하거나人口集團을대상 A 로한 f 횟病力 (Morbidity) 에 판한맑究가극히척은형편이다. 다프테리아抗體價및梅毒뚫思에대한댐주究材料는 어느정도있다고할수있다 1, 2, 3) 그러나그資料의거의대부분은엄상통계자료이거 나산발적이고지역적안위병상태의측정정도이거나 또는질뱅판리블위한역

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운택 묵
5 years ago
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1 해한입상영리사회지 : 제 9 권제 1 호 1977 韓國女性의血滾中免癡抗體分布에관한짧짧 ; 指導敎授 : 李重達閔昌때 高麗病院臨 * 病理科張錫培 A Survey of Distribution of lmmune Antibodies among Heal thy Korea Female Suk-Bae, Chang, M.S. Dept. of Clinical Pathology Korea General Hospital. Drector: prof. J ung-dal. Lee. M.D Chang-Hong, Min, D.V.M, Ph. D. ABSTACT A Survey of immune antibodies has been carried out in The antibody titration of syphilis (1002 specimens) and diphtheria(77 specimens) was studie 많 on the gynecologic and obstetric patients who did not complain of the above infections, and the following results were obtained. 1. The protective unit from infection as an antitoxin titer of diphtheria was present higherthan 0.01 I.U. in 98.7% of the patients. The lower titer than 0.01 I. U. was noticed in 1. 3% of the group. 2. The antibody titer of diphtheria ranging from 0.1 to 0.5 I.U. was most prevalent in the positive patients regardless of the age. 3. The qualitative analysis of syphilis antibody revealed weak positivity in 1. 2% (12 cases) and moderate positivity in 1. 1% (11 cases) of the patients. 4. The quantitative analysis of syphilis antibody on the 23 qualitatively positive cases showed 1 dilution in 5 cases, 2 dilution in 3 cases and 8 dilution in 2 cases. 5. The age group between 36 and 40 years showed the most prevalent incidence in the positivity of the syphilis antibody titration. 급속히변하고있마. 1. 績論族病의규모 (Magnitude) 와族病의변화양상을명 u 定 : 하는것은保健計劃의수럽, 醫學敎育방향의조정및 最近醫學의發達과급격한社會環境의변화로感梁 f 왔病管理를위하여쩌며수적인것이마. 性 f 콧愚의대부분이크게감소하거나또는그양상이우러나라는많은선진국가와달러國民을대상 A 로 ~ - 28-

