무배당롯데점프업종합보험 (0907) 약 관
목차 보통약관제 1 관보험계약의성립과유지제 2 관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제 3 관보험금등의지급 ( 회사의주된의무 ) - 상해사망후유장해담보제 4 관보험계약시계약자의계약전알릴의무등제 5 관보험금지급등의절차제 6 관분쟁조정등 특별약관 1. 상해사망 후유장해 (80세만기 ) 담보 2. 상해사망 후유장해 (70세만기 ) 담보 3. 상해사망 후유장해 (60세만기 ) 담보 4. 생활안정지원금담보 5. 소득상실보상금담보 6. 상해입원비담보 7. 운전자형교통상해사망 후유장해담보 8. 비운전자형교통상해사망 후유장해담보 9. 운전자형신주말교통상해사망 후유장해담보 10. 비운전자형신주말교통상해사망 후유장해담보 11. 운전자형자동차사고부상위로금담보 12. 비운전자형자동차사고부상위로금담보 13. 대중교통상해사망 후유장해담보 14. 업무중상해사망 후유장해담보 15. 생활안정지원금 ( 업무중상해 ) 담보 16. 소득상실보상금 ( 업무중상해 ) 담보 17. 골프중상해사망 후유장해담보 18. 골프용품손해담보 19. 홀인원축하금담보 20. 알바트로스축하금담보 21. 골절진단비담보 2
22. 골절수술비담보 23. 화상진단비담보 24. 화상수술비담보 25. 깁스치료비담보 26. 질병사망담보 27. 질병사망 (70세만기 ) 담보 28. 질병사망 (60세만기 ) 담보 29. 질병입원비담보 30. 암사망담보 31. 암진단비담보 32. 암입원비담보 33. 암수술비담보 34. 특정암진단비담보 35. 고액치료비암진단비담보 36. 조혈모세포이식비용담보 37. 뇌졸중진단비담보 38. 뇌출혈진단비담보 39. 급성심근경색증진단비담보 40. 치매진단비담보 41. CI( 치명적질병 ) 진단비담보 42. CI( 치명적질병 ) 수술비담보 43. 중대한크로이츠 -야콥병진단비담보 44. 16대질병입원비담보 45. 16대질병수술비담보 46. 16대질병간병비담보 47. 부인과질병수술비담보 48. 여성만성질병수술비담보 49. 중대한특정상해수술비담보 50. 5대장기이식수술비담보 51. 각막이식수술비담보 52. 질병특정고도장해생활연금담보 53. 가족일상생활배상책임담보 54. 벌금비용담보 55. 법률방어비용담보 56. 형사합의지원금담보 57. 형사합의지원금 ( 타인사망 ) 담보 3
58. 구속시생활안정지원금담보 59. 면허정지위로금담보 60. 면허취소위로금담보 61. 자동차대인보험료할증지원금담보 62. 자동차사고긴급비용담보 63. 안전운전위로금담보 64. 교통사고범칙위로금담보 65. 갱신형출산축하금담보 66. 갱신형외제차충돌사고위로금담보 67. 갱신형상해입원의료비 (3천만원한도 ) 담보 68. 갱신형상해입원의료비 (1억원한도 ) 담보 69. 갱신형상해통원의료비 (10만원한도 5천원공제 ) 담보 70. 갱신형상해통원의료비 (30만원한도 5천원공제 ) 담보 71. 갱신형상해통원의료비 (30만원한도 1만원공제 ) 담보 72. 갱신형질병입원의료비 (3천만원한도 ) 담보 73. 갱신형질병입원의료비 (1억원한도 ) 담보 74. 갱신형질병통원의료비 (10만원한도 5천원공제 ) 담보 75. 갱신형질병통원의료비 (30만원한도 5천원공제 ) 담보 76. 갱신형질병통원의료비 (30만원한도 1만원공제 ) 담보 77. 특정부위 상해부담보 78. 특정부위 질병부담보 79. 이륜자동차운전중상해부담보 80. 선지급서비스 81. 보험료자동납입 82. 신용카드이용보험료납입 83. 단체취급 84. 지정대리청구서비스 85. 보험업감독규정부칙 (2009. 7. 22) 에의한실손의료비보장계약갱신 별표 1. 장해분류표 2. 자동차사고부상등급표 3. 골절분류표 4. 화상분류표 5. 악성신생물 ( 암 ) 분류표 4
6. 상피내의신생물분류표 7. 행동양식불명또는미상의신생물분류표 8. 남성3대암분류표 9. 여성특정암분류표 10. 고액치료비암분류표 11. 뇌졸중분류표 12. 뇌출혈분류표 13. 급성심근경색증분류표 14. 치매분류표 15. 말기신부전증 (End Stage Renal Failure) 16. 말기간경화 (End Stage Liver Cirrhosis) 17. 말기폐질환 (End Stage Lung Disease) 18. 관상동맥우회술 (Coronary Artery Bypass Graft 또는 CABG) 19. 심장판막수술 (Heart Valve Surgery) 20. 대동맥류인조혈관치환수술 (Aorta Graft Surgery) 21. 16대질병분류표 22. 부인과질병분류표 23. 여성만성질병분류표 24. 중대한특정상해분류표 25. 질병특정고도장해판정기준 26. 교통사고처리특례법제3조제2항단서 27. 갱신형질병입원의료비에서보상하지아니하는질병 28. 갱신형질병통원의료비에서보상하지아니하는질병 29. 특정부위 상해분류표 30. 특정부위 질병분류표 5
가입자유의사항 l 보험계약관련특히유의할사항 1. 보험계약관련유의사항 보험계약전알릴의무위반 - 과거질병치료사실등을회사에알리지않을경우보험금을지급받지못할수있습니다. - 과거질병치료사실등을보험설계사에게알린경우에는보험회사에알리지않은것으로간주되므로, 반드시청약서에서면으로알리시기바랍니다. - 전화등통신수단을통해보험에가입하는경우에는별도의서면질의서없이안내원의질문에답하고이를녹음하는방식으로계약전알릴의무를이행하여야하므로답변에특히신중하여야합니다. 부활 ( 효력회복 ) - 부활 ( 효력회복 ) 계약의암보장개시일은부활 ( 효력회복 ) 일을포함하여 90 일이지 난날의다음날로합니다. 건강보험 - 이보험이상해등외래의사고만을보험금지급대상으로하는지, 질병도보험금지급대상으로하는지, 몇세까지보장하는지등구체적인보험금지급사유를반드시확인하시기바랍니다. - 갱신형인경우갱신될때마다보험료가인상또는인하될수있습니다. - 특히, 치매보장의경우보장범위가한정적인경우가많으므로계약조건을반드시설명듣고확인하신후에가입하시기바랍니다. 재물및배상책임관련담보 - 타인을위한계약을체결하는경우에그타인의위임이없을때에는반드시이를회사에알려야하며, 이를알리지않았을때에는그타인은이계약이체결된사실을알지못하였다는사유로회사에이의를제기할수없으며, 보험사고 6
가발생한경우에계약자가그타인에게보험사고의발생으로생긴손해를배 상한때에는계약자는그타인의권리를해하지아니하는범위안에서회사에 보험금의지급을청구할수있습니다. 갱신형담보 - 갱신형특별약관의보험기간은 3년만기로, 최초가입후 3년마다갱신을통해만기시까지보장받을수있습니다. - 갱신시보험요율의변동에따라보험료가인상또는인하될수있습니다. - 갱신형특별약관의보험료는적립보험료또는적립부분책임준비금에서대체납입되지않으며, 해당보험료는반드시추가납입하셔야계약이정상유지됩니다. 2. 해약환급금관련유의사항 보험은은행의저축과는달리위험보장과저축을겸한제도로서보험계약자가납입한보험료중일부는불의의사고를당한다른가입자에게보험금으로지급되며, 또다른일부는보험회사운영에필요한경비 ( 모집수수료, 계약유지관리비용등 ) 로사용되므로중도해약시지급되는해약환급금은납입한보험료보다적거나없을수도있습니다. 한편, 적립이율이변동하는경우변동이율 ( 공시이율, 보험계약대출이율등 ) 에따라환급금에차이가발생할수있습니다. l 보험금지급관련특히유의할사항 암관련담보 - 보험계약일로부터 90일이내에암으로진단받은경우에는보험금을지급하지않습니다. - 90일이경과한이후에도암진단일이보험계약일로부터일정기간 ( 예 : 1년등 ) 이내인경우보험금이삭감될수있습니다. - 암은원칙적으로조직검사, 미세바늘흡인검사 ( 미세한침을이용한생체검사방법 ) 또는혈액검사에대한현미경소견을기초로한진단만인정됩니다. 특정질병관련담보 7
- 암, CI 보험등특정질병을보장하는보험은약관이나별표에나열되어있는질 병만보험금을지급합니다. 간병관련담보 - 활동불능상태 란보조기구를사용하여도이동, 식사, 목욕, 옷입기등생명유지에필요한일상생활기본동작들을스스로할수없는상태가 90일이상계속되어호전될것을기대할수없는상태를말합니다. - 중증치매상태 란약관에서정한일정정도이상의중증치매로진단되고 90일이상 CDR척도 3점이상의 인지기능장애 가발생한상태를말합니다. CI 관련담보 - CI 관련담보는전체질병이아닌중대한암등약관에서정하는특정한질병만을보험금지급대상으로하므로, 중대한질병이무엇인지를반드시확인하시기바랍니다. 수술관련담보 - 약관상수술의정의에포함되지않는조작의경우 ( 예 : 주사기등으로빨아들이는처치, 바늘등을통해체액을뽑아내거나약물을주입하는것등 ) 보험금을지급하지않습니다. 입원관련담보 - 의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하지않거나정당한사유없이입원기간중의사의지시에따르지아니한때에는입원급여금의전부또는일부를지급하지않습니다. - 상해입원급여금의경우, 음주또는무면허상태에서운전하던중생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 상해관련담보 - 질병이나체질적인요인이있는자로써경미한외부요인에의하여발병하거나또는그증상이더욱악화되었을때에는상해관련보험금이지급되지않습니다. 교통상해관련담보 8
- 휴일 이라함은토요일과 관공서의공휴일에관한규정에서정한휴일 로하며, 국외인경우사고발생지의토요일과해당법률상관공서의공휴일로합니다. - 운전중교통상해사망보험금 에서말하는차량에는이륜자동차 ( 오토바이, 원동기장치자전거등 ) 는포함되지않습니다. 실손의료비관련담보 - 이특약은발생의료비중국민건강보험급여의본인부담금과비급여를보장해주는보험이며, 약관상보장제외항목에서발생한의료비는보장되지않습니다. < 실손의료비범위 > 총진료비중에서국민건강보험에서부담한금액을제외하고환자본인이부담한금액 [ 국민건강보험급여항목 ] [ 비급여항목 ] 국민건강보험부담 환자본인부담 환자본인부담 - 실제발생한의료비를보상하는보험을 2개이상가입하더라도실제발생한비용만을보상받게되므로, 유사한보험가입여부및보상한도를반드시확인하시기바랍니다. - 보험금을지급할다수의보험계약이체결되어있는경우에는각각의계약에대하여다른계약이없는것으로하여산출한보상책임액의합계액이이계약의의료비를초과했을때, 회사는이계약에따른보상책임액의위의합계액에대한비율에따라의료비보험금을지급하여드립니다. 9
< 비례분담액계산예시 > 각계약별비례분담액 = 각계약의보상대상의료비 각계약별보상책임액각계약별보상책임액의합계액 [ 기준 : 총의료비 1,000 만원 ] 구분 가입금액 보상제외금액 보상대상의료비 보상책임액 비례분담액 A 사 3,000 만원 100 만원 900 만원 900 만원 579 만원 B 사 500 만원 100 만원 900 만원 500 만원 321 만원 A 사지급금액 : 900 만원 [900 / (900+500)] = 579 만원 B 사지급금액 : 900 만원 [500 / (900+500)] = 321 만원 배상책임관련담보등다수계약의비례보상에관한사항 - 이계약에서담보하는위험과같은위험을담보하는다른계약 ( 공제계약포함 ) 이있을경우에는각계약에대하여다른계약이없는것으로하여각각산출한보상책임액의합계액이손해액을초과할때에는이계약에의한보상책임액의상기합계액에대한비율에따라보상하여드립니다. 이가입자유의사항은약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사 항은해당약관 ( 보통약관, 특별약관 ) 의내용을따릅니다. 10
주요내용요약서 1. 자필서명보험계약자와피보험자 ( 보험대상자 ) 가자필서명을하지않으신경우에는보장을받지못할수있습니다. 다만, 전화를이용하여가입할때일정요건이충족되면자필서명을생략할수있으며, 인터넷을이용한사이버몰에서는전자서명으로대체할수있습니다. 2. 청약철회 계약자는계약을청약한날또는첫회보험료를납입한날로부터 15 일이내에그 계약의청약을철회할수있습니다. 이경우납입한첫회보험료를돌려드립니다. 3. 계약취소계약체결시보험약관과계약자보관용청약서를전달받지못하였거나약관의중요한내용을설명받지못한때또는청약서에자필서명을하지아니한때에는계약자는청약일로부터 3개월이내에계약을취소할수있으며, 이경우회사는이미납입한보험료를돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여소정의이자를더하여지급합니다. 4. 계약의무효 ( 신체관련 ) 다음중한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. - 타인의사망을보장하는계약에서피보험자 ( 보험대상자 ) 의서면동의를얻지아니한경우 - 만15세미만자, 심신상실자또는심신박약자를피보험자 ( 보험대상자 ) 로하여질병을원인으로하는사망을보험금지급사유로한계약의경우 5. 계약의무효 ( 재물관련 ) 다음중한가지에해당하는경우회사는계약을무효로할수있으며이경우회사는이미납입한보험료를돌려드립니다. - 계약에관하여계약자, 피보험자 ( 보험대상자 ) 또는이들의대리인의사기행위가있었을경우 11
