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- 윤화 문
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1 E-III. 내시경검사와간호 Room E 건국대학교병원 Nursing for Therapeutic Upper Endoscopy Hae Kyung Kwon Konkuk University Medical Center, Seoul, Korea 서론인류문화발전이유행의변화와발전을통해이루어지듯이의학도끊임없는연구와개발을통해발전해오고있다. 이와더불어소화기내시경분야에서도내시경기기의발달과숙련된의료진, 각종부속기구의연구및개발로진단에서치료에이르기까지많은발전을거듭하고있으며치료의영역도하루가다르게발전해다양화되고있다. 따라서예전에외과적수술에의하여가능했던종류의치료들이오늘날에는흉터없이적은시간으로최소한의침습적방법을통한치료내시경을통해환자의만족도는날로높아지고있다. 위장관내용종의치료법을보면일반적인내시경적절제외에도여러가지방법이있으나현재는내시경적올가미를이용한용종절제술이가장많이쓰이며이방법은용종의진단과치료를동시에할수있고모든유경성용종및아유경성용종을제거할수있을뿐아니라 2 cm 이상의편평성용종도제거할수있다. 특히상부소화관내시경치료중우리나라에서높은발생율을차지하고있는위암에서의내시경절개점막하박리법은수술보다입원기간및시술후의우발증발생빈도가적어더욱각광을받고있는치료이기도하다. 따라서본보고에서는용종과조기위암의형태학적분류와치료내시경의종류와시술전, 중, 후간호사의업무및역할에대해서술해보고자한다. 본론 1. 소화관점막병소의일반적접근소화관점막병소의내시경치료법은크게조직절제법과조 직파괴법두가지가있다. 조직절제법은내시경치료를통하여병변을절제하고이조직을회수한후병리학적으로자세히검토하여치료와결과를정확히평가할수있다는장점이있다. 반면조직파괴법은레이저, 마이크로파, 고주파전류, 전열기탐침법 (heat probe), 아르곤플라즈마응고소작법 (argon plasma coagulation, APC) 등을이용하여조직을응고시키는조직응고법과항암제나에탄올등을병소에주입하는국소주입법, 광역동치료법 (photodynamic therapy), 국소온열요법등이있다. 조직파괴법은비교적시술이간단하고합병증의발생률도낮으나조직회수가어려우므로최근에는주로조직절제법으로치료되고있다. 2. 위용종 (Gastric Polyp) 1) 위용종의일반적인개론 (1) 위용종은위내시경을시행할경우 1-2% 정도로발견된다. (2) 보통 1-2 cm보다작다. (3) 위용종의크기가커질수록증상이생기고출혈의가능성이높아진다. (4) 때로는위용종의일부가 Pyrorus 를지나십이지장쪽으로밖으로밀려나오는경우도있으며, 이들중일부에서는폐쇄성증상을일으키기도한다. 2) 위용종의분류 (1) 위용종은종양성용종과비종양성용종으로나눌수있다. (2) 종양성용종으로 Adenoma, Carcinoma 그리고기타소견으로 Carcinoids 등으로분류된다. (3) 비종양성용종은 80-90% 의용종은여기에속하며, 상피성과비상피성으로나눌수있다. 제 48 회대한소화기내시경학회세미나 289
2 (4) 상피성용종으로는 Hyperplastic polyp, fundal grand polyp, Polyposis condition으로나눌수있고이중 Hyperplastic polyp 이가장흔하다. (5) 비상피성으로는 Leiomyoma, Adenomyoma, Hamatoma, Lipoma 등을들수있다. 3) 선종성용종 (1) 발견된용종의 5-10% 정도가 adenomatous polyp으로분류된다. (2) 발견된 adenomatous polyp의크기가클수록위암을동반하거나발전할가능성이높다. (3) 특히 2cm가넘을때는위암으로발전할가능성이 40% 나되기때문에보다주의깊은관찰이필요하고, 크기가 1cm 이상은제거하는것이좋다. (4) 조직학적으로 tubular type/villous/tubularvillous 종류가있다. (5) 크기는 4cm 정도의것까지보고되고있으며, hyperplastic 용종보다는일반적으로더크기가크다. (6) Adenoma 는암으로의발전가능성때문에추적검사가필요하고, 일반적으로 1 cm가넘을경우는반드시제거하는것이권유되며최근에는 EMR등의방법으로내시경적으로제거하고있다. 3. 육안으로보이는용종의분류 1) 정의 : 점막에서내강으로돌출된모든병변, 점막상피기원의융기성병변을말한다. 2) 분류 : 야마다 (Yamada) 분류법사용 ( 융기성병변의단면상의성상에서 4형으로분류된다.) (1) YamadaI Ⅰ형 ( 무경성 ): 융기의기시부가완만하고, 경계가명확하지않은경향이있다. (2) Yamada Ⅱ형 ( 무경성 ): 융기의기시부가예각이며경계는명료하고, 잘록함이없다. (3) Yamada Ⅲ형 ( 아유경성 ): 융기의기시부는잘록하며 Stack는없다. (4) Yamada Ⅳ형 ( 유경성 ): Stack는있다. 5. 용종절제술의종류 1) 비흡인법 (Techniques without suction) (1) 고온생검술 (Hot biopsy technique) (2) 올가미용종절제술 (snare polypectomy) (3) 박리생검법 (strip biopsy technique) (4) 조각용종절제술 (Piecemeal polypectomy) (5) Submucosal dissection method (using IT-Knife, snare, hook knife, etc) 2) 흡인법 (Techniques with suction) (1) Endoscopic mucosal resection with cap (EMR-C) (2) Endoscopic mucosal resection with ligation (EMR-L) Fig. 1. Techniques of Endoscopic Mucosal Resection. 6. 치료내시경시술전 중 후간호사의업무및역할 1) 시술전간호 (1) 8시간이상금식시킨다. (2) 보호자에게시술시생길수있는합병증 ( 출혈, 천공, 궤양등 ) 에대한충분한설명을하고시술동의서를받는다. (3) 검사전간호기록지를통해환자의전신상태병력및금식상태확인, 틀니, 흔들리는치아및개구곤란, 연하곤란이있는지, 약물복용력을확인한다. (4) Lab 확인 (PT, PTT, CBC, 심전도등 ) 확인한다. (5) 시술중환자는좌측와위를취해야하므로오른팔에정맥주사하도록한다. (6) 시술시고주파전원장치사용하므로금속제품을제거한다. (7) 검사직전 full voiding 시키고시술전체크리스트를점검한다. (8) 시술에필요한부속기구및장비에대한점검. Table 1. 본원소화기내시경간호기록지 Table 2. 본원시술전처치기록지 4. 적응증의예 1) 작은폴립 ( 크기가 5 mm 이하 ) : 조직검사 ( 생검, 고온생검 (hot biopsy) 시행 2) 융기형 ( 크기가 1cm 이상 ): 폴립절제술 (polypectomy) 3) 표면형 : 내시경점막절제술 (EMR) 4) 큰폴립 : 내시경점막하박리술 (ESD) or 분할점막절제술 (EPMR) 290 Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy
