 대사망원인 사망순위 1953년 1990년 1999년 2005년 1 폐결핵 뇌혈관질환 뇌혈관질환 암 ( 악성 ) 신생물 2 위장염 심장질환 심장질환 뇌혈관질환 3 뇌졸중운수사고운수사고심장질환 4 폐렴고혈압성질환위암자살 5 신경계질환 간질환 간질환 당뇨병 6 위암 폐암 간질환 7 간암 당뇨병 운수사고 8 폐암 간암 만성하기도질환 9 당뇨병 자살 고혈압성질환 10 호흡기결핵만성하기도질환 폐렴
연령별 3 대사망원인
질병발생변화추이
뇌 * 심업무상재해인정질환 뇌실질내출혈지주막하출혈뇌경색해리성대동맥류심근경색증 급격한작업환경이변화나육체적 정신적과로가인정되면업무상재해로인정
뇌 심 혈 관 구 조
뇌 심혈관질환의종류 뇌경색 심근경색뇌출혈지주막하출혈 (Subarachnoid Hemorrhage) 고혈압성뇌증협심증
뇌 심혈관질환의원인 뇌혈관폐쇄 혈전 (thrombosis) : 동맥경화증 색전 (embolism) : 심판막질환, 심방세동심근경색, 동맥경화증뇌혈관파열 고혈압 뇌동맥류 혈관기형 관상동맥폐쇄 동맥경화, 동맥경화반의파열
심장질환
어떤경우에중풍, 심장병이오나? 조절불가능한요인 연령, 성, 가족력, 인종. 조절가능한요인 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 심장질환흡연, 운동, 식습관, 비만육체적비활동성
비만에대하여
복부비만
허리둘레평가법 증가극도로증가 남자 90cm (35.4 인치 ) 이상 102cm (40.2 인치 ) 이상 여자 80cm (31.5 인치 ) 이상 88cm (34.6 인치 ) 이상
먹어서치료한다? 살빼는약? 먹어도살이빠지는...
칼로리권장량
음식의칼로리생각해보기
식사류
과일과야채
음 료
디저트혹은간식
주류
1 일식사칼로리계산해보기 1. 밥 + 콩나물국 + 김치 + 고등어구이 + 오이부추무침 = 300+60+ 90+200+47 =697 칼로리 2. 밥 + 소고기국 + 총각김치 + 두부조림 = 300+134+82+229=756 3. 물냉면 + 깍두기 =446+70=516 4. 총칼로리 = 697+756+516 = 1,969
칼로리와운동
칼로리와운동
칼로리와운동
고혈압에대하여
고혈압이란? 심장이혈액을펌프질할때, 혈액이혈관의벽에미치는압력. 여름에는비교적혈압은낮아지고혈압조절이잘된다.
정의및분류 JNC 7 차보고서에의한혈압분류 - 18 세이상 ( 단위 :mmhg) 분류수축기혈압이완기혈압 정 상 120 미만 그리고 80 미만 전고혈압 120-139 또는 80-89 1단계고혈압 140-159 또는 90-99 2단계고혈압 160 이상 또는 100 이상 혈압관리 고혈압의심
고혈압은왜생기나? 고혈압의발병은유전적인영향이 50%, 환경적인영향이 50% 로인정되어지고있다
고혈압은왜생기나? 유전나이 노인에서수축기고혈압발생성음식, 특히짠음식음주흡연스트레스운동부족
유전 고혈압발병율과유전력과의밀접한관계 - 정상부모의경우 : 18% - 양부모모두고혈압일경우 : 46% - 한쪽만고혈압일경우 : 34%
나이 고혈압은노령화질환으로나이가들면서늘어갑니다
비만 비만은고혈압을유발및악화시키며다른성인병의원인. 비만한고혈압환자가체중을 10 킬로줄이면, 수축기혈압 25, 이완기혈압 10 이줄어듭니다.
