COGNITION & PERCEPTION ( 인지 & 지각 ) 인제대학교작업치료학과 실습생조승현 <COGNITION> Ⅰ. 정의 (1) 고차원의뇌기능을사용하는능력 (AOTA, 1994) (2) 일상생활에서획득하고, 처리하고, 적용하는것 (Diller,1993) (3) 사람의활동선택에영향을끼침 (Bandura,1986) (4) 정보를흡수하고, 생각하고, 목표지향적행동과연관된정신적과정 초인지 (metacognition, 상위인지 ) (1) 아는것에대한앎 (2) 개인의인지기술의특성을모니터하고알아가는능력 (3) 기억전략, 문제해결접근방식을선택하게해줌 (4) 독창적인추론방식을선택하게함 Ⅱ. 인지와지각의차이 지각은외부로부터들어온감각자극이감각기관을통해들어와서뇌까지전달되면그자극이무엇인지를해석하여행동에영향을미치는과정이며 ( 예 : 벽에그려진그림이삼각형인지사각형인지를아는것 ) 인지는좀더넓은개념으로감각정보가변형되고, 축소되고, 정교화되고, 저장되고, 인출되는모든과정을말함. 이것에는형태인식, 주의집중, 기억, 문제해결, 창의적인사고등거의모든사고과정이포함되어있음 외부자극 뇌 추리 + 판단 지각인지 Ⅲ. 인지요소 (1) Primary Cognition Capacities(1차인지능력 ) 1. Arousal Level( 의식단계 ) - Alert( 명료 ) - 정상적인의식상태로자발적으로움직이는상태 - Drowsiness( 기면 ) - 집중력이감소하나외부의자극에대해바로반응할수있는상태로자극이주어질때에만의사소통이가능함 - Stupor( 혼미 ) - 통증을유발하는강력한자극에대해반응 ( 신음, 자발적움직임 ) - Semicoma( 반혼수 ) - 통증을유발하는자극에대해신체일부분을회피하는반응 - 1 -
- Coma( 혼수 ) - 자발적인움직임없고, 통증을유발하는강력한자극에도반응이없음 2. Orientation( 지남력 ) - 사람 : 자신의나이, 생일, 직업이나다른사람의이름을인식하는능력 - 장소 : 자신의처한장소와자신과의관계를인식하는능력 ( 예 : 병원이름, 나라이름 ) - 시간 : 시간의경과에따른자신과의관계성을이해하는능력 ( 예 : 날짜, 요일, 계절 ) 지남력결함은뇌기능장애의전형적인증상으로시간과장소의지남력이상이가장일반적임 3. Recognition( 재인 ) : 친숙한얼굴, 물체, 그외이전에존재했던것들은인지하는것. 4. Attention( 집중력 ) - Focused attention( 초점집중력 ) : 여러자극에반응하는능력, 주위환경의자극들에반응하거나그차이를구별하는능력 (= 반응집중력 (detect/react attention)) - Sustained attention( 지속적집중력 ) : 주의집중을일정시간동안유지하는능력, 작업을지속할수있는능력 - Selective attention( 선택적집중력 ) : 환경에서오는여러자극중원하는자극에만반응하는것. 외부, 혹은내부의방해하는자극중에서한가지를선택하는능력. - Divided attention( 분리집중력 ) : 과제수행을위해필요한모든정보를나누어서주의하는것. 두가지혹은그이상의자극에대해유지또는집중하는능력. - Alternating attention( 변화적집중력 ) : 상황에따라주의집중을바꾸는능력, 양쪽자극을교대로집중하는능력.(=shift attention) 5. Memory( 기억력 ) - Sensory Registers( 감각등록 ) : 감각이들어온순간을말함. 지속시간은 1~2초로굉장히짧고자극의입력은자동적임. 주의가필요한정보는작업기억 (working memory) 으로넘어감. - Short-Term Memory( 단기기억 ) : 감각기억에서주의가필요한정보가저장됨. 지속시간은 30초정도이고 7±2의정보정도만유지가능. (= 작업기억 (working memory), 즉시기억 (immediate memory)) - Long-Term Memory( 장기기억 ) : 지속적인반복결과부호화를통해정보가저장됨. 망각하지않는한평생지속될수있으며, 용량의제한이없음. Declarative memory( 서술기억 ) Episodic( 삽화기억 ) : 개인적체험이나일에관한기억 ( 예 : 오늘아침반찬 ) - 2 -
