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미선 성
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1 대한비만학회지 : 제 19 권제 1 호 2010 원저 비만여성의 16 주간운동프로그램참여가복부지방, 혈청지질, 혈당및혈압에미치는영향 한양대학교식품영양학과, 고려대학교구로병원심혈관센터 (1), 고려대학교구로병원가정의학과 (2), 고려대학교구로병원내분비내과 (3), 구로보건소 (4) 허영희 김응주 (1) 서홍석 (1) 김선미 (2) 최경묵 (3) 황택근 (4) 조금주 (4) 박용순 * The Effect of 16 Week Exercise Program on Abdominal Fat, Serum Lipids, Blood Glucose, and Blood Pressure in Obese Women Young Hee Heo, Eung Ju Kim (1), Hong Seog Seo (1), Seon Mee Kim (2), Kyung Mook Choi (3), Taik Gun Hwang (4), Geum Joo Cho (4), Yongsoon Park * Department of Food and Nutrition, Hanyang University; Cardiovascular Center, Korea University Guro Hospital (1) ; Department of Family Medicine, Korea University Guro Hospital (2) ; Department of Endocrinology, Korea University Guro Hospital (3) ; and Guro Public Health center (4) 요 약 연구배경 : 우리나라는고도비만보다내장지방의증가로인한대사성질환이더큰문제가되고있으며, 특히중년여성은신체활동부족, 칼로리과잉섭취, 폐경과같은호르몬변화로인해복부비만과관련된질환의위험이높다. 본연구는중년여성에서 16주간의운동프로그램이복부지방의양과혈청지질, 혈당, 혈압에미치는영향을분석하고자하였다. 방법 : 체질량지수가 25 kg/m 2 이상인 21명의여성을대상으로 16주간구로구보건소에서운동프로그램을실시하였다. 운동프로그램전후에구로고대병원에서복부 CT를이용한복부지방측정등신체계측과, 혈청지질, 혈당, 혈압을측정하고상관관계를분석하였다. 결과 : 운동프로그램실시후체중 (3.0 ± 0.5 kg), 체질량지수 (1.2 ± 0.2 kg/m 2 ), 수축기혈압 (8.0 ± 2.4 mmhg), 이완기혈압 (3.9 ± 2.4 mmhg), 복부지방 (23.8 ± 6.6 cm 3 ) 이유의하게 (P < 0.01) 감소하였다. 그러나운동프로그램전후에혈청지질과혈당에는통계적으로유의한차이가없었다. 운동프로그램으로인한체질량지수의감소는혈압의감소와유의한양의상관관계를나타내었고, 허리둘레의감소는복부지방, 피하지방그리고운동참여도와유의한양의상관관계가있었다. 결론 : 운동프로그램을통한중년여성에서의 16주간의규칙적인운동은복부지방, 특히내장지방의감소와혈압강하에기여하였으나혈청지질과혈당에는유의한영향을미치지못하였다. ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ 중심단어 : 복부비만, 중년기여성, 운동, 혈압, 혈청지질. 혈당 ꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏꠏ 접수일자 : 2009 년 11 월 2 일, 통과일자 : 2010 년 2 월 23 일교신저자 : 박용순, ( ) 서울시성동구행당동 17 번지, 한양대학교생활과학대학식품영양학과 Tel: , Fax: , yongsoon@hanyang.ac.kr, Mobile:

