무배당상해보험 우리집 119 약관
무배당상해보험 우리집 119 약관 제 1 조 보험계약의성립 1 보험계약은보험계약자의청약 ( 請約 ) 과보험회사의승낙 ( 承諾 ) 으로이루어집니다. ( 이하보험계약은 계약, 보험계약자는 계약자, 보험회사는 회사 라합니다 ) 2 회사는피보험자가계약에적합하지아니한경우에는승낙을거절할수있으며, 계약자는청약을한날또는제 1 회보험료를납입한날로부터 15 일이내에그청약을철회 ( 撤回 ) 할수있습니다. 3 회사는계약의청약을받고, 제 1 회보험료를받은경우에진단을받지아니하는계약 ( 이하 무진단계약 이라합니다 ) 은청약일, 건강진단을받는계약 ( 이하 진단계약 이라합니다 ) 은진단일로부터 30 일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는보험증권을교부합니다. 그러나 30 일이내에승낙또는거절의알림이없으면승낙된것으로봅니다. 4 제 3 항의규정에도불구하고계약자가보험료의납입방법을금융기관 ( 우체국포함 ) 의해당계좌를통한자동납입으로가입 ( 이하 자동납입가입 이라합니다 ) 하거나신용카드회사를통하여가입 ( 이하 신용카드가입 이라합니다 ) 하고자하는경우에회사는청약서를접수한날로부터 30 일이내에승낙또는거절하여야하며, 승낙한때에는금융기관의해당계좌또는신용카드회사로부터제 1 회보험료를받고보험증권을교부합니다. 이경우 30 일이내에승낙의알림이없으면거절된것으로봅니다. 제 2 조 입원의정의와장소 이계약에있어서 입원 이라함은의사, 치과의사또는한의사의면허를가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여별첨 B 교통재해분류표 에서정하는교통재해 ( 이하 교통재해 라합니다 ) 로인한치료가필요하다고인정된경우로써자택등에서의치료가곤란하여의료법제 3 조제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제 3 조 계약의효력 1 회사는계약의청약을승낙하고제 1 회보험료를받은때 ( 자동납입가입의경우에는제 1 회보험료를자동납입한날, 신용카드가입의경우에는신용카드회사가지정한제 1 회보험료매출발생일. 이하같습니다 ) 로부터이약관이정한바에따라책임을집니다. 그러나회사가청약시에제 1 회보험료를받고청약을승낙한경우에는제 1 회보험료를받은때로부터이약관이정한바에따라책임을집니다. ( 이하제 1 회보험료를받은날을 책임개시일 이라하며책임개시일을 보험계약일 로봅니다 ) 2 회사가청약시에제 1 회보험료를받고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생하였을때에도책임개시일로부터이약관이정하는바에따라책임을집니다. 3 회사는제 2 항의규정에불구하고다음중한가지의경우에해당되는경우에는책임을지지아니합니다. 1. 제 14 조 [ 가입자의고지의무 ] 의규정에따라회사가책임을지지아니할수있는경우
2. 제 14 조 [ 가입자의고지의무 ] 제 1 항의규정에의하여계약자또는피보험자가회사에알린내용또는건강진단내용이보험금지급사유의발생에영향을미쳤음을회사가증명하는경우 4 계약청약서에피보험자의직업또는직종별로보험가입금액의한도액이명시되어있음에도그한도액을초과하여청약을하고청약을승낙하기전에보험금지급사유가발생한경우에는그초과청약액에대하여는책임을지지아니합니다. 5 피보험자가이계약에서담보하는사망보험금지급사유가발생하였거나별첨 A( 재해분류표 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로별첨 C 에서정하는 장해등급분류표 ( 이하 장해분류표 라합니다 ) 중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을경우에는이계약은그때부터효력을가지지아니합니다. 6 피보험자가보험기간중재해이외의원인으로사망하였을경우에는사망당시의책임준비금을지급해드리고이계약은더이상효력을가지지아니합니다. 다만제 25 조 [ 피보험자의변경 ] 를적용시에는그러하지아니합니다. 제 4조 회사가제작한보험안내장등의효력 보험을모집한자 ( 이하 모집인등 이라합니다 ) 가모집과정에서사용한회사 ( 영업국, 영업소및대리점포함 ) 제작의보험안내장 ( 서류, 사진, 도화등모든안내자료포함 ) 내용이약관의내용과다른경우에는계약자에게유리한내용으로계약이성립된것으로봅니다. 제 5 조 계약불성립시의보험료의반환 1 회사가제 1 회보험료를받고승낙을거절한경우에는거절통지와함께받은금액을돌려드리고, 계약자가청약을철회한때에는 3 일이내에그보험료를돌려드립니다. 