1-1 상급병실료차액. 상급병실료차액 특실 ABZ11 병실차액 (VIP) 1,200,000 1,700,000 상급병실료차액 특실 ABZ11 병실차액 ( 특실 ) 510,000 상급병실료차액 1인실 ABZ01 1인실 300, ,000 상급병실료차액 2인실 AB

Ⅰ. 행위 제 1 장기본진료료 항 목 가격정보 ( 단위 : 원 ) 치료재분류최저최고약제비특이사항명칭코드구분구분료대비용비용포함여부포함여부 교육상담료 당뇨병교육 AZ001 당뇨병교육1 ( 진료 ) 43,000 교육 90분 교육상담료 당뇨병교육 AZ001 당뇨병교육2 ( 진료 )( 인슐린교육포함 ) 55,000 교육 90분 교육상담료 암환자교육 AZ004 대장암환자교육1( 진료 ) 46,000 1회, 교육 90분 교육상담료 장루교육 AZ005 대장암환자교육2( 장루 _ 다회, 교육 59,000 진료 ) 160~180분 / 3회 교육상담료 암환자교육 AZ004 유방암환자교육 ( 진료 ) 46,000 교육 90분 교육상담료 암환자교육 AZ004 암환자교육 ( 진료 ) 45,000 교육 90분 교육상담료 만성신부전증환자교육 AZ006 혈액투석교육 ( 진료 ) 74,000 교육 200분 / 2회 교육상담료 만성신부전증환자교육 AZ006 복막투석교육 ( 진료 ) 89,000 교육 300분 / 4회 1/34

1-1 상급병실료차액. 상급병실료차액 특실 ABZ11 병실차액 (VIP) 1,200,000 1,700,000 상급병실료차액 특실 ABZ11 병실차액 ( 특실 ) 510,000 상급병실료차액 1인실 ABZ01 1인실 300,000 370,000 상급병실료차액 2인실 ABZ02 2인실 170,000 상급병실료차액 4인실 4인실 90,000 2/34

제 2 장검사료 혈액학검사 BZ033 혈액학검사 BX045 출혈, 혈전검사 BZ071 출혈, 혈전검사 BZ072 출혈, 혈전검사 BZ075 혈장단백검사 CZ111 혈장단백검사 CZ112 혈장단백검사 CZ113 혈장단백검사 CZ114 혈장단백검사 CZ115 출혈, 혈전검사 혈소판약물반응검사 ( 아스피 Platelet function BZ071 린 ) [ 현장검사 ] test(aspirin) 82,000 출혈, 혈전검사 혈소판약물반응검사혈소판기능검사 BZ072 (P2Y12) [ 현장검사 ] (P2Y12) 82,000 출혈, 혈전검사 ADAMTS-13 활성도검사 [ 면역 ADAMTS-13 활성도검 BZ075 블롯팅법 ] 사 [ 면역블롯팅법 ] 110000 효소검사 지단백리파아제 BZ151 지단백리파아제 Lipoprotein lipase 93,000 효소검사 N-아세틸글루코사미니다제 BZ153 N-acetyl-β-D- Glucosamide 34,000 효소검사 엘라스타제검사 BZ155 Elastase 1 87,000 전기영동검사 양수아세틸콜린에스터라제 BZ173 Acethylcholine Esterase 221,000 지방산분획분석 Fatty 지방산분획분석 Fatty acid acid fractionation 지질, 영양관련검사 CZ131 fractionation (Comprehensive (C8-235,600 C26), Serum ) 지질, 영양관련검사호모시스테인검사 CZ133 Homocysteine(HPLC) 100,000 내분비검사 부갑상선호르몬관련펩타이드 CZ192 내분비검사 성선태반기능검사 CZ193 내분비검사 VIP CZ200 내분비검사 성호르몬결합글로불린 CZ202 내분비검사 유리알파-소체 ( 융모막성고나도트로핀 ) CZ203 내분비검사 싸이클릭에이엠피 CZ205 PTH related 90,970 Peptide(PTH-rP) 성선태반기능검사 Human Placental 71,000 Lactogen(HPL) VIP (Vasoactive 396,580 Intestinal Polypeptide) SHBG(Sex Hormone 59,000 Binding Globulin) 유리알파-소체 ( 융모막성고나도트로핀 ) 57,800 Free a-subunit 싸이클린에이엠피 77,000 camp 내분비검사 프로인슐린 CZ206 Proinsulin 39,600 내분비검사 17알파-히드록시프레그네놀론 CZ207 17α-OH pregnenolone 154,100 내분비검사 인슐린수용체검사 : 적혈구, 단핵백혈구 CZ210 Insulin Receptor Ab 398,900 내분비검사 인슐린수용체검사 : 적혈구, 단핵백혈구 CZ210 Insulin Receptor Ab 398,900 내분비검사 PAPP-A 검사 CZ212 PAPP-A 검사 35,100 내분비검사 항뮬러관호르몬 [ 불임, 폐경 ] CZ214 항뮬러관호르몬 64,600 일반화학검사 당알부민 CZ241 Glycated Albumin 27,200 일반화학검사 아밀로이드 A CZ242 Amyloid A 125,000 일반화학검사 Hydroxyproline(Total, Free) CZ244 Hydroxyproline, Free 125,000 일반화학검사 Hydroxyproline(Total, Free) CZ244 Hydroxyproline, Free 125,000 일반화학검사 호중구젤라티나제관련리포호중구젤라티나제결칼린정량검사 [ 면역형광법 ][ 현 CZ247 합리포칼린 ( 현장검사 ) 장검사 ] 63,000 미생물검사 항GM1항체 [IgG] CZ261 Anti-GM1 IgG Isotype 59,000 미생물검사 항GM1항체 [IgM] CZ262 Anti-GM1 IgM Isotype 59,000 종양표지자검사 암항원 CA-50 CZ282 CA50 64,000 종양표지자검사 Cyfra 21-1(Cytokeratin 19 CYFRA 21- CZ285 fragment)[eia, RIA] 1(Cytokeratin 19) 44,200 종양표지자검사 DUPAN-Ⅱ CZ286 DUPAN-2 71,000 종양표지자검사 혈청 HER-2/neu 정량분석 CZ291 HER-2/neu 69,000 Galactosemia 확진검사- Galactokinase 유전성대사질환검사 CZ038 Galactokinase Assay assay(w.b) 82,000 Galactosemia 확진검사- 유전성대사질환검사 Galactose-1-Phosphate Uridyl Transferase Assay CZ039 Galatose-1-P-UT 72,710 3/34

Galactosemia 확진검사-UDP- 유전성대사질환검사 Galactose Epimerase Assay CZ040 UDP-Galactose Epimerase 105,000 Galactosemia 확진검사 - 유전성대사질환검사 Galactose-1-Phosphate, Quantitative 유전성대사질환검사아릴설파타제 A 유전성대사질환검사알파갈락토시다제 유전성대사질환검사글루코즈 -6- 포스포타제 Tandem mass를이용한선천유전성대사질환검사성대사이상선별검사 CZ041 CZ327 CZ329 CZ335 CZ338 Galactose-1- phosphate,quantitative 아릴설파타제A A Arylsulfatase 알파갈락토시다제 a- Galactosidase Glucose-6-phosphate dehydrogenase Tandem mass 52종 ( 신생아스크리닝 52종 ) 26,000 58,500 70,000 7,400 73,700 204,300 유전성대사질환검사옥살산검사 CZ339 Oxalate Quantitation 53,200 유전성대사질환검사메틸말론산검사 CZ340 메틸말론산검사 44,200 유전성대사질환검사메틸말론산검사 CZ340 Methylmalonic Acid(24Urine) 정량 (24 시간소변 ) 88,500 약물및독물검사약물동력학적해석및보고 CZ371 약물동력학판독 22,000 감염증혈청검사 Rubella 항체결합력검사 CZ395 감염증혈청검사 감염증기타검사 감염증기타검사 감염증기타검사 말라리아항원검사 ( 젖산탈수 소효소 )[ 간이검사 ] 인플루엔자 A B 바이러스항원 검사 [ 현장검사 ] 폐렴연쇄상구균소변항원 [ 간 이검사 ] 노로바이러스항원검사 [ 간이 검사 ] CZ397 CZ394 CZ398 CZ493 자가면역질환검사항신경핵항체 1 형 CZ422 자가면역질환검사항 MAG 항체 CZ427 자가면역질환검사 Myelin 염기성단백 CZ428 자가면역질환검사항 CCP 항체 [IgG] CZ432 Rubella 항체결합력검 사 말라리아항원검사 ( 간이 검사 ) Influenza Antigen test (A) S.pneumoniae urinary Ag test Norovirus Ag ( 간이검 사 ) Anti-Hu Ab(Anti- Neuronal Nuclear Ab, type 1) Anti-MAG (Myelin Associated Glycoprotein) Ab MBP(Myelin Basic Protein) Anti CCP Ab(Cyclic Citrullinated Peptide Ab) 37,400 27,000 30,000 27,000 25,000 715,000 59,000 295,700 45,000 자가면역질환검사항 GM1 항체 [IgG] CZ261 Anti-GM1 IgG Isotype 59,000 자가면역질환검사항 GM1 항체 [IgM] CZ262 Anti-GM1 IgM Isotype 59,000 세포면역검사조혈전구세포검사 CZ471 조혈전구세포검사 (HPC) 2,000 50,000 세포면역검사 HLA 유세포교차시험 -B 세포검 사 CZ472 HLA crossmatching-b (flow) 72,000 세포면역검사인터루킨 IL-6 CZ476 Interleukin VI (IL-6) 330,480 세포면역검사종양괴사인자 TNF α CZ478 종양괴사인자 a (TNF a) 340,000 세포면역검사 세포면역검사 세포면역검사 3 차원조직배양항암제감수 성검사 HLA 항체동정검사 ( 단일항 원 )[Luminex]-ClassⅠ HLA 항체동정검사 ( 단일항 원 )[Luminex]-ClassⅡ CZ480 항암제감수성검사 676,000 CZ485 HLA antibody Ⅰ 315,000 CZ486 HLA antibody Ⅱ 273,000 진단검사료 HBsAg 정량신의료 HBsAg 정량 41,000 진단검사료 Chlamydia trachomatis PCR (multiplex) 신의료 Chlamydia trachomatis PCR (multiplex) 18,000 진단검사료 Neisseria gonorrhoeae PCR (multiplex) 신의료 Neisseria gonorrhoeae PCR (multiplex) 18,000 진단검사료진단검사료진단검사료 Trichomatis vaginalis PCR (multiplex) Ureaplasma urealyticum PCR (multiplex) Mycoplasma hominis PCR (multiplex) 신의료신의료신의료 Trichomatis vaginalis PCR (multiplex) Ureaplasma urealyticum PCR (multiplex) Mycoplasma hominis PCR (multiplex) 18,000 18,000 18,000 4/34

