아마씨와아마씨유 ( 油 ) Flaxseed and Flaxseed oil Natural Standard Monograph, opyright c 2011 (www.naturalstandard.com). 상업적목적으로사용하는것을금합니다. 본글은오직정보전달을위해작성되었으며, 특정한의학용도로사용될수없습니다. 관련요법과건강상태에대해결정을내리기전에보건의료인과꼭상의하십시오. 일부보완대체요법은과학적으로연구되었지만, 대부분은안전성과유효성및작용기전에대한자료가제한적이거나서로상충되고있다. 가능하면항상명확한기준을잘따르는공인된전문기관으로부터인증받은보완대체요법실무자를찾아가기바란다. 또한새로운요법을시작하거나실무자와접촉하기전에, 환자는이에대하여담당전문의료인에게이야기하기를권고한다. 잠재적인이득과위험 ( 비용포함 ) 및대안에대하여주의깊게고려해보아야한다. 여기에서제시하는내용은각보완대체요법의역사적인배경과임상연구에대한개요를제공하기위한것이며, 특정요법의사용을옹호하거나반대하기위한것이아니다. 관련용어 배경 Alashi, alpha-linolenic acid, Barlean's Flax Oil, Barlean's Vita-Flax, brazen, common flax, eicosapentaenoic acid, flachssamen, flax, gamma-linolenic acid, Graine de Lin, leinsamen, hu-ma-esze, Linaceae, linen flax, lini semen, lino, lino usuale, linseed, linseed oil, lint bells, linum, Linum catharticum, Linum humile seeds, keten, omega-3 fatty acid, phytoestrogen, prebiotic bread, sufulsi, tesi-mosina, Type I Flaxseed/Flaxseed (51-55% alpha-linolenic acid), Type II Flaxseed/D-flaxseed (2-3% alpha-linolenic acid), winterlien. 아마씨와아마씨에서추출한아마씨유 (flaxseed oil/linseed oil) 는필수지방산인알파 - 리놀렌산이풍부하다. 알파 - 리놀렌산은 EPA(Eicosapentaenomic acid) 와같은오메가 3 지방산의생체전구체이다. 오메가 3 지방산이심혈관계기능개선과관계가있기는하지만, 고지혈증이나관상동맥질환등을위한아마씨유관련상품의효용성에대한인간실험들에따르면대조적인연구결과들이보고되고있다. 아마씨의리그난 ( 아마씨에들어있는식물성에스트로겐성분 ) 성분은시험관내에서는항산화작용과에스트로겐수용체의작용제또는길항제작용을하는것으로알려졌다. 이러한작용때문에유방암치료에어떤효과가가능할지에대한이론연구가촉발되었다. 그러나리그난사용을권할수있을만한인간대상의연구결과가충분히보고되지는않은상태이다. 식이섬유소가많기때문에아마씨 ( 아마씨유가아니라 ) 를먹으면배변완화효과가나타날수있지만, 이에대한인간대상의실험은단한번실시되었을뿐이다. 많은양을섭취하거나물을충분히섭취하지않을경우, 아마씨로인하여질량효과 (mass effect) 가발생하여장폐색이발생할수도있다. 아마씨가혈중포도당수치에어떤영향을미치는지에대해서는알려진바가없지만, 고혈당효과가한번보고된적은있다. 아마씨유에는아마씨의알파 - 리놀렌산성분만들어있으며, 식이섬유질이나리그난성분은없다. 따라서아마씨유에는체내지질을낮추는효과는있을수있지만, 배변완화효과나항암효과가있다고보기는어렵다. 과학적근거 사용 등급 아래제시하고있는사용은인간실험이나동물실험을거친것이다. 안전성과
