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재돌 엽
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1 스트레스硏究 : 第 17 卷第 3 號 2009 원저 청소년우울의인과적구조분석 인제대학교의과대학간호학과 배정이ㆍ김윤정 Structural Equation Model of Adolescent's Depression and Related Variables Jeongyee Bae, Yoonjung Kim Department of Nursing, College of Medicine, Inje University, Busan, Korea The purpose of this study was to construct a structural equation model that would further explain the depression in Korean adolescents. Based on preceding researches, this study established a path model of depression and its related variables. One thousand nine hundreds ninety-six high school students participated in this study. Data was collected by visit-survey with an organized questionnaire and was analyzed by SPSS and AMOS programs. The result of study are as follows. Self-concept showed a significantly direct influence to depression while both family satisfaction and school adjustment directly and indirectly influenced depression. Parental acceptance, autonomy, school achievement and social support indirectly influenced depression. These results imply that first, family satisfaction and self-concept are essential to solve the problems of depression. Especially friend's support, school adjustment should help improve the self-concept and solve depression. Second, a variety of programs are available for schools to employ in an effort to provide interventions for students who demonstrate depression. Finally, it is necessary for family, school and all the society members to comprehensively cooperate to solve the problem of depression. (Korean J Str Res 2009;17: ) Key Words: Adolescent, Depression, Self concept, Social support 1. 연구의필요성 서 청소년기는인지적, 정서적, 사회적으로아직미성숙하 책임저자 : 배정이, 부산시부산진구개금동 , 인제대학교의과대학간호학과 Tel: , jibai@inje.ac.kr 접수 : 2009 년 8 월 15 일, 심사 : 2009 년 8 월 31 일게재승인 : 2009 년 9 월 5 일이논문은 2006 년정부 ( 교육인적자원부 ) 의재원으로한국학술진흥재단의지원을받아수행된연구임 (KRF E00114). 론 고아동도성인도아닌경계선이불확실한위치에있는데비해, 앞으로의진학, 직업선택에대해고민하고계획하는등인생에있어서중대한선택을해야하기때문에심리적으로매우불안해지고취약성이높은시기이다 (Korea Youth Counseling Institute, 2006). 특히우리나라의경우청소년들은입시위주의편향된교육체계로인해학업문제에대한중압감이크고, 진로문제로인한갈등이큰시기이다 (Choi EY, 2004). 이러한청소년들의갈등은우울, 불안, 약물남용이나자살등으로나타날수있으며심신장애나신체적질병까지도일으키게된다 (Shin SJ, 2003). 우울증은아동기를지나청소년기에급격하게증가하며 295

2 스트레스硏究 : 제 17 권제 3 호 2009 이증가율은성인기까지지속된다. 우울증은학령전기아동의 1% 미만에서시작하여아동기에 2 3% 로증가하고청소년기에 6 9% 로급격히증가한다 (Dumas et al., 2003). Ahn IY(2005) 의연구결과에서도청소년의 55.6% 가경한우울이상의수준을경험하고있는것으로나타나현대청소년우울실태의심각성을보여주고있다. 청소년시기의우울은향후청소년기를얼마나성공적으로이끌어낼수있느냐하는열쇠가되기때문에강조되고있다 (Bae JA et al., 2006). 청소년기에발생하는우울의특성은성인기에비해죄의식을많이느끼며, 자아존중감의저하가나타나고, 인지적장애가심하여, 우울증을경험하는청소년은자신을형편없는존재라고생각하는경향이있다 (Cantwell et al., 1991). 또한청소년기에발생하는우울은성인까지영향을미치며, 여러가지신체적증상및극심한무력증, 피로감, 권태감의증상을나타내고가출이나비행등과같은청소년문제를일으키게되고 (Essau et al., 2000), 불안장애, 섭식장애및주의력결핍과잉행동장애와함께학업과대인관계문제를동반하는경우가흔하며자살로까지이어질수있다는점에서매우심각하다 (Angold et al., 1999). 최근중ㆍ고등학교학생들의정신건강상태조사자료를보면, 남학생의 34.5%, 여학생의 47.5% 가우울증상을보이고있으며, 그절반정도는정신치료가필요할만큼심각한수위에있음을보여주고있다 (Cho SJ et al., 2001). 