Yn-U-Medicine#(25#2#07) 이경희(1증례).hwp
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- 달형 나
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1 영남의대학술지제25권제2호 Yeungnam Univ. J. of Med. Vol.25 No.2 p , Dec 증례 췌장선방세포암 1 예 이화정 지준호 박승찬 박정철 최은정 서혜진 이원식 이정림 배병조 * 손경락 이경희 대구파티마병원내과, 대구파티마병원외과 *, 대구파티마병원해부병리과, 영남대학교의과대학내과학교실 A Case of Pancreatic Acinar Cell Carcinoma Hwa-Jung Lee, Jun-Ho Ji, Seung-Chan Park, Jung-Chul Park, Eun-Jung Choi, Hye-Jin Seo, Won-Sik Lee, Jung-Lim Lee, Byung-Jo Bae*, Kyung-Rak Shon, Kyung-Hee Lee Department of Internal Medicine, *Department of Surgery and Department of Pathology, Daegu Fatima Hospital, Daegu, Korea Department of Internal Medicine, 1) -Abstract- College of Medicine, Yeungnam University, Daegu, Korea Acinar cell carcinoma is a rare tumor that represents 1 2% of all pancreatic cancers. Clinical and radiologic findings are inconclusive in this disease. Acinar cell carcinoma is characterized by rapid progression and early metastasis, which lead to its poor prognosis. A 41-year-old man was admitted to our hospital for abdominal pain. Abdominal computed tomography (CT) and positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) showed a splenic mass, which was being invaded by a pancreatic tail mass and which had increased 18 F-fluorodeoxyglucose (FDG) uptake. Primary radical distal pancreatectomy and splenectomy were performed. Pathologic findings revealed an acinar cell carcinoma of the pancreas. The patient underwent a total gastrectomy three months later because of gastric recurrence. Four months later, multiple hepatic metastases were discovered, and the patient underwent a left hepatectomy. During treatment with capecitabine, there was no evidence of tumor progression for 14 months. We report a case of metastatic pancreatic acinar cell carcinoma, which did not progress for an extended period while the patient was being treated with capecitabine. 책임저자 : 이경희, 대구광역시남구대명5동 317-1번지, 영남대학교의과대학내과학교실 Tel: (053) , Fax: (053) , lkhee@med.yu.ac.kr 128
2 - 췌장선방세포암 1 예 - Key Words: Pancreas, Carcinoma, Acinar Cell, Capecitabine 서론분비관세포에서기원하는대부분의췌장암과달리선방세포에서유래하는선방세포암은매우드물어전체췌장외분비종양의 1 2% 를차지한다. 1) 이질환은남녀에서비슷한비율로중, 노년층에서주로발생하며, 췌장두부에가장흔히발생한다. 체중감소, 복통, 구토, 식욕감퇴, 설사등비특이적인증상이관찰되며, 방사선학적검사만으로는진단하기어렵다. 또한병리조직검사상에서도면역조직화학염색이나전자현미경의도움이필요한경우가많다. 2) 선방세포암은비교적빠르게진행되고복강또는간으로의원격전이가흔하여예후가비교적불량하다고알려져있으며, 예후인자, 생존및치료결과에대해서는잘알려져있지않다. 1) 저자들은췌장선방세포암 1예를경험하였기에문헌고찰과함께보고하는바이다. 신체검사소견 : 내원당시환자는의식이명료하였으며, 혈압은 120/60 mmhg, 맥박수분당 80회, 체온 36.6 C, 호흡수분당 20회였다. 흉부청진에서심장음과호흡음은정상이었다. 경부, 액와부및서혜부의림프절종대는없었으며, 복부에서간은촉지되지않았고비장은좌늑간아래로세손가락정도촉지되었고좌상복부에경미한압통이있었다. 검사실소견 : 말초혈액검사에서혈색소 11.9 g/dl, 혈구용적 37.9%, 백혈구수 9,830/ mm3 ( 중성구 65.8%), 혈소판수 266,000/ mm3였고뇨검사에서이상소견은없었다. 혈청생화학검사에서총단백 6.7 g/dl, 알부민 4.3 g/dl, BUN 13.8 mg/dl, creatinine 0.87 mg/dl, AST 19 IU/L, ALT 14 IU/L, amylase 48 U/L, lipase 43 U/L였으며혈청종양표지자인 CA19-9는 21.0 U/mL( 정상치 0 37 U/mL), CEA 2.71 ng/ml ( 정상치 0 4 ng/ml) 였다. 증 례 환자 : 조, 남자, 41세주소 : 좌상복부동통현병력 : 평소건강하게지내다가최근 1개월동안의좌상복부동통을주소로내원하였다. 과거력 : 특이사항없음사회력 :20갑년의흡연력과주당소주 3병의음주력가족력 : 특이사항없음 Fig. 1. Abdominal CT scan shows a diffuse low attenuated heterogeneous splenic mass invaded by pancreatic tail (arrow). 129
