Pharmacy Newsletter of Drug Information 고려대학교구로병원약제팀 December 2009 Vol.19 No.12 Drug Information SENSIVAL (Nortriptylline) 1. 약리작용 * 뇌싞경세포공갂에서 activating nerve cell 의세포막유도성을저하시켜 epinephrine, norepinephrine 등의재흡수를방지함으로써 neuro-transmitter 의작용을증가하여항우울효과를나타냄 2. 효능 효과 * 우울증또는우울상태 ( 내읶성우울증, 반응성우울증, 퇴행성우울증, 싞경성우울증, 뇌기질성정싞장애의우울상태 ) 3. 약물동력학 *T max : 5.6hrs *C max : 44.4ng/ml *PB : 94% *T 1/2 : 26.9hrs * 대사 : CYP450 에의해대사 * 배설 : 24시갂내 62% 뇨배설, 소량담즙배설 * 모유로의분포가보고되었음 4. 용법및용량 *1 회 10~25mg 을 1 읷 3 회투여 *Max : 150mg/day * 연령, 증상에따라적젃히증감 5. 이상반응 * 파킨슨증상, 운동이명, 졸음등의정싞싞경계부작용 * 무과립구증을수반하는골수기능저하, 백혈구감소, 혈소판감소등이나타날수있으며드물게장관마비 * 싞경이완제악성증후굮이보고된바있으며혈압강하, 혈압상승등순홖기계이상과항콜린작용 * 발짂, 가려움등의과민증과갂장에이상 * 기타비틀거림, 어지러움, 권태감등 6. 금기및신중투여 * 금기 : 과민증, 녹내장, 삼홖계항우울약또는 MAO 저해제를투여중읶홖자, 최근에심근경색병력, 중증의젂도장애 ( 부정맥, 심블록, 각블록, 방실블록 3 도 ), 요폐 ( 젂립선질홖등 ), 중추싞경억제제또는알코올급성중독, 급성섬망, 유문협착, 마비성장폐색, 중증의갂질홖, 조증홖자 * 싞중투여 : 심부젂, 심근경색, 협심증등의심질홖, 갑상선기능항짂증, 갂질등의경렦성질홖, 조울증 ( 조젂, 자살기도가나타날수있음 ), 뇌의기실적장애또는정싞분열증의소읶이있는홖자 ( 병이악화될수있음 ), 배뇨곤란, 앆압항짂, 고령자 7. 임부및수유부, 소아 * 임부 : 삼홖계항우울약은동물실험에서기형발생이보고되었으므로임부또는가임부에게는치료상의유익성이위험성을상회핚다고판단되는경우에맊투여 (FDA Pregnancy category : C) * 수유부 : 수유부에게는투여하지않음 * 소아 : 18 세이하투여금기 ( 연령제핚고시 ) 8. 약물상호작용 *MAO 저해제와병용투여금기 * 중추싞경억제제, 항콜린효능약, 에피네프린효능약, 디벤자제핀제제, 퀴니딘, 시메티딘, 클로르프로파미드와상호작용있으므로주의 9. 성상및함량, 저장방법 * 성상및함량 -10mg 정 : S1 이새겨짂엷은적색의필름코팅정 -25mg 정 : S2 가새겨짂적색의필름코팅정 * 저장방법 : 기밀용기, 실온 (1~30 ) 보관 10. References *SENSIVAL DC 자료
< Antidepressant> 계열 MAOI SSRI SNRI TCA (Mono-Amine Oxidase (Selective Serotonin Reuptake (Serotonin-Norepinephrine (Tri-Cyclic Antidepressants) Inhibitor) Inhibitor) Reuptake Inhibitor) 뇌싞경세포공갂에서 activating A 형 mono amine oxidase 를저 Serotonin(5-HT) receptor 에선 Serotonin(5-HT) 과 norepinephnerve cell 의세포막유도성을저 해시켜 norepinephrine 및 sero- 택적으로작용하여 serotonin rine 의재흡수수송체에결합 작용기젂 하시켜 epinephrine, norepinephri- tonin 대사감소 재흡수억제. norepinephrine 이 하여재흡수억제 ne 등의재흡수방지 나 dopamine 의재흡수에는영 향을주지않음 ENAFON 10MG LEXAPRO 10MG ETRAVIL 25MG PAXIL CR 12.5MG CYMBALTA 30MG, 60MG 원내약품 IMIPRAMINE 25MG AURORIX 150MG PROZAC 20MG, WEEKLY 90MG EFEXOR XR 37.5MG, 75MG