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별지 제4

Transcription:

녹차 Green Tea Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Anthocyanins, árbol del té(spanish), arbre àthé(french), caffeine, {\u269*}aj (zech, Russian, Slovenian), {\u269*}aje zelené(zech), {\u269*}ajnoe derevo (Russian), {\u269*}ajovník {\u269*}ínský(zech), camellia, amellia assamica, amellia sinensis, camellia tea, amellia thea, amellia theifera, catechins, çay (Turkish), cha (hinese, Thai, Japanese, Korean, Sinhalese, Urdu), chá(portuguese - Brazil), cha no ki (Japanese), chaa (Hindi), chaay (Hindi, Sinhalese), chá-da-índia (Portuguese), chá-preto (Portuguese - Brazil), chaha (Kannada), chai (Hindi, Russian), chainoe derevo (Russian), chay (Persian, Urdu), chaya (Tamil), hinese rea, hinesischer Thee (German), chiya (Nepali), EG, EGG, epicatechin gallates, epicatechins, epigallocatechins, green tea extract, GTE, herbata chi{\u324*}ska (Polish), hiina teepõõsas (Estonian), ichibi (Japanese), Japanese tea, kamelia (Polish), lignin, lotus-f3, L-theanine, matcha, matcha green tea, matsu-cha tea, methylxanthine, nok cha (Korean), organic acids, phenolic acids, phytochemicals, pianta del tè(italian), planta del té(spanish), Poly E, polyphenols, Polyphenon E, proanthocyanidins, shay (Arabic), sinecatechins, tannins, te (Danish, Kannada, Norwegian, Sinhalese, Swedish), té(spanish), tea (Hungarian), tea green, tebusk (Danish), tebuske (Swedish), tee (Finnish, German), teekameelia (Estonian), teepensas (Finnish), Teestrauch (German), teestruik (Dutch), teh (Hebrew, Malay), teyaku (Telugu), thayilai (Tamil), thé(french), Thea bohea, Thea sinensis, Thea viridis, Theaceae (family), theanine, theesoortt (Dutch), Theestrauch (German), theestruik (Dutch), théier (French), theifers, theobromine, theophylline, VeregenT, vitamins. Examples of combination products: AR25 (Exolise ), FertilityBlend (chasteberry extract, green tea extracts, L-arginine, vitamins, and minerals), LipoKinetix (norephedrine, caffeine, yohimbine, diiodothyronine, and sodium usnate), Metabolife 356 (caffeine, plus extracts of green tea, Garcinia cambogia, and yerba mate), Nature's Bounty Green Tea Extract, PhosphoLEAN (85mg of N-oleylphosphatidylethanolamine extracted from soya lecithin and 121mg of a dry green tea extract), Puritan's Pride Green Tea Extract. 녹차는차나무 (amellia sinensis) 잎으로만든다. 차나무는상록활엽관목으로동남아시아지방에서자연서식한다. 녹차와홍차모두같은차나무종의잎으로만든다. 녹차는차나무잎을살짝쪄서만들고, 홍차는잎이발효되도록하여만든다. 녹차는카테킨이라고하는폴리페놀성분이풍부하다. 폴리페놀은인간의건강에도움이되는성분이다. 녹차의많은효과는대부분이녹차의풍부한카테킨과에피갈로카테킨갈레이트 (epigallocatechin gallate, EGG) 성분때문인것으로보고있다. 녹차에는카페인도들어있다. 녹차한잔에는대략 50 밀리그람의카페인이들어있으며, 커피는일반적으로한잔에 65~175 밀리그람의카페인이들어있다. 예로부터알려져있는녹차의건강증진효과로는이뇨작용과관절통완화, 질병에대한저항력증진등이있다. 옛날부터햇빛에데인부위, 두통, 눈피로등의신체부위에녹차주머니를올려두기도하였다. 녹차는일본과

