무배당 굿앤굿어린이종합보험 (Hi1704) 출생부터 100세까지 안심할 수 있도록 실손의료비부터 진단 수술비까지 종합보장 소아시기에 발병되는 주요 질병 집중보장 암, 재진단암, 뇌졸중, 급성심근경색, 뇌혈관질환, 허혈심장질환 보장
상품특징 굿앤굿어린이종합보험은 2004 년처음출시된이후 10 년이상동일한상품명으로계속판매되고있는어린이전용보험입니다. 어린이보험을판매하는회사가열군데도넘는데, 현대해상에많이가입하는이유가뭐죠? 출시된후지금까지전체유지고객수가무려 180 만명으로고객님들로부터꾸준한사랑을받아오고있습니다. (2016 년 12 월말기준 ) 02 다똑같은어린이보험이아닙니다! 굿앤굿어린이종합보험은영유아, 어린이시기에주로발생하는질병이나상해에대한보장을집중강화한것뿐만아니라, 성인이되었을때각종위험에도대비할수있는상품이기때문입니다. 치아 시력보장 희귀질병 암 또한, 시대에따라새로이나타나는질병, 상해위험등을분석하여새로운보장을개발하는노력도소홀히하지않았습니다. 중증아토피 혈관질환 임신 / 출산영유아기아동기 인큐베이터 각종상해사고 스쿨존교통사고 출생후위험 질병위험 놀이중사고 출생직후위험 저체중아출산 선천이상수술 소아시기주요질병 상해및질병위험 잦은응급실진료 통학위험, 스쿨존사고 치아관련 놀이중사고
대한민국어린이를돌보는명품어린이보험! 01 성장단계별발생할수있는주요위험에대한집중보장! 각종상해 / 질병에대한진단, 수술, 입원비및일상생활중배상책임 02 실손의료비및 3 대질병진단비보장 뇌혈관질환진단, 허혈심장질환진단, 암진단및재진단암 03 21 대다빈도질환에대한수술비및입원일당보장 21 대다빈도질환 :16 대질병 Ⅱ+ 특정 5 대질병 (14p 참고 ) 04 우리아이의건강지킴이 굿앤굿어린이케어서비스 제공 어린이메디케어 + 무럭무럭자라요 + 우리아이아파요 (12p 참고 ) 서비스제공기간 :~ 피보험자만나이 8 세까지 03 1~3 상품특징은해당특약가입시에한하며, 자세한내용은반드시상품약관을참조하시기바랍니다. 소중한내아이를생각하는엄마의마음처럼 현대해상굿앤굿어린이종합보험이울타리가되어지켜드리고싶습니다! 상해사고 청소년기 평생의료비 성년기이후 보험료할인혜택 다자녀가정할인혜택 - 기본피보험자의형제 자매가 2 인이상인경우보험료를할인해드립니다. 2 명 : 1% / 3 명이상 : 3% 실손의료비 ( 갱신형 ) 보장특약할인 - 1 의료급여수급권자 5% 2 무사고자 10%( 계약해당일로부터차기 1 년간 ) : 계약일로부터 2 년경과한계약중무사고판정기간동안비급여보험금을지급받지않고동일한보장내용으로갱신되는계약 운전위험 자동차보험절약 Tip! 배상책임 활동영역증가 사회적위험증가 배상책임 평생의료비 성인관련질환 7 어린이할인자동차보험 7 세 ( 만 6 세 ) 이하어린이 7 세이하 ( 만 6 세 ) 자녀가있는부모님이당사자동차보험에가입하면 7% 할인!
04 플랜예시 우리아이보장플랜 가입기준 : 태아, 20 년납 30 세만기 ( 일부특약만기연령상이 ) / 태아, 20 년납 100 세만기 ( 일부특약만기연령상이 ), 부양자 30 세여자상해급수 1 급 구 분 태아가입시유의사항 보험료납부 : 가입시점부터납입기간동안납부하게됩니다. 보험료산정 : 태아의경우성별을모르기때문에남녀보험료중높은보험료로산정됩니다. 하단플랜의경우남아로산출되었으며출생후성별에따라보험료정산이이루어지게됩니다. 가입금액 ( 천원 ) 30 세플랜 100 세플랜 납기 / 만기보험료 ( 원 ) 납기 / 만기보험료 ( 원 ) 기본계약 ( 상해후유장해 ) 200,000 20년 / 30세 3,460 20년 / 100세 7,480 다발성소아암진단 50,000 960 20년 / 30세 960 중증화상 / 부식진단 20,000 20년 / 30세 64 20년 / 80세 130 3대장애진단 3,000 37 20년 / 30세 37 ADHD진단 500 18세 / 18세 490 490 심장관련소아특정질병진단 8,000 15년 / 20세 136 15년 / 20세 136 양성뇌종양진단 5,000 33 20년 / 100세 88 중증세균성수막염진단 10,000 20년 / 30세 64 64 인슐린의존당뇨병진단 20,000 236 236 20년 / 30세중증아토피진단 300 10년 / 14세 1,374 1,374 소아백혈병진단 20,000 20년 / 30세 182 182 성조숙증진단 ( 보장개시나이 : 5세 ) 100 10세 / 10세 4 10세 / 10세 4 정신적장애진단 10,000 669 20년 / 30세 669 중대한재생불량성빈혈진단 10,000 6 24 장기이식수술 20,000 20년 / 30세 50 20년 / 80세 134 조혈모세포이식수술 20,000 94 150 어린이개흉심장수술 2,000 120 20년 / 30세 120 추간판장애수술 ( 보장개시나이 : 8세 ) 3,000 10년 / 30세 391 10년 / 100세 2,094 소아탈장수술 200 38 38 모야모야병개두수술 10,000 25 20년 / 30세 25 어린이심장시술 1,000 26 26 호흡기관련질병수술 200 5 7 특정5대질병수술 50 47 117 20년 / 30세 16대질병수술Ⅱ 3,000 513 20년 / 100세 2,424 질병수술 100 243 809 충수염수술 200 72 100 각막이식수술 20,000 9 20년 / 80세 30 심한상해수술 5,000 850 20년 / 100세 1,501 상해입원실손의료비 ( 갱신형 ) 50,000 658 658 상해통원 외래 250 669 669 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 처방조제 50 5 5 실손의료비 ( 갱신형 ) 질병입원실손의료비 ( 갱신형 ) 보장 ( 선택형Ⅱ) 50,000 17,267 17,267 질병통원외래 250 전기납 4,843 전기납 4,843 실손의료비 / / ( 갱신형 ) 처방조제 50 68 68 1년만기 1년만기도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비 3,500 103 103 ( 갱신형 ) 무배당비급여주사치료실손의료비 ( 갱신형 ) 2,500 416 416 실손의료비 ( 갱신형 ) 자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비 3,000 514 514 ( 갱신형 ) 저체중아입원일당 (3-60일) 50 1년납 2,055 1년납 2,055 신생아질병입원일당 (4-120일) 10 / 711 / 711 신생아장해출생진단 10,000 1년만기 4,368 1년만기 4,368 선천이상수술Ⅱ 100 40 40 선천이상수술 ( 혀유착증제외 ) 1,000 20년 / 30세 356 20년 / 30세 356 선천이상입원일당 (1-120일) 10 43 43 어린이12대다발성질병입원일당 (4-180일)( 갱신형 ) 10 전기납 / 3년만기 554 전기납 / 3년만기 554 질병입원일당 (1-180일, 종합병원 ) 10 719 2,331 20년 / 100세질병입원일당 (1-180일) 30 3,408 14,121 질병수술입원일당 (1-60일) 30 348 20년 / 30세 348 식중독입원일당 (4-120일) 30 12 18 상해입원일당 (1-180일, 종합병원 ) 10 267 20년 / 100세 539 20년 / 30세상해입원일당 (1-180일) 30 2,160 4,368 상해수술입원일당 (1-60일) 30 576 20년 / 30세 576 응급실내원진료비 ( 응급 / 비응급 ) 30 1,635 2,487 암진단 30,000 1,110 20년 / 100세 24,819 재진단암진단 20,000 704 20,526 다음면계속
