大歸放 -M ~ 醫學會誌 Vol. XV, No. 1. 1979 韓國 A 大動服의石 FJ( 沈黃에 關한放射線學的陽究 漢陽大學校醫科大學放쳐 i 웠科學敎室 < 指導姜錫觀敎授 > 成훌씁 -Abstract- The Roentgenographic Study of A ortic Calcification in Korean Chong-ko k, Ha hm, M.D. (Directed by Professor Suck.Rin, Kang, M.D., Ph.D.) Arteriosclerosis generally has various changes such as thickening and hypertrophy of the intima, fatty infiltration and ca1cium deposition in the arterial wall and atheroma, which lead to their loss of elasticity. Numerous experiments in animals have demonstrated with production of atheromatous lesions following the administration of large amount of lipoid substances such as cholesterol. How. ever, many other factors such as hypertension, aging, heredity, maleness and arteria l a natomy play an important role in the genesis of atherosclerosis. Atherosclerotic involvement of aorta usually produces no subjective symptoms unless involvement of the medium sized arteries arising from the aorta. In asymptomatic cases of atherosclerosis no method of antemortem diagnosis is avai1able except roentgenographic detection of aortic ca1cification. Schi1ling, et al insisted that the lateral abdominal roentgenogram appeared to be not only. useful in detecting large vessel atherosclerosis, but also in the detectìon of asmptomatic aortic aneurysms, which are of more sìgnificance to the internist and surgeon. This study included reviews of 5166 chest roentgenograms (Thoracic group) and 1062 lateral roentgenograms of lumbar spine (Abdominal group) which were taken in Hanyang University Hospital during the period of May 1972 to Apri1 1977. The ages of these cases were 40 or more. The studies revealed as follows: 1. About two third of cases were fourties and fifties in both group. The sex distributions were almost equal. 2. The incidences of ca1cifications in the aortic arch and abdominal aorta were as below: Thoracic Abdominal Age Male Female Male Female 40-49 5.0 4.8 4.7 3.8 50-59 14. 3 21. 7 9.1 9. 3 60-69 33. 7 39. 2 22. 2 30.0 70-79 56.9 71. 7 41. 7 48.8 80-75. 0 76.5 0.0 50.0 Total 15.4 20. 1 10.0 13. 7-101 -
Over all incidences of aortic calcifications were greater in females than in males in both groups. The incidences of both groups were almost equal in both sexes in the age group of 40-49. but much greater in females than in males in the age group over 60. 3. First degree calcifications of aortic arch were observed in 74.4%. second degree calcifications in 19.4%. and third degree calcifications in 4.2%. The third degree calcifications were only seen in the older age groups. 4. The incidence of aortic arch calcification was 16. 9% in normal blood pressure group, and 22.8% to 31. 0% in high blood pressure groups. 5. The mean serum cholesterollevels in normal persons were 182. 6:t 36.14 mg%in male, and 188. 0:t 41. 44 mg%in female. The serum cholesterol level in the group of aortic arch calcification was slight ly higher than that of group of no calcification, but the difference was not statistically significant. 6. The mean serum triglyceride levels in normal persons were 134. 6:t 450. 1 mg%in male, and 14 1. 3:t 45. 93 mg%in female. There was no difference in triglyceride levels of both groups of calcified and non-calcified aortic arch 7. In the group of higher cardiothoracic ra tio the incidence of aortic arch calcification was also high. 8. Discriminant functions were obtained for the differentiation of aortic arch calcification using 5 variables such as age, bl d pressure, serum cholesterol, serum triglyceride, and cardiothoracic ratio. The formulae were as below : al= -16. 92191 + 1. 67682X 1 +3. 44059X 2 +0. 04873X 3 +O. 00676X.+ 1. 17398X 5 a2= -11. 09370+0. 94803X 1 +3. 36041X2 +O. 04035X 3 +O. 00880X. + 1. 04390X 5 The percentages of likelihood were 75.7% in the group of aortic arch calcification and 76. 1% in the group of no calcification. 過多鍾取等이動 l!1ihíli! 化 1Æ 의 生成要因으로關係핑을맑 1. 緣論究報告하고있다. 大動聊에局限된 g 힘狀 @E 化 llë 의 댈遇에는大細 jjt 勢 現代文明人의가장큰殺生者라고할수있는動 JIJR 硬 가없으나째로는大動빠챔를形成하거나또는이의 化효뾰은歐美諸國에서는이며 오래전부터成 A 死困의 li1!i짧을일으키기도한다. 中間크기의 動짜들이홉犯되 首位를차지하고있다. 합國에서도近年에이프러平 면敎? 