피지에서는이미암예방효과가있는식품으로받아들여졌다. 과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 생식기사마귀 Genital warts Polyphenon E 연고에는녹차추출물이들어있다. 미국에서는이연고를인유두종바이러스 (HPV) 때문에생긴생식기사마귀치료용약품으로승인하였다. 이를보면그효과가긍정적이라고볼수있지만, 보다명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 간질환 Liver disease 제한된연구에따르면녹차는간질환발병률을감소시킬수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 감기예방 ( 일반 ) ommon cold prevention (general) 예비연구에따르면녹차는감기및독감증상을예방하는효과가있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는보다완성도높은임상연구가수행되어야한다. 관절염 Arthritis 연구에따르면녹차는관절염환자의염증을줄이고연골손상속도를늦춤으로써관절염증상을개선하는데도움을줄수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 결핵 ( 산화스트레스관리 ) Tuberculosis (management of oxidative stress) 제한된연구에따르면녹차의카테킨은일부결핵의지표에긍정적인영향을미쳤다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다 광보호 Photoprotection (protection from the damaging rays of the sun) 제한된연구에따르면녹차는햇빛때문에생길수있는피부손상을보호하는데에도움이될수있다고하였다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 고중성지방혈증 Hypertriglyceridemia (high triglyceride levels) 완성도높은연구는아니었지만일부연구에따르면녹차는식후혈중중성지방수치감소에도움이된다고한다. 명확한결론을내리기위해서는완성도높은인간실험이수행되어야한다. 고콜레스테롤 High cholesterol B

완성도높은연구는아니었지만, 일부연구에따르면녹차가콜레스테롤수치조절에도움이될수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는인간을대상으로한추가적인연구가필요하다. 고혈압 Hypertension (high blood pressure) 몇개의연구에따르면녹차는혈압에긍정적인영향을미칠수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 골다공증 Osteoporosis (bone loss) 녹차가골다공증에도움이되는지여부에대한연구가진행되고있다. 명확한결론을내리기위해서는완성도높은더많은연구가수행되어야한다. 당뇨병 Diabetes 녹차가당뇨병증상에도움이되는지에대한연구가진행중이다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 바이러스감염 Viral infection 예비연구에따르면녹차는보균자 ( 바이러스에감염은되었으나질병증상은없는사람 ) 의혈액내에있는사람 T 세포백혈병바이러스의수를감소시킬수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 불안 Anxiety L- 테아닌은녹차에들어있는아미노산이다. 예비연구에따르면 L- 테아닌은불안증상에도움이된다고한다. 명확한결론을내리기위해서는이와관련된녹차의효과에대한추가적인연구가필요하다 불임 Fertility 예비연구에따르면 FertilityBlend 라고하는녹차성분이들어간제조상품이여성의불임치료에도움이될수있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는녹차만의불임치료에미치는효과에대한보다완성도높은연구가수행되어야할것이다 비만 Obesity 몇개의연구에서녹차가아동및성인비만에도움이된다는것을밝혀내었다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 심혈관계질환 ardiovascular conditions 예비연구에따르면매일일상생활에서녹차를마시면심장마비발병률이나죽상동맥경화증발생률이감소할수있다고한다. 이와관련하여명확한결론을내리기위해서는완성도높은임상연구가진행되어야할것이다. 생식기사마귀 Genital warts Polyphenon E 연고에는녹차추출물이들어있다. 미국에서는이연고를인유두종바이러스 (HPV) 때문에생긴생식기사마귀치료용약품으로승인하였다. 이를보면그효과가긍정적이라고볼수있지만, 보다명확한결론을내리기위해서는