플랜예시 앞면계속 플랜예시의 가표시된특약은보장이바로개시되지않고약관에서정한보장개시연령을따르며, 보장개시연령에해당보험료를추가로납입하여야합니다. 구분 가입금액 ( 천원 ) 30 세플랜 100 세플랜 납기 / 만기보험료 ( 원 ) 납기 / 만기보험료 ( 원 ) 특정암진단 20,000 446 8,880 암직접치료입원일당 (1-180일) 50 150 2,600 암수술 3,000 93 2,946 항암방사선약물치료 1,000 33 728 뇌졸중진단 10,000 80 4,022 뇌혈관질환진단 10,000 20년 / 30세 91 20년 / 100세 8,120 급성심근경색증진단 10,000 106 1,619 허혈심장질환진단 10,000 243 2,769 깁스치료 500 950 1,720 골절진단 ( 치아파절제외 ) 300 951 1,719 골절수술 600 348 630 척추측만증수술 2,000 일시납 / 20세 122 일시납 / 20세 122 화상진단 200 108 195 화상수술 500 15 27 상해흉터성형수술 70 92 167 상해수술 1,500 20년 / 30세 4,500 20년 / 100세 8,130 자동차사고부상 ( 비운전중 ) 10,000 829 1,496 폭력피해 ( 사망제외 ) 5,000 90 160 의료사고법률비용 2,000 1 2 시력교정 ( 보장개시나이 : 6세 ) 200 1,039 1,039 20세 / 20세 20세 / 20세시력치료 ( 보장개시나이 : 6세 ) 2,000 466 466 사시수술 300 15세 / 15세 12 15세 / 15세 12 부정교합치료 ( 보장개시나이 : 6세 ) 2,000 20세 / 20세 2,049 20세 / 20세 2,049 치아치료 ( 유치, 영구치 )Ⅱ 100 20년 / 30세 14,845 20년 / 100세 53,409 일상생활중배상책임 ( 가족 )( 갱신형 ) 100,000 전기납 / 3년만기 548 전기납 / 3년만기 548 상해사망 ( 부양자 ) 10,000 20년납 / 30년만기 220 20년납 / 30년만기 220 합계 78,285 220,395 상해관련담보는암벽등반, 스카이다이빙등직업, 직무또는동호회활동중사고에대해서는보상하지않습니다. 30 세플랜해지환급금및만기환급금예시 월납 10 만원 ( 임신 9 주기준, 중도인출금미인출시 ) 경과기간 1 년 3 년 5 년 15 년 30 년 ( 단위 : 원 ) 납입보험료 ( 실손의료비제외 ) 904,142 2,540,966 4,166,150 12,619,166 16,874,930 공시이율 환급금 108 727,304 1,641,533 5,635,773 6,866,853 (2.35%) 환급률 0.1% 28.6% 39.4% 44.7% 40.7% 평균공시이율 환급금 108 727,304 1,641,533 5,635,773 6,866,853 (2.35%) 환급률 0.1% 28.6% 39.4% 44.7% 40.7% 최저 환급금 108 710,411 1,594,269 5,151,802 4,753,921 보증이율 환급률 0.0% 28.0% 38.3% 40.8% 28.2% 실손의료비납입보험료 294,516 718,116 930,528 1,739,748 실손의료비담보는재가입절차가필요하므로 15년간의보험료만담보환급금 - - - - 안내되었음을알려드립니다. 100 세플랜해지환급금및만기환급금예시 월납 24 만원 ( 임신 9 주기준, 중도인출금미인출시 ) 구분 1 년 3 년 5 년 15 년 30 년 50 년 60 년 100 년 ( 단위 : 원 ) 납입보험료 ( 실손의료비제외 ) 2,584,142 7,580,966 12,566,150 37,962,218 50,679,290 50,790,410 50,845,970 51,068,210 공시이율 환급금 5,230 3,274,575 7,478,325 27,987,136 47,720,979 66,613,359 73,340,912 30,650,224 (2.35%) 환급률 0.2% 43.2% 59.5% 73.7% 94.2% 131.2% 144.2% 60.0% 평균공시이율 환급금 5,230 3,274,575 7,478,325 27,987,136 47,720,979 66,613,359 73,340,912 30,650,224 (2.35%) 환급률 0.2% 43.2% 59.5% 73.7% 94.2% 131.2% 144.2% 60.0% 최저 환급금 5,230 3,259,707 7,436,728 27,561,660 45,865,069 61,629,870 66,084,421 5,917,500 보증이율 환급률 0.2% 43.0% 59.2% 72.6% 90.5% 121.3% 130.0% 11.6% 실손의료비 납입보험료 294,516 718,116 930,528 1,739,748 실손의료비담보는재가입절차가필요하므로 15년간의보험료만 담보 환급금 - - - - 안내되었음을알려드립니다. 상기 30 세플랜, 100 세플랜관련안내입니다. 상기예시금액은공시이율 (2017. 3 월현재 2.35%), 감독규정제 1-2 조제 18 호에따른평균공시이율 (2017. 3 월현재 3.0%) 을기준으로계산한금액이며, 실제해지시공시이율을적용합니다. ( 평균공시이율은전년도 9 월말기준직전 12 개월간보험회사평균공시이율이며, 판매시점의공시이율을한도로합니다 ) 상기최저보증이율은 0.5% 를기준으로산출한금액입니다. 실제해지시공시이율변동에따라해지환급금은변동되며, 예시수익률은미래의수익을보장하지않습니다. 중도해지시해지환급금이기납입보험료보다큰경우동차액에대하여이자소득세가부과될수있습니다. 05
가입안내 가입연령 태아 ~ 22 세 보장별가입연령은다를수있습니다. 보험기간 10 / 20 / 24 / 27 / 30 / 50 / 60 / 80 / 100 세만기 보장소개 보험료납입기간 5 년납, 10 년납, 15 년납, 20 년납, 25 년납, 30 년납, 전기납, 일시납 갱신형 : 전기납, 일시납 보험기간별보험료납입기간은다를수있습니다. 갱신형 : 1~3 년 실손의료비 : 1 년갱신 / 15 년재가입 보험료납입주기 월납 06 기본계약 상해관련보장 1 종 ( 만 15 세이상 ) : 상해사망후유장해 2 종 ( 만 15 세미만 ) : 상해후유장해 상해사망, 상해사망 ( 갱신형 ) 교통상해후유장해 ( 비운전중 ) 교통상해후유장해 ( 비탑승중 ) 교통상해후유장해 ( 대중교통이용중 ) 자전거탑승중상해후유장해상해후유장해 (80% 이상 ), 상해후유장해 (20% 이상 ) 상해후유장해 (50% 이상 ) 골절진단 ( 치아파절제외 ) 골절진단 ( 치아파절제외 )( 갱신형 ) 5 대골절진단, 5 대골절진단 ( 갱신형 ) 화상진단, 화상진단 ( 갱신형 ) 중증화상 / 부식진단상해입원일당 (1-180 일 ) 상해입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ) 상해입원일당 (1-180 일, 종합병원 ) 상해입원일당 (1-180 일, 종합병원 )( 갱신형 ) 상해입원일당 (1-180 일, 중환자실 ) 상해수술입원일당 (1-60 일 ) 상해수술입원일당 (1-60 일 )( 갱신형 ) 상해수술, 상해수술 ( 갱신형 ) 심한상해수술, 골절수술, 골절수술 ( 갱신형 ) 5 대골절수술, 5 대골절수술 ( 갱신형 ) 화상수술, 화상수술 ( 갱신형 ) 중대한특정상해수술상해흉터성형수술, 뇌 내장손상수술 비용손해관련보장 자동차사고부상 ( 비운전중 ) 자동차사고 ( 스쿨존내교통사고 ) 유괴 납치 불법감금피해미성년성폭력범죄피해강력범죄피해 ( 사망제외 ), 폭력피해 ( 사망제외 ) 부정교합치료, 시력치료, 시력교정유치보존치료치아치료 ( 유치, 영구치 )Ⅱ, 치아치료 ( 영구치 )Ⅱ 의료사고법률비용의료사고법률비용 ( 갱신형 ) 질병관련보장 질병사망, 질병사망 ( 갱신형 ), 모성사망질병후유장해 (80% 이상 ), 질병후유장해 (50% 이상 ) 암진단, 암진단 ( 소액암제외 ), 암진단 ( 갱신형 ), 암진단 ( 소액암제외 )( 갱신형 ) 다발성소아암진단, 특정암진단, 소아백혈병진단, 재진단암진단, 재진단암진단 ( 갱신형 ) 뇌졸중진단, 뇌졸중진단 ( 갱신형 ), 뇌혈관질환진단, 뇌혈관질환진단 ( 갱신형 ) 급성심근경색증진단, 급성심근경색증진단 ( 갱신형 ), 허혈심장질환진단, 허혈심장질환진단 ( 갱신형 ) 항암방사선약물치료, 항암방사선약물치료 ( 갱신형 ), 질병특정고도장해, 말기신부전증진단양성뇌종양진단, 심장관련소아특정질병진단, 