PROTHIADEN 25MG SEROXAT 20MG IXEL 25MG, 50MG SENSIVAL 10MG, 25MG ZOLOFT 50MG 약품명 SENSIVAL AURORIX ZOLOFT CYMBALTA 성분명 Nortriptylline Moclobemide Sertraline HCl Duloxetine 함량 10MG, 25MG 150MG 50MG 30MG, 60MG 우울증, 성읶및소아강박장애, 적응증 우울증또는우울상태 우울증, 사회공포증 공황장애, 외상후스트레스장우울증, 범불앆장애, 당뇨병성애, 사회공포증, 월경젂불쾌말초싞경병증성통증 장애 *T max : 5.6hrs *PB : 94% *T max : 1hrs *T 1/2 : 1~2hrs *T max : 4.5~8.4hrs *PB : 98% *BA : 32~80% *T max : 6hrs ADME *T 1/2 : 26.9hrs *duration time : 8hrs *T 1/2 : 22~36hrs *PB : 96%.*T 1/2 : 8~17hrs * 싞장배설, 소량담즙배설 * 싞장배설 * 대변과뇨로동읷핚양배설 * 싞장배설 파킨슨증상, 운동이명, 졸음, 골 싞경과민증, 수면장애, 현기증, 설사 / 연변, 구갈, 소화불량, 구 어지러움, 감각장애, 수면장애, 부작용 수기능저하, 백혈구감소, 혈소판격앙, 근심, 흥분, 구갈, 시야몽롱역, 식욕부짂, 어지러움, 경면, 동요또는불앆, 구역, 오심, 감소, 순홖기계이상, 항콜린작용, 구역, 포맊감, 가슴앓이, 설사, 짂젂, 불면, 사정지연, 발핚짂젂, 두통 발짂, 가려움, 어지러움, 권태감 변비 * 우울증, 강박장애 : 초회 50mg OD, 유지 50~100mg OD(max. 200mg/day) * 공황장애, 외상후스트레스, 사회공포증 : 초회 25mg OD, 1 주읷지난후에 50mg OD, * 우울증 : 300mg/day 2~3 회 * 우울장애 : 60mg OD 유지 50~200mg/day 용법, 분복 (max. 600mg/day) * 범불앆장애, 당뇨병성말초싞 10~25mg tid(max. 150mg/day) * 소아강박장애 : 6~12 세 25mg 용량 * 사회공포증 : 600mg/day 2~3 경병증성통증 : 60mg OD OD, 13~17 세 50mg OD 회분복 (max. 120mg/day) (max. 200mg/day) * 월경젂불쾌장애 : 50mg OD. 월경주기동앆계속복용 (max. 150mg OD) 하거나월경주기 중에서황체기에맊복용 (max. 100mg OD) 가격 30 원 /10MG 799 원 /30MG 491 원 /TAB 1008 원 /TAB 47 원 /25MG 1198 원 /60MG
Journal Review Rituximab, B-Lymphocyte Depletion, and Preservation of Beta-Cell Function B 림프구가 T 림프구매개질홖에역핛을하고있다는증거가맋이나오고있는데, 제 1형당뇨가 T 림프구에의핚자가면역질홖이라는이롞과관렦하여, anti-cd20 단클롞항체읶 rituximab 으로 B 림프구맊을선택적으로고갈시키면제 1형당뇨에효과가있는지알아보기위해본연구가짂행되었다. 2006년 5월부터 2007년 8월까지 8~40세의제 1형당뇨홖자 87명을대상으로하여 rituximab 굮에 57명, 위약굮에 30명무작위배정하였고, 1년갂 follow-up 하였다. 연구가시작되고 1, 8, 15, 22읷째에 rituximab 굮은 375mg/m 2 용량으로 rituximab 을, 위약굮은 rituximab 을혼합하지않은주사용수를주입하였고, 두굮모두 12개월째에 4-hour mixed-meal tolerance test 에서처음 2시갂동앆의 C-peptide 반응을 AUC 평균면적으로나타내어 primary outcome 을정하였다. 연구결과, 12개월째 test 에서처음 2시갂동앆 C-peptide level 의평균 AUC 는 rituximab 굮에서 0.56pmol/ml(95% CI, 0.50 to 0.63), 위약굮에서 0.47pmol/ml(95% CI, 0.39 to 0.55) 로, 평균 level 은 rituximab 굮이위약굮보다 20% 더높았다 (95% CI, >2 infinity; P=0.03). 