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1 임상검사와정도관리 : 제 30 권제 1 호 2008 J Lab Med Qual Assur 2008 ; 30: 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 권계철 ( 집필대표 ) 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정 박효순 서장수 양동욱이웅수 임춘화 임환섭 조한익 조현찬 대한임상검사정도관리협회진단혈액분과위원회 Annual Report on External Quality Assessment in Hematology in Korea (2007) Gye Cheol Kwon, Sun Hee Kim, Yong Goo Kim, Youn Bo Park, Jong Woo Park, Chan Jeoung Park, Hyo Soon Park, Jang Soo Suh, Dong Wook Ryang, Woong Soo Lee, Chun Hwa Ihm, Hwan Sub Lim, Han Ik Cho, and Hyoun Chan Cho Diagnostic Hematology Subcommittee, The Korean Association of Quality Assurance for Clinical Laboratory, Seoul, Korea Four trials of external quality assessment in diagnostic hematology were performed in 2007 with average 722 participating laboratories in Korea. We performed quality assessment for white blood cell count, hemoglobin, hematocrit, red blood cell count, platelet count, blood cell morphology, prothrombin time and activated partial thromboplastin time. The response rate was more than 95.2%. The coefficients of variation in hemoglobin, hematocrit and RBC were stable but variable in platelet count and WBC count according to measuring cell counters. Test results of blood cell morphology showed variation among various cell morphologies. Key Words:External quality assessment, Hematology 서 론 재료및방법 2007 년도진단혈액분과위원회의외부정도관리사업은평균 722기관을대상으로백혈구수, 혈색소치, 적혈구용적백분율, 적혈구수, 혈소판수, 세포형태판독등 6종목에대하여 4회실시하였으며, 프로트롬빈시간, 활성화부분트롬보플라스틴시간은 2회실시하였다. 워크샵은 혈액응고의기본개념, 혈액응고검사의원리및방법, 혈액응고 INR 보고및인증시참고사례 에대하여충남대학교의과대학에서 1회시행하였다 년도제4차부터홈페이지에서결과입력, 결과조회및출력을하게하였다. 교신저자 : 권계철우 ) 대전광역시중구대사동 640 충남대학교병원진단검사의학과전화 :042) , FAX:042) kckwon@cnu.ac.kr 일반혈액검사정도관리사업은백혈구수, 혈색소치, 적혈구용적백분율, 적혈구수, 혈소판수를대상으로 3월, 5월, 9 월, 11월에 4회실시하였으며, 정도관리물질은 1차, 3차, 4차에는동일혈액형을가지고있는정상인으로부터채혈한혈액을영국의 Reardon DM[1] 이개발한방법을이용하여제조하였고, 2차에는 BIO-RAD 사의 Lyphochek TM Hematology-16 Control Normal 를이용하였으며, 각차수마다 vial 간의균질성을보기위하여 20 vial 마다 1 vial 씩약 35 vial 을선택하여표준편차와변이계수를구하였다. 혈액응고시간검사정도관리사업은프로트롬빈시간, 활성화부분트롬보플라스틴시간검사를대상으로 3월, 11월에 2 회실시하였으며, 정도관리물질은 BIO-RAD 사의 Lyphochek R Coagulation control Levels 2를이용하였고, vial 간의균질성을보기위하여 20 vial 마다 1 vial 씩약 15개 vial 을선택하여표준편차와변이계수를구하였다. 세포형태판독을위한정도관리사업은 3월, 5월, 9월, 11월에매회 5개의이미지를홈페이지에게시하고참가기