진단검사료 Mycoplasma genitalium PCR (multiplex) 신의료 Mycoplasma genitalium PCR (multiplex) 18,000 염기서열검사 ]-VHL 유전자 CZ595 VHL gene mutation 275,300 304,000 염기서열검사 ]-TP53 유전자 CZ596 P53 mutation analysis.major 587,000 염기서열검사 ]-NF2 유전자염기서열검사 ]-CDH(Ecadherin) 유전자염기서열검사 ]-NRAS 유전자염기서열검사 ]-CYP21A2 (21- hydroxylase) 유전자 CZ598 NF2 gene mutation 849,000 CZ601 CDH 1 gene mutation 889,000 N-ras Codon 12 & 13 CZ604 ( 인체유래물등의기증 87,000 동의서 ) CZ608 CAH major mutation 437,800 Wilson major 염기서열검사 ]-ATP7B 유전자 CZ612 mutant(sequencing) 329,700 590,260 염기서열검사 ]-FBN1 유전자 CZ613 Marfan,FBN1 Gene Mutation 1,179,300 염기서열검사 ]-PMP22 유전자 CZ616 PMP 22 gene(sequencing)(peri pheral myelin protein) 286,000 염기서열검사 ]-NOTCH3 유전 자 CZ619 CADASIL 236,430 PKAN;PANK2 gene 염기서열검사 ]-PARK2 유전자 CZ620 Mutation 308,000 740,000 염기서열검사 ]-PTPN11 유전 자 CZ621 PTPN 11 gene mutation 525,000 염기서열검사 ]-NF1 유전자 CZ629 NF1 Gene Analysis(Family) 140,800 1,793,000 유전자돌연변이검사 염기서열검사 ]-PROS1 유전자 CZ632 PROS1 유전자 647,000 염기서열검사 ]-FLT3 유전자, TKD 돌연변이염기서열검사 ]-PABPN1 유전자 CZ635 FLT3/ITD mutation 74,000 CZ641 PABPN1 gene 154,000 RETT syndrome, 염기서열검사 ]-MECP2 유전자 CZ642 MECP2 gene Analysis 421,000 염기서열검사 ]-F9 유전자염기서열검사 ]-JAK2 유전자, V617F 염기서열검사 ]-COL1A1 유전자염기서열검사 ]-PSEN1 유전자 CZ645 Coagulation Factor IX Gene Mutation 326,700 CZ647 JAK 2 mutation 146,200 CZ652 COL1A1 951,500 CZ669 PSEN1 gene Mutation 509,500 염기서열검사 ]-GLA 유전자 CZ675 #N/A 375,100 염기서열검사 ]-SCN4A 유전자 CZ682 SCN4A gene mutation 1,102,000 염기서열검사 ]-BRAF 유전자 CZ684 BRAF Mutation (sequencing)( 인체유래 물등의기증동의서 ) 58,000 116,000 5/34

염기서열검사 ]-JAK2 유전자, 엑손 12 CZ704 JAK2 gene exon12 mutation analysis 139,400 염기서열검사 ]-NPM1 유전자 CZ707 NPM1 gene Mutation 163,100 염기서열검사 ]-IDH1 유전자 CZ728 IDH1 유전자돌연변이 ( 염기서열검사 ) 126,000 염기서열검사 ]-TTR 유전자 CZ731 TTR 유전자 198,000 염기서열검사 ]-DYT1 유전자 CZ742 근긴장성이상유전자 (DYT1 gene) 113,300 염기서열검사 ]-CEBPA 유전자 CZ743 CEBPA 유전자 224,100 유전자돌연변이검사 [ 기타검 사 ]- 유전자명별 -PMP22 유전 자, 결실 [PFGE- 써던교잡반응 ] CZ800 PMP 22 gene (MLPA) (Peripheral myelin protein) 286,000 유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-유전자명별-APC 유전자 [ 단백질절단검사 ] 유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-유전자명별-DCC 유전자, 이형접합체소실유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-유전자명별-TP53 유전자, 이형접합체소실유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-유전자명별-PML/RARa 유전자재배열, 정량 [ 실시간역전사중합효소연쇄반응 ] CZ802 APC유전자 ( 선종성결장용종증 ) 631,080 CZ803 DCC LOH test( 인체유래물등의기증동의서 ) 80,000 CZ804 P53 (exon4 LOH) 117,800 CZ807 PML/RARA 유전자재배열, 정량 [PCR] 176,800 유전자돌연변이검사 [ 기타검 사 ]-유전자명별-AML1/ETO 유전자재배열, 정량 [ 실시간역전사중합효소연쇄반응 ] CZ808 AML1/ETO 유전자재배 열, 정량 PCR 176,800 유전자돌연변이검사 [ 기타검 사 ]-유전자명별-AML1/ETO 유전자재배열, 정량 [ 실시간역전사중합효소연쇄반응 ] CZ808 AML1/ETO 유전자재배 열, 정량 PCR 176,800 유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-유전자명별-DMD 유전자, 엑손결실 CZ811 유전자돌연변이검사 [ 기타검 사 ]-유전자명별-MGMT 유전 CZ815 자 [ 메틸화특이중합효소연쇄반응 ] 유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-유전자명별-BAALC 유전 CZ824 자mRNA, 정량 [ 실시간역전사중합효소연쇄반응 ] 유전자돌연변이검사 [ 기타검 사 ]-유전자명별-WT1 유전자 CZ825 mrna, 정량 [ 실시간역전사중합효소연쇄반응 ] 유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-질환명별-Prader- willi/angelman증후군원인유 CZ832 전자 [ 메틸화특이중합효소연쇄반응 ] 유전자돌연변이검사 [ 기타검 사 ]-질환명별-희소돌기종원 CZ836 인유전자, 이형접합체소실유전자돌연변이검사 [ 기타검사 ]-유전자명별-BRAF유전자, CZ854 돌연변이 [ 실시간 PCR] DMD/BMD Exon 396,600 Deletion Test MGMT유전자메틸화분석검사 ( 인체유래물등 188,000 의기증동의서 ) BAALC 유전자, mrna 정량 227,600 WT1 유전자, mrna정량 227,600 Prader-Willi/Angelman syndrome PCR 176,800 1p19q LOH test( 인체유래물등의기증동의서 ) 250,000 BRAF gene V600E 103,000 mutation 유전자형검사 -ABO 유전자 CZ897 ABO genotyping 108,800 6/34

유전자형검사- F2(prothrombin) 유전자다형성검사 [ 중합효소연쇄반응-제한효소절편길이다형법 ] 유전자형검사-CYP2C19 유전자유전자형검사-TPMT 유전자 [ 염기서열검사 ] 유전자형검사-CYP2C9 유전자 [ 염기서열검사 ] 유전자형검사-VKORC1 유전자 [ 염기서열검사 ] 기타검사-항결핵약제내성결핵균검사 [ 염기서열검사 ]-이소니아지드기타검사-항결핵약제내성결핵균검사 [ 염기서열검사 ]-리팜피신기타검사-CMV, 정량 [ 실시간중합효소연쇄반응 ] 기타검사-EBV, 정량 [ 실시간중합효소연쇄반응 ] CZ898 CZ900 CZ904 Prothrombin G20210A mutation 34,000 CYP2C19 gene Mutation 158,000 TPMT genotyping,major 211,900 CZ905 CYP2C9 Genotyping 64,900 355,300 CZ906 와파린약물유전학검사 (VKORC1 & 2C9) 158,400 CZ985 항결핵제 (INH) 내성검사 122,000 CZ986 항결핵제 (RFP) 내성검사 122,000 CZ963 CMV Quantitation (real time) 103,000 CZ965 EBV Quantitation (real time) 39,660 107,000 기타검사 -BK Virus, 정량 [ 실 시간중합효소연쇄반응 ] CZ966 BK-Virus Quantification (real time) 115,500 기타검사-형광동소교잡반응검사 [HER2 유전자제외 ] 기타검사-세균 rdna, 동정 [ 염기서열검사 ] 기타검사-진균 rdna, 동정 [ 염기서열검사 ] CZ967 형광동소교잡반응검사 180,000 707,000 검사종류별구분 Bacterial CZ969 Identification(Sequenci 154,000 ng) CZ970 Fungus(Sequencing) 122,000 기타검사-아데노바이러스 [ 다중역전사중합효소연쇄반응법 ] CZ981 Adeno virus Multiplex PCR 37,000 기타검사-호흡기합포체바이러스 (RSV) [ 다중역전사중합효소연쇄반응법 ] 기타검사-인플루엔자바이러스 A&B [ 다중역전사중합효소연쇄반응법 ] 기타검사-파라인플루엔자바이러스 1,2,3 [ 다중역전사중합효소연쇄반응법 ] 기타검사-장바이러스 [ 실시간역전사중합효소연쇄반응 ] 기타검사-아데노바이러스 [ 실시간중합효소연쇄반응 ] 기타검사-호흡기합포체바이러스 (RSV) [ 실시간중합효소연쇄반응 ] 기타검사-인플루엔자바이러스 A&B [ 실시간중합효소연쇄반응 ] 기타검사-파라인플루엔자바이러스 1,2,3 [ 실시간중합효소연쇄반응 ] CZ982 CZ983 CZ984 CZ993 CZ994 CZ995 CZ996 CZ997 RSV virus Multiplex PCR Swine influenza A virus H1N1 Parainfluenza virus Multiplex PCR 장바이러스실시간역전사중합효소연쇄반응검사 (CSF용) Adeno virus Real-time PCR RSV virus Real-time PCR Influenza virus Realtime PCR Parainfluenza virus Real-time PCR 37,000 133,700 37,000 133,700 37,000 147,000 37,000 37,000 37,000 37,000 인유두종바이러스유전자형 검사 [DNA Microarray 법 ] C5959 HPV DNA chip Test 100,810 인유두종바이러스검사 [Hybrid Capture Assay 법 ] C5960 HPV hybrid capture 108,690 호흡기능검사 후각기능 ( 인지및역치 ) 검사 FZ671 후각기능 ( 인지및역치 ) 검사 32,000 81,000 단순 / 복잡구분 교감신경피부반응검사 FZ681 교감신경피부반응검사 (SSR) 140,000 발음및발성검사 FZ688 발음및발성검사 25,000 114,000 단순 / 복잡구분 발음및발성검사 FZ688 음성검사 ( 성대진동, 공기최초시행 / 반복시행역학, 음향분석, 전기성문 104,000 205,000 구분파형 ) 발음및발성검사 FZ688 운동언어검사 87,000 발음및발성검사 FZ688 언어산출검사 70,000 7/34