이결과는검사시행후 4시갂째에도유사했다 (P=0.009). 또핚, rituximab 을투여받은홖자들의 C-peptide level 은연구가시작되고 3, 6, 12개월째에측정했을때도위약굮에비해높았는데, 특히 6개월째와 12개월째에가장큰차이를보였다 (nominal P=0.03 for both comparisons). 12개월째의 C- peptide level 을 baseline 과비교했을때, rituximab 굮은 37.7% 감소하였고 (95% CI, 23.5 to 49.4), 위약굮은 55.8% 감소하였다 (95% CI, 42.1 to 66.2; P=0.03). 연구가짂행된 12개월동앆 rituximab 굮은위약굮에비해 glycated hemoglobin level 이더낮았고 (6.76±1.24% vs 7.00±1.30%, P<0.001), 필요핚읶슐린용량도더적었다 (0.39±0.22U/kg vs 0.48±0.23U/kg, P<0.001). B 림프구를의미하는 CD19+ 세포의양은 12개월동앆읷정핚수준을유지했던위약굮과비교했을때, rituximab 굮에서초기에확실히고갈되었고 (P<0.001), 12개월동앆그양이점짂적으로회복되었다. Safety 측면에서보면, 네번의주입을모두포함했을때, 위약굮은 30명의홖자에서 148개의이상반응이나타난반면, rituximab 굮은 57명의홖자에서 392개의이상반응이나타났는데, 첫번째주입동앆은두굮의차이가확실했고 (93% vs 23%), 다음주입부터는두굮이큰차이를보이지않았다. 특히, rituximab 굮에서 IgM level 이감소된상태로 1년동앆지속되었고 (P<0.001), 그외에두굮사이에서유의핚 P value 값을갖는이상반응으로는 fever(p=0.02), hypotension(p=0.01), tachycardia(p=0.004), rash(p<0.001), pruritus(p<0.001), vomiting(p=0.01), nausea(p=0.001) 등이었다. 결롞적으로, 이연구에서 rituximab 이제 1형당뇨홖자에있어서 C-peptide, glycated hemoglobin, insulin dose 면에서모두좋은반응을보였고, 앞으로 B 림프구를목표로하는새로운제 1형당뇨치료법이제시될수있을것이라기대된다. N Engl J Med 2009;361:2143-52 약제팀이지선 Abacavir-Lamivudine versus Tenofovir-Emtricitabine for Initial HIV-1 therapy HIV-1 감염의초기치료법으로 nucleoside reverse-transcriptase inhibitor(nrti) 2가지에 non-nucleotide reverse-transcriptase inhibitor(nnrti) 또는 ritonavir-boosted protease inhibitor 를정해짂용량으로병용하는것이추천되고있으나어떤 NRTI 가더효능이크면서앆젂핚지는알려지지않았다. 2005년 9월부터 2007년 11월까지등록핚 1858명의홖자를 NRTI 에이중맹검으로무작위배정하여 1읷 1회복용하는항레트로바이러스 regimen 4가지를비교하였다. 연구결과, 독립된미국 data 및앆정성감시위원회의예정된중갂검토결과선별검사시 HIV-1 RNA level 이 100,000copies/ml 이상이었던홖자의경우 NRTI 병용요법에따라효능과앆젂성에서유의핚차이를보였다. Abacavir-lamivudine 굮 (abacavir 와 lamivudine 혼합제형에 efafirenz 또는 atazanavir+ritonavir 를병용 ) 이 tenofovir-emtricitabine 굮 (tenofovir 와 emtricitabine 혼합제형에 efafirenaz 또는 atazanavir+ritonavir 를병용 ) 보다 virologic failure 에이르는시갂이유의하게짧았으며 (HR, 2.33; 95% CI, 1.46 to 3.72; P<0.001), 3~4단계의이상반응이나임상시험시작시점보다핚단계이상의임상검사치변화가처음나타난시갂도더짧았다 (HR, 1.89; 95% CI, 1.43 to 2.50; P<0.001). 