2 30 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 관에서조회하여판독할수있게하였다. 정도관리검체의정확하고신속한운송을위하여계약택배를이용하였으며, 2차일반혈액정도관리물질은 1차때함께발송하였다. 정도관리검사결과는대한임상검사정도관리협회홈페이지에서입력하게하였고, 입력기간종료후결과를???.xls' 형식의파일로내려받아오류데이터검증후분석하였다. 검증이끝난결과파일을 진단혈액외부신빙도조사통계분석프로그램 ( 윤종현, 박연보, 권계철, 김진규 ; 2006 년 ; Visual FoxPro 5; Microsoft, USA) 으로분석하였다. 백혈구수, 혈색소치, 적혈구용적백분율, 적혈구수, 혈소판수검사결과의분석은왜곡결과를제외하기위하여 ±3SD 이내기관들로측정기기그룹별과측정방법그룹별로평균, 표준편차, 변이계수를구하였으며, 결과그룹별로도수분포를구하였다. 프로트롬빈시간, 활성화부분트롬보플라스틴시간검사결과의분석은왜곡결과를제외하기위하여 ±3SD 이내기관들로측정기기그룹별과측정시약그룹별, 측정방법그룹별로평균, 표준편차, 변이계수를구하였으며, 결과그룹별로도수분포를구하였다. 결과분석시프로트롬빈시간은 INR 값을적용하였고, 활성화부분트롬보플라스틴시간은각기관의측정결과를각기관의참고치중간값으로나누어산출된값을적용하였다. 세포형태판독에대한분석은각세포별로결과도수별기관수와백분율을보고하였다. 분석한결과를???.csv 형식의파일로내려받아대한임상검사정도관리협회홈페이지에올린후참여기관에서직접조회및출력할수있게하였다. 결과 1. 신빙도조사참여기관일반혈액검사신빙도조사참여기관수는 1~4차까지각각 698기관, 698기관, 743기관, 748기관에검체를발송하여 668 기관 (95.7%), 641 기관 (91.8%), 714기관 (96.1%), 724기관 (96.8%) 의회신율을보여평균 722 기관에검체를발송하여 687 기관 (95.2%) 의회신율을보였으며, 세포형태신빙도조사참여기관수는 1~4차까지각각 5개씩혈액세포형태이미지를홈페이지에게시하여일반혈액검사발송기관기준으로 404 기관 (57.9%), 390 기관 (55.9%), 414기관 (55.7%), 415기관 (55.5%) 의회신율을보여평균 406기관 (56.2%) 의회신율을보였으며, 혈액응고시간검사신빙도조사참여기관수는 1차와 4차에각각 328 기관 348 기관에검체를발송하여 291 기관 (88.7%), 321기관 (92.2%) 의회신율을보여평균 306(90.5%) 의회신율을보였다 (Table 1). 2. 정도관리물질의균질성일반혈액검사정도관리물질의변이계수는 1차 ~4차까지각각백혈구수 1.68%, 1.57%, 2.45%, 3.33% 혈색소치 0.44%, 0.38%, 0.54%, 0.77% 적혈구용적백분율 0.50%, 0.45%, 0.52%, 0.92% 적혈구수 0.47%, 0.30%, 0.48%, 0.83% 혈소판수 1.87%, 2.55%, 1.70%, 2.73% 을보였으며, 1차와 4차에실시한혈액응고검사정도관리물질의변이계수는프로트롬빈시간 1.11%, 2.53%, 활성화부분트롬보플라스틴시간 1.07%, 0.82% 를보였다 (Table 2). 3. 기기및시약이용현황일반혈액검사자동분석기기는제조사별로 Sysmex Co. 269 기관 (37.2%), Beckman Coulter Inc. 117기관 (16.2%), Abbott Lab. 96 기관 (13.3), Bayer diagnostics 95기관 (13.1%), Nihon Kohden Co. 44 기관 (6.1%), ABX diagnostics 39 기관 (5.4%) 등의순으로사용하고있었고, 기종별로는 XE 기관 (12.0%), ADVIA 기관 (6.9%), K 기관 (6.8%), KX 21 39기관 (5.4%), STKS 36기관 (5.0%), ADVIA 기관 (4.6%), LH 기관 (3.7%), XT 기관 (3.6%), Cell Dyn 기관 (3.0%), SE 기관 (2.9%), Cell Dyn 기관 (2.8%) MEK 6318K 20기관 (2.8%) 등의순으로사용하고있었다 (Table 3). 혈액응고시간자동분석기기는제조사별로 Sysmex Co. 112기관 (34.9%), Instrumentation Lab. 89기관 (27.7%), Diagnostica Stago 54기관 (16.8%), Behnk Elektronik 30기관 (9.3%) 등의순으로사용하고있었고, 기종별로는 CA 500 series 49기관 (15.3%), CA 기관 (10.0%), ACL 기관 (9.3%), ACL 기관 (8.7%), STA Compact 24 기관 (7.5%), 등의순으로사용하고있었다 (Table 4). 프로트롬빈시간검사시약은제조사별로 Dade Behring 128 기관 (39.9%), Instrumentation Lab. 89 기관 (27.7%), Diagnostica Stago 54 기관 (16.8%), Pacific Homeostasis 39 기관 (12.1%) 등의순으로사용하고있었으며, 시약종별로는 Thromborel-S 105기관 (32.7%), PT-fibrinogen HS 74기관 (23.1%), STA Neoplastin-C Plus 54기관 (16.8%), Thromboplastin-D 39 기관 (12.1%), Thromboplastin-C Plus 23기관 (7.2%) 등의순으로사용하고있었다 (Table 5). 활성화부분트롬보플라스틴시간검사시약은제조사별로 Dade Behring 128기관 (40.0%), Instrumentation Lab. 87기관 (27.2%), Diagnostica Stago 57기관 (17.8%), Pacific Homeostasis 41 기관 (12.8%) 등의순으로사용하고있었으며, 시약종별로는 Actin 103기관 (32.2%), PTT A 5 55기관 (17.2%), Kontact APTT reagent 41 기관 (12.8%), Synthasil 41기관 (12.8%), APTT lyophilized silica 39 기관 (12.2%) 등의

3 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 31 순으로사용하고있었다 (Table 5). 4. 백혈구수검사결과백혈구수의전체기관변이계수는 1차 6.76% 2차 9.64% 3 차 6.20% 4차 4.29% 를보였고, 기기그룹별변이계수는대부분비슷하였으나몇그룹에서변이계수의차이가있었다 (Table 6). 5. 혈색소치검사결과혈색소치의전체기관변이계수는 1차 1.94% 2차 2.58% 3 차 1.62% 4차 1.82% 를보였고, 기기그룹별변이계수는모든그룹에서안정된결과를보였다 (Table 7). 6. 적혈구용적백분율검사결과 neutrophil 98.6%, Reticulocyte 98.1%, Othrochromatic erythroblast 92.0%, Auer body 95.4% 를보였으며 (Table 12), Myeloblast 84.5%, Lymphoblast 83.5%, Granular lymphocyte 50.6%, Lymphocyte 13.8, Fragmented cell (schistocyte) 83.6%, Malaria infect red cell 97.3% 를보였다 (Table 12). 10. 혈액응고시간검사결과혈액응고시간검사는 1차, 4차에 2회실시하였으며, 기종별전체기관변이계수는프로트롬빈 INR 1차 18.73%, 2 차 7.42%, 활성화부분트롬보플라스틴 ratio 1차 19.71%, 2차 11.20% 를보여기종별로변이계수의많은차이를보였으며 (Table 14), 측정시약별변이계수도많은차이를보였다 (Table 15, Table 16). 적혈구용적백분율의전체기관변이계수는 1차 3.57% 2 차 6.83% 3차 3.43% 4차 3.77% 를보였고, 기기그룹별변이계수는몇그룹을제외한대부분의그룹에서안정된결과를보였다 (Table 8). 7. 적혈구수검사결과적혈구수의전체기관변이계수는 1차 2.35% 2차 2.30% 3 차 1.98% 4차 2.05% 를보였고, 기기그룹별변이계수는모든그룹에서안정된결과를보였다 (Table 9). 8. 혈소판수검사결과혈소판수의전체기관변이계수는 1차 7.08% 2차 9.80% 3 차 7.29% 4차 6.98% 를보였고, 기기그룹별변이계수는대부분의그룹에서차이가있었다 (Table 10). 9. 혈액세포형태판독결과혈액세포형태판독결과중가장많은비율과의미가있는세포별분포비율은 1차 Plasma cell 97.3%, Myeloblast 96.0%, Mature basophil 79.7%, Imnature basophil 11.4%, Lymphocyte 43.1%, Granular lymphocyte 36.1% Monocyte 98.3% 를보였으며 (Table 11), 2차 Neutrophilic band granulocyte 77.2%, Neutrophilic segmented granulocyte 19.5%, Mature eosinophil 95.6%, Monocyte 91.3%, Mature basophil 97.7%, Platelet 92.2% 를보였고 (Table 11), 3차 Promyelocyte 85.5%, Hypersegmented 고찰 2007 년도에혈액학신빙도조사는총 4회실시하였으며, 그중일반혈액검사와혈액세포형태판독은 4회, 혈액응고시간검사는 2회실시하였다. 일반혈액검사는백혈구수, 혈색소치, 적혈구용적백분율, 적혈구수, 혈소판수를, 혈액응고시간검사는프로트롬빈시간, 활성화부분트롬보플라스틴시간을각각검사하였다. 혈액학신빙도조사참여기관수는년평균 2006 년 623기관, 2007 년 722 기관을보여 99기관이증가하였다. 일반혈액검사는평균 722 기관에검체를발송하여 687 기관 (95.2%) 의회신율을보였으며, 혈액세포형태판독은평균 406 기관에서결과를입력하여 56.2% 의회신율을보였고, 혈액응고시간검사는 338 기관에검체를발송하여 306 기관 (90.5%) 의회신율을보였다 (Table 1). 결과회신율은 2007 년 1차 95.7%, 2차 91.8%, 3차 96.1%, 4차 96.8% 를보여매차수마다 90% 이상을유지하므로서만족할만한결과회신율을유지하고있었다. 일반혈액검사용정도관리물질은 1차, 3차, 4차에는동일혈액형을가지고있는정상인으로부터채혈한혈액을영국의 Reardon DM[1] 이개발한방법을이용하여자가제조하였고, 2차에는 BIO-RAD 사의 Lyphochek TM Hematology-16 Control Normal 을구매하여이용하였다. 정도관리물질을자가제조할때높은변이계수의원인중하나인관리물질의분주에의한오차를배제하기위하여제조시 20 vial 마다하나씩추출하여균질성을조사하였다. 일반혈액검사정도관리물질의변이계수는 1차 ~4차까지각각백혈구수 1.68%, 1.57%, 2.45%, 3.33% 혈색소치 0.44%, 0.38%, 0.54%, 0.77% 적혈구용적백분율 0.50%, 0.45%, 0.52%, 0.92% 적혈구수 0.47%, 0.30%, 0.48%, 0.83% 혈소판수 1.87%, 2.55%, 1.70%,