중대한재생불량성빈혈진단특정감염병진단 ( 갱신형 ), 중증세균성수막염진단, 인슐린의존당뇨병진단, 성조숙증진단신생아장해출생진단, 유산진단, ADHD 진단, 중증아토피진단, 임신중독증진단, 태반조기분리진단질병입원일당 (1-180 일 ), 질병입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ), 질병입원일당 (1-180 일, 종합병원 ) 질병입원일당 (1-180 일, 종합병원 )( 갱신형 ), 질병입원일당 (1-180 일, 중환자실 ) 암직접치료입원일당 (1-180 일 ), 암직접치료입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ) 암직접치료입원일당 (4-120 일 ), 암직접치료입원일당 (4-120 일 )( 갱신형 ) 피부질환입원일당 (4-120 일 ), 식중독입원일당 (4-120 일 ) 어린이 12 대대발성질병입원일당 (4-180 일 )( 갱신형 ), 자녀 10 대질병입원일당 (4-120 일 ) 환경성질환입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ), VDT 증후군입원일당 (1-120 일 ) 희귀난치성질환입원일당 (4-120 일 ), 선천이상입원일당 (1-120 일 ) 저체중아입원일당 (3-60 일 ), 신생아질병입원일당 (4-120 일 ) 임신 출산질환입원일당 (4-120 일 ), 임신 출산질환관련고혈압 당뇨병입원일당 (4-120 일 ) 유산입원일당 (4-120 일 ), 질병수술입원일당 (1-60 일 ), 질병수술입원일당 (1-60 일 )( 갱신형 ), 질병수술, 질병수술 ( 갱신형 ), 암수술, 암수술 ( 갱신형 ), 조혈모세모이식수술 16 대질병수술 Ⅱ, 16 대질병수술 Ⅱ( 갱신형 ), 특정 5 대질병수술, 특정 5 대질병수술 ( 갱신형 ) 충수염수술, 시청각질환수술, 사시수술, 호흡기관련질병수술, 자녀 10 대질병수술소아탈장수술, 추간판장애수술, 척추측만증수술, 모야모야병개두수술, 희귀난치성질환수술어린이개흉심장수술, 어린이개흉심장수술 ( 갱신형 ), 어린이심장수술, 어린이심장수술 ( 갱신형 ) 선천이상수술 Ⅱ, 선천이상수술 Ⅱ( 갱신형 ), 특정선천이상수술, 특정선천이상수술 ( 갱신형 ) 선천이상수술 ( 혀유착증제외 ), 선천이상수술 ( 혀유착증제외 )( 갱신형 ) 임신 출산질환수술, 유산수술, 여성산과자궁적출수술 상해질병관련보장 3 대장애진단, 3 대장애진단 ( 갱신형 ), 4 대장애진단, 4 대장애진단 ( 갱신형 ) 정신적장애진단, 뇌병변장애진단, 정신및행동장애입원 (4 일이상 ) 장기이식수술, 각막이식수술, 깁스치료, 응급실내원진료비 ( 응급 / 비응급 ) 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 보장 상해입원실손의료비 ( 갱신형 ) - 표준형, 선택형 Ⅱ, 상해통원실손의료비 ( 갱신형 ) - 표준형, 선택형 Ⅱ 질병입원실손의료비 ( 갱신형 ) - 표준형, 선택형 Ⅱ, 질병통원실손의료비 ( 갱신형 ) - 표준형, 선택형 Ⅱ 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비 ( 갱신형 ) 비급여주사료실손의료비 ( 갱신형 ), 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비 ( 갱신형 ) 배상책임관련보장 일상생활중배상책임 ( 가족 )( 갱신형 ), 일상생활중배상책임 ( 자녀 )( 갱신형 )
보장해설 보장명보험금지급사유지급금액 기본계약 만 15 세미만 ( 상해후유장해 ) 만 15 세이상 ( 상해사망후유장해 ) 상해로 80% 이상후유장해시 상해로 80% 미만후유장해시 상해로사망시 상해로 80% 이상후유장해시 상해로 80% 미만후유장해시 가입금액 가입금액 후유장해지급률 가입금액 가입금액 가입금액 후유장해지급률 계약체결시점나이가만 15 세미만으로만 15 세미만 ( 상해후유장해 ) 보험금지급사유를적용받은피보험자의경우보험기간중만 15 세이상이되어도계약체결시점의보험금지급사유를그대로적용합니다. 상해후유장해 (80% 이상 ) 상해로 80% 이상후유장해시특약가입금액 골절진단 ( 치아파절제외 ) 골절진단 ( 치아파절제외 )( 갱신형 ) 상해로골절 ( 치아파절제외 ) 진단확정된경우 특약가입금액 화상진단, 화상진단 ( 갱신형 ) 심재성 2 도이상의화상으로진단확정된경우특약가입금액 상해관련보장 질병관련보장 중증화상 / 부식진단상해로중증화상및부식으로진단확정된경우 상해입원일당 (1-180 일 ) 상해입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ) 상해입원일당 (1-180 일, 종합병원 ) 상해수술입원일당 (1-180 일, 종합병원 )( 갱신형 ) 상해수술입원일당 (1-60 일 ) 상해수술입원일당 (1-60 일 )( 갱신형 ) 상해로 1 일이상입원하여치료를받은경우 상해로 1 일이상종합병원에입원하여치료를받은경우 상해로수술입원하여치료를받은경우 입원 1 일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1 일당특약가입금액 (180 일한도 ) 수술입원 1 일당특약가입금액 (60 일한도 ) 상해수술, 상해수술 ( 갱신형 ) 상해로수술을받은경우 1 사고당특약가입금액 골절수술, 골절수술 ( 갱신형 ) 상해로골절로진단확정되어수술을받은경우 1 사고당특약가입금액 화상수술, 화상수술 ( 갱신형 ) 심한상해수술 상해흉터성형수술 암진단, 암진단 ( 갱신형 ) 심재성 2 도이상의화상으로진단확정되어수술을받은경우 심한상해 ( 약관에서정한신경또는장기에손상발생 ) 로수술을받은경우 상해로치료를받고그직접적인결과로안면부, 상지, 하지에외형상의반흔이나추상장해, 신체의기형이나기능장해가발생하여원상회복을목적으로 2 년이내성형수술을받은경우 1 사고당특약가입금액 안면부 : 수술 1cm당 14만원상지, 하지 : 수술 1cm당 7만원 최고 500만원한도 ( 단, 3cm이상에한함 ) 암 ( 기타피부암 / 갑상선암 / 대장점막내암제외 ) 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 대장점막내암으로진단확정된경우 특약가입금액의 10% ( 각각최초 1 회한 ) 특정암진단특정암으로진단확정된경우 다발성소아암진단다발성소아암으로진단확정된경우 소아백혈병진단소아백혈병으로진단확정된경우 재진단암진단재진단암진단 ( 갱신형 ) 뇌졸중진단뇌졸중진단 ( 갱신형 ) 뇌혈관질환진단뇌혈관질환진단 ( 갱신형 ) 급성심근경색증진단급성심근경색증진단 ( 갱신형 ) 허혈심장질환진단허혈심장질환진단 ( 갱신형 ) 항암방사선약물치료항암방사선약물치료 ( 갱신형 ) 재진단암보장개시일이후재진단암 ( 기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암제외 ) 으로진단확정된경우 특약가입금액 뇌졸중으로진단확정된경우 신생아뇌출혈로진단확정된경우특약가입금액의 20%( 최초 1 회한 ) 뇌혈관질환으로진단확정된경우 신생아뇌출혈로진단확정된경우특약가입금액의 20%( 최초 1 회한 ) 급성심근경색증으로진단확정된경우 허혈심장질환으로진단확정된경우 암 ( 기타피부암 / 갑상선암제외 ) 으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로항암방사선또는항암약물치료를받은경우 기타피부암, 갑상선암으로진단확정되고, 그치료를직접적인목적으로항암방사선또는항암약물치료를받은경우 특약가입금액의 20% ( 각각최초 1 회한 ) 보장해설은플랜예시의담보를기준으로작성하였으므로이외의특약에대한보장해설은약관을참고하여주시기바랍니다. 상해관련담보는암벽등반, 스카이다이빙등직업, 직무또는동호회활동중사고에대해서는보상하지않습니다. 07