운의 程度에따라虛 IfIl 1 生 llë 勢를일으키게된다. t성壽命이延長되고食生活의改善으로蛋白및指助食 따라서효勢가없는민者에서 弼狀碼化뾰이彩斷되기 의比重이 漸次 높아점에따라高血壓및動짜硬化 llë 는합際的으로不可能하마. 그러나網狀硬化徒의燮化 댄 者들이 를 淑히 협加하게되어 橋保病과함께老 A 病 中動服뿔의石 1}( 沈휠은單純 X- 級像에서容易하게發 의 重찢한課題로登場하게되었다. 見될수있기때문에이를觀察함으로서랬狀硬化효의 動예f 硬化 jjt 特히 陽狀硬化 llë (a therosclersois) 은動 ~t 斷이可能하며 아울러反複檢훌로서進行性 如否를 ij1fc 塵의 뻐 l풍, 增植, 服質의홉積및石까沈휠等으로因 判斷 I할수있마. 하여動麻의팽力 { 生이 消失되는使행 이마. 動 I!IíUi핏化뾰 著者는大動服의石까沈홉이比較的 흔하게나타냐 이進行되면慢犯된部分은內엎이좁아지역 甚하면閒 는 40 歲以上얻者의뼈部 X- 絲像과體推 V Ij 面 x- 總像 銷를일으킨다. 大動 llifc과함께冠狀動服, ) 않動 I!Iít 뽑 을觀察하여 { 生別 빛 年敵에따른石짜沈홉率을調옳 動服및 陽쉴 動 llifc 等 中間크기의 動 % 들이함께참犯되 하였 ~ 여血壓 f 直 빛 血中 )J룹)Jjj {1 直와의關係를比폈 % 究 며 이를血管들의홉犯이 효勢를일 A키는主要原因 하였마. 아울러心職뼈周比를測定算出하여心驗햄大 이 펀마. 와의關係도함께調표하였마. 많은쩌究者들은動物또는人體實驗으로서高血壓一連의 liff 究에서몇가지의 知見을얻었기에 행告하 高 9읍助食, 吸煙歐化챙素의 월 { 生中毒, 비타만 D 의 는바이마. - 102 -
II. 흙究對象및 ijf 究方法 A. 흙究對훌大動服의石 1:k 沈쏠를觀察하기위하여各其마른集團의 R힘部 x - 總像과 8 要堆測面 x- 綠像을짧集하였마. 뼈部 x - 經像에대하여는 19 72 年 5 月부터 1 977 年 4 月까지 5 年間漢陽大學校醫科大學附屬病院內科外來또는病室에서응? 용훗하였던, 펀者中뼈숍ß X -없像을搬影하였던 40 歲以上의, 떤 者를對象으로하였 o 며 8훌推댐 U 面 X 線像에대하여는뼈部 X-** 像觀察對象者中顆推 X - 綠擔影者가많지않았기때문에 40 歲以上으로顆推깨 1) 面 X - 經像을쳤끓影한모든탤 者를對짧.E... 로하였마. 뼈部 X - 總像中心職뼈짜比를測定하기위하여管球 ; 뿔點으로부터필림까지의距離를 180cm 로固定擬影된直立位뼈部後前 X- 級像 (Sta n d in g chest P-A View) 만올觀察對象무로하였으며또한이들 X- 總像中 Jli1ï 또는 R:b 願 Øi:, 웬 에의하여心廠輪 mß 이不明하거나心驗이便떼으로갈하게移動되어心職의橫짧測定이困難하였던 171J들과大훨J 1lIR 딛周싫의陰影에의하여大動版의石까沈쏠如否를判斷하기에不適當 하였던 171J 들은 짧究對象에서除外하였마. 또한血中順 n 方檢효 f 直와大動 1lIR의石 X 沈홉과의比較 Wf9t: 를위하여二次的으로高服血뾰을超來하는橋 1lR 病 / 딴者는亦是 wf 究對象에서除外하였마. 따라서 )) 힘部 X - 絲像의 : 觀察對象者는總 5. 166 例였으며體推 111U 面 X-잃探의觀察對象者는總 1, 062171J 였다이들例의年觀빛 { 生別分布는 Table 1. Table 2와갇마. Table 1. Age and Sex Distribution of T hor acic Group Table 2. Age and Sex Distribution of Abdomina l Group Age Male F emale T otal Per cent 40-44 122 140 262 24.7 45-49 93 99 192 18. 1 50-54 73 145 218 20. 5 55-59 59 91 150 14. 1 60-64 49 61 110 10.4 65-- 69 23 47 70 6.6 70-74 6 26 32 3. 0 75-79 6 17 23 2. 1 80-4 5 0. 5 Tota! 432 630 1062 100. 나年敵別로는 40 代와 50 代가大部分으로 40 代가 2289 171J로 44%. 50 代가 1608 例로 3 1 % 였으며年都이增加할 수록對象者類는減少하여 6 0 代는 9 93 例로 19%. 70 代 는 247171J 로 4. 8% 였무여 80 歲以上은 29 例로 0. 6% 뿐이 었다. 願推 때面 x-웠 f 象의 境過에는女子 對象者가 59. 3 % 로약간많았우며年敵別로는껴 ; 是 40 代와 50 代 가大部分으로 40 代가 454 例로 43%. 50 代가 368 例로 35% 를차지하였다. 男女 ~I j 年顧分布는類以하였다. B. 맑究方法 5 1 66 例의 H힘部 x-** 像과 1062 例의顆推 1m) 面 x - 線像 올觀察하여 H힘部大動版과複部大動 1lIR의 石 Ð<ìt 휩 þlj 否빛程度를調좁히였다. 뼈部大動聊의石 1]( 沈촬은主 로大動 1lIR 딩에서觀察되었으며種度는分明한石까沈 훌은있으나量이 적은것을第 - 度 (+). ;01]( 陰影의 걸이가 lcm 以上이거나두꺼운평遇또는두군데以上 Age Male Fema!e Total Per cent 40-44 732 550 1282 24.8 45-49 534 473 1007 19. 5 50-54 441 442 883 17. 1 55-59 393 332 725 14. 0 60-64 275 300 575 11. 1 65-69 220 198 418 8. 1 70-74 81 99 180 3.5 75-79 28 39 67 1. 3 80-12 17 29 0. 6 Tota! 2716 2410 5166 100. 石 X 陰影이있는짧遇를第二度 (i+). 그以上의甚한 石 1]( 沈훨을第三度 ( 빠 ) 로區分하였다. n 흥部大動 1lIR 의石 1]( ìt 훨은體推쩨面 x - 絲像에서魔推體前方에維輔으 로絲狀, 平行 *~!!k 또는管狀의石 1]( 陰影무로나타나며 ;01:k 沈휠의 의 程度는 EIKe!es ' 4l Burhenne 과 strasser" 區分方法과같이하여分明한 ;01:k 沈홉이있으며그 걸 1 가 5cm 以內안혈遇를第 - 度 (+) 그걸이가 5~ 10cm 이거나大動짜의前後뚫의 石까沈홉이 zp. 行 ** 狀 으로보안 i7u 를第二度 (i+). 石짜沈홉의걸이가 10cm 以上이거냐월흩全體가石 1:k it 흉되어管狀무로나타난찌 j 를第三度 ( 빠 ) 로뭔分하였마. j 펴곰 ß x- *~ 像의? 뼈察 f 히 j 에대하여는心職 1 패폐比를 ìftlj 定짝出히였우며臨 w 記錄원에서血盧 f 直. 뼈部 x - 체像의행遇떳女딩 1) 對敎者數는類以하였무와 trig!yceride 뼈를檢효된例에서擇하였다 n q u J Cholesterol I1 直
心職 H힘힘比는 Meschan 30 l 의方法으로 } 뼈部 X- 線像에 1 중年敵은 40 歲부터 5 歲間隔으로區分하여 40"'44 歲 셔 f 推中 L 綠으로부터左右心職隊까지各各가장먼 群을 1 點. 45"'49 歲群을 2 點等으로 80 歲以上群을 9 點 距離를뼈 IJ 定合算하여心魔橫쩔 ~ 로하였고 ) 뼈당 E 橫짧 으로表示하였다. 血慶 f 直는前述한바와같이 3 分하여 은!l1J 橫隔模角 t 部에서가장넓은뼈랩橫쩔을 ìjì U 定하여이들의百分率로表示하였마. 血壓 f 直. Cholesterol fl 直및 triglyceride 個는大部分의 {71J 가 1 며만뼈 IJ 定되었으나反複檢훌된例에서는 ; 옳初의測定 f 直를使用하였다. 血壓 f 直는 W.H.O ( 世界保健機構 ) 의基準에따라收縮期血壓이 160mmHg. 據張期血壓이 95mmHg 를모두超過한짧 週또는二者中하냐가超過된境遇를高血壓 ~ 로보고이高血壓群을다시收縮期血風이 205mm Hg. J1. 았張期血壓이 125mmHg 를모두또는二者中하나가超過된群과안된群 ~ 로나누어正常群으로부터第第二, 第三群무로區分하였마또한本 % 究 {71J 의 Cholesterol 直및 triglyceride 順와比較할正常뼈를求하기위하여血壓과뼈部 X - 總像의心職 H힘똥E 比가표常이었고大動 llir의石 7J< 沈훌 l 觀察되지않는많者로서臨 * 記錄 t 二次 { 生高 JJ읍血 jje의原因횟恩이나心廳血管系흉思의疑心이없는愚者男女各 50 例씩을對照群으로定하고이들 {71J 에서얘lU 定된 Cholester이個와 triglyceride 植의平均 f 直를求하였다. 血壓. Cholester이個. triglyceride 個와心廠뼈찌比가모두얘U 定되었던 237 例에대하여各檢훌 ( 直를土台로判딩1] 빼數를求하였마. 大動服의 {:j7j< 沈홉이觀察된 {7lJ 들을第 - 群으로. {:j7j< 沈옳이없었던例들올第二群 프로하였으며第 - 群 1 74 例, 第二群이 163 例였마. 