4 32 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 2.73% 을보여비교적각 vial 간의균질성이잘유지됨을알수있었다 (Table 2). 일반혈액검사자동분석기기는제조사별로 Sysmex Co. 269기관 (37.2%), Beckman Coulter Inc. 117기관 (16.2%), Abbott Lab. 96기관 (13.3), Bayer diagnostics 95기관 (13.1%), Nihon Kohden Co. 44기관 (6.1%), ABX diagnostics 39기관 (5.4%) 등의순으로사용하고있어 2006년도에비하여사용순위가그대로유지되었으며 (Table 3), 기종별로는 XE 기관 (12.0%), ADVIA 기관 (6.9%), K 기관 (6.8%), KX 21 39기관 (5.4%), STKS 36기관 (5.0%), ADVIA 기관 (4.6%), LH 기관 (3.7%), XT 기관 (3.6%), Cell Dyn 기관 (3.0%), SE 기관 (2.9%), Cell Dyn 기관 (2.8%) MEK 6318K 20기관 (2.8%) 등의순으로사용하고있어 (Table 3) 2006년의 XE 기관 (10.8%), ADVIA 기관 (9.1%), K 기관 (7.4%), STKS 31 기관 (5.0%), SE 기관 (4.8%), KX-21 29기관 (4.7%), Cell Dyn 기관 (4.2%), Cell Dyn 기관 (3.4%) 등의사용순서와비교하여다소변동이있었다. 백혈구수의전체기관변이계수는 1차 6.76% 2차 9.64% 3 차 6.20% 4차 4.29% 를보여 2006년의 1~4 차각각 10.45%, 12.36%, 4.42%, 4.60% 와비슷하였고, 기기그룹별로변이계수의차이가있었으며 2006 년도결과와비교한차이도비슷하였다 (Table 6). 혈색소치의전체기관변이계수는 1차 1.94% 2차 2.58% 3 차 1.62% 4차 1.82% 를보여 2006년의 1~4 차각각 1.81%, 1.95%, 1.73%, 1.92% 과비슷하였고기기그룹별변이계수는 2006 년과같이모든그룹에서안정된결과를보였다 (Table 7). 적혈구용적백분율의전체기관변이계수는 1차 3.57% 2차 6.83% 3차 3.43% 4차 3.77% 를보여 2006년도의 1~4 차각각 4.89%, 6.01%, 3.40%, 3.74% 와비슷하게안정된결과였고, 기기그룹별변이계수는모든그룹에서안정된결과를보였다 (Table 8). 적혈구수의전체기관변이계수는 1차 2.35% 2차 2.30% 3차 1.98% 4차 2.05% 를보여 2006 년도의 1~4 차각각 2.34%, 2.05%, 1.96%, 2.19% 와비슷한결과였으며, 기기그룹별변이계수는모든그룹에서안정된결과를보였다 (Table 9). 혈소판수의전체기관변이계수는 1차 7.08% 2차 9.80% 3차 7.29% 4차 6.98% 를보여 2006 년도의 1~4 차각각 17.32%, 7.58%, 6.66%, 6.59% 과비슷한결과를보였고기기그룹별변이계수도 2005 년과같이몇그룹에서높은변이계수를보였다 (Table 10). 혈액응고시간검사용정도관리물질은 BIO-RAD 사의 Lyphochek R Coagulation control Levels 2를구매하여이용하였으며, vial 간의균질성을보기위하여 20 vial 마다 1 vial 씩총 15개 vial 을선택하여표준편차와변이계수를구하였다. 1차, 4차에실시한혈액응고검사정도관리물질의변이계수는프로트롬빈시간 1.11%, 2.53%, 활성화부분트롬보플라스틴시간 1.07%, 0.82% 를보여각 vial 간의균질성이잘유지됨을알수있었다 (Table 2). 혈액응고시간자동분석기기는제조사별로 Sysmex Co. 112기관 (34.9%), Instrumentation Lab. 89기관 (27.7%), Diagnostica Stago 54 기관 (16.8%), Behnk Elektronik 30 기관 (9.3%) 등의순으로이용하고있어 2006 년의 Sysmex Co. 78 기관 (31.6%), Instrumentation Lab. 62 기관 (25.1%), Diagnostica Stago 42 기관 (17.0%), Behnk Elektronik 22 기관 (8.9%), SEAC 11 기관 (4.5%) 과비교하여이용순위가비슷하였으며, 기종별로는 CA 500 series 49 기관 (15.3%), CA 기관 (10.0%), ACL 기관 (9.3%), ACL 기관 (8.7%), STA Compact 24기관 (7.5%) 등의순으로이용하고있어 2006 년의 CA 기관 (11.3%), CA 500 series 28기관 (11.3%), ACL 기관 (9.3%), STA Compact 22기관 (8.9%), ACL 기관 (6.9%) 과비교하여약간의이용순위에변동이있었다 (Table 4). 프로트롬빈시간검사시약은제조사별로 Dade Behring 128기관 (39.9%), Instrumentation Lab. 89기관 (27.7%), Diagnostica Stago 54기관 (16.8%), Pacific Homeostasis 39기관 (12.1%) 등의순으로이용하고있어 2006년의 Dade Behring 99 기관 (40.1%), Instrumentation Lab. 61 기관 (24.7%), Diagnostica Stago 43기관 (17.4%), Pacific Homeostasis 38기관 (15.4%) 의이용순위와비교하여변동이없었으며, 시약종별로는 Thromborel-S 105 기관 (32.7%), PT-fibrinogen HS 74 기관 (23.1%), STA Neoplastin-C Plus 54기관 (16.8%), Thromboplastin-D 39 기관 (12.1%), Thromboplastin-C Plus 23기관 (7.2%) 등의순으로이용하고있어 2006년도의 Thromborel-S 75기관 (30.4%), PT-fibrinogen HS 57기관 (23.1%), STA Neoplastin-C Plus 43기관 (17.4%), Thromboplastin-D 38기관 (15.4%), Thromboplastin-C Plus 24기관 (9.7%) 의이용순위와비교하여약간의변동이있었다 (Table 5). 활성화부분트롬보플라스틴시간검사시약은제조사별로 Dade Behring 128 기관 (40.0%), Instrumentation Lab. 87 기관 (27.2%), Diagnostica Stago 57기관 (17.8%), Pacific Homeostasis 41기관 (12.8%) 등의순으로사용하고있어 2006 년도의 Dade Behring 97 기관 (39.4%), Instrumentation Lab. 59 기관 (24.0%), Diagnostica Stago 43기관 (17.5%), Pacific Homostasis 35 기관 (14.2%) 의이용순위와같았으며, 시약종별로는 Actin 103기관 (32.2%), PTT A 5 55기관 (17.2%), Kontact APTT reagent 41 기관 (12.8%), Synthasil 41 기관 (12.8%), APTT lyophilized silica 39 기관 (12.2%) 등의순으로사용하고있어 2006 년도의 Actin 74기관 (30.1%),

