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용희 점
5 years ago
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1 성인간호학 V 근골격계 남성생식기계

2 구조와기능 건강사정 외상간호, /,, (eg., DEXA, ) [,, ] 골절,,, 견인 - 피부골격견인 석고붕대 근골격계염증,, (, ) 류마티스질환 vs 골대사장애, 요통간호 /,, / 절단간호

3 근골격계 구조및기능

4 골격계의구조

5 장골의구조

6 치밀뼈조직의단면과골막

7 하버시안계

8 활막관절또는가동관절

9 횡문근 ( 가로무늬근 ) 의근절구조

10 신경근육연접부

11 간호사정

14 [Motor power]-근력사정도 0점 : 근수축없음 1점 : 자극을주면약간의수축이보임 2점 : 중력이배제된상태에서의능동적움직임 ( 평형으로 ) 3점 : 중력에대항한능동적움직임 ( 들어올림 ) 4점 : 중력과약간의저항에대항한능동적움직임 5점 : 강한저항에대항한능동적움직임 ( 정상 )

15 외상간호 - 골절의종류 -

18 골절의치료 - 골격견인 : 외부고정 -

20 골절의치료 - 피부견인 -

24 골절의치료 - 석고붕대의적용 -

25 석고붕대적용간호

27 근골격계외상, 치료시합병증 - 구획증후군 -

29 근골격계염증성질환

30 골수염

31 골결핵

33 근골격계류마티스질환

34 류마티스관절염 : Rheumatoid arthritis

36 류마티스관절염 vs 골관절염

37 류마티스관절염 : 병리적변화

38 퇴행성골관절염 : 병리적변화

40 만성전신성자가면역성질환 - 전신홍반루프스 -

43 염증성질환 - 단백질대사장애 : 통풍 -

45 강직성척추염

51 인공관절치환술

54 골대사장애 : 골다공증

$compression fractures (Courtesy of Ayerst Laboratories, New$

56 Diagram of progressive osteoporotic bone loss and compression fractures (Courtesy of Ayerst Laboratories, New York, NY.)

57 척추장애 : 척추후만증

5 6 5 3 5 0 4 9 10yrs. postmenopause 15yrs. postmenopause Height loss 1.5 25yrs.

58 yrs. postmenopause 15yrs. postmenopause Height loss yrs. postmenopause Height loss 3.5 Typical loss of height associated with osteoporosis and aging (Courtesy of Wilson Research Foundation.)

신장 166cm 158cm 150cm 143cm 136cm 128cm 40 60 70 골다공증변화.

59 신장 166cm 158cm 150cm 143cm 136cm 128cm 골다공증변화. 40 세의정상척추와 60~70 세의골다공증변화 : 이변화들은신장을줄어들게하고척추후만증을초래한다.

60 척추질환 - 척추측만증 -

62 (A)Kyphosis: an increased convexity or roundness of the spine s thoracic curve. (B)Lordosis: swayback; exaggeration of the lumbar spine curve. (C)Scoliosis: a lateral curvature of the spine.

63 척추측만증비수술적교정치료 A. Milwaukee 보조기 B. 흉요천추보조기 (TLSO)

64 척추측만증수술적치료 A 척추측만증상태및 Cotrel-Dubousset 로교정술 B

65 척추측만증내부고정술 (CD 기계삽입 )

66 정상 발육성 척추협착증 모양 퇴행성 발육성 + 추간판탈출증 퇴행성 + 추간판탈출증 발육성 + 퇴행성

67 요통간호

68 허리근육강화운동

69 요통완화를위한올바른자세

70 요통완화를위한올바른자세

71 요통완화를위한올바른자세

72 요통완화를위한올바른자세

73 요통완화를위한올바른자세

74 허리유연성운동

75 절단간호

76 상지절단의부위별분류

77 절단의부위별분류

78 A. 슬개상부절단형태 B. 슬개하부절단형태

79 Levels of amputation are determined by circulatory adequacy, type of prosthesis, function of the part, and muscle balance (A)Levels of amputation of upper extremity. (B) Levels of amputation of lower extremity.

80 Wrapping above-knee residual limb. Elastic bandaging reduces edema and shapes the residual limb in a firm conical form for the prothesis (Suddarth DS. The Lippincott Manual of Nursing Practice, 5 th ed. Philadelphia, JB Lippincott, 1991.)