유효성이항상보장된것은아니다. 일부는매우위험할수있으므로자격을갖춘보건의료인의평가를받아야한다. 고콜레스테롤또는고중성지방 ( 아마씨및아마씨유 ) High cholesterol or triglycerides (flaxseed and flaxseed oil) 실험연구와동물연구에서, 아마씨와아마씨유는혈중콜레스테롤수치를낮추는작용을한다는결과가보고되었다. 혈중중성지방수치에미치는영향은동물실험에서는불분명하게밝혀졌고일부연구에서는오히려수치가증가했으며다른연구에서는중성지방수치가감소하였다. 이와관련한인간대상의연구에서도혼란스러운결과가보고되었는데, 일부연구에서는총콜레스테롤수치와저밀도지질단백질 (LDL)( 소위말하는 해로운콜레스테롤 ) 수치가감소하였다고하였으나, 다른연구에서는이러한효과가없었다고하였다. 대부분의인간대상의연구의완성도가낮았기때문에이와관련하여명확한판단을내리기위해서는더많은후속연구가수행되어야한다. 고혈압 ( 아마씨, 아마씨유제외 ) High blood pressure (flaxseed, not flaxseed oil) 동물실험에서는아마씨를많이섭취했을때혈압변화가대조적으로나타났다. 인간을대상으로한연구에서는아마씨가혈압을낮추는효과가있다고하였다. 하지만연구결과가분명하게밝혀지지않았으며명확한판단을내리기위해서는추가적인연구가수행되어야할것이다. 당뇨병 ( 아마씨, 아마씨유제외 ) Diabetes (flaxseed, not flaxseed oil) 아마씨가혈당수치에미치는영향에대한인간실험연구에서는상반된결과들이도출되었다. 지금으로서는아마씨를당뇨병치료에효과가있다고권할수없다. 비만 Obesity 아마씨가루 (flaxseed oil) 의효과에대한제한된연구에따르면아마씨가루는비만환자에게도움이된다고한다. 배변완화 ( 아마씨, 아마씨유제외 ) Laxative (flaxseed, not flaxseed oil) 인간대상의초기연구에서는아마씨를배변완화제로사용해도괜찮다고하였다. 그러나효과와복용량에대해다른배변완화제와비교할수있도록추가적인연구가필요하다. 신장질환 / 홍반성신장염 ( 아마씨, 아마씨유는제외 ) Kidney disease/lupus nephritis (flaxseed, not flaxseed oil) 이와관련하여제대로된연구결과가이루어진적이없으며따라서후속연구가실시되기전까지는효과가있다고말할수없다. 심장질환 ( 아마씨및아마씨유 ) Heart disease (flaxseed and flaxseed oil) 심장마비를겪은사람들에게아마씨등에많은알파 - 리놀렌산이풍부한식사가좋다는연구결과가보고되었다. 그러나심장질환이있는환자에대한아마씨의효과에대한완성도높은연구는실시되지않았다. 아마씨보조제가심장질환과정에어떤영향을미치는지에대해서는아직분명하게밝혀진것이없다. 안구건조증 Dry eye syndrome
아마씨유캡슐을먹으면쇼그렌증후군 ( 인체밖으로액체를분비하는외분비샘에림프구가스며들어침과눈물분비가감소하여구강건조및안구건조증상이특징적으로나타나는만성자가면역질환 ) 과관련이있는안구건조증이감소될수도있다. 유방암 ( 아마씨, 아마씨유제외 ) Breast cancer (flaxseed, not flaxseed oil) 아마씨가유방암예방이나치료에효과적인지에대한인간실험이실시되지않았기때문에판단할수없다. 월경시유방통증 ( 아마씨, 아마씨유제외 ) Menstrual breast pain (flaxseed, not flaxseed oil) 여성을대상으로한어떤연구의초기결과에따르면아마씨로월경기간의유방통증을감소시킬수도있다고하였다. 그러나이와관련하여분명한판단을내리기위해서는추가적인연구가필요하다. 임신 ( 자연분만 ) Pregnancy (spontaneous delivery) 아마씨유캡슐로알파 - 리놀렌산을섭취하면자연분만시기를연장시킬수도있다고한다. 그러나이와관련하여완성도높은연구가실시되지않았다. 전립선암 ( 아마씨, 아마씨유제외 ) Prostate cancer (flaxseed, not flaxseed oil) 아마씨나아마씨에풍부한알파 - 리놀렌산가전립선암진행에어떤영향을미치는지에대한완성도높은제한된연구가실시되었다. 알파 - 리놀렌산이전립선암의위험을증가시킬수도있다는일부자료가보고되면서결과에대한논란이지속되고있다. 전립선암이있는경우, 암치료를위하여암전문가와꼭상의하도록한다. 주의력결핍과잉행동장애 Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) 예비연구에따르면 ADHD 가특정불포화지방산의결핍이나불균형때문에발생했을수도있다고한다. 