슬라이드 1

Similar documents
2018 년건강기능식품 상시적재평가결과보고서 < 글루코사민, 비타민 D, 프락토올리고당, 쏘팔메토열매추출물, EPA 및 DHA 함유유지, 백수오등복합추출물, 헛개나무과병추출분말 >

untitled

10장. 골격계 질환

½Ç°ú¸Ó¸®¸»¸ñÂ÷ÆDZÇ(1-5)¿Ï

대구가톨릭대학교간호대학조계화

PowerPoint Presentation

Journal of Life Science 2011, Vol. 21. No μ μ

슬라이드 1

슬라이드 1

Jkafm093.hwp

2016 학년도약학대학면접문제해설 문제 2 아래의질문에 3-4분이내로답하시오. 표피성장인자수용체 (epidermal growth factor receptor, EGFR) 는수용체티로신인산화효소군 (receptor tyrosine kinases, RTKs) 의일종으로서세

02-03임영욱

Microsoft Word - 12Calcium-1.doc

05.Kaes001.hwp

(지도6)_(5단원 156~185)


Jksvs019(8-15).hwp

치료기간을연장할수있다. 이러한환자들에는주기적인치료를고려할수있으며, 잠재적 유익성과이약의장기사용에의한악성종양의발생의위험증가등을고려하여사용하도록 한다 ( 사용상의주의사항 참조 ). 사용상의주의사항 1. 경고골관절염및골다공증환자를대상으로수행된임상시험분석결과위약대조군에비해이약

(72) 발명자이현주강원삼척시도계읍전두 1리 5반김대중강원춘천시온의동 길 서동주서울서초구방배1동 327-6호유진균강원춘천시신동면증리 발산농장 - 2 -

J KSM ISSN J Korean Soc Menopause 2013;19: Original Article 폐경여성에서호르몬치료에따른골밀도변화의상호관계 정수호

10-주달래.indd

13-13정덕환

<30325F D C1F6BBF3B0ADC1C25FC1A4C8A3BFAC2E687770>

untitled

1. 경고골관절염및골다공증환자를대상으로수행된임상시험분석결과위약대조군에비해이약투여군에서암발생률이통계적으로유의하게증가하였다. 이들임상시험에서위약대조군과비교하여이약의장기투여환자에서의절대적암발생위험률은 0.7 ~ 2.4% 로나타났다. 이들임상시험에서환자들은경구또는비강내투여제제

전문의약품 의약품분류번호 399 포사맥스플러스 TM 정포사맥스플러스디 TM 정 원료약품및분량 < 포사맥스플러스정 > 1정 ( 약 325 mg) 중주성분 : 알렌드론산나트륨 (EP) ( 알렌드론산으로서 70 mg) 주성분 : 농축콜레칼시페롤과립 (EP) ( 비타민 D 3

렌벨라 R 정 ( 세벨라머탄산염 ) Renvela tab. (Sevelamer carbonate) 전문의약품 사노피 - 아벤티스코리아 [ 원료약품분량 ] 이약 1 정 (999.9mg) 중 세벨라머탄산염 ( 별규 ) 800.0mg [ 성상 ] RENVELA 800이인쇄되

Chapter 14


의약정보 2 2 비타민 D 비타민 D는체내에서칼슘항상성의조절과뼈의무기질화에필수적인호르몬으로장에서의칼슘흡수와신장에서칼슘의재흡수를촉진하고부갑상선호르몬의분비를억제한다. 정상성인의경우자외선에의한피부합성이나음식섭취만으로도권장량을충족하지만, 결핍이증명되거나예상되는환자에서는보충이필

전문의약품 의약품분류번호 399 포사맥스 70 밀리그램정 ( 알렌드론산나트륨 ) 원료약품및분량 1 정 ( 약 mg) 중 주성분 : 알렌드론산나트륨 ( 별규 ) ( 알렌드론산으로서 mg)

최민지 / 세계무역기구과 / :16:24-2 -

- 2 -

집필진 강무일 (가톨릭의대) 고정민 (울산의대) 김 탁 (고려의대) 김덕윤 (경희의대) 김흥렬 (고신의대) 김희상 (경희의대) 문성환 (연세의대) 민용기 (성균관의대) 박일형 (경북의대) 박진영 (건국의대) 박형무 (중앙의대) 박혜경 (박혜경내과) 백기현 (가톨릭의대)

Microsoft PowerPoint - 6주[지용성비타민과 건강]

학술원논문집 ( 자연과학편 ) 제 50 집 2 호 (2011) 콩의식품적의의및생산수급과식용콩의자급향상 李弘䄷 * 李英豪 ** 李錫河 *** * Significance of Soybean as Food and Strategies for Self Suffici