3 - 이화정 지준호 박승찬 박정철 최은정 서혜진 이원식 이정림 배병조 손경락 이경희 - Fig. 2. The pancreatic mass invaded spleen. The size of whitish tumor mass in the spleen was cm. It was well-demarcated and lobulated. 방사선소견 : 복부초음파검사에서비장종대가관찰되었고복부전산단층촬영에서경계가불명확하나비교적분명한불균질저밀도음영이보이는비장종대와비장을침범하는불균질음영의췌장미부가관찰되었다 ( 그림 1). 양전자단층촬영-전산단층촬영 (PET-CT) 에서비장과췌장미부에서 18F-FDG 섭취증가가보였다. 병리소견 : 근치적원위부췌장절제술과비장 절제술로절제된종괴는 cm의비장과 cm의췌장이었다. 종양은췌장에서기원하여비장을침범하였고크기는 cm로경계가분명하고일부에서출혈및괴사조직이포함되어있었다 ( 그림 2). 현미경소견에서종괴는섬유성가닥으로둘러싸인종양소엽이침윤성성장을하고있으며각소엽은단조로운상피세포의선방양상이저명하였다 ( 그림 3A). 종양세포의핵은둥글고다형성은분명하지않았고세포질은풍부하며 Periodic Acid Stain (PAS) 염색에양성이었다 ( 그림 3C). 재발후위전절제술로얻은위분문부병변의현미경소견은췌장에서관찰된소견과동일한양상으로경계가분명한크고작은다수의결절이위벽의전층에침윤하고있었다. 결절내의종양세포는균일한핵과세포모양을가지며선방양상이저명하였고다형성은관찰할수없었으며세포질은 PAS (+), D-PAS (+) 로췌장선방세포암에부합하는소견을보여원발성위선암과구분되어전이성으로진단하였다. 치료및경과 : 일괄절제술로근치적원위부췌장절제술과비장절제술을시행하였다. 2회의 A B C Fig. 3. Microscopic finding. (A) Infiltrating solid nests of tumor cells with surrounding fibrosis (arrows) within the pancreatic tissue (H&E, 40). (B) Right side shows well defined nests of monotonous tumor cells with prominent acinar arrangement (H&E, 100). (C) Slide shows tumor cell positive on PAS (PAS, 100). 130
4 - 췌장선방세포암 1 예 - gemcitabine 보조항암화학요법 (gemcitabine 1,250 mg/m 2 을 3주마다제 1일과 8일에투여 ) 후속쓰림증상으로실시한상부위장관내시경검사에서위분문부점막전이가발견되었으나다른원격전이가없는단일병소의재발로첫수술 3개월후근치적위전절제술을시행하였다. Gemcitabine 항암화학요법 (gemcitabine 1,000 mg/m 2 ) 을주1회, 7차례시행후실시한추적복부전산단층촬영에서 2.7 cm 크기의고립성간전이가보였으나 PET-CT 에서는 18F-FDG 섭취가보이지않았다. 단일병소의재발로판단하여재수술 4개월후좌간절제술을시행하였으며수술도중육안및조직학적으로우측간의다발성간전이를확인하고 capecitabine (2,500 mg/m 2 /day를 3주마다 14일간복용후 7일휴약 ) 으로치료하였다. 수술후현재까지 14회의 capecitabine 치료후추적복부전산단층촬영에서종양진행의증거가없고일상생활수행능력 1의상태로외래추적관찰중이다. 고찰췌장암의대부분은췌분비관세포에서기원하는관세포선암이며선방세포암은전체원발성췌장암의약 1 2% 를차지하는매우드문종양이다. 1) 남자에서호발하고대부분 40대이후에발병하며체중감소, 복통, 구토, 식욕감소및설사등의비특이적인증상이많고관세포선암이췌장두부에서호발하는것과달리체부와미부에서많이발생하여황달의빈도는낮다. 1-2) 드물게종양에서분비되는 lipase에의한피하지방의괴사, 다발성관절통및결절홍반과비슷한피부증상을호소하기도한다. 3-4) 혈액검사에서진단에도움이되는특이소견은없으나호산구증가증이있을수있으며 amylase는정상이면서 lipase가증가할수있다. 방사선학적소견은아직명확히정립된기준은없으나선방세포암은직경 5 cm 이상으로관세포선암보다크고조영증강이되는얇은피막과분명하고평활한경계면을보이고다발성이며불규칙한내부괴사가흔하다. 반면관세포선암은피막을형성하지않고크기가작고경계가불규칙적이나균질적이며중심괴사가드물고주위의지방조직이나혈관등을국소적으로침범하는경우가많다. 나선형복부전산단층촬영에서선방세포암은동맥상에서고밀도로나타나고정맥상에서는중심에저밀도를동반한등밀도로나타나동맥기및정맥기에서주위의정상췌장보다낮은조영증강을보이는 3, 5-8) 관세포선암과는다른소견을보인다. 추적복부전산단층촬영에서보이던단일병변의간종괴가 PET-CT에서는 18F-FDG 섭취가되지않았는데특히, 진단시의 PET-CT 에서비장종괴에 18F-FDG 가섭취되었다가간종괴로재발한후에 18F-FDG 가섭취되지않는이유는설명할수없었으나, 원발성간암에서 18F- FDG 섭취가매우다양하여예민도가낮은것 9) 과관련이있을것으로생각된다. 선방세포암은조직학적으로정상췌장외분비세포및외분비선과비슷한형태를갖기도하지만특징적인선방상배열을취하며다량의소포체, 사립체, 호산성과립및 PAS 염색양성비말을포함한풍부한세포질과외곽에위치한둥근핵및둥글고작지만경계가명확한핵소체를관찰할수있으며면역조직화학염색에서 lipase, trypsin, chymotrypsin 및 α-1-131
