무배당삼성유니버설종신보험약관 ( 1 종 )

보통보험약관 제 1 관보험계약의성립과유지 제1조 보험계약의성립 1 보험계약은보험계약자의청약 ( 請約 ) 과보험회사의승낙 ( 承諾 ) 으로이루어집니다. ( 이하보험계약은 계약, 보험계약자는 계약자, 보험회사는 회사 라합니다 ) 2 회사는피보험자가계약에적합하지아니한경우에는승낙을거절하거나별도의조건 ( 보험가입금액제한, 일부담보제외, 보험금삭감, 보험료할증등 ) 을부과하여인수할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고, 제1회보험료를받은경우에건강진단을받지아니하는계약 ( 이하 무진단계약 이라합니다 ) 은청약일, 건강진단을받는계약 ( 이하 진단계약 이라합니다 ) 은진단일 ( 재진단의경우에는최종진단일 ) 부터 30일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을교부합니다. 그러나 30일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 4 회사가제1회보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은금액을돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여이계약의예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 단, 회사는계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의승낙을거절하는경우에는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지아니합니다. 제2조 청약의철회 1 계약자는청약을한날또는제1회보험료를납입한날부터 15일이내에그청약을철회 ( 撤回 ) 할수있습니다. 2 회사는제1항에의한계약자의청약철회신청을접수한경우에는지체없이이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료반환이지체된기간에대하여는이계약의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 단, 계약자가제1회보험료를신용카드로납입한계약의청약을철회하는경우에는회사는신용카드의매출을취소하며이자를더하여지급하지아니합니다. 제3조 용어의정의 이계약에서사용되는용어의정의는다음과같습니다.

1 기본보험료 보험계약체결시매월계속납입하기로한월납보험료 ( 일시납계약의경우일 시납보험료 ) 로서, 이보험의 " 보험료및책임준비금산출방법서 "( 이하 " 산출 방법서 " 라합니다 ) 에서정한방법에따라계산된보험료를말합니다. 2 추가납입보험료 보험기간중납입하기로정한기본보험료총액 ( 이하 " 기본보험료총액 " 이라한 다 ) 을초과하여추가로납입하는보험료를말합니다. 3 보험료납입한도 1. 기본보험료와추가납입보험료를합하여보험기간중납입할수있는보험료 한도는기본보험료총액의 200% 이내에서시중금리등금융환경에따라매년 아래의한도내에서정합니다. 월납 : 월납기본보험료 12 200% 일시납 : 일시납기본보험료 10% ( 단, 초년도는일시납기본보험료 110%) 단, 특약이부가된경우특약보험료는보험료납입한도에서제외합니다. 2. 1 호에서시중금리에따라보험료납입한도를축소하는경우는국고채수익률이 이계약의최저보증이율 ( 연복리 3.75%) 이하로하락하여 3 개월이상계속하 회하는경우에한합니다. 단, 국고채수익률은한국증권업협회가매일공시 하는 3 년만기국고채권의최종호가수익률로합니다. 3. 보험료납입한도를별도로정하지않을경우 1 호의한도를준용합니다. 4 월계약해당일 계약일부터한달씩경과되는매월의계약해당일을말합니다. 단, 해당월의 계약해당일이없는경우에는해당월의말일을계약해당일로합니다. 5 월대체보험료 1. 일시납 해당월의위험보험료, 부가보험료의합계액을말하며, 매월계약해당일에적 립액에서공제합니다. 2. 월납 가. 보험료납입경과기간 2 년 (24 회납입 ) 이내 해당월의위험보험료, 부가보험료및특약이부가된경우특약보험료의합 계액을말하며, 해당월기본보험료납입시에적립액에서공제합니다. 단, 해당월계약해당일이전에납입시에는해당월계약해당일에공제합니다. 나. 보험료납입경과기간 2 년 (24 회납입 ) 경과후 해당월의위험보험료, 부가보험료 ( 수금비제외 ) 및특약이부가된경우특 약보험료 ( 수금비제외 ) 의합계액을말하며, 매월계약해당일에적립액에서 공제합니다. 단, 수금비는보험료납입시에공제합니다.

6 이미납입한보험료계약자가회사에납입한기본보험료및추가납입보험료의합계 ( 단, 특약보험료는제외 ) 를말하며, 적립액의인출이있었을경우에는기본보험료및추가납입보험료의합계에서인출금액의합계를차감한금액을말합니다. 7 적립액산출방법서에서정한방법에따라계산되는금액으로, 영업보험료및이전적립액에서제5항에서정한월대체보험료및중도인출금 ( 인출수수료포함 ) 을공제한금액을이계약의 공시이율 로납입일 ( 중도인출금의경우인출발생일 ) 부터일자계산에의하여부리적립한금액을말합니다. 8 기본보험금최초보험가입금액을말합니다. 단, 중도인출시에는인출전기본보험금에서중도인출금액을차감한금액으로하고, 보험료추가납입시에는추가납입전기본보험금에서추가납입보험료를합산한금액을말합니다. 제4조 약관교부및설명의무등 1 회사는계약을체결할때계약자에게약관및청약서부본을드리고약관의중요한내용을설명하여드립니다. 다만, 컴퓨터를이용하여보험거래를할수있도록설정된가상의영업장 ( 사이버몰 ) 을이용하여계약을체결하고전자거래기본법에서규정하는절차에따라약관및청약서부본을전자문서로송신하고계약자또는그대리인이당해문서를수신하였을때에는약관및청약서부본을드린것으로보며, 약관의중요내용에대하여계약자가사이버몰에서확인한때에는약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 또한, 전화를이용하여계약을체결하는경우에회사는계약자의동의를얻어청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등보험계약체결을위하여필요한사항을질문또는설명하고그에대한계약자의답변, 확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 2 회사가제1항에의해제공될약관및청약서부본을계약자에게전달하지아니하거나약관의중요한내용을설명하지아니한때또는계약체결시계약자가청약서에자필서명 ( 날인및전자서명법제2조제10호의규정에의한공인인증기관이인증한전자서명을포함합니다 ) 을하지아니한때에는계약자는청약일부터 3개월이내에계약을취소할수있습니다. 3 제2항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음각호의사항을충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 제1항단서의규정에의한음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게교부함으로써청약서부본을전달한것으로봅니다.

1. 보험계약자, 피보험자및보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 가동일한보험계약의경우 2. 보험계약자, 피보험자가동일하고수익자가보험계약자의법정상속인인보험계약일경우 4 제2항에따라계약이취소된경우에는회사는계약자에게이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여이계약의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제5조 계약의무효 다음중한가지에해당되는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약체결시까지피보험자의서면에의한동의를얻지아니한경우 2. 만15세미만자, 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 또는심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우 제6조 계약내용의변경 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험료의수금방법 2. 보험가입금액 3. 계약자또는수익자 4. 기타계약의내용 2 회사는계약자가제1항제2호에의하여보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제19조 ( 해약환급금 ) 제1항에따라이를계약자에게지급합니다. 3 계약자가제1항제3호에의하여수익자를변경하고자할경우에는보험금의지급사유가발생하기전에피보험자의서면에의한동의가있어야합니다. 제 7 조 계약자의임의해지 계약자는계약이소멸하기전에언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회 사는제 19 조 ( 해약환급금 ) 제 1 항에의한해약환급금을계약자에게지급합니다. 제 8 조 계약의소멸 다음중한가지에해당되는경우에는이계약은그때부터효력을가지지아니합니다. 1. 피보험자가보험기간중사망하거나장해등급분류표 ( 별표 3 참조 ) 중제 1 급의

장해로인한보험금의지급사유가발생한경우 2. 기본보험료산출시적용한보험료납입기간 ( 이하 " 납입기간 " 이라합니다 ) 이후에적립액 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서해당월의월대체보험료를충당할수없고, 제12조 ( 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 ) 에서정한납입최고기간안에보험료가납입되지않을경우 제 9 조 보험연령 1 이약관에서의피보험자의연령은보험연령을기준으로합니다. 단, 제 5 조 ( 계 약의무효 ) 제 2 호의경우에는실제만연령을적용합니다. 2 제 1 항의보험연령은계약일현재피보험자의실제만연령을기준으로 6 개월 미만의단수는버리고 6 개월이상의단수는 1 년으로하여계산하며, 이후매년 계약해당일에연령이증가하는것으로합니다. 제 2 관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제10조 제1회보험료및회사의책임개시일 1 회사는계약의청약을승낙하고제1회보험료를받은때 ( 자동이체납입의경우에는제1회보험료가자동이체로납입된때, 신용카드납입의경우에는제1회보험료의매출이승인된때 ) 부터이약관이정한바에따라책임을집니다. 그러나회사가청약시에제1회보험료를받고청약을승낙한경우에는제1회보험료를받은때부터이약관이정한바에따라책임을집니다.( 이하제1회보험료를받은날을 책임개시일 이라하며, 책임개시일을 보험계약일 로봅니다 ) 2 회사가청약시에제1회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도책임개시일부터이약관이정하는바에따라책임을집니다. 3 회사는제2항에도불구하고다음중한가지의경우에해당되는경우에는책임을지지아니합니다. 1. 제23조 ( 계약전알릴의무위반의효과 ) 를준용하여회사가책임을지지아니할수있는경우 2. 제22조 ( 계약전알릴의무 ) 에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 4 청약서에피보험자의직업또는직종별로보험가입금액의한도액이명시되어있음에도그한도액을초과하여청약을하고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생한경우에는그초과청약액에대하여는책임을지지아니합니다.

제11조 제2회이후보험료의납입 1 계약자는제2회이후의보험료를보험계약의성립후부터회사가정한방법및보험료납입한도내에서보험기간중자유롭게납입할수있습니다. 단, 월납의경우보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 까지는기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 를계약체결시납입하기로약속한날 ( 이하 " 납입기일 " 이라합니다 ) 까지납입하여야합니다. 또한, 보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 이후부터는해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서해당월의월대체보험료를충당할수있을경우보험료의납입을유예할수있습니다. 2 회사는계약자가보험료를납입한경우에는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융회사 ( 우체국포함 ) 를통하여보험료를납입한경우에는그금융회사발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 제12조 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 1 월납의경우보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 까지는계약자가제2회이후의기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 를납입기일까지납입하지아니하는때에는납입기일다음날부터납입기일이속하는달의다음달말일까지를납입최고기간으로하며, 보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 이후에는해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서월대체보험료를충당할수없게된경우그월계약해당일의다음날부터그월계약해당일이속하는달의다음달말일까지를납입최고기간으로합니다. 2 일시납의경우적립액인출등으로인하여해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서월대체보험료를충당할수없게된경우그월계약해당일의다음날부터그월계약해당일이속하는달의다음달말일까지를납입최고기간으로합니다. 3 회사는제5항에서정한바에따라최고하고납입최고기간안에월대체보험료이상의보험료가납입되지않은경우납입최고기간이끝나는날의다음날계약을해지합니다. 납입최고기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 4 제1항내지제3항에불구하고회사의방문수금불이행또는은행납입통지서의미교부, 자동이체미신청등회사의책임있는사유로인하여계약자가보험료를납입하지못한경우에는납입기일또는해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서월대체보험료를충당할수없게된날부터 3개월이되는날까지를납입최고기간으로하여제1항내지제3항을적용합니다. 다만, 회사가보험료를수금또는자동이체하기로하거나은행납