2 - 비만여성의 16 주간운동프로그램참여가복부지방, 혈청지질, 혈당및혈압에미치는영향 - 서론식생활의서구화와신체활동의부족은에너지섭취와소비의불균형을초래하여비만을증가시켰으며 1), 이로인해고혈압, 심혈관질환, 당뇨병, 관절염과같은만성질환도증가하였다. 2) 국민건강 영양조사에의하면세계보건기구아시아태평양지부기준 ( 체질량지수 25 kg/m 2 ) 3) 으로성인 3명중 1명이비만으로나타났고 4), 1998년비만유병률이 26.0% 에서 2007년 31.7% 로 10년간 5.7% 증가하였다. 비만이란체내지방세포수가증가하거나크기가커져서지방및기타장기에지방이과다하게축적된상태로정의할수있으며 5), 한가지원인에의한것이아니라유전 6), 식습관의변화 7), 신체활동의감소 8), 스트레스 9) 와갈등등다양한요소에의해영향을받는다. 단순히체지방량의증가뿐만아니라체지방의해부학적분포양상이중요한데복부에과도하게축적된경우를 복부비만 이라고정의한다. 10) 복부비만은내장지방과피하지방의분포에따라내장형비만과피하형비만으로구분할수있는데, 연령이많아질수록내장지방이축적된다. 11) 내장지방의과다한축적은당대사뿐아니라혈중중성지방의증가, HDL-콜레스테롤의저하등과밀접하게연관되어있는것으로알려져있다. 12) 특히여성은전생애를통하여나타나는호르몬의변화, 정신적, 환경적변화에대하여남자와는다른독특한생물학적행동반응을보인다. 13) 더욱이중년여성은기초대사량감소, 신체활동부족및칼로리과잉섭취 14), 호르몬변화가일어나면서복부내지방축적이급격하게심화된다. 15) 여성의복부비만은월경이상과불임등여성관련질환이발생할위험요인이된다. 14) 비만은중성지방과 LDL-콜레스테롤의증가, HDL-콜레스테롤의감소등이상지혈증과관련될뿐아니라 16), 조직의인슐린수용체수와인슐린민감도를감소시켜세포내로포도당이운반되는것을억제함으로써고혈당을유발하기도한다. 따라서비만치료방법중규칙적인운동은근육량을증가시키고근육에서의인슐린감수성을높임으로써근육의당흡수를증가시키는한편, 복부지방조직을감소시켜역시인슐린저항성을개선시키는등의효과를통해지질대사를개선하는등비만으로인한대사적불균형을예방하고치료하는데기여한다. 17) 특히유산소운동으로에너지소비를증가시키고지방사용을활성화시켜기초대사량을증가시키고체지방량을감소시킨다. 18) 규칙적인운동참여는중년여성들의건강관련체력에긍정적인영향을미치며 19), 체중감량에도효과가있는것으로보고하였다. 20) Pollock 등은 21) 운동빈도에따른체지방감량을비교해본결과주4회이상운동을실시한경우에만체지방이 20.7% 에서 17.45% 로유의하게감소함을보고하였다. 시행하는운동의강도, 기간에따라체중감량및심혈 관계질환위험인자의개선에대한효과는다른것으로보여진다. 22) 국내외에서비만치료에대한다양한방법들이연구되고있고비만을평가함에있어서단순한비만의정도보다지방분포특히복부지방평가의중요성이대두되고있다. 중년여성을대상으로한운동의효과연구는미흡한실정으로본연구에서는비만중년여성을대상으로전문운동처방사에의한 16주간의운동프로그램이내장지방의변화에미치는영향을복부 CT를통해분석하고, 혈청지질및혈당, 혈압과의상관관계를분석하고자하였다. 연구방법 1. 연구대상구로보건소생활습관병예방운동교실에서 2008년 9월 1 일 ~12월 30일실시한비만운동교실에참여한만 60세미만, 체질량지수 (body mass index, BMI) 25 kg/m 2 이상인여성, 35명을대상으로하였으나, 운동참여도가 50% 이하인 14명을탈락시켜서최종 21명의결과를분석하였다. 참여도는 16 주동안의운동프로그램출석률로계산하였다. 본연구는고려대학교구로병원연구윤리위원회 (IRB) 의허가를받았으며, 연구대상자모두에게연구의기간, 목적과방법, 예견되는효과및위험성등에대해설명하고서면동의서를받았다. 2. 연구방법 1) 운동프로그램운동프로그램은매회 80분씩, 주 5회 ( 월요일 ~ 금요일 ), 16 주간구로보건소건강증진정보센터운동실에서실시하였으며, 운동처방사와함께 15명이내로운동을실행하였다. 운동프로그램내용은 Table 1과같이준비운동과정리운동을각각 10분동안스트레칭, 본운동으로 60분동안의유산소운동을실시하였다. 유산소운동은매주운동기구나, 방법에변화를주어실시하였다. 2) 신체계측및혈압측정운동프로그램실시전과 16주후에신체계측및혈압을측정하였다. 신장 체중의측정은측정기의영점보정을한다음, 신발을벗고측정기기 (GL-150P, g-tech, Korea) 의발모양에맞게바르게선자세에서신장계수직판과발뒤꿈치, 엉덩이, 등, 머리의뒷부분을나란히한상태에서측정하였다. 계측치로부터체질량지수를계산하였다. 허리둘레는허리부위중가장가는둘레를, 엉덩이둘레는엉덩이돌출부의가장긴둘레를 0.1 cm 단위로측정하였다. 신장, 체중, 허리둘레, 엉덩이둘레측정은두번모두능숙한연구원한명에의해일관되게측정되었다