變量 (Variable) ~ 로는年敵, 血壓 f 直. Cholesterol fl 直, triglyceride 直및心魔 R예따i.H: 의 5 가지를使用하였마. 第一群을 l 點, 第二, 第三群을各各 2. 3 點으로表示 하였마. Cholesterol 뼈와 triglyceride fl 直는 f쫓뼈 IJ( 直를그태로 使用하였고心嚴 } 써폐比는 40% 以下群으로부터 5.0% 間隔으로 6 分하여 l 點무로부터 6 點까지表示하였다. 判!51] 빼l 數는 Univac 90/ 30 型電子計算器를쭈 IJ 用하여 求하였다 lll. 맑究成績 A. 뼈部大휠 ] 服의石짖沈홈 1. 石칭沈훌率 n떼部 X - fjí1 像의 1탱察 øu 總 5166 例中大動師딩에서 E 7J< ìt 훌이觀察된 øu 가 914 例로 17.6% 였다. 이중女子가 494 例로全體 k 子例의 20. 1 % 였으며男子는 420{71J 로 1 5.4% 였마. 年밟 '~Jj IJ로는가장對數者가많았던 40 代에서 4.9% 였고 50 代에서 16.0%. 60 代에서 36.5%. 70 代에서 65.2%. 80 代에서 75.8% 였 A며 { 生 5] ij로나누어 2;l.. 연 40 代에서男子가 5.0%. 女子가 4.8% 였고 50 代에서는男子가 14.3%. 女子가 21. 7%. 60 代에서는男子가 33.7%. 女子가 39. 2%. 70 代에서는男子가 56.9 %. 女子가 7J. 7%. 80 代에서는男子가 75.0%. 女子가 76.5 % 로서年敵의 j껴 1m에따라石까沈옳率이顯著히 t암기 Q되었 ~ 며 50 歲以上에서는女子에서石 7J< ìt~ 흘率 1 越等히높았마 (Table 3). Table 3. Calcification of Aortic Arch correlated with Age and Sex Age Male Female Total Cal*+ Cal*- % Cal*+ Cal*- % CaP+ Cal*- % 40-44 24 708 3. 2 22 528 4.0 46 1236 3.5 45-49 39 495 7.3 27 446 5. 7 66 941 6.5 ;50-54 53 388 12.0 58 384 13. 1 111 772 12.5 '55-59 66 327 16.7 80 252 24.0 146 573 20. 1-60-64 82 193 29.8 105 195 35. 0 187 388 32. 5 >65-69 85 135 38.6 90 108 45. 4 175 243 41. 8 70-74 47 34 58. 0 68 31 68.6 11 5 65 63.8 75-79 15 13 53.5 31 8 79.4 46 21 68.6 80-9 3 75.0 13 4 76. 4 22 7 75.8 Total 420 2296 15.4 494 1956 20.1 914 4252 17.6,.. Cal; Calcification - 104-
] 2. 石강沈훌의程度 }~ 민끔! 大動 )ljfc의 E V< 1:t~ 슴이 따察된 914 例에 대하여石 J}( 沈若의 程度로나누어보연第一度의石 Y<t:t ii' 01 680 -(71J. 第二度가 196 例, 第三度가 38 例였다 { 生別로본程 1쫓의 分布는類似하였다. 40 代와 50 代에서는第 - 度의 石까沈월이 大部分이었으며 第三度의石까沈휩은 1 例 도없었마. 反面年劇의험加에따라高度의石 X 沈흙 이 많이觀察되었다 (Table 4). 3. 血壓뼈와大動服의石 1.,;;: 沈훌과의 關係 全體 f꺼j 中血많이 11m 定된例는 3534 例였 며이중第 - 群이 2101 例, 第二群이 1175 例, 그리고第三뺨이 258 例였다. 各群에서石 V< ìλ쉴率을보연第 -햄에서 16.9%, 第二않에서 22. 8%, 第三群에서 3 1. 0 % 로서大部分의 ~ 敵群에서意味있는走앓를보여주었다 - 4. cholesterol 個및 triglyceride 뼈와大動服의石잦沈좁과의關係正常 { 直를求하기위한對! 씬群의 Zf5. 均年敵은뿜子가 49. 6 歲, 女子가 52.0 i뚫였으며 c holesterol 의平均 f 直는댐子가 182.6 ::t 36.14mg%(mean ::t SD), 女子가 188. 0 ::t 41. 44mg% (mea n ::t SD ) 로서女子의平均 { 直가더높았다. triglyceride 의 zriy-'!l il 直는男子가 134. 6::t 45. 01 mg%(mean ::t SD), 女子가 1n 3::t 45. 93mg% (mean ::t SD) 로서亦是女子의平均뼈가높았다. (Table 6) 셈部 x-쐐 { 家을 1없察하였던 S 1 66{ 쩌다그 cholesterol (1 直가 Table 4. Degree of Aortic Arch Calcification correlated with.\ge and Sex Age + ++ +++ Total Male Female Total Male Female Total Male Female Total Male Female Total 40-44 22 19 45-49 37 23 50-54 47 53 55-59 55 64 60-64 63 76 65-69 60 56 70-74 27 45 75-79 4 17 80-4 8 41 2 60 2 100 6 119 11 139 15 116 22 72 14 21 10 12 4 l [J 4 r3 ro 2 ] 2 1 nδg ng Aj1 J Total 319 361 680 86 110 196 23 15 38 420 494 914 긴섭5 6 n 이ι%ωmm 7 Qιnu nu (b nιnu nv 14 F3 nu nu nu nu A얘?니 o QU {이- nu nu nu nu FD / qn/ 4 nj Q Ru j C U o η/一n 니 ζ u?t 4 A 1 4 un3 - 껍낀--- % % % % % 인 u 46 66 I l 1 l 41 6 87 75 15 46 22 Table 5. Calcification of Aortic Arch correlated with B.P. and Age (per cent) Age 155/90 Ma le Female Total 160-200/95-120 Male Female Tota! 205/ 125 Male Female Total 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-2.4 3.6 2. 9 6.8 4. 9 5.9 13.9 8.7 11.2 14. 1 22.3 17.7 30. 2 29.8 30. 0 30. 2 33. 3 31. 5 61. 6 57. 6 59. 4 50.0 78. 6 66. 7 83.3 75.0 80. 0 6.4 4. 7 5.6 4.5 2.7 3.5 12.0 14.7 13.6 18.8 26. 6 22.7 28. 9 41. 7 36. 0 49. 1 47. 1 48. 0 54.1 66.6 61. 6 50. 0 100. 0 77.7 7"5. 0 100.0 83.3 7.1 9. 0 8.0 31. 2 20.8 25.0 6.4 26.3 14.0 12.0 21.4 16.9 5~0 61.1 55. 8 35.0 53. 3 42.8 100.0 81.8 83. 3 50.0 100. 0 83. 3 100.0 100.0 100.0 Total 13. 6 15.6 16.9 20. 0 25. 2 22. 8 23. 0 38. 6 31. 0-105-
