식물요법 (Phytotherapy) 간장및담낭질환 저자황완균중앙대학교약학대학교수약학정보원학술자문위원 개요 간장질환에는여러가지가있겠으나바이러스성간염의진단은최근들어많은진보를하였으며각각의간장질환을진단하는하나하나가하나의학문이되었다. 주로치료에사용되는약물은항지방간성물질, 아미노산, 간가수분해물, 비타민B복합체등이사용되며일시적으로특별히좋다는것은대부분효과가없는것으로증명되고있다. 이와마찬가지로간장병을치료하기위한특별한식이요법도없다는것이증명되었으며이것은정상적인식이요법보다특별히강장에좋은식이요법은없다는것을의미한다. 간장질환에는콩과, 자극이강한요리, 여러번기름으로볶는요리, 고장의원인이되는양배추, 생과일등을피하는것이좋다. 주로여기에대표적으로사용되는식물요법에는고미물질로서마리아엉겅퀴가있다. 마리아엉겅퀴는현재까지우선적으로바이러스간염에식물성약재로서사용되었으며또지방간을포함한모든만성간질환에투여하였으며독성은없고위험하지는않지만간장에대한작용은그다지크지않다. 이외에도강황, 애기똥풀, 머위, 민들레, 서양톱풀, 무등이있다. 키워드 마리아엉겅퀴, 강황, 머위, 민들레, 무 1. 마리아엉겅퀴 (Silybum marianum, EP) 마리아엉겅퀴강황마리아엉겅퀴는지상부에광택이있고특유한백색의엽맥이있으며성장하면침이잎의끝에밀생하는대형의홍색의꽃이피는국화과식물로지중해연안이원산지로우리나라에서도재배가가능한식물로서현재중국및몽골에서많이재배된다. 옛날에는고미약으로서사용되었지만현재는간장질환에가장많이처방되는약재이다. 1967년에독일약전에수재되었으며과실을사용하며 Cardui Mariani fructus라한다. 유효성분은 1
silymarin으로상품명 Legalon으로여러회사에서시판되며동물실험에서대용량투여를하여도독성과부작용이없으며, 태아에대한부작용역시없는것으로증명되었다. 임상시험에서 Legalon 투여군은 2주경과후모든간염의전신상태, 위장증상등이개선되었으며위장의고장증세역시개선되었고우상복부의경련감도소실되었고식욕도증진되었다. 또한신체의활동능력이증진되고건강하게되었다. 현재 Legalon은만성간염이외에급성간염의후요법과최근문제가되는지방간, 알코올중독환자의지방간등에유효한것으로나타났으며또한간경변, 혈액중의빌리루빈량, transaminase 활성을정상화시키는등간염으로인한모든경과증세를조절하는것으로나타났다. 제제로는과실을조말로한다제와틴크제그리고엑스제가시판되며, 편리하게 silymarin이주성분인 Legalon을구입하여복용할수도있으며장기간복용하는것이바람직하다. 2. 강황 (Curcuma longa, KP) 카레가열대지방에서향신료로서굉장히애호를받고있는이유는열대지방의기후가위액분비를가끔씩불활성화시키는경우가있기때문에이를자극시키기위한것이며또한열대지방에서는아메바성이질에의한위산결핍증또는무산증이나타나는경우가많기때문이다. 이런카레의위에대한작용이어느정도강력한가는위궤양이특별히다발하는지역이해안지역의호수가가많고고원으로올라가면위궤양이없어지는이유즉해안지역의사람들은특별히카레를많이먹고고원지대사람들은기후가온화하여카레를먹지않기때문인것이증명되었다. 우리나라에서도최근청양을비롯하여진도및제주도에서재배를한다. 약용부위는근경으로강황 Curcumae rhizoma라고한다. 주성분은황색색소인 curcumin류와정유로간기능과관련된담즙분비및유출작용이탁월하며이런작용은 curcumin에기인하는것으로알려졌다. 우리나라에서도현재민간요법으로황달과간장병에사용하며이담또는음주전후에복용하는것으로약보다는건강식품으로유통된다. 황색색소인 curcumin류는카레라이스등의진한염색력이이색소때문이며위점막에대한자극외에이담기능을항진시키는작용을한다. 이때문에우리나라에서도카레를다량먹으면가벼운기분증상과위흥분증상등을야기하는경우가있다. 제제로는주로단방으로다제또는침제가많이이용되며 1차스푼정도를 1컵물로단시간끓여서여과하여복용한다. 3. 머위 (Petasites japonicus) 머위 민들레 우리나라를비롯해서유라시아대륙전역에대량군락을지어자생하며이른봄꽃대가올라와피며근경으 2