한실험에따르면알파 - 리놀렌산이풍부한아마씨유보조제가 ADHD 증상개선에도움이될수도있다고한다. 이러한결과를확증하기위해서는추가적인연구가수행되어야할것이다. 폐경기증상 Menopausal symptoms 무작위대조실험에따른예비연구결과에서는아마씨유가가벼운폐경기증상을감소시키는데도움이될수있다고하였다. 이와관련하여서는논란의여지가남아있기때문에분명한판단을내리기위해추가적인연구가필요하다. 아마씨관련상품을구입하기전에약사및전문의료인과상담한후에사용여부를결정하는것이좋다. 골밀도와혈중지질수치에어떤영향을미치는지에대해서도정확하게밝혀지지않은상태이다. HIV/ 에이즈 HIV/AIDS 이와관련하여제대로된연구결과가이루어진적이없으며따라서후속연구가실시되기전까지는효과가있다고말할수없다. 전통 / 이론
아래의항목은전통, 과학이론혹은제한된연구에기초한것이다. 이들은종종인간대상의철저한실험이이루어지지않았고, 그래서안전성과유효성도확실하게입증되지않았다. 일부는심각할가능성이있으므로전문의료인에게평가를받아야만한다. 아래에제시하지않은항목에서도사용이가능할수있다. 안전성 복통, 급성호흡곤란증후군, 알레르기반응, 항산화작용, 양성전립선비대, 조울증 ( 양극성장애 ), 방광감염증, 항혈전효과, 종기, 과민성장염, 기관지염, 화상 ( 찜질 ), 카타르 ( 조직파괴가없는점막의삼출성염증 ), 대장암, 기침 ( 억제성및점액과다형 ), 방광염, 우울증, 설사, 신병증, 게실염, 피부건조, 세균성이질 ( 시겔라증 ), 습진, 피부연화제, 전립선비대, 장염, 안구세척, 위염, 임질, 두통, 염증, 감염, 과민성장염증후군, 간보호, 말라리아, 악성흑색종, 월경불순, 난소장애, 뽀루지, 건선, 류마티스성관절염, 피부감염, 피부염증, 인후염, 위장경련, 뇌졸중, 궤양성대장염, 하기도감염, 요로감염, 질염, 시력개선. 미국식품의약국에서는한약과영양보충제에대해서는엄격한규제방안을두지않고있다. 상품의이점이나순도및안전성에대한품질보증이없고그효과또한매우다양하다. 상품설명서를숙지해야하고, 사용자에게질병이있거나다른약이나한약또는영양보충제를복용하고있는경우, 새로운요법을시도하기전에의료진과상의한다. 부작용이있으면즉시전문의료인과상담하도록한다. 알레르기 아마씨나아마씨유또는다른아마과의식물에알레르기가있는사람은아마씨관련상품사용을하지않도록한다. 몇가지알레르기반응이보고된바있다. 부작용과주의사항 사람에대한아마씨의안전성에관련하여실시된연구는거의없다. 아마씨와아마씨유보충제는신뢰성있는연구에서안전한것으로보고되었고, 무엇보다아마씨는예전부터오랫동안사용해온것에비하여보고된부작용이거의없다. 그러나아마씨꼬투리를벗기지않고섭취하면중독될수있기때문에먹어서는안된다. 아마씨나아마씨식물을생으로섭취하면혈중시안화물수치가증가할수있다. 시안화물은독성화학물질이다. 그러나아마씨를권장량으로섭취했을때는시안화물중독과같은부작용은보고된적이없다. 아마씨나아마씨유를개방된상처등에는사용하지않도록해야한다. 동물연구결과에따르면아마씨를과다복용하면호흡곤란, 과호흡, 허약감, 보행저하등이나타날수있으며경련이나마비가발생할수도있다고한다. 이론적으로는아마씨 ( 아마씨유가아니라 ) 때문에산화스트레스 ( 활성산소생산계및소거계 ( 消去系 ) 의균형에의해거의일정하게유지되고있던생체산화수준이약제, 방사선, 허혈등여러가지요인에의해이러한균형이무너진상태 ) 라고하는반응이나타나세포손상위험이증가할수있다고한다. 이에관해서는연구에따라다른결론을제시하고있다. 어떤연구에따르면조울증이있는사람이아마씨나아마씨유를섭취할경우조증이나경조증 ( 조증보다정도가약한형태의정신질환 ) 이나타날수있다. 이론상으로는아마씨의 ( 아마씨유는해당되지않는다.) 배변완화효과때문에설사가생길수있고장운동이증가하여복부불편감이느껴질수있다고한다. 아마씨나오메가 3 지방산을먹는사람들에대한연구일부에서배변효과가보고되었다. 설사나과민성장염증후군, 게실증, 염증성장질환 ( 크론병이나궤양성장염 ) 이있는사람들은배변완화효과때문에아마씨사용을하지않는것이좋다. 아마씨관련상품을섭취한직후메스꺼움, 구토, 복통등이두명에게서발생하였다. 이러한반응은알레르기로인하여발행한것으로보인다. 아마씨를다량으로섭취하며장의움직임이멈출수있다 ( 장폐색 ). 식도나소장이좁아지거나장폐색이있는사람은아마씨 ( 아마씨유는해당되지않는다.) 를섭취하지않는것이좋다. 고중성지방혈증이있는사람은아마씨와아마씨유를사용하지않는것이좋은데, 동물연구에서아마씨와아마씨유가중성지방수치에미치는영향이불분명하게나타났기