또한자살을시도했거나지속적으로자살을생각하는청소년의 40% 에서우울증상이발견되었음을볼때청소년기의우울은다른여러가지부적응적행동들, 즉학업성적저하, 폭력, 교우관계와밀접하게관련되어있음을알수있다 (Robbins et al., 1985; Hops et al., 1990). 우울은자살생각에직ㆍ간접적으로영향을미치고있고, 유명연예인의자살에관한보도를들었을경우, 청소년들은쉽게우울을통한간접적인영향력도높이므로우울의감소를위한노력이반드시병행되어야한다 (Park MJ, 2007). 청소년우울을예방하기위한프로그램이나교육이충분한실효를거두기위해서는먼저수정가능한위험요인들을우선적으로파악하여중재프로그램내용에반영하는것이필요하다. 지금까지수행된청소년우울에관한관련요인으로는자아개념 (Park JS et al., 2006), 자아탄력성 (Lee YJ et al., 2006), 임파워먼트 (Kim YR et al., 2007) 등의개인요인, 교사의애착 (Baek HJ, 2007), 학업동기 (Kweon SY, 2006) 등의학교요인, 그리고부모의양육태도 (Moon ES et al., 2002; Lee YJ et al., 2006), 가족의건강성 (Lim JA et al., 2006; Park MJ et al., 2007) 등가족요인으로보고되었다. 그러나청소년우울연구에있어서단편적인연구보다는개인적요인이외에학생의가정과학교, 지역사회등을포함한맥락적요인이포괄적으로반영된이론적모형이개발되어야할것이다. 대학생을대상으로한우울예측모형구축 (Park KH, 2008) 은수행된바있지만고등학생을대상으로수행된바는찾아볼수없었다. 이에본연구에서는청소년우울에영향을미치는관련요인으로지금까지단편적으로규명된가정환경요인과자아개념등의개인적요인및학교생활, 친구나교사의지지와같은사회ㆍ심리적요인을모두포함하여관련요인들을통합적으로밝혀내고자한다. 2. 연구목적본연구의목적은청소년들의우울에영향을주는요인및경로를설명하는경로모형을구축하고이를경험적으로검증하기위함으로, 다음과같은구체적인목적으로본연구를시행하였다. 문헌고찰을근거로지금까지단편적으로알려진청소년들의우울관련변수들에대한연구결과를통합하고변수들간의관계를보다정확하게설명하는가설적우울경로모형을구축한다. 가설적모형과실제자료간의적합도검정을통해보다적합도높은수정모형을제시한다. 청소년들의우울에영향을미치는변수들의인과관계및상대적중요성을확인한다. 재료및방법 1. 연구설계본연구는문헌고찰을통하여청소년우울의가설적인과모형을도출하고, 청소년들에게서자료를수집하여모형의부합도와가설경로들을검정하는경로분석연구이다. 2. 연구도구 1) 우울 : 간이정신진단검사 (SCL-90-R) 의 90문항중우울 13문항을사용하였다. 이도구는 Derogatis et al.(1973) 이개발하고 Kim KI et al.(1984) 이한국인을대상으로표준화하였는데, 0점 ( 전혀없다 ) 에서 4점 ( 아주심하다 ) 까지의 5점평 296

3 배정이ㆍ김윤정 : 청소년우울의인과적구조분석 정척도로서점수가낮을수록우울정도가낮음을의미하며, 본연구에서도구의신뢰도는 Cronbach's α=.92로높게나타났다. 2) 부모의양육태도 : Kim GJ(1984) 이제작한부모의양육태도검사도구중부모의자녀에대한수용성 ( 수용-거부영역 ) 6문항과자율성 ( 자율-통제영역 ) 6문항을사용하였다. 이도구는 Likert 형식의 4점척도로각문항의점수를합하여총점이높을수록부모의양육태도가수용적 / 자율적임을의미한다. 도구의신뢰도는수용성 Cronbach s α=82, 자율성 Cronbach s α=.78이었다. 3) 가정에대한만족도 : 가정에대한만족도는 Kwak KJ (1995) 의한국형청소년용삶의만족도검사 (Korean Life Satisfaction Scale for Adolescence, KLSSA) 도구중가정만족도 10문항을발췌하여사용하였다. Likert 형식의 4점척도로각문항의점수를합하여총점이높을수록, 자녀의가정에대한만족도가높은것을의미한다. 도구의신뢰도는 Cronbach's α=.91이었다. 4) 학교적응 : Sim HS et al.(1998) 이개발한청소년행동특성설문지 (K-TAI) 중학교에대한애착, 우울, 공부적응의내용으로구성된우울도도구를이용하였다. 이도구는 10 문항의자가보고형설문지로써 Likert 형식의 4점척도로각문항의점수를합하여총점이높을수록학교적응도가높은것을의미한다. 도구의신뢰도는 Cronbach's α=.81이었다. 5) 학업능력지각 : 본인의학업능력에대한지각은 Harter (1982) 의 Perceived Competence Scale (PCS) 를 Lee MS(1994) 가번역하여표준화한학업능력지각척도를이용하였다. 이도구는 6문항의자가보고형설문지로써 Likert 형식의 4점척도로각문항의점수를합하여총점이높을수록자신의학업능력이높게지각함을의미한다. 도구의신뢰도는 Cronbach's α=.86이었다. 6) 사회적지지 : 사회적지지는 Vaux 등 (1986) 이개발한 The Social Support Appraisal (SS-A) 척도를 Han MH(1996) 가번역한사회적지지척도를이용하였다. 이도구는친구의지지 (8문항) 와교사의지지 (8문항) 로구성되어있는자가보고형설문지로서 Likert 형식의 4점척도로각문항의점수를합하여총점이높을수록지지가높은것을의미하는데, 도구의신뢰도는친구의지지는 Cronbach's α=.87, 교사의지지는.76이었다. 7) 자아개념 : Park NS et al.(1992) 가개발한청소년자아개념척도를이용하였는데, 자아개념으로자아수용, 자아존 중및자아신뢰를묻는각각의 16문항으로총 48문항으로구성되어있는자가보고형설문지로써 Likert 형식의 4점척도로각문항의점수를합하여총점이높을수록자아개념이긍정적임을의미하며, 도구의신뢰도는 Cronbach's α =.87이었다. 3. 연구대상, 자료수집기간및방법본연구의대상자는부산광역시에소재한 2개고등학교에재학중인 1,996명이었다. 우울은사회환경적요인에의하여영향을받을수있다고생각되어인문계와실업계고등학교를각각임의표출하였다 (Table 1). 먼저각학교의학교장과담임교사의허락하에대상자의동의를받았고, 연구도중참여를원하지않을경우언제라도거부할수있음을알려주었다. 자료수집과정에서자칫우려되는대상자의윤리적인침해를막고대상자의권리를보호하기위하여익명을사용하였고, 설문내용은연구이외의목적으로는사용하지않을것을약속하였다. 자료수집방법은보다타당도높은자료의수집을위하여본연구자가해당고등학교를방문하여질문지를직접나누어주어작성하도록한후회수하였다. 