대한남성과학회지 : 제 29 권제 1 호 2011 년 4 월 Korean J Androl. Vol. 29, No. 1, April 2011 전립선비대증으로인한하부요로증상환자의생약제제이용현황 : 단일기관연구 부산대학교의과대학 1 비뇨기과학교실, 2 임상약리학교실, 3 예방의학교실 박현준 1 ㆍ김현우 1 ㆍ최상민 2 ㆍ김창훈 3 ㆍ박남철 1 The Use of Phytotherapy in Male Patients with a Lower Urinary Tract Symptoms Due to Benign Prostatic Hyperplasia: Single Center Study Hyun Jun Park 1, Hyun Woo Kim 1, Sangmin Choe 2, Chang Hoon Kim 3, Nam Cheol Park 1 Departments of 1 Urology, 2 Clinical Pharmacology, 3 Preventive Medicine, Pusan National University College of Medicine, Busan, Korea =Abstract= Purpose: Recently, the use of complementary and alternative medicine (CAM) is increasing among patients with low urinary tract symtoms (LUTS) caused by benign prostate hyperplasia (BPH). We assessed current usage and awareness of phytotherapy, the most ubiquitous CAM, in BPH/LUTS patients. Materials and Methods: A total of 204 patients with BPH who completed a questionnaire between January 2009 and December 2010 were enrolled. The questionnaire was composed of questions about age, education level, accompanying disease, type of phytotherapy, route of purchase, reason of taking medicine and whether the patient is using phytotherapy in combination with conventional medicine. Results: The mean age was 55.5±8.7 years. 56 of the total patients (27.5%) were using phytotherapy. The patients who were accompanied with erectile dysfunction used phytotherapy the most. The most commonly used phytotherapy for prescription and health functional food was Saw palmetto. The most common route of purchase was by clinician's prescription (46.4%). Most patients answered the dissatisfaction of present treatment's effect as the main reason for using phytotherapy. The number of patients who were taking combination therapy of BPH medication and phytotherapy was much more than using phytotherapy alone. Conclusions: 27.5% of patients who had BPH/LUTS were using phytotherapy. This is the point of time for many urologists to acquire the knowledge of studies and latest research of phytotherapy and use it in treating patients with BPH/LUTS. Key Words: Alternative medicine, Complementary medicine, Benign Prostatic Hyperplasia, Herbal medicine 접수일자 : 2011 년 3 월 21 일, 수정일자 : 2011 년 3 월 31 일, 게재일자 : 2011 년 4 월 1 일교신저자 : 박남철, 부산대학교병원비뇨기과부산시서구아미동 1 가 10 번지 602-739 Tel: 051-240-7351, Fax: 051-247-5443 E-mail: pnc@pusan.ac.kr * 본연구는 2010 년도부산대학교병원임상연구비지원에의해수행되었음. 76 서 보완대체요법은정통의학의부족한점을보완하고자시행하고있는치료법을의미한다. 우리나라에서도경험적치료에바탕을둔민간요법과일부한의학의정보가이에포함되어비교적중증도가 론