3 2) 시술중간호 (1) 침대에좌측와위를취하도록한다. (2) 고주파발생장치의 patient plate를부착한다. (3) 계속적인 vital sign을 monitoring 하면서시술자의요청에따라진정제를정맥주사한다. (4) 검사도중에도혈중산소포화도와맥박의변동에유의하면서환자상태를살핀다. (5) 환자가깊은수면상태의양상을보이면서혈중산소포화도가오르지않을시는산소를더공급하고 Anexate 를투여하여환자를관찰하도록한다. (6) 고장식염수-에피네프린 (3% NaCl 9mL와 1:1,000 에피네프린용액 1mL+ 소량의 carmin 혼합 ) 을 injector 에미리통과시켜준비한다. (7) 일반준비물품과출혈대비물품을준비한다. (8) 시술자와호흡을맞추어시술과정에임한다. 3) 시술후간호 (1) 환자의협조가잘되어무사히끝났음을알리고활력징후를측정한다. 검사가끝났음을알리며 mouth piece 제거하고분비물을닦아준다. 이때 잘도와주셔서잘끝났습니다. 수고하셨습니다. 등의말로격려해주는것이중요하다. (2) 목마취는 30분-1시간까지효과가지속될수있음을설명해준다. (3) 시술후복통을호소하는경우시술중공기가위내에과량으로들어가서생기는일시적인증상임을설명한다. (4) 시술후출혈과천공등의합병증이생길수있으므로과격한운동은피하고안정할것을권유한다. (5) 혈변, 구역, 장음항진, 실신, 어지럼증등은출혈증상임을설명하고이런증상이있으면즉시주치의에게알리도록교육한다. (6) 주의사항안내문을이용하여교육후귀가시킨다. 7. 시술기구준비 1) 위내시경 2) 고주파발생장치 (Electrosurgical unit) 3) 절제용올가미 (Snare) 4) 조직회수용기구 ( 바스켓, 오발이삼발이, suction trap) 5) 출혈처치를위한장비 8. 용종절제술의기본수기 1) 비흡인법 (Techniques without suction) (1) 고온생검술 (Hot biopsy technique) 용종의크기가 5 mm 이하의작은용종은절제용올가미를사용하기는어려우므로고온생검용겸자 (hot biopsy forceps) 를이용하여고주파발생장치에연결시켜용종을겸자로잡아서들어올림으로써위경을만든후전류를통해야하며파지한바로앞부위가 2 mm 정도흰색으로변할때까지 2-3초간통전시키면서전기응고한후잡아당겨절제하며남은용종부분이나간혹미소용종이비스듬히보여아무리해도정면으로보이게할수없는경우에는병변을파지할수없으므로겸자의선단부를벌려서한쪽끝을병변에닿게한후통전하여전기소작시킨다. (2) 올가미용종절제술 (Snare polypectomy) 용종은크기와모양에따라절제부위의결정및올가미의조작이달라질수있다. 용종의절단은올가미의기계적인힘과고주파전류에의한응고작용의두가지힘이적절하게사용되어야성공적시술이가능하다. 즉, 올가미를조일때너무힘을주어물리적인힘에의한절제가되지않도록조정하는것이중요하다. 1 유경성용종 (Pedunculated Polyp) 절제법 (A) 용종의경부아래에올가미 Sheath 를밀어놓고올가미환을넓게벌린다. (B,C) 올가미를용종의두부측으로회전시키고동시에 Sheath 를조작하여용종을씌워잡은후시술자측으로당긴다. (D) 올가미환을용종의상 3/1 또는 1/2 위치에둔다. 2 무경성용종 (Sessile Polyp) 절제법 (A) 용종의경부를잡은후 (B) Sheath 를경부쪽으로진행시켜절제시키고자하는부위에접하도록한다. (C) 올가미를단단하게조인후전기소작을실시한다. (D) 용종이제거된다. (3) 박리생검법 (strip biopsy technique) 일반적인 EMR을지칭하며, 시술중발생할수있는천공을방지하기위하여용종기부에생리식염수를주사하여점막하층으로부터병소가부풀어오르게하거나또는 2채널내시경을사용하여생검겸자로용종중앙을집어올리면서전기올가미로절제하는방법이며, 무경성용종에서는 mm까지용종절제가가능하며점막하종양도제거할수있다. 천공과출혈에대한예방효과가있다. (4) 조각용종절제술 (Piecemeal Polypectomy) 조각용종절제술은편평용종에대해시행이되며이경우대부분생리식염수를점막하층에주입한후분할절제를시행하므로분할점막절제술 (endoscopic piecemeal mucosal resection, 제 48 회대한소화기내시경학회세미나 291
4 EPMR) 이라고불리기도한다. 조각용종절제술은처음부터분할절제를계획하는경우도있지만한번에일괄절제를계획하였다가기술적인이유로실패하여추가절제를하는경우도있다. (5) 내시경적점막하박리절제술 (endoscopic submucosal dissection, ESD) ESD의정의조기암또는선종과같은소화관의점막또는점막하병변을내시경하에서박리, 절개하여절제하는방법으로여러가지절개도를이용하여점막하층을박리, 절개하여병변을절제한다. 특히병변의크기가 2cm이상인경우기존의 EMR로는일괄절제가힘들었기때문에병변의크기에상관없이일괄절제가가능한 ESD가시행되고있다. ESD의적응증 1 위선종 (Gastric adenoma) 위선암의중요한전암성병변인이형성 (dysplasia) 은기저막에국한된 명백한종양성증식 으로정의되며, 이형성이있는원주상피가증식하여육안적으로용종을형성하면 선종 이라는용어를사용하게된다. 위선종은전체위용종의 5-10% 정도를차지하며자연경과는아직확실하지않으나시간이경과함에따라암으로진행할수있으며이는조직학적이형성의정도와비례하여증가한다고생각되고있다. 2 조기위암위암이점막층이나점막하층에만국한되고있는경우를조기위암이라고부르고있으며수술을시행하였을때 90% 전후의완치율을보이고있다. - 조직학적으로분화형 - 육안적으로궤양이없는경우 - 융기형병변의경우 2 cm 미만이고함몰형병변인경우 1 cm 미만인경우 3 점막하종양점막하종양 (submucosal tumor) 은주병변이점막보다하층에존재하고주위점막같은점막으로덮여있어서반구형혹은구형으로내강에돌출되어있어서이러한병변을총칭한다. 방법 ESD의준비물품 - 일반준비물품 : 내시경기기, 전기소작기, 다양한종류의절개도, injector, 점막하주입용액, 색소 indigo carmine, methylene blue, 투명 cap, 조직회수용기구등 - 출혈대비물품 9. 시술후퇴원이고려될수있는요건 1) 일반적으로시술후 4-5일정도이면퇴원이가능하며지연출혈이나천공등합병증이없을것 2) 병변이완전히절제되었음을확인한상태 3) 환자가자신의병변이잘제거되었으며심리적안정을찾은상태 10. 시술후합병증관리 1) 출혈 (1) 급성출혈 (acute bleeding) 시술중발생하는출혈로시술중드물지않게발생되나대부분내시경으로쉽게지혈되므로임상적으로문제가되는경우는드물다. (2) 지연출혈 (delayed bleeding) 시술도중에발생한출혈을제외한모든출혈로정의되나시술후 24시간에시행한내시경에서출혈이있는경우를지연출혈로정의하기도한다. 지연출혈은응급으로수혈을요하거나응급내시경에의한지혈혹은수술이요구될수있으며, 주로토혈이나흑색변으로발현되며대개시술후 24시간내에발생하며입원기간의연장등을초래할수있다. 예방법 1 점막하주입액에에피네프린을첨가 2 충분한점막하주입을시행하여점막층과고유근층을확실히박리 3 절제시절개전류와응고전류를혼합하여통전 4 절제후노출혈관리관찰될경우에는 heat probe나 clip 을사용하여예방적으로치료 5 절제후최소한 48시간이상금식 6 위산분비억제제와점막보호제의투여 2) 천공 1 knife에의한고유근층 (muscularis propria) 의직접손상혹은 snare에의해고유근층이포획되어병변부와함께절개됨으로써발생한다. 2 천공의위험인자로는불충분한점막하 cushion 의형성이나병변부위에비해지나치게넓은직경의올가미사용, 시 292 Korean Society of Gastrointestinal Endoscopy