자료수집기간은 2006년 11월부터 12월까지약 2개월에걸쳐수집하였다. 배부된총설문지는 2,000부였으나, 이중응답이불완전한설문지를제외한 1,996개의설문지가최종자료분석에이용되었다. 4. 자료분석수집된자료는연구목적에따라 SPSS WIN 17.0과 AMOS 5.0 프로그램을이용하여분석하였는데, 대상자의특성에따른우울정도의차이검정은 t-test와 ANOVA 검정으로, 모형의적합도, 경로계수추정치와효과분석은 AMOS 프로그램으로분석하였다. 가설적모형의적합도검정을위하여카이자승치 (chi-square) 검정및적합도지수들, 즉카이자승치 / 자유도 (χ 2 /df), 기초적합지수 (goodness of fit index; GFI), 수정적합지수 (adjusted goodness of fit Index; AGFI), 표준적합지수 (normed fit index; NFI), 근사원소평균자승오차 (root mean square error of approximation; RMSEA), 간명적합지수 (Parsimonious Goodness of Fit Index; PGFI) 및간명표준적합지수 (Parsimonious Normed of Fit Index; PNFI) 등을산출하였다. 모형의구조경로에대한유효성검정을위해최대우도법 (maximum likelihood estimation) 을이용하였다. 297

4 스트레스硏究 : 제 17 권제 3 호 2009 Table 1. Degree of depression according to characteristics of students (N=1,996). Characteristics Frequency (%) M (SD) t or F p-value Grade 1st grade 858 (43.0) nd grade 764 (38.3) rd grade 372 (18.7) 9.67 Sex Male 1,039 (52.1) Female 946 (47.4) Economic status Very affluent 68 (3.4) Rather affluent 438 (22.0) Average 1,347 (67.6) 9.61 Rather poor 117 (5.9) 9.68 Very poor 6 (.3) 7.86 Religion Christian 307 (15.4) Catholic 96 (4.8) 9.87 Buddhism 601 (30.1) 9.63 None 985 (49.4) Father s education Middle school 122 (6.1) High school 1,129 (56.6) 9.80 College 624 (31.3) Graduate 64 (3.2) 9.38 Mother s education Middle school 150 (7.5) High school 1,402 (70.3) 9.99 College 359 (18.0) 9.56 Graduate 21 (1.1) 8.96 Academic performance (ranking) Within (13.9) (14.9) (30.8) (27.9) 9.71 Above (10.3) Experience of fighting (times) None 1,698 (85.2) (8.8) (1.7) Above 5 35 (1.8) Experience of run away from home None 830 (41.6) Thought seriously 933 (46.8) time 125 (6.3) Above 2 times 78 (3.9) Experience of suicidal attempt None 1,342 (67.3) Thought seriously 534 (26.8) Attempted 56 (2.8) Experience of absence without leave (times) None 1,759 (88.2) (7.2) (1.5) 9.18 Above 5 47 (2.4) 결과 1. 대상자의인구사회학적특성연구에참여한청소년은 1,996명 (99.6%) 이었고, 성별로는남자가 1,039명 (52.1%), 여자가 946명 (47.4%) 으로남학생이보다많은분포를나타내고있었다. 학부모의교육수준은 아버지는고졸이 1,129명 (56.6%) 으로가장많았고어머니도고졸이 1,402명 (70.3%) 으로가장높은비율을차지하고있었다. 대상자들이지각하고있는가정경제상태는 보통정도 라고대답한경우가 1,347명 (67.6%) 으로가장많았고, 123명 (6.2%) 은 아주못살거나못사는편 이라고생각하고있었다. 청소년들의학교및일상생활에서의문제행동정도를 298

5 배정이ㆍ김윤정 : 청소년우울의인과적구조분석 조사한결과, 대상청소년들의 244명 (12.3%) 은 1번이상의폭력행동이나패싸움을한적이있고, 220명 (11.1%) 은 1번이상의무단결석을한경험이있다고응답하였다. 대상중학생들의절반가량인 933명 (46.8%) 은가출에대해서생각한적이있고, 203명 (10.2%) 은실제로가출한경험이있었다. 또한 534명 (26.8%) 이자살을생각한적이있었고 56명 (2.8%) 은실제로자살을시도한적이있다고밝혔다 (Table 1). 2. 대상자들의특성에따른우울도의차이검정대상자의특성에따른우울도의차이를분석해본결과, 학년, 종교, 아버지의교육정도를제외한성별, 가정의경제상태, 어머니의교육정도, 학업수행정도, 패싸움등폭력경험, 가출, 자살시도, 무단결석등 8가지변수에따라통계적으로매우유의한차이를보였다. 사후검정을위하여 Scheffé방법으로분석한결과남학생, 경제적으로어려운학생, 어머니의학업수준이낮은학생, 학업성적이저조한학생, 폭력행동, 가출, 무단결석및자살시도경험이있는학생은우울에있어서특히취약한것으로나타났다 (Table 1). 3. 청소년의우울도및관련요인들의상관관계가설모형의검정을위하여먼저변인간의상관관계와평균및표준편차를분석하였다. 청소년들의우울정도는최소치 0점, 최대치 52점중 12.69±9.95점으로척도의상위값인 5점에가깝게분포되어있었다. 우울관련변수들간의관계를알아보기위하여상관관계검증 (Pearson's Correlation) 을한결과, 청소년의우울정도는부모의자율성 (r=.16, p<.001), 가정에대한만족도 (r=.64 p<.001), 학교적응도 (r=.24, p<.001), 친구의지지 (r=.27, p<.001), 교사의지지 (r=.22, p<.001) 및자아개념 (r=.39, p<.001) 과통계적으로유의한양의상관관계를보이고있었다. 