5 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 33 PTT A 5 43기관 (17.5%), APTT lyophilized silica 36기관 (14.6%), Kontact APTT reagent 35기관 (14.2%), Synthasil 23 기관 (9.3%) 의이용순위와약간의변동이있었다 (Table 5). 혈액응고시간검사는 1차, 4차에 2회실시하였으며, 기종별전체기관변이계수는프로트롬빈 INR 1차 18.73%, 2차 7.42%, 활성화부분트롬보플라스틴 ratio 1차 %, 2차 11.20% 를보여기종별로변이계수의많은차이를보였으며 (Table 14), 측정시약별변이계수도많은차이를보였다 (Table 15, Table 16) 년부터혈구감별계산을혈액세포형태판독으로대체시행하였으며홈페이지에 5개혈액세포그림을게시한후조회하여판독하게했는데대부분위원회에서의도한결과와 90% 이상일치하는판독을하였으나 1차 Mature basophil 79.7%, Imnature basophil 11.4%, Lymphocyte 43.1%, Granular lymphocyte 36.1% (Table 11), 2차 Neutrophilic band granulocyte 77.2%, Neutrophilic segmented granulocyte 19.5% (Table 11), 3차 Promyelocyte 85.5% (Table 12), 4차 Myeloblast 84.5%, Lymphoblast 83.5%, Granular lymphocyte 50.6%, Lymphocyte 13.8, 4차 Fragmented cell (schistocyte) 83.6% (Table 12) 를보이는등미성숙세포나임상도말표본에서자주발견되지않는세포의판독은낮은일치율을보였다. 4월에충남대학교의과대학에서임상화학분과와공동으로실시한 workshop 은 100 명이넘는인원이참가하여성황을이루었다. 오전에 정도관리기본개념, 정도관리 ABC, 정도관리물질의선택, 정도관리물질소개 등정도관리기초이론에대하여실시하였으며오후에는 정도관리활용, Six sigma 을이용한정도관리, 외부정도관리결과활용, Roche My Lab View TM 소개 등정도관리의발전된이론과이용그리고 혈액응고의기본개념, 혈액응고검사의원리및방법, 혈액응고 INR 보고및인증시참고사례 등혈액응고검사의이론에대하여실시하였다 년도까지는우편으로검체및결과지발송을하였고이후 2006 년도부터 2007 년 3차까지대한임상검사정도관리협회홈페이지의결과입력화면을통하여참여기관에서직접결과를입력하게하여홈페이지에서다운받은참여기관의결과를검증하여오류결과를수정한후 진단혈액외부신빙도조사통계분석및출력프로그램 ( 윤종현, 박연보, 권계철, 김진규 ; 2006 년 ; Visual FoxPro 5; Microsoft, USA) 을이용하여분석한후결과지를출력하여참여기관으로발송하였으며, 2007 년 4차부터는결과지출력하는대신결과파일을내려받아대한임상검사정도관리협회홈페이지의결과올리기프로그램으로결과를올려저장한후참여기관에서직접조회및출력할수있게하였다. 홈페이지를통하여참여기관에서직접결과를입력하고조회하게함으로서위원회에서분석프로그램에결과를입력하는비용 과입력오류를방지할수있었으며, 결과지발송비용과우편발송시분실사고를없앨수있었으며결과지분실원인에따른분쟁을없애는등정도관리업무의향상을이룩할수있었다 년은충남대학교병원이진단혈액분과정도관리사업을주관한지일곱번째해로서세번째주관기관을시작하는해였다. 그동안진단혈액분과사업을주관하는데행정적인도움을주신충남대학교병원관계자여러분, 검체제조및발송업무에노고가많았던진단검사의학과직원들께감사드리며, 진단혈액정도관리사업의발전을위하여지원을아끼지않으신본회관계자여러분과진단혈액정도관리결과를홈페이지를통하여조회및출력할수있도록프로그램구현에노고가많았던이시소프트관계자께도감사드린다 년은인터넷을통하여진단혈액정도관리결과입력, 결과조회및출력업무를서비스하는원년으로서참여기관에보다나은서비스를제공하기위하여노력하겠다. 요약 2007 년도에 722 여기관을대상으로 4회실시한진단혈액학검사신빙도조사는다음과같다. 검사종목은일반혈액학적검사는백혈구수, 혈색소치, 적혈구용적백분율, 적혈구수, 혈소판수등 5종목을실시하였으며회신율은 95.2% 였으며, 혈액세포형태판독은 5개의그림을판독하게하였고회신율이 56.2% 였으며, 혈액응고시간검사는프로트롬빈시간, 활성화부분트롬보플라스틴시간등 2종목을실시하였고회신율은 90.5% 였다. 검사방법은전년도와비슷하였다. 혈색소, 적혈구용적백분율및적혈구수의변이계수는안정적이었으나혈소판수와백혈구수의변이계수는각회사의기기마다차이가있었다. 혈액세포형태판독은대부분 90% 이상일치율을보였으나미성숙세포와임상도말표본에서자주발견되지않는세포의판독은낮은일치율을보였다. 혈액응고시간검사의변이계수는기기마다차이가있었다. 워크샵은충남대학교의과대학에서혈액응고에관한주제로 1회실시하였고 100 여명이참가하여높은관심을보여주었다 년도제4차부터홈페이지에서결과입력, 결과조회및출력을하게하였다. 참고문헌 1. Reardon DM, Mark D, Warner B, Hutchinson D. A whole blood control for blood count analysers, and source material for an external quality assessment scheme. Med Lab Scien 1991;48: 김백수, 이삼열, 김재룡, 도화섭, 박종우, 송경순등. 혈액