5 술중생리식염수주입시에 non-lifting sign이보이는경우등이알려져있다. 3 시술중에환자의증상은복통을호소하거나복막, 장간막또는천공병소가육안적으로관찰되거나공기주입에도불구하고위의팽창을유지할수없는경우에진단할수있지만천공의크기가미세한경우에는이러한증상이없거나있더라도경한경우가많다. 따라서반드시시술후단순흉부또는복부방사선촬영을시행해복강내의공기음영존재여부를확인하여야한다. 치료법 천공은복막염, 패혈증등에의한사망의위험성이높기때문에일반적으로는수술에의한봉합이원칙이지만 ESD 시행시발생한천공들에대해서는많은경우에수술을시행하지않고지혈용클립 (hemoclip) 을이용해천공부위를봉합하였으며대부분의환자가성공적으로치료되었다. 천공의내시경적치료시에는추가적인복막염을예방하기위해금식, 비위관배액, 광범위항생제투여, 필요시복강내공기의감압이필요하며, 복막염의진행여부판정을위한면밀한경과관찰이필수적이다. 결론내시경적위용종절제술과내시경적점막하박리절제술 (endoscopic submucosal dissection, ESD) 은진단내시경에비해합병증의위험률이높아소화관내시경검사및치료의수기에익숙한시술자가시행해야하며, 시술자와보조자가모니터화면을동시에보면서호흡을잘맞추어시행해야한다. 출혈과천공같은중대한합병증의발생빈도를최대한낮출수있도록시술방법및기구의사용법에대하여잘알고있어야하며시술전 중 후기구와장치의철저한점검을해야한다. 또한응급상황에대처할수있는간호사정및수행을할수있어야한다. 이를위해서는그에따른지식을가지고있어야하므로계속적인실무교육이이루어져야한다. 참고문헌 1. 심찬섭. 소화기치료내시경학. 고려의학.1992; 서신재. 내시경적용종절제술에서의간호관리. 대한소화기내시경간호학회지 대한소화기내시경학회펴냄. 치료소화관내시경길잡이. 의학문화사 2004; 김현주. 소화기치료내시경간호관리. 제 36 회대한소화기내시경학회세미나 2008; 문정섭. 상부위장관용종의적절한관리및치료대한소화기내시경간호학회세미나 2004;43: 박경식. 위폴립. 제 47 회대한소화기내시경학회세미나 2012; 진윤태. Endoscopic Mucosal Resection. 대한소화기내시경학회세미나 2005; 설상영. 상부소화관내시경진단의요령과질환별내시경상. 도서출판대한의학서적. 제 48 회대한소화기내시경학회세미나 293
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대장폴립 모두제거해야하나? 연세대학교의과대학내과학교실 천재희 문창모교수 I. 서론 대장의폴립은대장점막의표면에서장관내강으로돌출한기질을포함한모든세포병소로정의되며대장내시경을시행하는의사들이임상에서접하게되는가장흔한병변이다. 폴립이임상적으로중요하게생각하는이유는대장폴립중선종은대장암의전구병소이고, 이에대장내시경시행을통한폴립절제술이대장암예방에중요한역할을하고있기때문이다. 하지만,
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ORIGINAL ARTICLE ISSN 1598-9100(Print) ISSN 2288-1956(Online) http://dx.doi.org/10.5217/ir.2013.11.4.276 Intest Res 2013;11(4):276-282 Clinical Practice of Surveillance Colonoscopy according to the Classification
상부위장관십이지장질환 TOPIC I 십이지장양성종양 Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기
Benign neoplasm of duodenum Profile 전북의대졸업 (2000) 전북대학교병원소화기내과부교수 대한소화기내시경학회 EUS 연구회및글로벌 네트워크교육위원회위원 대한췌담도학회편집및보험위원 대한소화기항암학회영양연구회위원 김성훈 ( 전북의대 ) shkimgi@jbnu.ac.kr 서론 소장은인체전장길이의 75%, 총장면적의 90% 에해당하지만원발성소장종양은전체위장관종양의
<313120C1F5B7CA C1A4B4D9C7F62DC0B1BFB5C8C D E687770>
대한내과학회지 : 제 83 권제 2 호 2012 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2012.83.2.221 박리성올가미결찰을이용하여내시경적으로제거한대장지방종 1예 연세대학교의과대학강남세브란스병원내과 정다현 윤영훈 허철웅 윤지현 김우정 김지현 이상인 Case of a Giant Colonic Lipoma That Was Endoscopically
<C1A63436C8B820BCBCB9CCB3AA2DC6EDC1FD2E687770>
B-III. 능숙한치료내시경을위하여 : 주변기기와부속기구의이해 Room B 경희대학교의학전문대학원 A Bunch of Snares: The Best Selection and Proper Use Chang Kyun Lee Department of Internal Medicine, Kyung Hee University School of Medicine, Seoul,
조기 위암 집담회 부산대학교 병원 CASE
부산대학교병원 CASE PRESENTATION 전임의이현정 2013.10.02 CASE PRESENTATION F/79 C.C) Epigastric soreness P.I) 2011년 4월외부병원시행한 EGD 상병변보여본원의뢰됨 P.Hx) HT / DM / Hepa / Tbc - / - / - / - S.Hx) smoking (-), alcohol (-) F.Hx)
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D-III. 위 ESD 배우기 Room D ESD knife 의특성및최적의 electrosurgical unit 설정 충남대학교의학전문대학원내과학교실소화기내과 To Understand the Features of ESD Knives and Electrosurgical Unit Hee Seok Moon Division of Gastroenterology, Department
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Grade I Grade II Grade III 12 대한혈관외과학회지 : 제 20 권 제 1 호 2004 Control Group A Group B Fig. 4. Microscopic findings of vein wall in control, group A and group B on the day of 7 after venous occlusion. The
8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크
8 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위이소성췌장에서발생한췌장염과가성낭종 이소성췌장은선천성기형의하나로, 주로위와십이지장에위치하며대부분증상없이우연히발견된다. 1,2 이소성췌장은정상췌장에서나타나는췌장염, 가성낭종, 농양, 출혈, 괴사등의병적인변화를겪을수있으며, 병변의위치와크기에따라위장관폐쇄, 협착, 장중첩증등을동반하기도한다. 3-5 증상이없는경우이소성췌장에대한특별한치료가필요하지않지만증상이나합병증을동반하는경우치료가필요하며,
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대한내과학회지 : 제 80 권제 6 호 2011 내시경점막절제술로치료한출혈을보인위융모샘종 1 예 경북대학교의학전문대학원내과학교실 손혁수 김성욱 손종원 정인권 전성우 정민규 김성국 A Case of Bleeding Gastric Villous Adenoma Treated with Endoscopic Mucosal Resection Hyuk Su Son, Sung