즉, 부모의양육태도가자율적일수록자녀의가정에대한만족도가높고친구및긍정적인학업성취정도는학교적응도를높이고긍정적인자아개념으로우울도를낮추는것으로나타났는데, 그러한영향의경로가어떠한지를검정해볼필요가있음을알수있다. 긍정적인가정에대한만족도, 학교적응정도및자아개념이우울도를낮추는것으로나타났는데, 그러한영향의경로가어떠한지를검정해볼필요가있음을알수있다 (Table 2). 4. 가설적모형의검정본연구에서는문헌고찰과선행연구결과를토대로가정에대한만족도와자아개념, 사회적지지및우울간에는구조적관련성이있다고가정한후 Fig. 1과같이가설적경로를구성하였다. 경로모형에서청소년의우울과정을설명하기위하여선행변수 ( 부모의수용성, 자율성, 학업성취도, 친구의지지, 교사의지지 ) 와매개변수 ( 가정에대한만족도, 학교적응도, 자아개념 ) 그리고결과변수 ( 우울 ) 들사이의관계를보여주고있다. 구체적으로보면부모의양육태도 ( 부모의수용성, 자율성 ) 가선행변수로서가정에대한만족도에양향을주고, 이와더불어친구및교사의지지, 학업에대한능력을통하여학교적응도와자아개념을긍정적으로지각하도록하여우울을돕는것으로가정하였다. 가설적모형이실제자료와잘맞는지적합도를평가하기위하여절대적합지수로카이자승치 (χ 2 ), 기초적합지수 (GFI), 근사원소평균자승오차 (RMSEA) 를구하였다. 증분적합지수로는수정적합지수 (AGFI) 와표준적합지수 (NFI) 를간 Table 2. Correlation among parental acceptance, autonomy, family satisfaction, friend's support, teacher's support, school achievement, self concept and school adjustment (N=1,996). Parental accept. Autonomy Family satisfaction School achiev. School adjust. Friend s support Teacher s support Selfconcept Autonomy.16 (.000) b Family satisfaction.64 (.000) b.23 (.000) b School achiev..06 (.011) a.04 (.058).01 (.535) School adjust..24 (.000) b.14 (.000) b.28 (.000) b.19 (.000) b Friend s support.27 (.000) b.15 (.000) b.26 (.000) b.08 (.000) b.37 (.000) b Teacher s support.22 (.000) b.02 (.358).21 (.000) b.04 (.060).35 (.000) b.22 (.000) b Self-concept.39 (.000) b.18 (.000) b.50 (.000) b.20 (.000) b.48 (.000) b.42 (.000) b.25 (.000) b Depress.17 (.000) b.11 (.000) b.24 (.000) b.02 (.328).39 (.000) b.24 (.000) b.17 (.000) b.48 (.000) b a p<.05, b p<

6 스트레스硏究 : 제 17 권제 3 호 2009 Fig. 1. Testing for hypothetical model. Table 3. Model fitness index for hypothetical and modified model (N=1,996). Content Value of hypothetical model Value of modified model Evaluation criteria χ df p >.05 χ 2 /df <3 GFI (Goodness of Fit Index) AGFI (Adjusted Goodness of Fit Index) NFI (Normed Fit Index) PNFI (Parsimonious Normed of Fit Index) PGFI (Parsimonious Goodness of Fit Index) Large value is better RMSE (Root mean square error of approximation) 명적합지수로는표준카이자승값 (χ 2 /df), 간명적합지수 (PGFI) 및간명표준적합지수 (PNFI) 를이용하여검정하였다. 먼저본연구의 χ 2 값은 , 자유도는 25, p값은 <.001로나타나영가설이기각되어모형과실제자료가잘맞지않음을보여주고있다. 그러나이결과는본연구의표본수 (N=1,996) 가 χ 2 값에영향을줄정도로충분히크지않기때문이라고할수있다. Carmines et al.(1981) 는 χ 2 / df 값이 2 3 이하이면부합하는모형이라고하였는데, 본연구의가설적모형에서는이값이 27.04로나타나부합도가낮은모형으로볼수있다. 세부적부합지수에서기초적합지수 (GFI) 는.92로나타나실제자료와부합하는모형이라고볼수있다. 그러나근사원소평균자승오차 RMSEA (.11), 표준적합지수 NFI (.83), 간명표준적합지수 PNFI (.58), 간명적합지수 PGFI (.51) 등의평가지표로는낮은부합도를보여주고있다. 따라서부합도평가결과, 본모형의수정이필요하다고보여진다 (Table 3). 5. 수정모형의적합도검정가설적모형의부합도를높이기위해 Amos 프로그램이제시한수정지수 (modification index) 에근거하여이론적관계가유추되는경로를수정하였다. 가설적모형에서통계적으로유의하지않은가정에대한만족도가우울에미치는경로를제거하고, 학업성취도가자아개념과우울에영향을주는경로와친구의지지가자아개념에직접영향을 300

