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민기 모
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1 지역사회간호학회지제18권제2호 (2007) Journal of Korean Academy of Community Health Nursing Vol. 18, No 주요용어 : 흡연, 금연, 프로그램, 전자메일 대학신입생의흡연실태와금연프로그램운영방안 최귀윤 * 이경희 ** Ⅰ. 서론 1. 연구의필요성담배가건강에미치는영향으로인해많은사람들이삶의질감소를경험하며사회는이에대한비용지불의부담을안고있다. 흡연이피할수있는죽음과질환의원인임에도불구하고지속적으로담배를피우는것은개인의특성, 니코틴의중독성, 담배광고의영향, 건강관리제공자의적극적인관심부족 (United States Department of Health Human Services[USDHHS], 2006) 등복합적이고다양한요인으로인한것이다. 흡연은성인의사회적건강문제로서 (Colder et al., 2006) 대학생의성별, 민족성, 대학형태, 학년에관계없이흡연율이증가하여 (Obermayer, Riley, Asif, & Jean-Mary, 2004; Wechsler, Rigotti, Gledhill- Hoyt, & Lee, 1998) 대학생의중요한건강문제가되었다 (Patterson, Lerman, Kaufmann, Neuner, & Audrain-McGovern, 2004). 담배이용의시작이전형적으로 18세이전에일어나지만이후의흡연행위에변화를가져오는요인은다양하며 (Colder et al., 2006) 대학생흡연은인종, 흡연이허용되는주거환경, 음주, 안녕감저하, 우울, 삶의만족및대처기전과관련이있으나인과관계의불명확성은여전히남아있다 (Patterson et al., 2004). 또한청소년과초기성인 흡연이사회경제적인상태및교육정도와관련이있지만대학생흡연의결정요인으로알려진것은별로없다 (Emmons, Wechsler, Dowdall, & Abraham, 1998). 대학은청소년이성인으로접어드는과도기의출발선이며 (Arnett, 2000) 사회적으로담배이용이허용되는새로운환경이될수있다 (Colder et al., 2006). 즉많은학생들이대학시기에흡연을시작하며기존흡연자는금연시도의흡연행위전환이일어나므로 (Wechsler et al., 1998) 개인및환경적측면에중점을둔새로운접근이필요하다 (Wechsler, Kelley, Seibring, Kuo, & Rigotti, 2001). 대학생들은금연시도를많이하지만소수만성공하며 (Patterson et al., 2004) 흡연자의흡연실태를고려하여대학이주도한중재는거의없다 (Obermayer et al., 2004). 금연태도와의지는간단한중재로지지될수있으므로흡연위험과금연에관한정보제공으로금연의지를증진시킬수있고적극적인중재를통해흡연인식및태도변화를유도할수있다 (Simmons, Webb, & Brandon, 2004). 대학의흡연정책및금연프로그램에관한조사연구에서건강관리제공자들은학생의흡연문제에관심을가지고금연프로그램을운영하지만학생들의참여율은저조했다고응답했다. 즉대학생들은대학의건강서비스담당자와함께하는지지집단및개인상담등의전통적인금연지지방법을거의이용하지않았다 * 울산과학대학간호과부교수 ( 교신저자 gychoi@mail.uc.ac.kr). ** 울산과학대학간호과조교수. 투고일 : 2006 년 11 월 7 일심사완료일 : 2007 년 6 월 18 일

2 (Wechsler et al., 2001). 대학생들은일반적으로금연을도우려는프로그램을잘수용하지않는다 (Escoffery, McCormick, & Bateman, 2004). 그들은대중매체는십대와나이가많은성인을위한것이며대학생이나초기성인과는관계없다고생각하는경향이있고교육메시지가자신에게말하는것이아니면듣지않는다는것을의미한다 (Staten & Rider, 2007). 우리나라의금연프로그램적용은대부분강의실에서집단으로이루어졌다 (Shin, 2006). 그러나전통적인금연프로그램은젊은성인의관심을받기어려우며대학생들은비구조적이고보다편리한지지방법을선호하므로 (Black & Babrow, 1991) 흡연하는대학생들이교육내용을자신의메시지로수용할수있는지지프로그램운영이필요하다고본다. 선행연구를보면대학환경은흡연행위변화에아주중요한영향을미치나대학생의특성을고려한금연프로그램운영에관한연구는미흡하다. 이에본연구는대학생의건강생활실천을유도하기위한대학정책의일환으로신입생중흡연자의흡연실태를조사하여금연프로그램운영방안을모색하고자한다. 그리고연구결과는대학의본격적인흡연예방및금연프로그램운영의근거자료로활용될것이다. 2. 연구목적본연구의목적은대학생들에게금연의식을확산시키기위하여일개대학신입생중흡연자의흡연실태를조사하여분석한결과를기반으로예비적으로금연프로그램을운영하여대학주도의금연프로그램운영방안을모색하는것이며구체적인목적은다음과같다. 