언어전반진단검사 FZ689 언어평가 67,000 106,000 단순 / 복잡구분 언어전반진단검사 FZ689 청능훈련 39,000 74,000 단순 / 복잡구분 언어전반진단검사 FZ689 언어전반진단검사 22,000 119,000 단순 / 복잡구분 주의력검사 FZ690 주의력검사 (ADS) 140,000 학업성취검사 FZ691 학업성취검사 140,000 교육진단검사 FZ692 교육진단검사 147,000 영유아발달검사 ( 한국판덴버발달검사 ) FZ693 덴버발달검사 45,000 덴버발달검사 FZ694 덴버발달검사 30,000 베일리영아발달측정 FZ695 베일리영아발달측정 147,000 189,000 단순 / 복잡구분 단섬유근전도 FZ697 단섬유근전도 81,000 나비뼈전극뇌파 FZ698 나비뼈전극뇌파 139,000 수면리듬양상검사 FZ700 수면리듬양상검사 396,000 수면각성활동량검사 FZ701 수면각성활동량검사 179,000 수면각성활동량검사 FZ701 Actigraphy I /II 71,000 179,000 단순 / 복잡구분 다중수면잠복기검사 FZ702 다중수면잠복기검사 471,000 수면무호흡증후군진단을위최초시행 / 반복시행 FZ703 수면다원검사 446,000 702,000 한수면다원검사구분 수면무호흡증후군진단을위최초시행 / 반복시행 FZ703 야간수면다원검사 574,000 751,000 한수면다원검사구분 수면무호흡증후군진단을위한수면다원검사 FZ703 수술후수면다원검사 276,000 신경인지기능검사-각성도및 주의력검사-연속수행력검사 FZ011 TOVA 71,000 [ 시각 ] 신경인지기능검사-각성도및 주의력검사-연속수행력검사 FZ011 경계력검사 ( 시각 ) 39,000 [ 시각 ] 신경인지기능검사-각성도및 주의력검사-연속수행력검사 FZ011 경계력검사 ( 시각 ) 39,000 [ 시각 ] 신경인지기능검사-각성도및 주의력검사-연속수행력검사 [ 청각 ] FZ012 연속수행력검사 ( 청각 ) 16,000 신경인지기능검사-각성도및조건언어지속검사주의력검사-연속수행력검사 FZ012 (Auditory CCPT) [ 청각 ] 39,000 신경인지기능검사 - 각성도및 주의력검사 - 경계력검사 [ 시각 ] FZ021 시각지속검사 (Visual CPT) 50,000 신경인지기능검사 - 각성도및 주의력검사 - 경계력검사 [ 청각 ] FZ022 경계력검사 ( 청각 ) 39,000 신경인지기능검사 - 각성도및 주의력검사 - 경계력검사 [ 청각 ] FZ022 청각경계력검사 ( 글자듣 기검사 ) 39,000 신경인지기능검사 - 각성도및 주의력검사 - 경계력검사 [ 청각 ] FZ022 청각지속검사 (Auditory CPT) 39,000 신경인지기능검사-각성도및주의력검사-무시증후군검사신경인지기능검사-각성도및주의력검사-기호잇기검사신경인지기능검사-각성도및주의력검사-숫자-기호바꾸기검사신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 시각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 시각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 시각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 청각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 청각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 청각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 청각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 청각 ] 신경인지기능검사-기억력검사 -단기기억력검사[ 청각 ] FZ023 무시증후군검사 (visual neglect test) 41,000 FZ024 선로잇기검사 ( 각성도및주의력검사 ) 71,000 FZ025 숫자기호바꾸기검사 24,000 FZ031 Spatial memory span 32,000 FZ031 시각단기기억검사 (Visual Span) 24,000 35,000 FZ031 공간기억력검사 30,000 FZ032 숫자따라말하기검사 22,000 30,000 FZ032 Sentence repetition Verval Memory Test 32,000 FZ032 논리기억력검사 32,000 FZ032 논리적기억력검사 39,000 FZ032 숫자따라말하기검사 (Digit Span) 22,000 32,000 FZ032 서울언어학습검사 45,000 58,000 연령구분 8/34

신경인지기능검사-기억력검사 -캘리포니아언어학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -캘리포니아언어학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -캘리포니아언어학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -캘리포니아언어학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -홉킨스언어학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -시각학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -시각학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -시각학습검사신경인지기능검사-기억력검사 -자서전적기억평가면접신경인지기능검사-기억력검사 -웩슬러기억평정척도 FZ033 FZ033 FZ033 FZ033 Ray(Auditory) Verbal learning Test 50,000 List learning( 단어항목학습 ) 32,000 List recall( 단어항목회상 ) 32,000 한국판-캘리포니아언어학습검사 (K-CVLT) 71,000 100,000 단순 / 복잡구분 FZ034 홉킨스언어학습검사 41,000 100,000 단순 / 복잡구분 FZ035 MFFT(Matching Familiar Figure Test) 등 39,000 FZ035 시각재인검사 (FVW) 32,000 FZ035 시각기억검사 (Visual Learning) 50,000 FZ036 자서전적기억평가면접 37,000 71,000 FZ037 웨슬러기억평정척도 71,000 100,000 신경인지기능검사-언어능력검 성인진단적언어능력 사-성인진단적언어능력검사 FZ038 검사 16,000 39,000 신경인지기능검사-언어능력검 Reading,Spelling,Writin 사-성인진단적언어능력검사 FZ038 g검사 87,000 신경인지기능검사-언어능력검사-성인진단적이해력검사 FZ039 Listening & Reading comprehension, 토큰검사 71,000 신경인지기능검사-언어능력검사-성인진단적이해력검사 FZ039 성인진단적이해력검사 32,000 신경인지기능검사-언어능력검사-단어유창성검사신경인지기능검사-언어능력검사-단어유창성검사 FZ040 어휘력검사 22,000 FZ040 단어유창성검사 20,000 32,000 신경인지기능검사-언어능력검사-보스톤사물이름대기검사 FZ041 Peabody 어휘선별검사 36,000 신경인지기능검사-언어능력검사-보스톤사물이름대기검사 FZ041 보스톤이름대기검사 45,000 71,000 신경인지기능검사-언어능력검사-웨스턴실어증검사신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시 FZ042 웨스턴실어증검사 100,000 185,000 FZ051 미네소타공간관계지각력검사 23,000 FZ051 선나누기검사 22,000 FZ051 보고그리기검사 23,000 FZ051 같은그림찾기 24,000 간단 ( 축약 )/ 복잡구 분 각 ] 신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] FZ051 선각도판정검사 39,000 FZ051 Visual scanning 23,000 FZ051 선그리기 22,000 FZ051 인식력검사 ( 시각 ) 23,000 FZ051 벤튼신경심리검사 211,000 FZ051 시지각검사 67,000 9/34

신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사-인식력검사 [ 시각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 청각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-인식력검사 [ 청각 ] 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-레이복합도형 FZ051 인식력검사 (COG) 39,000 FZ052 인식력검사 23,000 54,000 FZ052 Dichotic listening 32,000 FZ044 레이복합도형검사 32,000 50,000 검사 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-좌-우구분검사 FZ045 손가락이름대기검사 24,000 신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사 - 좌 - 우구분검사 FZ045 신체부위가리키기검사 23,000 신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사 - 좌 - 우구분검사 FZ045 좌 - 우구분검사 16,000 23,000 신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사 - 구성능력검사 FZ046 인지기능평가 16,000 100,000 신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사 - 구성능력검사 FZ046 구성능력검사 16,000 45,000 신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사 - 구성능력검사 FZ046 그림완성 23,000 신경인지기능검사-지각및시공간능력검사-구성능력검사 FZ046 토막짜기 32,000 신경인지기능검사 - 지각및시 공간능력검사-후퍼시각조직화검사 FZ047 후퍼시각조직화검사 32,000 신경인지기능검사-감각운동협응검사-손가락두드리기검사 FZ048 악력측정검사 16,000 211,000 간단 ( 축약 )/ 복잡구 분 신경인지기능검사 - 감각운동협 응검사 - 손가락두드리기검사 FZ048 손가락두드리기검사 32,000 39,000 신경인지기능검사 - 감각운동협 응검사 - 반응시간검사 [ 시각 ] FZ071 반응시간검사 ( 시각 ) 23,000 신경인지기능검사 - 감각운동협 응검사 - 반응시간검사 [ 청각 ] FZ072 반응시간검사 ( 청각 ) 23,000 신경인지기능검사-감각운동협응검사-반응시간검사 [ 청각 ] FZ072 Cross-over Test 32,000 신경인지기능검사-감각운동협응검사-페그보드검사신경인지기능검사-감각운동협응검사-페그보드검사 기타시각-운동협응검 FZ053 22,000 사 ( 원추적검사 ) FZ053 페그보드검사 16,000 39,000 신경인지기능검사-감각운동협응검사-페그보드검사 FZ053 Modality Shift Effect Test 32,000 신경인지기능검사-감각운동협응검사-시청각-운동협응검사 FZ054 시청각 - 운동협응검사 32,000 신경인지기능검사-감각운동협응검사-손잡이검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-논리적사고력검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-논리적사고력검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-논리적사고력검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-논리적사고력검사 FZ055 각종손잡이검사 22,000 FZ056 추상적사고력검사 22,000 FZ056 오류발견검사 23,000 FZ056 논리적사고력검사 16,000 39,000 FZ056 개념형성검사 (Hypothesis Formation) 32,000 10/34

신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-카테고리검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-레이븐메트릭스검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-레이븐메트릭스검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-위스콘신카드분류검사 FZ057 카테고리검사 39,000 FZ058 비언어적지능검사 32,000 FZ058 레이븐매트릭스검사 50,000 FZ059 위스콘신카드분류검사 32,000 100,000 신경인지기능검사-전두엽및 단어색채검사 (Wordcolor 고위인지기능검사-스트룹검사 FZ060 test) 32,000 신경인지기능검사 - 전두엽및 고위인지기능검사 - 스트룹검사 FZ060 스트룹검사 32,000 50,000 신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-성인진단적계산력검사신경인지기능검사-전두엽및고위인지기능검사-표정인식력 ( 재인 ) 검사 FZ061 성인진단적계산력검사 FZ062 표정인식력 ( 재인 ) 검사 24,000 16,000 32,000 신경인지기능검사 - 전두엽및 고위인지기능검사 - 보속성검사 FZ063 보속성검사 16,000 32,000 신경인지기능검사 - 전두엽및 고위인지기능검사 - 실행증검사 FZ064 실행증검사 16,000 32,000 Benton Neuropsychological Assessment FZ706 벤튼신경심리검사 197,000 정량적발한축삭반사검사 FZ709 발한기능검사 ( 정량 ) 108,000 미각검사 [ 인지및역치검사 ] FZ710 미각검사 14,000 침샘검사 FZ711 침샘검사 15,000 한국판 K-SADS-PL( 선별면담 ) FZ111 한국판 K-SADS-PL 선별면담 55,000 한국판 K-SADS-PL( 행동장애한국판 K-SADS-PL 행동 FZ112 부록 ) 장애부록 30,000 한국판 K-SADS-PL( 정동장애한국판 K-SADS-PL 정동 FZ113 부록 ) 장애부록 30,000 신경학적척도검사 ( 말초신경신경학적척도검사 ( 말초 FY831 척도 ) 신경 ) 65,000 말초신경척도 ( 운동신경병척도신경학적척도검사 ( 운동 FY832 검사 ) 신경병척도검사 ) 65,000 정량적감각기능검사 ( 전류인지감각신경자극계 ( 내분비 FY883 역치 ) 내과 ) 자율신경계이상검사 ( 기립성혈자율 ( 기 FY891 압검사 ) 립성혈압 ) 45,000 자율신경계이상검사 ( 발살바자율 ( 발 FY892 법 ) 살바 ) 35,000 49,000 41,000 45,000 자율신경계이상검사 ( 지속적 근긴장에따른혈압검사 ) FY893 자율 ( 지 속적근긴장에따른혈압 ) 45,000 자율신경계이상검사 ( 심박변이도검사 ) 자율신경계이상검사 ( 피부전도반응검사 ) 증상및행동평가척도 ( 불안척도 )-불안민감척도증상및행동평가척도 ( 불안척도 )-신경증불안평가증상및행동평가척도 ( 우울척도 )-신경증우울평가증상및행동평가척도 ( 기타 )-이화방어기제검사증상및행동평가척도 ( 기타 )-한국판아이젱크성격검사 FY894 자율 ( 심박변이도 ) 14,000 FY895 자율 ( 피부전도반응 ) 16,000 FY701 불안척도 23,000 FY705 신경증불안평가 23,000 FY713 신경증우울평가 24,000 FY737 이화방어기제검사 35,000 FY738 한국판아이젱크성격검사 35,000 증상및행동평가척도 ( 기 타 )- 한국판성격평가척도 (KPAI) FY739 한국판성격평가척도 (KPAI) 35,000 평형및청각기능검 사 동적체평형검사 FZ731 전자균형검사 ( 동적체평 형검사 ) 81,000 92,000 11/34