스트레스 ( 직무 ) 스트레스는이완기혈압을증가시킵니다. 정신적흥분또는긴장은고혈압을악화시킵니다. 공격적이고경쟁심이강한성격 만성스트레스증후군
고지혈증 ( 콜레스테롤 ) 고혈압은고지혈증환자에게필수적으로동반됩니다 정상동맥혈압 130/85mmHg 이하 고혈압동맥혈압 140/90mmHg 이상 고혈압 + 고지혈증동맥동맥경화발생
담배와커피 담배는혈압을올리고심혈관질환을일으키므로반드시끊어야합니다. 금연시나타나는체중증가에조심해야합니다. 커피는일시적으로혈압을상승시킵니다.
소금 ( 염분섭취 ) < 소금섭취량 > < 소금섭취량 > 소금은필요불가결한영양소이나한국인은필요이상의많은소금섭취로고혈압을악화시킵니다. - 에스키모인 : 2-3 그램 ( 고혈압이전혀없음 ) - 미국인 : 10 그램 ( 고혈압발생율 11%) - 일본인 : 12 그램 ( 고혈압발생율 15%) - 한국인 : 15-20 그램 ( 고혈압발생율 20% 이상 )
과음 과음은인체의항상성을깨뜨리고고혈압을악화시킵니다.
고혈압은어떤증상? 고혈압 = 무증상 그러나, 고혈압은때때로
우리나라고혈압환자수는? 성인 4 명중 1 명이상으로추정 40 대이후중년층에가장많음 뇌출혈, 심장병, 신장병등을초래하여가장높은사망율을보이는주요원인질환
고혈압의합병증
고혈압의합병증
고혈압의기본검사 ( 안저검사 )
혈압측정시유의점 1. 측정 30 분전부터담배를피우거나커피를마시지않는다 2. 최소한 5 분이상휴식을취한다. 3. 발은바닥에붙이고등은의자에기대어편안한자세에서측정한다. 4. 팔은심장높이에두고혈압을측정한다. 5. 2 분간격으로두번이상측정하여평균을낸다. 6. 한쪽팔에서만혈압을측정하지않고양쪽팔에서측정한다.
고혈압의생활수칙
염분 ( 소금 ) 섭취의제한 권장하는소금의섭취량은 5g 정도이지만, 한국사람은 10-15g 을섭취하고있다.
염분 ( 소금 ) 섭취의제한 구분 염분이많은식품 곡류군어육류군채소군지방군기타 소금을넣고조리한곡류 ( 떡 ), 소금, 베이킹파우더, 소다를넣고만든빵 통조림, 염장육류나생선, 베이컨, 햄, 장조림, 졸인생선이나치즈, 소금을넣은달걀요리 김치, 깍두기, 장아찌, 통조림, 채소, 해조류 버터, 마아가린 케이크, 베이킹파우더를넣은과자, 야채쥬스, 토마토쥬스, 마요네즈, 화학조미료
염분이많은음식과적은음식 (1) 염분이적게든음식 염분이많이든음식 곡류 쌀, 보리, 조, 옥수수, 감자, 고구마 소금을넣고조리한곡류 빵류 국종류 고기, 생선류 대부분의빵 소금, 된장, 해조류, 소금으로간을한생선을넣지않은국 소고기, 돼지고기, 간, 신선한생선, 소금을뿌리지않고말린생선 소금, 베이킹파우더, 소다를넣고만든빵 소금, 된장, 해조류, 멸치를넣은국 통조림, 절인고기, 생선, 장조림 달걀가공하지않은달걀소금을넣은달걀요리
짠음식과싱거운음식
염분이많은음식과적은음식 (2) 염분이적게든음식 염분이많이든음식 채소류 소금을넣지않고조리한신선한채소류 지방류참기름, 식물성기름버터, 마아가린 과일류신선한것은무엇이든지과일통조림 김치, 깍두기, 장아찌, 통조림채소, 해조류 당류흰설탕, 흑설탕, 젤리케이크, 베이킹파우다 후식류카스타드, 푸딩소다를넣은과자 음료수 기타 우유, 과즙, 보리차, 홍차, 커피, 탄산음료수 고추, 후추가루, 식초, 겨자등의양념을사용한것 통조림에소금이들어있는채소즙 ( 야채쥬스, 토마토쥬스 ) 마요네즈 ( 소금을넣은것 ), 화학조미료
염분섭취를줄이려면 조리할때소금, 간장, 된장, 고추장등을줄여넣으십시오. 음식의맛을낼때나물, 채소, 과일또는소금없는조미료를사용합시다. 식탁에서는음식에소금을더넣지마십시오. ( 식탁에서소금병을치울것 ) 절인식품의섭취량과횟수를줄이십시오. 소금에절이지않은신선한채소를드십시오.