- 계약을맺을때보험목적에이미손해가발생하였거나그원인이생긴것을알면 서도이를회사에알리지아니하였을경우 6. 계약의소멸 ( 신체관련 ) 이보험계약은피보험자 ( 보험대상자 ) 의사망등으로인하여보험금지급사유가더 이상발생할수없는경우, 그때부터효력을가지지아니합니다. 7. 계약의소멸 ( 재물관련 ) 사고보험금이한번의사고에대하여보험가입금액 ( 보험가액을한도로함 ) 의 80% 를넘을때그손해보상의원인이생긴때로부터해당보험목적에대한계약은소멸됩니다. 8. 보험료의납입연체및계약의해지에관한사항보험계약자가제2회이후보험료를납입기일까지납입하지아니한때에는납입기일다음날부터납입기일이속하는달의다음달말일까지납입을최고 ( 독촉 ) 하고, 그때까지보험료를납입하지않을경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날계약이해지됩니다. ( 예시 ) 계약일 납입기일 (9/15) 다음달말일 (10/31) 납입최고 ( 독촉 ) 기간 (11/1) 계약해지 ( 미납으로연체시 ) 9. 해지계약의부활 ( 효력회복 ) 보험료납입연체로보험계약이해지되었으나해약환급금을받지않은경우보험계약자는해지된날부터 2년이내에회사가정한절차에따라보험계약의부활 ( 효력회복 ) 을청약할수있습니다. 회사는보험계약자또는피보험자 ( 보험대상자 ) 의건강상태, 직업, 직종등에따라승낙여부를결정하며, 합리적인사유가있는경우부활 ( 효력회복 ) 을거절하거나보장의일부를제한할수있습니다. 10. 중도인출보장개시일부터 1년이상지난계약으로서계약자의요청이있는경우에한하여계약자가요청한시점의적립부분해약환급금의 90% 한도내에서중도인출금을지급합니다. 12
11. 계약전 후알릴의무 1) 계약전알릴의무 : 보험계약자, 피보험자 ( 보험대상자 ) 는보험에가입하실때청약서의질문사항에사실대로기재하고자필서명 ( 전자서명포함 ) 을하셔야합니다 ( 단, 전화를이용하여계약을체결하는경우에는음성녹음으로대체합니다 ). 2) 계약후알릴의무 : 보험계약자또는피보험자 ( 보험대상자 ) 는보험계약을맺은후아래와같은경우지체없이서면으로회사에알리고보험증권 ( 보험가입증서 ) 에확인을받아야합니다. - 피보험자 ( 보험대상자 ) 가직업또는직무를변경 ( 자가용운전자가영업용운전자로변경하는경우포함 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를직접사용하게되는등중요한사항을변경하는경우 - 보험목적물을양도하거나, 다른장소로옮기는경우, 기타위험이증가하는경우 3) 알릴의무위반시효과 : 회사가별도로정한방법에따라계약을해지하거나보험금지급이제한될수있습니다. 보험계약자는주소또는연락처가변경된경우즉시변경내용을회사에알리셔야합니다. 12. 보험금의지급보험금청구서류를접수한때에는접수증을드리고그서류를접수한날로부터신체손해에관한보험금은 3영업일, 배상책임손해에대한보험금은 10영업일, 재산손해에대한보험금은 20영업일이내에지급하여드립니다. 다만, 회사가보험금지급사유의조사및확인을위하여지급기일초과가명백히예상되는경우구체적인사유와지급예정일을피보험자 ( 보험대상자 ) 또는수익자 ( 보험금을받는자 ) 에게서면으로통지하여드리며, 이경우피보험자 ( 보험대상자 ) 또는수익자 ( 보험금을받는자 ) 의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급하여드립니다. 만약지급기일내에보험금을지급하지아니하였을때에는그다음날부터지급기일까지의기간에대하여소정의이자를더하여드립니다. 13. 대위권 회사가보험금을지급한때에는회사는지급한보험금한도내에서계약자또는피 보험자 ( 보험대상자 ) 가제 3 자에대하여가지는손해배상청구권을취득합니다. 다만, 13
회사가보상한금액이피보험자 ( 보험대상자 ) 가입은손해의일부인경우에는피보 험자 ( 보험대상자 ) 의권리를침해하지아니하는범위내에서그권리를취득합니다. 이주요내용요약서는약관의주요내용을요약발췌한것이므로기타자세한사 항은해당약관 ( 보통약관, 특별약관 ) 의내용을따릅니다. 14
보험용어해설 l 보험약관 : 보험계약에관하여보험계약자와보험회사상호간에이행하여야할 권리와의무를규정한것 l 보험증권 ( 보험가입증서 ) : 보험계약의성립과그내용을증명하기위하여보험회사가 보험계약자에게교부하는증서 l 보험계약자 : 보험회사와계약을체결하고보험료납입의무를지는사람 l 피보험자 ( 보험대상자 ) : 보험사고발생의대상이되는사람 l 보험수익자 ( 보험금을받는자 ) : 보험사고발생시보험금청구권을갖는사람 l 보험료 : 1) 보장보험료 : 보험계약에따른보장을받기위하여보험계약자가보험회사에납입하는보험료 2) 적립보험료 : 회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료 3) 적립부분순보험료 : 적립보험료에서사업비를공제한후의금액 l 보험금 : 피보험자 ( 보험대상자 ) 의사망, 장해, 입원, 만기등보험금지급사유가발 생하였을때보험회사가보험수익자 ( 보험금을받는자 ) 에게지급하는금 액 l 보험기간 : 보험계약에따라보장을받는기간 l 보장개시일 : 보험회사의보험금지급의무가시작되는날 l 보험계약일 : 계약자와회사와의보험계약체결일, 철회산정기간의기준일 l 보험가입금액 : 보험금, 보험료및책임준비금등을산정하는기준이되는금액 보험가입금액, 보험료납입기간, 피보험자 ( 보험대상자 ) 의나이등을기준으로보험료를산출하지아니하고, 보험계약자가보험료를선택하는보험에서는보험료수준에따라보험금, 준비금 ( 적립액 ) 등이결정됨 15
l 책임준비금 : 장래의보험금, 해약환급금등의지급을위하여보험계약자가납입한 보험료중일정액을보험회사가적립해둔금액 l 해약환급금 : 계약의효력상실또는해지시보험계약자에게돌려주는금액 16
보통약관 17
제 1 관보험계약의성립과유지 제1조 ( 보험계약의성립 ) 1 보험계약은보험계약자의청약과보험회사의승낙으로이루어집니다 ( 이하 보험계약 은 계약, 보험계약자 는 계약자, 보험회사 는 회사 라합니다 ). 2 회사는피보험자가계약에적합하지아니한경우에는승낙을거절할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고제1회보험료를받은경우에건강진단을받지아니하는계약은청약일, 건강진단을받는계약은진단일 ( 재진단의경우에는최종진단일을말합니다 ) 부터 30일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 을드립니다. 그러나 30일이내에승낙또는거절의통지가없으면승낙된것으로봅니다. 4 회사가제1회보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은금액을계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여이보험의보장부분예정이율 ( 이하 예정이율 이라합니다 )+1% 를연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 제1회보험료를신용카드로납입한후승낙을거절한경우에는매출을취소하며이자를더하여지급하지아니합니다. < 예정이율 > 보험회사는장래의보험금지급을대비하여계약자가납입한보험료를적립해두는데보험료납입시점과보험금지급시점에는시차가발생하게된다. 이기간동안보험회사는적립된금액을운용할수있으므로운용에따라기대되는수익을미리예상하여일정한비율로보험료를할인해주는데, 이러한할인율을 예정이율 이라고합니다. 일반적으로, 예정이율이높아지면보험료는낮아지고, 예정이율이낮아지면보험료는올라갑니다. 제2조 ( 청약의철회 ) 1 계약자는청약을한날또는제1회보험료를납입한날부터 15일이내에그청약을철회할수있습니다. 2 계약자가청약을철회한때에는회사는청약의철회를접수한날부터 3일이내에그보험료를계약자에게돌려드리며, 그반환기일의다음날부터반환일까지의기간에대하여이보험의보험계약대출이율 ( 이하 보험계약대출이율 이라합니다 ) 을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 다만, 제1회보험료를신용카드로납입한후청약을철회한경우에는매출을취소하며이자를더하여지급하지아니합니다. 제3조 ( 약관교부및설명의무등 ) 1 회사는계약을체결할때계약자에게약관및계약자보관용청약서를드리고약관의중요한내용을설명하여드립니다. 다만, 계약자의요청이있을경우에는전자거래기본법제2조제1호에서정한전자문서 ( 이하 전자문서 라합니다 ) 를이용하여약관을드릴수있습니다. 2 제1항에도불구하고전자거래기본법제2조제5호에의해컴퓨터를이용하여보험거래를할수있도록설정된가상의영업장 ( 사이버몰 ) 을이용하여계약을체결한때에는계약자보관용청약서를드리지아니할수있습니다. 또한전화를이용하여계약을체결하는경우에회사는계약자의동의를얻어청약내용, 보험료납 18
입, 보험기간, 계약전알릴의무, 약관의중요한내용등계약체결을위하여필요한사항을질문또는설명하고그에대한계약자의답변, 확인내용을음성녹음함으로써약관의중요한내용을설명한것으로봅니다. 3 회사가제1항또는제2항에의해제공될약관및계약자보관용청약서를계약자에게전달하지아니하거나약관의중요한내용을설명하지아니한때또는계약을체결할때계약자가청약서에자필서명 ( 날인 ( 도장을찍음 ) 또는전자서명법제2조제10 호의규정에의한공인인증기관이인증한전자서명을포함합니다 ) 을하지아니한때에는계약자는청약일부터 3개월이내에계약을취소할수있습니다. 4 제3항에도불구하고전화를이용하여계약을체결하는경우다음각호의사항을충족하는때에는자필서명을생략할수있으며, 제1항단서의규정에의한음성녹음내용을문서화한확인서를계약자에게드림으로써계약자보관용청약서를전달한것으로봅니다. 1. 사망또는장해를보장하지아니하는계약 2. 사망또는장해를보장하는계약으로서계약자, 피보험자및보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 가동일하거나계약자와피보험자가동일하고수익자가법정상속인인계약 3. 신용생명보험계약또는신용손해보험계약 4. 계약자와피보험자가동일하고보험금이비영리법인에게기부되는계약 5 제3항에따라계약이취소된경우에는회사는이미납입한보험료를계약자에게돌려드리며, 보험료를받은기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 제4조 ( 계약의무효 ) 타인의사망을보험사고로하는계약에서계약을체결할때까지피보험자의서면에의한동의를얻지아니한경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 다만, 단체가규약에따라구성원의전부또는일부를피보험자로하는계약을체결하는경우에는이를적용하지아니합니다. 제5조 ( 계약내용의변경 ) 1 계약자는회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권 ( 보험가입증서 ) 의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험종목 2. 보험기간 3. 보험료납입주기, 수금방법및납입기간 4. 보험가입금액 5. 계약자, 피보험자또는수익자 6. 기타계약의내용 2 회사는계약자가제1회보험료를납입한때부터 1년이상지난유효한계약으로서그보험종목의변경을요청할때에는회사의사업방법서에서정하는방법에따라이를변경하여드립니다. 3 회사는계약자가제1항제4호의규정에의하여보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해약된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제23 조 ( 해약환급금 ) 에따라이를계약자에게지급합니다. 19
4 계약자가제 1 항제 5 호중사망보험금수익자를변경하고자할때에는보험금의지급사유가발생하기전에 피보험자의동의를얻어야합니다. 5 계약자가제 1 항제 5 호중피보험자를변경할수있는경우는다음과같습니다. 1. 피보험자가이보험에서보장하지아니하는사유로사망하거나파산, 이민또는이혼등불가피한사유 로계약을계속유지시킬수없는경우 2. 계약자가그와고용관계에있는피보험자를해고또는교체한경우 용어풀이 고용관계라함은피고용인이고용인에게노무를제공하고, 고용인은그에대한보수를지급하기로약정한관계를말합니다. 제 6 조 ( 계약자의임의해지 ) 계약자는계약이소멸하기전에는언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는해약환급금을계약자에 게지급합니다. 제7조 ( 손해보상후의계약 ) 1 한번의사고에대하여회사가제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의후유장해보험금을지급하는경우에는해당피보험자의남은보험기간에대한이계약의보험가입금액은감액되지아니하며, 제17조 ( 사망보험금 ) 의사망보험금을지급한때에는그손해보상의원인이생긴때로부터해당피보험자에대한회사의책임은소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한해약환급금을지급하지아니합니다. 2 제1항이외에피보험자가이계약에서보장하지아니하는사유로사망한경우에도해당피보험자에대한회사의책임은소멸하며, 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한보장부분책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항의규정에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 4 피보험자전부에대한회사의책임이소멸된경우에는이계약은소멸하며, 회사는제22 조 ( 만기환급금의지급 ) 에준하여그때까지회사가적립한적립부분책임준비금을수익자에게지급하여드립니다. 제8조 ( 회사의보장의시기및종기 ) 1 회사의보장은보험기간의첫날오후 4시에시작하며마지막날오후 4시에끝납니다. 이경우시각은보험증권 ( 보험가입증서 ) 발행지의표준시에따릅니다 ( 이하회사의보장이시작되는날을 보장개시일 이라합니다 ). 2 제1항의규정에도불구하고회사는다른약정이없으면제1회보험료를받기전에생긴손해에대하여는보장을하지아니합니다. 3 회사가계약자로부터계약의청약과함께제1회보험료를받은경우에그청약을승낙하기전에계약에서정한보험사고가생긴때에는회사는계약상의보장을합니다. 4 제3항의규정에도불구하고회사는다음중한가지에해당되는경우에는보장을하지아니합니다. 20