박현준외 : Phytotherapy in BPH/LUTS 77 낮은질환이나만성질환, 그리고악성종양환자의술후회복혹은말기치료에적용되고있다. 현재대다수의의학교육에서제도적으로교육하고있지는않지만점차이에대한관심도가높아지고있다. 또한검증된연구결과가부족하고주로경험적근거에의존하였던보완대체요법에현대의학의개념들을융합하여과학적체계를갖추려는노력이이루어지고있다. 보완대체요법을받는환자들이늘고이에지출되는비용이많아짐에따라미국에서는이미 1998 년국립보건원 (National Institute of Health, NIH) 에국립보완대체의학센터 (National Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM) 를설립하였다. 국내에서도비뇨기종양환자와발기부전환자를대상으로시행한다기관연구에서각각 39.2% 및 32.8% 의환자들이보완대체요법을이용한다고조사되어이미비뇨기과관심과수요가적지않음을알수있다. 1,2 그러나현재까지보고된보완대체요법에대한연구는연구설계의문제점, 약동학, 약역학적정보의부족, 용량및성분의표준화에대한부재등으로아직해결해야할과제가많다. 하지만최근 TV 광고, 신문광고및인터넷을통한생약제제의광고가매우증가하고있으며특히전립선질환에대한생약제제의광고비율이단연높아서이미많은환자들이생약제제를사용하고있으리라추측된다. 이러한배경에서본연구는비뇨기과질환중가장대표적인질환인전립선비대증으로인한하부요로증상을호소하는환자를대상으로보완대체요법중에서현재가장보편적으로사용되고있는생약제제의사용실태와인식도를알아보고자하였다. 1. 대상 대상및방법 2009 년 1 월부터 2010 년 12 월까지부산대학교병원에하부요로증상을주소로내원하여전립선비대증으로진단된 204 명의환자를대상으로설문조사를시행하였다 (Appendix). 하부요로증상이요도협착이나신경인성방광등의전립선비대증외의원인으로발생한환자는연구에서제외하였다. 2. 조사내용 설문지는연령, 교육수준, 동반질환, 복용중인 생약제제의종류, 구입경로, 복용이유및기존약제와병용복용여부에대한질문으로구성되었다. 3. 통계방법 통계프로그램은 SPSS 11.5 version 을사용하여경향분석을위해선형대선형결합법 (linear by linear association) 으로검정하였으며 p-value 가 0.05 미만일경우통계적으로의미가있는것으로판정하였다. 결 과 1. 생약요법의사용률과환자특성과의관계 총 204 명의평균연령은 55.5±8.7 세이었으며, 연령분포는 50 대가 30.4% 로가장많았다. 이중생약제제를복용중인환자는 56 명 (27.5%) 이었다. 연령별사용빈도는 50 대가 32.3% 로가장높았으며 40 대및 70 대이상순이었다. 그러나연령에따른생약제제의사용빈도에통계적유의성은없었다. 교육수준에따른비교에서는대학원졸업이상의군에서 40% 의사용빈도를보여가장높았으며학력이높을수록사용빈도가높은경향을보였으나통계적유의성은없었다. 동반질환별비교에서는발기부전을동반한환자에서사용빈도가가장높았으며이는통계적으로유의하였다 (Table 1). 2. 생약제제의종류 생약제제를병원에서처방받아복용하는약제로제조된것을복용하는경우보다는일반인이시중에서자유로이구입복용이가능한기능성식품으로제조된것을복용하는경우가많았다. 약제로제조된것은쏘팔메토 (Saw palmetto) 가 14 예 (25%) 로가장많았으며아프리카산자두 (African plum), 서양쐐기풀 (Stinging nettle) 과아프리카산자두복합제및호밀화분 (Rye pollen) 제제가각각 6 예 (10.7%), 4 예 (7.1%) 및 2 예 (3.6%) 였다. 기능성식품군에서는쏘팔메토가 22 예 (39.3%) 로가장많았으며라이코펜제제및호박씨제제가각각 6 예 (10.7%) 및 2 예 (3.6%) 였다 (Table 2). 3. 복용기간, 구입경로및복용이유 복용기간은 3 개월미만, 3 개월 6 개월미만, 6 개월 1 년미만및 1 년이상이각각 12 예 (21.4%), 25