3 - 대한비만학회지 : 제 19 권제 1 호 Table 1. Exercise program Warming up (10 min) Main exercise (60 min) Post exercise (10 min) Week 1 Stretching Introduction of proper exercise and stretching Stretching Week 2 Aerobic exercise Week 3~5 Aerobic and dumbbell exercises Week 6~7 Aerobic and gym-ball exercises Week 8~9 Aerobic exercise and elastic band training Week 10~11 Aerobic exercise and yoga Week 12 Aerobic and dumbbell exercises Week 13 Aerobic and gym-ball exercises Week 14 Aerobic exercise and elastic band training Week 15 Aerobic exercise, dumbbell, gym-ball, and elastic band training Week 16 Aerobic and free exercise 혈압은앉은자세로 5분이상의안정상태를유지한후심장높이에서혈압계 (HEM-780, OMRON, Japan) 로측정하였다. 3) 생화학적검사운동프로그램실시전후에 12시간공복혈액을채혈하여혈액자동분석기 (TBA-200FR, Toshiba, Tokyo, Japan) 로콜레스테롤 (cholesterol), 중성지방 (TG, triglyceride), HDL-콜레스테롤, 혈당을측정하였다. LDL-콜레스테롤은 Freidewald 방법으로계산하였다. 23) 4) 복부피하지방및내장지방검사복부피하지방및내장지방의분석은복부 CT (Gemini TF 16, Philips, Amsterdam, Netherlands) 를이용하여분석하였다. Scan level은제대수준 (umbilicus level) 을기준으로횡단하였으며 (transverse section), Hounsfield number -100 에서 150 사이를지방조직으로분별하여반자동측정법으로총복부지방면적 (total abdominal fat area) 을구하였다. 복부와배부의근육을경계로안쪽을내장지방, 총복부지방에서내장지방을뺀, 바깥쪽을피하지방으로나누어각지방량을구하였다. 3. 통계분석모든변인의측정결과는 SPSS statistics 17.0 (SPSS Ins, Chicago, IL, USA) 을이용하여평균과표준오차평균으로산출하였다. 운동전 후의체중, 허리둘레, 체질량지수, 혈압, 복부지방및혈청지질측정치차이검정은 paired ttest로분석하였고, 복부지방의변화량, 체질량지수및운동참여도와혈청지질및혈압의변화와의상관관계는 Pearson correlation으로분석하였다. 유의수준은 P < 0.05 로하였다. 결과 1. 조사대상자의특성조사대상자의 52.4% 가폐경후여성으로, 폐경전여성의평균연령은 43.5세이고폐경후여성의평균연령은 54.9세였다 (Table 2). 고지혈증, 고혈압의진단을받은적이있는사람은각각폐경후여성으로 9.5% 씩이었고, 골다공증의진단을받는사람은폐경전여성 4.8%, 폐경후여성 14.2% 였다. 규칙적인운동실시여부에서는주 3~4회가 47.6% 로가장많았다. 아침결식횟수는 90.5% 가주1회미만이었으며, 패스트푸드, 탄산음료도거의섭취하지않는다고답하여평소식생활이좋았다. 대상자들의평균 BMI는 26.5 kg/m 2 으로비만이었다. 2. 신체계측치, 혈압, 혈청지질및혈당의변화신체계측치의변화를살펴보면 16주간운동프로그램실시후체중과엉덩이둘레가모두유의하게감소하였고, 수축기와이완기혈압도유의하게감소하였다 (Table 3). 그러나허리둘레, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, 혈당은감소하는경향은보였으나유의한차이는없었다. 연구대상자의평균운동프로그램참여도는 78.8% 였다. 3. 복부지방의변화비교운동프로그램후복부지방은유의하게감소하였으며, 피하지방은 12.8%, 내장지방은 8.6% 감소하였다 (Table 3). Fig. 1은연구대상자중한명의운동프로그램전 후 CT 결과로운동프로그램참여후피하지방및내장지방의감소를보이고있다. 4. 복부지방측정값과변인과의상관관계허리둘레, BMI, 복부지방, 운동프로그램참여정도, 혈청지질, 혈당, 혈압의운동전 후변화량의상관관계를 Table