1. 제1항에서정한보장의시기가개시되지아니한경우 2. 제27 조 ( 계약전알릴의무 ) 의규정에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 3. 제29 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 의규정을준용하여회사가보장을하지아니할수있는경우 5 제2항의보험료는제15 조 ( 보상하는손해 ) 의손해를보상하는데필요한보험료 ( 이하 보장보험료 라합니다 ) 와회사가적립한금액을돌려주는데필요한보험료 ( 이하 적립보험료 라합니다 ) 로구성됩니다 ( 이하 보장보험료 와 적립보험료 를합하여 보험료 라합니다 ). 제 2 관보험료의납입 ( 계약자의주된의무 ) 제9조 ( 보험나이의계산 ) 1 피보험자의나이는보험나이를기준으로합니다. 2 제1항에따라보험나이는계약일현재피보험자의실제만나이를기준으로 6개월미만의끝수는버리고 6 개월이상의끝수는 1년으로계산하며, 이후매년계약해당일에나이가증가하는것으로합니다. < 보험나이계산예시 > 생년월일 : 1988년 10월 2일, 계약일 : 2009년 4월 13일 2009년 4월 13일 - 1988년 10월 2일 = 20년 6월 11일 = 21세 제10조 ( 보험료의납입 ) 1 계약자는제2회이후의보험료를납입기일까지납입하여야하며, 이경우회사는영수증을발행하여드립니다. 다만, 금융기관 ( 우체국을포함합니다 ) 을통하여보험료를납입한경우에는그금융기관발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 2 계약자는보험료의전부또는일부를미리낼수있으며, 3개월이상의보험료를미리낼때에는예정이율로할인하여드립니다. 이경우계약이보험기간중에소멸또는변경되었을경우에선납보험료가있으면선납보험료를받은기간에대하여예정이율로계산한금액을선납보험료에더하여계약자에게돌려드립니다. 제11조 ( 보험료의납입면제 ) 1 회사는피보험자가보험료납입기간중제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한회사의책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한차회이후의보장보험료납입을면제하여드립니다. 2 제1항의고도후유장해에관한사항은제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제3항내지제9항의규정을따릅니다. 3 회사는제1항에따라피보험자전부에대하여보장보험료의납입면제가된경우에는차회이후의적립보험료납입은중지됩니다. 21
제12조 ( 보험료의자동대출납입 ) 1 제13조 ( 보험료의납입연체시납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에규정된보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간이경과되기전까지계약자가보험료의자동대출을서면신청한경우에는제40조 ( 보험계약대출 ) 에의한보험계약대출로보험료가자동적으로대출되어계약이유효하게지속됩니다. 2 제1항의규정에의한대출금과보험료의자동대출납입일의다음날부터그다음보험료의납입최고 ( 독촉 ) 기간까지의보험계약대출이율로계산된이자를더한금액이당해보험료가납입된것으로계산한해약환급금과계약자에게지급할기타모든지급금의합계액에서계약자의회사에대한모든채무액을뺀금액을초과하는경우에는보험료의자동대출납입을더이상할수없습니다. 3 제1항및제2항에따라보험계약대출로자동납입되는보험료는 1년을최고한도로하며그이후의기간에대한보험료의자동대출납입을위해서는계약자의서면에의한재신청이있어야합니다. 4 보험료의자동대출납입이행하여진경우에도자동대출납입전납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날부터 1개월이내에계약자가계약의해약을청구한때에는회사는보험료의자동대출납입이없었던것으로하여그청구에따라처리합니다. 제13조 ( 보험료의납입연체시납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 1 계약자가제2회이후의보험료를납입기일까지납입하지아니하는때에는납입기일다음날부터납입기일이속하는달의다음달말일까지를납입최고 ( 독촉 ) 기간으로하며, 회사는제3항에서정한바에따라최고 ( 독촉 ) 하고납입최고 ( 독촉 ) 기간안에보험료가납입되지않은경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날계약을해지합니다. 납입최고 ( 독촉 ) 기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 2 보험료수금방법이회사의방문수금또는계약자의은행수납방법으로약정되어있는경우에회사가방문수금을이행하지않은경우또는납입통지서 ( 지로등 ) 를드리지않은경우로인하여계약자가보험료를납입하지못한경우에는납입기일부터 3개월이되는날까지를납입최고 ( 독촉 ) 기간으로하여제1항을적용합니다. 다만, 회사가다시수금하기로하거나은행납입통지서를다시드리기로한경우에는그수금또는재교부일부터 15일이되는날을새로운납입기일로합니다. 3 제2회이후의보험료가납입기일까지납입되지아니하여보험료납입이연체중인경우에회사는계약자 ( 타인을위한보험의경우특정된수익자를포함합니다 ) 에게납입최고 ( 독촉 ) 기간안에연체보험료를납입하여야한다는내용과납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날까지보험료를납입하지아니할경우납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나는날의다음날부터계약이해지된다는내용 ( 이경우계약이해지되는때에는즉시해약환급금에서보험계약대출원리금을차감할수있다는내용을포함합니다 ) 을납입최고 ( 독촉 ) 기간이끝나기 15일이전까지서면또는전화 ( 음성녹음 ) 로알려드립니다. 4 제1항에따라계약이해지된경우에는제23 조 ( 해약환급금 ) 에따라해약환급금을계약자에게지급합니다. 제 14 조 ( 보험료의납입연체로인한해지계약의부활 ( 효력회복 )) 1 제 13 조 ( 보험료의납입연체시납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받 지아니한경우계약자는해지된날로부터 2 년이내에회사가정한절차에따라계약의부활 ( 효력회복 ) 을 22
청약할수있으며, 회사가이를승낙한때에는부활 ( 효력회복 ) 을청약한날까지의연체보험료와이에대한연체된이자 ( 보장보험료에대해서예정이율 +1% 범위내에서회사가정하는이율로계산한이자 ) 를더하여납입하여야합니다. 2 계약의부활 ( 효력회복 ) 에관하여는제1조 ( 보험계약의성립 ), 제8조 ( 회사의보장의시기및종기 ), 제27조 ( 계약전알릴의무 ) 및제29 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 의규정을준용합니다. 제 3 관보험금등의지급 ( 회사의주된의무 ) 제15조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된피보험자 ( 이하 피보험자 라합니다 ) 가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제16조 ( 보상하지아니하는손해 ) 1 회사는아래의사유를원인으로하여생긴손해는보상하여드리지아니합니다. 1. 피보험자의고의 2. 수익자의고의. 그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그수익자에해당하는보험금을제외한나머지보험금을다른수익자에게지급합니다. 3. 계약자의고의 4. 피보험자의자해, 자살, 자살미수, 형법상의범죄행위또는폭력행위 ( 다만, 형법상정당방위, 긴급피난및정당행위로인정되는경우에는보상하여드립니다 ) 5. 피보험자의질병 6. 피보험자의심신상실또는정신질환 7. 피보험자의임신, 출산 ( 제왕절개를포함합니다 ), 유산또는외과적수술, 그밖의의료처치. 그러나회사가부담하는상해로인한경우에는보상하여드립니다. 8. 피보험자의사형 9. 지진, 분화, 해일또는이와비슷한천재지변 10. 전쟁, 외국의무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 기타이들과유사한사태 11. 핵연료물질 ( 사용이끝난연료를포함합니다. 이하같습니다 ) 또는핵연료물질에의하여오염된물질 23
( 원자핵분열생성물을포함합니다 ) 의방사성, 폭발성또는그밖의유해한특성에의한사고 12. 제11 호이외의방사선을쬐는것또는방사능오염 2 회사는제1항제1호내지제3호의사유가발생한때에는이계약을해지할수있으며이경우다음과같이합니다. 1. 제1항제1호의경우에는이미납입한보험료를계약자에게돌려드립니다. 2. 제1항제2호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을계약자에게지급합니다. 3. 제1항제3호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 3 회사는다른약정이없으면피보험자가직업, 직무또는동호회활동목적으로아래에열거된행위를하는동안에생긴손해에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 전문등반 ( 전문적인등산용구를사용하여암벽또는빙벽을오르내리거나특수한기술, 경험, 사전훈련을필요로하는등반을말합니다 ), 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 행글라이딩또는이와비슷한위험한활동 2. 모타보트, 자동차또는오토바이에의한경기, 시범, 흥행 ( 이를위한연습을포함합니다 ) 또는시운전 ( 다만, 공용도로상에서시운전을하는동안발생한상해는보상하여드립니다 ) 3. 선박승무원, 어부, 사공, 그밖에선박에탑승하는것을직무로하는사람이직무상선박에탑승하고있는동안 제17 조 ( 사망보험금 ) 1 회사는피보험자가제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한사고로상해를입고그직접결과로써사고일부터 2년이내에사망하였을때에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해담보보험가입금액을사망보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 피보험자가탑승한항공기또는선박이조난또는행방불명되어피보험자의생사가분명하지아니한상태에서정부기관이피보험자의사망을인정하여관공서의사망보고에따라가족관계등록에사망이기재된경우에는그사고가발생한때에피보험자가사망한것으로봅니다. 그러나사망보험금을지급한후에피보험자의생존이확인되었을경우에는지급한보험금을회수합니다. 제18 조 ( 후유장해보험금 ) 1 고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해 ( 이하 고도후유장해 라합니다 ) 가남았을경우에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해담보보험가입금액을고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 일반후유장해보험금 : 회사는피보험자가제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실되어장해분류표에서정한지급률이 80% 미만에해당하는후유장해가남았을경우에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해담보보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을일 24
반후유장해보험금으로수익자에게지급합니다. 3 제1항및제2항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항및제2항을적용합니다. 4 제1항내지제3항의후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 5 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는후유장해보험금을지급하지아니합니다. 6 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 제6항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 9 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 8항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이계약의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이계약의규정에의하여후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제19 조 ( 다른신체상해또는질병의영향 ) 1 피보험자가제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한상해를입은경우이미존재한신체상해또는질병의영향으로또는제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한상해를입은후에그원인이된사고와관계없이새로이발생한상해나질병의영향으로제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한상해가중하게된경우회사는그영향이없었던때에상당하는금액을결정하여지급합니다. 2 정당한이유없이피보험자가치료를게을리하거나또는계약자나수익자가치료를하여주지않음으로인 25