입통지서를교부하기로한경우에는그수금 ( 자동이체 ) 또는재교부일부터 15일이되는날을새로운납입기일로하여제1항및제2항의납입최고기간을적용합니다. 5 회사는계약자 ( 타인을위한보험의경우특정된수익자포함 ) 에게납입최고기간안에연체된기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 및추가납입보험료를납입하여야한다는내용과납입최고기간이끝나는날까지보험료가납입되지않은경우납입최고기간이끝나는날의다음날부터계약이해지됨을납입최고기간이끝나기 15 일이전까지서면또는전화 ( 음성녹음 ) 로알려드립니다. 6 제1항내지제3항에따라계약이해지된경우에는해약환급금을지급합니다. 제13조 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 1 보험료납입기간이내에한하여제12조 ( 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받지않은경우계약자는해지된날부터 2년이내에회사가정한바에따라계약의부활 ( 復活 ) 을청약할수있으며, 회사가이를승낙한때에는부활을청약한날까지의연체된기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 에이보험의사업방법서에서정한이율로계산한금액을더하여납입하여야합니다. 2 제1항에따라해지계약을부활하는경우에는제1조 ( 보험계약의성립 ) 제2항내지제4항, 제10조 ( 제1회보험료및회사의책임개시일 ), 제22조 ( 계약전알릴의무 ), 제23조 ( 계약전알릴의무위반의효과 ) 및제24조 ( 계약취소권의행사제한 ) 를준용합니다. 단, 부활의경우제1회보험료는부활시의보험료를의미합니다. 제 3 관보험금의지급 ( 회사의주된의무 ) 제14조 보험금의종류및지급사유 회사는피보험자가보험기간 ( 종신 ) 중사망하거나장해등급분류표중제1급의장해상태가되었을때에는수익자에게약정한사망보험금 ( 별표1 보험금지급기준표 참조 ) 을지급합니다. 제15조 보험금지급에관한세부규정 1 보험료납입기간중피보험자가장해등급분류표중제2급내지제3급의장해상태가되었을때에는차회이후의기본보험료납입을면제하여드립니다. 2 제14조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에는보험기간중피보험자의생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를받은경우를포함하며, 선박의침몰, 항공

기의추락등민법제27조 ( 실종의선고 ) 제2항의규정에준하는사유또는재해분류표 ( 별표2 참조 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여사망한것으로정부기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제1항및제14조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 의경우재해로인하여장해상태가되고그장해상태의등급이재해일부터 180일이내에확정되지아니하는경우에는재해일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해상태의등급으로결정합니다. 4 제3항에의하여장해상태의등급이결정되었으나그이후보장을받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는재해일부터 2년이내 ) 중에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태 ( 사망포함 ) 를기준으로장해등급을결정합니다. 제16조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지아니하거나보험료의납입을면제하지아니함과동시에이계약을해지 ( 解止 ) 할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우그러나피보험자가정신질환상태에서자신을해친경우와계약의책임개시일 ( 부활계약의경우부활청약일 ) 부터 2년이경과된후에자살하거나자신을해침으로써장해등급분류표중제1급의장해상태가되었을경우에는그러하지아니합니다. 2. 수익자가고의로피보험자를해친경우그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 2 제1항각호의사유로인하여회사가이계약을해지하거나계약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제1항제1호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 제 17 조 전쟁, 기타변란시의보험금

회사는피보험자가전쟁, 기타변란으로인하여보험금의지급사유가발생하였을경우그수가보험료산출기초에중대한영향을미칠우려가있다고인정될때에는금융감독위원회의인가를얻어보험금을감액하여지급하며, 보험료의납입을면제하지아니합니다. 제18조 공시이율의적용및공시 1 이보험의적립액에대한부리이율은매월 1일회사가정한공시이율로합니다. 단, 계약건별로적용되는공시이율은년계약해당일이속한달의공시이율로하여보험가입시점부터매 1년간확정적용합니다. 2 제1항의 년계약해당일 이라함은계약일부터 1년씩경과되는매년의계약해당일을말합니다. 단, 해당년도의계약해당일이없는경우에는해당월의말일을계약해당일로합니다. 3 제1항의공시이율은운용자산수익률에서투자지출률을차감한회사의운용자산이익률과지표금리등을고려하여이보험의사업방법서가정하는바에따라결정합니다. 4 회사는제1항내지제3항에서정한공시이율을매월회사의인터넷홈페이지등을통해공시합니다. 제19조 해약환급금 1 이약관에의해계약이해지된경우에지급하는해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 2 해약환급금계산시적용되는공시이율 ( 연복리 3.75% 최저보증, 이하 공시이율 이라합니다 ) 은제18조 ( 공시이율의적용및공시 ) 에서정한이율로합니다. 3 회사는경과기간별해약환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 제 20 조 배당금의지급 이계약은무배당보험이므로계약자배당금이없습니다. 제 21 조 소멸시효 보험금청구권, 보험료또는환급금반환청구권은 2 년간행사하지아니하면소멸 시효가완성됩니다. 제 4 관보험계약시계약자의계약전알릴의무등

제22조 계약전알릴의무 계약자또는피보험자는청약시 ( 진단계약의경우에는건강진단시포함 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 그러나의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에의한종합병원및병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 제23조 계약전알릴의무위반의효과 1 회사는계약자또는피보험자가제22조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린경우에는회사가별도로정하는방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 그러나다음중한가지의경우에해당되는때에는그러하지아니합니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는책임개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1년 ) 이지났을때 3. 회사가이계약의청약시피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에의하여승낙통지를한때 ( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는제외 ) 4. 보험을모집한자 ( 이하 모집인등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자의계약전알릴의무사항을임의로기재한경우 2 제1항의중요한사항이라함은회사가그사실을알았더라면계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부담보제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로인수하는등계약인수에영향을미칠수있는사항을말합니다. 3 회사는제1항에따라계약을해지하거나보장을제한할경우에는계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유및계약의처리결과를 반증이있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면으로알려드립니다. 4 제1항에의하여계약을해지하였을때에는해약환급금과이미납입한보험료중많은금액을지급하여드리며, 보장을제한하였을때에는보험료, 보험가입금액등이조정될수있습니다. 5 제22조 ( 계약전알릴의무 ) 의계약전알릴의무를위반한사실이보험금지급

사유발생에영향을미쳤음을회사가증명하지못한경우에는제 1 항에도불구하고 계약의해지또는보장을제한하기이전까지발생한해당보험금을지급하여드립 니다. 제24조 계약취소권의행사제한 회사는책임개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1년 ) 이지났을때에는민법제110조 ( 사기에의한의사표시 ) 에의한취소권을행사하지아니합니다. 그러나계약자또는피보험자가대리진단, 약물복용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위ㆍ변조또는청약일이전에암또는에이즈의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등의뚜렷한사기의사에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는책임개시일부터 5년이내 ( 사기사실을안날부터는 1개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 5 관보험금지급등의절차 제25조 주소변경통지 1 계약자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에서정한대로계약자가알리지아니한경우에는계약자가회사에알린최종의주소또는연락처로알린사항은일반적으로도달에필요한시일이지난때에계약자에게도달된것으로봅니다. 제 26 조 보험수익자의지정 이계약에서계약자가수익자를지정하지아니한때에는, 수익자를피보험자로 하며피보험자의사망시는피보험자의상속인으로합니다. 제27조 대표자의지정 1 계약자또는수익자가 2인이상인경우에는각대표자 1인을지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는수익자를대리하는것으로합니다. 2 지정된계약자또는수익자의소재가확실하지아니한경우에이계약에관하여회사가계약자또는수익자 1인에대하여한행위는각각다른계약자또는수익자에대하여도효력을미칩니다. 3 계약자가 2인이상인경우에는그책임을연대 ( 連帶 ) 로합니다.

제 28 조 보험금지급사유의발생통지 수익자는제 14 조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에정한보험금지급사유가발생하 였을때에는지체없이이를회사에알려야합니다. 제29조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금, 해약환급금또는보험료납입면제를청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서등 ) 3. 보험증권 4. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 5. 기타수익자또는계약자가보험금등의수령또는보험료납입면제청구에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서발급한제1항제2호의사고증명서는의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에의한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서발급한것이어야합니다. 제30조 보험금등의지급 1 회사는제29조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날부터 3일이내에보험금또는해약환급금을지급하거나보험료의납입을면제하여드립니다. 다만, 보험금또는보험료납입면제의경우지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10일이내에보험금을지급하거나보험료의납입을면제하여드립니다. 2 계약자, 피보험자또는수익자는제23조 ( 계약전알릴의무위반의효과 ) 및제1항의보험금지급사유조사와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의서면에의한조사요청에동의하여야합니다. 3 회사가제1항의지급사유조사나확인을위하여필요하다고인정하는경우, 피보험자는정당한사유가없는한회사가지정한의사의진단, 의료비의심사, 기타의조사를받을것 ( 진단에필요한검사자료등의제출을포함합니다 ) 에동의하여야하며, 피보험자가지정한의사와회사가지정한의사가진단및진료내용, 입원기간등에대하여합의하여정하는때에는그에따라보험금을지급합니다. 그러나, 피보험자의의사와회사의의사가합의에도달하지못하는때에는피보험자와회사가동의하여제3의의사를정하고그제3의의사의의견에따를수있습니다. 이약관에서 회사가지정한의사 및 제3의의사 는의료법제3 조 ( 의료기관 ) 의규정에의한종합병원중에서정하며, 이항의규정에의한의료

비용은회사가부담합니다. 4 제1항내지제3항에의한회사의조사, 확인또는진단요청에대하여계약자, 피보험자또는수익자가정당한사유없이동의를하지아니하는때에는그동의를얻어조사, 확인또는진단을완료할때까지보험금 ( 가지급보험금포함 ) 의지급을유예 ( 猶豫 ) 할수있습니다. 5 제1항에의하여보험금등을지급함에있어보험금지급일까지의기간에대한이자의계산은별표4( 보험금등지급시의부리이율계산 ) 와같습니다. 다만, 제4항에의하여계약자, 피보험자또는수익자가회사의조사, 확인또는진단요청을받은날부터그에대한동의를정당한사유없이지체한기간에대하여는이자를부리하지않습니다. 6 회사가보험금지급사유의조사및확인을위하여제1항의지급기일이내에보험금을지급하지못할것으로예상되는경우에는그구체적인사유, 지급예정일및보험금가지급제도에대하여피보험자또는수익자에게서면으로통지하여드리며, 장해등급의판정및지급할보험금의결정과관련하여보험금지급이지연되는경우에는수익자의청구에따라회사가추정하는보험금을우선적으로가지급할수있습니다. 제31조 보험금수령방법의변경 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는수익자 ) 는회사의사업방법서에정한바에따라제14조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에의한사망보험금의전부또는일부에대하여분할지급또는일시지급방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에의하여일시금을분할하여지급하는경우에는그미지급금액에대하여이계약의예정이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급하며, 분할지급금액을일시금으로지급하는경우에는이계약의예정이율로할인한금액을지급합니다. 제32조 계약내용의교환 회사는보험계약의체결및관리등을위한판단자료로서활용하기위하여다음각호의사항을계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사및보험관련단체등에게제공할수있으며, 이경우회사는신용정보의이용및보호에관한법률제23조 ( 개인신용정보의제공ㆍ활용에대한동의 ) 및동법시행령제12조 ( 개인신용정보의제공ㆍ활용에대한동의등 ) 의규정을따릅니다. 1. 계약자및피보험자의성명, 주민등록번호및주소 2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액등계약내용 3. 보험금과각종급부금액및지급사유등지급내용 4. 피보험자의질병에관한정보

제33조 적립액의인출 1 계약자는일시납의경우계약일이후, 월납의경우보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 이후부터보험년도기준년4회에한하여적립액의일부를인출할수있으며, 1회에인출할수있는최고금액은인출할당시해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 의 50% 를초과할수없으며, 총인출금액은계약자가납입한보험료총액 ( 단, 특약보험료는제외 ) 을초과할수없습니다. 단, 인출금액은 10만원이상만원단위로인출할수있습니다. 2 제1항에따라적립액인출시수수료는인출금액의 0.5% 이내로부가할수있으며, 적립액에서차감합니다. 제34조 약관대출 1 계약자는이계약의해약환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출 ( 이하 " 약관대출 " 이라합니다 ) 을받을수있습니다. 2 계약자는제1항에의한약관대출금과약관대출이자를언제든지상환할수있으며상환하지아니한때에는보험금, 해약환급금등의지급사유가발생한날에제지급금과상계할수있습니다. 3 회사는제12조 ( 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 ) 에따라계약이해지되고약관대출원리금이해약환급금을초과하는경우에는그초과된날에해약환급금과상계할수있습니다. 제 6 관분쟁조정등 제 35 조 분쟁의조정 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금 융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 제 36 조 관할법원 이계약에관한소송은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을달리정할수있습니다. 제 37 조 약관의해석 1 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에 따라다르게해석하지아니합니다.