(023 이성현).fm

Chapter 22 내분비 장애 대상자 간호 당질 대사장애


- 2 -

05-03 김경훈

2차 수사분석사례집_최종.hwp

MHZFNRWLTNZL.hwp

untitled

2. 원인 뼈에 가해진 외력을 견디지 못할 때 뼈는 부러지게 됩니다. 이러한 외력으로는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있으며, 외 력의 양상에 따라 골절의 형태가 달라지게 됩니다. 3. 증상 뼈가 부러지면 극심한 통증이 동반되는데 주요 증상은 다음 과 같습니다. 1)

130 화재안전점검매뉴얼 유별성질품명지정수량 1. 산화성고체 : 고체로서산화력의잠재적인위험성또는충격에대해민감성이있는것 * 고체 : 액체 (1 기압및 20 에서액상또는 20 초과 40 이하에서액상 ) 또는기체 (1 기압및 20 에서기상 ) 외의것 2. 가연성고체 : 고체

<4D F736F F F696E74202D205BC0FCC0DAC4A5C6C7BFEBB1B3BEC85DBAEDB7E7BAA3B8AE5F BC8A3C8AF20B8F0B5E55D>

2. Cyclosporine, Tacrolimus Cyclosporine과자몽주스와의상호작용에대해서는특별한주의가요구된다. 칼슘길항제와는달리 AUC 및 Cmax 상승률이 10~50% 에불과하지만 cyclosporine은치료역 (therapeutic range) 이좁기때문

~11

국소부위동통장해등급인정기준 근로복지공단

1 2 자료조사 및 디자인 개인별 주제에 대한 발표 소재 선정 자료조사 및 디자인 조사한 자료에 대한 발표 작업지시서 작성 3 4 작업지시서 작성 작업지시서에 따른 일정 확인 작업지시서에 따른 공정 방법 확인 갑피 패턴 작성 복사본, 기본본, 작업본 만들기 5 재단 소

로페라미드 (loperamide) 요약 로페라미드는지사제의일종이다. 장관의운동성을감소시켜장내수분및전해질이흡수되는시간을늘려다량의수분이대변으로빠져나가는설사증상을완화시킨다. 설사의원인을치료하는게아니고증상만감소시키므로설사가멈추면투여를중단해야한다. 외국어표기 loperamide

기술명 업체명 동물세포를활용한인간재조합골형성단백질 (rhbmp2) 함유골이식재의 제조기술 ( 주 ) 코리아본뱅크 1. 기술의용도및기능 용도 : 골손상, 골결함발생시이를대체, 수복, 재건할수있도록충진하는골이식재제조 기술로정형외과, 신경외과, 치과분야에서사용됨. o 인체조

- 1 -

목차 폐경후골다공증의발생과정... 2 TYMLOS 는다음을위해사용하는처방약입니다. 뼈가가늘어지고약화된 ( 골다공증 ) 폐경후여성의척추와기타뼈의골절가능성감소. 뼈골절의위험이높은폐경후여성의골다공증치료. TYMLOS가 18세이하의소아에게안전하고효과적인지는알려지지않았습니다.

Microsoft PowerPoint - 김미영

요오드화칼륨 (USP) mg ( 요오드로서 150 µg) 산화마그네슘 (USP) mg ( 마그네슘으로서 84 mg) 황산망간 (USP) 9.23 mg ( 망간으로서 3 mg) 몰리브덴산나트륨수화물 (EP) mg ( 몰리브덴으로서

목차 1. 서론 줄기세포의간세포분화능평가시고려사항 간세포분화능평가시험법 분

appropriate evaluation to exclude secondary causes Low bone mass (T-score between -1.0 and -2.5 at the femoral neck or spine) and a 10-year probabilit

μ


Endocrinol Metab 25(3): , September 2010 DOI: /EnM CASE REPORT 성인에서그레이브스병과동반된가성부갑상선기능저하증 1 예 이길우 김재훈 이강원 김사일 홍상모 김동선 최웅환 안유

LOCAL LABEL DOCUMENT License Approved Date 25 Jul 2014 Last Revision Date 8 Aug 2014 제품명 : 센트룸어드밴스정 [ 원료약품및분량 ] 성분명 분량 단위 규격 성분정보 베타카로틴 20% 과립 8.98 밀리

30 / 폐경전후여성의골밀도와골대사 인건강문제라고할수있다. 6) 골다공증의발생은다양한원인에의해나타나고여러종류의병인이관련되어있어그원인을간단히찾기는어려운질환이다. 7) 골다공증유병률을정확하게파악하고건강한뼈를유지하는데영향을미치는관련요인을규명하는것은노년기에골다공증으로인한골절을