추가적인연구가필요하다. 알레르기 Allergy 제한된연구에따르면일본의베니후키녹차는일본향나무에대한알레르기반응을감소시킬수있다고한다. 보다명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 암 ( 일반 ) ancer (general) 녹차가암을예방하는데도움이되는지에대한몇가지연구가진행되고있다. 특히소화기계암과관련된연구가활발하다. 그러나이와관련하여명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가수행될필요가있다. 잇몸병 ( 치주염 ) Gum disease (periodontitis) 제한된연구에따르면녹차를마시면잇몸병예방에도움이된다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인임상연구가수행되어야한다. 정신력 / 기민성 Mental performance/alertness 예비연구에따르면녹차가기억력및인지능력에영향을미칠수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 치아우식증 ( 충치 ) Dental caries (cavities) 제한된연구에따르면녹차로입을헹구면충치예방에좋다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가수행되어야할것이다. 폐경기증상 Menopausal symptoms 제한된연구에따르면녹차가들어간제품이폐경기증상개선에도움이될수있다고하였다. 폐경기증상에대하여녹차만으로는어떤영향을미치는지에대한추가적인연구가필요하다. 폐렴 Pneumonia 완성도높은연구는아니었지만, 제한된연구에따르면녹차의주요폴리페놀성분인카테킨이박테리아때문에발생하는일부질환에대하여치료효과를줄수있다고한다. 명확한결론을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 전통 / 이론 아래의항목은전통, 과학이론혹은일부한정된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성이확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 노화에의한황반변성 ( 안구질환 ), 알코올해독작용, 알츠하이머병예방, 근육위축가쪽경화증 (ALS, 또는루게릭병 ), 탄저병, 항박테리아작용, 항진작용, 항산화작용, 항바이러스작용, 수렴성화장품, 죽상동맥경화증, 잇몸출혈또는치주출혈, 혈액희석작용, 골밀도증가, 항암치료부작용, 강심작용 ( 심장기능강화 ), 백내장 ( 눈질환 ), 치매, 설사, 소화, 배뇨작용 ( 소변량증가 ), 신체해독작용, 운동능력, 섬유육종, 복부의더부룩함 ( 가스찬느낌 ), 식품보존, 악취예방, 위염, 위장질환, 녹내장 ( 눈질환 ), 잇몸부종, 모발성장, 두통,

안전성 헬리코박터파일로리감염 ( 박테리아감염 ), 간세포암 ( 간암 ), HIV/ 에이즈, 혈액순환개선, 질병저항력증진, 소변량증가, 자가면역성뇌척수염, 염증성장질환 ( 크론병 ), 혈소판응집억제, 허혈후재관류로인한손상방지, 관절통, 신석생성예방, 백반증 ( 점막에희고두꺼운반점이생기는피부질환 ), 림프성백혈병, 악성흑색종, 기억력, 대사장애, 신경세포보호, 파킨슨병예방, 석면에의한폐손상보호, 패혈증, 각성효과, 태양에의한화상, 눈피로, 종양, 구토, 상처 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 녹차, 녹차성분, 카페인, 타닌이나차나무과식물에알레르기가있거나과민성반응이있을경우녹차를사용해서는안된다. 생식기사마귀때문에 Polyphenon E 크림을사용한후알레르기및과민성반응이발생했다는보고가있었다. 부작용과주의사항 아래기술하는부작용과주의사항등의대부분은녹차에들어있는카페인성분때문에발생할수있는것들이다. 녹차한잔에는약 50 밀리그람의카페인이들어있다. 카페인은다양한부작용을일으킬수있는데, 대표적으로기운이나기민성이증가할수있고, 두통이나어지럼증이나타날수있다. 카페인은중독성물질로알려져있으며카페인의존증을유발할수있다. 카페인을끊으면금단증상이나타날수도있다. 녹차는혈당수치를낮출수있다. 혈당수치를낮추는약을복용하고있다면녹차섭취에주의해야한다. 경구용혈당강하제를복용하거나인슐린을맞고있는환자라면전문의료인이나약사와함께주기적으로혈당수치를확인해야한다. 경우에따라약물용량을조정해야할수도있다. 출혈위험을높일수있는약을복용하고있다면녹차때문에그위험이더커질수있다. 출혈위험이있는약물로는아스피린, 와파린 (oumadin ) 이나헤파린과같은항응고제, 클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제, 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은비스테로이드성항생제 (NSAIDs) 등이있다. 조절되지않는고혈압을앓고있거나혈압에영향을미치는약을복용하고있다면녹차섭취에주의해야한다. 로라제팜이나다이아제팜, 미다졸람등과같은벤조다이아제핀종류의약을복용하고있다면주의해야한다. 녹차의카페인성분이이러한약물의효과를상쇄시킬수있기때문이다. 녹차의카페인성분이체내약물의대사를담당하는시토크롬 P450 효소시스템및 p- 당단백시스템과상호작용을일으킬수있기때문에약물이나한약, 보조제등을사용하고있다면녹차섭취에주의해야한다. 부정맥이나혈액장애, 유방관련질환, 위장관계질환, 녹내장, 철분대사장애, 철분결핍증, 간장애, 승모판탈출증, 정신질환등이있다면녹차섭취에주의해야한다. 폐경기여성이나두통이심한환자, 전립선암이나골다공증위험이높은사람, 위장관 MRI 검사를곧받을사람등은녹차섭취에주의해야한다. 공복에녹차섭취는좋지않으며, 알코올을마셨거나진통제, 항진제, 피임약, 충혈완화제, 이뇨제, 위장관계에영향을주는약물, 신경계에영향을주는약물, 간손상위험이있는약물, 발작역치를조절하는약물, 녹내장치료제, 에스트로겐, 철분제, MAO 억제제, 카페인성분이들어있는약물등을복용하고있다면녹차섭취에주의해야한다. 카페인을많이섭취할경우방광조절이더욱어려워질수있으므로, 여성노인은녹차