1) 대학신입생중흡연자의흡연실태를파악한다. 2) 대학신입생중흡연자를위한금연프로그램운영방안을제시한다. Ⅱ. 연구방법 1. 연구설계본연구는일개대학신입생중흡연자의흡연실태조사를근거로금연프로그램운영방안을모색하는기술적연구이다. 2. 연구대상본연구는일개대학의 11개학부및학과에서무작위로각각 1개반을표출하여선정된신입생중흡연자 89명을대상으로하였다. 3. 연구도구자료수집을위한도구는선행연구 (Emmons et al., 1998; Lee, Kim, Kim, Hwang, & Kim, 2006) 자료를근거로본연구자가개발한설문지를활용하였다. 설문지내용구성은대상자의특성에관한 5개문항 ( 성별, 대학생활만족도, 흡연에따른건강상태, 흡연에대한주관적인반응, 대학입학후흡연에관한인식변화 ) 과흡연자의흡연및금연관련요인 12개항목 ( 흡연시작시기, 흡연기간, 1일흡연양, 흡연동기, 흡연친구, 흡연가족, 흡연유혹, 금연경험, 금연횟수, 금연방법, 금연계획, 금연프로그램참여의향 ) 이다. 4. 자료수집방법및절차 1) 연구보조자모집및교육인터넷공지사항을통하여재학생금연의식확산을위한활동을이해하고신청한간호과 1학년학생중에서면담을거쳐서연구보조자 ( 이하보건교육단이라칭함 ) 로적합한 11명을선정하였다. 보건교육단은연구자로부터일정기간의흡연및금연관련교육을받고신입생의흡연및금연교육을할수있도록준비된 11명의동아리요원을말한다. 연구자는보건교육단에게흡연예방및금연사업안내 (Ministry of Health and Welfare[MOHW], 2004) 를근거로교육자료를제작하여 2005년 3 4월에걸쳐서 6주동안, 매주 1 2회 (1시간 /1회), 총 12시간을교육하였다. 교육내용은금연및절주관련법 (1시간), 담배규제에관한세계적동향 (1시간), 흡연과건강 (4시간), 담배관련법령및경고문 (1시간), 흡연을하는이유 (1시간 ), 자가건강관리및금단증상극복방법 (2시간 ), 설문지조사방법및보건교육방법 (2시간 ) 이었다. 2) 자료수집방법및절차흡연실태조사기간은 2005년 4월 1일 16 일이며조사방법은보건교육단원 1명이 1개학부및학과를담

3 지역사회간호학회지제 18 권제 2 호 당제로하여반대표와사전예약을한후에강의실을직접방문하여신입생의금연의식확산을위한보건교육단활동을소개하였다. 현재흡연자중설문조사취지에동의하는학생에한하여구조화된설문지에직접응답하도록하였다. 설문조사시, 금연프로그램에참여하기를희망하는학생은설문지에연락처및메일주소를기입하고동의서에서명을하도록하였다. 설문지작성에소요되는시간은 5 10 분이었다. 설문지회수후에는 20분간 흡연과건강 에관한리플릿을배부하고보건교육단원이직접교육을실시하였다. 5. 자료분석회수된설문지 96개중문항작성이미흡한설문지 7 개를제외하고 89개의설문지를 SAS 를이용하여빈도수및백분율로분석하였다. Ⅲ. 연구결과 1. 흡연실태 1) 대상자의특성대상자는총 89명으로남성 72명 (80.9%), 여성 17 명 (19.1%) 이며평균나이는 21세이었다. 현재대학생활의만족도는 조금만족하다 42명 (47.2%), 조금불만족하다 21명 (23.6%), 만족하다 16명 (18.0%) 의순이었다. 흡연으로인한건강상태는 조금나빠짐 27명 (30.3%), 많이나빠짐 24명 (27.0%), 잘모르겠다 19명 (21.4%), 그저그렇다 10명 (11.2%) 으로건강이나빠졌다고생각하는경우가 57.3% 이었다. 자신의흡연에대한주관적인반응은 모르겠다 54명 (60.7%), 약간나쁘다 19명 (21.3%) 순이었고대학입학후흡연에대한인식변화는 모르겠다 25명 (28.1%), 예전대로긍정적이다 22명 (24.7%), 예전대로부정적이다 18명 (20.2%) 이었다 <Table 1>. 2) 흡연및금연관련요인담배를피우기시작한시기는 고등학교 40명 (44.9%), 중학교 32명 (36.0%), 대학입학후 9명 (10.1%) 의순이었다. 흡연기간은 3년이상 5년이하 27명 (30.3%), 5년이상 10년미만 24명 (27.0%), 1 년이상 3년미만 16명 (18.0%) 이었다. 1일평균흡연 <Table 1> Characteristics of Survey Respondents (N=89) Characteristic n(%) Gender Male 72(80.9) Female 17(19.1) College life satisfaction state Satisfied 16(18.0) Lowly satisfied 42(47.2) Lowly not satisfied 21(23.6) Not satisfied 10(11.2) Health state by smoking None 3( 3.4) Little bad 27(30.3) Very bad 24(27.0) So and so 10(11.2) Don't know 19(21.4) No response 6( 6.7) Subjective