4 - 비만여성의 16 주간운동프로그램참여가복부지방, 혈청지질, 혈당및혈압에미치는영향 - Table 2. Baseline characteristics of subject N (%) Variables Pre-menopausal Women (n = 10) Post-menopausal Women (n = 11) Pre- and Post-menopausal Women (n = 21) Age (yr) * 43.5 ± ± ± 1.7 Height (cm) * ± ± ± 1.2 Body mass index (kg/m 2 ) 27.4 ± ± ± 0.5 Smoking Yes 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) No 10 (47.6%) 11 (52.4%) 21 (100%) Alcohol drinking Yes 5 (23.8%) 3 (14.3%) 8 (38.1%) No 5 (23.8%) 8 (38.1%) 13 (61.9%) Exercise No 2 (9.5%) 0 (0.0%) 2 (9.5%) 1~2 times/week 2 (9.5%) 4 (19.0%) 6 (28.6%) 3~4 times/week 5 (23.8%) 5 (23.8%) 10 (47.6%) 5 times/week 1 (4.8%) 2 (9.5%) 3 (14.3%) Taking medicine Yes 0 (0.0%) 2 (9.5%) 2 (9.5%) No 10 (47.6%) 9 (42.9%) 19 (90.5%) Hypercholesterolemia Yes 0 (0.0%) 2 (9.5%) 2 (9.5%) No 10 (47.6%) 9 (42.9%) 21 (95.2%) Hypertension Yes 0 (0.0%) 2 (9.5%) 2 (9.5%) No 10 (47.6%) 9 (42.9%) 19 (90.5%) Osteoporosis Yes 1 (4.8%) 3 (14.2%) 4 (19.0%) No 9 (42.9%) 8 (38.1%) 17 (81.0%) Family history of coronary artery disease Yes 4 (19.0%) 4 (19.0%) 8 (38.1%) No 6 (28.6%) 7 (33.3%) 13 (61.9%) Consumption of breakfast No 7 (33.4%) 10 (47.6%) 17 (81.0%) 1 times/week 3 (14.2%) 1 (4.8%) 4 (19.0%) Consumption of fast-food 1 times/week 9 (42.9%) 11 (52.3%) 20 (95.2%) 1 times/week 1 (4.8%) 0 (0.0%) 1 (4.8%) Consumption of carbonated drink No 8 (38.1%) 11 (52.3%) 19 (90.5%) 1 times/week 2 (9.5%) 0 (0.0%) 2 (9.5%) * Mean ± SEM n = 21. Taking medicine of dyslipidemia, hypertension, diabetes, or osteoporosis. 에나타내었다. BMI의운동전후변화는이완기혈압의차이와, 허리둘레의운동전후변화는복부지방, 피하지방, 및운동량의변화와양의상관관계 (P < 0.05) 를나타내었다. 최건식등 25) 의연구에서도 30~38세여성 59명을대상으로 12주유산소성운동의효과를본결과체중은 12.4%, 체지방률은 0.4% 감소하여운동으로인한신체조성변화를확 인하였다. 본연구결과신체조성의변화중에서도허리둘 고찰본연구에서 16주의운동프로그램을통해체중은물론복부지방이유의하게감소하였음을보여주었다. 박상갑등 24) 의연구에서도비만이면서고령인여성을대상으로복합운동을 12주실시한결과복부지방, 피하지방, 내장지방이유의하게감소하는결과를보여본연구의결과를뒷받침하였다. 레의감소는체지방의감소에비해둔감한반응을보였는데, 이는윤은선등 26) 의연구에서체지방의감소에있어서는보다적은운동량에서도반응하였지만, 허리둘레에있어서는더많은운동량을필요로하는것으로확인된바있다. 남청웅 27) 의연구에서도복부의변화는장기간의운동후에나타났다. 비만인환자에서체중을감소시키면그정도에따라수