보장해설 보장명보험금지급사유지급금액 양성뇌종양진단양성뇌종양으로진단확정된경우 심장관련소아특정질병진단심장관련소아특정질병으로진단확정된경우 중대한재생불량성빈혈진단중대한재생불량성빈혈로진단확정된경우 특정감염병진단 ( 갱신형 ) 약관에서정한특정감염병에감염되어감염병환자로진단받은경우 특약가입금액 중증세균성수막염진단중증세균성수막염으로진단확정된경우 08 질병관련보장 인슐린의존당뇨병진단인슐린의존당뇨병으로진단확정된경우 성조숙증진단 신생아장해출생진단 질병입원일당 (1-180 일 ) 질병입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ) 질병입원일당 (1-180 일, 종합병원 ) 질병수술입원일당 (1-180 일, 종합병원 )( 갱신형 ) 암직접치료입원일당 (1-180 일 ) 암직접치료입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ) 암직접치료입원일당 (4-120 일 ) 암직접치료입원일당 (4-120 일 )( 갱신형 ) 식중독입원일당 (4-120 일 ) 어린이 12 대다발성질병입원일당 (4-180 일 )( 갱신형 ) 선천이상입원일당 (1-120 일 ) 저체중아입원일당 (3-60 일 ) 신생아질병입원일당 (4-120 일 ) 질병수술입원일당 (1-60 일 ) 질병수술입원일당 (1-60 일 )( 갱신형 ) 성조숙증으로진단확정된경우 보장개시일은피보험자의보험나이 5세계약해당일임피보험자 ( 신생아 ) 가저체중아 (2.0kg이하) 로출생한경우 피보험자 ( 신생아 ) 에게약관에서정한장해가발견된경우 피보험자 ( 신생아 ) 에게약관에서정한심한장해가발견된경우 질병으로 1 일이상입원하여치료를받은경우 상해로 1 일이상종합병원에입원하여치료를받은경우 암 ( 기타피부암 / 갑상선암 / 대장점막내암제외 ) 직접치료를목적으로 1 일이상계속입원한경우 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의직접치료를목적으로 1 일이상계속입원한경우 암 ( 기타피부암 / 갑상선암 / 대장점막내암제외 ) 직접치료를목적으로 4 일이상계속입원한경우 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의직접치료를목적으로 4 일이상계속입원한경우 음식물의섭취로식중독이발생하여 4 일이상계속입원하여치료를받은경우 어린이 12 대다발성질병의치료를직접적인목적으로 4 일이상계속입원하여치료를받은경우 선천이상의치료를직접적인목적으로 1 일이상입원하여치료를받은경우 피보험자 ( 신생아 ) 가미숙아 (2.5kg 이하 ) 로출생하여 3 일이상인큐베이터를이용한경우 피보험자 ( 신생아 ) 가출생전후기질병을원인으로출생후 1 년내에 4 일이상계속입원하여치료를받은경우 질병으로수술입원하여치료를받은경우 특약가입금액의 1%( 최초 1 회한 ) 특약가입금액의 10%( 최초 1 회한 ) 특약가입금액의 100%( 최초 1 회한 ) 입원 1 일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1 일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1 일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1 일당특약가입금액의 20% (180 일한도 ) 4 일째입원일부터입원 1 일당특약가입금액 (120 일한도 ) 4 일째입원일부터입원 1 일당특약가입금액의 20%(120 일한도 ) 4 일째입원일부터입원 1 일당특약가입금액 (120 일한도 ) 4 일째입원일부터입원 1 일당특약가입금액 (180 일한도 ) 입원 1 일당특약가입금액 (120 일한도 ) 3 일째사용일부터사용 1 일당특약가입금액 (60 일한도 ) 4 일째입원일부터입원 1 일당특약가입금액 (120 일한도 ) 수술입원 1 일당특약가입금액 (60 일한도 ) 질병수술 ( 갱신형 ) 질병으로수술을받은경우하나의질병당특약가입금액 암수술, 암수술 ( 갱신형 ) 조혈모세포이식수술 16 대질병수술 Ⅱ 16 대질병수술 Ⅱ( 갱신형 ) 암 ( 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암제외 ) 치료를직접적인목적으로수술을받은경우 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암, 경계성종양의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 수혜자로서관련법규에따라정부에서인정한무균실이있는골수이식의료기관에서조혈모세포이식시술을받은경우 13 대질병의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 다발성 3 대질병의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 의 20% 보장해설은플랜예시의담보를기준으로작성하였으므로이외의특약에대한보장해설은약관을참고하여주시기바랍니다. 상해관련담보는암벽등반, 스카이다이빙등직업, 직무또는동호회활동중사고에대해서는보상하지않습니다.
보장해설 보장명보험금지급사유지급금액 특정 5 대질병수술 4 대질병의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 치핵의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 의 300% 질병관련보장 상해질병관련보장 비용손해관련보장 충수염수술충수염의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 사시수술사시의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 호흡기관련질병수술 호흡기관련질병의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 소아탈장수술탈장의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 추간판장애수술 척추측만증수술 모야모야병개두수술 어린이개흉심장수술어린이개흉심장수술 ( 갱신형 ) 어린이심장시술어린이심장시술 ( 갱신형 ) 선천이상수술 Ⅱ 선천이상수술 Ⅱ( 갱신형 ) 선천이상수술 ( 혀유착증제외 ) 선천이상수술 ( 혀유착증제외 )( 갱신형 ) ADHD 진단 추간판장애의치료를직접적인목적으로수술을받은경우 보험나이 8 세이전가입자의경우보장개시일은피보험자의보험나이 8 세계약해당일임 척추측만증치료를직접적인목적으로수술을받은경우 모야모야병의치료를직접적인목적으로개두수술을받은경우 개흉심장수술을받은경우 심장시술을받은경우 선천이상으로수술을받은경우 선천이상 ( 혀유착증제외 ) 으로수술을받은경우 ADHD( 활동성및주의력장애 ) 로진단확정된경우 보장개시일은피보험자의보험나이 6 세계약해당일임 중증아토피진단중증아토피로진단확정된경우 3 대장애진단 3 대장애진단 ( 갱신형 ) 정신적장애진단 장기이식수술 각막이식수술 깁스치료 응급실내원진료비 ( 응급 / 비응급 ) 자동차사고부상 ( 비운전중 ) 응급 비응급 3 대장애 ( 시각장애 / 청각장애 / 언어장애 ) 중하나이상의장애가발생하고장애인복지법시행령제 2 조에서정한장애인이된경우 정신적장애중하나이상의장애가발생하여 1 급, 2 급또는 3 급장애인이된경우 상해또는질병으로장기수혜자로서 5 대장기 ( 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장 ) 에대한장기이식수술을받은경우 상해또는질병으로장기수혜자로서각막이식수술을받은경우 상해또는질병으로깁스치료를받은경우 응급환자로응급실에내원하여진료를받은경우 응급환자에해당되지는않으나상해또는질병으로응급실에내원하여진료를받은경우 비운전중교통사고로발생한상해로자동차손해배상보장법시행령제 3 조에정한상해등급을받은경우 1 사고당또는하나의질병당특약가입금액 특약가입금액 상해급수 지급금액 1급 1,000만원 2급 500만원 3 ~ 4급 300만원 5급 150만원 6급 80만원 7급 40만원 8 ~ 11급 20만원 12 ~ 14급 10만원 가입금액 1 천만원기준임 상해급수는자동차손해배상보장법시행령제 3 조에서정한부상등급을말함 09 보장해설은플랜예시의담보를기준으로작성하였으므로이외의특약에대한보장해설은약관을참고하여주시기바랍니다. 상해관련담보는암벽등반, 스카이다이빙등직업, 직무또는동호회활동중사고에대해서는보상하지않습니다.