섭취에주의해야한다. 녹차추출물이들어있는 Polyphenon E 연고는피부를자극이나태양광에민감하게만들수있다. 녹차를너무많이섭취하는것은좋지않다. 카페인은태반을통과하기때문에임신한여성은녹차를마시지않는것이좋다. 또한차는엽산활용도를감소시킨다. 카페인은모유를통해아기에게전달될수있고엽산활용도를낮출수있기때문에모유수유중인여성도녹차를마시지않도록한다. 녹차에는카페인이들어있으므로아이는마시지않는것이좋다. 임신과모유수유 임신과모유수유중에는카페인이엽산수치에영향을줄수있으므로녹차를마시지않는것이좋다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 아래기술하는약물과의상호작용은대부분녹차에들어있는카페인때문에주로발생할수있는내용들이다. 녹차는혈당수치를낮출수있다. 혈당수치를낮추는약물을복용하고있다면녹차섭취에주의해야한다. 경구용혈당강하제를먹거나인슐린을맞고있다면전문의료인및약사와함께주기적으로혈당수치를확인해야한다. 경우에따라약의복용량을조정해야할수도있다. 녹차는출혈위험을높이는약물과함께섭취할경우출혈위험률이더증가할수있다. 출혈위험이있는약물로는아스피린, 와파린 (oumadin ) 이나헤파린과같은항응고제, 클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제, 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은비스테로이드성항생제 (NSAIDs) 등이있다. 녹차는혈압에영향을미친다. 혈압을조절하는약을복용하고있다면녹차섭취에주의해야한다. 녹차는간의시토크롬 P450 이나 p- 당단백을통해대사되는약의체내대사과정에관여할수도있다. 그결과이러한약물의혈중농도가변화하여약의효과가증가하거나감소할수있으며약의심각한부작용이발생할수도있다. 어떠한종류이건약을복용하고있다면전문의료인및약사와녹차섭취시발생가능한약물상호작용에대하여상담을한후녹차사용여부를결정하는것이좋다. 아데노신, 혈관확장및수축을조절하는약물, 알카올, 알츠하이머처방약, 진통제, 관절염치료제, 천식치료약물, 항생제, 항암제, 항경련제, 항에스트로겐, 항발작제, 항진제, 녹내장치료약, 항염제, 비만치료제, 궤양치료제, 항바이러스제, 바비튜레이트 ( 신경안정제 ), 벤조다이아제핀, 베타작용제, 피임약, 카페인, 염화칼슘제, 콜레스테롤저하용약물, 시메티딘 (Tagamet ), 클리자핀, 코르티코스테로이드, 충혈완화제, 디피리다몰, 디설피람, 이뇨제, 독소루비신, 성호르몬수치조절약, 심혈관계약물, 위장관계약물, 면역계약물, 신경계약물, 호흡기계약물, 치아및잇몸치료약, 간손상이가능한약물, 발작역치를낮추는약물, 혈액장애치료제, 에녹사신, 에페드린, 맥각유도제 (ergot derivatives), 에스트로겐, 불임치료제, 플루복사민, 호르몬약, 염화철분제, 신경계관여약물, 니코틴, 비스테로이드성항염제 (NSAIDs), 페닐프로파놀라민, 뷔놀론, 릴루존, 각성제, 설포트랜스페라제 1A3 효소결합제, 타목시펜, 테르비나핀, 테오필린등과녹차는상호작용을일으킬수있다.