Semantic( 의미기억 ) : 세계에대한지식 ( 예 : 말은크고, 개미는작다 ) Procedural memory( 절차기억 ) : 그것을어떻게하는지아는것 ( 예 : 라면끊이는순서를앎 ) Process of memory 감각입력 (sensory input) [sensory registers] 선택적집중력 (selective attention) [working or short-term memory]< 지속적인반복 (Maintenance Rehearsal) 이일어남 > 부호화 (encoding) [long-term memory] 인출 (retrieval) (2) Higher-Level Thinking Abilities( 고차원적사고능력 ) : 기능적체계내의다수의뇌구조의연합과의복잡하고역동적인상호작용의결과 1. Problem solving( 문제해결능력 ) : 1문제의확인, 2문제의정의, 3가능한해결책을생성하고한가지를선택함, 4선호하는해결책을시행, 5희망했던목표에반한결과에대한평가하는과정을거침. 2. Reasoning( 추리력 ) : 결론을그려내거나지식이나사실로부터의결론을이끌어내는것 - Sequencing( 순서화 ) : 정보, 개념, 행동을적절하게배열함. - Categorization( 분류화 ) : 특성에따라물체나아이디어를그룹화시키는것. - Deduction( 연역법 ) : 이용가능한정보를사용하여가설을설정하고시험하는것. 3. Concept Formation( 개념형성 ) : 추리력과연관되어있으며물체와그들의특징사이의관계를분석하는능력. ( 예 : 주방도구를박스에담아정리할때기능, 크기, 색상중어떤것에의해조직화할것인지결정한다 ) (3) Metaprocessing Abilities 1. Executive Function( 실행기능 ) : 손상되지않은실행기능은구조화되지않고다양한단계인작업과제와역할의성공적인수행을위해서필요 - Volitional behavior( 의욕적행동 ) : 필요한것이나원하는것을결정하고행동이나목표를형성하는것 - Planning( 계획 ) : 목표혹은마지막지점을향해내딛는순서화된단계 - Purposive action( 목적적행동 ) : 생산, 요구에의하여스스로하는활동, 수행자가의지를가지고, 유지하고, 변환하며, 끝맺음하는복잡한행동에대한의지나계획 - Effective performance( 효과적수행 ) : 과제수행동안집중, 속도, 전략조절을통해스스로를감시하고교정하는것이요구됨. - Initiation of Activity ( 활동의시작 ) : 신체적, 정신적활동을시작하는능력. - Termination of Activity ( 활동의종결 ) : 한가지활동을적절한시간에끝내는능력. 2. Self-Awareness( 자기 - 인식 ) - 3 -
: 뇌의모든통합된활동중에서가장상위이며자신에대한정보처리능력임. - Intellectual awareness( 지적인식 ) : 어느단계의특정기능이손상되었는지를이해하는개인의능력 - Emergent awareness( 불시인식 ) : 실제상황이발생하였을때문제를인식하는능력 - Anticipatory awareness( 예측인식 ) : 지적인식과불시인식에의존하며신체적혹은인지적장애로부터도전이나문제결과의예측하는능력 Ⅳ. 피아제의인지발달이론 (1) 개요 1. 영아기의인지발달은주변환경에대한이해에서출발한다. 2. 주어진자극에주의집중하고수용하는것이선행되어야한다.( 감각운동을통한지각경험이기초가됨 ) 3. 