보장해설 보장명보험금지급사유지급금액 부정교합치료 시력치료 시력교정 2 세이전에가입한피보험자가 6 세이후에 Angle 씨부정교합 ( 不正咬合 ) 분류법의 Ⅱ 급또는 Ⅲ 급으로치과의사에의하여판정받고그로인하여교정치료가필요하다는치과의사의진단이있는경우 ( 단, 단순치열교정은제외 ) 보장개시일은피보험자의보험나이 6 세계약해당일임 2 세이전에가입한피보험자가 6 세이후에안과의사의진단에의하여한쪽눈이상의굴절도가 -6.25 디옵터 (Diopter) 이상의고도근시또는 +4.25(Diopter) 이상의고도원시로판정되었을경우 ( 단, 난시의굴절도는제외 ) 보장개시일은피보험자의보험나이 6 세계약해당일임 2 세이전에가입한피보험자가 6 세이후에안과의사의진단에의하여한쪽눈이상의굴절도가 ± 2 디옵터 (Diopter) 이상의굴절이상으로판정되었을경우 ( 단, 난시의굴절도는제외 ) 보장개시일은피보험자의보험나이 6 세계약해당일임 아말감, 글래스아이오노머수복 치아당특약가입금액의 5% 10 유치보존치료 치아우식증 ( 충치 ) 또는치주질환 ( 잇몸질환 ) 으로유치에보존치료를받은경우 복합레진수복 인레이 온레이 치아당특약가입금액의 25% 치아당특약가입금액의 50% 비용손해관련보장 크라운 아말감, 글래스아이오노머수복 치아당특약가입금액의 100% ( 연간 3 개한도 ) 치아당특약가입금액의 10% 치아치료 ( 유치, 영구치 )Ⅱ 영구치보존치료 영구치보철치료 치아우식증 ( 충치 ) 또는치주질환 ( 잇몸질환 ) 으로영구치에보존치료를받은경우 치아우식증 ( 충치 ), 치주질환 ( 잇몸질환 ) 또는외상으로영구치를발치하고발치한부위에보철치료를받은경우 복합레진수복 인레이 온레이 크라운 가철성의치 ( 틀니, Denture) 고정성가공의치 ( 브릿지, Bridge) 치아당특약가입금액의 50% 치아당특약가입금액의 100% 치아당특약가입금액의 200% ( 연간 3 개한도 ) 보철물당특약가입금액의 1000% ( 연간 1 회한도 ) 영구치발치 1 개당특약가입금액의 500% ( 연간 3 개한도 ) 임플란트 (Implant) 영구치발치 1 개당특약가입금액의 1000% ( 연간 3 개한도 ) 영구치발치치료 치아우식증 ( 충치 ), 치주질환 ( 잇몸질환 ) 또는외상등에의하여영구치아를상실한경우 상실영구치 1 개당특약가입금액 의료사고법률비용의료사고법률비용 ( 갱신형 ) 의료법제 3 조에서정한의료기관에서의사의진단에따른치료중또는그치료의직접결과로의료사고가발생하여소를제기한경우 변호사착수금의 80% 해당액으로 1 사고당특약가입금액한도 ( 단, 1 심에한함 ) 배상책임관련보장 일상생활중배상책임 ( 가족 )( 갱신형 ) 피보험자본인및가족이일상생활중타인의신체에장해또는재물에손해를입힘으로써법률상의배상책임을부담하는경우 1 억원한도실손보상 자기부담금 : 보험증권에기재된금액 보장해설은플랜예시의담보를기준으로작성하였으므로이외의특약에대한보장해설은약관을참고하여주시기바랍니다. 상해관련담보는암벽등반, 스카이다이빙등직업, 직무또는동호회활동중사고에대해서는보상하지않습니다.
보장해설 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 보장특약 구분지급사유지급금액 기본형 상해입원실손의료비 ( 갱신형 ) 상해통원실손의료비 ( 갱신형 ) 질병입원실손의료비 ( 갱신형 ) 질병통원실손의료비 ( 갱신형 ) 상해로입원하여치료를받은경우 ( 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 자동차보험, 산재보험처리분제외 ) 상해로통원치료를받거나처방조제를받는경우 ( 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 자동차보험, 산재보험처리분제외 ) 약관에서정한질병으로입원하여치료를받은경우 ( 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 산재보험처리분제외 ) 약관에서정한질병으로통원치료를받거나처방조제를받은경우 ( 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 제외 ) ( 산재보험처리분제외 ) 표준형 선택형 Ⅱ 표준형 선택형 Ⅱ 표준형 선택형 Ⅱ 표준형 선택형 Ⅱ < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용 ( 상급병실료차액제외 ) 의 80% 해당액 ( 단, 나머지금액 (20% 해당액 ) 이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 하나의상해당 < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료차액에서 50% 를뺀금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는급여 90% 해당액과비급여 ( 상급병실료차액제외 ) 의 80% 해당액의합계액비용 ( 단, 나머지금액 ( 급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료병실료차액에서 50% 를뺀금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 < 외래 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원, 병원 1.5 만원, 종합전문요양기관 2 만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 ) 을뺀금액 < 처방조제비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액을뺀금액 < 외래 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원, 병원 1.5 만원, 종합전문요양기관 2 만원 ) 과공제기준금액 ( 급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액을뺀금액 < 처방조제비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과공제기준금액 ( 급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액을뺀금액 보장가입금액한도 < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용 ( 상급병실료차액제외 ) 의 80% 해당액 ( 단, 나머지금액 (20% 해당액 ) 이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) 하나의질병당 < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료차액에서 50% 를뺀금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 < 입원실료, 입원제비용, 수술비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는급여 90% 해당액과비급여 ( 상급병실료차액제외 ) 의 80% 해당액의합계액비용 ( 단, 나머지금액 ( 급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 이연간 200 만원을초과하는경우그초과금액은보상 ) < 상급병실료차액 > 실제사용병실과기준병실과의병실료차액에서 50% 를뺀금액 ( 단, 1 일평균금액 10 만원한도 ) 1 일평균금액 : 상급병실료차액전체를총입원일수로나눈금액 < 외래 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원, 병원 1.5 만원, 종합전문요양기관 2 만원과보상대상의료비의 20% 중큰금액 ) 을뺀금액 < 처방조제비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과보상대상의료비의 20% 중큰금액을뺀금액 < 외래 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서방문 1 회당약관에서정한공제금액 ( 의원 1 만원, 병원 1.5 만원, 종합전문요양기관 2 만원 ) 과공제기준금액 ( 급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액을뺀금액 < 처방조제비 > 국민건강보험법또는의료급여법에의하여피보험자가부담하는비용에서처방전 1 건당 8 천원과공제기준금액 ( 급여 10% 해당액과비급여 20% 해당액의합산액 ) 중큰금액을뺀금액 구분지급사유지급금액 입원의료비보장재개일관련안내보상한도종료일이최초입원일로부터 275 일이내인경우최초입원일로부터 365 일이경과된날이며, 최초입원일로부터 275 일이상인경우보상한도종료일로부터 90 일경과시재개됩니다. 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1 건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 건한도 ) 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1 건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 건한도 ) 보장가입금액한도 입원의료비보장재개일관련안내보상한도종료일이최초입원일로부터 275 일이내인경우최초입원일로부터 365 일이경과된날이며, 최초입원일로부터 275 일이상인경우보상한도종료일로부터 90 일경과시재개됩니다. 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1 건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 건한도 ) 방문 1 회당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 회한도 ) 처방전 1 건당보장가입금액한도 ( 매년계약해당일로부터 1 년간 180 건한도 ) 11 특약형 비급여도수치료 체외충격파치료 증식치료실손의료비 ( 갱신형 ) 비급여주사료실손의료비 ( 갱신형 ) 비급여자기공명영상진단 (MRI/MRA) 실손의료비 ( 갱신형 ) 상해또는질병의치료목적으로병원에입원또는통원하여약관에서정한비급여 도수치료 체외충격파치료 증식치료 를받은경우 상해또는질병의치료목적으로병원에입원또는통원하여약관에서정한비급여에해당하는주사료를부담하는경우 상해또는질병의치료목적으로병원에입원또는통원하여약관에서정한비급여자기공명영상진단을받은경우 도수치료 체외충격파치료 증식치료로인하여본인이실제로부담한비급여의료비 ( 행위료, 약제비, 치료재료대포함 ) 에서약관에서정한공제금액 (1 회당 2 만원과보상대상의료비의 30% 중큰금액 ) 을차감한금액 주사치료를받아본인이실제로부담한비급여주사료에서약관에서정한공제금액 ( 입원 통원 1 회당 2 만원과보상대상의료비의 30% 중큰금액 ) 을차감한금액 자기공명영상진단을받아본인이실제로부담한비급여의료비 ( 조영제, 판독료포함 ) 에서약관에서정한공제금액 (1 회당 2 만원과보상대상의료비의 30% 중큰금액 ) 을차감한금액 계약일또는매년계약해당일부터 1 년단위로 350 만원이내 50 회한도 ( 단, 도수치료 체외충격파치료 증식치료의각치료횟수를합산하여 50 회한도 ) 계약일또는매년계약해당일부터 1 년단위로 250 만원이내에서입원과통원을합산하여 50 회한도 계약일또는매년계약해당일부터 1 년단위로연간 300 만원한도 기본형에서특약형은보장제외되며, 선택특약가입시보장가능합니다.