평형및청각기능검사 회전검사 평형및청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ732 FZ733 VOR test( 전정자기회전검사 ) 평형기능 : 비디오안진 ( 자발및주시안진검사 ) 45,000 32,000 평형및청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 평형기능 : 비디오안진 ( 두위및두위변환안진검사 ) 41,000 평형및청각기능검사평형및청각기능검사 비디오전기안진검사비디오전기안진검사 FZ733 FZ733 평형기능 : 비디오안진 ( 두진후안진검사 ) 평형기능 : 비디오안진 ( 온도안진, 단일검사 ) 32,000 41,000 평형및청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 평형기능 : 비디오안진 ( 온도안진, 냉온교대검사 ) 47,000 평형및청각기능검 사 평형및청각기능검 사 평형및청각기능검 사 평형및청각기능검 사 평형및청각기능검 사 외피, 근골기능검사 비디오전기안진검사 비디오전기안진검사 비디오전기안진검사 비디오전기안진검사 전정유발근전위검사 관절계를이용한무릎관절인 대검사 FZ733 FZ733 FZ733 FZ733 FZ734 EZ775 외피, 근골기능검사체온열검사 EZ776 외피, 근골기능검사체온열검사 EZ776 시기능검사전산화각막형태검사 [ 편측 ] EZ791 시기능검사 인도시아닌안저혈관조영술 [ 편 측 ] EZ795 평형기능 : 비디오안진 ( 누 공검사 ) 평형기능 : 비디오안진 ( 시 운동성안진및후안진검 사 ) 평형기능 : 비디오안진 ( 급 속안구운동검사 ) 평형기능 : 비디오안진 ( 시 표추적검사 ) 전정유발근전위검사 (ovemp + cvemp) 관절계를이용한무릎 관절인대검사 적외선체열영상 (DITI)( 전신 ) 적외선체열영상 (DITI)( 상지 / 하지 / 두부 ) 전산화각막형태검사 Topography 인도시아닌안저혈관조 영술 27,000 27,000 27,000 27,000 93,000 47,000 32,000 87,000 단순 / 복잡구분 41,000 64,000 시기능검사안구광학단층촬영 EZ796 빛간섭단층촬영 45,000 140,000 시기능검사 SD- 빛간섭단층촬영 EZ796 시기능검사 외안부또는전안부형광촬영 [ 편측 ] EX792 시기능검사레이저플레어계측검사 EX797 SD- 빛간섭단층촬영 ( 안구광학단층촬영 (OCT) 망막 ( 황반부 )) 외안부또는전안부형 광촬영 레이저플레이어계측검 사 7,000 8,000 내분비기능검사연속혈당측정검사 FZ811 연속혈당측정검사 105,000 알레르기검사 순환기기능검사 순환기기능검사 순환기기능검사 운동유발시험 [ 담마진유발, 천 식유발 ] 동맥경화도검사 ( 맥파전달속도 측정 ) 동맥압에기초한심박출량연 속감시법 바이오리엑턴스비침습적심 박출량감시법 EZ846 운동유발시험 ( 천식유발 ) 160,000 71,000 100,000 편측 / 양측구분 201,000 268,000 편측 / 양측구분 72,000 162,000 EZ868 동맥경화협착검사 37,000 61,000 EZ872 EZ873 생식, 임신및분만자궁경부확대촬영검사 EZ886 내시경 내시경 내시경 캡슐내시경검사 [ 소장질환진 단목적에한함 ] 캡슐내시경검사 [ 소장질환진 단목적에한함 ] 단일풍선소장내시경검사 유 도료포함 동맥압에기초한심박 출량연속감시법 (FloTrac sensor) 바이오리엑턴스비침습 적심박출량감시법 자궁경부확대촬영검사 ( 산부인과 ) 36,000 93,000 45,000 편측 / 양측, 초회시 행 / 반복시행구분 편측 / 양측, 초회시 행 / 반복시행구분 EZ937 캡슐내시경 980,000 재료대포함 EZ937 캡슐내시경 780,000 재료대포함 EZ939 단일풍선소장내시경 1,968,000 일반생검입체적유방절제생검술 CZ977 mammotome 생검 249,000 1,458,000 부위별 (1 개 /2 개이 상 ) 구분 감염증기타검사 C 형간염항체 ( 일반 ) C4871 HCV Ab(General) 9,030 감염증기타검사 C 형간염항체 ( 정밀 ) C4872 HCV Ab(High Quality) 37,080 감염증기타검사 C 형간염항체 ( 정밀 )- 핵의학적 방법 C7487 C 형간염항체 ( 정밀 ) 30,060 12/34

제 2-1 장. 초음파검사료 초음파검사료 초음파검사-두경부-경동맥혈관 E9411 경동맥혈관초음파 175,000 222,000 초음파검사료 초음파검사-두경부-뇌 E9412 뇌초음파 180,000 232,000 초음파검사료 초음파검사-두경부-안구 [ 편측 ] E9413 안 (Eye) 초음파 ( 편측 ) - 안구 (Ocular) 82,000 편측 / 양측구분 초음파검사료 초음파검사-두경부-안와 [ 편측 ] E9414 안 (Eye) 초음파 ( 편측 ) - 안와 (Obital) 82,000 초음파검사료 안 (Eye) 초음파 ( 편측 ) - 초음파검사-두경부-안계측 [ 편 E9415 계측 (Ophthalmic 측 ] Biometry) 82,000 초음파검사료 초음파검사-두경부-경부 E9416 경부초음파 167,000 180,000 초음파검사료 초음파검사-두경부-후두 E9417 후두초음파 - 초음파검사료 초음파검사-두경부-비 부비동 E9418 비. 부비동초음파 - 초음파검사료 초음파검사-흉부-흉막 폐 E9421 흉막. 폐초음파 180,000 227,000 진단, 시술구분 초음파검사료 초음파검사-흉부-유방 액와부 E9422 유방. 액와부초음파 184,000 329,000 진단, 시술구분 초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료 초음파검사-심장-경식도심초소아 / 성인, 추적검 E9431 경식도초음파 ( 일반 ) 146,000 332,000 음파-일반사구분초음파검사-심장-경식도심초소아 / 성인, 추적검 E9432 경식도초음파 ( 정밀 ) 332,000 605,000 음파-정밀사구분초음파검사-심장-경식도심초경식도초음파 ( 일반 ) - EA431 332,000 음파-일반-선천성심질환선천성질환의경우초음파검사-심장-경식도심초경식도초음파 ( 정밀 ) - 소아 / 성인, 추적검 EA432 332,000 405,000 음파-정밀-선천성심질환선천성질환의경우사구분초음파검사-심장-경흉부심초소아 / 성인, 추적검 E9433 경흉부심초음파 ( 일반 ) 118,000 272,000 음파-일반사구분초음파검사-심장-경흉부심초소아 / 성인, 추적검 E9434 경흉부심초음파 ( 정밀 ) 243,000 505,000 음파-정밀사구분초음파검사-심장-경흉부심초경흉부심초음파 ( 일반 ) 소아 / 성인, 추적검 EA433 180,000 272,000 음파-일반-선천성심질환 - 선천성질환의경우사구분초음파검사-심장-경흉부심초경흉부심초음파 ( 정밀 ) 소아 / 성인, 추적검 EA434 243,000 285,000 음파-정밀-선천성심질환 - 선천성질환의경우사구분 초음파검사-심장-부하심초음부하심초음파 - 약물부 E9435 파-약물부하하 271,000 초음파검사-심장-부하심초음부하심초음파 - 운동부 E9436 파-운동부하하 271,000 초음파검사-심장-심장내초음소아 / 성인, 추적검 E9437 심장내초음파 168,000 265,000 파사구분 소아 / 성인, 추적검초음파검사료초음파검사-심장-태아정밀 E9438 태아정밀심초음파 132,000 220,000 사구분초음파검사료초음파검사-심장-심근조영 E9439 심근조영초음파 237,000 초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료 초음파검사-, 골반-- 초음파 - 간. 담낭. 담 E9441 간 담낭 담도 비장 췌장도. 비장. 췌장 180,000 초음파검사-, 골반-- 초음파 - 신장. 부 E9442 신장 부신 방광신. 방광 170,000 초음파검사-, 골반-- 충수돌기 E9443 초음파 - 충수돌기 180,000 초음파검사-, 골반-- 초음파 - 소장. 대 E9444 소장 대장장 180,000 초음파검사-, 골반-- 직장 E9445 초음파 - 직장 180,000 초음파검사-, 골반-- 골반장기 E9446 초음파 - 골반장기 180,000 초음파검사-, 골반-남성생남성생식기초음파 - E9447 식기-전립선 정낭전립선. 정낭 165,000 227,000 진단, 시술구분 초음파검사-, 골반-남성생남성생식기초음파 - E9448 식기-음경음경 82,000 222,000 진단, 시술구분 초음파검사-, 골반-남성생 E9449 식기-음낭초음파검사-근골격, 연부-사지관절 [ 편측 ]-견관절, 고관절, 슬 E9451 관절, 주관절, 완관절, 족관절 남성생식기초음파 - 음낭 82,000 227,000 진단, 시술구분 사지관절초음파 ( 편측 ) - 견. 고. 슬. 주. 완. 족관절 35,000 227,000 진단, 시술구분 초음파검사료 초음파검사-근골격, 연부-사지 사지관절초음파 ( 편측 ) 관절 [ 편측 ]-수부관절, 족부관절 E9452 - 수부관절, 족부관절 82,000 180,000 진단, 시술구분 초음파검사료 초음파검사료 초음파검사료 초음파검사-근골격, 연부-말초신경 [ 편측 ] 초음파검사-근골격, 연부-연부조직초음파검사-혈관-상지혈관 [ 편측 ]-동맥 E9453 말초신경초음파 114,000 E9454 연부조직초음파 82,000 227,000 진단, 시술구분상지혈관초음파 ( 편측 ) E9461 222,000 - 동맥 13/34