7 배정이ㆍ김윤정 : 청소년우울의인과적구조분석 Fig. 2. Testing for modified model. 주는경로를추가하였다. 또한수정지수가큰가정의수용성과자율성, 친구의지지와학업성취도간의오차변량을자유특징수로변경하였다. 수정모델의부합도를살펴보면, 카이자승치 (chi-square) 는 , 자유도는 21, p값은 <.001로나타났고, 카이자승치 / 자유도 (χ 2 /df) 는 15.50으로감소하여부합도가좋아졌다. 기초적합지수 (GFI) 는.97로높아졌고, 수정적합지수 (AGFI) 역시.93으로상승하였고, 표준적합지수 (NFI) 는.92로상승하여모형이양호한것으로판정되었다. 또한근사원소평균자승오차 (RMSEA) 는.09로감소되었고간명적합지수 (PGFI) 는.45, 간명표준적합지수 (PNFI) 도.54로모형의적합성이검정되었다 (Table 3). 6. 수정모형의검정수정모형에서설정한각구조경로의유효성검증결과를살펴보면, 긍정적인자아개념 (β=.38, p=.010) 및학교적응 (β=.21, p=.010) 은우울도를직접적으로낮추어주는것으로나타났다. 또한부모의양육태도가수용적 (β =.62, p=.010) 이고자율적 (β=.13, p=.010) 일때가정에대한만족도가높고, 이는긍정적인자아개념 (β=.38, p=.010) 과긍정적인학교적응 (β=.15, p=.010) 을유도하여간접적인영향으로우울도를감소시키는데도움을준다. 친구의지지는자아개념 (β=.22, p=.01) 과학교적응 (β=.27, p=.010) 에직접적인영향을미치며, 학업능력 (β=.13, p=.010) 은자아개념을통한간접효과로우울에영향을미친 다. 교사의지지 (β=.26, p=.010) 는자아개념에영향을미쳐간접적으로우울도를낮추는데기여하는것으로나타났다 (Fig. 2). 수정경로모형의직접효과, 간접효과및총효과를살펴보면다음과같았다. 먼저청소년들의우울에대한효과를살펴보면, 자아개념, 학교적응이유의한직접효과가있었으며, 이중가장큰총효과를보인경로는자아개념이우울에미친영향이다. 가정에대한만족도는직접적으로우울에거의영향을미치지않았으나, 자아개념과학교적응을통한간접효과가커서총효과가매우높아졌다. 한편우울도에가장큰간접효과를보인변수는부모의수용성이었다. 이들변수는우울도를 25.4% 설명하였다. 자아개념에대한효과를살펴보면, 가정에대한만족도, 친구의지지, 학교적응정도및부모의수용성순서로유의한직접효과가있었으며, 부모의수용성은가정에대한만족도를거친간접효과가크게나타났다. 그리하여자아개념에미치는총효과는가정에대한만족도, 학교적응정도, 친구의지지, 학업성취도등의순으로나타났으며이들변수의설명력은 37.2% 였다. 학교적응에대한효과를살펴보면, 친구와교사의지지, 학업성취도및가정에대한만족도가유의한직접효과가있었으며, 부모의수용성과자율성으로인한간접효과도매우미미하여, 이들변수들에의한학교적응정도의설명력은 21.9% 에그쳤다. 가정에대한만족도는부모의수용성과자율성이유의한직접효과를보여이들두변수만으로도 43.0% 의설명력을보였다 (Table 4). 301

8 스트레스硏究 : 제 17 권제 3 호 2009 Table 4. Direct effect, indirect effect, and total effect in modified path model. Endogenous variables Exogenous variables Direct effect Indirect effect Total effect R 2 Family satisfaction Parental acceptance Autonomy School adjust. Parental acceptance Autonomy Family satisfaction School achiev Friend's support Teacher's support Self-concept. Parental acceptance Autonomy Family satisfaction School achiev School adjust Friend's support Teacher's support Depression Parental acceptance Autonomy Family satisfaction School achiev School adjust Friend's support Teacher's support Self-concept 요약하면, 모형의경로추정치를통하여개념간측정변수들에대한인과관계를검정한결과, 자아개념, 학교적응에대한지각및학업성취도는청소년들의우울도에직접적인영향을미치며이와함께부모의양육태도 ( 수용성과자율성 ), 친구및교사의지지는변수간경로를통하여간접적으로우울에영향을미치게됨을알수있다. 고찰본연구는남녀청소년들을대상으로우울관련요인들을파악하고모형을구축하여청소년들의자살의직접적인원인인우울의문제에대한중재방안을모색하고연구의기초자료로삼기위하여시도되었다. 연구를통하여가정요인으로자아개념, 학업성취도및학교적응정도는학생들의우울에직접적인영향을미치며, 부모의양육태도 ( 수용성, 자율성 ), 친구및교사의지지는매개변수를통한간접효과로영향을미치는중요한변인임이확인되었다. 먼저, 수용적이고자율적인부모의양육태도는가정에대한만족도를높여이는자아개념과학교적응에대한긍정적인지각으로우울을감소시키는것으로나타났다. 특 히부모의수용적인태도는우울에매우큰간접효과로영향을미치며, 우울에중요한변수인자아개념에도가장큰영향을주는중요한변수임이밝혀졌다. 지금까지의선행연구를살펴보면우울이나부적응관련요인으로가장중요한비중을차지하고있는변수는부모를포함한가족관련요인이다 (Lee YJ et al., 2006). 이는부모의양육태도와보호등의가족하위요인은학업동기에영향을주고궁극적으로우울에영향을미친다는선행연구 (Moon ES et al., 2002) 의주장과도맥락을같이한다. 청소년들의자아개념과우울간의인과관계를밝힌 Park JS et al.(2006) 의연구에서는부모의억압적인양육과통제가청소년들의문제행동을유발하고우울의문제에영향을미친다고하였다. Kim YR et al.(2007) 은다중회귀분석을이용하여우울에영향을미치는요인을밝히고자하였는데부모의양육태도와가족의지지및교사의지지가청소년의우울문제를감소시키는데도움을준다고하였다. 이외에도많은선행연구들 (Ryan et al., 1994; Moon ES et al., 2002; Park MJ et al., 2007) 은부모의양육태도가자율적이고수용적일수록자녀의우울에긍정적인영향을미치는것으로보고되어있어, 부모의수용적이고자율적인양육태도와더불어자녀의가정에대한만족도 (Jo EJ et al., 302