때문이다. 당뇨병이있는사람은아마씨상품을섭취하지않는것이좋은데, 아마씨와아마씨유에들어있는오메가 3 지방산은혈당수치를높일수있기때문이다. 한연구에따르면아마씨파우더를매일섭취하는여성에게월경주기가바뀌는일이있었다고한다. 아마씨 ( 아마씨유는해당되지않는다.) 가에스트로겐유사효과를낼수있기때문에자궁내막증이나다낭성난소증후군, 자궁근종이나유방암, 자궁암, 난소암등과같은호르몬민감성질환이있는여성은아마씨사용에주의할필요가있다고한다. 일부자연요법관련책에서는갑상선기능저하가있는환자들은아마씨사용에특히주의해야한다고한다. 그러나이에대한과학적인근거는거의없다. 아마씨와아마씨유에대한초기연구에서나타난혈액응고저하효과로인하여출혈위험이증가할수있다. 출혈장애가있는환자와출혈위험이증가할수있는약물을복용하고있는환자, 수술이나치과치료를곧받을계획이있는사람은아마씨와아마씨유사용에주의해야한다. 항혈액응고제복용량을조정해야할수도있다. 동물연구에서는아마씨로인하여적혈구수가증가하였다. 인간을대상으로한일부연구에따르면아마씨에들어있는알파 - 리놀렌산을먹는남성에게서전립선암위험이증가했다는보고가있었다. 전립선암이있는남성을대상으로한소규모연구에따르면아마씨보충제가전립선특이항원수치를증가시키지않는다고한다. 추가적인연구결과가나오기전까지는전립선암이있거나전립선암위험이있는남성은아마씨와알파 - 리놀렌산보충제는사용하지않는것이좋다. 임신과모유수유 임신과모유수유동안에아마씨나아마씨유를사용하는것은권장하지않는다. 동물연구결과, 해로운영향이발생할수있다고하였으나사람대상의연구는거의이루어지지않았다. 아마씨는월경을촉진할수도있으며다른호르몬의작용에영향을줄수있고따라서임신했을때위험한영향을미칠수도있다. 상호작용 대부분의한약이나영양보충제가다른한약재나영양보충제, 약물또는식품과어떤상호작용을하는지에대해서는철저하게연구되지않았다. 아래언급하는상호작용은과학논문이나실험연구또는예전부터사용해오던방법에근거하여작성된것이다. 상품을구매할때는상품설명서를숙지해야한다. 질병이있거나다른약물이나한약또는영양보충제를복용하고있다면시작하기전에반드시전문의료인과상담해야한다. 약물과의상호작용 아마씨를섭취하면 ( 아마씨유는해당되지않는다.) 다른약물의흡수율이감소할수있다. 약의흡수율저하를막으려면아마씨를먹은후한시간이나두시간후에약을복용하도록한다. 리튬과같은진정제를복용하고있다면주의할필요가있다. 아마씨에는알파 - 리놀렌산이들어있기때문에이론적으로는혈압을낮출수있다. 혈압을낮추기위한약을복용하고있다면아마씨를먹는것에대해주의해야한다. 배변완화제는아마씨의배변완화효과를증가시키거나강화시킬가능성이있다. 아마씨와아마씨유는동물실험에서콜레스테롤수치를낮출수있는것으로나타났으나, 인간대상의연구에서는서로대조적인결론들이도출되었다. 이론상으로는아마씨때문에혈중지질 ( 콜레스테롤과중성지방 ) 수치를낮추기위해복용하고있는다른약의효과를증가시킬수도잇다. 호르몬성약도아마씨의영향을받을가능성이있다. 아마씨를섭취하면항암치료에쓰이는타목시펜 (tamoxifen) 이라는약의효과가증가할수도있다. 아마씨를복용하거나관련상품을구매하여복용하기전에이와관련하여약사및전문의료인과의상담을한후관련된결정을내리는것이좋다. 연구결과는서로대조적인보고를하고있지만, 아마씨와아마씨유에들어있는오메가 3 지방산은혈당을증가시켜서인슐린이나혈당강하제와같은당뇨병치료약의효과를감소시킬수도있다. 아마씨에는 ( 아마씨유는해당되지않는다.) 식물성리그난이풍부하다. 리그난은식물성에스트로겐 (phytoestrogens) 으로불리기도하며에스트로겐유사효과를내기도한다. 아마씨가피임약이나호르몬대체제등의효과가있는지에대해서는알려진것이없다. 아마씨와아마씨유는이론적으로는출혈위험을증가시킬수있기때문에출혈