초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료초음파검사료기타초음파 초음파검사-혈관-상지혈관 [ 편측 ]-정맥초음파검사-혈관-하지혈관 [ 편측 ]-동맥초음파검사-혈관-하지혈관 [ 편측 ]-정맥초음파검사-혈관-혈관 ( 대동맥 장기혈관 ) 초음파검사-혈관-동정맥루-혈류및협착측정초음파검사-혈관-동정맥루-혈관지도검사초음파검사-임산부-산모-임신제1삼분기초음파검사-임산부-산모-임신제2, 제3삼분기초음파검사-임산부-태아정밀- 임신제1삼분기초음파검사-임산부-태아정밀- 임신제2, 제3삼분기초음파 Other General ( 수술중 ) E9462 E9463 E9464 E9465 E9466 E9467 E9471 E9472 E9473 E9474 상지혈관초음파 ( 편측 ) - 정맥 222,000 하지혈관초음파 ( 편측 ) - 동맥 222,000 하지혈관초음파 ( 편측 ) - 정맥 222,000 혈관초음파 ( 대동맥ㆍ장기혈관 ) 144,000 222,000 진단, 시술구분 동정맥루초음파 - 혈류및협착측정 144,000 동정맥루초음파 - 혈관지도검사 144,000 산모초음파 - 임신제1 삼분기 81,000 산모초음파 - 임신제 2,3삼분기 75,000 태아정밀초음파 - 임신제1삼분기 169,000 태아정밀초음파 - 임신제2,3삼분기 167,000 HZ161 135,000 605,000 14/34

제 3 장영상진단및방사선치료료 분류 항목가격정보 ( 단위 : 원 ) 특이사항치료재최저최대약제비명칭코드구분료대비용비용포함여부포함여부 방사선치료료 체부정위적방사선수술 (1 회당 4 회까지 ) HD111 1,406,540 방사선치료료 체부정위적방사선수술 (1 회치 료종결 ) HD112 3,223,430 방사선치료료세기변조방사선치료 (1 회당 ) HZ271 773,880 제 3-1 장. 초음파영상료 초음파영상료초음파영상료초음파영상료초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-두경부초음파영상-검사유도목적-체간초음파영상-검사유도목적-상지초음파영상-검사유도목적-하지 HZ161 180,000 222,000 HZ161 216,000 329,000 HZ161 90,000 245,000 HZ161 90,000 245,000 3-2 장. 자기공명영상진단료 (MRI) 항목작업용 가격정보 ( 단위 : 원 ) 분류 명칭코드구분 최저 비용 최대 비용 치료재 료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항 뇌 [ 뇌, 해마 ] 뇌 - 일반 HE101 일반 MRI ( 뇌 ) 640,000 뇌 [ 뇌, 해마 ] 뇌 - 조영제주입전후촬영판 독 HE201 MRI ( 뇌 ) + 680,000 X 뇌 [ 뇌, 해마 ] 뇌 - 제한적 MRI( 방사선치료범 위및위치결정등 ) HE401 MRI ( 뇌 ) Limited 315,000 뇌 [ 뇌, 해마 ] 뇌 -3 차원자기공명영상을실시 한경우 HE501 MRI ( 뇌 ) 3D 660,000 뇌 [ 뇌, 해마 ] 해마 - 일반 HE102 일반 MRI ( 뇌 - 해마 ) 640,000 뇌 [ 뇌, 해마 ] 해마 - 조영제주입전후촬영 판독 HE202 MRI ( 뇌 - 해마 ) + 680,000 X 뇌 [ 뇌, 해마 ] 해마 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE402 MRI ( 뇌 - 해마 ) Limited 315,000 뇌 [ 뇌, 해마 ] 해마 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE502 MRI ( 뇌 - 해마 ) 3D 660,000 두경부안면 - 일반 HE103 일반 MRI ( 안면 ) 640,000 두경부 안면 - 조영제주입전후촬영 판독 HE203 MRI ( 안면 ) + 680,000 X 두경부 안면 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE403 MRI ( 안면 ) Limited 315,000 두경부 안면 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE503 MRI ( 안면 ) 3D 660,000 두경부부비동 - 일반 HE104 일반 MRI ( 부비동 ) 640,000 15/34

두경부 부비동 - 조영제주입전후촬 영판독 HE204 MRI ( 부비동 ) + 680,000 X 두경부 부비동 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE404 MRI ( 부비동 ) Limited 315,000 두경부 부비동 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE504 MRI ( 부비동 ) 3D 660,000 두경부안와 - 일반 HE105 일반 MRI ( 안와 ) 640,000 두경부 안와 - 조영제주입전후촬영 판독 HE205 MRI ( 안와 ) + 680,000 X 두경부 안와 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE405 MRI ( 안와 ) Limited 315,000 두경부 안와 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE505 MRI ( 안와 ) 3D 660,000 두경부측두골 - 일반 HE106 일반 MRI ( 측두골 ) 640,000 두경부 측두골 - 조영제주입전후촬 영판독 HE206 MRI ( 측두골 ) + 680,000 X 두경부 측두골 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE406 MRI ( 측두골 ) Limited 315,000 두경부 측두골 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE506 MRI ( 측두골 ) 3D 660,000 두경부측두하악관절 - 일반 HE107 일반 MRI ( 측두하악관 절골 ) 640,000 두경부 측두하악관절-조영제주입전후촬영판독 HE207 MRI ( 측두하악관절골 ) + 680,000 X 두경부 측두하악관절-제한적 MRI( 방사선치료범위및위치결정등 ) HE407 MRI ( 측두하악관절골 ) Limited 315,000 두경부 측두하악관절-3차원자기공명영상을실시한경우 HE507 MRI ( 측두하악관절골 ) 3D 660,000 두경부경부 - 일반 HE108 일반 MRI ( 경부 ) 640,000 두경부 경부 - 조영제주입전후촬영 판독 HE208 MRI ( 경부 ) + 680,000 X 두경부 경부 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE408 MRI ( 경부 ) Limited 315,000 두경부 경부 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE508 MRI ( 경부 ) 3D 640,000 척추경추 - 일반 HE109 일반 MRI ( 경추 ) 640,000 척추 경추 - 조영제주입전후촬영 판독 HE209 MRI ( 경추 ) + 680,000 X 척추 경추 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE409 MRI ( 경추 ) Limited 315,000 척추 경추 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE509 MRI ( 경추 ) 3D 660,000 척추흉추 - 일반 HE110 일반 MRI ( 흉추 ) 640,000 척추 흉추 - 조영제주입전후촬영 판독 HE210 MRI ( 흉추 ) + 680,000 X 16/34

척추 흉추 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE410 MRI ( 흉추 ) Limited 315,000 척추 흉추 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE510 MRI ( 흉추 ) 3D 660,000 척추요천추 - 일반 HE111 일반 MRI ( 요천추 ) 640,000 척추 요천추 - 조영제주입전후촬 영판독 HE211 MRI ( 요천추 ) + 680,000 X 척추 요천추 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE411 MRI ( 요천추 ) Limited 315,000 척추 요천추 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE511 MRI ( 요천추 ) 3D 660,000 척추 요천추 - 흉추와동시촬영 - 일 반 HE113 일반 MRI ( 흉, 요천추동 시촬영 ) 295,000 척추 요천추-흉추와동시촬영-조영제주입전후촬영판독 HE213 MRI ( 흉, 요천추동시촬영 ) + 355,000 X 척추 척추 요천추-흉추와동시촬영-제한적 MRI( 방사선치료범위및위치결정등 ) 요천추-흉추와동시촬영-3차원자기공명영상을실시한경우 HE413 HE513 MRI ( 흉, 요천추동시촬영 ) Limited MRI ( 흉, 요천추동시촬영 ) 3D 195,650 315,000 척추척추강 - 일반 HE112 일반 MRI ( 척수강 ) 640,000 척추 척추강 - 조영제주입전후촬 영판독 HE212 MRI ( 척수강 ) + 680,000 X 척추 척추강 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE412 MRI ( 척수강 ) Limited 315,000 척추 척추강 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE512 MRI ( 척수강 ) 3D 660,000 척추 척추강-경추, 흉추, 요천추와동시촬영-일반 HE114 일반 MRI ( 경, 흉, 요천추, 척수강동시촬영 ) 295,000 척추척추척추 척추강-경추, 흉추, 요천추와동시촬영-조영제주입전후촬영판독척추강-경추, 흉추, 요천추와동시촬영-제한적 MRI( 방사선치료범위및위치결정등 ) 척추강-경추, 흉추, 요천추와동시촬영-3차원자기공명영상을실시한경우 HE214 HE414 HE514 MRI ( 경, 흉, 요천추, 척수강동시촬영 ) + MRI ( 경, 흉, 요천추, 척수강동시촬영 ) Limited MRI ( 경, 흉, 요천추, 척수강동시촬영 ) 3D 355,000 X 195,650 315,000 관절조영자기공명영상진단 HE142 일반 MRI ( 관 절조영시행시별도산정 ) 48,430 견관절 - 일반 HE115 일반 MRI ( 견관절 ) 640,000 견관절 - 조영제주입전후촬 영판독 HE215 MRI ( 견관절 ) + 680,000 X 견관절 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE415 MRI ( 견관절 ) Limited 388,000 견관절 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE515 MRI ( 견관절 ) 3D 660,000 주관절 - 일반 HE116 일반 MRI ( 주관절 ) 640,000 주관절 - 조영제주입전후촬 영판독 HE216 MRI ( 주관절 ) + 680,000 X 17/34