9 배정이ㆍ김윤정 : 청소년우울의인과적구조분석 2007) 는우울에큰영향을미치는중요한지표로볼수있다. 따라서청소년우울을예방하고중재하기위하여학생당사자에게만한정시킬것이아니라가족중재와더불어특히부모와의보다바람직한관계형성을할수있도록부모교육및가족참여프로그램이마련되어야할것이다. 아울러청소년시기에는개인의능력과의지가건강보호행위증진에중요한영향을미치므로가족간의갈등을해소하여가족의기능을정상화함으로서학교부적응을감소시키고최종적으로자아개념을제고시키는의지를강화시키는보건교육도필요하다. 학업성취도도자아개념과학교적응및우울에직접및간접적으로영향을주는중요한요인으로밝혀졌다. Yoon EJ et al.(2005) 은학업에대한흥미와관심이낮은학생들은학업성적이저하되고교사와교우관계에서도고립되고소외감을느껴결국학교생활에부적응하게된다고하였다. 학업성취도와자아개념및우울과의관계를연구한 Moon HO(1987) 의연구에서도부적응학생은학업성취도가낮다고하였으며, 청소년들의학교생활부적응요인을조사한 Jo EJ et al.(2007) 의연구에서도낮은학업성취도는학교생활의부적응을유발한다고밝혔다. 따라서청소년들의학업에대한흥미를고취시킬수있는방안을개발하는한편, 지나친학업성적위주의학교생활지도를지양하는교육풍토조성도시급하다. 친구의지지는자아개념과학교적응에영향을주어간접적으로우울을감소시키는데유의한효과가있었다. 심리적인어려움을경험하는학생이라고할지라도, 자신을지지해주는또래친구들이있을때, 그어려움을견딜수있는힘이생긴다. 그러나원만한대인관계를형성하지못하는청소년들은자신안에갇혀고립된생각을하게되고, 결국은자살에까지이르게된다 (Hong NM, 1998). 청소년시기에친구의지지는사회, 정서적인지지로서동료애, 소속감등에영향을주며, 부모보다더많은동료애, 친밀감, 애정등을제공하여심리적적응등에영향을미치는것으로나타났다 (Hunter et al., 1982; Dubow et al., 1991). Chung HK(2000) 는친구로부터집단따돌림을당하는청소년들을대상으로면담을통한질적연구를수행하였는데, 청소년들은따돌림이학교생활을하는데있어서가장큰스트레스라고호소하였다. 이는집단따돌림피해정도가높을수록, 그리고우울정도가높을수록자살사고가높다는 Lee ES et al.(2002) 의결과와일치한다. 이러한관점에서현재우리나라에서문제가되고있는왕따나학교폭력이 학생들에게얼마나깊은상처가될지다시한번확인하고, 왕따나학교폭력을근절하고교우관계를증진시킬수있는전략과방안이절실히요구된다. 교사의지지도학교적응도에영향을주어간접적으로우울을낮추는것으로나타났는데, 교사가학생들의우울에미치는영향에대한국내외선행연구를살펴보면초등학생에서부터청소년에이르기까지교사들은학생의우울에매우중요한영향을끼치는것으로나타났다. Hong NM (1998) 은청소년의우울에영향을미치는요인을조사하여, 학교생활에서교사와친구관계의갈등, 학업에의고민등으로인하여학교에대한애착을가지지못하고우울과자살까지도생각하게된다고설명하였다. Moon ES et al.(2002) 은중고등학생을대상으로학교생활적응관련변인을조사하였는데, 학생에대한교사의태도가지지적일수록학생들의학업동기가높아져우울에긍정적인영향을미친다고하였다. 이외에많은선행연구들 (Lee YJ et al., 2006; Park JS et al., 2006) 에서도교사와의관계가우울에매우중요한영향을미친다고입증하여, 학교내에서학생과교사간의긍정적인관계형성과더불어교사들이적절한지지체계가될수있도록다양한전략들이강구되어야할것이라고본다. 본연구를통하여자아개념은우울에가장큰직접효과를보이는중요한변수임이입증되었다. Kong GH(2004) 는특히어머니의자아개념및양육태도가자녀의자아개념형성에직접적인영향을미쳐이후의감정과행동에문제를일으킨다고보고하였고, Kweon SY (2003) 는중학생을대상으로우울에영향을주는요인들을조사하였는데, 우울에가장큰영향을주는요인으로자아개념을강조하였다. Park JS et al.(2006) 도긍정적인자아개념은학생들의우울을극복할수있도록도와주는가장중요한변수라고밝힌바있고, Koo HY et al.(2006) 은자존감이청소년들의삶의만족도에도매우중요한영향을미친다고하였다. 따라서학교보건이나지역사회정신센터를중심으로청소년들의우울을예방하고일련의체계적인훈련과상담으로보다만족스러운학교생활을영위하고이를토대로건강한성인으로성장할수있으리라기대해본다. 본연구결과를통하여학생들의우울은단순히개인적인의미이상의가정, 친구, 교사등사회환경적요소를반영하므로, 학생들의우울예방과정신건강증진을위하여학부모, 교사, 학교당국및정부교육관련부서가총체적인 303

10 스트레스硏究 : 제 17 권제 3 호 2009 접근에서상호협력할수있는포괄적인지지체계가요구된다. 본연구는지금까지의선행연구들을통하여단편적으로밝혀진우울관련요인들을통합하여포괄적으로다루었고, 요인들간의인과관계를정확하게제시하였으므로, 각대상자의특성과이와관련된요인들을중심으로한중재전략수립에기여할수있을것이다. 아울러연구에서관련변수로밝혀진부모의양육태도와친구및교사의지지는간호중재가가능한변수로서, 건강관리체제로부터의지지와학교및지역사회에서교육프로그램의개발및활용은우울의예방과해소에도움이될것으로기대된다. 아울러본연구는청소년들의우울에대한지식의확장과더불어학생개인이나가족상담의필요성및학생들의우울의감소를돕는프로그램개발시지침으로활용할수있을것이다. 이상의연구결과를통하여다음과같은제언을하고자한다. 우울에있어서고위험군으로남학생, 부모님의학업수준이낮은학생, 경제적으로어려운학생, 학업성적이저조한학생, 가출, 무단결석, 폭력행동, 자살시도경험이있는학생들이우울에취약하다는사실이발견되었다. 따라서청소년들의우울문제를돕기위하여학교와가정의긴밀한연계를통하여고위험군을중심으로보다체계적인예방과중재활동을제언한다. 우울에있어서부모의양육태도와자아개념, 학교적응정도, 친구및교사의지지가중요한영향을미치는것으로밝혀짐에따라, 우울을예방하고경감시키기위하여부모와교사가함께참여하는프로그램의개발과상담적개입이필요하다. 본연구는부산시에위치한 2개교에서남녀 1,996명만을대상으로실시하였으므로전국으로일반화하기에는그한계가있어, 보다예측력이높은모형구축을위하여추후연구로서다양한지역과대상으로확대하고우울과관련된보다많은변수들을발굴하고포함시켜모형을확대개발하는것도요망된다. 