위험이부작용으로있는다른약을복용하고있다면아마씨와아마씨유사용에특히주의를기울여야한다. 출혈위험성이높은약으로는아스피린, 와파린 (oumadin ) 이나헤파린과같은항응고제, 클로피도그렐 (Plavix ) 과같은항혈소판제, 이부프로펜 (Motrin, Advil ) 이나나프록센 (Naprosyn, Aleve ) 과같은소염제등이있다. 아마씨는또한근육이완제 ( 메탁살론등 ) 나위식도역류치료제 ( 란소프라졸등과같은프로톤펌프억제제 ), 프로스타글란딘 ( 일리프로스타, 트레프로스티닐등 ) 과도상호작용할가능성이있다. 한약및영양보충제와의상호작용 비타민보충제등을아마씨와같이섭취하면 ( 아마씨유는해당되지않는다.) 비타민흡수율이떨어질수도있다. 따라서비타민이나영양보충제등은아마씨를먹은후한시간에서두시간후에복용하는것이좋다. 아마씨는특히사일륨과비타민 E 의효과에영향을미칠수도있다고한다. St. John's wort (Hypericum perforatum), kava (Piper methysticum) 또는 valerian (Valeriana officinalis) 등과같이진정효과를나타내는식물과아마씨를함께사용할때는주의해야한다. 호르몬성효과가있는한약등에도영향을미칠수있다. 아마씨에는알파 - 리놀렌산이풍부하게들어있어서, 이론상으로는혈압을낮추는작용을할수도있다. 혈압을낮추는효과가있는한약이나영양보충제와아마씨를같이사용할때는특히주의해야한다. 아마씨에는배변완화효과가있기때문에배변완화효과가있는다른한약이나영양보충제를복용하고있을때는아마씨섭취에주의해야한다. 아마씨가제 2 형당뇨병환자의혈당에미치는영향에대해서는엇갈리는결론들이보고되고있다. 혈당수치를올릴수있는영양보충제와아마씨관련상품을같이사용하는것은주의해야한다. 이론상으로는아마씨에는에스트로겐유사화학물질이들어있다. 아마씨를 ( 아마씨유는해당되지않는다.) 에스트로겐유사효과가있는영양보충제와함께사용할때는주의해야한다. 인간을대상으로한초기연구에따르면아마씨와아마씨유는이론적으로는출혈위험을높일수있다고한다. 아마씨관련상품을사용하면서출혈위험을높일수있는다른한약이나영양보충제를복용하고있다면주의해야한다. 아마씨는혈중콜레스테롤수치를낮출수도있다. 콜레스테롤을낮출수있는한약이나영양보충제를같이복용하고있다면주의할필요가있다. 콜레스테롤수치를지속적으로검사하고약의복용량을조정해야할수도있다. 암을치료하거나예방하기위하여한약이나영양보충제와아마씨를같이섭취하고있다면시작하기전에반드시서로상호작용이일어날가능성이있으므로주의해야한다. 저자정보 이정보는내추럴스탠다드협력연구 (www.naturalstandard.com) 에서기고자들이편집하고함께평가한과학적인문헌을체계적으로고찰한자료에근거하였다. 참고문헌 내추럴스탠다드에서는이용가능한모든과학논문들을철저하고체계적으로고찰하여근거중심의정보를개발하였다. 보완대체요법에대하여보다전문적수준의포괄적인정보을원하는경우에는 www.naturalstandard.com 을이용한다. 선정된문헌은아래와같다. 1. Basch E, Bent S, ollins J, et al. Flax and flaxseed oil (Linum usitatissimum): a review by the Natural Standard Research ollaboration. J Soc Integr Oncol 2007 Summer;5(3):92-105. 2. Brooks JD, Ward WE, Lewis JE, et al. Supplementation with flaxseed alters estrogen metabolism in postmenopausal women to a greater extent than does supplementation with an equal amount of soy. Am J lin Nutr 2004;79(2):318-325. 3. Dahl WJ, Lockert EA, ammer AL, et al. Effects of flax fiber on laxation and glycemic response in healthy volunteers. J Med Food 2005 Winter;8(4):508-11.
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