5 - 이화정 지준호 박승찬 박정철 최은정 서혜진 이원식 이정림 배병조 손경락 이경희 - 2, 10) antitrypsin에양성이고 amylase에음성이다. 치료는근치적절제술이원칙이다. 다른악성종양에비해비교적경계가좋지만임상적으로진행이빠르고조기에간전이가많아근치적절제술이어려운경우가많다. 근치적절제술을시행한경우에는평균생존기간이 44 개월이지만 3) 그렇지못한경우평균생존기간 2, 11-13) 이 4 5개월로매우짧다. 일반적으로췌장선암종에서는 gemcitabine/capecitabine의조합으로치료한다. 16) 췌장선방세포암에서는아직표준요법이라고할만한효과적인항암제는없으나 Holen 등 14) 에의하면 5-fluorouracil (5-FU) 로치료했을때안정병변이가장많았으며부분반응은 irinotecan/5-fu/leucovorin의조합과 cytarabine/cisplatin/caffeine의조합에서각각 1예씩있었다. 이등 15) 은진행된국소침범췌장선방세포암에서 capecitabine으로동시항암화학방사선요법을실시하여효과가있었다고하였다. 참고문헌 1. Klimastra DS, Heffess CS, Oertel JE, Rossai JA. Acinar cell carcinoma of the pancreas. Clinicopathologic study of 28 cases. Am J Surg Pathol 1992 Sep;16: Webb JN. Acinar cell neoplasm of the exocrine pancreas. J Clin Path 1977 Feb;30: 김민찬, 김형호, 정갑중, 김상순. 췌장선방세포암의임상적고찰. 대한외과학회지 2001 Jan;60: Kuopio T, Ekfors TO, Nikknen V, Nevalainen TJ. Acinar cell carcinoma of the pancreas: report of three cases. APMIS 1995 Jan;103: Lee SH, Kim H, Kang SW. Acinar cell carcinoma of the pancreas: a case report. J Korean Radiol Soc 1998 Dec;39: 오종영, 남경진, 최종철, 서석빈, 박병호, 이기남, et al. 췌장에서발생한포상세포암의 CT 소견 : 나선식 CT 소견을중심으로. 대한방사선의학회지 2001 Jul;45: Stafford Johnson DB, Francis IR, Eckhauser FE, Knol JA, Chang AE. Dual phase CT of non-functioning islet cell tumors. J Comput Assist Tomogr 1998 Jan-Feb;22: Van Hoe L, Gryspeerdt S, Marchal G, Baert AL, Mertens L. Helical CT for the preoperative localization of islet cell tumors of the pancreas: value of arterial and parenchymal phase images. Am J Roentgenol 1995 Dec;165: 윤미진. 간담도암에서양전자방출영상의역. Hanyang medical reviews 2007 Nov;27: Chen J, Baithun SI. Morphological study of 391 cases of exocrine pancreatic tumors with special reference to the classification of exocrine pancreatic carcinoma. J Pathol 1985 May;146: Halpert B, Makk L, Jordan GL. A retrospective study of 120 patients with carcinoma of the pancreas. Surg Gynec Obstet 1965 Jul;121: Moldow RE, Connelly RR. Epidemiology of pancreatic cancer in Connecticut. Gastroenterology 1968 Dec;55: Morohoshi T, Funo K, Kunimura T, Hamamoto T, Kanda M. Clinicopathological features and diagnostic points of uncommon pancreatic tumors. Japanese J Clin Pathol 1994 Feb;42: Holen KD, Klimstra DS, Hummer A, Gonen M, Conlon K, Brennan M, Saltz LB. Clinical Characteristics and Outcomes From an Institutional Series of Acinar Cell Carcinoma of the Pancreas and related Tumors. J Clin 132
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13 2 ( 25 ) 2004 12 Korean J Med Hist 13 284 296 Dec 2004 ISSN 1225 505X 1) * ** ** 1 1920 1930 40 ( 1896-1973) 80 * ** 1) 2003 284 2 1896 2 26 ( ) 2 7-20 2) 1897 1898 ( )3) 6 1902 8 1904 10 10 (19 05-1914
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https://doi.org/10.15432/jkto.2017.22.2.013 한약치료와표적항암요법 ( 아피니토 ) 을병행하여부분관해된신세포암간전이환자 1 례 Abstract Sung-Hwan Chang 1, Ji-Hye Park 1,2, Hwa Seung Yoo,2* 1 JangDeuk Integrative Medical Center, Korean Medicine
( )Kju269.hwp
만성세균성전립선염모델흰쥐에서 의항염효과 Anti-inflammatory Effect of Lycopene on Chronic Bacterial Prostatitis Rat Model Cho Hwan Yang, Dong Wan Sohn, Yong-Hyun Cho From the Department of Urology, The Catholic University
<30352EB0A3BAB4B8AE2E687770>
The Korean Journal of Hepatology 2007 ; 13 : 571-575 DOI: 10.3350/kjhep.2007.13.4.571 이번 호의 간 병리(32) 혼합 간세포-담관세포암종 순천향대학교병원 병리과 진윤미 진소영 Combined Hepatocellular-cholangiocarcinoma Yoon-Mi Jeen, M.D. and
기관고유연구사업결과보고