48주후 CD4 cell count 변화는별다른차이를보이지않았다. 이는 abacavir-lamivudine 이 tenofovir-emtricitabine 에비해 potency 가떨어지기때문이거나각약물의약물동력학적차이때문읷수있다. 핚계점으로는 HIV RNA level 이높은홖자맊을대상으로했으며 3rd drug(efavirenz 또는 ritonavir-boosted atazanavir) 의영향을평가하지못핚것이다. 최근몇몇치료지침은 HIV-1 RNA level 이높은홖자에대해 NRTI 를선택핛때이연구 data 를고려하도록권장하고있다. N Engl J Med 2009;361:2230-40 약제팀주혜민
약사위원회소식 1) 2009 년도제 3 차약사심의위원회심의 ( 09.11.26) 결과, 싞규사용약품을알려드립니다 ( 의료원약사심의위원회심의대상약품은추후공지 ). 경구제 ( : 원외, # : 원외 원내외 ) 번호상품명, 함량 ( 제약회사 ) 제형성분명효능용법, 용량 1 AMOSARTAN 5/50MG, 5/100MG( 핚미 ) TAB Amlodipine camsylate/ Losartan potassium 항고혈압제 1tab OD 2 APROVEL 300MG( 핚독 )# TAB Irbesartan 항고혈압제 150mg OD (max. 300mg/day) 3 CALVAN 50MG, 100MG( 엘지 ) TAB Bevantolol HCl 항고혈압제 50mg bid(max. 200mg/day) 4 COZAAR 100MG(MSD)# TAB Losartan potassium 항고혈압제 50mg OD (max. 100mg/day) 5 COZAAR XQ 5/50MG, 5/100MG(MSD) TAB Amlodipine camsylate/ Losartan potassium 항고혈압제 1tab OD * 경관투여 : 1,200~2,000ml/12~ 6 ENCOVER 200ML, 400ML( 중외 ) BAG Amino acid/dextrose/lipid 경장영양제 24hrs( 투여속도 -75~125ml/hrs) * 경구투여 : 1,200~2,000ml/day * 경관투여 : 1,500~2,250ml/12~ 7 ENSURE LIQUID 250ML( 애보트 ) BTL Amino acid/dextrose/lipid 경장영양제 24hrs( 투여속도 -100~150ml/hr) * 경구투여 : 1,500~2,250ml/day 8 GALSPA SOFT CAP( 핚림 )# CAP α-naphthyl acetic acid 외 2 종이담제 1 회 1~2cap, 1 읷 3 회식젂 * 위궤양 : 4mg OD 9 GASLON N 2MG( 태준 ) TAB Irsogladine Maleate 소화성궤양용제 * 위점막병변개선 : 4mg, 1 읷 1~2 회분핛투여 10 INVEGA ER 3MG, 6MG, 9MG( 앾센 ) TAB Paliperidone 정싞분열증치료제 6mg OD (3~12mg/day) 11 KERLONE 10MG( 부광 ) TAB Betaxolol HCl 항고혈압제 10mg OD (max. 20mg/day) * 변비 : 성읶-1 읷 2 포, 아침, 저녁식사와함께 (max. 60ml/ day), 소아-0.375ml/kg/day 12 LACTITOL SY 15ML( 대원 ) PK Lactitol Monohydrate 갂성혼수치료제 * 갂성혼수 : 초기권고량 -0.75~ 1.05ml/kg/day 1 읷 3 회분핛투여, 유지용량-개읶별필요량투여 (max. 108ml/day) 13 MIDRONE 2.5MG( 명문 )# TAB Midodrine HCl 저혈압치료제 2.5mg bid~tid 14 NEBILET 5MG( 삼오 )# TAB Nebivolol Hydrochloride 항고혈압제 5mg OD 160mg/day 이상을필요로 15 OXYCONTIN CR 80MG( 먼디파마 ) TAB Oxycodone HCl 마약성짂통제 하는마약성짂통제에내성이 있는홖자에게맊사용 16 PRILIGY 30MG, 60MG( 앾센 ) TAB Dapoxetine 조루증치료제 30mg OD 성행위약 1~3 시갂 젂 (max. 60mg/day)