하여제 15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한상해가중하게된경우에도제 1 항과같은방법으로합니다. 제20조 ( 보험금의지급한도 ) 1 회사가지급하여야할하나의사고에대한후유장해보험금은제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에정한고도후유장해보험금을한도로합니다. 2 회사는하나의사고로제17조 ( 사망보험금 ) 의사망보험금과제18조 ( 후유장해보험금 ) 의후유장해보험금을지급하여야할경우이를각각지급하여드립니다. 제 21 조 ( 중도인출금 ( 자녀교육자금 )) 계약자는아래와같이중도인출금 ( 자녀교육자금 ) 을보험기간 ( 피보험자가 2 명인경우에는두피보험자의보험기 간종료일중가장늦은날까지의기간을말합니다 ) 중에인출할수있습니다. 조건 인출한도 인출일현재계약자가보험료를정상적으로납입하고계약이계약체결일로부터만 1 년이상유효하게유지된경우 계약자가요청한시점의적립부분해약환급금 ( 대출금이있는경우그원리금합계액을공제한후의잔액을기준으로합니다 ) 의 90% 한도 제22조 ( 만기환급금의지급 ) 회사는계약자가보험료를완납하고보험기간 ( 피보험자가 2명인경우에는두피보험자의보험기간종료일중가장늦은날까지의기간을말합니다 ) 이끝난때에는적립부분순보험료 ( 적립보험료에서사업비를공제한보험료를말합니다. 이하같습니다 ) 에대하여보험료납입일 ( 회사에입금된날을말합니다 ) 부터보험료납입경과기간에따라제23조 ( 해약환급금 ) 제1항에준하여그때까지회사가적립한금액 ( 기인출된제21조 ( 중도인출금 ( 자녀교육자금 )) 의중도인출금 ( 자녀교육자금 ) 이있는경우에는이를차감하고적립한금액을말합니다 ) 을만기환급금으로수익자에게지급하여드립니다. 다만, 이약관에서정한대출금이있을경우에는그원리금을빼고지급하여드립니다. 제23 조 ( 해약환급금 ) 1 이약관에의해계약이해지된경우에지급하는해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에따라계산합니다. 단, 적립부분순보험료에대하여는회사는제1회보험료를받은날로부터보험료납입경과기간에따라아래의이율을적용합니다. 다만, 보험기간중에보험계약대출이율이변경되는경우에는변경된시점이후에는변경된이율을적용하며, 최저보증이율은연 1.5% 로합니다. 경과기간적용이율보험료납입경과기간이 1년미만이보험의보험계약대출이율 - 4% 보험료납입경과기간이 1년이상 2년미만이보험의보험계약대출이율 - 3% 보험료납입경과기간이 2년이상이보험의보험계약대출이율 - 2% 2 회사는경과기간별해약환급금에관한표를계약자에게제공하여드립니다. 26
< 보험계약대출이율 > 해당보험상품의약관에따라계약자가대출을받을경우, 회사가정하는대출이율이며, 이보 험의보험계약대출이율이변경되는경우, 변경된시점부터변경된이율을적용합니다. < 최저보증이율 > 회사의운용자산이익률및시중금리가하락하더라도회사에서지급을보증하는최저한도의적용 이율입니다. 제 24 조 ( 배당금의지급 ) 회사는이보험에대하여계약자에게배당금을지급하지아니합니다. 제25 조 ( 소멸시효 ) 보험금청구권, 보험료또는환급금반환청구권은 2년간행사하지아니하면소멸시효가완성됩니다. < 소멸시효 > 주어진권리를행사하지않을때그권리가없어지게되는기간으로보험사고가발생한후 2년간보험금을청구하지않는경우보험금을지급받지못할수있습니다. 제26조 ( 보험금청구권의상실 ) 계약자, 피보험자또는수익자가손해의통지또는보험금청구에관한서류에고의로사실과다른것을기재하였거나그서류또는증거를위조하거나변조한경우에는피보험자또는수익자는손해에대한보험금청구권을상실합니다. 제 4 관보험계약시계약자의계약전알릴의무등 제27조 ( 계약전알릴의무 ) 계약자, 피보험자또는이들의대리인은청약시 ( 건강진단을받는경우에는건강진단시를포함합니다 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 계약전알릴의무 라하며, 상법상 고지의무 와같습니다 ) 합니다. 그러나의료법제3조 ( 의료기관 ) 에서정하는종합병원및병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 27
< 계약전알릴의무 > 상법제651조에서정하고있는의무. 보험계약자나피보험자 ( 보험대상자 ) 는청약시에보험회사가서면으로질문한중요한사항에대해사실대로알려야하며, 위반시보험계약의해지또는보험금부지급등불이익을당할수있습니다. 제28조 ( 계약후알릴의무 ) 1 계약자또는피보험자는계약을맺은후피보험자가그직업, 직무또는연령을변경 ( 자가용운전자가영업용운전자로직업또는직무를변경하는등의경우를포함합니다 ) 하거나이륜자동차또는원동기장치자전거를직접사용하게된경우에는지체없이서면으로회사에알리고보험증권 ( 보험가입증서 ) 에확인을받아야합니다. 2 회사는제1항에따라위험이감소된경우에는그차액보험료를돌려드리며, 위험이증가된경우에는통지를받은날부터 1개월이내에보험료의증액을청구하거나계약을해지할수있습니다. 3 제1항의통지에따라보험료를더내야할경우회사의청구에대해계약자가그지불을게을리했을때, 회사는직업, 직무또는연령이변경되기전에적용된보험료율 ( 이하 변경전요율 이라합니다 ) 의직업, 직무또는연령이변경된후에적용해야할보험료율 ( 이하 변경후요율 이라합니다 ) 에대한비율에따라보험금을삭감하여지급합니다. 다만, 변경된직업또는직무와관계없는사고로발생한손해에관해서는그러하지아니합니다. 4 계약자또는피보험자가직업, 직무또는연령의변경사실을회사에알리지아니하였을경우변경후요율이변경전요율보다높을때에는회사는동사실을안날로부터 1개월이내에계약자또는피보험자에게제3항에의해보상됨을서면으로통보하고이에따라보험금을지급합니다. 제29 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 1 회사는아래와같은사실이있을경우에는손해의발생여부에관계없이이계약을해지할수있습니다. 1. 계약자, 피보험자또는이들의대리인이고의또는중대한과실로제27 조 ( 계약전알릴의무 ) 를위반하고그의무가중요한사항에해당하는경우 2. 뚜렷한위험의증가와관련된제28 조 ( 계약후알릴의무 ) 제1항에서정한계약후알릴의무를이행하지아니하였을때 2 제1항제1호의경우에도불구하고다음중하나에해당하는경우에는회사는계약을해지할수없습니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날부터 1개월이상지났거나또는보장개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2년 ( 건강진단을받은피보험자의경우에는 1년 ) 이지났을때 3. 회사가이계약의청약시피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에의하여승낙통지를한때 ( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는제외합니다 ) 4. 보험을모집한자 ( 이하 보험설계사등 이라합니다 ) 가계약자또는피보험자의계약전알릴의무사항을임의로기재한경우 ( 청약서에계약자또는피보험자가자필로서명한경우는제외합니다 ) 28
3 제1항에의한계약의해지가손해발생전에이루어진경우에는해약환급금을지급합니다. 4 제1항제1호에의한계약의해지가손해발생후에이루어진경우에회사는그손해를보상하여드리지아니하며, 계약전알릴의무위반사실뿐만아니라계약전알릴의무사항이중요한사항에해당되는사유를 반대증거가있는경우이의를제기할수있습니다 라는문구와함께계약자에게서면으로알려드립니다. 또한이경우에는해약환급금또는이미납입한보험료중많은금액을지급합니다. 5 제1항제2호에의한계약의해지가손해발생후에이루어진경우에는그손해를제28 조 ( 계약후알릴의무 ) 제3항또는제4항에따라보상하여드립니다. 6 손해가제1항에해당되는사실로생긴것이아닌것으로증명된때에는제4항및제5항에관계없이보상하여드립니다. 제30조 ( 계약취소권의행사제한 ) 회사는보장개시일부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2년 ( 건강진단을받은피보험자의경우에는 1년 ) 이지났을때에는민법제110 조 ( 사기, 강박에의한의사표시 ) 중사기에의한취소권을행사하지아니합니다. 그러나계약자또는피보험자가대리진단, 약물복용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위 변조또는청약일이전에암또는에이즈의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등의뚜렷한사기의사에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는보장개시일부터 5년이내 ( 사기사실을안날부터는 1개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 5 관보험금지급등의절차 제31 조 ( 주소변경통지 ) 1 계약자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이그변경내용을회사에알려야합니다. 2 제1항에서정한대로계약자가알리지아니한경우에는계약자가회사에알린최종의주소또는연락처로알린사항은일반적으로도달에필요한시일이지난때에계약자에게도달된것으로봅니다. 제32조 ( 보험수익자의지정 ) 계약자는수익자를지정할수있으며수익자를지정하지아니한때에는제22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금의경우는계약자로하고, 사망보험금의경우는피보험자의상속인으로, 사망보험금이외의보험금의경우는해당피보험자로합니다. 제 33 조 ( 대표자의지정 ) 1 계약자또는수익자가 2 인이상인경우에는각대표자 1 인을지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각 다른계약자또는수익자를대리하는것으로합니다. 29
2 제 1 항의대표자로지정된계약자또는수익자의소재가확실하지아니한경우에이계약에관하여회사가 계약자또는수익자 1 인에대하여한행위는각각다른계약자또는수익자에대하여도효력이미칩니다. 3 계약자가 2 인이상인경우에는그책임을연대로합니다. 제34조 ( 손해의통지 ) 1 계약자, 피보험자또는수익자는사고가생긴것을안때에는지체없이그사실을회사에알려야합니다. 2 계약자, 피보험자또는수익자가제1항의통지를게을리하여손해가증가된때에는회사는그증가된손해는보상하여드리지아니합니다. 제35조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 1 계약자, 피보험자 ( 또는수익자 ) 는다음의서류를제출하고보험금또는환급금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서등 ) 3. 신분증 ( 주민등록증또는운전면허증등사진이부착된정부기관발행신분증, 본인이아닌경우에는본인의인감증명서를포함합니다 ) 4. 기타수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서제1항제2호의사고증명서를발급받을경우, 그병원또는의원은의료법제3조 ( 의료기관 ) 에서정하는국내의병원이나의원또는이와동등하다고인정되는국외의의료기관이어야합니다. 제36조 ( 보험금의지급 ) 1 회사는제35 조 ( 보험금등청구시구비서류 ) 에서정한청구서류를접수한때에는접수증을드리고그서류를접수한날로부터신체손해에관한보험금은 3영업일, 배상책임에대한보험금은 10영업일, 재산손해에대한보험금은 20영업일이내에지급하여드립니다. < 영업일 > 토요일, 일요일, 관공서의공휴일에관한규정에정한공휴일 및 근로자의날 을제외한날을의미합니다. 2 회사가보험금지급사유의조사및확인을위하여제1항의지급기일초과가명백히예상되는경우에는구체적사유와지급예정일을피보험자또는수익자에게서면통지하여드립니다. 3 제2항에의하여추가적인조사가이루어지는경우, 회사는피보험자또는수익자의청구에따라회사가추정하는보험금의 50% 상당액을가지급보험금으로지급하여드립니다. 4 회사는제1항의규정에정한지급기일내에보험금을지급하지아니하였을때에는그다음날로부터지급일까지의기간에대하여보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을보험금에더하여드립니다. 그러나계약자, 피보험자또는수익자의책임있는사유로지급이지연된때에는그해당기간에대한이자는더하여드리지아니합니다. 5 계약자, 피보험자또는수익자는제29 조 ( 알릴의무위반의효과 ) 와관련하여의료기관또는국민건강보험공단, 경찰서등관공서에대한회사의조사에동의하여야합니다. 다만, 정당한사유없이이에동의하지않을 30