기관고유연구사업결과보고 작성요령 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 2001 ~ 2004 2005 ~ 2007 2008 ~ 2010 1 2/3 2 1 0 2 3 52 0 31 83 12 6 3 21 593 404 304 1,301 4 3 1 8 159 191 116 466 6 11 (`1: (1: 16 33 44 106
<B9ABC1A62D312E696E6464>
Korean Journal of HBP Surgery Vol. 13, No 2, June 원저 단일기관에서경험한신세포암의췌장전이치료경험 Renal Carcinoma Cell Metastasis into Pancreas : A Single Center Experience Introduction: Renal cell carcinoma (RCC) is a relative
Jkbcs030(10)( ).hwp
Treatment of Breast Fibroadenoma with Interstitial Laser Photocoagulation Doo Min Sohn, Hyo Won Lee, Tae Yun Kim, Dan Song, Sung Yong Kim, Chul Wan Lim and Min Hyuk Lee Department of Surgery, College of
Trd022.hwp
김신태, 이선녕, 이석정, 정필문, 박홍준, 신명상, 김종환, 이부길, 김상하, 리원연, 신계철, 용석중 Shin-Tae Kim, M.D., Shun Nyung Lee, M.D., Seok Jeong Lee, M.D., Pil Moon Jung, M.D., Hong Jun Park, M.D., Myung Sang Shin, M.D., Chong Whan Kim,
2009;21(1): (1777) 49 (1800 ),.,,.,, ( ) ( ) 1782., ( ). ( ) 1,... 2,3,4,5.,,, ( ), ( ),. 6,,, ( ), ( ),....,.. (, ) (, )
Abstract Kim Dal-Rae, Kim Sun-Hyung* Dept. of Sasang Constitutional Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung-Hee Univ. *Dept. of Sasang Constitutional Medicine, East-West Neo Medical Center, Kyung-Hee
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Suseong gu Council Daegu Metropolitan City www.suseongcouncil.daegu.kr Contents SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY 10 www.suseongcouncil.daegu.kr 11 SUSEONG GU COUNCIL DAEGU METROPOLITAN CITY
6.Kaes013( ).hwp
갑상선결핵 - 증례보고및문헌고찰 Tuberculosis of the Thyroid Gland - Report of Two Cases and Review of the Literatures Se Yeom Park, M.D., Jong Geun Lee, M.D., Bong Ok Yoo, M.D., Oh Kyoung Kwon, M.D. and Myoung Jin Joo,
Can032.hwp
Chromosomal Alterations in Hepatocellular Carcinoma Cell Lines Detected by Comparative Genomic Hybridization Sang Jin Park 1, Mahn Joon Ha, Ph.D. 1, Hugh Chul Kim, M.D. 2 and Hyon Ju Kim, M.D. 1 1 Laboratory
( )Kjhps043.hwp
Difference of Fistula Maturation Degree and Physical Property by the Types of Tube Material: An Experimental Study Sang Koo Kang, M.D. 1, Hee Chul Yu, M.D. 1,4, Woo Sung Moon, M.D. 2,4, Ju Hyoung Lee,
이상협, 김현열 liver and lung metastasis of breast-acc on positron emission tomography (PET) scans. Breast-ACC is needed a tailored treatment Key words: bre
부산대병원학술지통권제 33 호, 2013 액와림프절전이를동반한선양낭성유방암 양산부산대학교병원외과 이상협, 김현열 Primary adenoid cystic carcinoma of the breast with axillary node metastasis Sang Hyup Lee, Hyun Yul Kim Departments of Surgery Pusan National
8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크
8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,
CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 총담관에서발생한혼합신경내분비선암 1 예 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내
CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 백인엽 1, 정윤진 1, 박민규 1, 정동형 1, 신동우 1, 권종규 1, 류현욱 1, 박종훈 2 대구파티마병원 1 내과, 2 외과 A Case of Mixed Adenoneuroendocrine Carcinoma in Common Bile Duct
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현
원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 연세대학교대학원 의학과 남상현 원위부요척골관절질환에서의초음파 유도하스테로이드주사치료의효과 - 후향적 1 년경과관찰연구 - 지도김석원교수 이논문을석사학위논문으로제출함