생활양식변화에의한강압효과 수축기혈압의감소효과 체중조절음식조절소금섭취의감소적당한양의음주운동 5-20 mmhg/10kg 8-14 mmhg 2-8 mmhg 2-4 mmhg 4-9 mmhg
고지혈증에대하여
고지혈증이란? 콜레스테롤 중성지방 인지질 유리지방산등혈청지질중어느하나라도높은상태
고지혈증의혈관영향
혈관의플라그형성
콜레스테롤섭취를줄이려면 (1) 1. 육식은일주일에 3회미만으로하고, 가능한한생선요리를먹을것 2. 육류를먹을때는간, 곱창등내장이나기름이많은부위는피하고살코기를먹을것 3. 요리전에지방덩어리는제거할것, 껍질을먹지않도록할것 4. 요리후육류는종이수건등에놓아기름을빼도록할것
콜레스테롤섭취를줄이려면 (2) 5. 식물성기름 ( 들기름, 옥수수기름, 참기름 ) 으로요리할것 6. 음식의맛은과일이나채소, 약초 ( 허브 ) 등으로낼것 7. 버터, 소시지등의섭취를줄일것 8. 채소류, 해조류, 버섯류를많이섭취할것 ( 섬유소가많아콜레스테롤을저하시키는효과를보임 ) 9. 일반우유보다저지방우유및탈지분유를이용할것
콜레스테롤이많은음식
음주관리
여름철음주더쉽게취한다 땀이많이나몸속물과전해질부족해지기쉽다. 혈관이확장되고심장박동이빨라져, 알코올의흡수가많아진다. 저녁시간이길어더오래마신다. 더위로인해시원한맥주에더관대해진다.
여름철음주의영향 더위로인한수면방해를악화 알코올은수분을흡수하여설사를일으키는경향이있다.
흡연의건강유해영향
적절한흡연이란? 없다
담배속에는무엇이들어있나? * 40 여종의유해물질이들어있다. 1. 니코틴 2. 타르 - 발암성물질 ( 대개한개비당 2.0-3.3mg ) 3. 일산화탄소 4. 기타유해물질 비소 ( 개미살충제 ), 암모니아 ( 세척제 ) 부탄 ( 점화액 ), 카드뮴 ( 재충전배터리 ) 청산칼리 ( 쥐약 ), 포름알데히드 ( 시체방부제 ), 메탄올 ( 제트기연료 )
흡연이건강에미치는영향은? 심장 : 협심증, 심근경색증, 동맥경화증폐 : 만성기관지염, 폐기종, 폐암등위장 : 위궤양, 위암구강 : 구취, 구강암 임신 : 저체중아, 미숙아, 유산
여름에조심해야할질병 식중독고온에의한질병냉방병유행성각결막염기타 감기, 무좀
식중독 정의 : 세균이나독소에오염된음식을먹었을때나타나는증후군으로설사, 구토복통을주증세로하는급성질환
식중독의종류
식중독의종류
작용기전 독소형식중독 : 독소가장점막을자극하여다량의수분과전해질을분비하게하는분비형설사가특징적 감염형식중독 : 균이체내로들어와서장점막을침범하여장점막의손상에의해설사, 복통등의증상. 독소형보다증상이덜심하나, 혈변이나열을동반하는경우많다. 감염형식중독이독소형보다잠복기가길다.