경우사실확인이끝날때까지회사는보험금지급지연에따른이자를지급하지아니합니다. 제37조 ( 환급금의지급 ) 1 회사는계약자및수익자의청구에의하여환급금을지급하는경우청구일로부터 3영업일이내에지급하여드리며, 환급금을청구한날의다음날부터지급기일까지의기간은예정이율 +1% 를, 그지급기일의다음날부터지급일까지의기간은보험계약대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 2 회사는제22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의만기환급금지급시기가되면지급시기 7일이전에그사유와지급할금액을계약자또는수익자에게알려드리며, 그사유와지급금액을알리지않은경우에는지급사유가발생한날의다음날부터환급금청구일까지의기간은예정이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급합니다. 3 회사가제2항의규정에의하여계약자또는수익자에게알린경우의만기환급금과해약환급금은지급사유가발생한날의다음날부터지급청구일까지의기간중 1년이내의기간은예정이율의 50%, 1년을초과하는기간은 1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제38조 ( 보험금을받는방법의변경 ) 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는수익자 ) 는회사의사업방법서에서정한바에따라보험금의전부또는일부에대하여나누어지급하거나일시에지급하는방법으로변경할수있습니다. 2 회사는제1항에의하여일시금을나누어지급하는경우에는그미지급금액에대하여예정이율을연단위복리로계산한금액을더하여지급하며, 나누어지급하는금액을일시금으로지급하는경우에는예정이율로할인한금액을지급합니다. 제39조 ( 계약내용의교환 ) 회사는보험계약의체결및관리등을위한판단자료로서활용하기위하여다음각호의사항을계약자및피보험자의동의를받아다른보험회사 ( 보험관련업무를위탁받은자를포함합니다 ) 및보험관련단체등에게제공할수있으며이경우회사는 개인신용정보의이용및보호에관한법률 제23 조 ( 개인신용정보의제공 활용에대한동의 ) 및동법시행령제12 조 ( 개인신용정보의제공 활용에대한동의등 ) 의규정을따릅니다. 1. 계약자및피보험자의성명, 주민등록번호및주소 2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액등계약내용 3. 보험금과각종급부금액및지급사유등지급내용 4. 피보험자의상해및질병에관한정보 제40 조 ( 보험계약대출 ) 1 계약자는이계약의해약환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출을받을수있습니다. 그러나순수보장성보험등보험상품의종류에따라보험계약대출이제한될수있습니다. 2 계약자는제1항의규정에의한보험계약대출금과그이자를언제든지상환할수있으며상환하지아니한때에는회사는보험금지급사유가발생되어보험금을지급하는날또는해약환급금등의지급사유가발생한 31
날에지급금에서보험계약대출원리금을차감할수있습니다. 3 제 2 항의규정에도불구하고회사는제 13 조 ( 보험료의납입연체시납입최고 ( 독촉 ) 와계약의해지 ) 에따라계 약이해지되는때에는즉시해약환급금에서보험계약대출원리금을차감할수있습니다. 제 6 관분쟁조정등 제 41 조 ( 분쟁의조정 ) 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금융감독원장에게조정을신청할 수있습니다. 제 42 조 ( 관할법원 ) 이계약에관한소송은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의하여관할법 원을달리정할수있습니다. 제43조 ( 약관의해석 ) 1 회사는신의성실의원칙에따라공정하게약관을해석하여야하며계약자에따라다르게해석하지아니합니다. 2 회사는약관의뜻이명백하지아니한경우에는계약자에게유리하게해석합니다. 제44조 ( 회사가제작한보험안내장의효력 ) 보험설계사등이모집과정에서사용한회사 ( 각종점포및대리점포함을포함합니다 ) 제작의보험안내장 ( 계약의청약을권유하기위하여만든서류등을말합니다 ) 의내용이이약관의규정과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 제 45 조 ( 회사의손해배상책임 ) 회사는계약과관련하여임직원, 보험설계사및대리점의책임있는사유로인하여발생된손해에대하여관계 법규및사업방법서에서정한바에따라손해배상의책임을집니다. 제 46 조 ( 예금보험기금에의한지급보장 ) 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에서정하는바에따라그지급 을보장합니다. 제 47 조 ( 준거법 ) 32
이약관에서정하지아니한사항은대한민국법령을따릅니다. 33
특별약관 34
1. 상해사망 후유장해 (80 세만기 ) 담보특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제 2 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 회사는보통약관제 16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3조 ( 상해사망보험금 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그직접결과로써사고일로부터 2년이내에사망하였을때에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해 (80세만기 ) 담보보험가입금액을상해사망보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 피보험자가탑승한항공기또는선박이조난또는행방불명되어피보험자의생사가분명하지아니한상태에서정부기관이피보험자의사망을인정하여관공서의사망보고에따라가족관계등록에사망이기재된경우에는그사고가발생한때에피보험자가사망한것으로봅니다. 그러나상해사망보험금을지급한후에피보험자의생존이확인되었을경우에는지급한보험금을회수합니다. 제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 1 상해고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해 ( 이하 고도후유장해 라합니다 ) 가남았을경우에는상해사망 후유장해 (80 세만기 ) 담보보험가입금액을상해고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 상해일반후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실되어장해분류표에서정한지급률이 80% 미만에해당하는후유장해가남았을경우에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해 (80세만기 ) 담보보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을상해일반후유장해보험금으로수익자에게지급합니다. 3 제1항및제2항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항및제2항을적용 35
합니다. 4 제1항내지제3항의상해후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 5 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는상해후유장해보험금을지급하지아니합니다. 6 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 제6항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미상해후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 9 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 8항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한상해후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는상해후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제5조 ( 보험금의지급한도 ) 1 회사가지급하여야할하나의사고에대한상해후유장해보험금은제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 제1항에정한상해고도후유장해보험금을한도로합니다. 2 회사는하나의사고로제3조 ( 상해사망보험금 ) 의상해사망보험금과제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 의상해후유장해보험금을지급하여야할경우이를각각지급하여드립니다. 제 6 조 ( 손해보상후의계약 ) 1 한번의사고에대하여회사가제 4 조 ( 상해후유장해보험금 ) 의상해후유장해보험금을지급하는경우에는해당 피보험자의남은보험기간에대한이특별약관계약의보험가입금액은감액되지아니합니다. 36
2 제 3 조 ( 상해사망보험금 ) 의상해사망보험금을지급한때에는그손해보상의원인이생긴때로부터해당피보 험자에대한이특별약관의회사의책임은소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관 의해약환급금을지급하지아니합니다. 제7조 ( 보통약관과의관계 ) 1 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제1항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 2 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제2항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 4 회사는피보험자가보험료납입기간중보통약관제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한이특별약관계약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 5 제4항의고도후유장해에관한사항은보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제3항내지제9항의규정을따릅니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관 ( 단, 제 17 조 ( 사망보험금 ), 제 18 조 ( 후유장해보험금 ), 제 21 조 ( 중 도인출금 ( 자녀교육자금 )), 제 22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 2. 상해사망 후유장해 (70 세만기 ) 담보특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증 37
상은이에포함되지아니합니다. 제 2 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 회사는보통약관제 16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3조 ( 상해사망보험금 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그직접결과로써사고일로부터 2년이내에사망하였을때에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해 (70세만기 ) 담보보험가입금액을상해사망보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 피보험자가탑승한항공기또는선박이조난또는행방불명되어피보험자의생사가분명하지아니한상태에서정부기관이피보험자의사망을인정하여관공서의사망보고에따라가족관계등록에사망이기재된경우에는그사고가발생한때에피보험자가사망한것으로봅니다. 그러나상해사망보험금을지급한후에피보험자의생존이확인되었을경우에는지급한보험금을회수합니다. 제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 1 상해고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해 ( 이하 고도후유장해 라합니다 ) 가남았을경우에는상해사망 후유장해 (70 세만기 ) 담보보험가입금액을상해고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 상해일반후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실되어장해분류표에서정한지급률이 80% 미만에해당하는후유장해가남았을경우에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해 (70세만기 ) 담보보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을상해일반후유장해보험금으로수익자에게지급합니다. 3 제1항및제2항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항및제2항을적용합니다. 4 제1항내지제3항의상해후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 5 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는상해후유장해보험금을지급하지아니합니다. 38