04(14-11)p fm

Microsoft PowerPoint - 9주차.pptx [읽기 전용]

untitled

<C8B2BCBABCF62DB8D4B0C5B8AEBFCDB0C7B0AD2E687770>

바이오인소개_알테오젠_ hwp

의약품의_품목허가·신고_심사 체크리스트_및_세부_업무_매뉴얼.hwp



<31312D D D DC1F5B7CA2DC0CCC0B1B9FC5FC0FAC0DAB1B3C1A4B9DDBFB52E687770>

04-10 김재균

기초간호자연과학회지 : 제 12 권제 3 호 2010 J Korean Biol Nurs Sci 2010; 12(3): DASH 식이교육프로그램이중년여성의골밀도에미치는효과 : 예비조사결과 김정하 1 최스미 2 박연환 3 박경애 4 서민희 5 이선옥 6 1

(국.영문)

untitled


untitled

PowerPoint 프레젠테이션

<30352EC6AFC1FD2DBFC0B1E2BFF82E687770>

IR_201809_2호


<B0F1B4D9B0F8C1F52D38B1C732C8A32E687770>

04(14-32)p fm

< D F32312D FB1E8BCAEBFACBFECC1A4C5C328C3D6C1BEBCF6C1A42DB1E8B5CEB8B8295F E C4AEB6F32E687770>


3장. 세포손상과 적응

<BBFDC8ADC7D02E687770>

어린이기호식품1회제공량표시-결과보고서-줄임.hwp

<312E20B9DDB5E5BDC320BECFB1E2C7D8BEDF20C7D220C8ADC7D020B9DDC0C0BDC42E687770>

(Microsoft Word - A _boo1_309-2_\272\243\305\344\270\261_60mg_\304\270\275\266_\260\370\260\263\272\316\307\245)

암센터뉴스레터1

인사말 과거에 불치의 병으로만 알려져 있던 백혈병 등 여러 혈액 질환들이 현재에는 표적치료제를 포함한 항암화학요법과 조혈모세포이식의 발전으로 많은 경우 완치 또는 장기간 관리가 가능합니다. 하지만, 혈액암 진단을 받은 환우분과 가족들은 누구나 엄청난 충격과 혼란을 경험

특허청구의범위청구항 1 25-하이드록시비타민 D 3 인비타민 D 3 보충제와, 에르고칼시페롤 (ergocalciferol) 또는 25-하이드록시비타민 D 2 인비타민 D 2 보충제를포함하는, 비타민 D 부족및 / 또는결핍을치료하기위한조성물. 청구항 2 대상체에비타민 D

칼슘은인체에서가장많은미네랄이고여러중요한기능을담당하고있다. 체내칼슘의 99% 이상이뼈와치아에저장되어있고, 뼈와치아에저장된칼슘은골격을유지하는기능을한다. 나머지 1% 는혈액과근육, 세포내액에골고루분포해서존재한다. 칼슘은근육수축과혈관수축및이완, 호르몬과효소의분비및신경계신호를위

차례 어린이를 위한 영양 식생활 실천 가이드 1. 골고루 먹기 4 2. 똑똑하게 먹기 요리사 되어보기 건강한 몸 만들기 복습하기 32

eco-academy(....).hwp

Chapter 26

세라뉴스-2011내지도큐

Transcription:

건강기능식품학 - 골개선관련건강기능식품 -

체내골개선 (1) 골개선의정의 - 체내뼈의형성과소실이적절한범위로조절되어전반적인골량이일정하게유지되게함. - 생체내구성물질의생성에이용되어연골의탄력성이유지되게함으로써골량이병적으로과다하게감소하지않게함. (2) 뼈의생리 - 뼈는외부의단단한부분 (compact bone) 과내 부의스펀지같은부분 (sponge bone) 으로이루어져있으며주로유기질 ( 단백질 ) 과무기질 ( 칼슘과인산염 ) 로구성 - 무기질 : 수산화인회석 (Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2, 염기성인산칼슘 ) 의결정형태 - 유기질 : 힘줄, 인대, 피부의구성성분으로섬유단백질인콜라겐이전체 90% 이상을차지. 그림 20-1. 뼈의구조 < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

< 뼈세포 > 골개선관련건강기능식품 1 내막세포 (lining cell) - 뼈의표면을덮고있는지방및섬유성세포로조골세포에서유래 2 조골세포 (osteoblast) - 뼈의내막을이루면서혈액중의칼슘과인으로부터수산화인회석을만든다. - 섬유단백질로이루어진세포간질을합성하고분비하여여기에수산화인회석을침착시켜뼈를단단하게함. 3 파골세포 (osteoclast) - 산과단백분해효소를분비하여무기질을용해하고골조직을소실시킴. => 칼슘과인을혈중으로유리시킴. - 일을끝낸파골세포가사멸되면조골세포가용해된부위를채움으로써뼈의형성과분해가일정한비율로유지됨. (remodeling) 4 골세포 ( 골아세포, osteocyte) - 조골세포에서분화된세포로실제골에서 90% 정도를구성 - 수십년간그공간에서생존하면서다양한기능을수행하고있음.