알려드립니다 굿앤굿어린이케어서비스 임신부터육아까지꼼꼼하게챙기세요! 어린이메디케어 건강 & 육아상담 병원 / 검진안내및예약대행 무럭무럭자라요 자녀의성장모니터링 성장관리 APP 제공 우리아이아파요 열관리안내프로그램 유행질환및열지도알림 서비스제공기간 ~ 피보험자만나이 8 세까지제공 12 어린이메디케어 건강 & 육아상담 시기별맞춤 LMS 병원안내및예약대행 검진안내및예약대행 임신, 출산, 영 유아건강및육아관련전화상담 Tel.1577-3416 ( 평일 09:00~19:00 / 토요일 09:00~13:00) 임신, 출산, 영 유아시기별맞춤형 LMS 제공 산모의신체변화, 출산전준비사항, 예방접종, 성장발달등 병원및의료진안내, 진료예약대행및알림서비스 기본계약피보험자기준직계가족까지제공 개인별맞춤형검진항목안내및건강검진센터예약대행 기본계약피보험자기준직계가족까지제공 무럭무럭자라요 ( 성장정보관리 ) 성장관리 App 제공 자녀의성장기록평가및최종키예측가능 ➊ 성장기록그래프및도표제공 ➋ 적정성장모니터링 ➌ 최종키예측서비스 ➍ 성장관련 FAQ 우리아이아파요 ( 열관리 / 열지도 ) 열관리프로그램 스마트온도계 * 및열관리 App 제공 ➊ 체온기록 / 관리알림 ➋ 해열제복용시점 / 용량알림 ➌ 개인맞춤형체온측정및체온관리행동알림 ➍ 병원기록, 증상등의료수첩제공 스마트온도계 지급대상 가입시기본계약피보험자의만나이가 8 세이하, 월납기준초회영업보험료 7 만원이상인계약 지급시기 출생후자녀 : 계약체결일로부터 1 개월후 출생전자녀 : 출생후회사에출생통지를한이후 열예방프로그램 ( 열지도 ) 유행질환및지역별발열알림 최근유행하는질환 Top5를빈도순으로분석하여상승률정보제공 지역별유행질환을분석하여한눈에볼수있는지도로정보제공 전국시 / 구단위발열상태를녹색 / 황색 / 적색경보지도로제공 상기서비스는당사가정한부가서비스이용기준을충족하고서비스신청서 ( 정보제공동의서 ) 를제출한계약자및기본계약피보험자기준입니다. 향후서비스퀄리티향상및서비스제공여건변화에따라서비스내용및제공방법이변경될수있습니다. 상기서비스에대해보다자세한내용을알기원하시면아래서비스제공처로문의해주시기바랍니다. 각종서비스안내및신청 1577-3416 상담시간 평일 09:00 ~ 19:00, 토요일 09:00 ~ 13:00
알려드립니다 보험상품관련 QA Q1 A1 Q2 A2 Q3 실손의료비특약재가입 QA 실손의료비보장특약은다른보장과는달리 재가입 이라는절차가필요합니다. Q1 A1 Q2 A2 Q3 A3 태아상태로보험을가입한경우어떤성별을기준으로보험료가계산되나요? 태아의경우성별을모르기때문에남녀보험료중높은보험료로납입하시게됩니다. 출생이후성별이확정된경우보험료정산이이루어지며회사가지급해야할금액이있을때에는이를지급해드리고, 만일부족한금액이있을때에는그금액을회사에납입하셔야합니다. 굿앤굿어린이종합보험의담보들중에시력교정이나치아보장등몇가지특약들은보장개시가피보험자가일정나이가되어야하는데 보험료를미리내는것이아닌가요? 보장개시가바로되지않는담보들은가입설계서에서보여지는보장보험료는가입시점부터납입되지않고보장개시나이가되는시점부터직접납입이이루어집니다. 보통암과관련된보장은면책기간이있던데 이상품도그런가요? A3 아닙니다! 일반적으로피보험자가만 15 세이상일경우, 암관련보장에면책기간을적용하지만, ( 무 ) 굿앤굿어린이종합보험은다른보험과는달리가입시나이와관계없이암관련보장면책기간이없습니다. ( 재진단암진단보장제외 ) 비슷한어린이보험이라하더라도면책기간을적용하는상품이있으므로, 보장내용을꼼꼼하게비교해보는것이좋습니다. Q4 A4 태아가입의경우보장개시일은언제인가요? 태아는출생시피보험자가되며, 보장개시일은출생일로합니다. 따라서태아가출생한경우지체없이회사에알려야합니다. 보상관련 QA Q6 A6 바빠서청구하지못한보험금이있는데 아무때나청구하면되나요? 아닙니다. 보험금청구권도소멸시효라는게있습니다. 사고발생일로부터 3 년이내에보험금을청구하셔야정상처리되오니바쁘시더라도 6 개월이나 1 년에한번씩은꼭 ~ 놓친보험금이없는지잘체크해보세요 ~ Q7 A7 재가입 ( 보장내용변경주기 ) 이란무엇인가요? 실손의료비특약은 1 년마다자동갱신되며최대 14 회자동갱신하여드립니다.( 단, 가입하신상품의보험기간에따라최대갱신횟수는다를수있습니다.) 또한, 15 년단위로재가입을하여야하는데, 특약만기일이전에계약자가 재가입의사표시 를하셔야합니다. 계약자가재가입주기를놓치면어떻게되나요? 만약, 재가입의사표시를하지않은경우에는실손의료비특약보험만기일자로종료됩니다. 회사는실손의료비의보장내용변경주기 (15 년 ) 가끝나기전까지계약의재가입여부를묻는통지를계약자에게서면또는전화 ( 녹취 ) 로안내하여드립니다. 그렇기때문에고객님의정보가변경되었을시에는변경된정보를보험사에꼭알려주셔야합니다. 재가입할경우, 보장하는내용은최초가입시와동일한가요? 치과치료, 한방치료의료비도실손의료비에서보상이가능한가요? 치과치료및한방치료의료비도실손의료비에서보상이가능합니다. 다만, 국민건강보험법상요양급여또는의료급여법상의료급여에해당하는실제본인부담금에대해서만지급이가능하고, 비급여의료비는보상되지않습니다. 이는현재판매되는실손의료비약관은모두동일하오니참고하시기바랍니다. TIP! 굿앤굿어린이종합보험의치아관련담보 ( 부정교합치료, 치아치료 ( 유치, 영구치 )Ⅱ 등 ) 에서는실손의료비와는별도로보험금이지급되오니해당담보가입시에는보상가능여부를꼭확인해보시기바랍니다. 아닙니다. 회사는재가입시점에관련법령의제 개정, 금융위원회의명령, 금융감독원장이정한시행세칙의개정등제도적인변경에따라약관이변경된경우변경된약관을적용하여계약을인수합니다. 다만, 피보험자가회사가정한기준에적합하지않아승낙거절에도재가입직전계약과동일한가입조건의보험계약으로재가입이가능합니다. 13 상기이외의보장용어에대한자세한내용은반드시약관본문을참조하시기바랍니다.