81 임시의족

82 재활과정에서의주의점

83 의족

84 상완의수와케이블작동방법

85 남성생식기계

86 구조와기능 질환및간호,,,

88 내부생식기 2 부속선 - 정낭, 전립선, 쿠퍼선 : 정액분비, 즉정자를포함한사정액생성 외부생식기음경, 음낭 내부생식기 1 고환 / 부고환 정자생산과정자성숙

90 남성생식기계일반적간호 직장지두검진 40 세이상남성일념에한번씩시행 고환자가검진 음낭이이환되어있는시기 - 따뜻한목욕직후 정상고환 : 난원형, 견고하지만딱딱하진않음, 탄력성있음 불임 원인의 30% 정도남성문제, 20% 부부동시문제 남성불임의원인 : 정자형성장애, 정자통로장애, 사정문제 ( 발기부전, 신경마비등 ) 발기부전 심인성및기질성문제 치료 : 심리요법, 비수술적 ( 경구약 : e.g, 비아그라, 발기유발제자가주사, 요도내약물주입, 음경진공흡입기 ), 수술적 ( 음경보형술, 음경혈관재건술 ) 정관절제술 불임을목적으로한양측정관결찰과절제 vs. 문합술 정자가정액과함께사정되지않음. 정자형성은계속되고, 사정되는정액량의현저한감소도없음, 수술직후 2주동안은피임이필요함 ( 이미형성된정액에정자가포함되어있을가능성있으므로 ) 정관문합술 정관절제술후정자의이동통로를다시확보하기위한절단된정관문합술, 성공률 30~ 최대 90% 정도

93 남성생식기계질환및간호 양성전립선비대 (BPH: Benign Prostatic Hypertrophy) 40세이상 30%, 50세이상 50%, 80세이상 80% 전립선의크기증가로요도의저항이커져발생하는배뇨장애 노화및내분비장애의영향, 비만관련 전립선내부에서부터발생되는것이특징, 전립선암과대비되는특징임!

94 남성생식기계질환및간호 양성전립선비대 (BPH: Benign Prostatic Hypertrophy) 배뇨곤란이나혈뇨 : 배뇨곤란증상은전립선암보다비율이더높음 1기 : 주야빈뇨, 배뇨시간지연, 배뇨력저하 2기 : 잔뇨감증가, 배뇨후곧요의 3기 : 대상부전 ( 방광의배뇨력약화 ) 요정체, 과도충만방광 신장장애 : 방광 / 요관 / 신우확장, 요독증 주된합병증 : 요폐관련 급성요정체, 요로감염, 이차적패혈증

96 남성생식기계질환및간호 전립선암 - 환자의 75% 이상이 65 세이상 - 노화, 가족적성향, 고지방식이, 화학물질 - Sx: 무증상, 배뇨장애, 소변줄기의변화는흔치않고빈뇨, 출혈양상, 골전이가초기증상 ( 요통이나좌골신경통등 ) - 진단 : 지두직장검진, 생검, PSA - 치료 : 수술 ( 근치전립선절제술 - 수술후요실금위험 ), 방사선 / 화학, 호르몬 전립선염 - 급성 / 만성세균성전립선염 - 무균성만성전립선염 ( 가장흔한형태, 전립선울혈이주증상 경한빈뇨, 하부통증, 직장, 요도회음부불편감 )

97 남성생식기계질환및간호 음경기능장애 - 포경, 감돈포경 - 음부포진 : 켄디다증, 헤르페스 (Herpes I, II), 클라미디아감염, 트리코모나스증, 개선등성적접촉질환 - 귀두, 표피의홍반성수포 - Tetracycline 연고 매독 - Treponema pallidium, 피부나점막으로침범, STDs, 태반통한태아감염 - 1, 2, 3 기경과 5~10 년후신경매독 - Tx: Penicilline IM or erythromycin, tetracycline 임질 - 가장흔한성병 - 임균, Neisseria gonorrhea spectinomycin (penicilline, ampicilline 효과없음 ) - 감염후 3~5 일후증상 : 배뇨시작열감, 장액성분비물, 농성분비물 - 배우자동반치료요

98 남성생식기계질환및간호 음낭기능장애고환염 - 임질, 매독, 폐렴, 결핵등의전신성감염후합병증으로발생 - 흔히이하선염환자 (20% 정도 ) 의합병증- 4~6일경과후발생, 70% 는일측성, 후유증으로불임 - Sx: 음낭커지고압통, 전신권태, 오한 - 중재 : 음낭지지, 온 / 냉습포적용 부고환염 - 임균, Neisseria gonorrhea spectinomycin (penicilline, ampicilline 효과없음 ) - 감염후 3~5 일후증상 : 배뇨시작열감, 장액성분비물, 농성분비물 - 배우자동반치료요 정계정맥류, 음낭수종, 정액류, 잠복고환 고환암 - 1% 발병률, 15~35 세사이젊은남성들에게호발 - 하복부, 서혜부견인감, 결절 / 부종, 오통, 피로등비특이적증상

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.....6.ok.

.....6.ok. Ⅳ 성은 인간이 태어난 직후부터 시작되어 죽는 순간까지 계속되므로 성과 건강은 불가분의 관계이다. 청소년기에 형성된 성가치관은 평생의 성생활에 영향을 미치며 사회 성문화의 토대가 된다. 그러므로 성과 건강 단원에서는 생명의 소중함과 피임의 중요성을 알아보고, 성매매와 성폭력의 폐해, 인공임신 중절 수술의 부작용 등을 알아봄으로써 학생 스스로 잘못된 성문화를