Parathyroid Hormone Parathyroid hormone (PTH) - coordinated to produce serum [Ca +2 ] and serum [phosphate] 1) PTH increases bone resorption inhibits osteoblasts, stimulates osteoclasts and osteocytes 2) PTH increases renal Ca +2 reabsorption in the distal tubule 3) PTH increases intestinal Ca +2 absorption 4) PTH inhibits renal phosphate reabsorption in the proximal tubule

(3) 뼈의형성과분해 - 뼈의분해와재형성을뼈의재구축 (remodeling) 이라고하고, 1년에전체뼈의약 15% 가흡수및재형성됨. ( 그림 20-2) - 연령에따라뼈형성의정도가차이가생기지만, 40대이후가되면분해되는양이형성되는양보다증가하여골량이감소됨. 특히골소실의 1/3은폐경후 8~10년동안일어남. - 이과정은성호르몬, 비타민 D, 부갑상선호르몬, 칼시토닌등에의해조절되는항상성기전에의해유지됨. 호르몬 기능 골기질 오래된뼈조직제거 부갑상선호르몬 ( 혈중 Ca, P ) - 신장에서칼슘의재흡수촉진및인의재흡수감소 - 비타민 D 를활성형으로전환 - 뼈의과도한재흡수원인 - 소장에서칼슘과인의흡수증가 비타민 D - 뼈의재흡수증가, 신장에서인의재흡수증가 칼시토닌 ( 혈중 Ca, P ) - 파골세포에의한뼈의재흡수감소, 신장에서인의재흡수감소 새로운뼈조직형성 재생된뼈조직 에스트로겐 - 부족시뼈의재흡수와골다공증유발 그림 20-2. 뼈의분해와재형성과정 < 호르몬에의한항상성기전 > < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

(4) 뼈의노화 1 성장기 - 뼈의형성과성숙이이루어지는시기 - 임신 26주쯤되면팔, 다리, 뼈의형태는거의설정됨. - 사춘기무렵더욱빨리증가함. ( 스퍼트 : 성호르몬이뼈의성장에큰역할을함.) 2 강화기 - 성장기후 5~15 년간뼈는약간씩증가하여 30 대에가장우수한최대골량기가됨. - 유전적요인, 내분비요인, 영양상태, 기계적자극등여러인자에의해일어남. 3 소실기 - 여성의성호르몬감소로인해여성은남성보다골소실이더큼. - 골다골증이유발될수있는데, 호르몬결핍뿐아니라운동, 흡연, 질병에의한요인도관여함.

(5) 관절 - 관절두 : 볼록면 - 관절와 : 오목면 - 관절강 : 활액으로채워져있어운동시윤활유와같은작용 - 관절포 : 관절강의바깥쪽을싸고있는막, 2개의막으로구성 - 섬유막 : 바깥쪽막. 뼈의표면을덮고있는골막의연장으로관절포에서는매우두꺼워져관절포를이룸. 교원섬유 - 활액막 : 안쪽막. 활액이라는점조성이있는액체를관절강내에분비하여관절면이잘움직이도록함. - 연골 : 관절두와관절와의표면을덮고있음. 마찰완화작용 < 활액막관절 > - 관절염이걸리는관절임. 관절연골이닳거나손상을입게되면발생. - 관절연골은콜라겐과프로테오글라이칸으로구성되어있어연골의탄력성을유지함. - 관절연골에는신경과혈관이없고, 활액으로부터영양공급을받음,

(6) 대표적골관련질환 가. 골다공증 - 골조직의칼슘이감소되어골의치밀질이엷어지고그로인해골수강이넓어지는상태. - 골조직의성분인콜라겐과칼슘의비율이감소하고뼈의형성보다분해가지나치게많이일어남. - 뼈의크기나용적은같아도뼈의질량자체가매우적어진상태 - 골질의감소는당류나부신피질호르몬의과용, 만성간질환, 알코올중독, 헤파린투여후에나타남. < 정상및골다공증뼈의전자현미경사진 > < 정상및골다공증뼈의조직검사소견 > 그림 20-3. 정상및골다공증뼈의형태 < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