주관절 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE416 MRI ( 주관절 ) Limited 315,000 주관절 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE516 MRI ( 주관절 ) 3D 660,000 수관절 - 일반 HE117 일반 MRI ( 수관절 ) 640,000 수관절 - 조영제주입전후촬 영판독 HE217 MRI ( 수관절 ) + 680,000 X 수관절 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE417 MRI ( 수관절 ) Limited 315,000 수관절 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE517 MRI ( 수관절 ) 3D 660,000 고관절 - 일반 HE118 일반 MRI ( 고관절 ) 640,000 고관절 - 조영제주입전후촬 영판독 HE218 MRI ( 고관절 ) + 680,000 X 고관절 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE418 MRI ( 고관절 ) Limited 388,000 고관절 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE518 MRI ( 고관절 ) 3D 660,000 천장골관절 - 일반 HE119 일반 MRI ( 천장골관절 ) 640,000 천장골관절 - 조영제주입전 후촬영판독 HE219 MRI ( 천장골관절 ) + 680,000 X 천장골관절 - 제한적 MRI( 방사 선치료범위및위치결정등 ) HE419 MRI ( 천장골관절 ) Limited 315,000 천장골관절 -3 차원자기공명영 상을실시한경우 HE519 MRI ( 천장골관절 ) 3D 660,000 슬관절 - 일반 HE120 일반 MRI ( 슬관절 ) 640,000 슬관절 - 조영제주입전후촬 영판독 HE220 MRI ( 슬관절 ) + 680,000 X 슬관절 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE420 MRI ( 슬관절 ) Limited 315,000 슬관절 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE520 MRI ( 슬관절 ) 3D 660,000 발목관절 - 일반 HE121 일반 MRI ( 발목관절 ) 640,000 발목관절 - 조영제주입전후 촬영판독 HE221 MRI ( 발목관절 ) + 680,000 발목관절 - 제한적 MRI( 방사선 치료범위및위치결정등 ) HE421 MRI ( 발목관절 ) Limited 388,000 발목관절 -3 차원자기공명영상 을실시한경우 HE521 MRI ( 발목관절 ) 3D 660,000 관절외상지 - 일반 HE122 MRI ( 관절외하지 ) Biopsy & Intervention 640,000 관절외상지 - 조영제주입전 후촬영판독 HE222 MRI ( 관절외상지 ) + 680,000 X 관절외상지 - 제한적 MRI( 방사 선치료범위및위치결정등 ) HE422 MRI ( 관절외하지 ) Limited 315,000 18/34

관절외상지 -3 차원자기공명영 상을실시한경우 HE522 MRI ( 관절외상지 ) 3D 660,000 관절외하지 - 일반 HE123 일반 MRI ( 관절외하지 ) 640,000 관절외하지 - 조영제주입전 후촬영판독 HE223 MRI ( 관절외하지 ) + 680,000 X 관절외하지 -3 차원자기공명영 상을실시한경우 HE523 MRI ( 관절외하지 ) 3D 660,000 흉부심장 - 일반 HE124 일반 MRI ( 심장 ) 640,000 흉부 심장 - 조영제주입전후촬영 판독 HE224 MRI ( 심장 ) + 680,000 X 흉부 심장 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE424 MRI ( 심장 ) Limited 315,000 흉부 심장 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE524 MRI ( 심장 ) 3D 660,000 흉부흉부 - 일반 HE125 일반 MRI ( 흉부 ) 640,000 흉부 흉부 - 조영제주입전후촬영 판독 HE225 MRI ( 흉부 ) + 680,000 X 흉부 흉부 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE425 MRI ( 흉부 ) Limited 315,000 흉부 흉부 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE525 MRI ( 흉부 ) 3D 660,000 흉부유방 - 일반 HE126 일반 MRI ( 유방 ) 640,000 흉부 유방 - 조영제주입전후촬영 판독 HE226 MRI ( 유방 ) + 680,000 X 흉부 유방 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE426 MRI ( 유방 ) Limited 315,000 흉부 유방 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE526 MRI ( 유방 ) 3D 660,000 - 일반 HE127 일반 MRI ( ) 640,000 - 조영제주입전후촬영 판독 HE227 MRI ( ) + 680,000 X - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE427 MRI ( ) Limited 315,000-3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE527 MRI ( ) 3D 660,000 골반 - 일반 HE128 일반 MRI ( 골반 ) 640,000 골반 - 조영제주입전후촬영 판독 HE228 MRI ( 골반 ) + 680,000 X 골반 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE428 MRI ( 골반 ) Limited 412,000 골반 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE528 MRI ( 골반 ) 3D 660,000 췌장 - 일반 HE129 일반 MRI ( 췌장 ) 640,000 19/34

췌장 - 조영제주입전후촬영 판독 HE229 MRI ( 췌장 ) + 680,000 X 췌장 - 제한적 MRI( 방사선치료 범위및위치결정등 ) HE429 MRI ( 췌장 ) Limited 315,000 췌장 -3 차원자기공명영상을실 시한경우 HE529 MRI ( 췌장 ) 3D 660,000 신장및부신 - 일반 HE130 일반 MRI ( 신장및부 신 ) 640,000 신장및부신 - 조영제주입전 후촬영판독 HE230 MRI ( 신장및부신 ) + 680,000 X 신장및부신 - 제한적 MRI( 방 사선치료범위및위치결정 등 ) HE430 MRI ( 신장및부신 ) Limited 315,000 신장및부신 -3 차원자기공명 영상을실시한경우 HE530 MRI ( 신장및부신 ) 3D 660,000 음낭및음경 - 일반 HE131 일반 MRI ( 음낭및음 경 ) 640,000 음낭및음경 - 조영제주입전 후촬영판독 HE231 MRI ( 음낭및음경 ) + 680,000 X 음낭및음경 - 제한적 MRI( 방 사선치료범위및위치결정 등 ) HE431 MRI ( 음낭및음경 ) Limited 315,000 음낭및음경 -3 차원자기공명 영상을실시한경우 HE531 MRI ( 음낭및음경 ) 3D 660,000 간 - 일반 HE132 일반 MRI ( 간 ) 640,000 간 - 조영제주입전후촬영판 독 HE232 MRI ( 간 ) + 680,000 X 간 - 제한적 MRI( 방사선치료범 위및위치결정등 ) HE432 MRI ( 간 ) Limited 315,000 간 -3 차원자기공명영상을실시 한경우 HE532 MRI ( 간 ) 3D 660,000 담췌관 - 일반 HE133 일반 MRI ( 담췌관 ) 640,000 담췌관 - 조영제주입전후촬 영판독 HE233 MRI ( 담췌관 ) + 680,000 X 담췌관 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE433 MRI ( 담췌관 ) Limited 315,000 담췌관 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE533 MRI ( 담췌관 ) 3D 660,000 전립선 - 일반 HE134 일반 MRI ( 전립선 ) 640,000 전립선 - 조영제주입전후촬 영판독 HE234 MRI ( 전립선 ) + 680,000 X 전립선 - 제한적 MRI( 방사선치 료범위및위치결정등 ) HE434 MRI ( 전립선 ) Limited 315,000 전립선 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE534 MRI ( 전립선 ) 3D 660,000 혈관뇌혈관 - 일반 HE135 일반 MRA ( 뇌혈관 ) 620,000 혈관 뇌혈관 - 조영제주입전후촬 영판독 HE235 MRA ( 뇌혈관 ) + 660,000 X 20/34

혈관 뇌혈관 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE535 MRA ( 뇌혈관 ) 3D 660,000 혈관경부혈관 - 일반 HE136 일반 MRA ( 경부혈관 ) 620,000 혈관 경부혈관 - 조영제주입전후 촬영판독 HE236 MRA ( 경부혈관 ) + 660,000 X 혈관 경부혈관 -3 차원자기공명영상 을실시한경우 HE536 MRA ( 경부혈관 ) 3D 660,000 혈관흉부혈관 - 일반 HE137 일반 MRA ( 흉부혈관 ) 620,000 혈관 흉부혈관 - 조영제주입전후 촬영판독 HE237 MRA ( 흉부혈관 ) + 660,000 X 혈관 흉부혈관 -3 차원자기공명영상 을실시한경우 HE537 MRA ( 흉부혈관 ) 3D 660,000 혈관혈관 - 일반 HE138 일반 MRA ( 혈관 ) 620,000 혈관 혈관 - 조영제주입전후 촬영판독 HE238 MRA ( 혈관 ) + 660,000 X 혈관 혈관 -3 차원자기공명영상 을실시한경우 HE538 MRA ( 혈관 ) 3D 660,000 혈관사지혈관 - 일반 HE139 일반 MRA ( 사지혈관 ) 620,000 혈관 사지혈관 - 조영제주입전후 촬영판독 HE239 MRA ( 사지혈관 ) + 660,000 X 혈관 사지혈관 -3 차원자기공명영상 을실시한경우 HE539 MRA ( 사지혈관 ) 3D 660,000 혈관심혈관 - 일반 HE140 일반 MRA ( 심혈관 ) 620,000 혈관 심혈관 - 조영제주입전후촬 영판독 HE240 MRA ( 심혈관 ) + 660,000 X 혈관 심혈관 -3 차원자기공명영상을 실시한경우 HE540 MRA ( 심혈관 ) 3D 660,000 전신일반 HE141 일반 MRI ( 전신 ) 660,000 전신조영제주입전후촬영판독 HE241 MRI ( 전신 ) + 700,000 X 전신 3 차원자기공명영상을실시한 경우 HE541 MRI ( 전신 ) 3D 660,000 특수검사확산 HF101 특수검사 MRI( 확산 ) 340,000 특수검사확산 - 기본검사동시 HF201 특수검사 MRI( 확산 )- 기 본검사와동시실시 ( 전문의판독미포함 ) 245,000 특수검사 관류 [3 차원자기공명영상포 함 ] HF102 특수검사 MRI(3 차원자 기공명영상포함 ) 450,000 특수검사 관류 [3 차원자기공명영상포 함 ]- 기본검사동시 HF202 특수검사 MRI( 관류 )- 기 본검사와동시실시 ( 전문의판독가산미포함 ) 180,000 특수검사분광영상 HF103 특수검사 MRI( 분광영 상 ) 440,000 21/34

특수검사 MRI( 분광영 특수검사분광영상 - 기본검사동시 HF203 상 )-기본검사와동시실시 295,000 ( 전문의판독가산미포함 ) 특수검사 영화 [3 차원자기공명영상포 함 ] HF104 특수검사 MRI( 영화 (3 차 원자기공명영상포함 ) 660,000 특수검사 Dynamic HF105 특수검사 MRI(Dynamic) 670,000 특수검사 Dynamic-3 차원자기공명영상 동시 HF305 특수검사 MRI(Dynamic)-3 차원 700,000 특수검사이중조영 HF106 특수검사 MRI( 이중조 영 ) 670,000 특수검사 이중조영 -3 차원자기공명영상 동시 HF306 특수검사 MRI(Dual contrast)-3 차원 700,000 특수검사 기능적 [3 차원자기공명영상 포함 ] HF107 특수검사 MRI( 기능적 (3 차원자기공명영상포함 ) 480,000 기타 자기공명영상 - 외부필름판독 외부 Data Reading MR 31,910 182,820 3-3 장. 양전자단층촬영료 (PET) 분류 항목가격정보 ( 단위 : 원 ) 특이사항치료재최저최대약제비명칭코드구분료대비용비용포함여부포함여부 PET 진단료 F-18 FP-CIT 뇌양전자단층촬 영 HZ223 뇌 FP-CIT Fusion PET 857,000 X PET 진단료 양전자단층촬영 (F-18 FDG)-토르소 HZ331 토르소 FDG Fusion PET ( 두개골기저-대퇴부 ) 1,030,000 X PET 진단료 양전자단층촬영 (F-18 FDG)-토르소 + 추가촬영 HZ331+H Z336 Whole body [torso] + Regional FDG Fusion PET 1,215,000 X PET 진단료 양전자단층촬영 (F-18 FDG)- 심 근 HZ332 심장 FDG Fusion PET 857,000 X PET 진단료양전자단층촬영 (F-18 FDG)- 뇌 HZ333 뇌 FDG Fusion PET 857,000 X PET 진단료 양전자단층촬영 (F-18 FDG)- 전 신 HZ334 전신 ( 머리끝에서발끝 ) FDG Fusion PET 1,343,000 X PET 진단료 PET( 외부병원필름판독시 ) PET( 외부병원필름판독 시 ) 51,670 103,950 실시한경우비급 여, 촬영부위별구분 22/34