response Very ugly 6( 6.7) Little ugly 19(21.3) Don't know 54(60.7) Little nice 3( 3.4) Very nice 6( 6.7) No response 1( 1.1) Perceptions change after entering college Positive like the past 22(24.7) Positive Negative 11(12.4) Negative Positive 13(14.6) Negative like the past 18(20.2) Don't know 25(28.1) 양은 반갑이하 39명 (43.8%), 반갑이상 1갑이하 30명 (33.7%), 1갑이상 2갑이하 11명 (12.4%) 이었다. 흡연동기는 호기심 58명 (65.2%) 이가장많았고 다른사람을따라서 16명 (18.0%), 친구나동료의압력 이 9명 (10.1) 이었다. 금연계획은 있다 63명 (70.8%), 없다 24명 (27%) 이었다. 흡연하지않는친구보다흡연하는친구가더많았으며 (58.3%), 함께살고있는가족중에흡연하는사람의순위는 아버지, 없다, 형제 / 자매 순이었다. 흡연충동은 스트레스가쌓일때 35명 (39.3%), 술을마실때 28명 (31.5%), 습관적으로 24명 (27%), 다른사람이옆에서담배를피울때 18명 (20.2%) 순이었다. 금연시도경험은 있다 73명 (82.0%), 없다 15명 (16.9%) 이었다. 금연시도횟수는 3 4 회 26명 (29.2%), 1 2 회 21명 (23.6%), 셀수없다 15명 (16.9%) 이었다. 금연방법은 특별한방법없이자기

4 극복 45명 (50.6%) 이가장많았고, 다음은 껌, 사탕, 과자, 은단등사용 이 25명 (28.1%) 이었고그외에금연학교, 금연침등을이용하였다. 금연계획은 있다 63명 (70.8%), 없다 24명 (27.0%) 이며, 금연프로그램에참여할의향은 생각해보겠다 31명 (34.8%), 없다 27명 (30.4%), 있다 18명 (20.2%) 이었다 <Table 2>. <Table 2> Factors Associated with Smoking and Smoking Cessation of Smoker (N=89) Factor n(%) Smoking starting point Elementary school 5( 5.6) Middle school 32(36.0) High school 40(44.9) After college entering 9(10.1) No response 3( 3.4) Smoking duration (year) Below 1 12(13.5) 1 ~ 3 16(18.0) 3 ~ 5 27(30.3) 5 ~ 10 24(27.0) Over 10 6( 6.7) No response 4( 4.5) Daily smoking amount (pack) Below 1/2 39(43.8) 1/2 ~ 1 30(33.7) 1 ~ 2 11(12.4) Over 2 4( 4.5) No response 5( 5.6) Smoking motivation* Friend/peer pressure 9(10.1) Curiosity 58(65.2) Nice things 3( 3.4) Smoking parents 1( 1.1) Smoking brother/sister 1( 1.1) Depend on others 16(18.0) No response 7( 7.9) Smoking friends Smoker < Nonsmoker 29(32.6) Smoker > Nonsmoker 52(58.3) All smoker 8( 9.1) Smoking family member* None 37(41.6) Father 39(43.8) Mother 2( 2.2) Brother/sister 20(22.5) Grandfather /grandmother 2( 2.2) Note. * means that multiple response. <Table 2 Continued> Factor n(%) Temptation for smoking* Drinking 28(31.5) Others smoking 18(20.2) Tired 6( 6.7) Stressed 35(39.3) Habitual 24(27.0) Others 3( 3.4) No response 1( 1.1) Experience in smoking cessation No 15(16.9) Yes 73(82.0) No response 1( 1.1) Frequency of experiences in smoking cessation(times) 1 ~ 2 21(23.6) 3 ~ 4 26(29.2) 5 ~ 6 10(11.2) Not countable 15(16.9) No response 17(19.1) Method