<313220C1F5B7CA B1E8B1D4BCB72DB9AEC8F1BCAE D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.226 위장관기질종양으로오인된미분화췌장암 1 예 충남대학교의학전문대학원내과학교실 김규섭 문희석 고광훈 정일순 김설영 성재규 정현용 A Case of Anaplastic Carcinoma of the Pancreas Mimicking a Gastrointestinal
A 617
Special Issue Diabetic Retinopathy Won Ki Lee, M.D. Department of Ophthalmology The Catholic University of Korea College of Medicine Kangnam St. Mary s Hospital E mail : wklee@catholic.ac.kr Abstract R
( )Jksc057.hwp
직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete
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531 김민지 외: 미숙아에 발생한 의인성 식도천공과 기종격증 및 종격동염 A B C D E F Fig. 1. Chest radiographs and CT scans of a premature infant. Chest radiograph at 6 days after birth (A) shows left paravertebral radiolucency at the
Sok Kyun Hong, et al : A case of carcinoid tumor of ampulla of vater presenting as asthmatic symptoms :, 57 : : kg. :, 1998 l. :. :, 110/70 mmh
: 59 2 2000 Carcinoid 1, *, * = A bs tra c t= A cas e of carcinoid tumor of ampulla of v ater pres enting as as thmatic s y mptoms Sok Kyun Hong, M.D., Im Hw an Roe, M.D., Myung In Lee, M.D., Sang Hyun
Jkafm093.hwp
가정의학회지 2004;25:721-739 비만은 심혈관 질환, 고혈압 및 당뇨병에 각각 위험요인이고 다양한 내과적, 심리적 장애와 연관이 있는 질병이다. 체중감소는 비만한 사람들에 있어 이런 위험을 감소시키고 이들 병발 질환을 호전시킨다고 알려져 있고 일반적으로 많은 사람들에게 건강을 호전시킬 것이라는 믿음이 있어 왔다. 그러나 이런 믿음을 지지하는 연구들은
Minimally invasive parathyroidectomy
2013. 2. 2 대한간암연구학회 7차 심포지움 및 학술대회 Indication and Clinical Outcomes of Metachronous HCC Metastasectomy Shin Hwang Division of Liver Transplantation and Hepatobiliary Surgery, Department of Surgery, Asan
( )Kjhps035.hwp
Splenic Abscess in Gachon Medical School, Gil Medical Center Sang Tae Choi, M.D., Jung Nam Lee, M.D., Keon Kuk Kim, M.D., Min Chung, M.D. and Seung Yeon Ha, M.D. 1 Departments of Surgery and 1 Pathology,
조기 위암 집담회 부산대학교 병원 CASE
부산대학교병원 CASE PRESENTATION 전임의이현정 2013.10.02 CASE PRESENTATION F/79 C.C) Epigastric soreness P.I) 2011년 4월외부병원시행한 EGD 상병변보여본원의뢰됨 P.Hx) HT / DM / Hepa / Tbc - / - / - / - S.Hx) smoking (-), alcohol (-) F.Hx)
untitled
대한소화기내시경학회지 2008;36:87-91 점액폭포를보이는점막하종양형태의위점액선암 1 예 부산대학교의과대학내과학교실, * 외과학교실, 영상의학교실, 병리학교실 장형하ㆍ이상현ㆍ김광하ㆍ최철웅ㆍ박찬호ㆍ엄재섭강대환ㆍ송근암ㆍ김대환 * ㆍ김석 ㆍ최경운 A Case of Submucosal Tumor-like Gastric Mucinous Adenocarcinoma
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~ Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교
충북의대학술지 Chungbuk Med. J. Vol. 27. No. 1. 1~5 2017 Charcot-Marie-Tooth Disease 환자의마취 : 증례보고 신일동 1, 이진희 1, 박상희 1,2 * 책임저자 : 박상희, 충북청주시서원구충대로 1 번지, 충북대학교의과대학마취통증의학교실, 의학연구소 (28644), happycat19@hanmail.net
<31332DC1F5B7CA C7E3C5C2C0B12E687770>
대한내과학회지 : 제 80 권제 2 호 2011 거대한간종괴로재발한저위험도위장관간질종양 1 예 가톨릭대학교의과대학대전성모병원내과 허태윤 안영용 이정화 이승우 김연수 강상범 이동수 A Case of Huge Hepatic Recurrence of Low Risk Gastrointestinal Stromal Tumor Tae Yun Heo, Young Yong
Abstract Background : Most hospitalized children will experience physical pain as well as psychological distress. Painful procedure can increase anxie