도식 (scheme) : 사물이나사건에대한전체적인윤곽 4. 동화 (assimilation) : 환경을자기한테맞추는것새로운환경자극이주어졌을때기존의도식을사용해새로운자극을이해하는것 ( 예 : 먹는자극 맛있다, 아픈자극 아프다또는싫다 ) 5. 조절 (accomodation) : 기존도식으로는새로운사물을이해하지못할때도식을새롭게바꿔탐색 6. 평형 (equlibriation) : 동화와조절의평형 7. 적응 (adaptation) : 직접적인환경과의상호작용을통해도식이변화하는과정동화와조절을잘사용할때적응이가능 8. 적응의예날아다니는것 --- 새 도식 (scheme) 비행기 = 날아다니는것 새 라고인식 동화 (assimilation) 엄마가새로운도식제시 --- 비행기 조절 (accomodation) 헬리콥터 = 비행기모양 비행기 라고인식 동화 (assimilation) 엄마가새로운도식제시 --- 헬리콥터 조절 평형 적응 (2) 단계 1. 감각운동기 (sensorimotor period : 출생 ~24개월 ) 자극 : sensory 반응 : motor 1 반사운동기 (reflex stage : 출생 ~1개월 ) - 반사적인유기체에서목적을가진유기체로 ( 자신의행동을통제할수있고생각할수있게바뀜 ) - 생물학적 scheme이생김 : 단순한생물학적반사에서부터시작 빨기반사, 잡기반사등 ; 반사행동에의존 2 일차순환반응기 (primary circular reactions : 2~4개월 ) - 아동의관심대상이외부보다자기자신에게있다. 자기신체놀이 - 4 -
- 자기스스로반복적인형태 ( 단순함 ) 자기신체에대해알아보는시기 3 이차순환반응기 (secondary circular reactions : 5~8개월 ) - 자발적이고의도적인움직임시작, 반사행동사라짐 - midline orientation, 시각과손기능의협응운동이시작 ( 전완회외시시야에자기가잡은물체를인지할수있음 ) - 아동의관심대상이외부환경으로옮겨감 4 이차순환반응의협응기 (~12개월) - 대상영속성발달 ( 눈앞에서물체가사라져도물체가없어지는것이아니라는것을앎 ) - 아동의관심이주위환경에있음 - 손. 발사용, 걷기시작 - 인과개념갖게됨 ( 피아제는이시기가지능이발달하는진정한시기로봄 ) - 자신의목표를달성하기위해협응운동함 ( 방해물치우고목표물잡기 목표를달성하기위해새로운도식이생김 ) 5 삼차순환반응기 (tertiary circular reactions : 12~18개월 ) - 실용적인사고에열중 ( 새로운원인과결과에대해가설을가지고실험함 ) - 매우적극적인시기 ( 호기심많음 ) - 도구를사용하기시작 - 시행착오가많음 ( 개념형성부족때문 ) 시행착오를통한학습 ( 북쳐보기 숟가락으로식탁치기 ) 6 정신적표상 (mental representation : 18~24개월 ) = 전이기 (transitional stage) - 언어발달 ( 아동에게언어가나타남, 상징적사고시작 ) - 놀랄만한지적성장의시기 - 대상영속성이완전히확립됨 - 눈앞에없는사물 ( 사건 ) 을정신적으로그려낼수있음 - 행동에앞서생각한후시행착오없이문제를해결할수있음 2) 전조작기 (preoperational period : 2~7세 ) - 상징적표현과언어의출현과함께인지의유의한변화 - 아동은분류, 보존, 순서에대해배움 분류 : 유사, 차이점에따라물체를조직화하는것 보존 : 물체의항상성과연관해서물체의일치성을깨닫는것 - 언어가급격히발달 1 전개념단계 (preconceptual phase(2~4세 ) - 상징적표현의양증가, 단어확장 2 직관적사고단계 (intuitive thought phase) - 지속적인사회적-환경적접촉은아동에게제공, 모방포함 - 자기중심적사고, 물활론적사고 - 상징놀이하게됨 ( 예 : 소꿉놀이 ) 3) 구체적조작기 (concrete operational period : 7~11 세 ) - 구체적인사물이나상황에대한보존개념을획득, 한꺼번에여러개의차원을고려함 - 5 -