2 계약자가청약을철회한경우에는제 1 항의반환기일의다음날로부터반환일까지의기간에대하여이보험의약관대출이율로, 회사가청약에대한승낙을거절한경우에는보험료를받은기간에대하여예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 3 제 1 회보험료를신용카드로납입한후계약의청약이거절된경우또는계약자가계약의청약을철회한경우에는회사는매출을취소합니다. 이경우제 2 항의규정에도불구하고이자는더하여드리지아니합니다. 제 6 조 약관교부및설명의무등 1 회사는계약을체결할때계약자에게약관및청약서부본을드리고약관의중요한내용을설명하여드립니다. 2 회사가제 1 항에서정한약관및청약서부본을계약자에게전달하지아니하거나약관의중요한내용을설명하지아니한때또는계약체결시계약자가청약서에자필서명을하지아니한때에는계약자는청약일로부터 3 개월이내에계약을취소할수있다. 3 제 2 항에따라계약이취소된경우에는회사는계약자에게이미납입한보험료를돌려드리며보험료를받은기간에대하여이보험의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제 7 조 보험수익자의지정 이계약에서계약자가보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 를지정하지아니한때에는, 수익자를제 10 조 [ 보험금의지급사유 ] 제 1 항제 8 호의경우는계약자로하고, 동조동항제 1 호내지제 7 호의경우는피보험자로하며, 피보험자의사망시는피보험자의상속인으로합니다.
제 8 조 대표자의지정 1 계약자또는수익자가 2 인이상인경우에는각대표자 1 인을지정하여야합니다. 이경우그대표자는각각다른계약자또는수익자를대리하는것으로합니다. 2 제 1 항의대표자가지정되지아니하였거나지정된계약자또는수익자가있는곳이확실하지아니한경우에이계약에관하여회사가계약자또는수익자 1 인에대하여한행위는각각다른계약자또는수익자에대하여도효력이미칩니다. 3 계약자가 2 인이상인경우에는그책임을연대 ( 連帶 ) 로합니다. 제 9 조 계약의무효 다음중한가지에해당되는경우에는계약을무효로하며이미납입한보험료를돌려드립니다. 1. 타인의사망을보험금지급사유로하는계약에서계약체결시까지피보험자의서면에의한동의를얻지아니한경우 2. 심신상실자 ( 心神喪失者 ) 또는심신박약자 ( 心神薄弱者 ) 를피보험자로한경우 제 10 조 보험금의지급사유 1 회사는피보험자에게다음사항중어느한가지의경우에해당되는사유가발생한때에는수익자에게약정한보험금 ( 별표 2 보험금의지급기준표 참조 ) 을지급합니다. 1. 보험기간중교통재해로인하여사망하였을때 : 교통재해사망보험금을지급 2. 보험기간중교통재해이외의재해로인하여사망하였을때 : 일반재해사망보험금을지급 3. 보험기간중교통재해로인하여장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때 : 교통재해소득보상금을지급 4. 보험기간중교통재해이외의재해로인하여장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때 : 일반재해소득보상금을지급 5. 보험기간중교통재해로인하여장해분류표중제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때 : 교통재해장해치료비를지급 6. 보험기간중교통재해이외의재해로인하여장해분류표중제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때 : 일반재해장해치료비를지급 7. 보험기간중교통재해로인하여, 그치료를직접목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 : 응급치료자금을지급 8. 보험기간이끝날때까지살아있을때 : 만기축하금을지급 2 제 1 항제 1 호및제 2 호의경우피보험자가보험기간중생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를받은사망한것으로봅니다. 다만, 선박의침몰, 항공기의추락등민법제 27 조 ( 실종의선고 ) 제 2 항에준하는사유또는재해로인하여사망한것으로정보기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제 1 항제 8 호의경우살아있을때란피보험자가장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되지아니하고살아있는경우를말합니다. 4 제 1 항의경우장해상태의등급이재해일로부터 180 일이내에확정되지아니하는경우에는재해일로부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장애상태의등급으로결정합나다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장애상태가더악화되는경우에는그악화된장애상태를기준으로장해등급을결정합니다.