2 하거나人口集團을대상 A 로한 f 횟病力 (Morbidity) 에 판한맑究가극히척은형편이다. 다프테리아抗體價및梅毒뚫思에대한댐주究材料는 어느정도있다고할수있다 1, 2, 3) 그러나그資料의거의대부분은엄상통계자료이거 나산발적이고지역적안위병상태의측정정도이거나 또는질뱅판리블위한역학적안行政的안資料에불 과하며長期間체계적으로표確하게測定된資料는 閔 3,7) 및鄭의報告外에는극소수에불과하다. 이러한實情에비추어著者는法定傳梁病안다프테 러아愚者의격리나주위의보균자, 檢효等이위행의확대를방지하는위효한처리이나 Toxoid의예방접종 이아직 Diphtheria 의發生파흩延을방지하는데최 선의위일한方法이라할수있마. 우러나라에서도近 20 年間莫大한예산을 Toxoid 齊 11 의生옳에투입하면서이의發生파훨延을방지하고자 努力하여왔 A 며 1970 年代에들어그權愚率도 2.0 以下로漸次낮아졌으나아직이의근절을하지못하고 있는실정이다. 이와같은실정에서韓國人의표常血被中抗體分布를 그관찰하고차千先女性群에對한다프테리아抗體및 梅毒抗體의分布를高麗病院塵積 A 課에來院한 ( 外來 및入院 ) 愚者로부터채취한材料에서調흉하여이들 의受動免 찮에依한新生兒抗體價推定및性病의分布에對한基鍵資新를얻어마음파같은결과블얻었기 에報告합니다. 2. 實驗材팎및方法 1) 可檢血淸 : 本調좁에使用한可檢血淸은 1976 年度高麗病院에來院한盧歸人科에서채취 ( 本調훌目的以外의主訴로來院한愚者 ) 된血淸 A 로써분리후 C 에서保管하고實驗前 56 0 C 30 分間加熟하여 非 { 動化한후使用하였다. 2) Diphtheria 抗毒素價測定法 (Passive Hemagglutination) 1 : 250_ 으로 ormal Bbbit Serum ( 以下.. S. 라함 ) 을加한 phosphate-buffered Saline ( 以下 P.B.S. 라함 ) 로 2 倍階段精釋한標抗毒素血淸 및可檢血淸의 0.5ml 에上記와같이處理한 Toxoid 感作 2.596t (Horse ed Cell 以下 H..C. 라함 ) 滅 또는 2.5% t.f Sensitized ed Cell ( 以下 S..C. 라 함 ) 被 0.05ml 를加하여잘混合하고室溫에서 24 時間靜置한후血球癡集이完全히判讀된終未血淸精釋倍數로부터그抗毒素單位를決定하였고標準抗毒素價血淸의血球擬集點이血淸희석배수로부터이에 包含된抗毒素單位블산출하고 Diphtheria 標準抗毒素는 vv.h.o. 標準抗毒素로표준화한美國 Michigan 洲立保健院의常用標準抗毒素 (500/ml) 를使用하였읍 니다 4) Toxoid 感作血球浮遊被은脫鐵維馬血被에生理食 짧滾을加하여 2, OOO r. p.m 오로 5 分間遠心하여血球 의洗游를 3 며反復하였다.Ifil 球 (H..C.) 에 ph 7.2 P.B.S. 를加하여 2.5% 血球浮遊波을만들고 Tannin 醒波 (1 : 100) 을生理食廳被으로 1 : 25, 000 被이되도록 희석하고희석한 Tannin 醒滅과 2.5% 血球浮遊 % 찾을 同量混合하여室溫에서 10 分間처리한후 1, 500 r.p. m. 으로 10 分間遠心하고 ph 블 7.2 P.B.S. 로 2 回洗懶한다. 다음 Tannin 醒처리혈쿠 (t.h..c.) 를 2.5% 浮遊滾이되도록다시生理食觸被으로再浮遊하고 Toxoid 를 ph 6.4 P.B.S. 로 37.5L f/ ml 가되도록희 석하고 2.5% t.h..c. 4 容에 37.5 Lf/ml Toxid 1 容 을混合한다 ( 最終 Toxoid 灌度 30 Lf/ml). 그리고 10 分間室溫에서感作시키고 1, 500 r.p.m.~ 로 10 分間 원성하고 1 : 250 健康家鬼血淸 (.S.) 로洗縣한후 Toxoid 로感作한 t.h..c. 블 1 : 250..S. 로 2.5% 카되도록再浮遊한다. 3) 梅毒血淸學的實驗方法 23) 다 14) -VVHO/CDC 에서권장하고있는方法오로實驗하였 稍子器具는 Serological Slide 圓의直짝 12mm, 높 이 2.0mm 의 eramic ring 으로된 Slide 를使用하였 고, Stoppered bottle for VDL Antigen 圓形의 銷子마개명 로써平平한 30ml 容量의것을 使用하였다. 分注用注射針을針失端의 f 흉향 } 진部分을 자른다음 18 gage 는 60::t2 drops/ml, 19 gage 는 75 ::t2 drops/ml, 23 gago 는 100::t2 drops/ml 가되도 록만들어使用하였고, 抗原및對照用血淸에있어서 抗原은 Diffco Laboratory 製品안 Lot o.1013"'28, Control Scrum 은 Center for Disease Control ( 以下 C.D.C.) 에서分讓받은 C.S. 5/2 를各各使用하였 고抗原 fflî 釋은 ph 6. 0::t0. 1 Buffered Saline 0.4ml 블注入하고뱅을직경 5cm 의圓을그러면서每챔 ; 當 3 回행轉시키면서抗原 0.5ml 를 6 초동안에 pipette 에食용쩔水가안물도록注入하면서混合하였다. 이混合抗原을다시 10 챔 동안회전한마음 Buffcred Saline 4. 1ml 를注入하고 10 초동안에 30 回를上下回로흔들어混合하여使用하였다. 定性實驗에있어 서는可檢用血淸및 Control Serum 을怪溫 7}( 樓에서 56 0 C 30 分間加熱한것을 Slide 원내에各各 0.05ml 씩적정하여고루편마음抗原을 18gage 分注針이