in smoking cessation* Smoking cessation clinics 2( 2.2) Oriental approach 2( 2.2) Medication 1( 1.1) Patch 1( 1.1) Gum/candy 25(28.1) Self overcoming 45(50.6) Others 3( 3.4) No response 16(17.9) Smoking cessation plan No 24(27.0) Yes 63(70.8) No response 2( 2.2) Opinions to attend in smoking cessation program No 27(30.4) Yes 18(20.2) Think about 31(34.8) No response 13(14.6) Note. * means that multiple response. <Table 3> Characteristics of Smoker in Attending Program (N=28) Characteristic n(%) Gender Male 26(92.9) Female 2( 7.1) Favorite method to get information 15(53.6) with cell phone message 4(14.3) Face to face 9(32.1)

5 지역사회간호학회지제 18 권제 2 호 3) 금연프로그램참여자특성설문조사시프로그램에참여하기로서명한참여자는총 28명으로남성 26명 (92.9%), 여성은 2명 (7.1%) 이었다. 참여자가선호하는정보제공방법은 전자메일 15명 (53.6%), 직접만남 9명 (32.1%), 전자메일및문자메시지 4명 (14.3%) 이었다 <Table 3>. 2. 금연프로그램운영 1) 프로그램내용구성 (1) 문헌고찰선행문헌을근거로흡연과건강, 흡연을하는이유, 자가건강관리, 금단증상극복방법 (MOHW, 2004), 대학생들의금연프로그램구성에대한의견 ( 흡연의즉각적인생리적인영향, 니코틴의중독성, 니코틴대체요법의이점, 흡연및환경적인유혹에대한감정적및인지적대처전략, 이용의편리성 ) 을고려하여 (Staten & Rider, 2007) 프로그램의기본내용을구성하였다. (2) 흡연실태자료분석흡연으로인해주관적으로건강이나쁘다고생각하는학생들이많았으나흡연과건강에대한명확한인식은부족하였다. 대부분의학생들이금연시도를여러번했고현재금연계획을가지고있으나적극적으로프로그램에참여할의향은적었다. 금연방법은자기극복이가장많아서이를도울수있는방법이요구되었다. 정보제공방법에서프로그램참여자는 전자메일 을가장많이선호하여이방법으로교육자료를제공하기로결정하였다. (3) 금연프로그램내용문헌고찰과흡연실태자료분석결과를토대로 6개의주제를선정하였다. 즉 흡연과건강 ( 흡연의생리적영향및관련질환 ), 니코틴의중독성및자가평가 ( 자신의니코틴중독알기, 흡연이유나열하기, 흡연습관점검하기 ), 건강생활습관만들기, 흡연유혹을거절하기위한전략, 흡연재발방지및금연상태유지를위한전략, 대학생활만족도및자아존중감높이기 이다. 2) 금연프로그램적용실태조사시금연프로그램에참여하기로동의하고서명한신입생흡연자 28명을대상으로프로그램을적용하였다. 프로그램참여자는 전자메일 을가장선호하였 으므로전자메일을일차적인정보제공방법으로결정하였고이차적으로문자메시지로메일을보도록격려하였다. 프로그램적용기간은 2005년 5 6 월에걸쳐서 6주간이며 6개의주제를매주 1개씩실시하였다. 방법은보건교육단원 1명이 1개학부 ( 과 ) 소속학생 2 3 명을담당하였으며총 11명의보건교육단원이 11개의학부 ( 과 ) 학생을각각담당하였다. 주제내용은연구자가개발한프로그램내용을근거로보건교육단원이공동으로편지글형태로메일용내용을재구성하였다. 즉인사말, 주별학습목표, 퀴즈와삽화, 학습내용을 5 10분이내에읽을수있도록하였다. 보건교육단은매주월요일오후에그주의프로그램내용을담당대상자에게전자메일로보내고핸드폰문자메시지를발송하여전자메일을보도록격려하였다. 대상자는담당보건교육단원이보낸메일내용을읽고매주 5문항의퀴즈형태로학습결과를평가하여회신을하도록하였다. 회신이없는경우는핸드폰을이용하여학습상태를파악하였다. Ⅳ. 논의본연구는현재흡연을하는대학신입생을대상으로흡연실태를조사하고그결과를분석하여금연프로그램운영방안을모색하고자수행하였다. 흡연실태조사에서흡연자의대학생활만족도는 조금만족하다 47.2%, 만족하다 18.0% 로만족도가높은편이아니었다. Emmons 등 (1998) 은인구학적특성, 운동등대학생활양식의선택, 주관적인행복감및만족도는흡연과관련이있고생활양식은흡연행위의중요한예측인자이고운동을안하는사람은흡연가능성이높다고했다. 흡연이대학생활만족도와생활양식과관련이있다는점을고려할때본연구에서시도한금연프로그램내용구성은의미가있다고본다. 본연구에서흡연으로인한자신의건강상태는대상자의 57.3% 가나빠졌다고생각했으나자신의흡연에대한주관적인반응에서는 모르겠다 60.7%, 조금나쁘다 21.3% 로응답하여흡연을심각하게생각하지않고있었다. 대학입학후의흡연에대한인식변화에서는 모르겠다 28.1%, 예전대로긍정적이다 24.7%, 부정적에서긍정적으로 가 14.6% 로나타났다. Prokhorov 등 (2003) 에의하면모든흡연자는흡연으로인해건강은 전혀 또는 조금도 영향을받지않는다는잘못된생