78 대한남성과학회지 : 제 29 권제 1 호 2011 Table 1. Characteristics of patients No. of patients (%) Phytotherpay users Phytotherapy nonusers No. of patients (%) No. of patients (%) p-value Age 20 39 40 49 50 59 60 69 70 Education Graduated elementary school Graduated middle school Graduated high school Graduated college or university Graduated graduate school Comorbidities Erectile dysfunction Diabetes Hypertension 34 (16.7) 44 (21.6) 62 (30.4) 44 (21.6) 20 (9.8) 48 (23.5) 40 (19.6) 48 (23.5) 48 (23.5) 20 (9.8) 50 (24.5) 24 (11.8) 28 (13.7) 4 (11.8) 14 (31.8) 20 (32.3) 12 (27.3) 6 (30) 6 (10.7) 8 (20) 16 (33.3) 18 (37.5) 8 (40) 20 (40) 6 (25) 8 (28.6) 30 (88.2) 30 (68.2) 42 (67.7) 32 (72.7) 14 (70) 42 (89.3) 32 (80) 32 (66.7) 30 (72.5) 12 (60) 30 (60) 18 (75) 20 (71.4) 0.125 0.052 0.044 Table 2. Types of phytotherapy used by patients Types No. of cases (%) Pharmaceuticals Saw palmetto African plum Stinging nettle+african plum Rye pollen Functional foods Saw palmetto Lycopene (tomato) Pumpkin seed Total 14 (25) 6 (10.7) 4 (7.1) 22 (39.3) 6 (10.7) 56 (100) Table 3. Channels of purchase Prescription by a physician Newspaper advertisement TV commercial Present Internet Special store Department store, Mart Total No. of cases (%) 26 (46.4) 10 (17.6) 8 (14.3) 6 (10.7) 56 (100) Table 4. Purpose of phytotherapy use 예 (44.6%), 12 예 (21.4%) 및 7 예 (12.5%) 였다. 구입경로는의사에의한처방이 26 예 (46.4%) 로가장많았으며신문광고, TV 광고및지인에의한선물이각 10 예 (17.6%), 8 예 (14.3%) 및 6 예 (10.7%) 였다. 복용이유는기존치료의효과에대한불만족이 20 예 (35.7%) 로가장많았으며 부작용이적을것같아, 효능이더우수해서 및 비용이저렴해서 가각각 16 예 (28.6%), 10 예 (17.9%) 및 10 예 (17.9%) 였다 (Table 3, 4). 4. 병용투여여부 기존의전립선비대증치료제와생약제제를함께복용하는환자가생약제제만을복용중인환자에비해월등히많았다 (Table 5). Dissatisfaction with conventional medicine Less side effects More efficient Inexpensive Total 5. 생약제제에대한인식도 No. of cases (%) 20 (35.7) 16 (28.6) 10 (17.9) 10 (17.9) 56 (100) 생약제제에대한만족도는대체로만족이 25 예 (44.6%) 로가장많았으며, 그저그렇다, 만족하지않는다및매우만족한다가각각 12 예 (21.4%), 12 예 (21.4%) 및 7 예 (12.5%) 였다. 그리고생약제제의계속복용계획은 36 예 (64.3%) 에서앞으로계속복
박현준외 : Phytotherapy in BPH/LUTS 79 Table 5. Percentage of combination treatment Phytotherapy+medication Phytotherapy only Total 용할의향이있다고답하였다. 고 No. of cases (%) 44 (78.6) 12 (21.4) 56 (100) 보완대체의학은미국국립보건원 (National Institute of Health, NIH) 의정의로는 다양한범위의치료에대한철학, 접근방법, 치료법을포괄하는것 으로의미되며이중 phytotherapy는생약요법의범주에해당된다. 3 보완대체요법은기존의치료를보완하기위해사용되는모든보조적치료법으로서주로건강증진, 질병의예방및치료, 노화방지의목적으로선택되고있으며삶의질에관련된만성질환자에서좋은적응증이되고있다. 