5 - 대한비만학회지 : 제 19 권제 1 호 Table 3. Body composition and serum lipid profile during 16 week exercise program Pre exercise Post exercise Change %Change Weight (kg) 65.1 ± ± ± ± 0.8 Waist (cm) 82.6 ± ± ± ± 1.0 Hip (cm) 98.6 ± ± ± ± 0.4 BMI (kg/m 2 ) 26.5 ± ± ± ± 0.8 SBP (mmhg) ± ± ± ± 1.9 DBP (mmhg) 75.3 ± ± ± 1.4 * 4.4 ± 1.9 Abdominal fat (cm 3 ) ± ± ± ± 1.9 Visceral fat (cm 3 ) 95.0 ± ± ± ± 2.7 Subcutaneous fat (cm 3 ) ± ± ± ± 2.1 Total cholesterol (mg/dl) ± ± ± ± 2.2 LDL-cholesterol (mg/dl) ± ± ± ± 3.5 HDL-cholesterol (mg/dl) 50.0 ± ± ± ± 2.2 Triglyceride (mg/dl) 99.6 ± ± ± ± 0.8 Glucose (mg/dl) 89.3 ± ± ± ± 1.8 Value is Mean ± SEM n = 21. BMI, Body mass index; SBP, Systolic blood pressure (mmhg); DBP, Diastolic blood pressure (mmhg). * P < P < A B Fig. 1. Abdominal Fat CT image of a subject before (a) and after (b) exercise during 16 weeks. Table 4. Correlation between body composition and serum lipid profile Waist BMI Abdominal Fat Abdominal SFV Abdominal VFV Exercise (cm) (kg/m 2 ) (cm 3 ) (cm 3 ) (cm 3 ) (%) Waist (cm) * * * Total cholesterol (mg/dl) Triglyceride (mg/dl) LDL-cholesterol (mg/dl) HDL-cholesterol (mg/dl) Glucose (mg/dl) Systolic blood pressure (mmhg) Diastolic blood pressure (mmhg) * SFV, subcutaneous fat volume; VFV, visceral fat volume. * P < 축기및확장기혈압도감소하게된다. 28) 본연구에서도운동으로인한복부지방의감소로수축기및확장기혈압이유의하게감소하였다. 김완수등 29) 의연구에서도체지방이 30% 이상인 40~50대비만여성을대상으로주 3회 30~60 분동안예비심박수의 40~80% 의강도로 12주운동을실 시한결과수축기와이완기혈압이 16.6 mmhg와 13.3 mmhg 유의한감소를관찰하였다. 또한이종호 30) 의연구에서도운동으로인한남성의혈압강하를확인하였다. 운동으로수축기혈압 20 mmhg, 이완기혈압 11 mmhg까지강하할수있다고보고됨으로써운동이효과적인혈압관리

6 - 비만여성의 16 주간운동프로그램참여가복부지방, 혈청지질, 혈당및혈압에미치는영향 - 방안으로잘알려져있다. 31) 그러나소위영등 32) 의연구에서는 12주간탄력저항운동후유의한체중감량을보이지않았을때는혈압또한강하하지못한것으로보아, 본연구에서와마찬가지로운동으로인하여체중이감량하였을때, 혈압이감소하는것을볼수있다. 비만중년여성을대상으로 24주동안복합운동프로그램실시한연구에서체중감소후중성지질, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤이유의하게감소하였고, HDL-콜레스테롤은유의하게증가하였다. 17) 12주동안복합운동을실시한또다른연구에서도중성지질, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤은유의하게감소하였고, HDL-콜레스테롤은유의하게증가하여운동으로인한혈중지질농도에긍정적효과를나타내었다. 33) 그러나본연구에서는체중감소로인한혈청지질개선에통계적으로유의한감소를나타내지못하였다. 백원담등 34) 도중년여성을대상으로 12주간에어로빅댄스를주 4회씩 12주동안실시한결과총콜레스테롤농도에서유의한차이를발견할수없었다고한다. 운동으로인한혈청지질의개선이나타난연구들을살펴보면연구대상자가고도비만이었으며, 혈청지질의수준도정상범위에서많이벗어나있었다. 본연구의대상자들은운동전체질량지수와혈청지질이정상범위에서많이벗어나지않아운동으로인한효과가적었을것이다. Wilding 등 35) 은체중이 10 kg 이상감량되었을경우총콜레스테롤이 10%, LDL-콜레스테롤인 15%, 중성지방이 30% 감소하고, HDL-콜레스테롤이 8% 증가하였다고보고하였다. 