- 융통성있는사고 4) 형식적조작기 (formal operational period) - 사고의성숙 - 청소년은자신의경험과조작적조절을넘어서는사고에관하여생각하기시작함 - 다른사람의스케쥴에관련된자신의시간을조직화할수있는능력발달 대상영속성개념의발달 1. 감각운동기에획득하게되는중요한능력 2. 물체가눈에보이지않거나소리가들리지않더라도, 그물체가계속존재하는것을앎 - 1단계 : 대상영속성개념이전혀없음물체가시야에서사라지면더이상관심없음 - 2단계 : 대상영속성개념이나타남물체가사라진지점을잠시바라보다가곧고개를돌림 - 3단계 : 주변의물체가보이지않아도어딘가에존재함을이해하기시작물체가부분적으로보일경우잡으려하지만완전히사라진경우에찾지않음 - 4단계 : 시야에서사라진물건을적극적으로찾으려함그러나지켜보던장소에서다른장소로옮겨도처음장소에서찾음 - 5단계 : 보이는곳으로의이동은이해하지만보이지않는곳으로의이동은이해못함 - 6단계 : 대상영속성개념이완전히발달함. 보이는곳의이동뿐아니라보이지않는곳의이동도이해할수있음. <PERCEPTION> Ⅰ. 정의 (1) 물리적자극을심리적정보로변화시키는과정 (2) 감각자극이의식화되는정신과정 (3) 라틴어 perceptio, percipio( 받다 (receiving), 수집하다 (collecting), 소유하다 (taking possession), 판단하다 (apprehension)) 에서유래함 Ⅱ. 지각요소 (1) Visual Receptive Component 1. 시야 (Visual field) : 지정된부분을집중할때눈이물체를발견할수있는범위 2. 시각적고정 (Visual fixation) : 의지적으로시각을고정할수있는능력 3. 수렴 (Convergence) : 양쪽눈이정중선을향해안쪽으로모으는것 4. 급속운동 (Saccadic) : 물체를따라빠르게움직일수있는능력 5. 추적 (Pursuit) : 시야내에서다양하게그려지는모양을부드럽게따라올수있는능력 - 6 -
(2) Visual Cognitive Perception 1. 게슈탈트법칙 (Perceptual Organization - Gestalt Laws of Grouping) 1 근접성 (Proximity) : 두뇌는멀리떨어져있는두물체보다는서로근접해있는물체들을밀접하게연관시킨다. 2 유사성 (Similarity) : 사람은집중하기위해서가장간단하고안정적인형태를선호하며, 정사각형, 원, 삼각형등가장기본적인모양의중요성을강조한다. 3 연속성 (Continuity) : 뇌는선의갑작스럽거나급격한움직임의변화를좋아하지않는 다. 가능한한선의부드러운연속을추구한다는것이다. 4 폐쇄성 (Closure) : 우리는불완전한형태보다완전한형태의것을선호한다. 5 공동운명 (Common Fate) : 공동운명의법칙은같은방향의것으로그룹화한다는것 이다. ( 아래쪽 3 개위쪽 2 개로그룹화됨 ) - 7 -
6 단순함 (Simplicity) : 사람은단순함을선호한다는법칙. 원형이 3 개겹쳐진그림에서 완전한원 1 개와부분적인원 2 개가있는데이것들을원형이라고 보는것은단순함의법칙에의한것이다. 2. 지각적조직화 - 전경과배경 (Perceptual Organization - Figure and Ground) : 전경과배경을구별하여중요한것에집중할수있는능력 3. 지각항상성 (Perceptual Constancy) : 눈의각막에비친물체의상이변화함에도불구하고그사물의고유한속성즉사물의형태, 크기, 색채, 위치등은변화하지않는것을지각하는것 1 밝기항상성 (Lightness Constancy) 2 색깔항상성 (Color Constancy) 3 모양항상성 (Shape Constancy) 4 크기항상성 (Size Constancy) 4. 