5 제 1 항의규정에불구하고계약이유효한기간중에피보험자에게재해가발생하고계약의효력이없어진경우에도재해일로부터 1 년이내에그재해로인하여제 1 항제 1 호내지제 7 호의사유가발생한때에는회사가책임을집니다. 6 제 1 항제 3 호내지제 6 호의경우피보험자가동일한재해로인하여보험기간중에두종목이상의장해를입었을경우그각각에해당하는교통재해소득보상금및일반재해소득보상금 ( 이하 소득보상금 이라합니다 ) 또는교통재해장해치료비및일반재해장해치료비 ( 이하 장해치료비 라합니다 ) 를수익자에게드립니다. 그러나그장해상태가신체의동일부위에발생한경우에는최상위등급에해당하는소득보상금및장해치료비만을드립니다. 7 제 6 항에규정한소득보상금및장해치료비의지급사유가다른재해로인하여 2 회이상발생하였을때에는그때마다이에해당하는소득보상금및장해치료비를수익자에게드립니다. 그러나그장해가이미지급받은동일부위에가중된장해일때에는새로이발생된장해에해당하는소득보상금및장해치료비에서이미지급한소득보상금및장해치료비를뺀금액을드립니다. 8 제 6 항에있어서그재해전에이미다음중한가지의경우에해당되는장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 7 항에규정하는장해상태가발생되었을때에는다음중한가지의경우에해당되는장해에대하여는이미소득보상금및장해치료비가지급된것으로보고제 7 항후단의규정을적용합니다. 1. 이보험의책임개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한장해로소득보상금및장해치료비지급사유가되지않았던장해 2. 제 1 호이외에이보험의규정에의하여소득보상금및장해치료비의지급사유가되지않았던장해또는소득보상금및장해치료비가지급되지않았던장해 9 제 6 항및제 7 항의규정에불구하고제 1 항제 3 호내지제 6 호의소득보상금및장해치료비의지급한도는통산하여장해분류표중제 1 급장해시의교통재해소득보상금을최고한도로합니다. 10 제 1 항제 7 호의경우응급치료자금이지급된최종퇴원일로부터 180 일이내에동일한교통재해의치료를직접적인목적으로재입원하여퇴원한경우에는응급치료자금을지급하지아니합니다. 그러나동일한교통재해에의한입원이라도응급치료자금이지급된최종입원의퇴원일로부터 180 일을경과하여개시한입원은새로운입원으로봅니다. 단, 180 일이내에새로운교통재해를직접적인원인으로하여그치료를목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때에는새로운입원으로간주하여제 1 항제 7 호의응급치료자금을지급하여드립니다. 11 피보험자의입원기간중에보험기간이완료되었을경우에는그계속중인입원기간에대하여도제 1 항제 7 호및제 10 항의규정을준용하여응급치료자금을지급하여드립니다. 제 11 조 배당금의지급 이계약은무배당보험이므로계약자배당금이없습니다. 제 12 조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을드리지아니하거나보험료납입을면제하지아니함과동시에이계약을해지 ( 解止 ) 할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우 2. 수익자가고의로피보험자를해친경우