6 각을가지고있었으며흡연자의 45% 는지속적인흡연이 전혀 또는 조금만 영향을미친다고했다. 이런결과들은대학생들이흡연이건강에미치는영향을구체적으로고려할수있도록그들이선호하는혁신적인정보제공방법을통해지속적인교육이필요함을시사한다. 흡연및금연관련요인조사에서고등학교와중학교에서흡연을시작한학생이 80.9% 로대부분을차지하였으며대학에서흡연을시작한학생도 10.1% 이었다. Wechsler 등 (2001) 도일부학생들은대학에서흡연을시작하며최근에흡연을한학생들은자신을기회흡연자로보고대학졸업후에금연할의지를보였다고했다. 그리고청소년기 ( 평균 14세 ) 에서성인초기 ( 평균 26세 ) 로전환하는동안의흡연행위는 4가지의궤도, 즉비흡연가 (nonsmoker), 10대에흡연을하다가 20대에스스로금연을하는자 (maturing-out smoker), 늦게시작한흡연가 (late-starting smoker), 초기에시작해서계속흡연을하는자 (early-starting continuous smoker) 로구분하였다 (Brook, Pahl, & Ning, 2006). 이러한흡연행위에변화를줄수있는혁신적인교육도구로 Escoffery 등 (2004) 은웹기반의금연프로그램을개발하고그과정을평가하는연구를시도하였다. 그리고 Wechsler 등 (1998) 도대학생을위한금연프로그램을웹기반으로운영하였다. 대상자의흡연동기는호기심 (65.2%), 다른사람에게의존 (18.0%), 친구나동료의압박 (10.1%) 등이었다. 흡연자는흡연하지않는친구보다흡연하는친구가더많았으며 (58.3%) 스트레스를받을때흡연유혹을가장많이받는것으로나타났다. 본연구결과와같이흡연은친구나동료에의해영향을받으며청소년초기에동료흡연에노출되면조기흡연행위가증가하고성인기에도계속흡연할위험이높아진다 (Brook et al., 2006). 그리고대학생은강의중간의휴식시간과다른흡연자와같이있을때흡연할기회가많아지므로 (DeBernardo et al., 1999; Emmons et al., 1998) 흡연유혹을거절할수있는건강생활습관유지를위한지지가필요하다. 본연구에서대상자들은금연경험이 82.0% 로많았으며금연방법은자기극복이 50.6% 로가장많았다. 그리고금연계획은 70.8% 이었으나금연프로그램에참여할의향은 20.2% 로낮았다. Halperin, Thompson, Hymer, Peterson 과 Thompson(2006) 은많은대학생들이금연을시도하지만금연유지의성공률은낮은편 이라고했다. 그리고대학의흡연정책에대하여학생들은모든대학의건물, 휴게실과식당에서흡연을금지하는정책을지지하였으며응답자의 51.0% 는흡연금지캠퍼스휴게실설치에찬성했다 (Rigotti, Regan, Moran, & Wechsler, 2003). 이러한연구결과를대학의금연정책에반영한다면간접흡연의영향도많이줄일수있을것이다 (USDHHS, 2006). 또한대학의흡연율감소정책으로금연프로그램과흡연실운영도중요하지만흡연예방교육프로그램을실시하는것이더효율적이므로흡연예방교육프로그램을확대하여운영하는것이필요하다 (Borders, Xu, Bacchi, Cohen, & SoRelle- Miner, 2005) 고본다. 본연구에서금연프로그램참여자는정보제공방법으로전자메일을가장선호하였으므로교육내용을전자메일로먼저보내고문자메시지를이용하여학습을잘하도록지지하였다. Obermayer 등 (2004) 도대학생들에게 6주금연프로그램을실시하면서핸드폰문자메시지를사용하였다. Fulop와 Varzandeh(1996) 는인터넷같은컴퓨터기반의자원은 1차적으로건강증진을위한정보를제공하고 2차적으로대학생을위한중재자료전달을위한혁신적인도구의기능을한다고했다. 인터넷은건강교육자원을제공하고여러가지방법즉문서기반의건강정보, 전자메일, 대화방을통하여온라인으로건강정보및서비스전달체계를제공한다 (Ovarec, 2000). 그리고금연을돕는방법으로 Kelley, Thomas 와 Friedmann(2000) 은금연날짜를정하고금연시도를위해친구와가족의지지를계획하고대학생활에서자연스럽게발생할수있는고위험상황을파악하여대학생을지지하는복합적인간호모델이필요하다고했다. 본연구는대학주도의금연프로그램운영을위한예비연구이며차후금연프로그램운영을위한기초자료수집을위하여수행하였으므로연구결과의일반화에는제한점이있다. 그러나금연지지방법으로보건교육단을활용하여대학생에게전자메일과문자메시지로개별중재를시도한측면에서의의가있다고본다. Ⅴ. 결론및제언본연구는대학신입생중흡연자 89명의흡연실태를분석하여이를근거로금연프로그램을운영하는방안을모색하기위하여시도하였다