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The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room C 용종절제술후적절한결과의판정 이석호ㆍ이창균ㆍ조현득 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 The Appropriate Histologic Interpretation after Colonoscopic Polypectomy Suck-Ho Lee, M.D.,
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대한소화기내시경학회지 2008;37:122-126 거대대장지방종의내시경적제거 가톨릭대학교의과대학내과학교실, * 외과학교실 손혜숙ㆍ조영석ㆍ김진수ㆍ김형근ㆍ안창혁 * ㆍ김성수ㆍ채현석ㆍ최규용 Endoscopic Resection of a Large Colonic Lipoma Hye Suk Son, M.D., Young Seok Cho, M.D., Jin Soo Kim,
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- i - - ii - W - iii - - iv - - v - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - - 15 - - 16 - - 17 - - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 - - 23 - - 24 - - 25 -
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대한내과학회지 : 제 74 권제 3 호 28 대장용종의겸자생겸과내시경적절제후의병리조직소견의비교 건양대학교의과대학내과학교실 1, 해부병리학교실 2, 성균관대학교의과대학삼성서울병원병리과 3 강구흠 1 허규찬 1 김선문 1 이태희 1 임의혁 1 최용우 1 김범경 2 강영우 1 강구현 3 Histological comparison of colon polyps by
암센터뉴스레터1
CANCER HOSPITAL News News Letter For Yonsei University Gangnam Severance Hospital http://gs.iseverance.com 2012.06.21 2012.08.16 2012.09.19 2012.10.04 2012.10.25 CONTENTS 2012.07.27 2012.10.06 2012.11.06
IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) IL-1β, IL-1RN, IL-8, MUC, NAT, GST 등 ) l l l α β α β β α β β α β 목적 (Background/Aims): 위암의가족력과 Helicobacter pylori 감염은각각위암발생의위험인자로알려져있으나,
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대한소화기내시경학회지 2007;34:329-333 십이지장과형성용종의 Dieulafoy 양병변에대한내시경적 Hemoclip 치료 1 예 서울적십자병원내과 박남선 송정훈 이은빈 강병국 진대호 안태홍 한윤주 이형석 A Case of Endoscopic Hemoclip Management of Dieulafoy-like Lesion on the Hyperplastic
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위질환관리와간호 부선주 Gastritis ( 위염 ) Peptic Ulcer Disease( 소화성궤양 ) Gastric Cancer ( 위암 ) 2 Gastritis Def. : 위점막의염증성질환 1) 급성위염 : onset 급격, 질병기간이짧다. 2) 만성위염 : onset 완만 3 Etiology 1) 감염 : H. pylori 2) 약물 : NSAIDs,
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대한내과학회지 : 제 88 권제 1 호 2015 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.1.54 위내시경점막하박리술후발생한기흉 1 예 경북대학교의학전문대학원내과학교실 이유림 허준 정민규 김성국 강은정 여승재 박혜윤 A Case of Pneumothorax Following Gastric Endoscopic Submucosal Dissection
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Surgical Extent and Types in Pancreatic Cancer Song Cheol Kim, M.D. Department of Surgery, Ulsan University College of Medicine & Asan Medical Center, Seoul, Korea Pancreatic cancer continues to pose a
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J Korean Surg Soc 2010;79:S26-30 DOI: 10.4174/jkss.2010.79.Suppl1.S26 증 례 위수술기왕력이없는환자의심낭종성위염에서발생한위암 아주대학교의과대학외과학교실 김준영ㆍ허훈ㆍ조용관ㆍ한상욱 Gastric Cancer Associated with Gastritis Cystica Profunda in Patients without
4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이
4 월대한소화기내시경학회교육자료 - 위암의내시경진단분류체계 - 위암은국내에서남성의암발생률 1 위, 여성의암발생률 3 위를차지하고있는, 악성질환중 비교적빈도가높은질환이다. 1 전세계적으로 2008 년도에 988,000 여명의새로운환자가 발생하였고, 약 736,000 명이사망하여 2 번째로높은암관련사망을보였다. 2 다행히한국에서는 내시경기술의발전및국가암검진사업으로인해조기에발견되는환자가늘어나고있으며,
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위선종 / 이형성 Gastric adenoma/dysplasia Jun Haeng Lee. Department of Medicine Sungkyunkwanuniversity School of Medicie, Seoul, Korea Dysplasia in Barrett s esophagus Ideally, the management of a disorder is
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 조 희 영 선 생 님 고 맙 습 니 다 16 17 18 19 가정간호 장선미 간호사님 감사합니다 20 21 22 23 24 25 U l 26 27 p SEOUL MEDICAL CENTER NEWS 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 홍보실장이란 신동규 원고를 기다립니다
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대한내과학회지 : 제 80 권부록 1 호 2011 개원의연수강좌 담낭용종의진단및치료가이드라인 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 서론초음파검사가건강검진등의목적으로널리시행되면서담석이나용종등의담낭질환들이많이발견되고있다. 담석의경우관련증상이뚜렷하지않으면치료하지않는것이원칙이다. 그러나담낭에서작은혹처럼보이는용종이발견되면악성을배제할수없기때문에, 그다음어찌해야할것인지종종딜레마에빠지게된다.
