간호학개론 PROFESSIONAL NURSING CONCEPTs & CHALLENGES
4 장간호이론 : 전문직간호의토대 01. 간호철학 02. 간호개념모델 03. 간호이론 04. 교육, 실무, 연구를위한이론의적용
학습목표 간호철학, 간호개념모델, 간호이론의요소를설명한다. 간호이론이간호실무를어떻게안내하는지이해한다. 간호철학과이론이간호교과과정에어떻게영향을미치는지이해한다. 간호교육수준별간호이론의역할을설명한다. 연구와실무에대한간호이론의기능을기술한다.
간호이론 : 전문직간호의토대 간호이론과전문직간호사 이론은다음과같은분야에서전문직간호사를안내한다 간호대상자자료의조직화 간호대상자자료의분석 자료의관련성이해 중요한자료와중요하지않은자료의식별 근거에기반을둔올바른임상판단 효과적인간호중재계획 중재결과의예측 중재결과의평가
간호이론 : 전문직간호의토대간호철학 간호정의의중요성 같은환자상황에대한세가지간호철학의다른반응 나이팅게일 (Nightingale) 왓슨 (Watson) 핸더슨 (Henderson) 간호사는간호대상자를보호하기위해환경을어떻게변화시켜야하는가? 간호사는간호대상자의욕구를충족시키기위해어떻게신뢰, 개방, 이해가어우러진환경을조성할수있는가? 간호사는간호대상자가스스로할수있도록하기위해무엇을도울수있는가?
간호이론 : 전문직간호의토대간호철학 나이팅게일의철학 질병보다는건강을주된개념으로강조함으로써의사와간호사의업무를명확히구분함. 대상자와그를둘러싼환경에초점을맞춤. 오늘날간호실무에근간이되는원칙을세움. 간호대상자의건강은그를둘러싼환경과밀접하게관계되어있다고주장. 간호사는간호대상자를보호하는역할을하며업무시간이끝났다고그책임에서벗어나는것이아니라고주장.
간호이론 : 전문직간호의토대간호철학 핸더슨 (Henderson) 의철학 핸더슨의 14 가지기본적인인간욕구 1. 정상적인호흡 2. 적절한음식과음료섭취 3. 신체노폐물배설 4. 운동과적절한자세유지 5. 수면과휴식 6. 적합한의복의선택입고벗기 7. 의복과환경조절에의한정상체온유지 8. 신체의청결유지와피부보호 9. 위험한환경을피하고남에게해를입히지않음 10. 감정, 욕구, 두려움, 의견등을표현하여다른사람과의사소통함 11. 개인의신앙에따른예배 12. 성취감을얻을수있는활동 13. 다양한형태의레크레이션에참여하거나즐김 14. 정상적인발달과건강을향상학습, 발견및호기심충족과적절한의료시설이용
간호이론 : 전문직간호의토대간호철학 왓슨 (Watson) 의철학 왓슨의 10 가지돌봄요소 1. 인본주의적 이타주의적가치체계의형성 2. 믿음 희망의주입 3. 자신과타인에대한민감성개발 4. 조력 신뢰관계개발 5. 긍정적, 부정적감정표현의증진과수용 6. 의사결정을위한과학적문제해결방법의체계적사용 7. 대인적교수 학습의증진 8. 지지적, 보호적, 교정적인정신, 신체, 사회문화적, 영적환경의제공 9. 인간적욕구의충족을위한지지 10. 실존적 현상학적존재의수용
간호이론 : 전문직간호의토대간호개념모델 같은환자상황에대한세가지간호개념모델의다른반응 오렘 (Dorothea Orem) 자기간호모델 간호대상자가자기간호를수행하는데무엇이결핍되어있는가? 킹 (Imogene King) 상호작용체계및목적달성모델 간호대상자의적응을촉진하기위해간호사는어떻게환경을조정할수있는가? 로이 (Callista Roy) 적응모델 간호대상자의건강을회복시키기위해간호사는대상자와함께어떤목표를세울수있는가?