6 34 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 학적검사외부정도관리결과보고 (1990). 임상병리와정도관리 1991;13: 김백수, 김재룡, 도화섭, 박종우, 송경순, 양동욱등. 혈액학검사신빙도검사결과보고 (1991). 임상병리와정도관리 1992;14: 조한익, 김백수, 김재룡, 도화섭, 박종우, 송경순등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1992). 임상병리와정도관리 1993;14: 조한익, 김백수, 김재룡, 도화섭, 박종우, 송경순등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1993). 임상병리와정도관리 1994;16: 조한익, 김백수, 김재룡, 도화섭, 박종우, 송경순등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1994). 임상병리와정도관리 1995;17: 정화순, 나동진, 도화섭, 송경순, 양동욱, 윤형두등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1995). 임상병리와정도관리 1996;18: 정화순, 나동진, 도화섭, 송경순, 양동욱, 윤형두등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1996). 임상병리와정도관리 1997;19: 정화순, 나동진, 도화섭, 송경순, 양동욱, 윤형두등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1997). 임상병리와정도관리 1998;20: 이웅수, 노명희, 도화섭, 박찬정, 송경순, 양동욱등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1998). 임상병리와정도관리 1999;21: 이웅수, 노명희, 도화섭, 박찬정, 송경순, 양동욱등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (1999). 임상병리와정도관리 2000;22: 이웅수, 노명희, 도화섭, 박찬정, 송경순, 양동욱등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (2000). 임상병리와정도관리 2001;23: 박종우, 권계철, 박효순, 이웅수, 도화섭, 박찬정등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (2001). 임상병리와정도관리 2002;24: 박종우, 권계철, 박효순, 이웅수, 박찬정, 송경순등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (2002). 임상검사와정도관리 2003;25: 박종우, 권계철, 박연보, 박찬정, 박효순, 송경순등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (2003). 임상검사와정도관리 2004;26: 박종우, 권계철, 박연보, 박찬정, 박효순, 송경순등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (2004). 임상검사와정도관리 2005;27: 권계철, 김선희, 김용구, 박연보, 박종우, 박찬정등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (2005). 임상검사와정도관리 2006;28: 권계철, 김선희, 김용구, 박연보, 박종우, 박찬정등. 혈액학검사신빙도조사결과보고 (2006). 임상검사와정도관리 2007;29:25-44.

7 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 35 Table 1. Status of participants in the reliability research Samples CBC count Blood cell morphology Blood coagulation time Trial times Sample delivery date Result delivery date Delivered participants Replying participants Replied rate(%) 1st nd rd th Mean st nd rd th Mean st th Mean Table 2. Homogeneity degree for quality assessment material Trial times WBC HGB HCT RBC PLT PT INR aptt ratio SD CV SD CV SD CV SD CV SD CV SD CV SD CV 1st nd rd th Abbreviations: SD, Standard Deviation; CV, Coefficient of Variation(%).