3 붙은注射器로써한방울 ( 約 1/60 ml) 썩各血품위에 척하하고 180 r.p.m. 회전기로서 4 分間混合시컨마음 100X 현미경 A 로對照用과비교판독하여음성, 약양 성및양성 로판정하였다. 判定基準및記錄方法은 Table 1 과같마. Ta.ble 1. The esults of VDL Slide Test eading Modium and large Clumps Small clumps o clumping or very slight roughness eport I ~~~~l~il~~ () Weakly eactive(w) on eacti ve() 定量實驗에서는定性實驗에서弱陽性및陽性오로 判定된血淸을 2 倍階段 f,ffi 釋法오로하였다. 한 Slide 에 1 : 1 에서 1: 32 倍까지할수있 A 며 2 件을處理할 수있마. 희석법은原血淸파 1 : 8 회석혈청을만들고 Slide 1 에서 6 먼까지표시한마음原血淸을 l 벤에 0.04ml, 2 번에 0.2ml, 3 번에 O.Olml 씩적정하고, 4, 5, 6, 먼에는 1 : 8 희석혈정을같은 I1 頂으로 O. 04ml, 0, 02ml, O. 01ml 씩적정하였다. 이를마시 1 : 1-1 : 32 까지희석하기 위하여 0.9% 食題水를 23 gage 分注針이붙은注射器 로서 2 벤과 5 먼에두방울 (O.Olml/drop) 썩척하, 3 먼 과 6 번에세방울씩척하한다음약 15 초동안混名하 였다. 여기에 19 gage 分注針이붙은注射器로써各抗原의 한방울 (1 /75ml) 씩척하하여定性實驗짜라같은方法으로實驗하여判讀 Table 2 와같은判定記錄을하 였다. Table 2. The results of Quantitative test Undiluted Serum Serum dilutions eport (1 : 1) (1 : 2) (1: 4) (1 : 8) (1: 16) (1: 32) eactive, undiluted (rough) W : eactive W: Weakly : on-eactive W W W W w only, or 1 dil. eactive, 1 : 2 dilution, or 2 dils. eactive, 1 : 4 dilution, or 4 dils. eactive, 1 : 8 dilution, or 8 dils. eactive, 1 : 16 dilution, or 16 dils. Weakly eactive, undiluted only, or 0 dils. 3. 寶驗成積 1) Diphtheria 抗毒素價의分布 Diphtheria 抗毒素價의分布를年點層 ~Ij 로調효한 바 Table 3 과같마 歲는 U 에서.3 명 (20%), U 엔 2 명 (13.3%), U 엔 9 명 (6096), U 이상은 1 명 (6.7%) 이였고, 歲는 O.Ol 1.U 이하에서 1 명 (6.6%), U 에 2 명 (13.4%), U 엔 3 명 (20%), ρ U 엔 4 명 (26.6%), U 이상에선 5 명 (33.4%) 보였고 歲엔 U에서 1 명 (33.3%), U 이상에선 2 명 (66.7%) 를나타냈 다. 그중전체적 A 로보아가장높은抗毒素價를나타 난것은總 77 명중 38 명 (49%) 를보안 U 가 가장늪은群으로나타았마. 2) 梅毒抗體의分布 VDL 方法에依한梅毒抗體의分布는定性檢常法 에依하여調죠뚱한바 Table 5 에서보는바와같다. 1, 002 명에대한女性愚者의血淸을年顧別로나누어 梅毒血淸檢훌方決안 VDL Slide 法 A 로검사한성적