6 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 제6항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미상해후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 9 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 8항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한상해후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는상해후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제5조 ( 보험금의지급한도 ) 1 회사가지급하여야할하나의사고에대한상해후유장해보험금은제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 제1항에정한상해고도후유장해보험금을한도로합니다. 2 회사는하나의사고로제3조 ( 상해사망보험금 ) 의상해사망보험금과제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 의상해후유장해보험금을지급하여야할경우이를각각지급하여드립니다. 제6조 ( 손해보상후의계약 ) 1 한번의사고에대하여회사가제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 의상해후유장해보험금을지급하는경우에는해당피보험자의남은보험기간에대한이특별약관계약의보험가입금액은감액되지아니합니다. 2 제3조 ( 상해사망보험금 ) 의상해사망보험금을지급한때에는그손해보상의원인이생긴때로부터해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임은소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 제7조 ( 보통약관과의관계 ) 1 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제1항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 2 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제2항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한 39
때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 4 회사는피보험자가보험료납입기간중보통약관제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한이특별약관계약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 5 제4항의고도후유장해에관한사항은보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제3항내지제9항의규정을따릅니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관 ( 단, 제 17 조 ( 사망보험금 ), 제 18 조 ( 후유장해보험금 ), 제 21 조 ( 중 도인출금 ( 자녀교육자금 )), 제 22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 3. 상해사망 후유장해 (60 세만기 ) 담보특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제 2 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 회사는보통약관제 16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3조 ( 상해사망보험금 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그직접결과로써사고일로부터 2년이내에사망하였을때에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해 (60세만기 ) 담보보험가입금액을상해사망보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 40
2 피보험자가탑승한항공기또는선박이조난또는행방불명되어피보험자의생사가분명하지아니한상태에서정부기관이피보험자의사망을인정하여관공서의사망보고에따라가족관계등록에사망이기재된경우에는그사고가발생한때에피보험자가사망한것으로봅니다. 그러나상해사망보험금을지급한후에피보험자의생존이확인되었을경우에는지급한보험금을회수합니다. 제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 1 상해고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해 ( 이하 고도후유장해 라합니다 ) 가남았을경우에는상해사망 후유장해 (60 세만기 ) 담보보험가입금액을상해고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 상해일반후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실되어장해분류표에서정한지급률이 80% 미만에해당하는후유장해가남았을경우에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해사망 후유장해 (60세만기 ) 담보보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을상해일반후유장해보험금으로수익자에게지급합니다. 3 제1항및제2항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항및제2항을적용합니다. 4 제1항내지제3항의상해후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 5 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는상해후유장해보험금을지급하지아니합니다. 6 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 제6항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미상해후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 41
9 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 8항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한상해후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는상해후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는상해후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제5조 ( 보험금의지급한도 ) 1 회사가지급하여야할하나의사고에대한상해후유장해보험금은제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 제1항에정한상해고도후유장해보험금을한도로합니다. 2 회사는하나의사고로제3조 ( 상해사망보험금 ) 의상해사망보험금과제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 의상해후유장해보험금을지급하여야할경우이를각각지급하여드립니다. 제6조 ( 손해보상후의계약 ) 1 한번의사고에대하여회사가제4조 ( 상해후유장해보험금 ) 의상해후유장해보험금을지급하는경우에는해당피보험자의남은보험기간에대한이특별약관계약의보험가입금액은감액되지아니합니다. 2 제3조 ( 상해사망보험금 ) 의상해사망보험금을지급한때에는그손해보상의원인이생긴때로부터해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임은소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 제7조 ( 보통약관과의관계 ) 1 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제1항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 2 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제2항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 4 회사는피보험자가보험료납입기간중보통약관제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한이특별약관계약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 42
5 제 4 항의고도후유장해에관한사항은보통약관제 18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제 3 항내지제 9 항의규정을따릅 니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관 ( 단, 제 17 조 ( 사망보험금 ), 제 18 조 ( 후유장해보험금 ), 제 21 조 ( 중 도인출금 ( 자녀교육자금 )), 제 22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 4. 생활안정지원금담보특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제 2 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 회사는보통약관제 16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3조 ( 생활안정지원금 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 50% 이상에해당하는후유장해가남았을경우에는매사고시마다보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된생활안정지원금담보보험가입금액을사고발생일 1년후부터 10년간매월생활안정지원금으로수익자에게지급하여드립니다. 단, 생활안정지원금의지급은 120회로확정합니다. 2 제1항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항을적용합니다. 3 제1항및제2항의생활안정지원금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로 43
정해진경우에는그에따릅니다. 4 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는생활안정지원금을지급하지아니합니다. 5 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 제5항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미생활안정지원금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는생활안정지원금에서이미지급받은생활안정지원금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 8 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 7항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한생활안정지원금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는생활안정지원금에서이미지급받은것으로간주한생활안정지원금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로생활안정지원금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여생활안정지원금의지급사유가되지않았던후유장해또는생활안정지원금이지급되지않았던후유장해 9 제1항의생활안정지원금은피보험자의요청이있는경우에는선지급이가능하며, 이경우에는이보험의예정이율로할인된금액을지급하여드립니다. 제4조 ( 보통약관과의관계 ) 1 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제1항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 2 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제2항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제15 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 4 회사는피보험자가보험료납입기간중보통약관제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한이특별약관의회사의 44