제 5 장주사료 분류 항 목 명칭코드구분 가격정보 ( 단위 : 원 ) 최저 비용 최대 비용 치료재 료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항 주사료알레르겐면역요법 KZ001 알레르기면역요법주사 1,310 23/34

제 6 장마취료 분류 신경차단술료 항목명칭코드구분지속적사각근간상박신경총지속적사각근간상박통증자가조절법 ( 어깨및상완 LZ062 신경총통증자가조절법골수술 ) 가격정보 ( 단위 : 원 ) 최저비용 158,000 최대 비용 치료재 료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항 24/34

제 7 장이학요법료 ( 물리치료료 ) 분류 물리치료료 항목명칭코드구분 FIMS(Functional 기능적근육내자극술 (F- MZ001 Intramuscular Stimulation) IMS) 가격정보 ( 단위 : 원 ) 치료재최저최대료대비용비용포함여부 약제비특이사항포함여부 104,000 348,000 부위별구분 물리치료료 만성호흡부전재활치료 MZ003 만성호흡부전재활치료 41,000 물리치료료 이명재훈련치료 MZ004 TRT( 이명재훈련 ) 23,000 46,000 초회시행 / 반복시행구분 물리치료료 언어치료 MZ006 단순언어치료 36,000 210,000 단순 / 복잡 / 특수구분 물리치료료 신장분사치료 MZ007 분사신장치료 27,000 36,000 물리치료료 연하재활기능적전기자극치료 MZ008 연하재활기능적전기자극치료 75,000 물리치료료 전산화인지재활치료 [ 주의 기억 ] MZ009 전산화인지치료 35,000 41,000 단순 / 복잡구분 물리치료료 심장재활치료 MZ010 심장재활 27,000 물리치료료 체외자기장요실금치료 [1일당 ] MX033 Magnetic chair 45,000 물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 도수치료 12,000 112,000 단순 / 특수구분 물리치료료 증식치료 ( 사지관절부위 ) MY142 증식치료 ( 사지관절부위 ) 18,000 물리치료료 증식치료 ( 척추부위 ) MY143 증식치료 ( 척추부위 ) 36,000 25/34

제 8 장정신요법료 항목가격정보 ( 단위 : 원 ) 치료재분류최저최대명칭코드구분료대비용비용포함여부정신요법료광치료 NZ001 광치료 71,000 정신요법료성치료 NZ002 성치료 67,000 140,000 약제비특이사항포함여부 정신요법료 인지치료 NZ003 인지적정신치료 (Individual) 163,000 정신요법료 인지치료 NZ003 인지적정신치료 (Group) 97,000 정신요법료 인지치료 NZ003 소아인지적정신치료 138,000 정신요법료 인지치료 NZ003 인지적정신치료단축형 27,000 81,000 시행시간별구분 정신요법료 최면요법 NZ004 최면요법 140,000 정신요법료 행동치료 NZ006 행동치료 39,000 정신요법료 행동치료 NZ006 행동치료 ( 부모훈련프로그램 ) 214,000 정신요법료 바이오피드백치료 바이오피드백치료 48,000 112,000 단일형 / 복합형구분 26/34

제 9 장처치및수술료등 분류 피부및연부조직 피부및연부조직 항 목 명칭코드구분 지방흡입기를이용한액취증 다한증수술 피부암치료를위한국소광역 동치료 가격정보 ( 단위 : 원 ) 최저 비용 최대 비용 SZ033 액취증 500,000 1,500,000 SZ034 광역동치료 10,000 100,000 치료재 료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항 피부및연부조직 피부및연부조직 피부및연부조직 피부및연부조직 피부및연부조직 색소레이저광선치료 (1 회당 )- 10 cm2미만피부병변 N1131 색소레이저광선치료 (1 회당 )- 10 cm2이상 50 cm2미만피부병변 N1132 색소레이저광선치료 (1 회당 )- 50 cm2이상 100 cm2미만피부병 변 색소레이저광선치료 (1 회당 )- 100 cm2이상 150 cm2미만병변 색소레이저광선치료 (1 회당 )- 150 cm2이상피부병변의 10 cm2 당 N1133 N1134 N1135 근골추간판내고주파열치료술 SZ083 근골 근골 순환기 순환기 순환기 체외충격파치료 [ 질 환 ] 연골결손환자에서의자가골 수줄기세포치료술 ( 동행위를위해실시한골수 천자, 미세천공술및관절경 치료재료대포함 ) 레이저정맥폐쇄술 유도료포 함 고주파정맥내막폐쇄술 [ 유도료 포함 ]- 교통정맥결찰술을동반 한경우 고주파정맥내막폐쇄술 [ 유도료 포함 ]- 교통정맥결찰술을동반 하지않은경우 SZ084 SZ085 Laser Therapy of skin( 혈관종, 화염상모 반, 10 cm2미만 )(1 회당 ) Laser Therapy of skin( 혈관종, 화염상모 반,10 cm2이상 ~50 cm2미 만 )(1 회당 ) Laser Therapy of skin( 혈관종, 화염상모 반,50 cm2이상 ~100 cm2미 만 )(1 회당 ) Laser Therapy of skin( 혈관종, 화염상모 반,100 cm2이상 ~150 cm2미 만 )(1 회당 ) Laser Therapy of skin( 혈관종, 화염상모 반,150 cm2이상 10 cm2당, 최 대 200 cm2 )(1 회당 ) 추간판내고주파열치 료술 체외충격파치료기 (ESWT) 연골결손환자에서의 자가 골수줄기세포치료술 ( 비 급여 ) 72,130 112,260 256,370 406,670 22,360 950,000 573,000 756,000 66,000 232,000 OZ304 하지정맥류레이저 364,000 1,726,000 OY201 OY202 ( 교통정맥결찰시 ) 고주파 정맥내막폐쇄술 ( 교통정맥미결찰시 ) 고주 파정맥내막폐쇄술 460,000 421,000 1,000,000 1 Level/2 Level 구분 1부위 / 복합부위구분편측 / 양측, 부위별구분 순환기 광투시정맥흡입제거술 - 교통정 맥결찰술을동반한경우 OY203 ( 교통동맥결찰술동반시 ) 광투시정맥흡입제거술 460,000 순환기 광투시정맥흡입제거술-교통정맥결찰술을동반하지않은경우 OY204 ( 교통동맥결찰술미동반시 ) 광투시정맥흡입제거술 421,000 내분비기 증상이있는갑상선양성결절의고주파열치료술 PZ612 갑상선고주파열치료 573,000 1,124,000 난이도별구분 신경 내시경적경막외강신경근성내시경적경막외강신 SZ631 형술경근성형술 608,000 신경 Neurosurgery using 신경계수술을위한무탐침정 SZ632 Navigator A( 무탐침정위기법위기법 ) 425,000 972,000 난이도별구분 신경 경피적경막외강신경성형술 SZ634 신경 척수강내약물주입펌프이식술 SZ635 신경 척수강내약물주입펌프이식술 SZ635 신경 척수강내약물주입펌프이식술 SZ635 경막외강신경박리술 (Navicath) 463,000 X 척수강내약물주입펌프이식술 1,103,000 척수강내약물주입펌프프로그래밍 1,103,000 척수강내약물주입펌 1,103,000 프교체술 감각기-시기 ( 눈 ) 자가혈청안약치료 SZ666 자가혈청안약치료 37,000 감각기-시기 ( 눈 ) 안구표면의양막이식술 SZ667 양막이식술 255,000 377,000 단순 / 복잡구분체외간지지요법 (MARS 간체외간지지요법 [MARS 이용 ] QZ842 1,848,000 이용 ) 소화기내시경하시광역동치료 ( 소화기센내시경적광역동치료술 QZ931 1,433,000 술터 ) 27/34

단일풍선소장내시경하시술소화기내시경하시 시술시의내시경검사및유술도료포함 QZ934 기타경두개자기자극술 QZ962 갑상선수술중후두신경추적 감시술 산화질소가스적용및감시료 (1 일당 ) 가온가습고유량비강캐뉼라 요법 (1 일당 ) 신의료 신의료 신의료 단일풍선소장내시경 하시술 반복적경두개자기자극 술 갑상선수술중후두신 경추적감시술 산화질소가스적용및 감시료 (1 일당 ) 가온가습고유량비강 캐뉼라요법 (1 일당 ) 1,809,000 70,000 120,000 200,000 30,000 32,000 55,000 58,000 근육내자극술 (IMS) 신의료근육내자극술 (IMS) 16,000 122,000 부위별구분 제 10 장치과처치ㆍ수술료 분류 치아질환처치 치아질환처치 치아질환처치 치아질환처치 치아질환처치 항 목 명칭코드구분 보철물장착을위한전단계로실시하는 Post Core 보철물장착을위한전단계로실시하는 Post Core 보철물장착을위한전단계로실시하는 Post Core 인레이 (Inlay) 및온레이 (Onlay) 간접충전 ( 금등을사용한충전치료 ) 인레이 (Inlay) 및온레이 (Onlay) 간접충전 ( 금등을사 최저 비용 최대 비용 UZ001 Pin Post & Core 80,000 120,000 UZ001 Cast Post - Gold 200,000 400,000 UZ001 Cast Core( 비귀금속 ) 150,000 가격정보 ( 단위 : 원 ) UZ004 Gold inlay 320,000 350,000 UZ004 Kriscera/ Tescera 250,000 300,000 용한충전치료 ) 인레이 (Inlay) 및온레이 치아질환처치 (Onlay) 간접충전 ( 금등을사 UZ004 resin inlay 250,000 용한충전치료 ) 인레이 (Inlay) 및온레이 치아질환처치 (Onlay) 간접충전 ( 금등을사 UZ004 Gold onlay 400,000 450,000 용한충전치료 ) 치아질환처치 광중합형복합레진충전 UZ005 Light Cured Resin 100,000 400,000 치료재 료대 포함여부 약제비 포함여부 특이사항 28/34