한약및영양보충제와의상호작용 아래기술하는한약및영양보충제와의상호작용은대부분녹차에들어있는카페인때문에주로발생할수있는내용들이다. 녹차는혈당수치를낮출수있다. 혈당수치를낮출수있는한약이나영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시녹차섭취에주의해야한다. 전문의료인및약사와함께주기적으로혈당수치를확인해야한다. 경우에따라약의복용량을조정해야할수도있다. 출혈위험을높이는한약이나영양보충제와녹차를함께섭취할경우출혈위험성이더증가할수있다. 은행과녹차를같이섭취했을때출혈과관련된사례가수차례보고되었고, 그보다는적지만마늘이나톱야자열매도출혈위험을증가시켰다. 이론적으로는출혈위험을높일수있는요소가다양하지만, 출혈위험성과관련하여서는대부분입증되지않았다. 녹차는혈압에영향을미친다. 혈압을조절하는약을복용하고있다면녹차섭취에주의해야한다. 녹차는혈압에영향을미친다. 혈압에영향을미는것으로알려져있는한약이나영양보충제를사용하고있다면, 녹차섭취에주의해야한다. 녹차는간의시토크롬 P450 이나 p- 당단백을통해대사되는한약이나영양보충제의체내대사과정에관여할수도있다. 그결과이러한한약이나보조제의혈중농도가변화하여약의효과가증가하거나감소할수있으며약의심각한부작용이발생할수도있다. 또한다른한약이나보조제가간의시토크롬 P450 시스템에서대사되는것에영향을미칠수도있다. 진통제, 알츠하이머환자를위한한약, 항관절염을위한한약및보조제, 항박테리아성, 항암성한약이나보조제, 항에스트로겐성분, 항진성, 비만치료용한약및보조제, 항산화작용, 궤양에좋은한약및보조제, 비터오렌지 ( 광귤 ), 혈관확장및수축효과가있는한약및보조제, 카페인이들어있는한약, 칼슘, 콜레스테롤저하를위한한약및보조제, 콜라열매, 이뇨효과, 에페드라 ( 마황 ), 불임치료, 엽산, 포다, 과라나, 안구내압에조절을위해섭취하는한약및보조제, 성호르몬수치에영향을주는한약및보조제, 심혈관계에영향을주는한약및보조제, 위장관계에영향을주는한약및보조제, 면역계에영향을주는한약및보조제, 신경계에영향을주는한약및보조제, 호흡기계에영향을주는한약및보조제, 간손상이가능한한약및보조제, 발작역치를낮추는한약및보조제, 혈액장애치료를위한한약및보조제, 에녹사신, 에페드린, 맥각유도제 (ergot derivatives), 에스트로겐, 불임치료제, 플루복사민, 호르몬성분이있는한약및보조제, 철분제, L- 테아닌, MAO 억제효과가있는한약및보조제, 무기질, 버섯, N- 아세틸시스테인, 신경계조절성분, 칼륨제, 퀘세틴, 붉은양파, 레베라트롤 ( 항산화효과 ), 셀레늄, 설포트랜스페라제 1A3 효소결합분자, 각성작용, 타닌이함유된한약, 담배, 비타민 K, 예르바마테차, 묏대추나무등과녹차는상호작용을일으킬수있다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Ahmed S. Green tea polyphenol epigallocatechin 3-gallate in arthritis: progress and promise. Arthritis Res Ther 2010;12(2):208.

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