깊이지각 (Depth Perception) : 물체, 모형, 경계표와관찰자사이의상대적거리인식, 지표면변화를인식하는것 5. 시각집중력 (Visual Attention) : 눈으로들어온시각정보를시지각과정이일어나는뇌의제 1 차시각영역까지전달 6. 시각기억력 (Visual Memory) : 한가지주어진물체등을매우잠깐의시간간격을두고그물체를인지하는능력 (3) Other Perception Component 1. 입체지각 (Stereognosis) : 고유수용성감각, 인지, 촉각을통한물체확인 2. 운동감각 (Kinesthesia) : 관절움직임의방향과진폭을확인하는것 3. 통증반응 (Pain Response) : 유해한자극을해석하는것 4. 신체도식 (Body Scheme) : 신체부위들간의관계에대한내적인식을습득하는것 5. 오른쪽-왼쪽구별 (Right-Left Discrimination) : 한쪽과다른쪽의구별 Ⅲ. 시지각 (Visual Perception) 과정 빛 ( 물체 ) 각막 (cornea) 망막 (retina) 시신경 (optic nerve) 시각교차 (optic chiasm) 시상의가쪽무릎핵 시각피질 ( 뇌의시각수용영역 ) - 8 -
Ⅳ. 시지각의문제시증상 1. 점이나선의위치관계를모른다. 2. 선의방향을모른다. 3. 선의종류를모른다. 4. 선의길이의구별을모른다 5. 봐야할곳의선택적주의가미숙하다 ( 지도나길에대한혼란 ) 6. 거리감을잘모른다, 7. 본것을잘기억하지못한다. 8. 눈과손의협응이미숙하다. Ⅴ. 시지각향상프로그램 1단계 : 시각반응력향상 1. 빛자극에대하여반응하기 1 후레쉬를좌 우로움직이거나위 아래로회전하기. 2 움직이는촛불따라가기, 촛불따라가면서입으로불어서끄기. 시각반응력 ( 추시, 주의집중, 안구운동능력 ) 향상 시각은빛자극에가장민감하게반응하며, 빛을이용하여모든학습의기초가되는추시훈련및주의집중을강화.( 흥미유발은모든것의기초가됨 ) 2. 사물에대하여반응하기 1 비누방울을불어주면터트리려고하며반응하기 2 책상위에굴려주는작은공손으로치기 3 책상위에굴려주는구슬손으로잡기 4 좋아하는물체 ( 강화물, 장난감 ) 따라시선따라가기 5 움직이는막대, 블럭을따라오면서치기 6 여러방향에서주는고리를잡아서걸기 시각을통한흥미, 신체활동유발은시각-운동신경통로를원활하게함 눈으로보고반응하는데초점을둔것으로안구운동, 주의집중, 추시, 각성유지등에많은도움이됨 3) 신체자극에반응하기및고차원의시각반응력향상하기. 1 여러방향에서손으로악수하기. 2 여러방향에서손벽치기. 한 손을위 아래로, 두손을위 아래로, 서로교차하기등다양한형태로실시하기. 3 앞의여러가지활동을연속적, 빠른속도로실시하기. 시각-운동반응극대화로시각반응강화 - 9 -
시각반응강화및촉가적응 안구분리와연속적반응에초점을두며, 이기능을강화한다. 2 단계 : 시각변별력향상 1) 사물간의차이 ( 동류개념, 실물 = 카드매치하기 ) 변별하기 1 같은사물끼리모으기 2 막대길이만큼배열하기 3 실물과카드매치하기 시각변별력향상 2) 색 형태에대한변별하기 ( 다양한형태로 ) 1 여러가지사물중에서같은모양, 같은색, 같은크기를찾아서분류하기 2 여러가지그림카드중에같은카드끼리분류하기 시각적인방해자극중에서시각변별에초점 색, 형태, 크기, 같은것에대한시각변별력을높이는데초점을둔다. 3 단계 : 시각기억력향상 1) 사물에대한기억력향상하기 1 사물한개씩보여준뒤기억해서찾아오기 2 조금씩그수를증가한다.(2개,3개,4개...) 3 찾아온사물위치를기억해서제자리에갖다놓기. 4 아동에게보여준물체를주머니속에넣은후주머니속의물체알아맞추기 ( 숫자증가로등급화함 ) 시각-기억통로를원활히하는훈련으로눈으로본것을두뇌에저장한후기억 ( 재생 ) 해나간다. 처음에는단순한것에서점차복잡한훈련으로나아간다. 사물기억에서공간, 위치기억으로재생속도를향상시킨다. 2) 카드에대한기억력향상하기 1 여러장의카드속에서보여준카드 1장찾아내기 ( 장수증가로등급화 ) 2 여러장의카드를한줄로놓은뒤보게한후위치순서대로배열하기. 3 비슷한그림과그림사이에변환된것찾아내기. 4 숨은그림찾기 고도의시각기억력향상 개별적인시각반응및기억에서종합적인시각반응및기억향상 상황조직및변별하고기억함 - 10 -