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The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Room B 악성대장종양 이기명 아주대학교의과대학소화기내과학교실 Malignant Timorous Lesions of Colon Kee Myung Lee Department of Gastroenterology, Ajou University School of Medicine,
책머리에 이 책자는 위암 환자와 가족에게 질병, 치료와 관련된 이해를 돕고자 만들어졌습니다. 위암의 의미, 증상, 진단방법, 치료방법, 예방법 및 기타 건강관리에 대한 내용을 담고 있습니다. 이 책자가 위암의 치료과정에 있어 암을 잘 극복하기 위한 따뜻한 길잡이가 되었
환자와 보호자를 위한 안내서 질환편 위암과 치료를 위한 안내 책머리에 이 책자는 위암 환자와 가족에게 질병, 치료와 관련된 이해를 돕고자 만들어졌습니다. 위암의 의미, 증상, 진단방법, 치료방법, 예방법 및 기타 건강관리에 대한 내용을 담고 있습니다. 이 책자가 위암의 치료과정에 있어 암을 잘 극복하기 위한 따뜻한 길잡이가 되었으면 합니다. 만일 치료 및 부작용과
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내시경사진촬영및기타 성균관대학교의과대학내과이준행 좋은내시경사진을남겨야하는이유 검사결과의정확한기록. 글로정확히기술하기어려운부분을영상으로명확히전달가능 과거나미래의내시경소견과비교 치료방침의결정이나치료결과의판정에보조적인수단으로이용 적절한내시경검사에대한증거 좋은내시경사진을찍기위하여노력하는과정에서병변을정확히관찰하는습관을가질수있다 어느외과의사의사진촬영법연구 기능을알아야활용할수있습니다.
.....6.ok.
Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를
Special Issue Colorectal Polyps : Endoscopic Diagnosis and Polypectomy Seung Taek Oh, M.D. Department of General Surgery The Catholic University of Ko
Colorectal Polyps : Endoscopic Diagnosis and Polypectomy Seung Taek Oh, M.D. Department of General Surgery The Catholic University of Korea, College of Medicine Kangnam St. Mary's Hospital E mail : stoh@catholic.ac.kr
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Essentials of Primary Care: 소화기 무증상담낭이상소견의진단및치료 동국대학교의과대학, 동국대학교일산병원내과학교실 이준규 서론최근우리나라에서는건강검진의적극적인시행과검사방법의발달로무증상담낭이상소견이예전에비하여많이발견되고있다. 대부분은양성병변이지만일부담낭용종의경우에는진단당시에이미악성화되어있거나혹은차후에라도담낭암으로진행할수있다. 따라서자연경과및위험인자등에대한정확한이해를바탕으로하여적절한치료방침을결정하여야한다.
<C7EFB8AEC4DA5F3137C2F7C3DFB0E8C7D0BCFA5FC3CAB7CFC1FD5FC0DBBEF72E687770>
Small gastric SMT: Careful observation may be enough 성균관대학교의과대학내과학교실 김은란 이준행 서 본 점막하종양은임상에서흔히볼수있는질환으로발생률에대한정확한보고는없으나 90년대초에시행된외국의한보고에의하면상부위장관내시경을시행받은환자의 0.36% 에서발견된다고하였다. 1 그러나최근내시경기기가발달하고조기건강검진에대한인식이높아지면서위내시경검사에대한수요는꾸준히증가하고있으며,
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The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경점막절제술로치료한십이지장유암종 최종학ㆍ송인도ㆍ오인수ㆍ김범진ㆍ오형철ㆍ김정욱ㆍ김재규 중앙대학교의과대학내과학교실 Tumor Treated by Endoscopic Mucosal Resection Jong Hak Choi, M.D., In Do Song,
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대한내과학회지 : 제 90 권제 4 호 2016 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2016.90.4.307 의학강좌 - 개원의를위한모범처방 (Current Clinical Practice) 위용종의진단및치료 가톨릭대학교의과대학대전성모병원내과 이승우 Diagnosis and Management of Gastric Polyps Seung Woo
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Journal of Life Science 2013 Vol. 23. No. 2. 157~166 ISSN (Print) 1225-9918 ISSN (Online) 2287-3406 DOI : http://dx.doi.org/10.5352/jls.2013.23.2.157 α μ δ κ 158 생명과학회지 2013, Vol. 23. No. 2 Journal of
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The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경점막하박리술로치료한위의염증성섬유양용종 김현성ㆍ김진일ㆍ고명범ㆍ노치호ㆍ이세민ㆍ정대영ㆍ박수헌ㆍ김재광 가톨릭대학교의과대학내과학교실 Gastric Inflammatory Fibroid Polyp Resected by Endoscopic Submucosal
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The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 내시경적제거가가능한직장점막하병변으로오인한자궁내막증 1 예 정승규ㆍ이석호ㆍ손범석ㆍ이창균ㆍ이태훈ㆍ정일권ㆍ김선주ㆍ이지혜 * 순천향대학교의과대학천안병원내과학교실, * 병리학교실 Rectal Endometriosis That Is Difficult to Differentiate
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A-IV. 상부위장관치료내시경 : 기본에서고급술기까지 Room A 고려대학교의과대학내과학교실 Polypectomy/Mucosal Resection Eun Sun Kim Department of Internal Medicine, Korea University College of Medicine, Seoul, Korea 서론 위용종은상부위장관내시경을하는동안우연히발견되는경우가대부분이며증상을동반하는경우는매우드물지만일부의위용종은악성의가능성이있으므로적합한진단과처치는매우중요하다.