2 회사는약관의뜻이명백하지아니한경우에는계약자에게유리하게해석합 니다. 제38조 회사가제작한보험안내자료등의효력 모집인등이모집과정에서사용한회사 ( 각종점포및대리점포함 ) 제작의보험안내자료 ( 계약의청약을권유하기위해만든자료등을말합니다 ) 내용이이약관의내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 제 39 조 회사의손해배상책임 회사는계약과관련하여임직원, 모집인및대리점의책임있는사유로인하여 발생된손해에대하여관계법규등에따라손해배상의책임을집니다. 제 40 조 준거법 이약관에정하지아니한사항은대한민국법령을따릅니다. 제 41 조 예금보험에의한지급보장 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법 에서정하는바에따라그지급을보장합니다.

( 별표 1) 보험금지급기준표 사망보험금 ( 약관제 14 조 ) 지사 급유 피보험자가보험기간 ( 종신 ) 중사망하거나장해등급분류표중제 1 급의장해상태가되었을때 지급액 다음중큰금액을지급 - 기본보험금 - 직전월계약해당일의적립액 110% - 이미납입한보험료 1. 기본보험금, 적립액 및 " 이미납입한보험료 " 는약관제3조 ( 용어의정의 ) 에서정한내용에따릅니다. 2. 직전월계약해당일의적립액 110% 은사망보험금지급사유발생직전월계약해당일의적립액으로계산하며, 직전월계약해당일이후에보험료추가납입또는중도인출이있었을경우해당금액을가감합니다. 3. 공시이율 ( 연복리 3.75% 를최저보증 ) 은매월 1일회사가정한이율로합니다. 단, 계약건별로적용되는공시이율은년계약해당일이속한달의공시이율로하여보험가입시점부터매1년간확정적용합니다.

( 별표 2) 재해분류표 재해라함은우발적인외래의사고 ( 다만, 질병또는체질적요인이있는자로서경미한외부요인에 의하여발병하거나또는그증상이더욱악화되었을때에는그경미한외부요인은우발적인외래의 사고로보지아니함 ) 로서다음분류표에따른사고를말한다. * 이분류는제4차개정한국표준질병ㆍ사인분류 ( 통계청고시제2002-1호, 2003.1.1시행 ) 중 질병이환및사망의외인 에의한것임. 분류항목분류번호 1. 운수사고에서다친보행자 2. 운수사고에서다친자전거탑승자 3. 운수사고에서다친모터싸이클탑승자 4. 운수사고에서다친삼륜자동차탑승자 5. 운수사고에서다친승용차탑승자 6. 운수사고에서다친픽업트럭또는밴탑승자 7. 운수사고에서다친대형화물차탑승자 8. 운수사고에서다친버스탑승자 9. 기타육상운수사고 ( 철도사고포함 ) 10. 수상운수사고 11. 항공및우주운수사고 12. 기타및상세불명의운수사고 13. 추락 14. 무생물성기계적힘에노출 15. 생물성기계적힘에노출 16. 불의의물에빠짐 17. 기타불의의호흡위협 18. 전류, 방사선및극순환기온및압력에노출 19. 연기, 불및불꽃에노출 20. 열및가열된물질과의접촉 21. 유독성동물및식물과의접촉 22. 자연의힘에노출 23. 유독성물질에의한불의의중독및노출 24. 기타및상세불명의요인에불의의노출 25. 가해 26. 의도미확인사건 27. 법적개입및전쟁행위 28. 치료시부작용을일으키는약물, 약제및생물학물질 29. 외과적및내과적치료중환자의재난 30. 진단및치료에이용되는의료장치에의한부작용 31. 처치당시에는재난의언급이없었으나환자에게이상반응이나후에합병증을일으키게한외과적및내과적처치 32. 전염병예방법제 2 조제 1 항제 1 호에규정한질병 V01-V09 V10-V19 V20-V29 V30-V39 V40-V49 V50-V59 V60-V69 V70-V79 V80-V89 V90-V94 V95-V97 V98-V99 W00-W19 W20-W49 W50-W64 W65-W74 W75-W84 W85-W99 X00-X09 X10-X19 X20-X29 X30-X39 X40-X49 X58-X59 X85-Y09 Y10-Y34 Y35-Y36 Y40-Y59 Y60-Y69 Y70-Y82 Y83-Y84 다음사항에해당하는분류항목은재해분류에서제외합니다. - 약물및의약품에의한불의의중독 중피부에묻은약물에의한알레르기성접촉피부염 (L23.3) - 기타고체및액체물질, 가스및증기에의한불의의중독 중한국표준질병ㆍ사인분류상 A00 R99에분류가가능한것 - 외과적및내과적치료중환자의재난 중진료기관의고의또는과실이없는사고 - 자연및환경요인에의한불의의사고 중급격한액체손실로인한탈수 - 익수, 질식및이물에의한불의의사고 중질병에의한호흡장해및삼킴장해 - 기타불의의사고 중과로및격렬한운동으로인한사고 - 법적개입 중법적처형 (Y35.5)

( 별표 3) 장해등급분류표 등급신체장해 제1급제2급제3급제4급 1. 두눈의시력을완전영구히잃었을때 2. 말또는씹어먹는기능을완전영구히잃었을때 3. 중추신경계또는정신에뚜렷한장해를남겨서평생토록항상간호를받아야할때 4. 흉ㆍ복부장기에뚜렷한장해를남겨서평생토록항상간호를받아야할때 5. 두팔의손목이상을잃었거나완전영구히사용하지못하게되었을때 6. 두다리의발목이상을잃었거나, 완전영구히사용하지못하게되었을때 7. 한팔의손목이상을잃고, 한다리의발목이상을잃었을때 8. 한팔의손목이상을잃고, 한다리를완전영구히사용하지못하게되었을때 9. 한다리의발목이상을잃고한팔을완전영구히사용하지못하게되었을때 1. 중추신경계또는정신에뚜렷한장해를남겨서평생토록수시간호를받아야할때 2. 흉ㆍ복부장기에뚜렷한장해를남겨서평생토록수시간호를받아야할때 3. 한팔및한다리를완전영구히사용하지못하게되었을때 4. 10 손가락을잃었거나완전영구히사용하지못하게되었을때 5. 한팔또는한다리중에서제 3 급의 2 내지 7 중의신체장해가생기고다른한팔또는한다리중에서제 3 급의 2 내지 7 중또는제 4 급의 5 내지 11 중에서신체장해가발생되었을때 6. 두귀의청력을완전영구히잃었을때 1. 한눈의시력을영구히잃었을때 2. 한팔의손목이상을잃었을때 3. 한팔또는한팔의 3 대관절중 2 관절을완전영구히사용하지못하게되었을때 4. 한다리의발목이상을잃었을때 5. 한다리또는한다리의 3 대관절중 2 관절을완전영구히사용하지못하게되었을때 6. 한손의 5 손가락을잃었을때 7. 한손의첫째손가락및둘째손가락을포함하여 4 손가락을잃었을때 8. 10 발가락을잃었을때 9. 척추에고도의기형또는고도의운동장해를영구히남겼을때 ( 추간판탈출증은제외 ) 10. 한팔또는한다리중제 4 급의 5 또는 6 의신체장해가있고다른한팔또는한다리중제 4 급의 5 또는 6 의신체장해가발생하였을때 1. 두눈의시력에각각뚜렷한장해를영구히남겼을때 2. 말또는씹어먹는기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 3. 중추신경계또는정신에뚜렷한장해를남겨서평생일상생활기본동작에제한을받게되었을때 4. 흉ㆍ복부장기에뚜렷한장해를남겨서평생일상생활기본동작에제한을받게되었거나, 양쪽고환을잃었을때 5. 한팔의 3 대관절중 1 관절을완전영구히사용하지못하게되었을때 6. 한다리의 3 대관절중 1 관절을완전영구히사용하지못하게되었을때 7. 한다리가영구히 5 cm이상단축되었을때 8. 한손의첫째손가락및둘째손가락을잃었을때 9. 한손의첫째손가락또는둘째손가락중 1 손가락을포함하여 3 손가락이상을잃었을때 10. 한손의 5 손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 11. 한손의첫째손가락및둘째손가락을포함하여 3 손가락이상을완전영구히사용하지못하게되었을때 12.10 발가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 13. 한발의 5 발가락을잃었을때 14. 한귀의청력을영구히잃고다른귀의청력에뚜렷한장해를영구히남겼을때 15. 척추에중도의기형또는중도의운동장해를영구히남겼을때 ( 추간판탈출증은제외 ) 16. 고도의추간판탈출증

등급신체장해 제 5 급 제 6 급 1. 비장또는한쪽의신장을상실한때 2. 한팔의 3 대관절중 2 관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 3. 한다리의 3 대관절중 2 관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 4. 한손의첫째손가락또는둘째손가락을잃었을때 5. 한손의첫째손가락또는둘째손가락중 1 손가락을포함하여 2 손가락을잃었을때 6. 한손의첫째손가락및둘째손가락이외의 3 손가락을잃었을때 7. 한손의첫째손가락및둘째손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 8. 한손의첫째손가락또는둘째손가락중 1 손가락을포함하여 3 손가락이상을완전영구히사용하지못하게되었을때 9. 한발의 5 발가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 10. 한발의첫째발가락을포함하여 2 발가락내지 4 발가락을잃었을때 11. 두귀의청력에뚜렷한장해를영구히남겼을때 12. 한귀의청력을완전영구히잃었을때 13. 코가결손되거나또는그기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 14. 척추에경도의기형또는경도의운동장해를영구히남겼을때 ( 추간판탈출증은제외 ) 15. 두부및안면부에현저한추상을남겼을때 16. 중도의추간판탈출증 1. 한눈의시력에뚜렷한장해를영구히남겼을때 2. 한팔의 3 대관절중 1 관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 3. 한다리의 3 대관절중 1 관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 4. 한다리가영구히 3 cm이상 5 cm미만단축되었을때 5. 한손의첫째손가락또는둘째손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 6. 한손의첫째손가락또는둘째손가락을포함하여 2 손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 7. 한손의첫째손가락및둘째손가락이외의 2 손가락이상을완전영구히사용하지못하게되었을때 8. 한손의첫째손가락또는둘째손가락이외의 1 손가락또는 2 손가락을잃었을때 9. 한발의첫째발가락또는다른 4 발가락을잃었을때 10. 한발의첫째발가락을포함하여 3 발가락이상을완전영구히사용하지못하게되었을때 11. 한귀의청력에뚜렷한장해를남겼을때 12. 두부및안면부에추상을남겼을때 13. 성기능에영구적으로장해가남았을때 14. 경도의추간판탈출증 장해등급분류해설 1. 장해의정의및평가기준 가. 장해의정의 장해란재해로인한상해또는질병에대하여충분한치료를하였으나완전히회복되지않고증상이고정되어신체에남아있는영구적인정신또는육체의훼손상태를말함 나. 평가기준 - 장해의평가시하나의장해가두개이상의등급분류에해당되는경우에는그중상위등급을적용한다. - 신체의제관절운동의정상각도는미국의사협회 (A.M.A.) 의영구적신체장해평가지침제 4 판에서규정하는기준을따르며, 측정방법또한이에따르도록한다다만, 계약자선택에따라그외의 A.M.A. 지침에의한장해진단내용도인정될수있다. 2. 일상생활기본동작의제한 생명유지를위한일상생활의기본동작중하나이상에제한은있으나타인의수발이나보조장구 ( 휠체어, 목발등 ) 가필요치않은상태를말한다. - 일상생활의기본동작 ⑴ 이동동작 ⑵ 음식물섭취동작 ⑶ 옷입고벗기동작 ⑷ 배변, 배뇨또는그뒷처리 ⑸ 목욕