Table 6. Cholesterol and Triglyceride in cholesterol 의 zp: 과111 直는男子가 187.3 :i: 71. 6~mg ý: Control Group (mg%) 子가 18. 93 :i: 69. 66 mg % 였 A며없는암에서는 % 子가 18 1. 6i: 54. 05mg%. 女子가 186. S:i: 49. 04mg% 로서 :{j Male Female mean S.D. mean S.D. :1k it 훌 1 있는群에서약간높은數 f 直를보여주었무나統計的意義는없었마 ( p=o.i 2ï) 各年能밤에서의 Cholesterol 182.6 36. 14 188. 0 41. 44 zp: 均 f 直도石 :1k it 휩이있는群에서 171. 7:i: 33. 68 mg?o Triglyceride 134.6 45.01 14 1. 3 45.93 에서 218. 5:i: 88. 27 mg % 에分깨하였고없는함에서는 Mean.-\ge 49.6 52.0 173.1 :i: 47. 07mg % 에서 19 9 土 3 S.01mg % 에꺼 끼 j 하였으나年敵파의特定關 í-i 는發감되지않았마. (Table 7. 檢훌된例는 IS78 例였으며이중大動聊의石까沈이있 8) 는例가 276 例였마. 大떼麻의 T:i:1k iχ휠이있는群의 Table 7. Cholesterol in Thoracic Group (mg%) Cal* Male Female Total Cont. ** Mean S.D. Cont. ** Mean S.D Cont. ** Mean S.D + 136 187.3 71. 64 140 189.3 69.66 276 188.3 70.6S 725 18 1. 6 54.05 577 186.5 49. 04 1302 183.8 51. 95 Total 861 182.5 57.23 717 187.0 53. íl 1578 184.6 55.70 (p= 0.127) * Cal. Ca lcif ica tion ** Con t. : Content. Table 8. Cholesterol correlated with Age and Calcification of Aortic.-\rch Cal*+ Age Mean S.D 40-44 218.5 88.27 45-49 190. 7 66. 09 50-S4 203.4 73.12 S5-59 177.0 55.05 60-64 180. 7 41. 09 65-69 185.3 58.38 70-' 4 199.3 14 1. 83 75-79 195.9 55.31 80-171 7 33.68 Total 188.3 70.65 Cal*- Total Mean S.D Mean S.D. 179.7 59.01 181. 3 61. 01 181. 0 50.07 18 1. S Sl. 09 19 1. 3 46.76 192.7 50 S6 188.1 49.28 185.9 88. 66 18 1. 4 52.93 18 1. 2 '19.40 183.2 47. 16 184.0 51. 6S 173.1 47.07 187. 7 11 1. 39 194.9 35.01 19S.6 48. 98 0.0 0.00 171. 7 33. 68 183.8 51. 9:=> 184 6 "CJ 70 * Cal : Calcification 對照群에서求한正常 f 直와 1:1: 政하여보면男子全體檢훌例의 ZP: ~ II힐가 182. 5 :i: 57. 23mg %. 女子全體檢흉 { 列의 ZP: 均 { 直가 187.0 :i: 53. 71mg % 인데대하여男子표常個가各各 1 82.6 :i: 36.14mg % 와 188.0 :i: 41. 44mg% 로서뚜렷한差異를發見할수없어 cholesterolll 直가大動 M의石짜沈뿔如否에마치는影쩔이確實치않았다. 그러냐며壓 f 直와의關係를보면血壓 i 直에의한第第二, 第三群에서의 cholesterol 의平均뼈가各各 179.1 :i: 55.30mg%. 190. 6 :i: 48. 42mg%. 201. 3:i: 76. 11 mg % 로增加하여 1.î :1k ìt ; 압의 ti/j~ 와間係없이 1히 I fj l ~V~ 群에서 cholesterolll 直가높았마 (Table 9) trig Iyceride 個는 403 例에서.fYn 릎되었으며이중 / 動 I IlJR의石까沈철이있는햄이 78 例, 없는얀이 32:) 끼였마. 石 :1k 沈흉이있는群과없는群에서의 triglycenide 의平均 f 直는各各 163.7:i: 102.5mg%.164.2 :i: IO(J. ;:;7 mg % 로서石 :1k it 캘둥이없는詳에서오히려높은數 { 띠를보여주었다 (Table 10) 年都써로본 triglyceride 의平均 ( 直는 139. 1 :i: 62. 98 mg % 에서 184. 1:i: 127.87 mg% - 106 -
Table 9. Cholesterol correlatec with B.P. and Calcification Cal* + Cal*- Total B.P. Male Female Total Male Female Total Male Female Tota l -155/90 180. 9 179.7 180.3 177. 7 180.5 178.9 178. I 180.4 199.1 160-200/ 95-120 186.4 189. 6 188. I 186. 7 196. 8 19 1. 3 186.6 195. 1 190.6 205/125-213.5 222.8 218.0 196. 2 192.5 194.4 20 1. 1 201. 6 20 1. 3 Total 187.3 189.3 188.3 181. 6 186.5 1183. 8 182.5 187.0 184.6 * Cal. : Calcification Table 10. Triglyceride in Thoracic Group (mg% J Male Female Total Cal* Cont** Mean S.D. Cont** Mean S.D. Cont** Mean S.D. + 38 158.6 70. 07 40 168.5 125.61 78 163. 7 102. 51 179 171. 2 113.15 146 155.6 8 1. 76 325 164.2 100.57 Total 217 169.0 106.97 186 158.4 93.10 403 164.1 100.95 * Cal. : Calcification ** Cont. : Content Table 11. Triglyceride correlated with Age and Calcification of Aortic Arch Cal*+ Cal*- Total Age Mean S.D Mean S. D Mean S.D. 40-44 254.0 0.00 164.0 11 1. 60 165.4 11 1. 30 45-49 157. I 49.2 157.1 84.89 157. 1 82.39 50-54 333. 5 13. 50 172.1 123. 29 177.3 124.62 55-59 143. I 64.82 160.1 79.52 157.4 77. 59 60-64 180. 7 129.53 185.5 127. 13 184.1 127. 87 65-69 120.9 32.71 153.6 50. 52 14 1. 5 47.45 70-74 193. 7 148.50 14 1. 8 35. 36 174.8 122, 93 75-79 133.9 71. 51 152.3 29.31 139.1 62.98 80-168.2 44.96 0.0 0. 00 168. 2 44.96 Total 163.27 109.59 164. 2 54.79 164.21 68. 87 * Cal. : Calcification 까지分布되었으나亦是年敵과의特定關係는없었다. 對照群에서求한正常 f 直와比較하연石 Ð< ìt좁如否와關係없이모든年觀群빛男女 5] 1) 각1 均 f 直가平常 { 直보다趣等히높았다. (Table 11) Table 12. Cardiothoracic Ratio correlated with Calcification of Aortic Arch Male Female Total Cal* Mean S.D. Mean S.D. Mean S.D. 5 心鷹 R셈훔E 比와大動服의石갖沈훌과의關係 Cal* + 49.1 7.47 54. 0 6.80 51. 8 7.54 Cal*- 心職뼈댄R Jt 가測定算出된 5158 例中大폐fJJR의石 Ð< 沈 46.9 6. 06 51. 0 5.98 48. 8 5.37 i람이있는 914 例의 zrs: 均뼈는 51. 75 :t 7.54 % 였고石 K Total 47.3 6.35 51. 7 6.27 49.4 5.68 沈휩이없는 4244 例의 zrs: 均個는 48.84 :t 6. 37% 였다. 몇 Cal.* : Calcification 女 J} I) 差異도類 f 以하여맺子에서各各 49. 07 :t7. 49 % 와 46. 94 :t 6. 06%, 女子에서各各 54. 03 :t 6. 80% 와 51. 08 :t 5. 98 % 였다또한心廠뼈짜比를 40.0% 以下群 A로 - 107 -