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The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy Case Report 양성유문부협착에대한일시적스텐트삽입술후점막내부분함몰된스텐트의아르곤플라즈마응고법을이용한제거 1 예 오주연ㆍ박종재ㆍ박자인ㆍ이원우ㆍ노승영ㆍ강현석ㆍ김재선ㆍ박영태 고려대학교의과대학내과학교실 A Case of a Removal of Pyloric Stent That
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대한내과학회지 : 제 권제 호 00 위선종과조기위암의내시경적점막절제술후추적관찰에대한연구 한림대학교의과대학내과학교실 권진우 박철희 조재현 정재원 문준호 신운건 김종표김경오 유교상 한태호 박상훈 김종혁 계세협 박충기 =Abstract= Follow-up result of endoscopic mucosal resection for gastric adenoma and
The Clinicopathologic Characteristics of Cases with Negative Pathologic Diagnosis after Endoscopic Submucosal Dissection
CASE PRESENTATION 2014.06.11 전임의윤종민 M/59 C.C.: SMT on stomach, duodenum P.I.: 2013. 12월외부병원검진위내시경상 cardia 및 2 nd portion of duodenum의 SMT 관찰되어 EUS 등 F/E 위해내원 HISTORY P.Hx) HT / DM / Hepa / Tbc - / - /
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 장동기 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Seda
E-III 진정 : 더높은곳을향하여 E Room 새로운진정약물소개 : Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine, Remimazolam 등 동국대학교의과대학동국대학교일산병원내과학교실 Novel Agents for Sedative Endoscopy: Fentanyl, Etomidate, Ketamine, Dexmedetomidine
붙임2-1. 건강영향 항목의 평가 매뉴얼(협의기관용, '13.12).hwp
환경영향평가서내위생 공중보건항목작성을위한건강영향항목의평가매뉴얼 - 협의기관용 - 2013. 12 환경부환경보건정책관실 - i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - 제 1 장건강영향평가의개요 건강영향평가의정의건강영향평가제도의필요성건강영향평가의목적및기능건강영향평가의원칙건강결정요인 - 1 - - 2 - - 3 - 제 2 장건강영향평가제도의시행방안
- i - - ii - - iii - - iv - - v - - vi - - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - - 10 - - 11 - - 12 - - 13 - - 14 - α - 15 - α α α - 16 - α α α - 17 - α - 18 - - 19 - - 20 - - 21 - - 22 -
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2012 개원의와함께하는임상강좌 경희대학교의과대학소화기내과학교실 동석호 담석증 About 10 20% of people in most western countries, 50 70% asymptomatic at the time of diagnosis. 담석 Gallstones 2012 개원의와함께하는임상강좌 맞춤진료 : 증례위주의실전강의 담석증흔한병이고, 의료비도많이든다.
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C-IV. 흥미로운하부위장관질환증례 Room C 김진오 이용섭 순천향대학교의과대학내과학교실, 소화기연구소 Subepithelial Lesions Jin-Oh Kim, Yong-Sub Lee Institiute for Digestive Research, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College
Very low-risk Low-risk Intermediate-risk High-risk Appendiceal mucinous tumours Mucinous adenoma Mucinou
I. Workshop 결과에대한설문조사결과 A. 종양의행태 (behavior) 코드부여에이견이있는소화기계암에대한설문조사결과 Organ or Subject Stomach Colon Diagnosis 응답자수 ( 총 240 명 ) Low grade adenoma/dysplasia 230 10 0 1 2 3 6 무응답 High grade adenoma/dysplasia
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윤 석 원* 김 동 관* 김 정 원* 박 창 률* 김 용 희* 박 기 성* 박 승 일* =Abstract= Video Assisted Thoracic Surgery(VATS) of Pericardial Window Operation Seok Won Youn, M.D.*, Dong Kwan Kim, M.D.*, Jeong Won Kim, M.D.* Chang
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대한소화기내시경학회지 2008;36(Suppl. 1):60-66 위의양, 악성감별 고신대학교의과대학소화기내과학교실 박선자 위장관에생기는병변은주로상피세포와비상피세포에서기원하고내시경검사로관찰되는병변은크게융기성, 함몰성병변으로나눌수있다. 근래에내시경검사의장비와진단기술이발달되고소화기내시경검사가널리보급되면서소화기암의조기발견은물론이고상부위장관질환의진단과치료에많은발전이있어왔다.