1 분류 - 특발성골다공증 : 발병원인이복잡하게얽혀있거나뚜렷하지않은경우 * 폐경후골다공증 : 에스트로겐결핍 * 노인성골다공증 - 노화에따른골량감소 - 칼슘흡수감소 - 이차성골다공증 : 확실한원인에의해생기는경우 - 약제의부작용 2 병인및발생기전 - 병인 - 원발성 : 폐경기후, 연령관련, 비특이성골다공증 ( 유전, 인종 ) - 속발성 : 내분비이상, 위장관장애, 운동부족, 약물복용등 - 발생기전 - 유전적또는체질적요인으로골의음성평형상태가지속되어섬세한골격의자질을가지는상태 - 골질이정상속도로흡수되나골의형성이부진한상태 - 골이정상속도로형성되나골의흡수가증가된상태

3 증상 - 뚜렷한증상이없는것이특징 - 근육의과다긴장으로인해쉽게피로를호소함. - 허리가구부러지고키가줄어드는등의증상이나타나기도함. - 가벼운충격에도쉽게골절이일어나기도함. - 조기증상은다른관절질환이나퇴행성질환과비슷함. 4 진단 - 단순방사선사진만으로진단이어려움. - 뼈에함유된무기질이 30~40% 이상소실되어야만방사선소견이나타나는경우가많음. - 골절이되어야만발견이가능한경우도있음.

나. 골관절염 - 퇴행성관절염이라고도불리며, 여러원인에의해관절연골의변성이나소실이일어난경우를말함. - 노화에의해생기며, 그밖에관절에손상을받은경우발생 - 폐경이후, 당뇨, 고지혈증, 고혈압에의해서도발생 - 증상 : 통증, 관절의뻣뻣함, 관절이부음 - 약물치료 : 진통제나소염진통제사용을많이하나부작용으로인해오래사용할수없음.

골다공증의위해요인 (1) 예방이불가능한위해요인 가. 성별 - 여성 > 남성 : 여성이남성보다뼈중량이더적고, 폐경으로인해뼈중량이가속화됨. 나. 조기폐경 - 에스트로겐 : 골밀도와뼈의강도를유지 - 폐경이후에스트로겐의생성이없으면골다공증의위험도증가다. 연령 - 폐경후여성에게서나타나는폐경후골다공증과노년층에서발생하는노인성골다공증이가장많이발생함. 라. 인종 - 백인, 아시아인여성 > 흑인여성 : 흑인의골량이백인보다더많음. 마. 기타 - 가족력, 유전적, 체질적요인등 그림 20-4. 연령과골밀도및뼈손상의상관관계

(2) 예방이가능한위해요인 가. 체중 - 지나치게골격이가늘거나체중이적게나가는여성의경우골다공증의위험이큼. 나. 영양상태 - 칼슘섭취가부족한사람 - 어린이, 청소년, 수유부, 폐경후여성등칼슘요구량이많은상태임에도불구하고충분한섭취가이뤄지지않을경우 - 비타민 D 부족또한칼슘의혈중농도를저하시킴. 다. 신체적활동량 - 비활동적인생활습관을가진사람라. 흡연 - 흡연은여성의혈중에스트로겐의농도를감소시킴. 마. 음주와카페인 - 알코올중독의경우칼슘이나비타민 D의섭취가떨어져있음. - 카페인식품은소변에서칼슘제거를증가시킴바. 만성질환 - 질병 : 쿠싱증후군, 갑상선기능항진증, 당뇨병, 만성간질환, 류마토이드관절염등 - 약제복용 : 스테로이드제, 항경련제의장기복용

골개선조절관련효능평가방법 표 20-1. 뼈의재구축 (Bone remodeling) 의생화학적바이오마커 뼈형성 (Formation) 지표 Serum alkaline phosphatase Bone specific Total Serum osteocalcin Serum procollagen type I propeptide Carboxyterminal (P1CP) Amino terminal (P1NP) 뼈분해 (Resorption) 지표 Urine hydoxyproline Urine pyridinium cross-links Pyridinoline Deoxypyridinoline Urine peptide cross-links Amino terminal (NTx) Carboxyterminal (crosslaps) - 뼈의재구축활성이변화되면뼈의분해와형성도거의동일하게변화되므로, 바이오마커가바로뼈의재구축활성의지표로이용될수있음. - 경제적이지만, 서로다른영양상태에서의평가는정량성이떨어짐. - 간혹지표가서로불일치하는경우도있음. Ex) 구루병 - 치료또는예방효능평가방법 : 조골세포증식도측정, alkaline phosphatase (ALP) 활성변화, 파골세포에대한실험등 < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

식약청인증치아건강건강기능식품 I. 고시형건강기능식품 (1) 칼슘함유제품 가. 칼슘 < 현재출시중인칼슘함유건강기능식품 > - 인체에서가장많은무기질로체중의약 2% 가칼슘임. - 정상인의혈장칼슘농도는 9~10.5 mg이며 8.5 mg/dl 이하일때를저칼슘증이라함. - 충분한칼슘섭취는골형성 (99% 가뼈의수산화인회석으로존재 ) 과근육수축, 혈액응고, 심장박동, 호르몬분비, 신경전달물질분비등을위해중요함.