3. 항상간호 생명유지를위한일상생활의기본적인동작중 ⑴ 의이동동작제한을포함하고, ⑵ 내지 ⑸ 의항목중 2 개이상이제한되거나, 치매또는정신질환등으로인하여항상타인의수발에전적으로의존해야하는경우를말하며, ⑴ 의이동동작제한정도는침상을벗어나지못하는정도를말한다. 4. 수시간호 수시간호 란다음의경우를말한다. 1) 생명유지를위한일상생활의기본적인동작중 ⑴ 의이동동작의제한을포함하고, ⑵ 내지 ⑸ 의항목중 1 개이상이제한되거나, 치매또는정신질환등으로수시로타인의수발이반드시필요한경우를말하며, ⑴ 의이동동작제한정도는침상을벗어나는이동시타인의수발이나보조수단 ( 휠체어등 ) 이반드시필요한정도를말한다. 2) 심장, 신장또는간장의장기이식을한경우또는장기이식을하지않고서는생명유지가불가능하여혈액투석등의료처치를평생토록받아야할때 5. 시력을잃은것 국제식시력검사표에의하여한눈의교정시력이 0.02 이하로되어망막또는시신경손상이증명되고회복되지않는경우를말한다. 단, 시력장해가아닌시야장해, 안구운동장해등의눈의장해는제외한다. 6. 시력의뚜렷한장해 국제식시력검사표에의하여한눈의교정시력이 0.06 이하로되어망막또는시신경손상이증명되고회복되지않는경우를말한다. 시야장해, 굴절장해, 안구운동장해, 조절장해, 복시등은이에준하여평가한다. 7. 말또는씹어먹는기능을잃은것 가. 말의기능을완전영구히잃은것 이란다음의경우를말한다. 1) 말과소리내는기능장해로서구순음 ( ㅁ, ㅂ, ㅍ ), 치설음 ( ㄴ, ㄷ, ㄹ ), 구개음 ( ㅈ, ㅊ ), 후두음 ( ㅇ, ㅎ ) 중 3 종류이상의발음이불가능하고그회복이되지않는경우 2) 뇌언어중추의손상으로인한실어증으로서음성언어에의한의사소통이불가능하고그회복이되지않는경우 3) 성대전부를떼어냄으로써발음이불가능한경우 나. 씹어먹는기능을완전영구히잃은것 물이나유동식 ( 미음등 ) 이외의것은섭취할수없는상태로서그회복이불가능한경우를말한다. 8. 말또는씹어먹는기능의뚜렷한장해 가. 말의기능에뚜렷한장해를영구히남긴것 말과소리를내는기능의장해로서구순음, 치설음, 구개음, 후두음중 2 종류이상의발음이불가능하고그회복이되지않는경우를말한다. 나. 씹어먹는기능에뚜렷한장해를영구히남긴것 죽또는이에준하는음식이외의것은섭취할수없는상태로서그회복이불가능한경우를말한다. 9. 청력을완전영구히잃은것 주파수 500, 1000, 2000, 4000헬스의경우에청력상실의정도를각각 a,b,c,d 데시벨 ( 청력검사단위 ) 로했을때 (a+2b+2c+d)/6의값이 80데시벨 ( 청력검사단위 ) 이상 ( 귓전에접하여도큰소리를듣지못하는것 ) 으로서회복이불가능한경우를말한다. 10. 청력의뚜렷한장해 위의방법에따른값이 60 데시벨 ( 청력검사단위 ) 이상 (40 cm이상의거리에서보통의말소리를해득하지못하는것 ) 으로서회복이불가능한경우를말한다. 11. 코의결손또는뚜렷한장해 코뼈가결손되거나또는후각기능을잃고그회복이불가능한경우를말한다.

12. 팔다리를완전영구히사용하지못하는것 팔다리의운동기능을완전히잃은것을말하며, 팔다리의완전운동마비또는팔다리각각의 3 대관절 ( 팔은어깨관절, 팔꿈치관절, 손목, 다리는골반관절, 무릎, 발목 ) 의완전강직으로그회복이불가능한경우를말한다. 관절을영구히쓸수없는경우 ( 인공관절포함 ) 에도이에준한다. 13. 팔다리관절의뚜렷한장해 팔다리각각의 3대관절의운동방향이 AMA의영구적신체장해평가지침에서명시한주운동방향을기준으로하여 1/2이하로제한되거나, 한관절의운동종류별정상운동범위에대한장해후운동범위의값에비례치를곱운동종류별장해후운동범위하여산출한각값의합 ( 비례치 ) 이 1/2이하로제한된경우와고정장구의운동종류별정상운동범위장착을수시로필요로하는정도의동요관절의경우를말한다. 14. 척추의뚜렷한기형또는운동장해 피보험자의척추의기형정도와운동가능영역을정상인의운동영역과비교하여아래해당여부를판단한다. 가. 척추의고도의기형 엑스선사진에명백한척추의골절등으로인하여 35 이상의후만증또는 20 이상의측만 ( 側灣 ) 변형이있는자를말한다. 나. 척추의중도의기형 엑스선사진에척추의골절등으로인하여 15 이상의후만증또는 10 이상의측만 ( 側灣 ) 변형이있는자, 압박골절이추체높이 50% 이상인자또는척추에엑스선상불안정성이확실한자를말한다. 다. 척추의경도의기형 엑스선사진에척추의골절등으로인하여나체상태에서후만증또는측만변형이있는자를말한다. 라. 척추의고도의운동장해 경추, 흉추또는요추중어느한척추에대해서둘이상의운동종류가각각정상운동범위의 1/4 이하로제한되는경우를말한다. 이때둘이상의운동종류의범위는 AMA 의영구적신체장해평가지침의각척추운동의종류에따른범위를말한다. 마. 척추의중도의운동장해 경추, 흉추또는요추중어느한척추에대해서둘이상의운동종류가각각정상운동범위의 1/2 이하로제한된경우를말한다. 이때둘이상의운동종류의범위는 AMA 의영구적신체장해평가지침의각척추운동의종류에따른범위를말한다. 바. 척추의경도의운동장해 경추, 흉추또는요추중어느한척추에대해서둘이상의운동종류가각각정상운동범위의 3/4 이하로제한된경우를말한다. 이때둘이상의운동종류의범위는 AMA 의영구적신체장해평가지침의각척추운동의종류에따른범위를말한다. 15. 손가락의장해 가. 손가락을잃은것 첫째손가락은지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ), 기타의손가락은근위지절간관절 ( 끝에서둘째마디 ) 이상을잃은것을말한다. 나. 손가락을완전영구히사용하지못하는것 ⑴ 첫째손가락의경우지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 하방의 1/2 이상을잃거나또는지절간관절또는중수지절관절이생리적운동영역의 1/2 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. ⑵ 기타손가락의경우원위지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 이상을잃거나또는중수지절관절 ( 끝에서마지막마디 ) 또는근위지절간관절 ( 끝에서둘째마디 ) 이생리적운동영역의 1/2 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. 16. 발가락의장해 가. 발가락을잃은것 발가락전부 ( 첫째발가락의경우말골절이상 ) 를잃은것을말한다.

나. 발가락을완전영구히사용하지못하는것 ⑴ 첫째발가락의경우지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 하방의 1/2 이상을잃거나또는지절간관절또는중족지절관절 ( 끝에서마지막마디 ) 이생리적운동영역의 1/2 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. ⑵ 기타발가락의경우원위지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 이상을잃거나또는중족지절관절 ( 끝에서마지막마디 ) 또는근위지절간관절 ( 끝에서둘째마디 ) 이생리적운동영역의 1/2 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. 17. 두부및안면부의추상 가. 현저한추상 두부또는안면부에최대길이 10 cm이상또는직경 5 cm이상의추상반흔또는조직함몰이된경우로서성형수술을하여도더이상반흔이나함몰이없어지지않는다는의사의진단이있는경우. 나. 추상 두부또는안면부에최대길이 5 cm이상 10 cm미만또는직경 2 cm이상 5 cm미만의추상반흔또는조직함몰이된경우로서성형수술을하여도더이상반흔이나함몰이없어지지않는다는의사의진단이있는경우 18. 성기능의영구적장해 음경의결손, 반흔또는경결등으로음위 ( 발기부전 ) 가있거나반흔으로인한질구협착등으로성교불능인경우를말한다. 19. 추간판탈출증 추간판탈출증, 팽윤, 파열등은의학적임상증상과특수검사 (CT, MRI, 근전도등 ) 소견이일치하는경우그증상을인정하며, 수술여부에관계없이운동장해는인정하지아니하고, 후유증상의정도에따라다음과같이구분한다. 가. 고도의추간판탈출증 2 개이상의추체간에추간판탈출증에대한수술을하거나하나의추간판이라도재수술을하여후유증상이뚜렷한경우 나. 중도의추간판탈출증 - 근위측또는근력약화와같은임상소견이뚜렷하고, 특수보조검사에서이상이있으며, 척추신경근의불완전마비가인정되는경우 - 신경마비로인하여사지에경도의단마비가있을경우. 이경우복합된척추신경근의완전마비가있는경우에는신경계통의기능장해정도에따라등급을결정한다. 다. 경도의추간판탈출증 감각이상ㆍ요통ㆍ방사통등의자각증세가있고하지직거상검사에의한양성소견이있는경우 20. 신체의동일부위 가. 한팔에대하여는어깨관절이하 ( 손가락, 손목이하, 팔꿈치이하, 어깨이하 ) 를모두동일부위라한다. 나. 한다리에대하여는골반관절이하 ( 발가락, 발목이하, 무릎이하, 골반이하 ) 를모두동일부위라한다. 다. 눈또는귀의장해에대하여는두눈또는두귀를각각동일부위라한다. 라. 척추에대하여는목뼈이하를모두동일부위라한다. 마. 장해등급분류표중제 1 급의 5,6,7,8,9, 제 2 급의 3,4,5, 제 3 급의 8 또는제 4 급의 12 의장해에해당하는경우는두팔, 두다리, 한팔과한다리, 10 손가락또는발가락을각각동일부위라한다. 21. 영구히 영구히 란다음의경우를말한다. 가. 장래에더이상의호전을기대할수없는상태인경우나. 장래에일정기간경과후호전가능성의유무를확정할수없을경우다. 장해의호전가능성이있다하여도장해확정시점까지는상당한기간이소요되는경우

( 별표 4) 보험금등지급시의부리이율계산 ( 제 30 조제 5 항관련 ) 구분부리기간부리이율 사망보험금 ( 제 14 조 ) 해약환급금 ( 제 19 조 1 항 ) 지급기일의다음날부터보험금지급일까지의기간해약환급금지급사유가발생한날의다음날부터해약환급금청구일까지의기간해약환급금청구일의다음날부터지급기일까지의기간지급기일의다음날부터해약환급금지급일까지의기간 약관대출이율 1년이내 : 공시이율의 50% 1년초과기간 :1% 공시이율 +1% 약관대출이율 1. 지급이자는연단위복리로계산하며소멸시효 ( 제 21 조 ) 가완성된이후에는발생하지않습니다. 2. 계약자등의책임있는사유로보험금지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는지급되지아니할수있습니다.