부터 60. 1% 以上群까지 5.0% 間隔으로區分한 6 保群에서의石 zut 훌率이各各 11. 0%.13. 3%. 14.2%. 18.9%. 26.9%. 33.0 % 로엠加하여心職얘떠比의 111 加에따라石 1J<. 沈휩率이푸렷이헌加핑을보여주었다. 男子全體例의心職뼈찌比의平均 ( 直가 47. 27::!::6. 35 % 안데反하여女子는 51. 67::!::6. 27% 로女子의 zp:: 떠 f 直가越等히컸 A 며全않女子例中心魔 0에찌 lt 가 50.1 % 以上인例가 57.1 % 였다. (Table 12. 13. 14 ) 6. *lmlj 뼈數 ( Discriminant Function) R테쩌3 大핏M따의 :oz;ot훌이있는第 - 群파없는第二뺨에서各찢룹의平均 f 直는 Table 15 와깜다. 年劇은 Table 13. Aortic Arch Cakification correlateà with C-T Ratio and Sex (per cent) C-T Ratio Male Female Total Under 40.0 11. 1 11. 1 11. 1 40.1-45.0 13. 7 12.4 13.3 45.1-50.0 14. 2 14.2 14.2 50.1-55.0 15.8 20.8 18. 9 55.1-60.0 25 2 27.2 26.9 Over 60.1 33. 3 33. 7 33.6 Total 15.4 20. 1 17.7 Table 14.,-'\ortic Arch Calcification correlated with C-T Ratio and Age.l.,.ge Under 40.0 40.1-45.0 45.1-50.0 50.1-55.0 55.1 一 60.0 Over 60. 1 Total 40-44 4/96 (4.0) 8/345 (2.2) 18/484 (3.5) 12/217 (5.2) 3/ 71(4.0) 1/21 (4.5) 45/1535(3.5) 45-49 1/70(1. 4) 20/214 (8.5) 13/316 (3.9) 16/207(7. 1) 10/ 95 (9.6) 6/ 37 (13.9) 66/ 939 (6.5) 50-54 4/-1 8(7.6) 18/141 (1 1. 3) 33/256 (11. 4) 35/195(15.5) 14 /83(14.4) 6/46(11. 5) 111/769 (12.5) < 55-59 2/32(5.8) 28/105 (21. 0) 40/167 (19. 3) 39/147 (20.9) 28/86 (24.5) 9/4l(l8.0) 146/578 (20. 1) 60-64 8/16 (33.3) 28/61 (3 1. 4) 59/103 (36. 4) 37/107(25. 6) 36/66(35.2) 19/ 34(35.8) 187/387 (32.5) 65-69 9/ 14 (39. 1) 19 /28(40. 4) 43/74 (36. 7) 45/58 (43. 6) 35/ 47 (42.6) 24 / 22 (52. 1) 175/243 (41.8) 70-74 5/2(7J. 4) 15/ 10 (60. 0) 23/15 (58.9) 22/22 (50.0) :23/ 7(76.6) 27/8(77.1) 115/55(53.8) 75-79 1/ 0 (1 00.0) 4/2(55.6) 5/8 (38.4) 11/5(58.7) 14 / 4(77.7) 1l/ 2 (84.5) 46/ 21 (69.5) 80-- 1/0 (1 00.0) 0/ 1(0.0) 3/2 (60.0) 5/1 (85. 7) 7/ 1 (87. 5) 5/2(71. 4) 22/7(75.8) 第 _. 야이 6.58108로第 = 뺨의 4.06135 보마약 2.52 가는 T a ble 16과같마따라서公式은높아第 - 합의 2fS 均年廠 1 약 12.5 歲높았으며 j따많 f 直 α1 = -16. 92191 + 1. 67682xl + 3. 44059x2 + 0. 04873x3 는第 - 따이 1. 91892. 第二깎이 1.76 687로서第一群에 + 0.00 676μ+ 1. 17398x5 高 JÍll많例가뎌많이包含되어있었다. cholesterol ii 直 α2= -1 1. 09370 + 0. 9 48 03 χ1 +3. 36041x2 +0. 04035x3 는第 -뺨의平均뼈가 208. 031 50 mg % 로서第二群의 + o. 00880x. + 1. 04390X5 182. 92638mg % 에比하여 ~ 等히높았마. 反面 trigly 로령示되며上記二個公式에各個人의燮쿄을代入하 ceride 땐는第 - 뺨의 zp: 야J ii힐가 J5 1. 25574mg%. 第二여흉出한數 { 直가 α l>al 안형遇에는第 -- 群일確率 l뿌의 zp 均뼈가 164. 1 2883mg % 로서第二뺨의 zp: 均 { 直가이큰것이며 α1 <α2 인따遇에는第二群일確率이크마오히려높았마. 心廠뼈찌 lt 는亦是等 -뺨의平여 f 直가고할수있마. 第一詳 74 例와第二群 163 例에대하여 4. 24324i료서第二群의 3.42331 보아컸마. 上記判別 l빼數로檢算한結果第 ~ 一群에서는 75.7%. Univac 90/30 電子음 算器릉利用하여求한判딩Jj빼數第二群에서는 76.1 % 에서判別의正確性을보여주었 Table 15. Means of each Variables Variables Group 1. Group 2 Table 16. Oiscriminant Function Oiscriminant Function Constant -16.92191-11. 09370 n.l.,.ge 6.58108 4.06135 Coefficient χl 1. 67682 0. 94803 B. P. 1. 91892 1. 76687 x~ 3.44059 3.36041 Cholesterol 208. 01350 182.92638 χ3 0.04873 0. 04035 Triglyceride 161. 25574 164. 12883 x. 0.00576 0. 00880 C-T Ra tio 4.24324 3.42331 Xs 1. 17398 1. 04390 一 108 -
l:-~. (T a ble 17) B. 體部大動服의石갖沈홉 1. 石짖沈훌쪽 n 要推께面 X-.fJj(( 家올觀察하였던總 1062 例中 g껑部 j 맺 :lj R 따의石 ij( ì:t 흙이 f없察된 f찌j 는 129 例로서 12. 1 5 % 였마. 年짧쉬Jj lj로보연 4 Of\,; 가 4.4%. 50 代가 9.2%. 60 代가 26. 7%. 70 代가 4 3. 7 % 로年敵에따라뺑加하였마. 1 生딩 IJ로냐누어보면 4 0 代에서는男子가 4.7%. 女子가 3.8%. 50 代에서는몇子가 9.1 %. 女子가 9. 3%. 60 代에서는男子가 22.22%. 女子가 30.0%. 70 代에서는男子가 41. 7%. 女子가 48.8 % 로서 40 代에서는몇子가 약간높았으나 5 0 代에서는서로類以하였고 60 代以沙에서는女子가펌子보마웰 等히 15 Y< ì:t 若率이높았다. (Table 18) Table 17. Eva lua tion of Classification Functions for.êach Observa tion Group 2 N o. of Observa tions Largest Function No. 1 No. 2 % mm 163 39 124 Per cent for likelihood 75. 7 76. 1 Table 18. Abdomina l Aortic Calcification correlated with Age & Sex Ma le Female Tota l Age + % + % + % 40-44 4 118 3.3 3 137 2.1 7 255 2. 7 45-49 6 87 6.5 6 93 6. 1 12 180 6. 3 ~ 0-54 6 67 8.2 18 127 12.4 24 194 11. 0 ::;5-59 6 53 10. 2 87 4. 4 10 140 6.7 60-64 12 37 24.5 20 41 32.8 32 78 79.1.65-69 4 19 17. 4 12 3:; 2:;. :; 16 54 22. 9 70-74 2 4 33.3 13 13 50.0 15 17 46.9 75-79 3 3 50.0 8 9 47.1 11 12 47.8 80-0 0.0 2 2 50.0 2 3 40.0 fota l 43 389 9.95 86 544 13.65 129 933 12. 15 Table 19. Degree of Abdominal Aortic Calcif ica tion 은顆部大폐版에서와同 하였다. (T able 19 ) Ma le Fema le Tota 3 觸部大動服과體部大動版의石友沈훌率의比較.-\ge + + + + + + + + + + + + + + + + + + 40-44 3 3 6 H샘部大훨 / ij따과 n쟁끔ß )~ 파b lljr 의 石 ij( ì:t 若을 R다究한혔象 45-49 5 6 II 은 # 目異하였지만때뺨모두 40 才以 t 의 ι댄 者들이었다. 年敵꺼 IJ 로 :r:i Y< ì:t 'i당率을比폈하여보연 40 代에서는 } 뼈 50-54 (ì 17 23 部및 H예部大맺 :lj R따의石까沈월率이各各 4.9 % 와 4.4 % 55-59 4 4 8 60-6 1 8 3 16 4 24 7 로類似하였지만 50 代에서는 1 6.0 % 와 9. 2 % 로 H힘部太 65-69 3 9 2 12 2 2 動 lljr의 石 J,J< ì:t 훌率이 R영암 大動聊에比하여높았으며 60 70-74 2 8 4 JO 4 代에서는 36.5 % 와 26.7%. 70 代에서는 65. 2 % 와 47.3 75-79 1? 4 4 5 6 %. 80 代에서는 75.8 % 와 4 0.0 % 로그差異가더욱顯 80 2 2 著하였마. (T a ble 20) 2. 石友沈훌의 웅度 N. 考按 때써 i λ 삐 1 1따의 :UY<ìUicl 觀察된 129 í71j 中第一度의 1954 年 Page 35l 는剩狀빠化뾰에關하여 마음과같은 {j t'(it f [ 이 99 例였고第二度가 24 例, 第三度가 6 例였 9 가지事項을 Frèilß하였마. 덩 n 첫째網種形成 j[ 은文明다. ~r 劃의 J꺼加에따라高度의石짜沈휩 í71j 가많았음人의가장큰殺生者이다. 둘째이의本態에關한智 - 109