4 γtable 3. Distribution of Diphtheria Antitoxin Level among Female Age Group I Antitoxin Titer I.U.* I.U. I.U. I.U. r.u. > > I l3. %3)j 9 :i j 12 r I Total I I 49 j 17! 77 *1. U. : International Unit 'Table 5. esults of VDL slide test among woman Age f j J j Total j % ]an /0* 58/4 25/0 6/1 1/0 0/0 0/0 114/5 4.4 Feb. 38/0 63/1 17/1 2/0 0/0 0/0 0/0 120/ Mar. 35/2 58/1 11/1 4/1 1/1 2/0 0/0 111/6 5.4 Apr. May. 49/0 48/2 3/0 6/0 1/0 0/0 0/0 107/ ]une 57/0 55/0 2/0 2/0 1/0 0/0 0/0 117/0 0 0/0 0/0 0/0 0/0 113/1 0.9 Aug. 71/1 19/0 19/0 1/0 1/0 0/0 0/0 111/1 0.9 Sept. 1/1 1/0 0/0 0/0 101/3 2.9 Total 417/0 449/0 101/0 27/0 6/0 2/0 0/0 1002/ Post /0 0 0 % ]uly! 58/1 53/0 2/0 * 24/0 : o. of Serum/o. of Positive 49/1 46/2 8/0, 5/0 0/0 0/0 0/0 108/ /1 49/1 14/ 오로써 歲에는 6 명 (1. 2%), 歲에는 11 명,(2.5%), 歲에서는 2 명 (1. 9%), 歲에는 3 명 (1 1. 1%), 歲는 1 명 (1. 7%) 로나타않으며 46 歲以上群에서는梅毒양성환자가本調호에서는없었 마. 本陽究結果로보아年觀群 I 적은 歲이내 의女性愚者數가全體 23 명중 17 명으로 74.7% 의높 - 은감염율을보였는데年觀別로불해나타난것은 歲群에 417 명중 6 명 (1. 2%), 歲 449 명중 11 명 (2.5%) 로나타났 A 며年顧群이높을수록작은比率 을관찰할수었였다. Table 6에서는定生實驗에서弱陽性및陽性으로判定판血淸을全部가弱陽 f 生으로 判定되었으며陽性血淸은 1 : 1 회석에서 5 件 (5%) 으로 가장많았고 1: 2 희석에서 3 件 (3%) 1: 8 희석에 2(2.96) 1 件으로낮다. 'Table 6. The esult of VDL slide test o. of Samples. Qualitative Test 1002 Quantitative Test l emarks -eactive Weakly eactive 1 : 1 1 : 2 1 : 4 1 : 8 1 :

5 4. 考察 1) Diphtheria 抗毒素價의分布 Diphtheria 에對한最少限의生體防響血中抗毒素價는 Ipsen S ) 等이지적한바에의하면 O.OlU/ml 61 라고보고하였는데本調훌에나타난成人女性들의 血中抗毒素價는 77 件中 l 件만이 O.OlU/ml 이하로서 나타난것을관찰할수있다. Diptheria 에對한感受性이있다고안정되는血中抗毒素가 0.01 U/ml 以下의保有者는年敵層別로큰 差異는認定할수없었으나 歲群에만 >0.01 以下에 l 件 (6.6%) 으로나타났으며全女性群이마 Diphtheria 가感梁時방위할수있다고불수있어출 산시나신생아도自然피동면역으로면역효파에높은것으로思料된다. 關 3) 等에依하여調훌된分布와相當한差異를나타내고있는것은우러나라에서도예방 약의普及率이急增하여集中的으로接種한結果에서 오는것뿐만아니라 Fig. 1 에서보는바와같이 1967 年度까지의높은羅思率로因하여 6) 많은顯性感榮또 는 1 不顯性感梁에依하여自然免찮이反復되여얻어진 것이아닌가思料된다. 鄭 7) 둥이報告에性別로比較 한바男性이女性보다比較的均等한抗體價分布를 나타냄오로써男性의社會的안活動性等으로因하여 오는自然免 훨에서얻은높은抗毒素價의分布를볼수있는것이라고報告했으며이러한첨둥으로自然感梁이작아진最近의 10 歲미만에는예방접종이외에는 免俊의機會가없어지게되므로서앞으로數十年後에 예방접종만으로면역된集團만이社會를構成하는時期가될해成人의抗體의保有狀態의변화가어렇게 되는지흥미있는문제라고생각된다. 1, m 1, 아 m 엉 800 o ~ a a a 룰 umbor of Case ltorb1d1ty ate Morbidity ate per 100, 000 population. 