7 지역사회간호학회지제 18 권제 2 호 흡연실태에서대학생활만족도는 조금만족하다 (47.2%) 가가장많았고흡연으로인한자신의건강상태는나빠졌다고생각하는경우가 57.3% 이었다. 자신의흡연에대한주관적인반응은 모르겠다 60.7%, 조금나쁘다 21.3% 로응답하였다. 대상자들은흡연이건강에미치는영향에대한올바른인식이부족하였다. 대상자들의흡연및금연관련요인에서중학교와고등학교시기에대부분흡연을시작했으며흡연동기는 호기심, 다른사람을따라서, 친구나동료의압력 순으로나타났다. 금연계획이있는학생이 70.8% 이었고비흡연자보다흡연자친구가더많았다. 흡연충동은 스트레스가쌓일때, 술을마실때, 습관적으로, 다른사람이옆에서담배를피울때 순이었다. 조사대상자의 82.0% 가금연시도경험이있었으며금연방법은 특별한방법없이자기극복 이 50.6% 로가장많았다. 금연프로그램참여자는흡연실태조사시참여를희망하는흡연자 28명이었다. 참여자의흡연및금연에관한정보제공의우선적인선호방법은전자메일이었다. 프로그램운영은 6주동안 6개의주제를매주 1개씩전자메일로교육내용을발송하고문자메시지를이용하여학습을잘하도록지지하였다. 메일발송및참여자관리는보건교육단 11명이각각 2~3 명의참여자를담당하였다. 이러한중재방법은비구조적이고보다접근성이용이한금연지지방법을선호하는대학생의특성을고려했다는점에서의의가있다고본다. 또한금연프로그램운영으로대학생들의흡연예방및금연의식확산에기회를제공할수있었다. 그러므로예비적으로시도한금연프로그램운영은차후대학주도의금연프로그램개발및적용의기초자료로활용될것이다. 그리고대학에서금연프로그램을운영할경우, 금연유도및유지를지지할수있는맞춤형의개별또는소집단체제의프로그램운영이필요하다고본다. 연구의결과를바탕으로다음과같은제언을하고자한다. 1. 본연구의제한점인프로그램효과를객관적으로검증할수있는실험연구와금연프로그램적용과정및결과를평가할수있는객관적인도구개발이필요하다고본다. 2. 대학환경이대학생의흡연행위에영향을미치므로대학입학후시간경과에따른흡연행위변화를파악할수있는전향적인연구시도가요구된다. References Arnett, J. J. (2000). Emerging adulthood: A theory of development from the late teens through the twenties. Am Psychol, 55, Black, D. R., & Babrow, A. S. (1991). Identification of campaign recruitment strategies for a stepped smoking cessation intervention for a college campus. Health Educ Q, 18, Borders, T. F., Xu, K. T., Bacchi, D., Cohen, L., & SoRelle-Miner, D. (2005). College campus smoking policies and programs and students' smoking behaviors. BMC Public Health, 5(1), 74. Brook, J. S., Pahl, K., & Ning, Y. (2006). Peer and parental influences on longitudinal trajectories of smoking among african americans and puerto ricans. Nicotine Tob Res, 8(5), Colder, C. R., Lloyd-Richardson, E. E., Flaherty, B. P., Hedeker, D., Segawa, E., & Flay, B. R. (2006). The natural history of college smoking: Trajectories of daily smoking during the freshman year. Addict Behav, 31, DeBernardo, R. L., Aldinger, C. E., Dawood, O. R., Hanson, R. E., Lee, S., & Rinaldi, S. R. (1999). An assessment of undergraduate's attitudes toward smoking. J Am Coll Health, 48, Emmons, K. M., Wechsler, H., Dowdall, G., & Abraham, M. (1998). Predictors of smoking among US college students. Am J Public Health, 88(1), Escoffery, C., McCormick, L., & Bateman, K. (2004). Development and process evaluation of a web-based smoking cessation program for college smoker: Innovative tool for education. Patient Educ Couns, 53, Fulop, M. P., & Varzandeh, N. N. (1996). The role of computer-based resources in health