8 36 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 Table 3. Current status of auto-analyzer for CBC test Manufacturer Users(%) Code Instrument Users(%) Code Instrument Users(%) Others 4(0.6) 0002 Others 4(0.6) Abbott Lab. 96(13.3) 0111 Cell Dyn (0.8) 0121 Cell Dyn (0.7) 0124 Cell Dyn (3.0) 0125 Cell Dyn (0.3) 0126 Cell Dyn (1.0) 0131 Cell Dyn (1.9) 0141 Cell Dyn (2.8) 0151 Cell Dyn (2.6) 0152 Cell Dyn 400 1(0.1) ABX diagnostics 39(5.4) 0211 MICROS 3(0.4) 0212 MICROS 60 15(2.1) 0213 MINOS 2(0.3) 0214 PENTRA 120 5(0.7) 0216 PENTRA 60 4(0.6) 0217 PENTRA 80 10(1.4) Bayer dignostics 95(13.1) 0321 ADVIA (6.9) 0341 ADVIA (4.6) 0342 ADVIA 60 12(1.7) Beckman Coulter, Inc 117(16.2) 0411 Ac*T 10 3(0.4) 0412 Ac*T 5diff 3(0.4) 0414 Ac*T 8 1(0.1) 0422 Ac*T Diff 2(0.3) 0424 Ac*T Diff2 13(1.8) 0431 Gen-S 2(0.3) 0432 HmX 9(1.2) 0441 JT 4(0.6) 0442 LH (3.7) 0444 LH 755 5(0.7) 0451 MAXM 1(0.1) 0452 MicroDiff II 1(0.1) 0453 S 880 1(0.1) 0461 STKR 2(0.3) 0462 STKS 36(5.0) 0472 T 540 5(0.7) 0473 T 890 2(0.3) Bio-medical electronics 12(1.7) 1311 Mindray BC (0.1) 1312 Mindray BC (0.1) 1313 Mindray BC (1.2) 1321 Mindray BC (0.1) Boule Medical Lab. 8(1.1) 0521 CA 530 oden 1(0.1) 0522 CA 530 Thor 1(0.1) 0541 CA 620 Balder 3(0.4) 0542 CA 620 Loke 1(0.1) 0544 CA 910eo+ 1(0.1) 0545 CA 920eo+ 1(0.1) Diatron 1(0.1) 0002 Abacus junior 1(0.1) Drew scientific group PL 3(0.4) 0611 Excell 18 3(0.4) ERMA INC. 9(1.2) 0712 PEC 210 1(0.1) 0715 PEC 90 8(1.1) Horiba Ltd. 6(0.8) 0812 LC 178 CRP 2(0.3) 0813 LC 550 4(0.6) Hospitex diagnostics 2(0.3) 0002 Hema Screen 18 2(0.3) HYCEL 1(0.1) 0002 Hycel 1(0.1) Nihon Kohden Co. 44(6.1) 0912 MEK 5208K 2(0.3) 0913 MEK 6108K 1(0.1) 0914 MEK 6318K 20(2.8) 0915 MEK 6400K 3(0.4) 0916 MEK 7222K 1(0.1) 0921 MEK 8118K 7(1.0) 0922 MEK 8222K 10(1.4) Orphee medical 3(0.4) 1411 Mythic 18 3(0.4) SEAC 15(2.1) 1012 Genius S 5(0.7) 1014 HECO series 1(0.1) 1016 Hemat 12 4(0.6) 1017 Hemat 8 5(0.7) Sysmex Co. 269(37.2) 1112 F 820 1(0.1) 1121 K (0.4) 1122 K (6.8) 1123 K 800 2(0.3) 1124 KX 21 39(5.4) 1125 Poch-100i 5(0.7) 1141 SE (2.9) 1151 SF (2.2) 1161 XE (12.0) 1162 XS-series 3(0.4) 1163 XT (3.6) 1171 XT (1.9) 1181 XT (0.4) Total 724(100) 724(100)

9 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 37 Table 4. Current status of auto-analyzer for blood coagulation test Manufacturer Users(%) Code Instrument Users(%) Code Instrument Users(%) Behnk Elektronik 30(9.3) 0002 Thrombostat 1(0.3) 0101 CL 4 15(4.7) 0102 Coagulator 13(4.0) 0103 Thrombolyzer Compact 1(0.3) Behring Diagnostics 2(0.6) 0002 Behring Fibrintimer 1(0.3) 0201 Fibrin Timer 2 1(0.3) biomerieux 6(1.9) 0301 Option 2 4(1.2) 0303 Coag-A-Mate XM 2(0.6) Diagnostica Stago 54(16.8) 0002 STA-ART 2(0.6) 0401 STA-Compact 24(7.5) 0402 STA-Compact-CT 16(5.0) 0403 STA-R 12(3.7) DiaMed 1(0.3) 0002 DiaMed CD-X 1(0.3) Fisher Scientific Co. 9(2.8) 0002 M.T. 1C coagulometer 1(0.3) 0501 Thrombo Screen 200 5(1.6) 0502 Thrombo Screen 400C 3(0.9) HUMAN 2(0.6) 0601 Humaclot duo 2(0.6) Instrumentation Lab. 89(27.7) 0701 ACL (8.7) 0702 ACL 200 2(0.6) 0703 ACL 300 1(0.3) 0704 ACL (4.0) 0706 ACL (0.6) 0708 ACL (1.2) 0709 ACL (9.3) 0710 ACL Advance 6(1.9) 0712 ACL TOP 3(0.9) Manual 4(1.2) 0001 수동 (Manual) 4(1.2) MLA 1(0.3) 0902 Electra 800 1(0.3) SEAC 8(2.5) 1001 CLOT 2S 8(2.5) Sysmex Co. 112(34.9) 1101 CA 50 16(5.0) 1102 CA-500 series 49(15.3) 1103 CA (0.6) 1104 CA (10.0) 1105 CA (0.3) 1106 CA (3.7) TECO 2(0.6) 0002 Coatron M1 1(0.3) 0002 Coatron M2 1(0.3) Trinity Biotech 1(0.3) 1203 KC 4A Micro 1(0.3) Total 321(100) 321(100) Table 5. Current status of reagent for blood coagulation test Manufacturer Users(%) PT aptt PT aptt Code Reagent Users(%) Code Reagent Users(%) Others 1(0.3) 0002 Others 1(0.3) biomerieux 1(0.3) 0102 Thromboplastin 1(0.3) Dade Behring 128(39.9) 128(40.0) 0201 Thromboplastin-C Plus 23(7.2) 0201 Actin 103(32.2) 0202 Thromborel-S 105(32.7) 0202 Actin FS 13(4.1) 0203 Pathromtin SL 12(3.8) Diagnostica Stago 54(16.8) 57(17.8) 0301 STA Neoplastin-C Plus 54(16.8) 0001 CK Prest 2 2(0.6) 0301 PTT A 5 55(17.2) Diamed 1(0.3) 1(0.3) 0401 Diaplastin 1(0.3) 0401 Diacelin 1(0.3) FIBRINTIMER 1(0.3) 0002 Behring Fibrintimer 1(0.3) Gernon 5(1.6) 4(1.3) 0501 Hemoplastin 5(1.6) 0501 Hemos PTT 4(1.3) HUMAN 1(0.3) 0601 hemostat APTT-EL 1(0.3) Instrumentation Lab. 89(27.7) 87(27.2) 0701 PT-Fibrinogen HS 74(23.1) 0701 APTT lyophilized silica 39(12.2) 0702 PT-Fibrinogen 12(3.7) 0702 Synthasil 48(15) 0703 Recombiplastin 3(0.9) Pacific Hemostasis 39(12.1) 41(12.8) 0901 Thromboplastin-D 39(12.1) 0901 Kontact APTT reagent 41(12.8) TECO 1(0.3) 1(0.3) 0001 TECLOT PT-S 1(0.3) 0001 TECLOT APTT-P 1(0.3) Trinity Biotech 1(0.3) 1201 Thromboplastin-S 1(0.3) Total 321(100) 320(100) 321(100) 320(100)