무배당삼성유니버설종신보험약관 ( 2 종 )

1 기본보험료 보험계약체결시매월계속납입하기로한월납보험료 ( 일시납계약의경우일 시납보험료 ) 로서, 이보험의 " 보험료및책임준비금산출방법서 "( 이하 " 산출 방법서 " 라합니다 ) 에서정한방법에따라계산된보험료를말합니다. 2 추가납입보험료 보험기간중납입하기로정한기본보험료총액 ( 이하 " 기본보험료총액 " 이라한 다 ) 을초과하여추가로납입하는보험료를말합니다. 3 보험료납입한도 1. 기본보험료와추가납입보험료를합하여보험기간중납입할수있는보험료 한도는기본보험료총액의 200% 이내에서시중금리등금융환경에따라매년 아래의한도내에서정합니다. 월납 : 월납기본보험료 12 200% 일시납 : 일시납기본보험료 10% ( 단, 초년도는일시납기본보험료 110%) 단, 특약이부가된경우특약보험료는보험료납입한도에서제외합니다. 2. 1 호에서시중금리에따라보험료납입한도를축소하는경우는국고채수익률이 이계약의최저보증이율 ( 연복리 3.75%) 이하로하락하여 3 개월이상계속하 회하는경우에한합니다. 단, 국고채수익률은한국증권업협회가매일공시 하는 3 년만기국고채권의최종호가수익률로합니다. 3. 보험료납입한도를별도로정하지않을경우 1 호의한도를준용합니다. 4 월계약해당일 계약일부터한달씩경과되는매월의계약해당일을말합니다. 단, 해당월의 계약해당일이없는경우에는해당월의말일을계약해당일로합니다. 5 월대체보험료 1. 일시납 해당월의위험보험료, 부가보험료의합계액을말하며, 매월계약해당일에적 립액에서공제합니다. 2. 월납 가. 보험료납입경과기간 2 년 (24 회납입 ) 이내 해당월의위험보험료, 부가보험료및특약이부간된경우특약보험료의합 계액을말하며, 해당월기본보험료납입시에적립액에서공제합니다. 단, 해당월계약해당일이전에납입시에는해당월계약해당일에공제합니다. 나. 보험료납입경과기간 2 년 (24 회납입 ) 경과후 해당월의위험보험료, 부가보험료 ( 수금비제외 ) 및특약이부가된경우특 약보험료 ( 수금비제외 ) 의합계액을말하며, 매월계약해당일에적립액에서 공제합니다. 단, 수금비는보험료납입시에공제합니다.

6 이미납입한보험료계약자가회사에납입한기본보험료및추가납입보험료의합계 ( 단, 특약보험료는제외 ) 를말하며, 적립액의인출이있었을경우에는기본보험료및추가납입보험료의합계에서인출금액의합계를차감한금액을말합니다. 7 적립액산출방법서에서정한방법에따라계산되는금액으로, 영업보험료및이전적립액에서제5항에서정한월대체보험료및중도인출금 ( 인출수수료포함 ) 을공제한금액을이계약의 공시이율 로납입일 ( 중도인출금의경우인출발생일 ) 부터일자계산에의하여부리적립한금액을말합니다. 8 예정최저적립액제7항에서정한방법에따라이계약의 공시이율 대신에 최저보증이율 ( 연복리 3.75%) 을적용하여산출한금액을말합니다. 9 기본보험금최초보험가입금액을말합니다. 단, 중도인출시에는인출전기본보험금에서중도인출금액을차감한금액으로하고, 보험료추가납입시에는추가납입전기본보험금에서추가납입보험료를합산한금액을말합니다. 10 변동보험금보험기간중적립액과예정최저적립액과의차이에의하여발생되는보험금액으로, 유효한보험계약에대하여월계약해당일마다계산하며다음월계약해당일전일까지 1개월간확정적용합니다. 제4조 약관교부및설명의무등 1 회사는계약을체결할때계약자에게약관및청약서부본을드리고약관의중요한내용을설명하여드립니다. 다만, 컴퓨터를이용하여보험거래를할수있도록설정된가상의영업장 ( 사이버몰 ) 을이용하여계약을체결하고전자거래기본법에서규정하는절차에따라약관및청약서부본을전자문서로송신하고계약자또는그대리인이당해문서를수신하였을때에는약관및청약서부본을드린것으로보며, 약관의중요내용에대하여계약자가사이버몰에서확인한때에는약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 또한, 전화를이용하여계약을체결하는경우에회사는계약자의동의를얻어청약내용, 보험료납입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등보험계약체결을위하여필요한사항을질문또는설명하고그에대한계약자의답변, 확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 2 회사가제1항에의해제공될약관및청약서부본을계약자에게전달하지아

니하거나약관의중요한내용을설명하지아니한때또는계약체결시계약자가청약서에자필서명 ( 날인및전자서명법제2조제10호의규정에의한공인인증기관이인증한전자서명을포함합니다 ) 을하지아니한때에는계약자는청약일부터 3개월이내에계약을취소할수있습니다. 3 제2항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음각호의사항을충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 제1항단서의규정에의한음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게교부함으로써청약서부본을전달한것으로봅니다. 1. 보험계약자, 피보험자및보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 가동일한보험계약의경우 2. 보험계약자, 피보험자가동일하고수익자가보험계약자의법정상속인인보험계약일경우 4 제2항에따라계약이취소된경우에는회사는계약자에게이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여이계약의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제5조 계약의무효 다음중한가지에해당되는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약체결시까지피보험자의서면에의한동의를얻지아니한경우 2. 만15세미만자, 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 또는심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한계약의경우 제6조 계약내용의변경 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험료의수금방법 2. 보험가입금액 3. 계약자또는수익자 4. 기타계약의내용 2 회사는계약자가제1항제2호에의하여보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제19조 ( 해약환급금 ) 제1항에따라이를계약자에게지급합니다. 3 제2항에따라보험가입금액이감액되는경우에는변동보험금도같은비율로감액됩니다. 또한, 변동보험금만의감액은허용되지않습니다.

4 계약자가제 1 항제 3 호에의하여수익자를변경하고자할경우에는보험금의 지급사유가발생하기전에피보험자의서면에의한동의가있어야합니다. 제 7 조 계약자의임의해지 계약자는계약이소멸하기전에언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회 사는제 19 조 ( 해약환급금 ) 제 1 항에의한해약환급금을계약자에게지급합니다. 제8조 계약의소멸 다음중한가지에해당되는경우에는이계약은그때부터효력을가지지아니합니다. 1. 피보험자가보험기간중사망하거나장해등급분류표 ( 별표3 참조 ) 중제1급의장해로인한보험금의지급사유가발생한경우 2. 기본보험료산출시적용한보험료납입기간 ( 이하 " 납입기간 " 이라합니다 ) 이후에적립액 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서해당월의월대체보험료를충당할수없고, 제12조 ( 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 ) 에서정한납입최고기간안에보험료가납입되지않을경우 제 9 조 보험연령 1 이약관에서의피보험자의연령은보험연령을기준으로합니다. 단, 제 5 조 ( 계 약의무효 ) 제 2 호의경우에는실제만연령을적용합니다. 2 제 1 항의보험연령은계약일현재피보험자의실제만연령을기준으로 6 개월 미만의단수는버리고 6 개월이상의단수는 1 년으로하여계산하며, 이후매년 계약해당일에연령이증가하는것으로합니다. 제 2 관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제10조 제1회보험료및회사의책임개시일 1 회사는계약의청약을승낙하고제1회보험료를받은때 ( 자동이체납입의경우에는제1회보험료가자동이체로납입된때, 신용카드납입의경우에는제1회보험료의매출이승인된때 ) 부터이약관이정한바에따라책임을집니다. 그러나회사가청약시에제1회보험료를받고청약을승낙한경우에는제1회보험료를받은때부터이약관이정한바에따라책임을집니다.( 이하제1회보험료를받은날을 책임개시일 이라하며, 책임개시일을 보험계약일 로봅니다 ) 2 회사가청약시에제1회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가

발생하였을때에도책임개시일부터이약관이정하는바에따라책임을집니다. 3 회사는제2항에도불구하고다음중한가지의경우에해당되는경우에는책임을지지아니합니다. 1. 제23조 ( 계약전알릴의무위반의효과 ) 를준용하여회사가책임을지지아니할수있는경우 2. 제22조 ( 계약전알릴의무 ) 에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 4 청약서에피보험자의직업또는직종별로보험가입금액의한도액이명시되어있음에도그한도액을초과하여청약을하고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생한경우에는그초과청약액에대하여는책임을지지아니합니다. 제11조 제2회이후보험료의납입 1 계약자는제2회이후의보험료를보험계약의성립후부터회사가정한방법및보험료납입한도내에서보험기간중자유롭게납입할수있습니다. 단, 월납의경우보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 까지는기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 를계약체결시납입하기로약속한날 ( 이하 " 납입기일 " 이라합니다 ) 까지납입하여야합니다. 또한, 보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 이후부터는해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서해당월의월대체보험료를충당할수있을경우보험료의납입을유예할수있습니다. 2 회사는계약자가보험료를납입한경우에는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융회사 ( 우체국포함 ) 를통하여보험료를납입한경우에는그금융회사발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 제12조 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 1 월납의경우보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 까지는계약자가제2회이후의기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 를납입기일까지납입하지아니하는때에는납입기일다음날부터납입기일이속하는달의다음달말일까지를납입최고기간으로하며, 보험료납입경과기간 2년 (24회납입 ) 이후에는해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서월대체보험료를충당할수없게된경우그월계약해당일의다음날부터그월계약해당일이속하는달의다음달말일까지를납입최고기간으로합니다. 2 일시납의경우적립액인출등으로인하여해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서월대체보험료를충당할수없게된경우그월계약해당일의다음날부터그월계약해당일이속하는달의

다음달말일까지를납입최고기간으로합니다. 3 회사는제5항에서정한바에따라최고하고납입최고기간안에월대체보험료이상의보험료가납입되지않은경우납입최고기간이끝나는날의다음날계약을해지합니다. 납입최고기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 4 제1항내지제3항에불구하고회사의방문수금불이행또는은행납입통지서의미교부, 자동이체미신청등회사의책임있는사유로인하여계약자가보험료를납입하지못한경우에는납입기일또는해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 에서월대체보험료를충당할수없게된날부터 3개월이되는날까지를납입최고기간으로하여제1항내지제3항을적용합니다. 다만, 회사가보험료를수금또는자동이체하기로하거나은행납입통지서를교부하기로한경우에는그수금 ( 자동이체 ) 또는재교부일부터 15일이되는날을새로운납입기일로하여제1항및제2항의납입최고기간을적용합니다. 5 회사는계약자 ( 타인을위한보험의경우특정된수익자포함 ) 에게납입최고기간안에연체된기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 및추가납입보험료를납입하여야한다는내용과납입최고기간이끝나는날까지보험료가납입되지않은경우납입최고기간이끝나는날의다음날부터계약이해지됨을납입최고기간이끝나기 15 일이전까지서면또는전화 ( 음성녹음 ) 로알려드립니다. 6 제1항내지제3항에따라계약이해지된경우에는해약환급금을지급합니다. 제13조 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 1 보험료납입기간이내에한하여제12조 ( 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받지않은경우계약자는해지된날부터 2년이내에회사가정한바에따라계약의부활 ( 復活 ) 을청약할수있으며, 회사가이를승낙한때에는부활을청약한날까지의연체된기본보험료 ( 특약보험료포함 ) 에이보험의사업방법서에서정한이율로계산한금액을더하여납입하여야합니다. 2 제1항에따라해지계약을부활하는경우에는제1조 ( 보험계약의성립 ) 제2항내지제4항, 제10조 ( 제1회보험료및회사의책임개시일 ), 제22조 ( 계약전알릴의무 ), 제23조 ( 계약전알릴의무위반의효과 ) 및제24조 ( 계약취소권의행사제한 ) 를준용합니다. 단, 부활의경우제1회보험료는부활시의보험료를의미합니다. 제 3 관보험금의지급 ( 회사의주된의무 ) 제 14 조 보험금의종류및지급사유 회사는피보험자가보험기간 ( 종신 ) 중사망하거나장해등급분류표중제 1 급의장

해상태가되었을때에는수익자에게약정한사망보험금 ( 별표 1 보험금지급기준 표 참조 ) 을지급합니다. 제15조 보험금지급에관한세부규정 1 보험료납입기간중피보험자가장해등급분류표중제2급내지제3급의장해상태가되었을때에는차회이후의기본보험료납입을면제하여드립니다. 2 제14조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에는보험기간중피보험자의생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를받은경우를포함하며, 선박의침몰, 항공기의추락등민법제27조 ( 실종의선고 ) 제2항의규정에준하는사유또는재해분류표 ( 별표2 참조 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여사망한것으로정부기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제1항및제14조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 의경우재해로인하여장해상태가되고그장해상태의등급이재해일부터 180일이내에확정되지아니하는경우에는재해일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해상태의등급으로결정합니다. 4 제3항에의하여장해상태의등급이결정되었으나그이후보장을받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는재해일부터 2년이내 ) 중에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태 ( 사망포함 ) 를기준으로장해등급을결정합니다. 제16조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을지급하지아니하거나보험료의납입을면제하지아니함과동시에이계약을해지 ( 解止 ) 할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우그러나피보험자가정신질환상태에서자신을해친경우와계약의책임개시일 ( 부활계약의경우부활청약일 ) 부터 2년이경과된후에자살하거나자신을해침으로써장해등급분류표중제1급의장해상태가되었을경우에는그러하지아니합니다. 2. 수익자가고의로피보험자를해친경우그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다.