PowerPoint 프레젠테이션
Gastro intestinal lymphomas R3. 정세진 정의 GI lymphoma introduction 위장관및이와관련된배액부위림프절에국한, 간이나비장및기타림프절침범이없고, 단순흉부촬영상이정상, 말초혈액검사의백혈구가정상인경우. Extranodal lymphoma 69.6% GI lymphoma 29.22% Kim JM, WHO Classification
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C-IV. 대장폴립절제술, 그것이알고싶다. Room C 폴립절제후추적내시경은언제? 인제대학교의과대학해운대백병원내과학교실 Optimal Colonoscopy Surveillance Interval after Polypectomy So Chong Hur, Tae Oh Kim Department of Internal Medicine, Haeundae Paik Hospital,
( )Jksc057.hwp
직장암환자의전직장간막절제술의 예측인자분석 : 불완전절제와절제시간에영향을미치는인자에관한연구 Analysis of Factors Affecting the Degree of Difficulty in Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer: Investigation of the Factors Affecting Incomplete
549_561_특집- 장동경
DOI: 10.5124/jkma.2010.53.7.549 pissn: 1975-8456 eissn: 2093-5951 http://jkma.org Focused Issue of This Month Endoscopic Diagnosis and Treatment of Colorectal Cancers Dong Kyung Chang, MD Department of
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ORIGINAL ARTICLE Intest Res 2009;7(2):86-92 중환자실환자에서발생한급성하부장관출혈의진단과치료에병상대장내시경의유용성 울산대학교의과대학서울아산병원소화기내과 박종하ㆍ예병덕ㆍ이재근ㆍ양동훈ㆍ윤순만ㆍ김경조ㆍ변정식ㆍ명승재ㆍ양석균ㆍ김진호 The Efficacy of Bedside Colonoscopy for Critically Ill Patients
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2018. SPRINGvol.137 SEOUL MEDICAL CENTER CONTENTS 06 10 20 14 18 20 06 10 14 30 26 30 32 HEALTHY LIVING 36 34 36 38 40 2018. SPRING vol.137 06 07 08 09 10 11 l a t e n t t u b e r c u l o s i s 12 13
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A-II. 정상과비정상그리고질병의감별 Room A 순천향대학교의과대학소화기내과 Make Decisions for Luminal Indentation in the Stomach: Tumor, Mass, or Adjacent Organ? Young Sin Cho, Il-Kwun Chung Department of Internal Medicine, Soonchunhyang
건강 indd
제 130 회 2007. 12. 26 김 성 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 소회기외과 김 재 준 성균관대 의대교수 / 삼성서울병원 소화기내과 김 성 ( 金聖 ) 삼성암센터위암센터장 진료분야 : 위암 학력 1979. 2 서울대학교의과대학졸업 ( 의학사 ) 1983. 2 서울대학교대학원의학과 ( 석사 ) 1990. 2 서울대학교대학원의학과 ( 박사 ) 학회활동
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양성으로오인하기쉬운 악성위병변 성균관대학교의과대학내과이준행 양성으로오인하기쉬운악성위병변 보만 4형진행성위암과내시경교육 놓치기쉬운상부식도암 식도 SMT와위 SMT 위식도접합부 - 암같은용종과용종같은암 MALT 림프종 보만 4 형진행성위암과 내시경교육 성균관대학교내과이준행 Age-adjusted gastric cancer incidence in Korean male
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대한소화기내시경학회지 2008;36:262-267 급성하부위장관출혈의임상적고찰 영남대학교의과대학소화기내과학교실 김경옥ㆍ장병익ㆍ김태년ㆍ은종렬ㆍ이규형ㆍ이시형ㆍ최재원ㆍ박윤선 Clinical Overview of Acute Lower Gastrointestinal Bleeding Kyeong Ok Kim, M.D., Byung Ik Jang, M.D., Tae Nyeun
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대한소아소화기영양학회지 : 제 13 권제 2 호 2010 DOI: 10.5223/kjpgn.2010.13.2.154 위장관 소아대장용종증환자의임상양상및내시경적, 조직학적소견 서울대학교의과대학소아과학교실, * 병리학교실, 영상의학교실 임미선ㆍ서정기ㆍ고재성ㆍ양혜란ㆍ강경훈 * ㆍ김우선 Clinical, Endoscopic and Pathologic Findings
A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 상피하종양꿰뚫어보기 ( 상피하종양에대한접근 ) 윤영훈 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroent
A-I. 개원가의고수로인정받는법 Room A 연세대학교의과대학강남세브란스병원소화기내과 Approach for Subepithelial Tumor Young Hoon Youn Department of Gastroenterology, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul,
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내시경입문자를위한식도질환 성균관대학교의과대학내과이준행 Mucosa of the normal esophagus Second physiologic narrowing 대동맥궁과좌기관지에의해형성되는 2-3 cm 부위를통칭 25 cm : 대동맥궁 27 cm : 좌측기관지 cf> 35 cm : 좌심방 정상식도내경 2.5 cm Indentations of the esophagus
김범수
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are rare tumers of the alimentary tract, and these tumors arise from primitive mesenchymal cells. Duodenal GISTs comprise 4-5% of all GISTs. In this article, we
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대한소화기학회지 2008;51:127-131 위상피종양의내시경점막절제술후치유되지않은인공위궤양 : 2 예의증례보고 연세대학교의과대학내과학교실, 소화기병연구소, 병리학교실 * 이수현ㆍ천재희ㆍ김지현ㆍ박종필 * ㆍ이상길ㆍ이용찬 Non-healing Iatrogenic Gastric Ulcers after Endoscopic Mucosal Resection for Gastric
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01 02 03 04 05 2012 06 07 08 09 10 11 12 Vol.12 PHOTO ESSAY 04 CONTENTS Vol.12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 08 20 28 34 38 42 47 PHOTO ESSAY 02 special Prologue 04 special feature 08 issue 10 focus1
P.P.TEMPLATE KOREA
부울경소화기내시경학회 10월집담회 메리놀병원소화기내과 R3. 이홍직 Case Presentation Patient : 최 O 수 ( M / 53 ) C.C) melena & hematemesis Case Presentation P.I) 2001. 3 : bladder cancer radical cystectomy /c ileal conduit reconstruction
공용심폐소생술00
iii iv v vi vii ix x xi Part I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Part II 18 19 제 1부 심정지의 이해와 심폐소생술 지침의 주요내용 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 제 2부 심폐소생술과 관련된 윤리 30 31 32 33 34 35 제 3부 기본 소생술 제1장 제2장
120304강신용
Clinical Features and Prognostic Factors Influencing Long-term Survival in pt2 Gallbladder Carcinoma Patients Purpose: The prognosis of gallbladder carcinoma is unfavorable, and the depth of invasion,
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갑상선의 Poorly Differentiated (Insular) Carcinoma Insular Carcinoma: An Aggressive Subtype of Differentiated Thyroid Neoplasms Seok-Jin Nam, M.D., Sang-Dal Lee, M.D., Hal-lin Park, M.D., Young-Ryun Oh, M.D.