참고문헌 Ahn IY (2005) A study on the correlation of self-efficacy, family strengths and school-related adjustment with depression of adolescent. Unpublished master's thesis, Kyung Hee University, Seoul. American Psychiatric Association (2002) Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. American Psychiatric Association, Washinton DC. Angold A, Costello EJ, Erkanili A et al. (1999) J. of Chi Psy & App Dis. 40: Bae JA, Bae JW, Cheon SM (2006) The development and effects of program for middle school freshmen's school life adaptation. The Korean Journal of East West Science 9: Baek HJ (2007) The effects of self control, self reliance, and attachment to teachers on adolescents' school adjustment. Korean J Couns & Psychotherapy. 19: Carmines E, Mclver J (1981) Analyzing model with unobserved models. Analysis of covariance structures. Beverly Hills, Sage, CA. Cantwell D, Baker L (1991) Manifestations of depression affect in adolescence. J. Youth Adolecs 20: Cho SJ, Jeon HJ, Kim MJ et al. (2001) Prevalence and correlates of depressive symtoms among the adolescents in a urban area in Korea. J. Korean Neuropsychiatr Assoc. 40: Choi EY (2004) The effect of a communication skill group on high school student's self-concept and communication ability. Unpuplished master's thesis, Kosin University, Busan. Chung HK, Kim KH (2000) The perception of teenagers on the bully. With the subject of primary, Middle and high school students. J. Korean Acad Nurs. 30: Dubow EF, TIsak J, Causey D et al. (1991) A two-year longitudinal syudy of stressful life events, social support and socioal problemsolving skiils: constributions to children's behavior and academic adjustment. Child Dev. 62: Dumas JE, Nilsen WJ (2003) Abnormal child and adolescent psychology. Allyn and Bacon, Boston. Essau CA, Conradt J, Petremann F (2000) Frequency, comorbidity, and psychosocial impairment of depressive disorders in adolescents. J. Adolesce Res. 15: Han MH (1996) A study on stress, perceived social supports, and behavior problems of children. Unpublished doctoral dissertation. Seoul National University, Seoul. Harter S (1982) The perceived competence scale for children. Child Development. 53: Hong NM (1998) A study on the psychosocial factors influencing: The suicide ideation among adolescents. Unpublished master's thesis, Ewha Woman University, Seoul. Jo EJ, Lee HK (2007) The effects of school maladjustment on risk behavior, family, and school factor by Korean adolescents' panel data. Korean J. Youth Stud. 14: Kim GJ (1984) The effect of academic achievements and perceive parental attitudes on self-concepts of elementary and secondary school students. Unpublished doctoral dissertation. Chungang University, Seoul. Kim YR, Chung SK, Yoo SK (2007) Effect of empowerment on school 304

11 배정이ㆍ김윤정 : 청소년우울의인과적구조분석 adjustment of adolescents. Korea Journal of Fct of Social Work. 20: Kong GH (2004) The relationships between mother's selg-concept, child-rearing attitude and their child self-concept. Unpublished master's thesis. Kwangwoon University, Seoul. Koo HY, Park HS, Jang EH (2006) Satisfaction with life and its predictors of Korean adolescents. J. Korean Acad Nurs. 36: Kwak KJ (1995) Life satisfaction of adolescents in term of KLSSA. J. Korean Psych. 