Volume 12, Number 1, 92~102, An Intervention Study of Pain Reduction during IV Therapy in Hospitalized Children Myo-Jin Kim 1), Joung-Hae Bak 1), Won-Seok Seo 2) Mi-Young Kim 3), Sun-Kyoung Park 3), Jai-Soung
<31382D322D3420BDC5B1D4C8AF5FB3EDB9AE28C3D6C1BEBABB292E687770>
醫 史 學 제18권 제2호(통권 제35호) 2009년 12월 Korean J Med Hist 18ː57 72 18ː173-188 Dec. Dec. 2009 2009 C 大 韓 醫 史 學 會 ISSN ISSN 1225 505X 1225-505X 지방병 연구와 식민지배 : 1927년 영흥 및 해남지역 에메틴 중독사건을 중심으로 신 규 환* 1. 머리말 2. 일제의
- iii - - i - - ii - - iii - 국문요약 종합병원남자간호사가지각하는조직공정성 사회정체성과 조직시민행동과의관계 - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α α α α - 15 - α α α α α α
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607 Table 1. Diagnostic Accuracy in the Detection of Urinary Stone Between CT Urography (CTU) and Intravenous Urography (IVU) (n=34) CTU Urinary stone (+) Urinary stone ( ) (n=27) (n=7) IVU Urinary stone
untitled
대한수혈학회지:제권 제호, 0 한 대학병원의 혈액 폐기 분석 김병철ㆍ서영익ㆍ채금란ㆍ신정원ㆍ최태윤 = Abstract = 순천향대학교 의과대학 서울병원 진단검사의학교실 Analysis of Discarded Blood Components at a University Hospital in Korea Byung Chul Kim, Young Ik Seo, Gum Ran
<30382EC0C7C7D0B0ADC1C22E687770>
대한내과학회지: 제 76 권 제 2 호 2009 의학강좌-개원의를 위한 모범처방(Current Clinical Practice) 간기능검사의 이해와 적용 인제대학교 의과대학 일산백병원 내과학교실 김 경 아 Understanding and application of liver function tests Kyung-Ah Kim, M.D. Department of
2012 JANFEB Vol.91 0102 World Best Safety, Global INHA 2012. 01+02 C O N T E N T S Jan.Feb Vol.91 02 04 06 09 12 14 16 18 20 22 24 27 28 30 31 32 33 38 04 2012 Jan + Feb 05 06 2012 Jan + Feb 07 08 2012
<30355FC0CCBBF3BFB128C1F5B7CA292E687770>
CASE REPORTS THE KOREAN JOURNAL OF PANCREAS AND BILIARY TRACT 바터팽대부소세포암의조영증강초음파증례 이상엽 1, 이홍식 1, 김창덕 1, 최병광 1, 강근희 1, 최정완 1, 염범우 2, 이정현 2 1 고려대학교의과대학내과학교실, 2 고려대학교의과대학병리학교실 A Case of Primary Small-Cell
CASE REPORT J Rhinol 2016;23(2): pissn / eissn 진균구와동반된상악동에발생한원발
CSE REPORT J Rhinol 2016;23(2):110-114 https://doi.org/10.18787/jr.2016.23.2.110 pissn 1229-1498 / eissn 2384-4361 www.ksrhino.or.kr 진균구와동반된상악동에발생한원발성소세포암종 1 예 경상대학교의과대학이비인후과학교실, 1 건강과학원 2 여성철 1 조현진 1,2
2012년 대한간학회 추계학술대회 4) Anti-HCV 검사 <인정기준> 가. HBsAg 음성인 급 만성 간질환 나. 급성 및 만성 C형 간염이 의심되는 경우 다. 혈액종양 환자와 혈액투석을 받는 만성 신부전증 환자 등 잦은 수혈로 인해 C형 간염 감염의 위 험이 있다
간 질환 보험급여 기준의 현재와 미래 혈액검사 및 영상의학 검사의 보험급여 기준 및 삭감 예 중앙대학교 의과대학 내과학교실 김 형 준 일반적으로 간질환 관련 검사에 관련된 보험급여기준이 심사평가원의 보험급여 기준 대한 고시 내용은 제한적이며, 검사 간격 기간의 기준 등에 대해 고시된 것은 알파태아단백(AFP) / 자기공명영상 (MRI) / 양성자 단층촬영(positron
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case of brugada syndrome presented as chest pain STRCT rugada syndrome was described in 1992 as a new clinical entity characterized by electrocardiographic STsegment elevation in the right precordial leads
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223 Table 1. Results of FEV 1.0, Methacholine Challenge Test, and Exercise Provocation Test in Eight Patients Who Performed PFT Pts Tests 1 2 3 4 5 6 7 8 FEV 1.0 (%pred) 66.6 88.8 120 101 90.5 95.4 91.6
항암치료란.ppt [호환 모드]
![항암치료란.ppt [호환 모드]](/thumbs/94/118189361.jpg "항암치료란.ppt [호환 모드]")
암! 알아야이겨낼수있죠! - 항암치료란? - 한림대학교성심병원 혈액종양내과 암? 도대체왜? 암의두가지큰특징 1) 정상적인범위를벗어나끊임없이세포분열을하고성장 - 양성및악성종양 2) 다른세포가차지하고있는고유영역을침범함 - 악성종양 대부분의암은한개의비정상세포로부터 알수가없어요? 암전이의단계 조기발견할경우암의 5년생존율 유방암 : 95% (0 기암 : 100%)