8 promotion and disease prevention: Implication for college health. J Am Coll Health, 45, Halperin, A. C., Thompson, L. A., Hymer, J. C., Peterson, A. K., & Thompson, B. (2006). A case-based clinician training program for treating tobacco use in college students. Public Health Rep, 121(5), Kelley, F. J., Thomas, S. A., & Friedmann, E. (2000). Smoking patterns, health behaviors, and health-risk behaviors of college woman. Clin Excell Nurse Pract, 4(5), Lee, J. S., Kim, Y. J., Kim, W. N., Hwang, S. S., & Kim, Y. I.(2006). Changes in smoking status among current male smokers and factors associated with smoking cessation success. J Prev Med Public Health, 39(4), Ministry of Health and Welfare (2004). The educational guidelines for moderation in drink and smoking cessation. Obermayer, J. L., Riley, W. T., Asif, O., & Jean-Mary, J. (2004). College smokingcessation using cell phone text messaging. J Am Coll Health, 53(2), Ovarec, J. A. (2000). On-line medical information and service delivery: Implications for health education. J Health Educ, 31, Patterson, F., Lerman, C., Kaufmann, V. G., Neuner, G. A., & Audrain-McGovern, J. (2004). Cigarette smoking practices among american college students: Review and future directions. J Am Coll Health, 52(5), Prokhorov, A. V., Warneke, C., Moor, C., Emmons, K. M., Mullin, J. M., Rosenblum, C., Hudmon, K. S., & Gritz, E. K. (2003). Self-reported health status, health vulnerability, and smoking behavior in college students: Implication for intervention. Nicotine Tob Res, 5(4), Rigotti, N. A., Regan, S., Moran, S. E., & Wechsler, H. (2003). Student' opinion of tobacco control policies recommended for US colleges: A national survey. Tob Control, 12(3), Shin, S. R. (2006). Analysis of smoking and smoking cessation related nursing research in korea and its future direction. J Korean Acad Nurs, 36(2), Simmons, V. N., Webb, M. S., & Brandon, T. H. (2004). College-student: An initial test of an experiential dissonance-enhancing intervention. Addict Behav, 29, Staten, R. R., & Rider, S. L. (2007). College students' perspective on smoking cessation: If the message doesn't speak to me, I don't hear it. Issues Ment Health Nurs, 28(1), United States Department of Health Human Services (2006). The health consequences of involuntary exposure to tobacco smoke: A report of the Surgeon General, U.S DHHS Web site. Retrieved October 9, 2006, from Wechsler, H., Kelley, K., Seibring, M., Kuo, M., & Rigotti, N. A. (2001). College smoking policies and smoking cessation programs: Results of a survey of college health center directors. J Am Coll Health, 49, 1-8. Wechsler, H., Rigotti, N., Gledhill-Hoyt, J., & Lee, H. (1998). Increased level of cigarette use among college students. JAMA, 280(19),

9 지역사회간호학회지제 18 권제 2 호 - Abstract- The State of College Freshmen's Smoking and the Application of Cessation Programs Choi, Gui Yun* Lee, Kyung Hee** Purpose: Based on the results of a survey on college freshmen's smoking, this study examined the application of smoking cessation programs. Methods: The opinions of 89 smokers who were college freshmen were investigated and analyzed using a survey questionnaire. Results: Among the survey respondents, the largest percentage (47.2%) replied 'little satisfied' to the question on the with campus life. Of the participants, 57.3% considered that their health state was bad because of smoking. As to motives for smoking, curiosity was most frequent. Smokers had more smoking friends than nonsmoking ones. The 82% of the smokers had experience in stopping smoking. Among smoking cessation methods, the self overcoming was most frequent(50.6%). During the survey, 28 smokers applied for the cessation program and they favored s for information. s were sent to them once in a week for 6 weeks and short messages were sent to their cell phone in order to encourage them to read the s. Conclusions: To encourage and maintain smoking cessation, it is recommended to have a personalized or small group program. More researches are needed to execute the program and evaluate results. Colleges need to have an innovative approach on smoking prevention and cessation services. Key words : Smoking, Smoking Cessation, Program, Electronic Mail * Associate Professor, Department of Nursing, Ulsan College. ** Assistant Professor, Department of Nursing, Ulsan College

서론 34 2

서론 34 2 34 2 Journal of the Korean Society of Health Information and Health Statistics Volume 34, Number 2, 2009, pp. 165 176 165 진은희 A Study on Health related Action Rates of Dietary Guidelines and Pattern of