포도상구균식중독 - 피부에기생하는균이손을통해음식에오염되고이음식을먹으면걸린다. - 3-4 시간후심한구토를한다. 살모넬라식중독 - 오염된육류나메추리알등을먹은뒤 4-48 시간에발병. - 배꼽주변이아프고설사. - 38 도전후의미열
비브리오장염식중독 - 어패물이나생선회를먹을뒤 10-18시간내에발병. 상복부가아프고심한설사. 당뇨병이나간장질환이있는사람이고위험군 대장균식중독 - 부패한음식이나물을먹고 12-74 시간뒤설사, 혈변등.
진단및치료 음식섭취후 72 시간이내에설사, 구토, 복통등의증상이 2 명이상에서나타날때강력히고려, 구토물이나대변에서균발견 이온음료나물을마신다 병원치료
고온에의한질병 열사병열탈진열실신열경련한진 ( 땀띠 ) & 간찰진 & 열성홍반
열교환과정
열탈진 고열환경에서장시간일할때체액이손실되어발생
열사병 고온다습한환경에노출될때체온조절장애를 일으켜서생기는위급한상태
열탈진과열사병비교
열사병
열사병 선풍기, 부채, 물로몸을식혀준다.
열실신 고열환경에노출되어표재성혈관이확장 -> 혈액이말초혈관에저류 -> 저혈압증, 대뇌혈류가감소 -> 뇌의산소부족 -> 의식을잃거나현기증, 신체적피로감치료 : 시원한곳에옮겨머리를낮게눕히면곧회복
열경련 고온환경에서심한육체노동을할때작업할때많이써서피로한근육이단단히뭉쳐지면서통증을동반한경련이발생 염분이부족한음료수를많이마셔서염분부족으로발생한다. 치료 ; 시원한곳으로옮기고, 생리식염수를정맥주사경증의경우, 경구적으로식염을공급하고휴식을취하면없어진다. 찬바람이나찬물이닿으면경련이일어난다.
한진 ( 땀띠 ) & 간찰진 & 열성홍반
고온장해예방하려면? 고온순화통풍및직사광선차단작업장가까이에시원한휴식처마련및적절한휴식시간보호구 : 방열복및냉방조끼 1% 생리식염수배치하여마실수있게
냉방병 에어콘을가동하다가보면, 실내외의온도차가심해져서, 시원한실내에서지내다가외부로나서게되면, 급격한실내외의온도차이에우리몸이적응하기어려워져나타나게되는현상
냉방병을예방하려면? 실내외의온도차이를 5 내외로유지적어도 1시간간격으로냉방기구가동을중지하고환기를시키자실내에서는반드시금연하자습기를제거하고청결하게하자
유행성결막염 바이러스성눈병으로여름에유행한다. 종류 : 유행성결막염, 급성출혈성결막염 환자와접촉하여전염되므로외출후에는반드시손을씻고, 손으로눈을부비거나자극을피하는것이중요하다. 수건, 컵등은따로사용한다.
유행성결막염의예방법 수영장등
기타 감기 : 냉방시실내를건조하지않게알레르기성질환 : 곰팡이나진드기등에의한가려움증, 홍반발생 - 구석구석의습기및먼지를제거 - 환기무좀
여름철의일반적건강관리
항상일정한시간에취침하고일정한시간에기상하자 낮잠을피하자
고단백식이 ( 생선, 우유, 콩, 살코기 ) 를하자 저녁시간에과식하지말자
규칙적인운동을하자 샤워는 15 분이내로미지근한물로하자
소변을평상시만큼보는지점검한다. 갈증이나소변량이줄지않도록물을충분히마신다. 알칼리성음료나야채, 과일, 과일쥬스를충분히섭취한다.
모든신체활동은신선한새벽에한다. 햇볕이내리쬐는낮시간엔외출하지않는다 ( 대신관공서, 은행등시원한공공기관으로피서한다 ).
노인이더운날쓰러지거나설사등이발생시에는곧바로응급실로이송한다.
손을깨끗이씻는다. 손에상처가있는사람은요리하지않는다.
식수나음식은반드시끓여서먹자. 도마, 식기, 행주는자주삶고소독한다. 음식은 10 도이하나 60 도이상에보관하자