Table 20. Comparison of Thoracic and Abdominal Aortic Calcification Male Female Total Age Thoracic Abdominal Thoracic Abdominal Thoracic Abdominaì 40-44 3.2 3.3 4.0 45-49 7. 3 6.5 5. 7 50-54 12. 0 8.2 13.1 50-59 16. 7 10. 2 24.0 60-64 29.8 24. 5 35.0 '65-69 38. 6 17.4 45.4 70-74 58.0 33. 3 68.6 75-90 53.5 50.0 79.4 80 75.0 0.0 76.4 2.1 3.5 2. 7 6.1 6. 5 6.3 12.4 12.5 11. 0 4.4 20. 1 6. 7 32.8 32.5 29. 1 25.5 41. 8 22.9 50.0 63.8 46.9 47.1 68.6 47.8 50. 0 75.8 40. 0 Total 15.4 10. 0 20.1 識은原始的이마. 째이의發生은局所的이다. 섯째生前에칩斷할方法이없마넷 마섯째高度의非 le 常的 인狀態 F 에서는많은動物에서이러한變化를거의類 似하게再生시킬수있마. 여섯째高 IJ 읍 JÚll1E. 高血慶, 年敵, isi 傳, 男 i 生, 動뼈의解체學的構造等 1 이에결 리가쉽게만든다. 일곱째 11 읍助들만이非水溶 1 生안生 命에關係되는物質이마 여넓째蛋白쩔들亦是이의 生成에있어서 JJ 룹! 야들만큼重몇할수있다. 지막으로高熱量, 發生率을보얀마. 그리고마 高順 j 해食을많이하는地域에서높은 이러한事項은누구나同意할수있 는網狀뼈化뾰 C 애關한擺햇이다. 歐美諸國에서의心職 血管흙愚에의한死亡率은매우높아 1976 年 Gotto. Jr 等 18) 은美國의행遇每年死亡者의過半數얀 54% 가 이에의하며이중 60 % 는冠狀助 1l* 뻐化뾰에의하며 20 % 가랑은 IJ 싫血管훌댄 에의하고냐머지 20% 가랑은高 血많의合 ijhr 等에의한마고하였다. 弼狀備化뾰은血管內模에 R 읍質이沈홉되고鐵維組織 의 t 합植, 石 Ð< ìt 홉等이隨 { 半되는狀態로서大動 1l* 과 冠狀웰 l 뼈., 넓動 1l*. " 설動께 JFC 및陽骨動 m 맨等中間크기의 動 1l* 들도홉犯된다. 꽤정狀硬化 l1e 의原因에關하여는이이 Page 35 ) 가指펴 하였듯이年敵. i 生 7J1j. 高血睡, 食品, 造傳및社會環뚫 等수많은훨因이이에關與한다. 高血慶은爾狀硬化훈과함께心職血管系의兩大 똥, 뿔 이며爾狀硬化 l1e 의原因으로도作用한다. Blumenthal 等 5) 은힘j 檢例에서 Dustan 13). Freis l6 ) 等은臨망맑究에 서高血壓을弼狀硬化 l1e 의가장重찢한原因이라고彈 調하고이를據防하기위하여는高血壓이始作되는初 期에血慶올調節하는것이라고하였마. 서도正常群에比하여高血壓群에서 著者의例에 뼈숍 ß 大動빠의石 J;j( 沈휠率이뚜렷이높아이들의報告와一致하였다 13. 7 17.6 12.2 랬狀뻐化 1lE의 l명因으로서食生活의重흉흥 { 生도많은 lïif 究者들에의하여 :t:.'jjf되어 왔으며 Lee 等 26) 은家 llj에 서 Connor 等 10) 은人體에서 Cholesterol 이 많이包含 된食品이動에íUiil! 化 1lE.:E는 高 읍血 1lE에 影젠f을마천마 고하였으며 Moon 33 ) Schroeder 39 ) 는 Magnesium 또 는 Chromium 같은鐵物質의缺 zol J. 京因으로 f'f 用한 마고하였마. 한펀 Strong 과 Richard1' 6l는해險調훌 에서 過多 싸煙者의大動 1l* 과 Jf:t 狀動 1l* 에서 I햄狀 U맺 1t lle 의 홉犯이많이發見되었응을報告하였으며 Astrup 파 K j e l dsen 3 ) 과 Davies 等 '2) 은 l싸煙과一짧化하 素에의 짧 出이 t해狀빠!ft폼을發生시키는것을動物휩- 驗으로報 告하고! 及煙 a총 l싸收되는니코틴보까도 - 歡化체素의 中毒이더 重펼한 I땅因으로 f'f 用한마고하였 " 1.. 그러 나 Hass 等 20) 은바타만 D 와 Cholesterol 食品에니코단 을젠加함 ~ 로서致死 { 生 大펑!;/lIít 石 Ð< it lle찾이 짧生펑을 報告하여 뺑 ] 狀빠化 1lE이 複合的안 l명因에 起因된마고 하였 - 1.. 大動 J 1l* 어l 發生된 'l1'j 狀빠化 1lE은 動! 派챔를 形成하고 이의 /ilji짧이 일어나지 않는 파 大職 1lE 勢가 없으나大 動 1l* 에서 分技되는中間크기의 動짜에 病變이훔犯되 연 { 立置빛 程度에따라多樣한虛血 { 生 1lE 勢를일 ζ킨 다. Chilvers 等 8) 은反複施行된大動 1l* 造影像의 比較 lïif 究로서動 1l* 硬化 1lE이반드시動 1l* 內젠이 좁아지는쪽 으로만進行되는것이 아니며 大動版과陽骨動빠에서 는俠쩡보까는雄張이오히려 흔하마고하였다 또한 Friedman 171 은動版은그! 직짚 1 3 分 Z2 以上막히기 以前에는灌流壓이低下되지않는다고하여효勢가나 타낯올해에는이 0 ) 病變이파하게進行된後라고하 였마. 효勢가없는 t먼 者에서 弼狀맺 ft lle올 5ε짧f 하기는어 려우나大動 1l* 의 ;PÐ< it훌올 X 一앓像에서觀察하는것 一 110 -
은容易하며 Petersen 36 ) 은 x- 經像에서뼈察되는石까 it 춤이死亡後떼檢! 함에肉限的.9.. 로 ljði. 察하거나만져 보는것보마훨씬꽉하기 도 {i"i ll 따있는것이라고하였다. 때문에 x- 짧像에의한깐斷 大페 j 짜의石 #(!1:: 한은 x- 값像에서局所的이며量이 척은따遇에는짧은 * 없狀이나半月狀의 T:Î1J< ìt 홉 - 으로 觀察되지만量이많아지연平行 % 狀또는管狀.9.. 로 타냐다른種類의石짜沈看과쉽게! 뀔 }] IJ 된마. 大部分 의大폐 J flfit 의 :j'j 1J< ìt 홉은 t 해狀便化 llë 에의하지만드물 게悔毒性大펑 bflfit~ 이나大動 m~ 챔에서發生된마. 그러 나이들은그位置냐形態로서쉽게區 }}IJ 된다. 金 ε 3l 은微狀 l 햇 It llë 의初期짧化안돼質 ìt 홉 - 이 1 :t 以 下에서 二行大動版에서始 f'f 되지만思春期에이르러 l 펴部大動 flfit 의 { 중 앓度가上行大助 11* 올껏짧하고成 A 어! 이르르연 R 흉임 ; 大횡!J flfit 에가장甚하게쩔化를일으킨다 고하였다. Mitchell 파 Adams 32 ) 는制檢 l 와究에大助 版의질이가年짧의 l 엽加에 trl 라顯著히 냐 i 꺼 :lj u 하여 해 쯤 빚服部大動짜의 Jæ rui.~ 1 )fj 成됨을說明하였고 Fox 와 Hugh 15 ). Cornhill 과 Roach ll) 等은物理學的으로 또는動物합驗으로서 a 셈狀뻐 It llë 이好發되는部位를 境界層分離說로說明하고大動麻의 Jiîl IIJI 部位나分 U 皮部, 및分 U 皮部에弼睡形成이잘된다고하였다. 따라서힘 狀硬化 llë 에의한大動 M 의石까沈흉은大 iljbflfit 딛과 J! 청 部大動麻에서大部分觀察된다. 梅毒 { 生 大動예 R~ 에서는大훨 bflfit 의石 1J< 沈若이主로上 行大핑 b 빠에서發見헌며 Wolkin 50 ) 은 95 例中 56.8% 에 서 Smith 와 Leonard 40 ) 는 83 例中 39 % 에서 t 行大핑 b flfit 의石까沈좁을發見하여이를悔毒 { 生大助에 R~ 의 { 듬 賴할수있는特徵的所見이라고主張하였마. 그러나 Cohen 9 ) 과 Thorner 4 8 ) 에의하여悔毒과關係없이上行 大動 11* 의石 1J< ì 끼 : 촬이發生된例를報告하고있으며特 히 Lodwick 와 Gladstone 29 ) 은힘狀使化뾰에서도上行 大動麻에石 1J< ìt 훌이發生되지만이때의石 1J< 沈훌은 大動 flfit 의內떼後方툴좋에主로냐타나게되어휴 推와重 複되어잘觀察되지않는다고하였고梅毒 { 生大動뼈 * 에서發生되는石까沈著은全體둘레에서일어냐며 Z% llë 으로大動뼈의걸이가增加되어. 