本成積 ~ 로보아우러나라에서도하루속히成人用 으로純度가높은 Diphtheria 를개발하고이와명행 하여 Shick Toxin 및 Molony Toxoid 等을供給하 여했率的으로成人에게까지예방첩종을시도하여야 할것이다. 또한 Table 3 에서보는바와같이 Diphtheria 愚者의血中抗毒素價의分布는 0.01 U/ml 以下에서 1. 3%, 0.01 U/ml 以上에서 98.7% 의分布를 나타내었으나이는 Ipsen 等 2) 이지적한바와같은血中抗毒素價가當初 O.OlU/ml 以下로써 Diphtheria 에대한生體防響能力이없었던者들이感梁되었거나 또는當初부터免 흉價릎保有하고있었오나 Diphtheria 와같은毒素性흉뽑 이破傷風이나 Botulinus 와같 이반드시病狀이毒素에의한中毒으로毒素를中和 함으로完全히發病을姐止하는것이아니라局所의 病변 로毒素外에園의발육에의한生체측의 i 샀 lie 反 ; 應 ( 碼體 { 生 n 며頭썼等 ) 이얼어날수있어隔離改容된것 이아닌가보며이러한경우毒素에依한 Aggressin 의역할이 P 且止當하여感榮하여도그명변이가벼워 J 局所의병변 로끝나고치명적인中毒病이얼어냐지 않는뽑 者들이라볼수있다. 그러나이들에도感榮源 이되므로注意하여관찰하여야할것이다. 균체성분어l 敏感한사람이많아實用化되지뭇하는점에서좀더檢討하여理想的예방약이出現되어야할 것으로思料된다. 2) 梅毒抗體分布 1906 年그진단이 vvassermann 23 ) 等에依하여 Wa- ssermann 反應추록始作된후여러학자들에의하역 진단법의맑究가거듭되었 A 며 1941 年 Pangborn 에의 하여 Cardioli pin -Leci thin 을發見하여現在의梅毒血 ~ 淸反應의기초가확립되었다. 그러나이反應은 Treponema pallidum 와는全然관계없는 Cardiolipin Lecithin 안 읍質抗原을使用하는故로 Biological faise Positive reaction (B.F.P.) 는나타나게된다. B.F.P. 의頻度 8, 9) 는報告者에따라多少差異가있오 나쿠 lipoid 抗原을使用하였을해는 0.47% Cardiolipin-Leithin 抗原을使用할빼는平均 0.16% 로감소 한마고보고되어있다하여 T.P 에대한특이적항체를 찾아내는實驗이始作되어 1949 年 elson 等 10) 에의 하여획기적안 Treponema pallidium immobi1ization. (T.P.I.) test 의발표에이어 1957 年 Canefex ll ) ein 等에의하여 esitor Protein Complement Fixation (.P.C.F.) 가발표되었고이어 1951 年 Deacon 12 ) 等이 螢光抗體法中間接法의原理블응용한 F.T.A.(Fluor-. Fig. 1. umber of Case and Morbidity ate of escent troponemal antibody test) 를발표하였마. Dipl{theria by Korea, 1961 to 또한 1964 年 Hunters 13 ) 等이 (FT A-ABS) absorp

6 e -tion test 파는改良法을발표하였다. 이는檢훌血淸中 에包含되어있는 T.P. 의共通抗原에대한抗體를 eiter 1* T.P. 培養上淸波으로흡수하여 ichols 林 T.P. 에대한特異抗體만을檢出하려는方法이다. 또 한 1965 年 athlev 1S ) 1966 年 Tomizawa 14 ) 等에依 하여개발된것 로서 ichols 林 T.P. 의균체성분을 후 * 血球에吸옳시킨것이抗原이며간접혈쿠응집반응 법이다. 이方法을다시改良하여 micrc 化하였 며이는檢 효에필요한抗原感作先血球가적어도되며 ( 約 1/4 量 ) - 定時間內에大量의검체를처리할수있다는것과 實驗管이나피렛의使用等이적게든다는 Microhemoagglutination for treponema pallidum antibodies test (MHA_TP)16, 17,I8) 이다. 이와같이數多한方法파複雜한手技非經濟的이고 寶驗結果마저各己差異가있어서 WHO/CDC 에서는 Screening test 로서 VDL Slid test 또는 rapid plasm a reagin (P) (Circle) Card test 로 1 일 20) 確認實驗으로써 MHA-TP 또는 FT A-ABS test 를권장 하고있다. 이들方法等은 Table 10 는 WHO/CDC 은日本梅毒血淸反應檢좁指針이다. 