책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한이특별약관계약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 5 제4항의고도후유장해에관한사항은보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제3항내지제9항의규정을따릅니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관 ( 단, 제 17 조 ( 사망보험금 ), 제 18 조 ( 후유장해보험금 ), 제 21 조 ( 중 도인출금 ( 자녀교육자금 )), 제 22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 5. 소득상실보상금담보특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제 2 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 회사는보통약관제 16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3조 ( 소득상실보상금 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해 ( 이하 고도후유장해 라합니다 ) 가남았을경우에는매사고시마다보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된소득상실보상금담보보험가입금액을사고발생일 1년후부터 10년간매월소득상실보상금으로수익자에게지급하여드립니다. 단, 소득상실보상금의지급은 120회로확정합니다. 2 제1항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항을적용합니다. 3 제1항및제2항의소득상실보상금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를 45
후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 4 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는소득상실보상금을지급하지아니합니다. 5 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 6 제5항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미소득상실보상금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는소득상실보상금에서이미지급받은소득상실보상금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 8 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 7항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한소득상실보상금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는소득상실보상금에서이미지급받은것으로간주한소득상실보상금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로소득상실보상금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여소득상실보상금의지급사유가되지않았던후유장해또는소득상실보상금이지급되지않았던후유장해 9 제1항의소득상실보상금은피보험자의요청이있는경우에는선지급이가능하며, 이경우에는이보험의예정이율로할인된금액을지급하여드립니다. 제4조 ( 보통약관과의관계 ) 1 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제1항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 2 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제2항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 46
4 회사는피보험자가보험료납입기간중보통약관제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한이특별약관계약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 5 제4항의고도후유장해에관한사항은보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제3항내지제9항의규정을따릅니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관 ( 단, 제 17 조 ( 사망보험금 ), 제 18 조 ( 후유장해보험금 ), 제 21 조 ( 중 도인출금 ( 자녀교육자금 )), 제 22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 6. 상해입원비담보특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에급격하고도우연한외래의사고 ( 이하 사고 라합니다 ) 로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상하여드립니다. 2 제1항의상해에는유독가스또는유독물질을우연하게도일시에흡입, 흡수또는섭취하였을때에생긴중독증상을포함합니다. 그러나세균성음식물중독과상습적으로흡입, 흡수또는섭취한결과로생긴중독증상은이에포함되지아니합니다. 제2조 ( 보상하지아니하는손해 ) 1 보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 2 회사는피보험자가도로교통법제43 조및제44 조에정한음주 무면허상태에서운전하던중생긴사고로인한손해는보상하여드리지아니합니다. 제3조 ( 상해입원비 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 에서정한사고로상해를입고그직접결과로써생활기능또는업무능력에지장을가져와 1일이상계속입원하여치료를받은경우에는 1일째입원일로부터보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된상해입원비담보보험가입금액을상해입원비로수익자에게지급하여드립니다. 다만, 사고일부터 180일이내의입원에한합니다. 2 제1항에있어서 입원 이라함은병원또는의원등의의사, 치과의사또는한의사의자격을가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여상해의치료가필요하다고인정된경우로서자택등에서의치료가곤란하 47
여의료법제3조 ( 의료기관 ) 제2항에정한병원, 의원또는이와동등하다고인정되는의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 3 제1항의경우피보험자가동일한상해의치료를직접목적으로보험기간중에 2회이상입원한경우에는하나의상해에의한계속입원으로보아각입원일수를합산합니다. 4 피보험자가보장개시일이후입원하여치료를받던중보험기간이만료되었을경우에도보험기간만료전사고일로부터계속중인입원기간에대한상해입원비를 180일을한도로보상하여드립니다. 5 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시를따르지아니한때에는회사는상해입원비의전부또는일부를지급하지아니합니다. 제4조 ( 보통약관과의관계 ) 1 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제1항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 2 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제2항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 4 회사는피보험자가보험료납입기간중보통약관제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한이특별약관계약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 5 제4항의고도후유장해에관한사항은보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제3항내지제9항의규정을따릅니다. 제 5 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관 ( 단, 제 17 조 ( 사망보험금 ), 제 18 조 ( 후유장해보험금 ), 제 21 조 ( 중 도인출금 ( 자녀교육자금 )), 제 22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 7. 운전자형교통상해사망 후유장해담보특별약관 제 1 조 ( 보상하는손해 ) 48
1 회사는피보험자가보험기간중에아래에정한사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해 ( 이하 손해 라합니다 ) 를이특별약관에따라보상하여드립니다. 1. 피보험자가자동차를운전하던중에급격하고도우연한자동차사고 2. 피보험자가운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 3. 피보험자가운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지아니한때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1항에서 자동차 라함은자동차관리법시행규칙제2조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및자동차손해배상보장법시행령제2조에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기 ( 이하 6종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 6종건설기계가작업기계로사용되는동안은자동차로보지아니합니다. 3 제1항에서 기타교통수단 이라함은아래의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카 ( 공중케이블카를포함합니다 ), 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박 ( 요트, 모타보트, 보트를포함합니다 ) 4. 6종건설기계를제외한건설기계및농업기계 ( 다만, 이들이작업기계로사용되는동안은기타교통수단으로보지아니합니다 ) 4 제1항의 자동차를운전하던중 이라함은도로여부, 주정차여부, 엔진의시동여부를불문하고피보험자가자동차운전석에탑승하여핸들을조작하거나조작가능한상태에있는것을말합니다. 제2조 ( 보상하지아니하는손해 ) 1 회사는보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 2 회사는피보험자가아래에열거된행위를하는동안에생긴사고에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행 ( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중의자동차및기타교통수단에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있는동안발생된손해 2. 하역작업을하는동안발생된손해 3. 자동차및기타교통수단의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업을하는동안발생된손해 4. 건설기계및농업기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 제3조 ( 운전자형교통상해사망보험금 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그직접결과로써사고일로부터 2년이내에사망하였을때에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된운전자형교통상해사망 후유장해담보보험가입금액을운전자형교통상해사망보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 49