右삐으로약간移動 되으로放射웠透過性이큰뼈들背景으로잘觀察된 다고하였마著者의例에서도數例에서上行大動版의 石 X 沈홉이觀察되었으나보다뚜렷하고효한 T:Î 6 자 ìt 휩이大動 flfit딩에함께存在하였기때문에딩 1] 途로取及 하지않았마. 大部分의大파!J flfit p. 휩는앓의石 ;9( ì1:: 휩을同伴하게되 며 Meyer 3 1) 는젊은男子에서外 l!ijj 生大動 flfit 짧의例를 報告하고石 1J< ìt 휩 - 된大勳聊의形態로大훨 bm 힘없의 ~~ 斷이可能하다고하였마. Qvigstad 와 Steinert 45 ). Steinberg 37 ) 等은젊은女 子, 떤者들에게先天性心廠 } 돗먼과함께特異한大動 ~ 의 石 1J< ì:t 휩 ØiJ 를報告한바있다. 1968 年洪 22) 은 7110 例의 j 써部 x-~ 像에서大動 11* 의 石 1J< 沈휠 :t<1j 否를 뼈察하였으며뛰子에서 1. 2%. 女子에 서 2.7%. 全體에서 1. 77 % 의 T:Î7)( itî 흘 Z 칩을報告하였 으나檢훌對像의年都分布가 ~ 흉되지않았무므로著 者의 ØiJ 와는比햄할수없었다. H쉴감ß 大펠J flfit 의石 1J< ìt 홉은많은 Iiff 究者들에의하여 g훌 ;fít IIUJ 面 x- 總像에서觀察되었마. Elkeles 14 ) 는 50 歲以 上의댄 者 1252 例의顆推 {f[ij 面 x- 綠像을觀察하여 50 代에서는男子가 23.3%. 女子가 13.1 %. 60 代에서는男 子가 41. 2%. 女子가 43.7'<R.. 70 代에서는벚子가 47.0 ~. 女子가 71. 5 % 의 ßlt 部大動服의石까沈홉率을보여 주었다고하였마. Schilling 等 38) 은 40-64 才의男子 2663 例에對한같은따究에서 4 0 才에서 10 % 의石 1J< ìt 훌率이 46 才에서 21 % 로. 49 才에서 33% 로. 64 才에서는 33 % 로. 64 才에서는 65% 로뺑加되었다고報告하였다. Burheme 파 Strasser" 도오스트리아의 Salzburg 와 美國의 San Francisco 에서體痛을呼訴한 50 才以上의 뿔 者各 200 例에대한 @ 要推 {j{1j 面 x- 綠像을觀察하여 오스트리아 A 에서 41 %. 美國 A 에서 68 % 의 n 흉部大動 flfit 의 石 1J< ìt ~ 얄率을報告하였고特히高度의石 1J<. 沈휠 이美國人에서越等히많았마고하였다. 또한 Auderson 等 2) 은쉴 '*11 짧 llë (Osteoporosis) 如否를判斷 I 키위하 여振影한 823 例의顆推測面 x- 값像에서女子에서 28 %. 男子에서 18 % 의大動 flfit 의 T:Î1J< 沈좁率을觀察報告 하였다. 이들이報告한陽部大動 flfit 의石 1J< ìt 흉率은著 者의例에서보다모두越等히 높았으나 60 代以後에서 女子의石 1J<. lt 홉率이男子보다높은것은同 一하였으며 이러한 { 生別에의한差異에대하여 Elkel es l4l 는 Estrogen 이 Cholesterol 과 ß-Iipoprotein 의밟度를때 I 힘 j 하 는作用때문에젊은女子에서랬狀硬化효에의한흉思 이드물게發生되다 60 代以後에男子보다많아지게 된마고하였마. 또한 Anderson 等 2 은骨組짧료이있 는愚者에서大動服의石 1J< ìt 著 l 많았음올指過하여 Calcium 代짧의據化때문이라고하였다. Mitchell 과 Adams 32 ) 等의핍j 檢例에서는服部大動服 의 T:Î1J<. 홉이觸部大動 flfit 에서보다越等히높다고報告 하고있으나著者의 ØiJ 에서는大動 flfit 당의石 1J<. 沈훨率 이複部大動 flfit 에서보마높은것이特異하였다. 冠狀動 flfit 硬化病이많이發生되는西洋 A 에서는뼈部 透視또는 x- ** 像에서장狀맺!J flfit 의 石 1J<. ìt 홉을찾는것 이손쉬운檢훌方法이라고 Oliver 34 ) 은 War burton 等 49)
貝 Blankenborn 파 Stern 4 ) 等이主張한바있으냐韓 國人에서는冠狀動 Il* 찢思이 척은예문인지著者의 ØlJ 에서는冠狀動 Il* 의 石 1J<. 沈휩은觀察할수없었다. 血中 )] 읍質의 않度가鋼狀뻐化 jjf의原因으로關係된 다는것은폐物實驗에서많이證明되었으나 A 間의 1굉 遇 年都이햄加함에따라弼狀硬化효의頻度및 흡犯 의 程度는매우 t업加되지만 Cholesterol (i 直냐 Trigly ceride 植는이에比例하여 t엄加되지는않는다. Hayes 와 Neill 211 은正함群에서 Cholesteral 個가年敵에따 라多小 t업 1;~ 하였으나 Triglyceride 는 40 代에서 가장 높았고마시減少하였다고하였으며秋心효이나心節 硬 9Jjjf), 흰者에서도 30 代에서는크게 i애 1;~ 되었 나 50{"\;; 에서는표常群과近似하여졌마고하였 3며著者의 í7u 에서도年敵!'J IJ로特定關係가없었음은이와 司 -하였 다. 學者에짜라 Albrink 와 Man ll 은 Triglyceride 가 Brow 等 6) 은 Cholestel 이이 g 狀動 Il* 빠化뾰의 5? 斷에 意義가있다고主張하였마. 후후國正常 人의 n암質 Øf 究로 1962 年成 4 7) 은 Cholesterol 의 正常順를男子 166::!:7. 6mg%. 女子 160 ::l:: 5.3mg% 라하였고 T rigl ycer id e 의正常 { 直는뛰子 151 ::1:: 6. 3mg %. 女子 1 55 ::1:: 1 4.9 mg % 라 하였다. 1970 年 李 28) 는 Cholestorol 의 îi 常뼈를 154.1 ::1:: 21. Omg%. Triglyceride 의 正영 뼈를 86. 6 ::1:: 22. 3 mg % 라하였고 1974 年 宋等 42) 은 Cholestorol 과 Tri g l yc rid e 의正혐 ;(I 直를 171. 2 ::1:: 39.0mg% 와 112.0 ::l:: 37.6mg%. 1975 年 孫 411 은各 各 172.2 ::1:: 38.9mg % 와 12 1. 8 ::1:: 47.4mg% 라하였으며 19 64 年宋 43) 은年敵別正常個를求하였으며 5 1 ~60 才 群에서 Cholesterol 個가가장높아맺子가 164. l:!: 21. 3 mg%. 女子가 163.4 ::1:: 13. 8mg % 라고하였다. 各 Wf 究 者에따라正常 f협는差異가컸 3며著者가求한 Chol esterol 의 正常 f 直는몇子가 182.6 ::1:: 36. 14mg%. 女子가 188.0 ::1:: 41. 44 mg % 로서國內따f 究者들 <þ 가장높은歡 { 直를보여주었다. Triglyceride 植는띔子가 134.6 ::1:: 45.01mg%. 女子가 14 1. 3 ::1:: 45. 93mg % 로서成의正常 f 直 마음으로높은數植였다. 그러나李 2i) 宋 44) 孫 41) 宋 42) 等, 李 28) 等은高血慶 뭔者에서 Cholester이뼈와 Triglyceride 植의 푸렷한 혐加가發見되었마고報告한反面, 金과孫 24) 은血많 파相關關係가었다고主張하였다. 著者의 í7u에서도血 짧에따라 Cholesterol ii 直가뺀加됨은뚜렷하였으나大 핏!J 1l* 의 石 1J<. ìt 홉率과의사이에는意味있는相關關係를 얻지옷하였마心魔의크기와 :k. 멧I Il* 의 石까沈칩率과의 關 þ(; 에 대 한 liff 究는報告된바없으며著者는이의 關係를調훌 하기위하여 Mesc ha n 의 方法에의하여 心嚴뼈廠比를 測定算出하였마. 40 才以上 로構成된全體 ØlJ 에서의 心嚴뼈隊比는男子가 47.27%. 女子가 51. 67% 로서女 子例에서는표常範圍라할수있는 5 0.0% 를超過하였 으며女子例中 50.1% 以上이 57. 1 % 로過半數를차지 하였다. 心魔뼈힘比를 40.0% 以 F 群으로부터 60.1 % 代上群까지 5.0% 間隔으로區分한 6 個群에서 뼈部大 動聊의石 1J<. ìt 훌率은各各 11. 0%. 13. 3%. 14. 2%. 18. 9%. 26.9%. 33.0% 로 i 엠 1; 0 하여心魔혐大가있는 例에서石까沈훌率이높았음을意味있는所見이었마. 判別 l 뼈數에關하여高 25 ) 는그의著훨에서急 { 生頭굉 內血睡빛蟲 ~ ~ 의鍵젠 J~~ 斷方法의 f 쩨블들고病歷, 臨 *JiE 勢, 理學!Í'j 所見들중많痛이나 n 젠바와같은한가 지所見에의하여양斷한성 遇높은끊談率이據想되 지만이을여러가지의變효술을쭈 IJ 用判別뼈數를求하여 使用하게되연줍斷의 jf 確度를높혀早期手術과內科 的앓置中어느쪽올擇하는가에크게도움이될수있 다고하였마. 