나. 칼슘의골다공증개선기전 칼슘의소화 흡수와이용과정 - 비타민 D와부갑상선호르몬은혈중칼슘의양을증가시킴. - 갑상선에서분비되는칼시토닌은뼈중으로칼슘을침착시켜혈중칼슘의양을감소시킴. - Mg, P, 비타민D, CPP (Casein phosphopeptide), CCP (Casein calcium peptide) 와함께섭취 - Oxalic acid나 phytic acid가함유된식품 ( 시금치, 대황 ) 은칼슘의흡수를저해함. - 성인의경우하루총 1,000 mg 칼슘섭취권장 ( 폐경기여성 : 1,500 mg) < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

다. 부작용 - 과량섭취시신장결석가능성 - 매우과량섭취시구역질, 혼수등이나타날수있음. 라. 칼슘보충용제품 - 건강기능식품공전에영양보충용제품으로명시되어있음. 1 체내칼슘의대부분 (99%) 은골격과치아에존재하고극히일부 (1%) 가세포와세포내외의체액에존재하면서신체의생리조절기능을수행함. 2 골격과치아의구성성분 ( 뼈와이를구성함 ) 3 칼슘부족예방, 성장발육도움

(2) 비타민 D 함유제품 가. 비타민 D - 항구루병비타민으로특히 D 2 및 D 3 가생리적으로중요함. - 일상정인일광량으로체내요구량이충분히생성되나, 나이가들어감에따라비타민 D를생성하는피부의능력은감소됨. - 멜라닌색소의증가, 과각화증 (hyperkeratosis), 일광차단제, 햇빛노출의제한, 일광시간감소및대기요인에의해전구체로부터의비타민 D 생성이억제됨. 그림 20-5. 연령에따른비타민 D 생성의차이 < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

나. 비타민 D 의골다공증개선기전 - 주된작용 : 소장에서칼슘및인산의흡수, 부갑상선호르몬과협력해서뼈로부터 그들의작용을촉진 -> 혈장중칼슘및인의값을높임. -> alkaline phosphatase 의 합성증가 - 개선기전 : 피부의 7-dehydrocholestrol 이자외선에의해 previtamin D3 를거쳐 vitamin D3 로전환되면, 혈관내에존재하는 vitamin D binding protein (DBP) 과결 합함에의해혈액순환계로이동 - 개선기전 : 간에도달한 vitamin D3 는 C-25 가수산화되고이어서신장에서 C-1 이수 산화되어 1α,25-dihydrocholecalciferol 로되어소장또는뼈로이동해서작용을발 휘함. - PTH : 혈청중의칼슘농도가감소되면분비가증가하고, 혈청중칼슘농도가증가되 면 PTH 의분비를감소시켜혈중칼슘농도유지. - 혈청중칼슘농도감소 -> PTH 분비자극 -> 신장의 1α-hydroxylase 의활성촉진 - > 1α,25-dihydrocholecalciferol 생성증가 -> 칼슘및인의혈중이동촉진

그림 20-6. 비타민 D 의체내생성 < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

그림 20-7. 비타민 D 의체내대사 < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

< 비타민 D 의체내대사 > < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

다. 부작용 - 고칼슘혈증, 고칼슘뇨증, 연조직칼슘침착, 신결석, 신장기능저하등 - 과다섭취시구역질, 두통등이나타날수있음. 라. 비타민 D 보충용제품 - 건강기능식품공전에다음과같이명시되어있음. 1 뼈의형성에도움 2 장관에서칼슘의흡수를도움 3 칼슘의대사를촉진시켜칼슘이체외로배설되지않도록칼슘의재흡수를도움

(3) 글루코사민함유제품 가. 글루코사민 - 아미노산과당의결합체인아미노당의일종 - 탄소가 6개있으므로, 갈락토사민과함께헬소사민으로총칭됨. - 생체내에서글루코스의대사에의해만들어지거나복합당질에서분리, 절단되어만들어진다고생각됨. - 천연으로는키틴을비롯하여세포벽, 동물의연골이나피부를구성하는뮤코다당등다당류의성분으로분포 - 오래전부터관절염에좋은식품및의약품으로많이이용되고있음. < 현재출시중인글루코사민함유건강기능식품 >