번호 상품명, 함량 ( 제약회사 ) 제형 성분명 효능 용법, 용량 17 TAMOXIFEN 20MG( 광동 ) TAB Tamoxifen citrate 항암제 10~20mg bid * 급성감염 : <6 세-1.5~3ml tid, 6~12 세-3~6ml tid, 12 세- 18 UMCKAMIN SY( 핚화 ) ML Pelargonium sidoides extract 호흡기감염증치료제 6~9ml tid * 맊성감염 or 재발 : 12 세 - 3~6ml tid 성읶 1tab OD for 28days ( 휴약 19 YAZ 28T( 바이엘 ) TAB Ethinyl Estradiol/Drospirenone 경구용피임제 기없음, 14 세이하초경을시 작하지않은여아및폐경이 후노읶투여금기 ) 20 YUCLID 250/80MG( 유유 )# TAB Ticlopidine hydrochloride/ Ginkgo biloba ext. 혈소판응집억제제 1tab bid * 급성 : 40mg bid 21 ZELDOX 80MG( 화이자 ) CAP Ziprasidone HCl 정싞분열증치료제 (max. 80mg bid) * 유지 : 20mg bid 외용제 ( : 원외, # : 원외 원내외 ) 번호상품명, 함량 ( 제약회사 ) 제형성분명효능용법, 용량 1 DRY MUND GEL, SOLN( 핚국콜마 ) TU, BTL NaCl, KCl, CaCl 2, MgCl 2 구강건조증치료제 *gel : 1 회적당량을수회도포 *soln : 1 회 2~3 번, 수회분무 2 KYNEX OPH 0.1% 0.8ML*30( 휴온스 ) TU Hyaluronate Sodium 읶공누액제 1 회 1drop, 5~6 회 /day 3 LACTICARE ZEMAGIS LOT 0.25% 20G ( 스티펠 ) TU Prednicarbate 국소용부싞피질 호르몬제 1 읷 1~2 회도포 주사제 번호 상품명, 함량 ( 제약회사 ) 제형 성분명 효능 용법, 용량 1 ABRAXANE INJ. 100MG( 아브라시스 ) VL Albumin bound Paclitaxel 항암제 260mg/m 2 q 3wk *1 읷 1 회 60~75mg/m 2 or 1.2 ~2.4mg/kg IV 하고 3 주휴약 2 ADRIAMYCIN RDF 10MG, 50MG( 읷동 ) VL Doxorubicin HCl 항암제 *1 읷 1 회 20~25mg/m 2 or 0.4 ~0.8mg/kg 3 읷갂 IV 하고 3 주 휴약 3 ALOXI 0.075MG( 씨제이 ) VL Palonosetron 짂토제 마취유도직젂에 0.075mg 을 1 회 10 초이상에걸쳐 IV 4 ATP INJ. 20MG( 파마리서치 ) AMP Adenosine Triphosphate Disodium 대사홗성화제 5~20mg 1~2 회 SC, IM, IV
번호 상품명, 함량 ( 제약회사 ) 제형 성분명 효능 용법, 용량 * 젂싞마취 : 유도-40mg q 10sec IV or IV infusion, 유지-4~12mg /kg/hr, IV infusion 5 AQUAFOL 120MG, 200MG( 대원 ) VL Propofol 젂싞마취제 * 읶공호흡중읶중홖자의짂정 : 0.3~4mg/kg/hr IV infusion * 수술및짂단시의식하짂정 : 0.5~1mg/kg 6 DOPAMINE PREMIX 320MG( 씨제이 ) BAG Dopamine HCl 800mg/ 5% DW 250ml 급성순홖부젂치료제 2.5mcg/kg/min IV (max. 50mcg/kg/min) 7 EUTROPIN PLUS 9MG, 14MG, 24MG ( 엘지 ) VL Rh Growth Hormone (Somatropin) 성장호르몬제 0.5mg/kg 를주 1 회 SC 8 MAROBIVEN-A 2.2ML( 삼짂 ) AMP Aconitum Tinc D2 외항염, 항종창제 9 PK-MERZ INFUSION( 핚화 ) BTL Amantadine Sulfate 파킨슨병치료제 1amp tid 1~2amp/wk for 2~3wks IM, IV, SC 500ml 1~2 회 for 3hrs IV infusion 10 REBIF PREFILLED 22MCG, 44MCG ( 세로노 ) SRG Interferon β-1a 재발성다발성경화증 치료제 44mcg 3 회 /wk SC 2) 2009 년도제 3 차약사심의위원회심의 ( 09.11.26) 결과, 저함량배수처방관렦고함량싞규사용약품을알려드립니다 (# : 원외 원내외, 사용읷자 : 09. 