3) 색깔에대한기억력향상하기 1 보여준사물의색을기억하여찾아내기. 2 보여준그림과같은색을찾아서색칠하기 ( 한색에서여러색으로 ) 3 여러가지사물중에색깔별로같은것을같은위치에기억하여놓기. 색의변별및개념형성과색에대한시각기억력향상 색의변별, 개념, 공간구성등다양한능력향상 4 단계 : 시지각력향상 1) 시-공간구성및공간-위치지각향상하기 1 시지각훈련프로그램중에서공간위치프로그램위주로지도 2 고차원의숨은그림찾기 3 복잡한 (30조각이상 ) 퍼즐맞추기 공간개념, 위치개념향상 Reference Glogoski, C., Miligan, N. V., & Wheatley C. J. (2006). Evaluation and Treatment of Cognitive Dysfunction. In H. M. Pendleton, & W. S. Krohn (Eds.), Pedretti's Occupational Therapy: Practice Skills for Physical Dysfunction (6th ed., pp. 589-607). St. Louis, MO: Mosby. MSN Encarta. Perception (psychology). Retrieved June 11, 2009, from http://encarta.msn.com/encyclopedia_761571997/perception_(psychology).html Parham, L. D. & Mailoux, Z. (2005). Visual perception. In J. Case-Smith (Ed.), Occupational Therapy for Children (5th ed,. pp. 515-555). St. Louis, MO: Mosby. Phipps S. C. (2006). Evaluation and Treatment of Perceptual Dysfunction. In H. M. Pendleton, & W. S. Krohn (Eds.), Pedretti's Occupational Therapy: Practice Skills for Physical Dysfunction (6th ed., pp. 573-588). St. Louis, MO: Mosby. Quintana L. A. (2008). Assessing Abilities and Capacities: Vision, Visual Perception, and Praxis. In M. V. Radomski, & C. A. Trombly Latham (Eds.), Occupational Therapy for Physical Dysfunction (6th ed., pp. 235-259). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Radomski, M. V. (2008). Assessing Abilities and Capacities: Cognition. In M. V. Radomski, & C. A. Trombly Latham (Eds.), Occupational Therapy for Physical Dysfunction (6th ed., pp. 261-283). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. - 11 -
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