3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 2 제1항각호의사유로인하여회사가이계약을해지하거나계약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제1항제1호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 제17조 전쟁, 기타변란시의보험금 회사는피보험자가전쟁, 기타변란으로인하여보험금의지급사유가발생하였을경우그수가보험료산출기초에중대한영향을미칠우려가있다고인정될때에는금융감독위원회의인가를얻어보험금을감액하여지급하며, 보험료의납입을면제하지아니합니다. 제18조 공시이율의적용및공시 1 이보험의적립액에대한부리이율은매월 1일회사가정한공시이율로합니다. 단, 계약건별로적용되는공시이율은년계약해당일이속한달의공시이율로하여보험가입시점부터매 1년간확정적용합니다. 2 제1항의 년계약해당일 이라함은계약일부터 1년씩경과되는매년의계약해당일을말합니다. 단, 해당년도의계약해당일이없는경우에는해당월의말일을계약해당일로합니다. 3 제1항의공시이율은운용자산수익률에서투자지출률을차감한회사의운용자산이익률과지표금리등을고려하여이보험의사업방법서가정하는바에따라결정합니다. 4 회사는제1항내지제3항에서정한공시이율을매월회사의인터넷홈페이지등을통해공시합니다. 제19조 해약환급금 1 이약관에의해계약이해지된경우에지급하는해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 2 해약환급금계산시적용되는공시이율 ( 연복리 3.75% 최저보증, 이하 공시이율 이라합니다 ) 은제18조 ( 공시이율의적용및공시 ) 에서정한이율로합니다. 3 회사는경과기간별해약환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 제 20 조 배당금의지급 이계약은무배당보험이므로계약자배당금이없습니다.

제 21 조 소멸시효 보험금청구권, 보험료또는환급금반환청구권은 2 년간행사하지아니하면소멸 시효가완성됩니다. 제 4 관보험계약시계약자의계약전알릴의무등 제22조 계약전알릴의무 계약자또는피보험자는청약시 ( 진단계약의경우에는건강진단시포함 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 그러나의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에의한종합병원및병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 제23조 계약전알릴의무위반의효과 1 회사는계약자또는피보험자가제22조 ( 계약전알릴의무 ) 에도불구하고고의또는중대한과실로중요한사항에대하여사실과다르게알린경우에는회사가별도로정하는방법에따라계약을해지하거나보장을제한할수있습니다. 그러나다음중한가지의경우에해당되는때에는그러하지아니합니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는책임개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1년 ) 이지났을때 3. 회사가이계약의청약시피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에의하여승낙통지를한때 ( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는제외 ) 4. 보험을모집한자 ( 이하 모집인등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자의계약전알릴의무사항을임의로기재한경우 2 제1항의중요한사항이라함은회사가그사실을알았더라면계약의청약을거절하거나보험가입금액한도제한, 일부담보제외, 보험금삭감, 보험료할증과같이조건부로인수하는등계약인수에영향을미칠수있는사항을말합니다. 3 회사는제1항에따라계약을해지하거나보장을제한할경우에는계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사

유및계약의처리결과를 반증이있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면으로알려드립니다. 4 제1항에의하여계약을해지하였을때에는해약환급금과이미납입한보험료중많은금액을지급하여드리며, 보장을제한하였을때에는보험료, 보험가입금액등이조정될수있습니다. 5 제22조 ( 계약전알릴의무 ) 의계약전알릴의무를위반한사실이보험금지급사유발생에영향을미쳤음을회사가증명하지못한경우에는제1항에도불구하고계약의해지또는보장을제한하기이전까지발생한해당보험금을지급하여드립니다. 제24조 계약취소권의행사제한 회사는책임개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2년 ( 진단계약의경우질병에대하여는 1년 ) 이지났을때에는민법제110조 ( 사기에의한의사표시 ) 에의한취소권을행사하지아니합니다. 그러나계약자또는피보험자가대리진단, 약물복용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위ㆍ변조또는청약일이전에암또는에이즈의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등의뚜렷한사기의사에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는책임개시일부터 5년이내 ( 사기사실을안날부터는 1개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 5 관보험금지급등의절차 제25조 주소변경통지 1 계약자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에서정한대로계약자가알리지아니한경우에는계약자가회사에알린최종의주소또는연락처로알린사항은일반적으로도달에필요한시일이지난때에계약자에게도달된것으로봅니다. 제 26 조 보험수익자의지정 이계약에서계약자가수익자를지정하지아니한때에는, 수익자를피보험자로 하며피보험자의사망시는피보험자의상속인으로합니다. 제 27 조 대표자의지정 1 계약자또는수익자가 2 인이상인경우에는각대표자 1 인을지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는수익자를대리하는것으로합니다.

2 지정된계약자또는수익자의소재가확실하지아니한경우에이계약에관하여회사가계약자또는수익자 1인에대하여한행위는각각다른계약자또는수익자에대하여도효력을미칩니다. 3 계약자가 2인이상인경우에는그책임을연대 ( 連帶 ) 로합니다. 제 28 조 보험금지급사유의발생통지 수익자는제 14 조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에정한보험금지급사유가발생하 였을때에는지체없이이를회사에알려야합니다. 제29조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금, 해약환급금또는보험료납입면제를청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서등 ) 3. 보험증권 4. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 5. 기타수익자또는계약자가보험금등의수령또는보험료납입면제청구에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서발급한제1항제2호의사고증명서는의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에의한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서발급한것이어야합니다. 제30조 보험금등의지급 1 회사는제29조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날부터 3일이내에보험금또는해약환급금을지급하거나보험료의납입을면제하여드립니다. 다만, 보험금또는보험료납입면제의경우지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10일이내에보험금을지급하거나보험료의납입을면제하여드립니다. 2 계약자, 피보험자또는수익자는제23조 ( 계약전알릴의무위반의효과 ) 및제1항의보험금지급사유조사와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의서면에의한조사요청에동의하여야합니다. 3 회사가제1항의지급사유조사나확인을위하여필요하다고인정하는경우, 피보험자는정당한사유가없는한회사가지정한의사의진단, 의료비의심사, 기타의조사를받을것 ( 진단에필요한검사자료등의제출을포함합니다 ) 에동의하여야하며, 피보험자가지정한의사와회사가지정한의사가진단및진료내

용, 입원기간등에대하여합의하여정하는때에는그에따라보험금을지급합니다. 그러나, 피보험자의의사와회사의의사가합의에도달하지못하는때에는피보험자와회사가동의하여제3의의사를정하고그제3의의사의의견에따를수있습니다. 이약관에서 회사가지정한의사 및 제3의의사 는의료법제3 조 ( 의료기관 ) 의규정에의한종합병원중에서정하며, 이항의규정에의한의료비용은회사가부담합니다. 4 제1항내지제3항에의한회사의조사, 확인또는진단요청에대하여계약자, 피보험자또는수익자가정당한사유없이동의를하지아니하는때에는그동의를얻어조사, 확인또는진단을완료할때까지보험금 ( 가지급보험금포함 ) 의지급을유예 ( 猶豫 ) 할수있습니다. 5 제1항에의하여보험금등을지급함에있어보험금지급일까지의기간에대한이자의계산은별표4( 보험금등지급시의부리이율계산 ) 와같습니다. 다만, 제4항에의하여계약자, 피보험자또는수익자가회사의조사, 확인또는진단요청을받은날부터그에대한동의를정당한사유없이지체한기간에대하여는이자를부리하지않습니다. 6 회사가보험금지급사유의조사및확인을위하여제1항의지급기일이내에보험금을지급하지못할것으로예상되는경우에는그구체적인사유, 지급예정일및보험금가지급제도에대하여피보험자또는수익자에게서면으로통지하여드리며, 장해등급의판정및지급할보험금의결정과관련하여보험금지급이지연되는경우에는수익자의청구에따라회사가추정하는보험금을우선적으로가지급할수있습니다. 제31조 보험금수령방법의변경 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는수익자 ) 는회사의사업방법서에정한바에따라제14조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에의한사망보험금의전부또는일부에대하여분할지급또는일시지급방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에의하여일시금을분할하여지급하는경우에는그미지급금액에대하여이계약의예정이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급하며, 분할지급금액을일시금으로지급하는경우에는이계약의예정이율로할인한금액을지급합니다. 제32조 계약내용의교환 회사는보험계약의체결및관리등을위한판단자료로서활용하기위하여다음각호의사항을계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사및보험관련단체등에게제공할수있으며, 이경우회사는신용정보의이용및보호에관한법률제23조 ( 개인신용정보의제공ㆍ활용에대한동의 ) 및동법시행령제12조 ( 개인신용

정보의제공ㆍ활용에대한동의등 ) 의규정을따릅니다. 1. 계약자및피보험자의성명, 주민등록번호및주소 2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액등계약내용 3. 보험금과각종급부금액및지급사유등지급내용 4. 피보험자의질병에관한정보제33조 적립액의인출 1 계약자는일시납의경우계약일이후, 월납의경우보험료납입경과기간 2년 (24 회납입 ) 이후부터보험년도기준년4회에한하여적립액의일부를인출할수있으며, 1회에인출할수있는최고금액은인출할당시해약환급금 ( 단, 약관대출원리금을차감한금액으로특약의해약환급금은제외된금액 ) 의 50% 를초과할수없으며, 총인출금액은계약자가납입한보험료총액 ( 단, 특약보험료제외 ) 을초과할수없습니다. 단, 인출금액은 10만원이상만원단위로인출할수있습니다. 2 제1항에따라적립액인출시수수료는인출금액의 0.5% 이내로부가할수있으며, 적립액에서차감합니다. 제34조 약관대출 1 계약자는이계약의해약환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출 ( 이하 " 약관대출 " 이라합니다 ) 을받을수있습니다. 2 계약자는제1항에의한약관대출금과약관대출이자를언제든지상환할수있으며상환하지아니한때에는보험금, 해약환급금등의지급사유가발생한날에제지급금과상계할수있습니다. 3 회사는제12조 ( 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 ) 에따라계약이해지되고약관대출원리금이해약환급금을초과하는경우에는그초과된날에해약환급금과상계할수있습니다. 제 6 관분쟁조정등 제 35 조 분쟁의조정 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금 융감독원장에게조정을신청할수있습니다. 제 36 조 관할법원 이계약에관한소송은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법원을달리정할수있습니다.

제37조 약관의해석 1 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지아니합니다. 2 회사는약관의뜻이명백하지아니한경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 제38조 회사가제작한보험안내자료등의효력 모집인등이모집과정에서사용한회사 ( 각종점포및대리점포함 ) 제작의보험안내자료 ( 계약의청약을권유하기위해만든자료등을말합니다 ) 내용이이약관의내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 제 39 조 회사의손해배상책임 회사는계약과관련하여임직원, 모집인및대리점의책임있는사유로인하여 발생된손해에대하여관계법규등에따라손해배상의책임을집니다. 제 40 조 준거법 이약관에정하지아니한사항은대한민국법령을따릅니다. 제 41 조 예금보험에의한지급보장 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호 법에서정하는바에따라그지급을보장합니다.