10 38 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 Table 6. Results of white blood cell counts classified by instrument groups 1st ( ) 2nd ( ) 3rd ( ) 4th ( ) Code Instrument group Mean * CV ** Mean * CV ** pants Partici- Mean * CV ** pants Partici- Mean * CV ** 001 Manual Others( 코드없슴 ) Cell Dyn-(400, 500, 800, 900) Cell Dyn-(1000 series) Cell Dyn Cell Dyn Cell Dyn-(3500, 3700) Cell Dyn MINOS, MICROS, MICROS-60, PENTRA-(60, 80, 120 series) ADVIA ADVIA-120, S-880,T-(540, 660, 890) Coulter-(JR, JT, ONYX, STKR) Ac*T-8, Ac*T Ac*T Diff, Ac*T Diff2, MD, MicroDiff II HmX, MAXM, Ac*T 5diff Gen-S, STKS LH-(700, 750, 755) CA-530-(oDEN, Thor, Miner), CA CA-620 Loke, CA-620 Balder, CA-900 series Excell-18, Excell PEC-(80, 90, 140, 170, 210), ERMAX LC-(170, 550, 178 CRP) MEK-(5108K, 5208K, 6108K, 6318K, 6400K, 7222K) MEK-(8118K, 8222K) H5-M, H-(8,10,12,20), Genius-S, HECO series F-520, F KX 21, K 800, K 1000, K 4500, Poch 100i SF SE XT-(1800, 2000, 2100) XE XS series Mindray BC-(2300,2800,3000) Mithic All instruments * unit: 10 3 /μl, ** CV: coefficient of variation (%)

11 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 39 Table 7. Results of hemoglobin classified by instrument groups 1st ( ) 2nd ( ) 3rd ( ) 4th ( ) Code Instrument group 001 Manual Others( 코드없슴 ) Cell Dyn-(400, 500, 800, 900) Cell Dyn-(1000 series) Cell Dyn Cell Dyn Cell Dyn-(3500, 3700) Cell Dyn MINOS, MICROS, MICROS-60, PENTRA-(60, 80, 120 series) ADVIA ADVIA-120, S-880,T-(540, 660, 890) Coulter-(JR, JT, ONYX, STKR) Ac*T-8, Ac*T Ac*T Diff, Ac*T Diff2, MD, MicroDiff II HmX, MAXM, Ac*T 5diff Gen-S, STKS LH-(700, 750, 755) CA-530-(oDEN, Thor, Miner), CA CA-620 Loke, CA-620 Balder, CA-900 series Excell-18, Excell PEC-(80, 90, 140, 170, 210), ERMAX LC-(170, 550, 178 CRP) MEK-(5108K, 5208K, 6108K, 6318K, 6400K, 7222K) MEK-(8118K, 8222K) H5-M, H-(8,10,12,20), Genius-S, HECO series F-520, F KX 21, K 800, K 1000, K 4500, Poch 100i SF SE XT-(1800, 2000, 2100) XE XS series Mindray BC-(2300,2800,3000) Mithic All Instruments * unit: g/dl, ** CV: coefficient of variation(%)

12 40 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 Table 8. Results of hematocrit classified by instrument groups 1st ( ) 2nd ( ) 3rd ( ) 4th ( ) Code Instrument group 001 Manual Others( 코드없슴 ) Cell Dyn-(400, 500, 800, 900) Cell Dyn-(1000 series) Cell Dyn Cell Dyn Cell Dyn-(3500, 3700) Cell Dyn MINOS, MICROS, MICROS-60, PENTRA-(60, 80, 120 series) ADVIA ADVIA-120, S-880,T-(540, 660, 890) Coulter-(JR, JT, ONYX, STKR) Ac*T-8, Ac*T Ac*T Diff, Ac*T Diff2, MD, MicroDiff II HmX, MAXM, Ac*T 5diff Gen-S, STKS LH-(700, 750, 755) CA-530-(oDEN, Thor, Miner), CA CA-620 Loke, CA-620 Balder, CA-900 series Excell-18, Excell PEC-(80, 90, 140, 170, 210), ERMAX LC-(170, 550, 178 CRP) MEK-(5108K, 5208K, 6108K, 6318K, 6400K, 7222K) MEK-(8118K, 8222K) H5-M, H-(8,10,12,20), Genius-S, HECO series F-520, F KX 21, K 800, K 1000, K 4500, Poch 100i SF SE XT-(1800, 2000, 2100) XE XS series Mindray BC-(2300,2800,3000) Mithic All Instruments * unit:g/dl, ** CV: coefficient of variation(%)

13 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 41 Table 9. Results of red blood cell counts classified by instrument groups 1st ( ) 2nd ( ) 3rd ( ) 4th ( ) Code Instrument group 001 Manual Others( 코드없슴 ) Cell Dyn-(400, 500, 800, 900) Cell Dyn-(1000 series) Cell Dyn Cell Dyn Cell Dyn-(3500, 3700) Cell Dyn MINOS, MICROS, MICROS-60, PENTRA-(60, 80, 120 series) ADVIA ADVIA-120, S-880,T-(540, 660, 890) Coulter-(JR, JT, ONYX, STKR) Ac*T-8, Ac*T Ac*T Diff, Ac*T Diff2, MD, MicroDiff II HmX, MAXM, Ac*T 5diff Gen-S, STKS LH-(700, 750, 755) CA-530-(oDEN, Thor, Miner), CA CA-620 Loke, CA-620 Balder, CA-900 series Excell-18, Excell PEC-(80, 90, 140, 170, 210), ERMAX LC-(170, 550, 178 CRP) MEK-(5108K, 5208K, 6108K, 6318K, 6400K, 7222K) MEK-(8118K, 8222K) H5-M, H-(8,10,12,20), Genius-S, HECO series F-520, F KX 21, K 800, K 1000, K 4500, Poch 100i SF SE XT-(1800, 2000, 2100) XE XS series Mindray BC-(2300,2800,3000) Mithic All Instruments * unit: 106/μL, ** CV: coefficient of variation(%)