비뇨기과영역에서는전립선비대증을포함한하부요로증상을가진환자들에게서보다안전하고덜침습적인치료를추구하는환자들이늘어남에따라생약제제를이용한보완대체요법에대한비뇨기과의사들의관심은어느때보다높아지고있다. Kim 등 1 이국내 13개대학을중심으로조사한바에따르면비뇨기종양환자의약 39% 에서최소한한가지이상의보완대체요법을시행받은것으로발표하였으며발기부전환자를대상으로한국내연구에서도약 38% 의환자들이한가지이상의보완대체요법을시행받은것으로발표되었다. 비록이들연구에비해본연구는조사대상질병이다르고조사범위가보완대체요법중하나인생약제제의사용여부에국한하였지만전립선비대증 / 하부요로증상환자군의약 27.5% 가생약제제를이용하고있음을알수있었다. 특히, 발기부전이동반된경우에는사용빈도가 40% 로높았다. 이는기존약제에의한하부요로증상의호전정도가불만족스러울뿐만아니라발기능에영향을주는 5-알파환원효소억제제등의복용을피하고자하는환자들이생약제제를선택한것으로추측이가능하다. 교육수준에따른비교에서는교육을많이받은환자군에서생약제제의사용빈도가높았는데이는종양환자를대상으로한타연구 1 와일치하는결과이다. 이는교육을많 찰 Table 6. Currently available phytotherapeutic agents for BPH/LUTS in Korea Common name Scientific name Name and company Pharmaceuticals Saw palmetto African plum Stinging nettle Rye pollen Functional foods Saw palmetto Pumpkin seed Tomato lycopene Serenoa repens Pygeum africanum Urtica dioica Secale cerale Serenoa repens Someto 320 mg (Pharmbio Korea Co.) Loseta 25 mg (Theragen etex Co.) Lostar cap. 25 mg (Jinyang Pharmacy Co.) Masculin cap. 25 mg (Hansung Pharmacy Co.) Prostame soft cap. (Chunggei Pharmacy Co.)* Prostame soft cap. (Chunggei Pharmacy Co.)* Cernilton tab. (Dongkoo Pharmacy Co.) *Complex BPH/LUTS: benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms. 이받은환자의경우생약제제에대한정보를쉽게이해하고터득하며자신의질환에대한이해도가높기때문으로생각된다. 전립선질환이나하부요로증상에적용되는생약제제는독특한작용기전, 대체적으로낮은부작용, 적은비용, 환자들의높은적응도를장점을가지고있다. 4 현재까지생약제제가전립선비대증에대한효과를나타내는기전은크게항염증작용, 5- 알파환원효소억제제효과, 알파차단제효과, 방광자극증상의완화및위약효과로대별될수있다. 5 가장널리사용되고있는성분이쏘팔메토이며본연구에서도약제형태로 25% 및기능성식품으로 39.3% 가사용하고있다고응답하여타제제에비해월등한사용빈도를보였다. 미국내에서만 2 백만명이상이복용하고있는것으로알려진쏘팔메토는플로리다에서흔히볼수있는톱야자나무의열매에서추출한제제로서하부요로증상과전립선비대증에가장흔히사용되는
80 대한남성과학회지 : 제 29 권제 1 호 2011 대표적인생약제제이다. 6 과거인디언들은쏘팔메토열매를비뇨생식기계의치료제로사용했던기록이있다. 이후미국에서민간요법으로널리사용되었고반응이좋자의학자들은이열매를분석하여주성분이지방산과피토스테롤 (phytosterols) 이라는것을밝혀내었다. 7 쏘팔메토가전립선비대증의증상을완화시키는효과에는 5-알파환원효소억제제작용이존재하기때문임이밝혀졌다. 8 또한 Hizli와 Uygur 9 은탐슐로신과의비교연구에서동등한알파차단제의효과를보고하였으며 Bonnar- Pizzorno 등 10 은세포고사를통한전립선암의치료에대한효과를동물실험에서검증하였다. 반면 2006년 Bent 등 6 의연구에서는쏘팔메토추출액의전립선비대증에대한치료효과를보이지않는다고하였다. 이와같이쏘팔메토에대한연구는전립선비대증에적용되는생약제제중가장많이수행되고있다. 현재쏘팔메토제제는약제로개발되어처방될수있으며, 또한건강기능식품으로도개발되어의사의처방없이환자들이시중에서구입하여복용이가능하다. 시중에판매되는일부제품에는토마토추출액인라이코펜을넣어복합식품으로개발된것도있다 (Table 6). 본연구에서두번째로널리사용되는것으로조사된아프리카산자두는건강기능식품으로는국내에서시판되지않고있고처방에의한약제로서만구입이가능하다. 