간호이론 : 전문직간호의토대간호개념모델 오렘 (Orem) 의자기간호모델 1. 자가간호 : 개인이일생을통하여안녕을증진, 유지시키기위하여독자적으로수행하는활동 2. 자가간호역량 : 자가간호를수행하는개인의능력, 자가간호행위자와의존간호행위자로구성 3. 자가간호요건 ( 자가간호요구 ) : 자가간호를제공하는데사용된행동이나방법 보편적자가간호요건 : 개인에게공통되는것 ( 공기, 물, 음식, 배설, 활동, 휴식, 사회적상호작용 ) 발달적자가간호요건 : 사건이나상태의결과로파생되는특수한것 ( 배우자상실, 신체상의변화 ) 건강이탈자가간호요건 : 질병, 상해, 질환및그치료에따른요건 ( 의학적도움요청, 처방된치료수행, 질병혹은치료의영향하에서의적응학습 )
간호이론 : 전문직간호의토대간호개념모델 킹 (King) 의산호작용체계및목적달성모델 목적달성이론 * 간호사와환자는상호간정보전달, 목적설정, 목적달성을위해행동 * 상호작용, 지각, 의사소통, 교류, 역할, 스트레스, 성장발달, 시간, 공간이관련됨 개방체계이론 * 인간은환경과끊임없이상호작용하는개방체계 * 개방체계 : 개인체계, 대인체계, 사회체계로구성
간호이론 : 전문직간호의토대간호개념모델 킹 (King) 의상호작용체계및목적달성모델 개인체계 * 개인의지각, 자아, 성장발달, 신체상, 공간, 시간을포함 1) 지각 : 현실에대한개인의표현, 인간체계의주요양상, 개인마다독특하고주관적임 2) 자아 : 인간의주관적환경 ( 관념, 태도, 가치, 책임을포함 ) 3) 성장발달 : 개인에게일어나는모든변화, 순차적이고예측가능하나개인차가있다. 4) 신체상 : 개인이자신의신체와그신체에대한타인의반응을지각하는방식, 극히주관적임 5) 공간 : 개인이점유하고있는물리적공간 6) 시간 : 개인에게발생하는일련의사건과사건간의상호관계
간호이론 : 전문직간호의토대간호개념모델 킹 (King) 의상호작용체계및목적달성모델 대인체계 * 인간의사회화과정에서일어남 * 대인체계요소 1) 상호작용 : 인간과환경, 둘이상의개인간의의사소통, 목적지향적지각 2) 의사소통 3) 교류 4) 역할 : 개인에게기대되는행위, 사회내에서점유하고있는직위, 위치의영향을받음 5) 스트레스 : 상호작용에서파생되는부정적반응 6) 대처
간호이론 : 전문직간호의토대간호개념모델 킹 (King) 의상호작용체계및목적달성모델 사회체계 * 대인체계가결합된것 ( 가족, 종교집단, 학교, 직장, 동료집단등 ) * 사회체계요소 1) 조직 : 유사한목적과관심을가진사람의집단 2) 권위 : 명령과책임의계통및체계 3) 권력 : 타인에게미칠수있는영향력 4) 지위 : 집단내에서한개인이점유하고있는위치, 임무, 특권, 책임이수반됨 5) 의사결정 : 목적달성을위해선택사항을개발하고시행
간호이론 : 전문직간호의토대간호개념모델 로이 (Roy) 의적응모델 개인은생리적사회심리적적응체계이다. 간호는간호대상자의적응과대처능력을강조하는인문학이다. 적응과적응행위에기반하고있다. 개인과환경은간호대상자의적응을촉진하기위해변화되어야할자극원이다. 인간은생리적욕구, 자아개념, 역할기능, 상호의존성을가진적응체계이다.