( 별표 1) 보험금지급기준표 사망보험금 ( 약관제 14 조 ) 지사 급유 피보험자가보험기간 ( 종신 ) 중사망하거나장해등급분류표중제 1 급의장해상태가되었을때 지급액 다음중큰금액을지급 - 기본보험금 + 변동보험금 - 직전월계약해당일의적립액 110% - 이미납입한보험료 1. 기본보험금," 변동보험금 "," 적립액 " 및 " 이미납입한보험료 " 는약관 제 3 조 ( 용어의정의 ) 에서정한내용에따릅니다. 2. 직전월계약해당일의적립액 110% 은사망보험금지급사유발생직전월 계약해당일의적립액으로계산하며, 직전월계약해당일이후에보험료추가 납입또는중도인출이있었을경우해당금액을가감합니다. 3. 공시이율 ( 연복리 3.75% 를최저보증 ) 은매월 1 일회사가정한이율로합니 다. 단, 계약건별로적용되는공시이율은년계약해당일이속한달의공시이율로 하여보험가입시점부터매 1 년간확정적용합니다.

( 별표 2) 재해분류표 무배당삼성유니버설보험약관 (1 종 ) 의 ( 별표 2) 와동일 ( 별표 3) 장해등급분류표 무배당삼성유니버설보험약관 (1 종 ) 의 ( 별표 3) 와동일

무배당배우자종신보장특약약관 이특약은계약자의선택에의하여해당보험료를납입한경우에만적용합니다.

무배당배우자종신보장특약약관 제1관보험계약의성립과유지제1조 특약의체결및소멸 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자의청약 ( 請約 ) 과보험회사의승낙 ( 承諾 ) 으로주된보험계약에부가하여이루어집니다. ( 이하주된보험계약은 주계약, 보험계약자는 계약자, 보험회사는 회사 라합니다 ) 2 주계약이해지 ( 解止 ), 무효또는취소된경우또는제3조 ( 피보험자의범위 ) 에서정한피보험자에게제11조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에서정한보험금의지급사유가발생한경우에는이특약은그때부터더이상효력을가지지아니합니다. 제2조 특약의책임개시일 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 제3조 피보험자의범위 이특약의피보험자는주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의특약체결시호적상또는주민등록상의배우자로합니다. 제4조 특약의무효 다음중한가지에해당되는경우에는특약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서특약체결시까지피보험자의서면에의한동의를얻지아니한경우 2. 만15세미만자, 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 또는심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 를피보험자로하여사망을보험금지급사유로한특약의경우제5조 특약내용의변경 1 회사는계약자가특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이

있을때에는제14조 ( 해약환급금 ) 제1항에따라이를계약자에게지급합니다. 3 계약자는특약의보험기간중보험금지급사유가발생한후에는특약의내용을변경할수없습니다. 제6조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는제14조 ( 해약환급금 ) 제1항에의한해약환급금을계약자에게지급합니다. 2 제1항에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제7조 특약의보험기간 이특약의보험기간은특약의책임개시일로부터종신까지입니다. 제2관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제8조 특약의보험료납입기간및보험료의납입 1 이특약의보험료납입기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서계약자가선택한보험료납입기간으로합니다. 2 이특약의보험료는특약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제9조 보험료납입연체시특약의해지 1 보험료를납입하지않아주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다. 단, 이경우에도주계약에정한납입최고 ( 納入催告 ) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 2 제1항에따라특약이해지된경우에는해약환급금을지급합니다. 제10조 보험료의납입연체로인한해지특약의부활 1 회사는이특약의부활 ( 復活 ) 청약을받은경우에는주계약의부활을승낙한경우에한하여주계약약관의부활규정에따라주계약과동시에이특약의부활을취급합니다. 2 주계약의부활청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활을청약한것으로봅니다. 3 이특약을부활하는경우의책임개시일은제2조 ( 특약의책임개시일 ) 를준용합니다.

제3관보험금의지급 ( 회사의주된의무 ) 제11조 보험금의종류및지급사유 회사는이특약의보험기간 ( 종신 ) 중피보험자에게다음사항중어느한가지의경우에해당되는사유가발생한때에는보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 에게약정한보험금을지급합니다. 1. 피보험자가보험기간중사망하였을때 : 특약보험가입금액의전액 2. 피보험자가보험기간중장해등급분류표 ( 별표2 참조 ) 에서정한제1급의장해상태가되었을때 : 특약보험가입금액의전액제12조 보험금지급에관한세부규정 1 보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제된경우또는피보험자가장해등급분류표중제2급내지제3급의장해상태가되었을경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 2 제11조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 제1호에서는보험기간중피보험자의생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를받은경우를포함하며, 선박의침몰, 항공기의추락등민법제27조 ( 실종의선고 ) 제2항의규정에준하는사유또는재해분류표 ( 별표1 참조 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여사망한것으로정부기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제1항및제11조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 제2호의경우재해로인하여장해상태가되고그장해상태의등급이재해일로부터 180일이내에확정되지아니하는경우에는재해일로부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해상태의등급으로결정합니다. 4 제3항에의하여장해상태의등급이결정되었으나그이후보장을받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는재해일부터 2년이내 ) 중에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태 ( 사망포함 ) 를기준으로장해등급을결정합니다. 제13조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을드리지아니하거나, 보험료의납입을면제하지아니함과동시에이특약을해지 ( 解止 ) 할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우

그러나피보험자가정신질환상태에서자신을해친경우와특약의책임개시일 ( 부활계약의경우는부활청약일 ) 로부터 2년이경과된후에자살하거나자신을해침으로써장해등급분류표중제1급의장해상태가되었을경우에는그러하지아니합니다. 2. 수익자가고의로피보험자를해친경우그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 2 제1항각호의사유로인하여회사가이계약을해지하거나계약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제1항제1호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 제14조 해약환급금 1 이약관에의해특약이해지된경우에지급하는해약환급금은보험료및책임준비금산출방법서에따라계산합니다. 2 회사는경과기간별해약환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 제4관보험금지급등의절차제15조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금, 해약환급금또는보험료납입면제를청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서등 ) 3. 보험증권 4. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 5. 기타수익자또는계약자가보험금등의수령또는보험료납입면제청구에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서발급한제1항제2호의사고증명서는의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에의한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서발급한것이어야합니다.

제16조 보험금등의지급 1 회사는제15조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날로부터 3일이내에보험금또는해약환급금을지급하거나보험료의납입을면제하여드립니다. 다만, 보험금및보험료납입면제의경우지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10일이내에지급하거나보험료의납입을면제하여드립니다. 2 회사는제1항에의한지급기일내에보험금또는해약환급금을지급하지아니하였을때에는지급기일로부터 7일이내에지급지연을수익자또는계약자에게통보하고그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여회사의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 3 제14조 ( 해약환급금 ) 제1항에의한해약환급금은주계약약관에서정한소멸시효기간내에서다음각호에따라연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 1. 지급사유가발생한날의다음날부터지급청구일까지의기간 : 1년이내의기간은예정이율의 50%, 1년을초과하는기간은 1% 2. 지급청구일다음날로부터지급기일까지의기간 : 예정이율 +1% 제5관기타사항제17조 주계약약관및삼성단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지아니한사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에삼성단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도삼성단체취급특약의규정을따릅니다.

( 별표 1) 재해분류표 무배당삼성유니버설보험약관 (1 종 ) 의 ( 별표 2) 와동일 ( 별표 2) 장해등급분류표 무배당삼성유니버설보험약관 (1 종 ) 의 ( 별표 3) 와동일

무 배 당 재 해 사 망 특 약 약 관 이특약은본인형, 배우자형중에서계약자의선택에의하여본인형의해당보험료를납입한경우에만적용 한약관이며약관내용중본인형에해당되는내용만을 적용합니다.

무배당재해사망특약약관 제 1 관보험계약의성립과유지 제1조 특약의체결및소멸 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자가본인형, 배우자형중선택하여청약하고보험회사가승낙 ( 承諾 ) 함으로써주된보험계약에부가하여이루어집니다.( 이하 주된보험계약 은 주계약, 보험계약자 는 계약자, 보험회사 는 회사 라합니다 ) 2 제10조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에서정한보험금의지급사유가발생한경우또는다음각호의사유가발생한경우이특약은그때부터더이상효력을가지지아니합니다. 1. 본인형의경우주계약이해지또는기타사유에의하여효력을가지지아니하게된경우 2. 배우자형의경우주계약이해지, 무효또는취소된경우, 또는주계약의약관에서정한계약의소멸에해당하는사유 ( 사망등 ) 가이특약의피보험자에게발생한경우 제 2 조 특약의책임개시일 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 제3조 피보험자의범위 1 이특약의피보험자는본인형, 배우자형에따라다음각호와같이정합니다. 1. 본인형의경우주계약이단생보험일때에는주계약의피보험자로, 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자로합니다. 2. 배우자형의경우주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의특약체결시호적상또는주민등록상의배우자로합니다. 2 배우자형의경우피보험자가주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자의자격을상실한경우 ( 단, 주계약피보험자의사망에의한경우제외 ) 에는이특약은더이상효력을가지지아니하며, 이경우회사는해약환급금을지급합니다. 3 배우자형의경우피보험자가주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자의자격을상실한경우에계약자는지체없이이를회사에알려야합니다.

4 배우자형의경우제2항에도불구하고계약자가이특약의효력을계속유지하고자하는때에는자격상실일로부터 3개월이내에자격을상실한피보험자의서면에의한동의를얻어회사에신청서 ( 회사양식 ) 를접수한경우에한하여이특약의효력을상실시키지아니합니다. 제4조 특약내용의변경 1 회사는계약자가특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제12조 ( 해약환급금 ) 제1항에따라이를계약자에게지급합니다. 3 계약자는특약의보험기간중보험금지급사유가발생한후에는특약의내용을변경할수없습니다. 제5조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는제12조 ( 해약환급금 ) 제1항에의한해약환급금을계약자에게지급합니다. 2 제1항에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제 6 조 특약의보험기간 이특약의보험기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서 계약자가선택한보험기간으로합니다. 제 2 관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제7조 특약의보험료납입기간및보험료의납입 1 이특약의보험료납입기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서계약자가선택한보험료납입기간으로합니다. 2 이특약의보험료는특약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제 8 조 보험료납입연체시특약의해지 1 보험료를납입하지않아주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다.

단, 이경우에도주계약에정한납입최고 ( 納入催告 ) 기간안에발생한사고에 대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 2 제 1 항에따라특약이해지된경우에는해약환급금을지급합니다. 제9조 보험료의납입연체로인한해지특약의부활 1 회사는이특약의부활 ( 復活 ) 청약을받은경우에는주계약의부활을승낙한경우에한하여주계약약관의부활규정에따라주계약과동시에이특약의부활을취급합니다. 2 주계약의부활청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활을청약한것으로봅니다. 3 이특약을부활하는경우의책임개시일은제2조 ( 특약의책임개시일 ) 를준용합니다. 제 3 관보험금의지급 ( 회사의주된의무 ) 제10조 보험금의종류및지급사유 회사는피보험자가이특약의보험기간중재해분류표 ( 별표1 참조 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여 사망하거나장해등급분류표 ( 별표2 참조 ) 중제1급의장해상태가되었을때 에는보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 에게특약보험가입금액의 100% 를재해사망보험금으로지급합니다. 제11조 보험금지급에관한세부규정 1 보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제된경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 2 제10조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 의경우재해를원인으로보험기간중피보험자의생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를받은경우를포함하며, 선박의침몰, 항공기의추락등민법제27조 ( 실종의선고 ) 제2항의규정에준하는사유또는재해로인하여사망한것으로정부기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제10조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 의경우재해로인하여장해상태가되고그장해상태의등급이재해일부터 180일이내에확정되지아니하는경우에는재해일로부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해상태의등급으로결정합니다. 4 제3항에의하여장해상태의등급이결정되었으나그이후보장을받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는재해일부터 2년이내 ) 중에장해상

태가더악화된때에는그악화된장해상태 ( 사망포함 ) 를기준으로장해등급 을결정합니다. 제12조 해약환급금 1 이약관에의해특약이해지된경우에지급하는해약환급금은보험료및책임준비금산출방법서에따라계산합니다. 2 회사는경과기간별해약환급금에관한표를별도로계약자에게제공하여드립니다. 제 4 관보험금지급등의절차 제13조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금또는해약환급금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서등 ) 3. 보험증권 4. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 5. 기타수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서발급한제1항제2호의사고증명서는의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에의한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서발급한것이어야합니다. 제14조 보험금등의지급 1 회사는제13조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날로부터 3일이내에보험금또는해약환급금을지급합니다. 다만, 보험금의경우지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10일이내에지급합니다. 2 회사는제1항에의한지급기일내에보험금또는해약환급금을지급하지아니하였을때에는지급기일로부터 7일이내에지급지연을수익자또는계약자에게통보하고그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여회사의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 3 제12조 ( 해약환급금 ) 제1항에의한해약환급금은주계약약관에서정한소멸시효기간내에서다음각호에따라연단위복리로계산한금액을더하여지

급합니다. 1. 지급사유가발생한날의다음날부터지급청구일까지의기간 : 1년이내의기간은예정이율의 50%, 1년을초과하는기간은 1% 2. 지급청구일다음날부터지급기일까지의기간 : 예정이율 +1% 제 5 관기타사항 제15조 주계약약관및삼성단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지아니한사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에삼성단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도삼성단체취급특약의규정을따릅니다.