아프리카산자두추출물은쥐를이용한동물실험에서상피세포성장인자 (epidermal growth factor, EGF), 인슐린유사성장인자 (Insulin like growth factor, IGF-1), basic fibroblast growth factor (bfgf) 를억제하여쥐의전립선기질세포의증식을억제함이밝혀져있다. 11 임상연구로는전립선비대증환자를대상으로한연구에서국제전립선증상점수 (International Prostate Symptom Scores, IPSS) 를 46% 개선시켰다는보고 12 와치료 2개월후에도유의한 IPSS의감소를보인연구가보고되어있다. 13 아프리카산자두추출물의작용기전은 protein kinase C 수준에서 b-fgf, EGF 및남성호르몬매개전립선증식을억제하는기전과 myosin isoform을표현하고 synaptic denervation을줄이며, 미토콘드리아의기능을향상시킴으로써방광기능을증진시키는것으로알려져있다. 14 국내에서시판되고있는서양쐐기풀추출물은아프리카산자두추출물과의복합제제로개발되어있다. 쐐기풀의뿌리에해당되며전립선비대증환자를대상으로한연구에서 finasteride 단독치료군과서양쐐기풀병합치료군에서전립선크기와 IPSS 에유의한차이가없었다는연구결과가있으며 15 이에반해쏘팔메토병합치료에서 IPSS 의유의한개선을보고한연구도있다. 16 따라서서양쐐기풀의효과에대한검증은아직부족한실정이다. 호밀화분 (Rye Pollen) 추출물은항염증반응과알파차단제의효능을가지고있어전립선비대증, 만성전립선염환자에서사용되고있다. 4 호밀화분에대한동물실험으로는 Kamijo 등 17 이세포고사를증가시켜전립선조직의증식을억제하는효과를보고하였으며 Talpur 등 18 은호밀화분을투여한쥐의전립선용적이거세된쥐수준으로줄어듦을관찰하였다. 전립선비대증환자에서의임상시험으로는 Aoki 등 19 이탐슐로신과호밀화분의병합요법이탐슐로신단독투여에비해전립선비대증에서증상개선의효과가높음을보고하였다. 전립선비대증환자 444 명을대상으로 24 주간투여한연구에서는전반적인배뇨증상의개선과함께야간빈뇨의횟수를줄이는것으로보고하였다. 20 또한 89 명을대상으로한폴란드연구에서는위약군에비해유의한잔뇨량의감소, 최대요속의증가, 야간빈뇨의감소를보고하였다. 21 현재약제나건강기능식품으로는국내에서시판되고있지않으며본연구에서답한 2 예는국외에서지인에의한선물을복용중인것으로조사되었다. 본연구에서조사된구입경로는의사에의한처방이가장많았으며이외에는신문, TV 광고를통해자가구입하거나지인에의한선물이많았다. 최근에대중매체를통한의료소비자에대한직접적인광고가만연한현실에비해본연구에서는처방비율이높게나왔는데이는본연구가병원을내원한환자를대상으로하였기때문으로판단된다. 전체일반인을대상으로조사한다면자가구입비율이상당히많을것으로추측된다. 구입이유는기존치료제의효과에대한불만이가장많았다. 그리고생약제제에대해만족이상의답을한비율이 57.1% 이고약 64.3% 에서앞으로도복용을계속할의향이있다고답한점은향후생약제제에대한의료진의관심과연구의필요성을제기하는결과로생각된다. 본연구는단일기관에서병원을내원한대상으로진행한연구라는점에서대상환자의수가적고환자군이다양하지못해전립선비대증으로인한하부요로증상환자에서생약제제의정확한이용률을산출하는데에는분명한계점이있다. 또한하부
박현준외 : Phytotherapy in BPH/LUTS 81 요로증상을호소하는환자를중심으로연구에포함하여비교적젊은연령대의환자가적지않게포함된점이결과에미치는영향도배제하기가어렵다. 그러나본연구에서적지않은환자가생약제제를이용하고있으며기존치료의효과에대한불만에따라자가구입하는비율이상당하므로향후학회차원에서대규모공동연구를진행하여생약제제의활용을남성과학분야에서보다체계적으로다룰필요가있다고생각된다. 결 보완대체요법은이제의료계에서간과해서는안될분야로자리잡아가고있으며그중생약제제는가장널리연구되고쉽게이용이가능한분야이다. 특히, 환자들의생약제제에대한접근성이좋아지면서의료진의역할이더욱중요시되고있다. 본연구에서전립선비대증으로인한하부요로증상환자에서 27.5% 가생약제제를사용하고있다고조사되었다. 따라서비뇨기과의사도생약제제에대한연구와최신지식을습득하여환자들의치료에활용할수있도록하는것이필요한시점이라생각된다. 