14 42 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 Table 10. Results of platelet counts classified by instrument groups 1st ( ) 2nd ( ) 3rd ( ) 4th ( ) Code Instrument group 001 Manual Others( 코드없슴 ) Cell Dyn-(1000 series) Cell Dyn Cell Dyn Cell Dyn-(3500, 3700) Cell Dyn MINOS, MICROS, MICROS-60,PENTRA-(60, 80, 120 series) ADVIA ADVIA-120, S-880,T-(540, 660, 890) Coulter-(JR, JT, ONYX, STKR) Ac*T-8, Ac*T Ac*T Diff, Ac*T Diff2, MD, MicroDiff II HmX, MAXM, Ac*T 5diff Gen-S, STKS LH-(700, 750, 755) CA-530-(oDEN, Thor, Miner), CA CA-620 Loke, CA-620 Balder, CA-900 series Excell-18, Excell PEC-(80, 90, 140, 170, 210), ERMAX LC-(170, 550, 178 CRP) MEK-(5108K, 5208K, 6108K, 6318K, 6400K, 7222K) MEK-(8118K, 8222K) H5-M, H-(8,10,12,20), Genius-S, HECO series F-520, F KX 21, K 800, K 1000, K 4500, Poch 100i SF SE XT-(1800, 2000, 2100) XE XS series Mindray BC-(2300,2800,3000) Mithic All Instruments * unit: 103/μL, ** CV: coefficient of variation(%)

15 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 43 Table 11. 1st and 2nd results of blood cell morphology Sample : Sample : Morphology % Morphology % Plasma cell Neutrophilic band granulocyte Metamyelocyte Neutrophilic segmented granulocyte Plasmacytoid lymphocyte Giant neutrophilic band granulocyte Myelocyte Toxic granule Monocyte Pelger anomaly Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Myeloblast Mature eosinophil Promyelocyte Immature eosinophil Monoblast Pelger anomaly Lymphoblast Neutrophilic segmented granulocyte Dohle body Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Mature basophil Monocyte Immature basophil Monoblast Toxic granule Promonocyte Mature eosionophil Atypical lymphocyte Immature eosinophil Other monocyte anomaly Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Lymphocyte Mature basophil Granular lymphocyte Immature basophil Other lymphocyte anomaly Basophilic stippling Abnormal lymphocyte Myelocyte Atypical lymphocyte Mature eosionophil Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Monocyte Platelet Other monocyte anomaly Other anomaly of platelet Metamyelocyte Large platelet Monoblast Giant platelet Promonocyte Other myeloid anomaly Others Others Total Total

16 44 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 Table 12. 3rd and 4th results of blood cell morphology Sample : Sample : Morphology % Morphology % Promyelocyte Myeloblast Myelocyte Monoblast Mature basophil Atypical lymphocyte Toxic granule Lymphoblast Promegakaryocyte Promyelocyte Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Hypersegmented neutrophil Lymphoblast Neutrophilic segmented granulocyte Lymphocyte Giant neutrophilic metamyelocyte Abnormal lymphocyte Atypical lymphocyte Other lymphocyte anomaly Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Reticulocyte Granular lymphocyte Basophilic stippling Lymphocyte Toxic granule Atypical lymphocyte Polychromatic erythrocyte Promyelocyte Howell-Jolly body Myelocyte Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Orthochromatic erythroblast Fragmented cell (Schistocyte) Orthochromatic megaloblast Poikilocyte Polychromatic erythrocyte Sickle cell (drepanocyte) Polychromatic erythroblast Acanthocyte (spur cell) Erythroblast mitosis Burr cell Others Others Total Total Sample : Sample : Morphology % Morphology % Auer body Malaria infect red cell Myeloblast Schuffner stippling Faggot cell Reticulocyte Promyelocyte Howell-Jolly body Dohle body Cabot ring Others Others Total Total

17 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 45 Table 13. Results of prothrombin time by various measuring instruments Code Instrument PT ( ) PT ( ) 0001 Manual( 수동 ) Others( 코드없슴 ) CL Coagulator Thrombolyzer Compact Fibrin Timer II Option Coag-A-Mate XM STA-Compact STA-Compact-CT STA-R Thrombo Screen Thrombo Screen 400C Humaclot duo ACL ACL ACL ACL ACL ACL ACL ACL Advance ACL TOP Electra Electra CLOT 2S CLOTEK-ⅡTS CA CA-500 series CA CA CA CA KC 4A Micro All instruments * INR mean, ** CV: coefficient of variation(%)

18 46 권계철 김선희 김용구 박연보 박종우 박찬정외 Table 14. Results of activated partial thromboplastin time by various measuring instruments Code Instrument aptt ( ) aptt ( ) 0001 Manual( 수동 ) Others( 코드없슴 ) CL Coagulator Thrombolyzer Compact Fibrin Timer II Option Coag-A-Mate XM STA-Compact STA-Compact-CT STA-R Thrombo Screen Thrombo Screen 400C Humaclot duo ACL ACL ACL ACL ACL ACL ACL ACL Advance ACL TOP Electra Electra CLOT 2S CLOTEK-ⅡTS CA CA-500 series CA CA CA CA KC 4A Micro All instruments * Ratio mean, ** CV: coefficient of variation(%)

19 진단혈액학검사신빙도조사결과보고 (2007) 47 Table 15. Results of prothrombin time by various measuring reagents Code Instrument PT ( ) PT ( ) 0001 Others Thromboplastin Thromboplastin-C Plus Thromborel-S STA Neoplastin-CI Plus Diaplastin Hemoplastin PT-Fibrinogen HS PT-fibrinogen Recombiplastin Thromboplastin-D Thromboplastin-S All instruments * INR mean, ** CV: coefficient of variation(%) Table 16. Results of activated partial thromboplastin time by various measuring reagents Code Instrument aptt ( ) aptt ( ) 0001 Others Actin Actin FS Pathromtin SL PTT A Diacelin Hemos PTT Hemostat APTT-EL APTT lyophilized silica Synthasil Kontact APTT reagent All instruments * Ratio mean, ** CV: coefficient of variation(%)