무 배 당 재 해 상 해 특 약 약 관 이특약은본인형, 배우자형중에서계약자의선택에의하여본인형의해당보험료를납입한경우에만적용 한약관이며약관내용중본인형에해당되는내용만을 적용합니다.

무배당재해상해특약약관 제 1 관보험계약의성립과유지 제1조 특약의체결및소멸 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자가본인형, 배우자형중선택하여청약하고보험회사가승낙 ( 承諾 ) 함으로써주된보험계약에부가하여이루어집니다.( 이하 주된보험계약 은 주계약, 보험계약자 는 계약자, 보험회사 는 회사 라합니다 ) 2 제11조 ( 보험금지급에관한세부규정 ) 제7항에서정한재해장해급여금의총한도까지지급이완료된경우또는다음각호의사유가발생한경우에는이특약은그때부터더이상효력을가지지아니합니다. 1. 본인형의경우주계약이해지또는기타사유에의하여효력을가지지아니하게된경우 2. 배우자형의경우주계약이해지, 무효또는취소된경우, 또는주계약의약관에서정한계약의소멸에해당하는사유 ( 사망등 ) 가이특약피보험자에게발생한경우 제 2 조 특약의책임개시일 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 제3조 피보험자의범위 1 이특약의피보험자는본인형, 배우자형에따라다음각호와같이정합니다. 1. 본인형의경우주계약이단생보험일때에는주계약의피보험자로, 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자로합니다. 2. 배우자형의경우주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의특약체결시호적상또는주민등록상의배우자로합니다. 2 배우자형의경우피보험자가주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자의자격을상실한경우 ( 단, 주계약피보험자의사망에의한경우제외 ) 에는이특약은더이상효력을가지지아니하며, 이경우회사는해약환급금을지급합니다. 3 배우자형의경우피보험자가주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자의자격을상실한

경우에계약자는지체없이이를회사에알려야합니다. 4 배우자형의경우제2항에도불구하고계약자가이특약의효력을계속유지하고자하는때에는자격상실일로부터 3개월이내에자격을상실한피보험자의서면에의한동의를얻어회사에신청서 ( 회사양식 ) 를접수한경우에한하여이특약의효력을상실시키지아니합니다. 제4조 특약내용의변경 1 회사는계약자가특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제12조 ( 해약환급금 ) 제1항에따라이를계약자에게지급합니다. 3 계약자는특약의보험기간중보험금지급사유가발생한후에는특약의내용을변경할수없습니다. 제5조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는제12조 ( 해약환급금 ) 제1항에의한해약환급금을계약자에게지급합니다. 2 제1항에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제 6 조 특약의보험기간 이특약의보험기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서 계약자가선택한보험기간으로합니다. 제 2 관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제7조 특약의보험료납입기간및보험료의납입 1 이특약의보험료납입기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서계약자가선택한보험료납입기간으로합니다. 2 이특약의보험료는특약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제 8 조 보험료납입연체시특약의해지

1 보험료를납입하지않아주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다. 단, 이경우에도주계약에정한납입최고 ( 納入催告 ) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 2 제1항에따라특약이해지된경우에는해약환급금을지급합니다. 제9조 보험료의납입연체로인한해지특약의부활 1 회사는이특약의부활 ( 復活 ) 청약을받은경우에는주계약의부활을승낙한경우에한하여주계약약관의부활규정에따라주계약과동시에이특약의부활을취급합니다. 2 주계약의부활청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활을청약한것으로봅니다. 3 이특약을부활하는경우의책임개시일은제2조 ( 특약의책임개시일 ) 를준용합니다. 제 3 관보험금의지급 ( 회사의주된의무 ) 제10조 보험금의종류및지급사유 회사는피보험자가이특약의보험기간중재해분류표 ( 별표2 참조 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여장해등급분류표 ( 별표3 참조 ) 중제2 급내지제6급의장해 ( 이하 장해 라합니다 ) 상태가되었을때에는보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 에게약정한재해장해급여금 ( 별표1 보험금지급기준표 참조 ) 을지급합니다. 제11조 보험금지급에관한세부규정 1 보험료납입기간중주계약의보험료납입이면제된경우에는이특약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 2 제10조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 의경우재해로인하여장해상태가되고그장해상태의등급이재해일부터 180일이내에확정되지아니하는경우에는재해일부터 180일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해상태의등급으로결정합니다. 3 제2항에의하여장해상태의등급이결정되었으나그이후보장을받을수있는기간 ( 계약의효력이없어진경우에는재해일부터 2년이내 ) 중에장해상태가더악화된때에는그악화된장해상태를기준으로장해등급을결정합니다. 4 제10조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 의경우피보험자가보험기간중동일한재해로인하여두종목이상의장해를입었을경우그각각에해당하는재

해장해급여금을수익자에게지급합니다. 그러나그장해상태가신체의동일부위에서발생한경우에는최상위등급에해당하는재해장해급여금만을지급합니다. 5 제4항에의한재해장해급여금의지급사유가다른재해로인하여 2회이상발생하였을때에는그때마다이에해당하는재해장해급여금을수익자에게지급합니다. 그러나그장해가이미재해장해급여금을지급받은동일부위에가중된장해일때에는새로이발생된장해에해당하는재해장해급여금에서이미지급한재해장해급여금을뺀차액을지급합니다. 6 제4항에있어서그재해전에이미다음중한가지의경우에해당되는장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제5항에해당하는장해상태가발생하였을때에는다음중한가지의경우에해당되는장해에대하여는이미재해장해급여금이지급된것으로보고제5항후단 ( 後段 ) 을적용합니다. 1. 이특약의책임개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한장해로재해장해급여금의지급사유가되지않았던장해 2. 제1호이외에이특약의규정에의하여재해장해급여금의지급사유가되지않았던장해또는재해장해급여금이지급되지않았던장해 7 제4항내지제6항에도불구하고제10조 ( 보험금의종류및지급사유 ) 에서정한재해장해급여금의지급한도는통산하여특약보험가입금액의 100% 로합니다. 제12조 해약환급금 1 이약관에의해특약이해지된경우에지급하는해약환급금은보험료및책임준비금산출방법서에따라계산합니다. 2 회사는경과기간별해약환급금에관한표를별도로계약자에게제공하여드립니다. 제 4 관보험금지급등의절차 제13조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금또는해약환급금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 장해진단서등 ) 3. 보험증권

4. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서포함 ) 5. 기타수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서발급한제1항제2호의사고증명서는의료법제3조 ( 의료기관 ) 의규정에의한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에서발급한것이어야합니다. 제14조 보험금등의지급 1 회사는제13조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날로부터 3일이내에보험금또는해약환급금을지급합니다. 다만, 보험금의경우지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10일이내에지급합니다. 2 회사는제1항에의한지급기일내에보험금또는해약환급금을지급하지아니하였을때에는지급기일로부터 7일이내에지급지연을수익자또는계약자에게통보하고그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여회사의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 3 제12조 ( 해약환급금 ) 제1항에의한해약환급금은주계약약관에서정한소멸시효기간내에서다음각호에따라연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 1. 지급사유가발생한날의다음날부터지급청구일까지의기간 : 1년이내의기간은예정이율의 50%, 1년을초과하는기간은 1% 2. 지급청구일다음날부터지급기일까지의기간 : 예정이율 +1% 제 5 관기타사항 제15조 주계약약관및삼성단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지아니한사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에삼성단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도삼성단체취급특약의규정을따릅니다.

( 별표 1) - 재해장해급여금 ( 약관제 10 조 ) 보험금지급기준표 지급사유 지급금액 피보험자가특약의보험기간중재해로인하여장해등급분류표중제 2 급내지제 6 급의장해상태가되었을때 장해등급 ( 기준 : 특약보험가입금액 ) 지급금액 제 2 급 70% 제 3 급 50% 제 4 급 30% 제 5 급 15% 제 6 급 10% ( 별표 2) 재해분류표 무배당삼성유니버설보험약관 (1 종 ) 의 ( 별표 2) 와동일 ( 별표 3) 장해등급분류표 무배당삼성유니버설보험약관 (1 종 ) 의 ( 별표 3) 와동일

무 배 당 입 원 특 약 약 관 이특약은본인형, 배우자형중에서계약자의선택에의하여본인형의해당보험료를납입한경우에만적용 한약관이며약관내용중본인형에해당되는내용만을 적용합니다.

무배당입원특약약관 제 1 관보험계약의성립과유지 제1조 특약의체결및소멸 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자가본인형, 배우자형중선택하여청약하고보험회사가승낙 ( 承諾 ) 함으로써주된보험계약에부가하여이루어집니다.( 이하 주된보험계약 은 주계약, 보험계약자 는 계약자, 보험회사 는 회사 라합니다 ) 2 다음각호의사유가발생한경우이특약은그때부터더이상효력을가지지아니합니다. 1. 본인형의경우주계약이해지또는기타사유에의하여효력을가지지아니하게된경우 2. 배우자형의경우주계약이해지, 무효또는취소된경우, 또는주계약의약관에서정한계약의소멸에해당하는사유 ( 사망등 ) 가이특약의피보험자에게발생한경우 제 2 조 특약의책임개시일 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 제3조 피보험자의범위 1 이특약의피보험자는본인형, 배우자형에따라다음각호와같이정합니다. 1. 본인형의경우주계약이단생보험일때에는주계약의피보험자로, 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자로합니다. 2. 배우자형의경우주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의특약체결시호적상또는주민등록상의배우자로합니다. 2 배우자형의경우피보험자가주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자의자격을상실한경우 ( 단, 주계약피보험자의사망에의한경우제외 ) 에는이특약은더이상효력을가지지아니하며, 이경우회사는해약환급금을지급합니다. 3 배우자형의경우피보험자가주계약피보험자 ( 주계약이연생보험일때에는주계약의주피보험자 ) 의호적상또는주민등록상의배우자의자격을상실한경우에계약자는지체없이이를회사에알려야합니다. 4 배우자형의경우제2항에도불구하고계약자가이특약의효력을계속유

지하고자하는때에는자격상실일로부터 3 개월이내에자격을상실한피보험 자의서면에의한동의를얻어회사에신청서 ( 회사양식 ) 를접수한경우에한 하여이특약의효력을상실시키지아니합니다. 제4조 특약내용의변경 1 회사는계약자가특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해지된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제13조 ( 해약환급금 ) 제1항에따라해약환급금을계약자에게지급합니다. 3 계약자는특약의보험기간중보험금지급사유가발생한후에는특약의내용을변경할수없습니다. 제5조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는제13조 ( 해약환급금 ) 제1항에의한해약환급금을계약자에게지급합니다. 2 제1항에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제 6 조 특약의보험기간 이특약의보험기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서 계약자가선택한보험기간으로합니다. 제 2 관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제7조 특약의보험료납입기간및보험료의납입 1 이특약의보험료납입기간은이특약의부가시에회사가제시한소정의범위내에서계약자가선택한보험료납입기간으로합니다. 2 이특약의보험료는특약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제 8 조 보험료납입연체시특약의해지 1 보험료를납입하지않아주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다.