론 REFERENCES 1) Kim CS, Park S, Lee SB, Lee JM, Chung H, Chung MK, et al. The use of complementary and alternative medicine in patients with a urological malignancy. Korean J Urol 2006;47:620-4 2) Park BH, Kim SW, Kim SW, Kim JJ, Kim HS, Min KS, et al. Evaluation of complementary and alternative medicine for treating patients with erectile dysfunction. Korean J Urol 2006;47:987-93 3) National center for complementary and alternative medicine website: www.ncnam.nih.gov 4) Wilt T, Mac Donald R, Ishani A, Rutks I, Stark G. Cernilton for benign prostatic hyperplasia. Cochrane Database Syst Rev 2000;2:CD001042 5) Dreikorn K. Complementary and alternative medicine in urology. BJU Int 2005;96:1177-84 6) Bent S, Kane C, Shinohara K, Neuhaus J, Hudes ES, Goldberg H, et al. Saw palmetto for benign prostatic hyperplasia. N Engl J Med 2006;354:557-66 7) Yoo C, Kim CS. Complementary and alternative medicine (CAM) in urology. Korean J Urol 2008; 49:193-202 8) Habib FK, Ross M, Ho CK, Lyons V, Chapman K. Serenoa repens (Permixon) inhibits the 5alpha- reductase activity of human prostate cancer cell lines without interfering with PSA expression. Int J Cancer 2005;114:190-4 9) Hizli F, Uygur MC. A prospective study of the efficacy of Serenoa repens, tamsulosin, and Serenoa repens plus tamsulosin treatment for patients with benign prostate hyperplasia. Int Urol Nephrol 2007;39:879-86 10) Bonnar-Pizzorno RM, Littman AJ, Kestin M, White E. Saw palmetto supplement use and prostate cancer risk. Nutr Cancer 2006;55:21-7 11) Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, Bellamy F. Antiproliferative effect of Pygeum africanum extract on rat prostatic fibroblasts. J Urol 1997;157:2381-7 12) Chatelain C, Autet W, Brackman F. Comparison of once and twice daily dosage forms of Pygeum africanum extract in patients with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind study, with longterm open label extension. Urology 1999;54:473-8 13) Breza J, Dzurny O, Borowka A, Hanus T, Petrik R, Blane G, et al. Efficacy and acceptability of tadenan (Pygeum africanum extract) in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH): a multicentre trial in central Europe. Curr Med Res Opin 1998;14:127-39 14) Edgar AD, Levin R, Constantinou CE, Denis L. A critical review of the pharmacology of the plant extract of Pygeum africanum in the treatment of LUTS. Neurourol Urodyn 2007;26:458-63;discussion 64. 