로부터원형의대형의잎이나며아랫면에는솜같은회색의털이밀생한다. 옛날부터잎을식용하였으며민간약으로사용되고있고최근새로운약효가발견되었는데담도의신경성근긴장부전증후군에효과가있는것으로알려졌다. 생약으로는잎과근경을약으로사용하며주성분인 petasin이진통, 진경활성이있다는것이알려졌다. Petasin은 sesquiterpene alcohol에 angelicic acid가 ester 결합한물질로서유럽연구자들에의해위및담도에대한연구가진행되었으며생약엑스가급성및만성위염과십이지장염그리고자율신경실조증으로인한위장장해특히위심장증후군에좋은영향을주는것으로알려졌다. 따라서머위는진정작용과자율신경의긴장을조정하며진경작용은위와장에특별히좋으며간장과관련된담도의경련역시감소시킨다. 현재제제로는유럽에서머위가혼합된처방으로 Neurochol이라는상품이시판되고있으며주로틴크와정제로개발이되어있고 20-30 방울또는 2정을장기복용한다. 4. 민들레 (Taraxacum officinale, EP) 이른봄우리나라들에황색으로꽃이피는식물로종자가바람에의하여퍼진다. 봄에잎을샐러드용으로사용하며고미방향성이쾌적하게좋아옛날부터춘곤증의주요샐러드원료로유럽에서많이사용하였다. 춘곤증에사용하는이유는여러비타민특히비타민 C가풍부하게함유되어있으며이외에고미질및효소상의물질이함유되어있기때문이다. 생약으로는뿌리및전초를사용하며포공영 Taraxaci radix cum herba라한다. 성분으로는주로 sesquiterpene계고미물질이다량함유되어있어이들성분이호르몬의분비특히간과신장의대사를증진시켜세포전체의물질대사를활발히시키고이것이각기관과결합조직에도영향을준다. 또한간장의효소분비도항진시키므로서담즙분비촉진작용을가져와간등의소화기관의병적요인을개선한다. 일반적으로대사및세포에작용하지만효과는상당기간장기복용하여야나타나며 4-8주정도를복용하여야한다. 제제로는생약을분말화한것을다제로사용하며 1 스푼을물 1컵단시간 (15분) 끓는물로추출하여 1일 2회분복하며 4-6주간복용한다. 인스턴트용은생즙을사용하며아침, 저녁반컵의물에 1 스푼의즙을타서복용한다. 5. 무 (Raphanus sativus, KP) 무는아시아원산으로여러변종이야채로재배되며약용으로재배되는것은 R. sativus var. niger 이다. 3
생약으로는원래종자를내복자라하여약용하나여기서는신선한뿌리를사용하며옛날부터간과관련된담 낭질환에흰것또는검은색의무를세절하여압축하여나오는생즙을 2-3시간방치하고가능하면냉장고에 넣어서방치한후여과하여복용시킨다. 이것은무에함유된 sulfur화합물의자극적인맛을없애기위해서이 며복용전에약간의설탕을가하여복용하면좋다. 가정에서 만들기가 어렵지 않고 중간정도 크기의 무를 압착하면 1/4L 정도의 즙이 나오며 이정도면 1일 분량으로 충분하다. 보통 1일 1회 100-150mL정도를 2-3회 음용하고 4-5일정도 복용한 후 2-3 일을쉬는것이합리적이다. 무즙역시장기복용이필수적이며이른봄특히즙을복용하는것은춘곤 증에 좋으며 현재 유럽에서는 많은 회사에서 생즙이 출시되고 있다. 무즙은 담즙의 분비촉진작용 뿐만 아니라장관의긴장을 높여장의 연동운동을촉진시키며 변의배출을촉진시켜변을 보고싶도록느끼 게한다. 꼭유념해야될것은담즙과간장에대한작용은직접적이지않은간접적인효과에의해서며긴장을높임 으로서담도의평활근을수축시켜담즙이잘배출되도록한다. 따라서변비를수반하는소화불량에자주사용 한다. 주로무즙을복용하였을때문제는없지만일부에서복통을수반하는위에대한자극증상이나타나는 경우가있는데이런사람들은주로허약한체질일경우에나타나며반대로다혈질인체질은더욱더강한자 극이필요하다. 약사 Point 1. 마리아엉겅퀴 : 장기간복용하면신체의활동능력이증진되고만성간염이외에급성간염의후요법, 지방간, 알콜중독환자의지방간등에유효한것으로나타나며과실을조말로한다제와틴크제그리고엑스제가시판되며편하게는현재의약품또는건강식품을처방하는것이바람직하다. 2. 강황 : 간기능과관련된담즙분비및유출작용이탁월하며현재민간요법으로이담또는음주전후에복용하는것으로우리나라에서는약보다는건강식품으로유통된다. 제제는주로단방으로다제또는침제가많이이용되며 1차스푼정도를 1컵물로단시간끓여서여과하여복용하도록한다. 3. 머위 : 진정작용과자율신경의긴장을조정하며간장과관련된담도의경련역시감소시킨다. 현재제제로유럽에서머위가혼합된처방으로틴크와정제로개발이되어시판되고있으며 20-30방울또는 2정을장기복용하도록한다. 4. 민들레 : 간장의효소분비가항진됨으로서담즙분비촉진작용을가져와간등의소화기관의병적요인등에개선을가져오나효과는상당기간장기복용하여야나타나며 4-8주정도를복용하여야한다. 제제로는분말 1 스푼을물 1컵단시간 (15분간) 끓는물로추출하여 1일 2회복용한다. 인스턴트용은생즙을사용하며아침저녁반컵의물에 1스푼의즙을타서복용하도록한다. 5. 무 : 중간정도크기의무를압착하면 1/4L 정도의즙이나오며 1일 2-3회 4-5일정도복용한후 2-3일을쉬는것이합리적이다. 무즙은담즙의분비촉진작용뿐만아니라장관의긴장을높혀장의연동운동을촉진시켜변을보고싶도록느끼게한다. 4
참고문헌 Rudolf Fritz Weib, 1991, Lehrbuch der Phytotherapie, Hippoktates Verlag GmbH 5