2:5-16. Kweon SY (2006) Casual relationships between school adjustment of adolescent and related variables. Middle Sch Res. 54: Lee ES (2003) A study on the cases and prevention of school bullying. Unpublished master's thesis. Dankook University, Seoul. Lee MS (1994) The effects of temperament and peer-support on the self-evaluation of early adolescents. Unpublished doctoral dissertation. Yonsei University, Seoul. Lee YJ, Shin JY (2006) Relationship between ego-resilience, school life maladjustment, and parental education attitude of junior high school students. JSSR. 5: Lim JA, Lee IS (2006) A study on the adolescents' family strengths and school adjustment. J. Child Educ. 15: Moon ES, Kim CH (2002) A Structural Analysis of the Social and Psychological Variables Influencing Adolescents School Adjustment Behaviors. Korean J. Educ Psychol. 16: Moon HO (1987) Self-concept and school achievement of maladaptation student. Unpublished master's thesis. Sungshin University, Seoul. Park JS, Moon JW (2006) The causal relationship of adolescent's family conflicts, self-concept, and school adjustment as health protection behavior. J. Korean Soc Health Educ Promot. 23: Park KH (2008) Construction of the structural model on depression in University students. J. Korean Acad Nurs. 38: Park MJ, Hwang KA (2007) An impact of perceived family strength on adolescent's school adjustment. Korean J. Hum Ecol. 10: Park NS, Oh KJ (1992) Effects of methylphenidate treatment on cognitive behavioral symptoms and social, academic & emotional adjustment of ADHD children. Korean J. Clin Psychol. 11: Robbins DR, Alessi NE (1985) Depressive Symptoms and suicidal behavior in adolescents. Am J. Psychiatry. 142: Ryan RM, Stiller JD, Lynch JH (1994) Representations of relationships to teachers, parents, and friends as predictors of academic motivation and self-esteem. J. Early Adolesc. 14: Shin SJ (2003) A study on the youth melancholiac action by art therapy. Unpublished master's thesis. Konju National University. Sim HS, Kim MK (1998) Relationship of psychological types and behavioral characteristics in juvenile delinquents on probation. Korean J. Psychol. 10: Vaux A, Philips J, Holly L et al. (1986) The social support appraisal (SS-A) scale: studies of reliability and validity. Am J. Community Psychol. 14: Yoon EJ, KIm HS (2005) The relationship among types of life-style, mental health and school-related adjustments of adolescents. J. Adolescent Welfare. 7: = 국문초록 = 본연구에서는청소년들의우울에영향을미치는관련요인들을분석하여우울의예방과조기발견및중재법의개발에지침이되는모형을구축하고자수행되었다. 본연구의가설적모형에서는우울에영향을주는요인을크게개인적특성과가족요인및학교요인으로나누고, 개인적특성요인으로는자아개념과학교적응을, 가족요인으로는부모의양육태도, 그리고학교요인으로는친구의지지및교사의지지를포함시켜서이개념들과우울과의상호작용을토대로청소년들의우울을설명하는가설적모형을구축하였다. 본연구에서는청소년들의우울은그들을둘러싸고있는가정, 학교및지역사회의정서, 심리, 사회환경적특성을반영하므로총체적인접근에서다루어져야함을시사하고있다. 중심단어 : 청소년, 우울, 부모의양육태도, 사회적지지 305

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α= ,.,,..,,,.,. :,, ( )

:,,.,. 456, 253 ( 89, 164 ), 203 ( 44, 159 ). Cronbach α=.83.91.,.,,..,,,.,. :,, (402-751) 253 E-mail : yspark@inha.ac.kr ..,.,.,. Bandura(1997),.,,,,., (,,, 2009), (,,,, 2014).?.,,,.. Bandura (1995) (Resiliency