2 피보험자가탑승한항공기또는선박이조난또는행방불명되어피보험자의생사가분명하지아니한상태에서정부기관이피보험자의사망을인정하여관공서의사망보고에따라가족관계등록에사망이기재된경우에는그사고가발생한때에피보험자가사망한것으로봅니다. 그러나운전자형교통상해사망보험금을지급한후에피보험자의생존이확인되었을경우에는지급한보험금을회수합니다. 제4조 ( 운전자형교통상해후유장해보험금 ) 1 운전자형교통상해고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해 ( 이하 고도후유장해 라합니다 ) 가남았을경우에는운전자형교통상해사망 후유장해담보보험가입금액을운전자형교통상해고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 운전자형교통상해일반후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실되어장해분류표에서정한지급률이 80% 미만에해당하는후유장해가남았을경우에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된운전자형교통상해사망 후유장해담보보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을운전자형교통상해일반후유장해보험금으로수익자에게지급합니다. 3 제1항및제2항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항및제2항을적용합니다. 4 제1항내지제3항의운전자형교통상해후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 5 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는운전자형교통상해후유장해보험금을지급하지아니합니다. 6 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 제6항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미운전자형교통상해후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된 50
때에는최종장해상태에해당하는운전자형교통상해후유장해보험금에서이미지급받은운전자형교통상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 9 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 8항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한운전자형교통상해후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는운전자형교통상해후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한운전자형교통상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로운전자형교통상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여운전자형교통상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는운전자형교통상해후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제5조 ( 보험금의지급한도 ) 1 회사가지급하여야할하나의사고에대한운전자형교통상해후유장해보험금은제4조 ( 운전자형교통상해후유장해보험금 ) 제1항에정한운전자형교통상해고도후유장해보험금을한도로합니다. 2 회사는하나의사고로제3조 ( 운전자형교통상해사망보험금 ) 의운전자형교통상해사망보험금과제4조 ( 운전자형교통상해후유장해보험금 ) 의운전자형교통상해후유장해보험금을지급하여야할경우이를각각지급하여드립니다. 제6조 ( 손해보상후의계약 ) 1 한번의사고에대하여회사가제4조 ( 운전자형교통상해후유장해보험금 ) 의운전자형교통상해후유장해보험금을지급하는경우에는해당피보험자의남은보험기간에대한이특별약관계약의보험가입금액은감액되지아니합니다. 2 제3조 ( 운전자형교통상해사망보험금 ) 의운전자형교통상해사망보험금을지급한때에는그손해보상의원인이생긴때로부터해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임은소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 제7조 ( 보통약관과의관계 ) 1 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제1항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는해당피보험자에대한이특별약관의해약환급금을지급하지아니합니다. 2 보통약관제7조 ( 손해보상후의계약 ) 제2항에따라해당피보험자에대한보통약관의회사의책임이소멸한때에는해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임도소멸합니다. 이경우회사는그때까지 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라회사가적립한해당피보험자에대한이특별약관의책임준비금을지급하여드립니다. 3 제2항에도불구하고피보험자, 수익자또는계약자의고의로인한사망의경우에는보통약관제16 조 ( 보상 51
하지아니하는손해 ) 제2항의규정을따릅니다. 4 회사는피보험자가보험료납입기간중보통약관제15 조 ( 보상하는손해 ) 에서정한하나의사고로보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 제1항에서정한고도후유장해를입고해당피보험자에대한이특별약관의회사의책임이소멸하지않은경우에는해당피보험자에대한이특별약관계약의차회이후의보험료납입을면제하여드립니다. 5 제4항의고도후유장해에관한사항은보통약관제18 조 ( 후유장해보험금 ) 의제3항내지제9항의규정을따릅니다. 제 8 조 ( 준용규정 ) 이특별약관에서정하지아니한사항은보통약관 ( 단, 제 17 조 ( 사망보험금 ), 제 18 조 ( 후유장해보험금 ), 제 21 조 ( 중 도인출금 ( 자녀교육자금 )), 제 22 조 ( 만기환급금의지급 ) 의규정은제외합니다 ) 을따릅니다. 8. 비운전자형교통상해사망 후유장해담보특별약관 제1조 ( 보상하는손해 ) 1 회사는피보험자가보험기간중에아래에서정한사고로신체 ( 의수, 의족, 의안, 의치등신체보조장구는제외합니다 ) 에상해를입었을때에는그상해로인하여생긴손해를이특별약관에따라보상하여드립니다. 1. 피보험자가운행중인자동차에운전을하고있지않는상태로탑승중이거나운행중인기타교통수단에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있을때에급격하고도우연한외래의사고 2. 피보험자가운행중인자동차및기타교통수단에탑승하지아니한때, 운행중인자동차및기타교통수단 ( 적재물을포함합니다 ) 과의충돌, 접촉또는이들자동차및기타교통수단의충돌, 접촉, 화재또는폭발등의교통사고 2 제1항에서 자동차 라함은자동차관리법시행규칙제2조에정한승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차, 이륜자동차및자동차손해배상보장법시행령제2조에정한덤프트럭, 타이어식기중기, 콘크리트믹서트럭, 트럭적재식콘크리트펌프, 트럭적재식아스팔트살포기, 타이어식굴삭기 ( 이하 6종건설기계 라합니다 ) 를말합니다. 다만, 6종건설기계가작업기계로사용되는동안은자동차로보지아니합니다. 3 제1항에서 기타교통수단 이라함은아래의어느하나에해당하는것을말합니다. 1. 기차, 전동차, 기동차, 케이블카 ( 공중케이블카를포함합니다 ), 리프트, 엘리베이터및에스컬레이터, 모노레일 2. 스쿠터, 자전거, 원동기를붙인자전거 3. 항공기, 선박 ( 요트, 모타보트, 보트를포함합니다 ) 4. 6종건설기계를제외한건설기계및농업기계 ( 다만, 이들이작업기계로사용되는동안은기타교통수단으로보지아니합니다 ) 52
제2조 ( 보상하지아니하는손해 ) 1 회사는보통약관제16 조 ( 보상하지아니하는손해 ) 에서정한손해는보상하여드리지아니합니다. 2 회사는피보험자가아래에열거된행위를하는동안에생긴사고에대하여는보상하여드리지아니합니다. 1. 시운전, 경기 ( 연습을포함합니다 ) 또는흥행 ( 연습을포함합니다 ) 을위하여운행중의자동차및기타교통수단에탑승 ( 운전을포함합니다 ) 하고있는동안발생된손해 2. 하역작업을하는동안발생된손해 3. 자동차및기타교통수단의설치, 수선, 점검, 정비나청소작업을하는동안발생된손해 4. 건설기계및농업기계가작업기계로사용되는동안발생된손해 제3조 ( 비운전자형교통상해사망보험금 ) 1 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그직접결과로써사고일로부터 2년이내에사망하였을때에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된비운전자형교통상해사망 후유장해담보보험가입금액을비운전자형교통상해사망보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 피보험자가탑승한항공기또는선박이조난또는행방불명되어피보험자의생사가분명하지아니한상태에서정부기관이피보험자의사망을인정하여관공서의사망보고에따라가족관계등록에사망이기재된경우에는그사고가발생한때에피보험자가사망한것으로봅니다. 그러나비운전자형교통상해사망보험금을지급한후에피보험자의생존이확인되었을경우에는지급한보험금을회수합니다. 제4조 ( 비운전자형교통상해후유장해보험금 ) 1 비운전자형교통상해고도후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실 ( 이하 후유장해 라합니다 ) 되어장해분류표 ( 별표 1 참조. 이하같습니다 ) 에서정한지급률이 80% 이상에해당하는후유장해 ( 이하 고도후유장해 라합니다 ) 가남았을경우에는비운전자형교통상해사망 후유장해담보보험가입금액을비운전자형교통상해고도후유장해보험금으로수익자에게지급하여드립니다. 2 비운전자형교통상해일반후유장해보험금 : 회사는피보험자가제1조 ( 보상하는손해 ) 제1항에서정한사고로상해를입고그상해가치유된후직접결과로써사고일로부터 2년이내에신체의일부를잃었거나또는그기능이영구히상실되어장해분류표에서정한지급률이 80% 미만에해당하는후유장해가남았을경우에는보험증권 ( 보험가입증서 ) 에기재된비운전자형교통상해사망 후유장해담보보험가입금액에장해분류표에서정한지급률을곱하여산출한금액을비운전자형교통상해일반후유장해보험금으로수익자에게지급합니다. 3 제1항및제2항에도불구하고영구히고정된증상은아니지만치료종결후한시적으로나타나는장해이나그기간이 5년이상인때에는해당장해지급률의 20% 를후유장해지급률로하여제1항및제2항을적용합니다. 4 제1항내지제3항의비운전자형교통상해후유장해보험금지급을위한후유장해지급률이사고일부터 180일이지나도록확정되지아니하는경우에는사고일부터 180일이되는날의의사의진단에기초하여고정될 53
것으로인정되는상태를후유장해의지급률로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장해상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로후유장해지급률을결정하되장해분류표에장해판정시기가별도로정해진경우에는그에따릅니다. 5 장해분류표에해당되지아니하는후유장해는피보험자의직업, 연령, 신분또는성별등에관계없이신체의장해정도에따라장해분류표의구분에준하여지급액을결정합니다. 다만, 장해분류표의각장해분류별최저지급률장해정도에이르지않는후유장해에대하여는비운전자형교통상해후유장해보험금을지급하지아니합니다. 6 같은사고로두가지이상의후유장해가생긴경우에는후유장해지급률을합산하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 7 제6항에도불구하고동일한신체부위에장해분류표상의 2가지이상의장해가발생한경우에는합산하지않고그중높은지급률을적용합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준에따릅니다. 8 다른상해로인하여후유장해가 2회이상발생하였을경우에는그때마다이에해당하는후유장해지급률을결정합니다. 그러나그후유장해가이미비운전자형교통상해후유장해보험금을지급받은동일부위에가중된때에는최종장해상태에해당하는비운전자형교통상해후유장해보험금에서이미지급받은비운전자형교통상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 다만, 장해분류표의각신체부위별판정기준에서별도로정한경우에는그기준을따릅니다. 9 이미다음중한가지의경우에해당되는후유장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 8항에규정하는후유장해상태가발생하였을경우에는다음중한가지의경우에해당되는후유장해에대한비운전자형교통상해후유장해보험금이지급된것으로보고최종후유장해상태에해당하는비운전자형교통상해후유장해보험금에서이미지급받은것으로간주한비운전자형교통상해후유장해보험금을차감하여지급합니다. 1. 이특별약관의보장개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한후유장해로비운전자형교통상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해 2. 위 1호이외에이특별약관의규정에의하여비운전자형교통상해후유장해보험금의지급사유가되지않았던후유장해또는비운전자형교통상해후유장해보험금이지급되지않았던후유장해 제5조 ( 보험금의지급한도 ) 1 회사가지급하여야할하나의사고에대한비운전자형교통상해후유장해보험금은제4조 ( 비운전자형교통상해후유장해보험금 ) 제1항에정한비운전자형교통상해고도후유장해보험금을한도로합니다. 2 회사는하나의사고로제3조 ( 비운전자형교통상해사망보험금 ) 의비운전자형교통상해사망보험금과제4조 ( 비운전자형교통상해후유장해보험금 ) 의비운전자형교통상해후유장해보험금을지급하여야할경우이를각각지급하여드립니다. 제 6 조 ( 손해보상후의계약 ) 1 한번의사고에대하여회사가제 4 조 ( 비운전자형교통상해후유장해보험금 ) 의비운전자형교통상해후유장해 54