15) Sökeland J. Combined sabal and urtica extract compared with finasteride in men with benign prostatic hyperplasia: analysis of prostate volume and therapeutic outcome. BJU Int 2000;86:439-42 16) Lopatkin N, Sivkov A, Walther C, Schläfke S, Medvedev A, Avdeichuk J, et al. Long-term efficacy and safety of a combination of sabal and urtica extract for lower urinary tract symptoms-a placebocontrolled, double-blind, multicenter trial. World J Urol 2005;23:139-46 17) Kamijo T, Sato S, Kitamura T. Effect of cernitin pollen-extract on experimental nonbacterial prostatitis in rats. Prostate 2001;49:122-31 18) Talpur N, Echard B, Bagchi D, Bagchi M, Preuss HG. Comparison of Saw Palmetto (extract and whole
82 대한남성과학회지 : 제 29 권제 1 호 2011 berry) and Cernitin on prostate growth in rats. Mol Cell Biochem 2003;250:21-6 19) Aoki A, Naito K, Hashimoto O, Yamaguchi M, Hara Y, Baba Y, et al. Clinical evaluation of the effect of tamsulosin hydrochloride and cernitin pollen extract on urinary disturbance associated with benign prostatic hyperplasia in a multicentered study. Hinyokika Kiyo 2002;48:259-67 20) MacDonald R, Ishani A, Rutks I, Wilt TJ. A systematic review of Cernilton for the treatment of benign prostatic hyperplasia. BJU 2000;85:836-41 21) Dutkiewicz S. Usefulness of Cernilton in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Int Urol Nephrol 1996;28:49-53
박현준외 : Phytotherapy in BPH/LUTS 83 Appendix. 전립선비대증으로인한하부요로증상환자에서생약제제의이용에대한설문조사 본설문은부산대학교병원비뇨기과에서주관하는조사로여기에응답하신자료는모두학술적연구목적으로만사용됨을알려드립니다. 아래설명을참조하시어답변해주시면감사드리겠습니다. 성명 : / 병력지번호 : I. 기초정보조사 1) 현재나이는? ( 만세 ) 2) 자신의학력은? 초등학교졸업이하 중학교졸업 고등학교졸업 대학교졸업 대학원졸업 3) 현재치료를받고있는동반질환이있습니까? 고혈압 당뇨 발기부전 기타 II. 생약제제관련내용 1) 현재전립선비대증 / 하부요로증상의개선목적으로복용중인생약제제가있으면상품명을알면선택해주시기바랍니다 ( 생약제제를복용하고있지않다면설문종료 ). (1) 의사에의한처방으로복용중인생약제제 쏘메토 320 mg 연질캅셀 ( 한국팜비오 ) 로세타캡슐 25 mg ( 테라젠이텍스 ) 로스타캡슐 25 mg ( 진양제약 ) 마스쿨린캡슐 25 mg ( 한성제약 ) 프로스테임연질캅셀 ( 청계제약 ) 기타 ( ) (2) 건강식품으로판매되는생약제제 쏘팔메토 토마토제품 호박씨제품 기타 ( ) 2) 상기제품을구입하게된경로는? 병원에서처방받음 신문광고 TV 홈쇼핑 지인에의한선물 인터넷쇼핑몰 건강식품전문매장 마트, 백화점 기타 3) 생약제제를복용하게된이유는? 병원에서처방받는약의효과에대한불만족 병원에서처방받는약에비해부작용이적을것같아서 효과가좋을것같아서 비용이저렴해서 기타
84 대한남성과학회지 : 제 29 권제 1 호 2011 4) 현재전립선비대증 / 하부요로증상으로병원에서의사에게처방받아복용중인약물이있으면적어주십시오. 있다 없다 5) 생약제제를복용한기간은? 3 개월미만 3 개월 6 개월미만 6 개월 1 년미만 1 년이상 6) 생약제제에대한만족도는? 매우만족 대체로만족 그저그렇다 만족하지않는다 7) 생약제제에대한앞으로의복용계획은? 계속복용할생각이다 복용을중단할생각이다