이中 VDL Slide test 를使用한結果 prozone reaction 은全然얼어나지않았으 며金 20) 等이全國市道立病院오로부터수칩된血淸에 對한梅毒血淸反應調호와全國 85 個市道病院外來愚者로부터채취한血淸中 '2, 099 件에대하여 VDL Slide 檢효를실시한결과정성시험에서 non-eactive 2, 025 명 (96, 47%) 이었고 Weakly eactive 件이 40 명 (1. 91%) 이었으며 eactive 件이 34 명 A 혹 1. 62% 로 報告하였는데本調효와比較가곤란하나일치되는것을관찰할수있다. 本調호에서梅毒抗體實驗을 VDL 法에依하여實施한바女性, 特히 h 辰中에는 B.F.P. 가相當히出現한다는점을劃案한다면 Table 5 에서 35 歲以下年觀層에서陽性反應 을보인것中에는好娘 A 로因한 疑似反應도包含된可態性이있다고보아야한다. 그 T able 10. Classification of the serologic tests for syphilis Antigen ontrepone- mal Antigen F πl때-떼--n 아 - - 따 -n) Complement Fixation.따I Test Browning -m n - Method of test l VDL s1ide test (VDL) Holo glass slide test Kolmer Onogada (J) Agglutination l ap1d Plasma reagln (P) (A) Kaloin (J) emarks (A), (J) (J) Complement Fixation l eiter pr templement fixanon mpcf) Treponema pallidum complement fixation (TPCF) (J) Treponema pallidum cryolysis protein (TPCF) Immobilization I Treponema pa 떠 11 빼 m immobiliz 짧 at 디 ion (πtpi) (J) j T cpon ma pe I dun mn un adherence (TPIA) TPIA hemagglutination (TPI AHA) Agglutination I Treponema pallidum Treponemal Hemagglntination I Antibodies (MHA-TP) ((JA)) Antigen Test Fluerescent treponemal antibodies(ft A -200) Immunofluerescence Fluerescent treponemal antibopies absorption (FTA-ABS) (A), (J) (A) & (J)... Use in the WHO/CDC and Japan

7 러나가장많은陽性率을보안年觀群안 36,..., 40 歲群 11.1% 는주목할만한것이라하겠마. 王盧歸에대한梅毒및디프테러아抗毒素의測定은아 직우러나라에報告가極小數이어서本調호의結果와 比較하기란곤란한問體點이있으나本맑究成績을基鍵材料로하여앞 프로예방의학의기초자료로서널리 利用되기를바라는마음간절하다. 5. 結論 1976 年 1 月부터 9 月까지 9 個月間高麗病院塵繹 A 科愚者中다프테러아및梅毒감염을主訴로하지않은. 愚者들에梅毒 1, 002 명과, 다프테러아 77 명, 抗體價分布블各年敵別로調호하였단바마음과같은결과 를얻었다. 1) Diphtheria 의感榮防獲抗毒素價는 0.02 r. U. 以上이 98.7% 이었고그보마낮은것이 1. 3% 이었다. 2) 年敵別로보면 0.1""'0.5 1.U. 以上이年觀에관 계없이가장높은抗毒素素價分布를보였다. 3) 梅毒抗體의分布는定性檢훌에弱陽性 12 件으로 1.2% 陽性 11 件도 1. 1% 였다. 4) 定性實驗에陽性안 23 件에대한定量檢호에 l tdil. 이 5 件이고, 2 dil. 3 件, 8 dil, 이 2 件의比率이었! 다. ( 梅毒 ) 5) 梅毒에있어서年觀別로보면 36,..., 40 歲群이陽性率이높았다. 훌考文歡 1. 關昌때 : 다프테러아독소에관한연구, 結合醫學, 12: , 閔昌때外 2 人 : 유행머프테러아균주의生塵學的特性, 國立保健맑究院報, 5: 27-30, :3. 