알려드립니다 14 용어해설 5대장기 다발성소아암 가입안내 ➊ 최초가입시회사가정하는인수지침에의해가입나이, 건강상태, 과거병력및직무등에따라보험가입금액이제한되거나가입이불가능할수있습니다. ➋ 가입하시고자하는특약이나피보험자의연령에따라보험기간, 보험료납입기간, 가입나이등이다르게적용되므로자세한사항은반드시상품약관이나가입설계서를받아보시기바랍니다. 보장소개 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐백혈병, 뇌 / 중추신경계암, 악성림프종 중증화상 / 부식신체표면적 20% 이상의 3도화상및부식 ( 화학약품등에의한피부손상 ) 4대장애장애인복지법시행령제2조에서정한시각장애, 청각장애, 언어장애, 지체장애 심장관련소아특정질병심장합병증을동반한가와사키병및판막손상을동반한류마티스열 어린이 12대다발성질병결핵, 바이러스간염, 당뇨병, 수막염, 중이염, 급성상기도감염, 폐렴및급성기관지염, 천식, 만성부비동염, 충수염, 탈장및장폐색, VDT증후군관련 16대질병Ⅱ 13대질병 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하부호흡기질환, 위 십이지장궤양, 신부전, 21대갑상선질환, 동맥경화증, 폐렴, 녹내장, 결핵다빈도다발성3대질병 질환관절염, 백내장, 생식기질환 특정5대질병담석증, 사타구니탈장, 편도및아데노이드의만성질환, 만성부비동염, 치핵및항문주위정맥혈전증 ( 출산및산후기합병, 임신합병제외 ) 재진단암 재진단암 ( 기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암제외 ) 에대한보장개시일이후, 진단확정된다음에해당하는경우 ➊ 새로운원발암 ➋ 동일장기또는타부위에전이된암 ➌ 동일장기에재발된암 ➍ 암 ( 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외 ) 에대한보장개시일이후발생한 암 ( 기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외 ) 진단부위에 암 세포가남아있는경우 재진단암보장개시일 ➊ 첫번째재진단암 : 최초로발생한 암 ( 기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암 제외 ) 진단확정일부터그날을포함하여 2년 ( 전환 / 갱신계약을포함합니다 ) 이지난날의다음날 ➋ 두번째이후재진단암 : 직전재진단암진단확정일부터그날을포함하여 2년 ( 전환 / 갱신계약을포함합니다 ) 이지난날의다음날 도수치료치료자가손 ( 정형용교정장치장비등의도움을받는경우를포함합니다 ) 을이용해서환자의근골격계통 ( 관절, 근육, 연부조직, 림프절등 ) 의기능개선및통증감소를위하여실시하는치료행위 ( 의사또는의사의지도하에물리치료사가도수치료를하는경우에한함 ) 체외충격파치료 증식치료 주사료 자기공명영상진단 (MRI/MRA) 체외에서충격파를병변에가해혈관재형성을돕고건 ( 힘줄 ) 및뼈의치유과정을자극하거나재활성화시켜기능개선및통증감소를위하여실시하는치료행위 ( 체외충격파쇄석술은제외 ) 근골격계통증이있는부위의인대나건 ( 힘줄 ), 관절, 연골등에증식물질을주사하여통증이소실되거나완화되는것을유도하는치료행위 주사치료시사용된행위, 약제및치료재료대자기공명영상장치를이용하여고주파등을통한신호의차이를영상화하여조직의구조를분석하는검사 (MRI/MRA)( 보건복지부에서고시하는 건강보험행위급여 비급여목록및급여상대가치점수 상의 MRI 범주에따름 ) 자기공명영상진단결과를다른의료기관에서판독하는경우포함 ➊ 회사는계약의청약을승낙하고제 1 회보험료를받은때부터보장합니다. ( 단, 회사가청약과함께제 1 회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도보장개시일부터보장합니다.) ➋ 국민건강보험법또는의료급여법을적용받지못하는경우의보장내용은아래와같습니다. 상해입원실손의료비 ( 갱신형 ), 질병입원실손의료비 ( 갱신형 ) : 입원의료비중본인이실제로부담한금액의 40% 해당액을해당보장가입금액한도로보상 상해통원실손의료비 ( 갱신형 ), 질병통원실손의료비 ( 갱신형 ) < 외래 > 통원의료비중본인이실제로부담한금액에서방문 1 회당공제금액을차감한금액의 40% 해당액을해당보장의외래가입금액한도로보상 < 처방조제비 > 통원의료비중본인이실제로부담한금액에서처방전 1 건당공제금액을차감한금액의 40% 해당액을해당보장의처방조제비가입금액한도로보상 본내용은약관의일부내용을안내한것으로상품내용및보상과관련한자세한사항은반드시약관을꼭참조하시기바랍니다.
알려드립니다 보장소개 ➌ 이상품의실손의료비, 배상책임관련보장등은해당담보를보장하는다수의보험계약이체결되어있는경우, 약관내용에따라비례보상됩니다. ➍ 암직접치료입원일당 (1-180 일 ), 암직접치료입원일당 (1-180 일 )( 갱신형 ), 암직접치료입원일당 (4-120 일 ) 및암직접치료입원일당 (4-120 일 )( 갱신형 ) 보장특약은암의직접적인치료를목적으로입원하는경우에한하여보장합니다. ➎ 암수술및암수술 ( 갱신형 ) 보장특약에서항암방사선치료및항암약물치료는약관에서정한 수술보험금 의지급이불가능합니다. ➏ 보험금의지급사유및보험금을지급하지않는사유등기타세부적인사항은약관내용에따라제한될수있으니, 반드시약관본문을참조하시기바랍니다. 플랜예시 ➊ 피보험자가태아인경우에는태아의주민번호확정시성별에따라일부특약의보험료가상이하므로, 보험료가인상되거나감소할수있습니다. ➋ 갱신형보장특약은추정된갱신보험료로환급금을계산하므로, 실제지급되는금액과차이가있을수있으며납입일자등에따라달라질수있습니다. ➌ 추간판장애수술, 시력교정, 시력치료, 부정교합치료, 성조숙증진단, ADHD 진단보장특약은해당특약보장개시시점에추가적인보험료를납입하셔야합니다. ➍ 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 보장특약의경우매 1 년마다자동갱신 ( 최대 14 회 ) 되며, 변경된보험료를납입하여야합니다. 이특약의보험료는인상되거나감소할수있습니다. ➎ 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 보장은 15 년만기예시이며, 재가입시경과기간별납입보험료와해지환급금이달라질수있습니다. ➏ 플랜예시금액은정기적으로납입된적립순보험료 ( 적립보험료에서부가보험료를공제한금액을말합니다.) 를보장성공시이율 Ⅴ(2017 년 3 월기준 2.35%) 로부리하여계산한금액이며, 향후보장성공시이율 Ⅴ 변동시해지환급금및만기환급금은변동됩니다. ➐ 중도인출금인출시만기환급금및해지환급금은변동됩니다. ➑ 플랜예시는이해를돕기위한것으로피보험자의직업, 나이, 성별, 보험기간등으로인하여계약인수가제한적이거나불가능할수있습니다. ➒ 손해보험상품은은행의저축과는달리위험보장과저축기능을겸한제도로서보험계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른보험계약자에게지급되는보험금의재원으로, 또다른일부는보험회사운영에필요한사업경비로사용되므로중도해지시지급되는해지환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 15 계약전환제도특약 계약자의신청에따라피보험자가 30 세만기이하보험기간만기시점에보험기간연장및보장변경을위하여계약을변경하는제도특약으로계약전환시가입할수있는기본계약및특약은약관내용을따릅니다. 계약분리제도특약 한증권에 2 인이상의피보험자가가입되어있는계약에대하여 2 개이상의계약으로분리하는경우에적용하는특약입니다. 다만, 계약자의계약분리신청서에의한신청이있어야하며, 회사가승낙하는경우에만이루어집니다. 갱신형 특약이란? ➊ 갱신형 특약이란정해진기간이지난후에보험료가변동되는것을말하며, 기본계약만기또는해당특약의최대갱신가능나이까지보험료를계속해서납입하셔야보장이유지됩니다. ➋ 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 보장특약을제외한갱신형특약은보통 3 년단위로운영되는데상품별또는특약별운영주기는다를수있습니다. ➌ 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 보장특약을제외한갱신대상보장특약의보험기간종료일의전일까지보험계약자로부터별도의의사표시가없을때에는해당보장특약을자동으로갱신하여드립니다. ➍ 무배당실손의료비 ( 갱신형 ) 보장특약의경우 1 년단위로최대 14 회자동갱신되고변경된보험료를직접납입하셔야합니다. 또한, 15 년마다재가입을하셔야보장이유지됩니다. 본내용은약관의일부내용을안내한것으로상품내용및보상과관련한자세한사항은반드시약관을꼭참조하시기바랍니다.