따라서지질대사에개선효과가나타나기위해서는체중감량이커야될것으로사료된다. 혈중총콜레스테롤은운동시간이길수록, 운동강도가높을수록낮아지므로운동형태와운동강도가혈중콜레스테롤농도의변화와밀접한관련이있다. 36) Hagan 등 37) 의연구에의하면유산소운동만시행했을때, 남자에서는 0.3%, 여자에서는 0.6% 의체중이감량되었고, 식사조절만시행했을때는남자에서는 8.4%, 여자에서는 5.5% 의체중이감소하였다. 그러나운동과식사조절을함께하였을때는남자에서 11.4%, 여자에서 7.5% 의체중감량효과를보였다. 남청웅 27) 연구에의하면행동수정요법이나운동요법만을실행하였을때보다식사요법과병행하여실시하였을때더큰효과를나타냄을볼수있었다. 장태준 38) 의연구에서 12주간운동프로그램과식이조절프로그램병행으로인한지방분포및혈청지질에미치는영향에대한연구에서지방분포와 HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 총콜레스테롤이유의한감소를보였다. 따라서, 식사요법없이운동만으로는체중과혈청지질을감소시키는데한계가있을수있으므로비만관리를위한처방으로육체적활동을통한열량소모증진과동시에식사요법으로열량섭취를감소시키는것이더욱효과적일것으로생각한다. 본연구에서도운동과함께식사요법을병행하였더라면체 질량지수, 내장지방, 혈압의감소뿐아니라혈청지질, 혈당에도긍정적변화가있었을수도있을것이다. 운동프로그램에있어서도 4개월동안의운동은단기적인효과로서비만에대한장기적인효과를위해서는 1년이상의장기간운동이필요하다고사료된다. 또한, 운동프로그램이후생활습관의변화에대한설문을하지못한점과연구대상자의인원수가적었다는제한점이있다. 본연구의운동프로그램은보건소에서실시된것으로국가적인차원에서공공기관을통한주민들의건강관리를위해다양한프로그램을마련하고, 고객수용성점검의계기가되기를기대한다. 본운동프로그램은 400 Kcal/day의에너지가소모하도록계획된것으로, 16주후 3 kg의체중감소는감소속도가느리고, 허리둘레가유의하게감소하지않음으로대상자의만족도가낮아탈락자가많이발생되었다고추정됨으로철저한운동프로그램과식이요법을병행하여대상자스스로에게더욱동기부여가되도록하는것이바람직하다고생각된다. 결론적으로본연구의 16주간의운동프로그램은체질량지수감소는물론복부지방의뚜렷한감소를보였다. 그러나운동으로인한혈청지질및혈당에대한유의한차이는나타내지못하여좀더철저한운동프로그램에의참여와식사요법과의병행이보다효과적인비만관리와심혈관, 대사질환의예방에필요할것으로생각한다. ABSTRACT The Effect of 16 Week Exercise Program on Abdominal Fat, Serum Lipids, Blood Glucose, and Blood Pressure in Obese Women Background: Abdominal obesity has steadily increased due to reduction of basic metabolic rate, lack of exercise, excess intake, or hormonal changes in women. It is well recognized as an important risk factor for metabolic disease and cardiovascular disease. The present study was to investigate the effect of exercise on abdominal fat, lipid profile, blood glucose, and blood pressure. Methods: Twenty-one women aged between 34 and 60 years old with BMI above 25 kg/m 2 were participated in sixteen-week exercise program at Guro-Gu community health center. Abdominal fat by CT, lipid profile, blood glucose, and blood pressure were measured at Guro-Korea University Hospital before and after sixteen-week exercise. Results: After sixteen-week exercise, body weight, BMI, blood pressure, and abdominal fat, especially,