대한상부위장관 헬리코박터학회교육자료 대한상부위장관 헬리코박터학회교육자료 - 완전관해후재발한위말트림프종을어떻게할것인가? 발송일 : 2017 년 7 월 14 일 증례 50세여자환자가건강검진으로시행한상부위장관내시경에서위전정부대만과전벽에약 2 cm 가량의비교적
- 완전관해후재발한위말트림프종을어떻게할것인가? - 2017-4 발송일 : 2017 년 7 월 14 일 증례 50세여자환자가건강검진으로시행한상부위장관내시경에서위전정부대만과전벽에약 2 cm 가량의비교적경계가불명확한지도상의결절성점막과궤양이관찰되었고 ( 그림 1), 시행한조직검사에서 extranodal marginal zone B-cell lymphoma로진단되었으며
untitled
Korean J Gastroenterol Vol. 57 No. 6, 379-383 DOI: 10.4166/kjg.2011.57.6.379 CASE REPORT 결핵성 흉막염 치료 중 역설적 반응으로 나타난 결핵성 복막염 1예 김선영, 오태훈, 서지영, 홍진희, 전태주, 서동대, 신원창, 최원충 인제대학교 의과대학 상계백병원 내과학교실 A Case of Tuberculous
78 Kor J Neurogastroenterol Motil: Vol. 10, No. 1, 2004 Fig. 3. Endoscopic findings of esophageal diverticula. Two diverticula with retained food materials are observed at 37 cm (A) and at 45 cm apart
이홍식,, maltotriose,. maltase. (sucrose) sucrase (fructose), (lactose) lactase (galactose). 2. 단백질의소화 (polypeptide).,..... (trypsin) (chymotrypsin), (ca
SESSION IV The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2014;19(Suppl. 1) 소화와췌장 고려대학교의과대학소화기내과학교실 이홍식 Pancreatic Function for the Digestion of Nutrients Hong Sik Lee Division of Gastroenterology, Department
Hyo Sun Kim, et al. 증례 /100 mmhg, 82 /, 20 /, 36.0 C, (Murphy s sign). 4,890/mm 3, 12.8 g/dl, 378,000/mm 3, 7.08 mg/dl, 5.54 mg/dl, AST 5
Case Report The Korean Journal of Pancreas and Biliary Tract 2016;21:96-100 http://dx.doi.org/10.15279/kpba.2016.21.2.96 pissn 1976-3573 eissn 2288-0941 중심부석회화를동반한간내담관암 1 예 1 한림대학교의과대학춘천성심병원내과, 2 울산대학교의과대학서울아산병원내과
13 증례 KJM hwp
대한내과학회지 : 제 94 권제 1 호 2019 https://doi.org/10.3904/kjm.2019.94.1.124 신경내분비종양과유사하게보인간과췌장에발생한악성흑색종 울산대학교의과대학서울아산병원 1 내과, 2 병리학과 노진희 1 ㆍ황인환 1 ㆍ박정하 1 ㆍ임지혜 1 ㆍ채윤 2 ㆍ홍승모 2 ㆍ김명환 1 Malignant Melanoma of the Pancreas
<32302DC1F5B7CA BCDBC0BAB9CC2E687770>
대한내과학회지 : 제 80 권제 2 호 2011 부신피질자극호르몬을분비하는췌장의악성신경내분비종양 1 예 이화여자대학교의과대학 1 내과학교실, 2 병리학교실, 3 인제대학교의과대학내과학교실 송은미 1 이경은 1 조정연 1 구혜수 2 최문영 3 성주명 1 이순남 1 An Adrenocorticotropic Hormone-secreting Malignant Pancreatic
1. 2. 2 1. 2 2. 2 3. 3. 3 3 1. 3 2. 3 3. 4. 4 1. : 4 2. : (KSVD) 4 3. : 88 5. 36
, 1965 1994: 3 1965 (Konstfackskolan). 1996. (, 2004) :, (, 2010), 20 (, 2005), :,, (, 2005), 02: (, 2008), (KDF, 2009), (, 2011), (, 2011). ( _, 2011 3 ), : ( 前 史 ) (, 102, 2012). 35 1. 2. 2 1. 2 2. 2
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http://kfaexpo.kr/ The 40th Korea Franchise Business Expo 2017 JUNE - Vol.23 2017 JUNE - Vol.23 2017 in Busan COVER STORY SPEACIAL REPORT GUIDE POST PEOPLE & STORY ASSOCIATION NEWS Ҷ
IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,
l l l l l l l l l Lee, Geon Kook None This project was designed to establish the Tumor Bank of National Cancer Center in 2000. From the first tumor sample in 2000, the total of tumor and tumor-related
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Gastro intestinal lymphomas R3. 정세진 정의 GI lymphoma introduction 위장관및이와관련된배액부위림프절에국한, 간이나비장및기타림프절침범이없고, 단순흉부촬영상이정상, 말초혈액검사의백혈구가정상인경우. Extranodal lymphoma 69.6% GI lymphoma 29.22% Kim JM, WHO Classification