가입시유의사항 보험계약체결보험계약체결전에상품설명서및약관을읽어보시기바랍니다. 보험계약자가기존에체결했던보험계약을해지하고다른보험계약을체결하면보험인수가거절되거나보험료가인상되거나보장내용이달라질수있습니다. 보험금을지급하지않는사유보험계약자 피보험자 보험수익자의고의, 임신, 출산 ( 제왕절개포함 ), 산후기, 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동등보험금을지급하지않는사유가있으니약관을참조하시기바랍니다. 보험계약상의알릴의무 계약전알릴의무 : 계약청약시에는직업, 건강상태 ( 병력 ), 운전차량 ( 오토바이운행여부포함 ) 등의사실을정확히알리셔야약정한내용대로보상이가능합니다. 계약후알릴의무 : 계약청약후에변경이있는경우에도지체없이회사로알려주셔야약정한내용대로보상이가능합니다. 계약후알릴의무를위반하신경우계약을해지하거나보험금지급이제한될수있습니다. 자필서명보험계약자와피보험자가자필서명을하지않으신경우에는보장을받지못할수있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면우편이나팩스를통한자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는공인전자서명으로대체할수있습니다. 보험료의납입연체및계약해지제 2 회이후의보험료를납입기일까지납입하지않는경우보험회사는 납입을독촉하는안내 를합니다. 납입독촉기간내에보험료를납입하지않으면계약이해지되고보장을받을수없습니다. 다만, 납입독촉기간내에발생한사고에대하여는보상하여드립니다. 보험료납입연체로보험계약이해지되었으나해지환급금을받지않은경우, 보험계약자는해지된날부터 3 년이내에보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 청약철회청구제도보험계약자는보험증권을받은날부터 15 일이내에청약을철회할수있으며, 이경우 3 일이내에보험료를돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1 년미만인계약또는전문보험계약자가체결한계약및청약을한날로부터 30 일을초과하는경우에는청약을철회할수없습니다. 청약철회기간내에청약철회를하실경우납입한보험료전액을돌려받으실수있습니다. 청약철회를원하시는경우에는청약서의청약철회란을작성하신후송부하거나, 가까운영업점에방문또는콜센터 (1588-5656) 로신청하실수있으며, 당사홈페이지 (www.hi.co.kr) 에서도공인인증서를통해청약을철회할수있습니다. 철회신청이접수된이후에는사고가발생하여도보상하지않습니다. 예금자보호제도이보험계약은예금자보호법에따라예금보험공사가보호하되, 보호한도는본보험회사에있는귀하의모든예금보호대상금융상품의해약환급금 ( 또는만기시보험금이나사고보험금 ) 에기타지급금을합하여 1 인당 최고 5 천만원 이며 5 천만원을초과하는나머지금액은보호하지않습니다. 위내용은예금자보호법및관련법령의개정에따라달라질수있으며, 자세한내용은예금보험공사 (www.kdic.or.kr) 로문의하시기바랍니다. 상담및보험분쟁조정안내보험에대해상담및불만 ( 민원 ) 이있는경우저희회사 ( 전화 1588-5656, 인터넷 www.hi.co.kr 고객센터전자민원 ) 로연락주시면신속하게처리해드리겠습니다. 또한보험에관한분쟁이있을때에는금융감독원및한국소비자원에분쟁조정을신청할수있습니다. 금융감독원 : 전화 1332 / 홈페이지 http://www.fss.or.kr(e-금융센터 www.fcsc.kr) 한국소비자원 : 전화 1372 / 홈페이지 http://www.kca.go.kr 세제혜택만기환급금이납입한보험료를초과하지않는보장성보험은당해년도에납입한보험료에대하여세액공제혜택을받으실수있습니다 ( 세액공제율및한도액은관련세법의규정을따르며, 해당규정은변경될수있습니다 ). 보험회사로부터수령한보험금으로지급한의료비는의료비공제대상이아닙니다. 보험료의구성보험계약자가납입하는보험료는보험사고발생시보험금지급을위한위험보험료, 만기시환급금을지급하기위한저축보험료, 보험회사의사업경비를위한부가보험료로구성됩니다. 보험금을받는방법의변경계약자 ( 보험금지급사유발생후에는보험수익자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급하거나일시에지급하는방법으로변경할수있습니다. 일시금을나누어지급하는경우에는그미지급금액에대하여이계약의평균공시이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급하며, 나누어지급하는금액을일시금으로지급하는경우에는이계약의평균공시이율을연단위복리로할인한금액을지급하여드립니다. 사고통보및문의처 고객콜센터 : 1588-5656 신속한사고처리서비스를위해사고발생시에는지체없이그사실을통지하시기바랍니다. 사고통지를지연함에따라손해가증가된부분은보상하지아니합니다. 보험금청구소멸시효 : 보험금청구서류를사고발생일로부터 3 년이내에접수하지않으면청구권이소멸됩니다 ( 상법제 662 조 ). 품질보증제도 1. 청약서상자필서명 2. 계약자보관용청약서 ( 청약서부본 ) 전달 3. 약관전달및중요내용설명 보험계약자가청약시보험약관과계약자보관용청약서 ( 청약서부본 ) 를전달받지못하였거나청약서에자필서명또는날인을하지않았을경우, 약관의중요한설명을받지못하였을때에는계약이성립한날부터 3 개월이내에회사의보험계약의취소를요구할수있습니다. 다만, 전자거래기본법에의한사이버몰등을이용한계약체결시에는청약서부본을드리지아니할수있습니다. 보험모집질서위반보험계약청약과관련특별이익을제공하는등보험모집질서위반행위는보험업법에의해처벌받을수있습니다. 금융감독원 : 전화 국번없이 1332, 휴대전화 (02)1332 / 인터넷 홈페이지 (www.fss. or.kr) 내 보험모집질서위반신고 손해보험협회 : 전화 (02)3702-8585 / 팩스 (02)3702-8691 / 인터넷 홈페이지 (www.knia.or.kr) 내 모집질서위반신고센터 보험범죄신고 금융감독원보험조사실 : 전화 1588-3311 / 팩스 (02)3145-8815 / 인터넷 금융감독원홈페이지 (www.fss.or.kr) 내 보험범죄신고 인터넷보험범죄신고센터 (insucop. fss.or.kr) 현대해상보험범죄신고센터 : 전화 (02)734-5653 / 팩스 (02)722-5350 의료비보험계약정보사전조회실손의료담보는이전에실손의료보험가입내역이있는경우, 그계약과보험금을분담하여지급합니다. 따라서, 계약체결시아래방법에따라본인의실손의료보험계약정보를반드시확인하시기바랍니다. 실손의료보험계약여부확인방법 1 공인인증서보유시한국신용정보원크레딧포유 (www.credit4u.or.kr) 에서의료비계약정보확인 2 보험계약을체결하고자하는모집인에게실손의료보험계약정보조회요청 심평원의비급여진료비비교안내비급여진료비가격은의료기관별로상이하므로가격비교를통해실손의료보험에서고객님이부담하시는비용을절감하실수있습니다. 의료기관별비급여진료비가격은건강보험심사평가원홈페이지에서확인가능합니다. ( 홈페이지접속방법 : http://www.hira.or.kr 정보 비급여진료비정보 ) 이보험의보장부분보험료적용이율은연단위복리 2.5% 입니다보험료를납입하는시점과보험금지급사이에는시차가발생하므로이기간동안기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데이할인율을 보장부분적용이율 이라고합니다. 일반적으로보장부분적용이율이높으면보험료는내려가고, 낮아지면보험료는올라갑니다. 배당이보험은무배당상품으로배당을하지않습니다. 그러나무배당상품은배당상품에비해보험료가상대적으로저렴한특징이있습니다. 이안내장은무배당굿앤굿어린이종합보험 (Hi1704) 의개요를소개한것입니다. 이보험의보상조항, 면책조항및제반사항은약관규정에따릅니다. 이안내장은계약자용팜플렛입니다. 고객콜센터 ( 연중무휴접수 ) 1588-5656 서울시종로구세종대로 163 현대해상화재보험빌딩 www.hi.co.kr 17042 / 188 257 / 130 몽블랑 / m2 제작 : 마케팅지원부 (2017.04.03) 확인필 : 준법감시인신두철 (2017.04.03) 승인번호 :20170813 상담전화