나. 글루코사민의변형성관절염개선기전 - 피부조직, 연골및관절액등에많이분포되어있는프로테오글리칸의구성단위 - 높은보수성, 윤활작용, 세포접착, 증식및분화등의세포표면에중요한역할을함. - 주로프로테오글리칸의전구물질로서이용됨. - 흡수후체내분포를측정한결과, 소화관과연골에서의농도가높음이확인되었고, 투여량의 20% 가결합조직이나연골조직등의생체내구성물질의생성에이용됨. - 변형성관절염에서글루코사민황산염의투여는관절의회복을증가함. 다. 부작용 - 아직까지심각한부작용은발견되지않음. 1 가끔일어나는부작용 : 상복부통증및압박감, 가슴앓이, 설사, 오심 2 드물게일어나는부작용 : - 심혈관계 : 말초부종, 빈맥 - 위장관계 : 소화불량, 구토, 복통, 변비, 식욕부진 - 중추신경계 : 졸음, 두통, 불면 - 피부 : 홍반, 소양증

(4) N- 아세틸글루코사민 가. N-아세틸글루코사민 - 글루코사민에산분해및효소분해를이용해아세틸화반응을일으켜만듦 - 건강기능식품에서의 N-아세틸글루코사민은키틴을팽윤시킨후키토사나아제로효소분해하고탈염, 농축, 여과, 건조하여만들어지며, 순도 95% 이상이어야함. 나. N-아세틸글루코사민의관절및연골기능개선 - N-아세틸글루코사민이콜라겐분해에대해보호활성을보임. - 연골의해부학적손상이감소됨. - 관절이불편한사람에게투여후혈중 N-아세틸글루코사민의농도가증가되고, 관절건강이개선됨을보고. < 현재출시중인 N- 아세틸글루코사민함유건강기능식품 >

(5) 뮤코다당 단백 가. 뮤코다당 단백 - 아미노당을함유하는것의총칭. 생체내에서는단백질과결합하여뮤코다당 단백을형성하며주로결합조직에존재. - 건강기능식품에서의뮤코다당 단백은동물의연골조직을열수추출또는효소분해한구정제하여만듦. < 현재출시중인뮤코다당함유건강기능식품 > - 콘드로이친황산과단백질함량의합이 77% 이상, 단백질 : 콘드로이친황산의비율이 1 : 1 ~ 1 : 9 이어야함. < 뮤코다당의생체내구조 > < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

나. 황산콘드로이친 - 점액성다당류의일종으로척추동물의연골과결합조직의지지조직에널리분포되어있음. - 황산콘드로이친의뮤코다당은단백질과결합된구조를가지고있으며, 핵단백에길고불균일하게다당이결합되어있음. ( 헥소아민의 N-아세틸화할물, 질소기없는황산기 ) - 돼지코의연골과상어지느러미, 어린소의언저리물렁뼈에많이함유되어있음. - 조직속에서는프로테오글리칸과결합한형태로존재하여고등동물의세포물질을구성함. - 연골에는황산 4콘드로이친과황산 6콘드로이친과같이두개의콘드로이친이있는데, 분자량과순도가다름. - 자라나는포유동물의연골에는황산 4콘드로이친이풍부함.

다. 뮤코다당 단백의관절및연골기능개선 - 동물실험에서상어연골분말섭취로부족억제와연골세포의증식이관찰됨. - 인체적용시험에서는상어연골추출물복용후관절의통증과운동능력이개선됨을관찰함. 라. 황산콘드로이친의변형성관절염개선기전 - 황상콘드로이친의생리작용 1) 세포외액의수분대사로수분을이용한영양분의운반, 흡수에관여하여피부의노화저지 2) 세포외액에서의다중음이온에의한칼슘, 마그네슘, 칼륨, 나트륨등의전해질이동조절 3) 화골, 석회화에칼슘이온과강력하게친화하고, 뼈형성에있어인산칼슘의침착에기여 4) 결합조직의기능중조직의보수기능에가장특징적으로작용 5) 콘드로이친단백복합체가관절연골에존재함으로탄성과원활성을줌. 6) 지방혈청화작용과혈액응고저지작용 7) 각막보존과투명도유지 8) 세균감염의확대방지 - 콘드로이친투여후연골에서프로테오글리칸을저하시키는것을억제함을관찰. - 퇴행성변화에관여하는효소를억제.

(6) 프락토올리고당 가. 프락토올리고당 - 바나나, 양파, 아스파라거스, 우엉, 마늘, 벌꿀, 치커리뿌리등과같은채소나버섯, 과일류에포함되어있는천연물질 - 효소를이용하여생물학적전이반응으로제조함. - 건강기능식품의기능성원료인프락토올리고당은전이효소 (invertase, -fructofuranosidase) 를사용하여설탕에과당을전이시켜만들거나, 이눌린 (inulin) 을 inulinase (EC 3.2.1.7) 로부분가수분해하여만든원료 - 기능성분 : GF2 (kestose), GF3 (nystose), GF4 (fructofuranosylnystose) < 현재출시중인프락토올리고당함유건강기능식품 > <(A) GF2, (B) GF3, (C) GF4> < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