7 - 대한비만학회지 : 제 19 권제 1 호 subcutaneous fat were significantly (P < 0.01) decreased. Changes of BMI were positively (P < 0.05) correlated with blood pressure, and reduction of waist circumference was positively correlated with abdominal fat, subcutaneous fat, and frequency of exercise. However, lipid profile and blood glucose levels did not significantly differ before and after sixteen-week exercise. Conclusion: Sixteen-week exercise was very effective on reduction of BMI, abdominal fat, and blood pressure. However, exercise only did not significantly improve lipid profile and blood glucose level. Key words: Abdominal obesity, Middle aged women, Exercise, Blood pressure, Lipid profile, Blood glucose 참고문헌 1. McArdle WD, Kaith FI, Katch VL. Energy physiology: Energy, Nutrition, and Human performance. 5thed Nicklas BJ, Penninx BW, Ryan AS, Berman DM, Lynch NA, Dennis KE. Visceral adipose tissue cutoffs associated with metabolic risk factors for coronary heart disease in women. Diabetes Care 2003;26(5): World Health Organization Expert consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet 2004;363(9403): 보건복지가족부, 질병관리본부 국민건강통계국민건강영양조사제4기 1차년도 윤형권, 이철원, 김정수, 이명수. 운동요법과한방요법에의한비만치료에서관련증상개선이체중감량에미치는효과. 한국체육학회지 2003;42(2): 허갑범. 비만증의원인. 한국영양학회지 1990;23(5): 김미옥, 장은재. 연령별비만에대한인식및체중조절에대한태도. 식품영양학회지 2009;22(1): 나재철, 서해근. 러닝및근저항복합운동이 20대비만여성의신체조성과혈청지질및지단백에미치는영향. 대한스포츠학회지 2001;19(1): 박봉섭. 걷기와근력운동이비만여성참가자의신체구성, 체력및혈청지질에미치는영향. 한국사회체육학회지 2008;32: 김도균, 이근미, 정승필. 비만인에서복부심층부피하지방조직의임상적의의 : 심혈관질환위험인자와의관계. 가정의학회지 2007;28: 김양현, 오상우, 김영성등. 비만여성의복부지방분포에영향을주는요인. 대한비만학회지 2005;14(1): 김명숙, 안홍석. 중년기복부비만여성의비만관리프로그램실시효과- 아로마마사지를중심으로. 대한비만학회지 2003;12(1): 윤영숙. 중년여성의복부비만관리프로그램실시효과. 부산대학교박사학위논문 대한비만학회. 임상비만학제2판. 고려의학 김상만, 양재혁, 임재연, 박정우, 권석형, 황보식. 한방복합제에의한산후체중조절요법이출산후체중감소에미치는영향. 한국식품영양학회지 2003;16: 김인숙, 주은정, 이경자, 박은숙. 임상영양과식사요법. 도서출판효일 박상갑. 근저항과유산소성의복합트레이닝이복부지방에미치는영향. 대한스포츠의학회지 2001;19(2): Whaley MH, Brubaker PH, Otto RM, editors. ACSM s Guidelines for exercise testing and prescription. 7th Ed. American college of sports medicine: Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins Publishers 이철호, 최대혁. 