著者도카 : 動 Il* 의 b 1J<. ìt 룹에關與할것 으로據想된年劇, 血歷 { 直. Cholesterol {I 直. Triglyceride 個와心廠써싸比의 5 { 固찢量을土台로判別 l 뼈數 를求하였으며이로서各燮물들의關與度를알수있 게되었으며檢算으로서 75 % 以上의判딩 IJ 의可能性을 보여주었다. 1976 年 G r es h am 19 은펠! 物 î'l' 驗으로서低服 JJ1j 食파업찢 素過多狀態에서 呼 l 싸시킹으로서血中!J 한質때度가低下 되고없狀빠化뾰의 t 없退現象을일.5è.. 킹을 '* 告하고人 問에서도低 )J 듀 JJ1j 食, 힘찢깃한해 c z. 으 1 防止및 j 퍼節한藥齊 j 의投與로쩌狀 f!æ{!: 진 E 이治擔또는回複의可能性을 H 흡 示하였마 V. 結 든 t iillll 1972 年 5 月부터 1977 年 4 月까지 5 年間 ( 활陽大學校원 科大學附염病院內科에서 ~.J; 꺼풋하였던, 펀 者中 n 댐部 x- 綠 f 象을섭끓影하였던 40 댔以上의思者 5166 例와同期間 中體推 {WJ 펴 x 쐐 i 찢을 j 휩影하였던 40 才以上의,~, :f 훌 1062 例를對청으로하여 x- 값像에서觀察되는뼈部및 碩部大動服의石까 it 흙率및程度를調좁하였다. H 셈염 3 í7u 에대하여는心짧뼈찌比를뼈 IJ 定하여心磁 j 꺼大와 動빠의石 Ð< it 홉쭈파의關係를比較하였마. 大 한펀臨어 記錄쩨에서血僅 { 直. Cholesterol {I 直. Triglyceride 順를調활하여大動版의石 Ð< 沈휩如否와의相關關係를 m 究하였마. 1. 뼈部 X- fjí: 像을觀察하였던 5166 例의男女別對없 者는類似하였고 4 0{"\;; 가 44 %. 50 代가 31% 였으며年敵 이 jh 1J~ 할수록檢좁例가減少하였다. - 112 -
2. 總 66 例中大助 1 派굉에서石짜까 ; 휩이觀察된例가調효에의한進行過程올쉽게알수있어이에뎌閒心 -9 14 {7U 로서 17. 6 % 였마. 이중男子가 15. 4%, 女子가을갖는다연臨 l 末珍斷에큰도웅이될것으로期待되 20.1 % 로서女子에서石짜沈휩率이높았다. 年都別로는바이마. 보연 40 代에서 4.9%, 50 代에서 16.0%, 60 代에서 36. 5%, 70 代에서 65.2% 였다. 引用文홉 3. ) 댐部大動服의石 7J< 沈좁이있었던 914 例中 74.4 % 인 688 例는第 - 度의石 7J< it 훌을보였고第二度가 196 1. Albrink, M.]., and Man, F. B. : Serμm trigly 例, 第三度가 38 例였마. 年 敵이 1암加할수록高度의 T:i ceride iη coroη ary artery disease. Arch. 1 η t. M ed. 7J< ìt쏠이 않았다. 103 :4-8, 1959. 4. 血많個가높은많者群에서石 7J< ìt 홉率이높아표 2. Anderson,]. B., Barnett, E., and Nording, B. B. 常群에서 16.9% 였으냐高血많群에서는 22. 8~3 1. 0% C. : The rela tioη betweeη osteoporosis and aortic 였다. 5. 對照 群에서 求한 Cholesterol 의 正常 i 直는男子가 calcification. Brit. ]. Radiol. 37 :910-912, 1974. 3. Astrup, P., and Kjeldsen, K. : Carbone Monox 182.6:t36.14mg%, 女子가 188. O:t 41. 44mg % 였으며 ide, smoking and atherosclerosis. j'vf ed. C li η. North Triglyceride 의 正常 f멜는男子가 134. 6:t 45. 01mg%, Amer. 58: 323-350, 1973. 女子가 141. 3 :t45. 93mg % 였마. 4. Blankenhorn, D. H., and Stern, D. : Cal cifi c,ι 6. 本 l따究꺼j 에서는 Cholestrol 및 Triglyceride 뼈 tio η of the coronary arteri es. A]R 81:772-777, 와大動 M의 石 7J< 沈著휩率과統計的으로意味있는相 1959. 關해係는없었마 그러나正常群에比하여高血많群에 5. Blumenthal, H. T., Lansing, A. 1., and Wheeler, 서 Cholesterol 順는푸렷이 높았마. P. A. : Calcification of humaη aorta and its rela 7. 心職뼈탬比는뼈部大動 í!ir의 石 7J< ì:t휠率과뚜렷한 tzoη to zη timal arteriosclerosis, agez ηg and disease.! 關係가있어 40.0% 以下群으로부터 5.0% 間隔으로區分한 6 個群에서各各 11. 0%, 13.3%, 14.2%, 18.9%, Amer. ]. Pathol. 20:665-679, 1944. 6. Brown, D.F., Kinch, S.H., and Dl,yle, ],T. : 26.9%, 33. 3% 의石 7J< ì:t훌率을보였다. Serum triglycerzdes zη healthy aηd iη ischemic 8. 年敵. 血壓뻗, Cholesterol 順, Trigeyceride 個 heart disease. New Eηglaηd ] M ed. 273:947-952, 와心磁뼈찌比를 5 個變量무로하여뼈部大動麻의石 7J< 1970. 沈훌 1 있는群과없는群에대하여求한判,'5 01뼈數는 7. Burhenne, H. ]., and Strasser, E.: A simple al=-16. 92191 + 1. 67682xl +3. 44059x2+0. 04873x 3 + O. 00676x4 + 1. 1l7398xs a2= -11. 09370+0. 94803xl +3. 36041x2+0. 04035x 3 + O. 00880X4 + 1. 04390X5 mdiographic method aηd epidemiology of atheros' clerosis Radiology 97: 180, 1970. 8. Chilvers, A. S., Thoman, M.1., a nd Browse, N. L. : T he p rogressioη 0/ arteriosclerosis. A radiolo. 였으며檢算에서의 正確度는石까沈看이있는群에서 gical study. C ircμ lation 50: 402-408, 1974. 75.7 % 였으며없는群에서 76.1% 였마. 9. 體推 {J\iJ 面 x- 線像을觀察한 1062 例에서도 10 代가 43%, 50 代가 35% 로大部分을차지하였마. 10. 뼈部大動服의石 7J< 沈홉率은全體例에서는 12.2% 9. Cohen, ]. A. : Linear calcificatioη of the asceηd. Z ng aorta without syphilis. ]AMA 214:375, 1970. 10. Connor, W.E., Hodges, R.E., and Bleiler, R E., : The sel μ m lipids iη η!eη receiving hz 'gh cho. 였으며 40 代에서 4.4%, 50 代에서 9.2%, 60 代에서 lesterol aη d cholesterol.free diets. ]. Cli η. Invest. 26.7%, 70 代에서 47. 3% 였다. 60 代以後에서는女子에 40:894-902, 1961. 서 높았마. 11. CornhiII, ]. F., and Roach, Mr. R. : A quaη tzta. 11. 40 띠에서는뼈部및願部大動 í!ir의 石 7J< 沈著率 1 tive study of the localizatioη of atherosclerotic 비슷하였으나 50 代以後에서는뼈部大動版의石 7J< ìt촬 lesions zη the rabbit ao γ ta. Atherosclerosis 23: 489- 率이첼等히높았마. 501-1976. 12. 單純 j뼈部 x - 綠像이나陳堆생 IJ 面 x - 線像은大動 12. Davies, R. F., Topping, D. 1., and Turner, D JI* 의 1해 :!x 硬化 iië에 의한石 % 沈훌을觀察하는데便利 M. : Theef f ect of intermitteη t carboη monoxide 함檢훌方法이며石 7J< i끼 ; 홉의 如否, 形핸, 程度및 追 ~ exposμ re 0η ex perimental atherosclerosis iη rabbit. 113 -
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