나. 프락토올리고당의칼슘흡수촉진기전 - Fructo-oligosaccharide, soybean oligosaccharide, galacto-oligosaccharide는칼슘, 인, 철분등무기질흡수에도움을주는올리고당이다. - 올리고당은장내효소에의해소화되지않으나장내박테리아에의해발효되어단쇄지방산이나 polyamine을생산함. - 칼슘흡수기전 1) 발효에의한단쇄지방산에의해대장의 ph감소 -> 장내무기질의용해도증가 2) 단쇄지방산중 butyrate : 장세포의건강증진및무기질흡수면적증가 3) polyamine의생산에의해장점막세포에서칼슘결합단백합성촉진 -> 칼슘흡수증진

II. 개별인정형건강기능식품 (1) 초록입홍합추출오일복합물 - 초록입홍합초임계추출물과올리브오일, D-α- 토코페롤을혼 합하여만듦. < 현재출시중인초록입홍합추출오일복합물함유건강기능식품 > - 지표성분 : 오메가 3 불포화지방산혼합물 (EPA, DHA, DPA, α-linolenic acid), 25% 표준화 - 동물과 in vitro 실험에서염증유발인자가감소되는것을확인. - 기능성확보하루섭취량 : 620 mg < 초록입홍합 >

(2) 유니베스틴케이황금등복합물 - 황금물추출분말과아선약물추출분말을각각제조하여황금물추출분말을 80%, 아선약물추출분말 20% 의비율로혼합하여만듦. - 지표성분 : 바이칼린 (baicalin) 18%, 카테킨 3% - 시험관, 동물, 인체시험등에서관절염개선효과를보임 - 안전성및기능성확보하루섭취량 : 1,100 mg < 현재출시중인유니베스틴케이황금등복합물함유건강기능식품 > (3) 로즈힙분말 - 로즈힙의열매를털을제거하고건조시켜만듦. - 지표성분 : 하이페로사이드 0.025 ~ 0.065% - 인체시험결과관절및연골건강에도움을줄수있음을확인 - 안전성및기능성확보하루섭취량 : 5 g < 로즈힙 > < 현재출시중인로즈힙분말함유건강기능식품 >

(4) 차조기등복합추출분말 - 갈근, 인진, 차조기를주정으로추출 - 지표성분 : puerarin 2.7~4.1%, scopoletin 0.09~0.13%, apigenin 0.004~0.006% - NO, 프로스타글란딘생성감소, 프로테오글리칸분해억제 - 인체시험에서관절건강에도움을주는것으로보고됨. - 안전성및기능성확보하루섭취량 : 2.4 g < 현재출시중인차조기등복합추출물분말함유건강기능식품 > (5) 바이오 - 이소플라본, 대두이소플라본, 피토쏘야 (Phyto soya) - 바이오-이소플라본 : 대두배아를산과열수를이용하여추출 - 대두이소플라본 : 대두배아를열수추출 - 피토쏘야 : 대두를발효시킨후주정으로추출 - 지표성분 : 다이드진, 제니스틴, 글리시틴의합으로 30~40% - 동물시험과인체시험결과뼈의분해를감소시킴을확인함. - 안전성및기능성확보하루섭취량 : 이소플라본비배당체로서 24~25.5 mg < 현재출시중인이소플라본함유건강기능식품 >

기타관련소재 (1) 식물성에스트로겐 가. 식물성에스트로겐 - 기존골다공증치료제는대부분에스트로겐계통의물질로장기투여시암, 담석, 혈전증등의부작용이나타나는것으로알려짐. - 식물에스트로겐은붉은클로바종에함유된성분으로에스트로겐과유사한이소플라보노이드임. - 이소플라본류화합물, 쿠메스탄류화합물, 리그난계화합물, 페놀계화합물이있음. - 에스트로겐수용체에결합하여유방암세포의성장억제및골다공증치료에사용 <Estrogen 과대두 isoflavone 구조 > < 질환별로본건강기능식품학 >, 신일북스, 2009

나. 식물성에스트로겐의골다공증개선기전 - 에스트로겐농도가급감 -> B-임파구다량생성 -> 골수에 B 세포전구체축적 -> IL-6의양증가 -> 파골세포의활성증가 -> 골량감소 - 폐경기후에스트로겐대체요법 (ERT, estrogen replacement therapy) 은에스트로겐감소로인한골다공증예방에유효함. - 이소플라본계의몇몇성분은에스트로겐과유사한활성을가져뼈의재흡수를저해할뿐만아니라골아세포를증가시켜골다공증예방및치료효과를나타냄. - 인체시험에서이소플라본섭취에의해골밀도가증가했다는보고가있음.