자발적운동참여가중년여성들의골밀도, 최대산소섭취량, 건강관련체력에미치는영향. 한국체육학회지 2005;44(1): 김남익. 고도비만여성들의저항성운동을병행한유산소운동프로그램이신체조성및심전도반응에미치는영향. 한국체육학회지 2004;43(3): Pollock ML, Broida J, Kendrick Z, Miller HS Jr, Janeway R, Linnerud AC. Effect of training of two days per week at different intensities on middle-aged men. Med Sci Sports 1972;4(4): 손현식. 운동생리학과당뇨병 : 득과실. 대한내과학회지 2005;68(6): Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentraition of low-density lipoprotein cholesterol in plasma without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972;18(6): 박상갑, 권유찬, 김은희. 복합운동의빈도가후기비만고령여성의복부지방, 근량, 혈중지질과건강관련체력에미치는영향. 한국체육과학회지 2008;17(2): 최건식, 고성경. 12주트레드밀운동에의한중년여성의비만도및혈중지질과운동능력의변화. 한국스포츠리서치 2006;17(5): 윤은선, 이지영, 강현식, 안의수, 우상구, 김동제. 복부비만중년여성의대사증후군예방및치료를위한적정운동량- 폐경전ㆍ후중년여성을중심으로. 한국체육학회지 2008;47(6): 남청웅. 행동수정요법과유산소운동이중년기비만여성

8 - 비만여성의 16 주간운동프로그램참여가복부지방, 혈청지질, 혈당및혈압에미치는영향 - 의신체조성, 혈청지질및렙틴에미치는영향. 전남대학교대학원석사학위논문 Stevens VJ, Obarzanek E, Cook NR, Lee I-M, Appel LJ, Smith West D, et al. Long-term weight loss and changes in blood pressure: results of the Trials of Hypertension Prevention, phase II. Ann Intern Med 2001;134(1): 김완수, 이미라. 혈압과체질량지수에따른운동의혈압감소효과. 운동영양학회지 2007;11(2): 이종호. 고혈압환자의일회성트레드밀운동에따른혈압과혈관탄성반응. 운동과학 2003;12(2): Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB. ACSM position stand exercise and hypertension. Med Sci in Sports Exerc 2004;36(3): 소위영, 전태원, 서동일, 장혁기, 서한교, 엄우섭, 등. 12 주간탄력저항운동이비만중년여성의신체조성, 심폐기능및체력에미치는영향. 대한비만학회지 2008;17(3): 권인창, 오재근, 신영오, 윤성민, 이정필, 김영주, 등. 유 산소운동과유산소및 Circuit Weight Training 복합훈련이비만초등학생의신체조성, 혈중지질, Leptin 및심박회복능력에미치는영향. 한국체육학회지 2002; 41(3): 백원담. Aerobic Dance가중년여성의혈중지질에미치는영향. 조선대학교스포츠과학연구 1993;5: Wilding J, Williams G. Diabetes and obesity. Clin Obesity 1998; 김창균, 최승철. 장기간지속적운동이중년여성의신체구성과혈청지질및복부내장지방에미치는영향. 한국사회체육학회지 2002;17: Hagan RD, Upton SJ, Wong L, Whittan J. The effects of aerobic conditioning and/or calorie restriction in overweigh man and women. Med Sci Sports Exerc 1986;21: 장태준. 12주간의체중감량프로그램이중년비만여성의지방분포및혈청지질에미치는영향에관한연구. 경희대학교대학원석사학위논문

전립선암발생률추정과관련요인분석 : The Korean Cancer Prevention Study-II (KCPS-II)

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