Digital Abutment
Digital Abutment P25 Digital Abutment Product Catalog 기성 Abutment 보다진화된, Customized Abutment 보다편리한, Digital Abutment! 절치 소구치 대구치 CEJ Cemento Enamel junction Digital Abutment 는 CEJ 를기준으로생성되어보철물의심미성이우수하며,
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C-II. 안전하고 완전한 대장내시경을 위하여 Room C 김 지 원 서울대학교 의과대학 내과학교실, 서울특별시 보라매병원 내과 Difficult Colonoscopy: How to Overcome? Ji Won Kim Department of Internal Medicine, Seoul National University oramae Hospital, Seoul
MD-C-035-1(N-71-18)
MD-C-035-1(N-71-18) KEPIC 적용사례 : MD-C-035-1(N-71-18) ( 승인일자 : 2010. 8. 31) 제목 : 용접으로제조되는 KEPIC-MNF 의 1, 2, 3 및 MC 등급기기지지물의추가재 료 (KEPIC-MN) 질의 : 품목이용접으로제작될경우, KEPIC-MDP의부록 IA, IB, IIA, IIB 및 VI에나열된것이외에추가로어떤재료가
INSIDabcdef_:MS_0001MS_0001 발간등록번호 G000CW 쉽게풀어쓴치료재료급여기준 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 ( 치료재료 ) 2017 년 12 월판
발간등록번호 G000CW4-2017-147 쉽게풀어쓴치료재료급여기준 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 ( 치료재료 ) 2017 년 12 월판 일러두기 본책자는보건복지부장관이고시한 요양급여의적용기준및방법에관한세부사항 ( 치료재료 ) ( 이하 치료재료세부사항 고시 ) 의각항목별내용에대한이해를돕고자문장내에있는건강보험및의학용어에대한설명을포함한풀어쓴문장과 고시원문장을함께수록하였음.
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대한소아소화기영양학회지 : 제 14 권제 4 호 2011 http://dx.doi.org/10.5223/kjpgn.2011.14.4.393 증례 신생아에서발생한위 Dieulafoy 병변의내시경적헤모클립법치료 1 예 충남대학교의학전문대학원소아과학교실 이용욱ㆍ신지혜ㆍ장미영ㆍ김재영 Endoscopic Hemoclipping Treatment for Gastric
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대한내과학회지 : 제 86 권제 6 호 2014 http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2014.86.6.755 Insulation-Tipped Diathermic Knife 2를이용한중심성기도폐쇄치료 2예 1 한전병원내과, 2 분당서울대학교병원호흡기내과 고규한 1 김세중 2 박상훈 1 장세헌 1 유승현 1 구남호 1 이승현 1 Two Cases
1 검사의적응증 No 영문명 국문명 1 Abdominal distress/pain 복통 2 Dyspepsia 소화불량 3 Heartburn 신트림 4 Dysphagia 삼킴곤란 5 Odynophagia 인후통 6 Vomiting 구토 7 Hematemesis 토혈 8
위내시경표준결과지 차트번호 성명 성별 남 여 나이 세 적응증 동의서작성여부 예 아니오 주요병력 1) 2) 3) 알레르기유무 예 아니오 알레르기명 약제복용 아스피린 와파린 클로피도그렐 기타항응고제 ( ) 항응고제중단여부 예 아니오 중단기간 ( ) 일 중단약제명 시술명 진단내시경 치료내시경 수면내시경여부 예 아니오 수면유도제사용내역 Midazolam ( )mg
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대한소화기내시경학회지 2007;35(Suppl. 1):126-132 하부내시경질관리 연세대학교의과대학내과학교실 이상길 서론대장내시경은대장질환의진단과치료에널리사용되고있는술기이다. 대장내시경은대장과직장및회장일부의점막을상세히관찰할수있는수기이기때문에대장암의선별검사로뿐만아니라여러다양한소화관증상에서이용된다. 또한술기나전처치과정이상부위장관내시경검사보다는복잡하지만적절히실시된다면비교적안전하고정확한시술하며,
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Hiatal Hernia - A neglected disease with important clinical significance 성균관대학교의과대학내과이준행 도무지어디가어딘지알수없을때? 내시경기계고장 ( 공기가안들어가는경우 ) Hiatal hernia Situs inversus Gastric volvulus Diaphragmatic evantration 소만의단축
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개원의와함께하는임상강좌 2011 역류성식도질환제대로이해하기 Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Kyung Hee University College of Medicine, Seoul, Korea Jae-Young Jang, M.D., PhD. 개원의와함께하는임상강좌 2011 109 최신치료
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Case Report Ewha Med J 2012;35(1):44-48 pissn 2234-3180 / eissn 2234-2591 고등급이형성을보인편평톱니샘종 권경주ㆍ정성애ㆍ심기남ㆍ정정화ㆍ강석형ㆍ송도경ㆍ전승정ㆍ김혜인 이화여자대학교의학전문대학원내과학교실 Sessile Serrated Adenoma with High-grade Dysplasia Kyoung-Joo
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ORIGINAL ARTICLE ISSN 1738-3331, http://dx.doi.org/10.7704/kjhugr.2015.15.3.166 The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 2015;15(3):166-173 Borrmann 4 형위암의다양한내시경소견과임상적특성
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대한내과학회지 : 제 74 권제 4 호 8 확대대장내시경에따른선구형태와 Cyclooxygenase- 의발현율 울산대학교의과대학서울아산병원내과학교실, 서울우리들내과의원, 서울내과병원 정준원 장혜숙 명승재 김태훈 이영미 변정식 양석균 김진호 Correlation of pit pattern by magnifying colonoscopy with histologic
제 53 회서울특별시과학전람회 예선대회작품설명서 본선대회작품설명서 쓰나미의피해를최소화시키는건물과 건물배치에대한탐구 출품번호 S-504 출품분야학생부출품부문지구과학 학교명학년 ( 직위 ) 성명
제 53 회서울특별시과학전람회 예선대회작품설명서 본선대회작품설명서 쓰나미의피해를최소화시키는건물과 건물배치에대한탐구 출품번호 S-504 출품분야학생부출품부문지구과학 2012. 5. 14. 학교명학년 ( 직위 ) 성명 - 1 - 그림 1 쓰나미의발생과정 그림 2 실제쓰나미의사진 ρ - 2 - 그림 3 땅을파는모습그림 4 완성된수조의모습 - 3 - 그림 5 삼각기둥그림