간호이론 : 전문직간호의토대간호이론 같은환자상황에대한세가지간호이론의다른반응 올란도 (Ida Orlando) 간호과정이론 간호대상자의요구가무엇인지를대상자와의상호작용을통해어떻게하면잘이해할수있을까? 레닝거 (Madeleine Leininger) 문화간호의다양성과보편성이론 대상자에게문화적으로적절한간호를제공할수있는가장좋은방법은무엇인가? 페플라우 (Hildegard Peplau) 대인관계간호이론 대상자와의관계속에서, 간호사는어떻게대상자가그의건강문제를잘이해하고건강행위를보다잘수행할수있도록도울수있을까?
간호이론 : 전문직간호의토대간호이론 페플라우의대인관계간호이론 오리엔테이션 (Orientation) * 환자가자신의요구를인식하고표현 * 환자가표현하는요구는간호사와환자의만남의자극제가됨. * 환자와간호사는서로의반응을탐색 ( 문화, 종교, 개인의경험, 잠재력등을파악 ). 확인 (Identification) * 환자는자신의요구를충족시켜줄수있는사람에게선택적으로반응 * 개인차를인정 : 자율적인환자, 수동적인환자, 독립적인환자등 * 환자와간호사는상대방의지각과기대를계속확인.
간호이론 : 전문직간호의토대간호이론 개발 (Exploitation) 페플라우의대인관계간호이론 * 환자의관심사와요구를기초로하여이용가능한모든서비스를사용. * 치료적인관계를향상시키고유지. * 간호사는환자의행동을탐색하고이해하기위해서상담기술을사용. 종결 (Resolution) * 환자 - 간호사의조력체계에의해서환자의요구나간호문제가충족되면치료적관계가종료됨. * 성공적인종결은오리엔테이션, 확인, 개발의 3 단계가성공적으로이루어질때가능. * 환자는새로운목적을향해서나아감.
간호이론 : 전문직간호의토대간호이론 올란도의간호과정이론 환자행위 * 간호과정은환자의행위로부터시작됨 * 모든환자의행동은아무리사소한것이라도중요시되어야함 * 요구를해결할수없을때환자는무력감을느끼고치료에반응을보이지않음 * 환자의행위는언어적, 비언어적으로표현
간호이론 : 전문직간호의토대간호이론 올란도의간호과정이론 간호사의반응 * 환자행위에대한간호사의반응은지각, 사고, 감정으로구성 * 간호사반응의 3가지기준 1) 간호사의반응은환자의행동에부합되어야함 2) 환자의입장에서환자의문제를규명 3) 환자의문제를인지하기위해질문을통한확인
간호이론 : 전문직간호의토대간호이론 올란도의간호과정이론 간호사행동 * 환자의행위에부응하고환자에게도움을주기위해간호사가말하거나행한모든것 간호사가환자의행위를지각하고해석한후에이루어지는자동적이거나의도적인행동. 자동적행동 : 의사처방에따른투약및일상적간호의도적행동 : 환자행동의의미를탐색하기위한행동, 환자에게제공되는정서적지지등
레닝거의문화간호의다양성과보편성이론 간호이론 : 전문직간호의토대간호이론
간호이론 : 전문직간호의토대교육, 실무, 연구를위한이론의적용 학위과정별간호교육에대한이론의중요성 박사학위과정 : 간호과학발전을위한이론검증과이론개발수행 ; 실무, 행정, 연구 석사학위과정 : 간호모델과이론을적용한상급간호실무수행 ; 실무에서의문제해결을위해연구를수행할때간호이론을사용 간호모델이나이론에기반을둔교육과정에서간호에대한관점을학습 ; 간호실무에모델과이론을사용
간호이론 : 전문직간호의토대교육, 실무, 연구를위한이론의적용 교육, 실무, 연구를위한이론의적용 이론에근거한교육 이론에근거한실무 이론에근거한연구