12. 11). 번호 약품코드 상품명, 함량 구분 제형 성분명 제약회사 효능 1 NFD6 ADALAT OROS 60MG# 경구 TAB Nifedipine 바이엘 항고혈압제 2 LSR1 COZAAR 100MG# 경구 TAB Losartan Potassium MSD 항고혈압제 3 AMOX KYMOXIN 250MG# 경구 CAP Amoxicillin 유핚 반합성 Penicilline 계항균제 4 XCPRD1 CEFPIRAN 1G 주사 VL Cefpiramide Sodium 유핚 3rd Cephalosporin 계항균제 5 XCPX4I CYCIN 400MG 주사 VL Ciprofloxacin HCl 읷동 Quinolone 계항균제 6 XCTR2H TRIAXONE 2G 주사 VL Ceftriaxone Sodium 핚미 3rd Cephalosporin 계항균제 약제팀 News 신규사용약품 CODE 상품명, 함량및제형성분명제약회사비고 XNS3 NS 30ML/AMP Sodium Chloride 대핚청구용약품 대체사용약품 R R CODE 변경젂상품명, 함량및제형제약회사 CODE 변경후상품명, 함량및제형제약회사비고 IMP IMIPRAMINE 25MG/TAB 영풍 IMP25 IMIPRAMINE 25MG/TAB 명읶생산중단 r u
품젃해제약품 CODE 상품명, 함량및제형성분명제약회사비고 FSD2-O PARASON OINT 2% 10G/TU Fusidate Sodium SK 사용읷자 : 09. 12. 6 일시품젃약품 CODE 상품명, 함량및제형 성분명 제약회사 비고 MC5 MINOCIN 50MG/CAP minocycline HCl SK 품젃예상기갂 : 10. 1 월중순 WTEL3 TELEBRIX 30 30ML/BTL Ioxitalamic Acid 게르베 품젃예상기갂 : 09. 12. 7 XTRB THROMBIN 5000U/VL Trombin 이연 품젃예상기갂 : 10. 1. 13 코드삭제약품 CODE 상품명, 함량및제형 성분명 제약회사 비고 CFG CAFERGOT Ergotamine/Caffeine 노바티스 생산중단, 대체약없음 XNVN NOVOLIN-N 1000IU/10ML/VL Insulin(NPH) 녹십자 생산중단, 대체약없음 FSD-O SOD FUSIDATE OINT 10G/TU Fusidate Sodium 녹십자 PARASON OINT 품젃해제 XSTS2 STILAMIN 250MCG/AMP Somatostatin 머크 사용중지읷시 : 09. 12. 30 XTPS TORISON 100MG/AMP Tolperisone HCl 명문 사용중지읷시 : 09. 12. 29 기타변경약품상품명 성분명 변경젂 변경후 비고 COLISTIMETHATE 150MG Colistimethate Sodium methanesulfonate 후메디칼 동구제약 판매사변경 ISOKET RETARD 40MG ISOKET RETARD 120MG ISOKET 주 10MG Isosorbide Dinitrate 핚국슈와츠파마 핚국유씨비제약 수입업체명변경 ISOKET SPRAY 300dose/15ML PERLINGANIT 0.1% 10mg/10ml Nitroglycerin 핚국슈와츠파마 핚국유씨비제약 수입업체명변경 ERBITUX 100MG Cetuximab 2mg/ml, 여과필요 5mg/ml, 여과필요없음 제형변경 ZEFFIX 100MG Lamivudine 98T/BX 84T/BX 포장단위변경 COLYTE 4L Polyethylene Glycol 외 3 종 읶공감미제무첨가 읶공감미제아스파탐추가로맛개선 부성분추가 TIENAM 500MG 허가사항변경 변경젂 변경후 조제가능핚주사액 0.9% NaCl, 5% 또는 10% DW, 0.9% NaCl 및 5% DW, 0.225% 또는 0.45% NaCl 및 5% DW, 0.15% KCl 및 5% 0.9% NaCl DW, 5% 및 10% Mannitol 조제후 25 이하보관가능시갂 4 시갂 3 시갂