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361 A B Fig. 1. A 43-year-old man with simple pulmonary eosinophilia. The laboratory findings show peripheral blood eosinophilia (1546/ L) and a positive stool test for clonorchiasis sinensis. Low-dose
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J KMA Special Issue Myelodysplastic Syndrome June Won Cheong, MD Yoo Hong Min, MD Department of Internal Medicine, Yonsei University College of Medicine E mail : jwcheong70@yumc.yonsei.ac.kr minbrmmd@yumc.yonsei.ac.kr
13.김형관(08-247).hwp
대한내과학회지: 제 77 권 부록 1 호 2009 증례 08-247 우심부전으로 발현된 간세포암의 우심방 전이 1예 서울대학교 의과대학 내과학교실 김지현 김미정 안지현 차용준 최훈성 김효상 김형관 Discovery of an inta-atrial extension of hepatocellular carcinoma in a patient presenting with
아태연구(송석원)13-2-05.hwp
아태연구 제 13권 제 2호 2006년 11월 30일 pp.81~103 일본에서의 한국학연구 - 회고와 전망 宋 錫 源 경희대학교 사회과학부 정치외교학과 조교수 Ⅰ. 머리말 Ⅱ. 1945년 이전의 한국연구 Ⅲ. 1945년 이후의 한국연구 < 목 차 > Ⅳ. 맺음말 참고문헌 Abstract Key words(중심용어): 한국학(Korean studies), 식민지지배(colonial
<283732372D3733312920B4D9C3CAC1A120BCD2C7C1C6AEC4DCC5C3C6AEB7BBC1EEC0C720B3EBBEC8C0C720BDC3B7C2BAB8C1A4BFA120B4EBC7D120C0AFBFEBBCBA20C6F2B0A1283035292E687770>
대한안과학회지 제 49 권 제 5 호 2008 J Korean Ophthalmol Soc 49(5):727-731, 2008 DOI : 10.3341/jkos.2008.49.5.727 다초점 소프트콘택트렌즈의 노안의 시력보정에 대한 유용성 평가 김현경 1 김효명 2 정성근 1 가톨릭대학교 의과대학 성모병원 안과학교실 1, 고려대학교 의과대학 안암병원 안과학교실
ECG & EP CASES Young-Keun On, MD, PhD Division of Cardiology, Department of Medicine Cardiac & Vascular Center, Samsung Medical Center Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Korea A case of
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전이성병소에의해발생한급성충수염의천공으로진단된전신병기소세포폐암 1 예 순천향대학교의과대학부천병원 1 내과학교실, 2 외과학교실, 3 병리학교실, 4 영상의학교실신동원 1, 최문한 1, 박승식 1, 박성우 1, 김기업 1, 장안수 1, 박춘식 1, 임철완 2, 고은석 3, 백상현 4, 김도진 1 A Case of Extensive Stage Small Cell
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목차 Stomach Cancer 위암 1. 위의구조 & 위의해부학적코드 2. 3. 위험요인 4. 증상 & 병기 5. 진단 & 검사 6. 치료방법 7. 통계 위의구조 & 해부학적부위코드 위의중복병변 C16.8 위, 상세불명 C16.9 식도 Esophagus 들문부분 ( 분문부 ) Cardiac portion C16.0 Adenocarcinoma 선암종 (8140/3)
Table 1. Distribution by site and stage of laryngeal cancer Supraglottic Glottic Transglottic Total Stage Total 20
KISEP Head and Neck Korean J Otolaryngol 1999;42:1284-9 후두암수술환자에대한치료성적 송달원 김희준 정현수 김영한 안재현 이복수 박선호 Treatment Result in Laryngeal Cancer Patients Submitted to Surgical Treatment Dal Won Song, MD, Hee Jun
04조남훈
Received : 2011. 11. 16 Reviewed : 2011. 11. 25 Accpeted : 2011. 12. 5 A Case Report of Prescribing Yanghyeolgeopung-tang(yangxuequfeng-tang) to Two Patients with Cervical Disc Herniation and Headache
세라뉴스-2011내지도큐
2 2 8 17 18 22 23 24 Heinrich Wecker 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 예정된 이벤트 증례2 : 세라믹-폴리에틸렌 고관절 치환술후 발생한 비구-대퇴 해리로 세라믹-세라믹 관절면을 사용하여 재수술 진단 : 고관절 통증으로 내원한 65세 여자환자, 20년전 세라믹-폴리에틸
歯kjmh2004v13n1.PDF
13 1 ( 24 ) 2004 6 Korean J Med Hist 13 1 19 Jun 2004 ISSN 1225 505X 1) * * 1 ( ) 2) 3) 4) * 1) ( ) 3 2) 7 1 3) 2 1 13 1 ( 24 ) 2004 6 5) ( ) ( ) 2 1 ( ) 2 3 2 4) ( ) 6 7 5) - 2003 23 144-166 2 2 1) 6)