關昌때 :1E 常人의디프테러아의抗毒素價의分布, 現代醫學, 6, o. 2, , 신종우 : 다프테러아, 백얼해및파상풍의예방접 종, 대한의학협회지, 제 8 권 8 호, , J. Ipson: Immunization of Adults Diphtheria and Tetanus. The ew England Journal of Modicine, 251 : , 국립예방연구소학우천, 얼본의 7 '7" 千 :/ (1967) 7. 鄭三達外 4Á: 다프테러아빛파상풍에대한면역 혈청학적조사연구, 국럽보건연구원보, 49-57, Kusumoto, M. H. and Fuci, 1. : Diagnosis and Treatment of Syphilis, 53-56, Garner, M.F. : ecent trends of Syphilis, J. Clin., Path., 23: 31-34, elson,.a., Jr. : Immune Adherence Phenemenon : Immunologically Specific eaction between Microorganisms and Erythrocytes leading to enhanced Phagecytosis, Science, 118: Cannefax, G.., and Garson, W.: eiter Pretein Complement Fixation Test for Syphilis, Pub. Health ep., 72 : , Deacon, W.E., Falcone, V.H., and Harris, A: A Fluorescent Test for Treponomal Antibodies, Proc. Soc. Dxper. Biol., Med., 96 : 477, Bunter, E. F. Deacon, W. E., and Mayer, P.E. : An improved FTA Test for Syphilis the Absorption Procedure(FTA-Abs.). Pub., Health ep., 79 : , TomiZawa, T., and Kasamatsu, S.: eiter Protein Complemerit Fixation Test for Syphilis, : Jap. J. Med.: Sci. Biol., 19: , athlev, T. : Haemoagglutination Test Util!zing Pathogenic Treponema Pallidum for The Sero-diagnosis of Syphilis, Bri t. J. V ener. Dis., 43 : 181, Laboratory Procedures for Modern Syphilis Serelogy : U.S. Dept. of Health, Education, and Welfare, Public Health ServÏce, Atlanta Georgia, Manual of Test for Syphilis, 1969, evision Phs. Pub., o. 411, U.S. Government Printing Offi::>e Washington D.C., Falcone, V.H., Stout, G. W., and Moore, M. B., Jr.: Evaluation of rapid Plasma eagin (Circle) Card Test, Pub. Health ep., 79: 491, Portnoy, ]., Bossak, H.., Falcone, V. H., and Harris, A. : apid eagin Test with Unheated Serum and ew improved Antigen Suspension, Pub. Health ep., 75 : 985, 김경준 : 각시도명원으로부터수칩펀혈청에대 한매독혈청학적조사, 대한마생물학회지, Vol, 11 o , 김용한 : 산모및제대장명혈청중다프테러아항 - 34-

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석사논문.PDF

석사논문.PDF ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 1 ABO Rh A study on the importance of ABO and Rh blood groups information in Public Health 2000 2 2 ABO Rh