수술후처치, 치주조레진수지관스프린트 UZ035 Resin Splint(1치당 ) 50,000 150,000 직의처치등 제 18 장치과의보철료 항목가격정보 ( 단위 : 원 ) 치료재분류최저최대명칭코드구분료대비용비용포함여부 임플란트 Implant sugery 2,000,000 3,100,000 포함 o Implant Surgical Stent 50,000 100,000 포함 o Gold Crown 500,000 650,000 포함 o P.F.G 800,000 800,000 포함 o P.F P.F( 합금 ) 550,000 포함 o Resin Jacket Crown 1치당 ( 교정용 ) 50,000 포함 o All Ceramic Crown (A) 800,000 포함 o Zirconia. Empress Crown 700,000 포함 o Porcelain Laminate 600,000 포함 o 'R.P.D''Partial Denture 2,000,000 포함 o Denture Reline 100,000 180,000 포함 o Repair Denture 100,000 300,000 포함 o Tissue Conditioning 30,000 50,000 포함 o Attachment 100,000 300,000 포함 o Fluoride ( 교정용 ) 30,000 포함 o Tempory denture-partial( 전치. 구치1치 ) 전치. 구치1치 / 6치이상 60,000 150,000 포함 o complete denture( 잔존3치부터 ) 2,500,000 포함 o Tempory denture-full( 잔존3 치부터 ) 500,000 포함 o Implant Prosthetics 100,000 1,000,000 포함 o Prosthodontics Tretment 10,000 100,000 포함 o 가철식교정치료 1,000,000 포함 o 가철식교정장치재제작 100,000 포함 o 기능적교정치료 500,000 포함 o 교정용장치조절 250,000 400,000 포함 o 교정용장치교환 250,000 400,000 포함 o 교정용원형호선장치장착 150,000 200,000 포함 o 교정용사각호선장치장착 150,000 200,000 포함 o 교정용특수호선장치장착 150,000 200,000 포함 o 교정용고무줄장치 150,000 200,000 포함 o 메탈브라켓장치 ( 편악 ) 1,200,000 포함 o 투명브라켓장치 ( 편악 ) 1,450,000 포함 o 자가결찰브라켓장치 ( 편악 ) 1,600,000 포함 o 약제비포함여부 특이사항 특수한경우재료비별도산정특수한경우재료비산정 기타비급여 항 목 가격정보 ( 단위 : 원 ) 치료재분류최저최대약제비특이사항명칭코드구분료대비용비용포함여부포함여부 진정내시경환자관리료 비급여 114,000 221,000 1종 /2종이상구분 CD copy 비급여 17,000 CD 매수구분 DVD copy 비급여 23,000 DVD volum 구분 양수검사 ( 행위료 ) 비급여양수검사 ( 행위료 ) 471,000 초음파검사료포함 염색체검사 ( 양수 ) 비급여 염색체검사 ( 양수 ) 320,000 처녀막재생술 비급여 471,000 자궁강내인공수정 ( 시술비 ) 비급여 71,000 Posterior Colpoperineorrhaphy 비급여 1,046,000 음순성형술 비급여 382,000 양측난관결찰술 비급여 460,000 29/34

레이저결막모반제거술비급여 140,000 OK lens fitting 비급여 536,000 RGP lens fitting 비급여 71,000 Artisan 안내렌즈삽입술비급여 680,000 드림렌즈피팅 ( 단안 ) 비급여초진 331,000 드림렌즈피팅 ( 단안 ) 비급여재진 166,000 Blepharoplasty 비급여 510,000 Adult Strabismus surgery 비급여 1,000,000 LASIK(laser in situ keratomileusis)( 단안 ) LASEK(laser epithelial keratomileusis)( 단안 ) Customed LASIK(laser in situ keratomileusis) ( 단안 ) Customed LASEK(laser epithelial keratomileusis) ( 단안 ) 비급여 1,300,000 비급여 1,200,000 비급여 1,500,000 비급여 1,500,000 PRK 비급여 900,000 Customed PRK( 단안 ) 비급여 1,200,000 Epi-LASIK( 단안 ) 비급여 1,500,000 Customed Epi-LASIK( 단안 ) 비급여 1,800,000 안구수차검사 비급여 시력교정수술전검사 68,000 95,000 편측 / 양측구분 이개성형술비급여 외비성형술비급여 1,000,000 2,700,000 ( 비 ) 코골이수술비급여 600,000 화학적박피술비급여 1,000,000 3,000,000 미용목적창상봉합술비급여 30,000 80,000 반흔교정술비급여 120,000 1,000,000 모반제거술비급여 50,000 600,000 모발. 모반세포병변제거비급여 1,000,000 30/34

레이저수술비급여 10,000 30,000 Laser blepharoplasy 비급여 500,000 Endoscopic browlift 비급여 1,000,000 하악수직절골술비급여 1,000,000 Dermal graft 비급여 100,000 1,600,000 박피술비급여 1,000,000 3,000,000 레이저수술비급여 1,000,000 3,000,000 쌍커플수술비급여 500,000 1,800,000 Epicanthoplasty( 앞트임 ) 비급여 300,000 600,000 Lengthening palpebral fissure( 뒤트임 ) 비급여 100,000 300,000 안검성형술 ( 위 ) 비급여 1,000,000 1,500,000 안검성형술 ( 아래 ) 비급여 1,000,000 1,500,000 전두부거상술비급여 3,000,000 4,000,000 안면주름제거술비급여 3,000,000 7,000,000 Browlift ( 이마성형술 ) 비급여 1,000,000 3,000,000 눈썹이식술비급여 500,000 2,000,000 돌출귀교정술비급여 1,000,000 3,000,000 매몰귀교정술비급여 3,000,000 5,000,000 기타귀성형술비급여 300,000 700,000 잇몸노출증교정술비급여 500,000 1,500,000 입술확대술비급여 500,000 1,500,000 입술교정술비급여 500,000 5,000,000 2 차구순비성형술비급여 1,000,000 5,000,000 2차구순비성형술 ( 비중격연 장이식 ) 2차구순비성형술 ( 콧날개연 장이식 ) 비급여 800,000 1,000,000 비급여 500,000 1,000,000 31/34

2차구순비성형술 ( 이차구순 열성형술 ) 비급여 1,000,000 1,500,000 보조개성형술비급여 300,000 1,000,000 광대뼈축소술비급여 3,000,000 5,000,000 무턱교정술비급여 1,000,000 3,000,000 턱교정술비급여 1,000,000 3,000,000 사각턱축소술비급여 2,000,000 5,000,000 돌출입교정술비급여 3,000,000 5,000,000 시상절골술비급여 3,000,000 5,000,000 상악절골술비급여 3,000,000 5,000,000 비성형술비급여 1,000,000 3,000,000 Implannt removal( 보형물제거 술 ) 비급여 100,000 4,000,000 조직확장술비급여 1,000,000 3,000,000 지방제거술비급여 500,000 2,000,000 성형술비급여 1,000,000 3,000,000 배꼽성형술비급여 500,000 1,000,000 귀족수술비급여 500,000 500,000 종아리축소술비급여 1,000,000 3,000,000 종아리확대술비급여 1,000,000 3,000,000 유두내번교정술비급여 300,000 1,000,000 유방성형술비급여 2,000,000 5,000,000 횡복직근유리피판을이용한 유방재건술 비급여 3,000,000 10,000,000 유방하수고정술비급여 1,000,000 3,000,000 여성형유방지방흡인술비급여 1,000,000 3,000,000 유방절제술비급여 1,000,000 3,000,000 유방축소술비급여 3,000,000 5,000,000 32/34

모발이식술 비급여 500,000 5,000,000 기타성형술 비급여 100,000 1,500,000 체성분분석측정 비급여 비만 29,000 복강경적조절형위밴드수술 비급여 2,000,000 재료대 별도 : 3,450,000 Penile foreign body remove 비급여 1,510,000 1,848,000 고환보형물삽입비급여 500,000 발기부전술비급여 128,000 255,000 방광경하보톡스주입법비급여 462,000 포경수술 ( 환상절제 ) 비급여 419,000 정관절제술또는결찰술 비급여 529,000 Rigiscan( 음경발기검사 ) 비급여 144,000 221,000 스킨케어비급여 10,000 100,000 Botox 주입수기료비급여 64,000 128,000 모발측정비급여 10,000 50,000 LED( 피부흉터, 여드름제거 ) 비급여 50,000 30,000 RF( 주름제거술 ) 비급여 50,000 100,000 지방이식비급여 500,000 1,000,000 두피메조테라피비급여 90,000 피부메조테라피비급여 200,000 모발관리비급여 30,000 70,000 Fraxel ( 기미, 주근깨, 잡티등 ) 비급여 100,000 1,000,000 크리스탈필링비급여 150,000 호박필링비급여 100,000 해초박피비급여 300,000 스킨스케일링 ( 화학박피 ) 비급여 80,000 MPA5 측정 비급여 10,000 비만도분석비급여 14,000 32,000 Orthognathic Surgery of Mandible Orthognathic Surgery of Maxilla Corrective Surgery of Zygoma 비급여턱성형수술 8,000,000 10,000,000 포함 o 비급여턱성형수술 4,000,000 7,000,000 포함 o 비급여턱성형수술 3,000,000 5,000,000 포함 o 검사방법에따른구분입원비, 재료비, 약 ' 주사, 식대포함입원비, 재료비, 약 ' 주사, 식대포함입원비, 재료비, 약 ' 주사, 식대포함 33/34

Corrective Surgery of Mandibular Angle Corretive Surgery of Mandibular Chin Segmenatal d osteotomy( 발치 ) Segmenatal osteotomy( 비발치 ) 비급여턱성형수술 1,000,000 4,000,000 포함 o 비급여턱성형수술 1,000,000 5,000,000 포함 o 비급여턱성형수술 4,000,000 8,000,000 포함 o 비급여턱성형수술 1,000,000 3,000,000 포함 o 악교정수술모형분석비급여 50,000 100,000 포함 o 악교정수술용상장치제작비급여 100,000 200,000 포함 o 악교정진단비급여 30,000 100,000 포함 o 진단모형분석비급여 50,000 100,000 포함 o 입원비, 재료비, 약 ' 주사, 식대포함입원비, 재료비, 약 ' 주사, 식대포함입원비, 재료비, 약 ' 주사, 식대포함입원비, 재료비, 약 ' 주사, 식대포함 Removal of bone plate & screw 비급여 1 위치당 ( 외래 ) / 입원시 200,000 2,500,000 x 입원시 : 입원비, 재료 비, 약 ' 주사, 식대포함 Orthodontic Extraction A 비급여 70,000 100,000 포함 x sealant( 치과 ) 비급여 60,000 Non-Vital Bleaching 비급여 400,000 Scaling( 비급여 ) 비급여 30,000 60,000 34/34