그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그잔액을다른수익자에게드립니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 2 제 1 항각호의사유로인하여회사가이계약을해지하거나계약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제 1 항제 1 호의경우에는계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 2. 제 1 항제 2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을드립니다. 3. 제 1 항제 3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 제 13 조 전쟁, 기타변란시의보험금 회사는피보험자가전쟁, 기타변란으로인하여사망하거나장해분류표중제 1 급내지제 6 급의장해상태가되었을경우그수가보험료산출기초에중대한영향을미칠우려가있다고인정될때에는금융감독위원회의인가를얻어보험금을감액하여드리거나보험료의납입을면제하지아니합니다. 제 14 조 가입자의고지의무 1 계약자또는피보험자는청약시 ( 건강진단을받는경우에는건강진단시포함 ) 청약서에서질문한사항에대하여알고있는사실을반드시사실대로알려야 ( 이하 고지의무 라합니다 ) 합니다. 그러나의료법제 3 조의종합병원및병원에서직장또는개인이실시한건강진단서사본등건강상태를판단할수있는자료로건강진단을대신할수있습니다. 2 계약자또는피보험자가고의또는중대한과실로인하여보험금지급사유발생에영향을미치는제 1 항의고지의무를위반한때에는보험금지급사유발생여부에관계없이회사는계약을해지 ( 解止 ) 할수있습니다. 그러나다음중한가지의경우에해당되는때에는그러하지아니합니다. 1. 회사가계약당시에그사실을알았거나중대한과실로인하여알지못하였을때 2. 회사가그사실을안날로부터 1 개월이상지났거나또는최초계약의책임개시일로부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2 년 ( 건강진단을받은피보험자의경우에는 1 년 ) 이상지났을때 3. 회사가이계약의청약시피보험자의건강상태를판단할수있는기초자료 ( 건강진단서사본등 ) 에의하여승낙통지를한때 ( 계약자또는피보험자가회사에제출한기초자료의내용중중요사항을고의로사실과다르게작성한때에는제외 ) 4. 모집인등이계약자또는피보험자의고지의무사항을임의로기재한경우 ( 청약서에계약자또는피보험자가자필로서명한경우는제외 ) 3 제 2 항에의하여계약을해지하였을때에는해약환급금또는이미납입한보험료중많은금액을지급합니다. 4 제 2 항의규정에따라계약자또는피보험자가청약시에피보험자의직업또는직종 ( 청약서상의승낙거절직업또는직종제외 ) 에관한고지의무를위반하여회사가계약을해지하는경우에는청약서에명시되어있는보험가입한도액을초과한부분에대해서만계약을해지합니다. 5 제 1 항의고지의무를위반한사실이보험금지급사유발생에영향을미쳤음을회사가증명하지못한경우에는해당보험금을드립니다.
제 15 조 계약취소권의행사제한 회사는최초계약의책임개시일로부터보험금지급사유가발생하지아니하고 2 년 ( 건강진단을받은피보험자의경우에는 1 년 ) 이상지났을때에는민법제 110 조 ( 사기에의한의사표시 ) 에의한취소권을행사하지아니합니다. 그러나계약자또는피보험자가대리진단, 약물복용을수단으로진단절차를통과하거나진단서위 변조또는청약일이전에암또는에이즈의진단확정을받은후이를숨기고가입하는등의뚜렷한사기의사에의하여계약이성립되었음을회사가증명하는경우에는최초계약의책임개시일로부터 5 년이내 ( 사기사실을안날로부터는 1 개월이내 ) 에계약을취소할수있습니다. 제 16 조 보험료의납입 1 제 2 회이후의보험료는납입기간중계약자가납입기일까지납입해야하며, 이경우회사가발행한영수증을받아야합니다. 단, 금융기관 ( 우체국포함 ) 을통하여보험료를납입한경우에는그금융기관발행증빙서류를영수증으로대신합니다. 2 계약자가보험료납입기간중문서로보험료의납입방법, 수금방법및납입기간의변경을요구할경우에는회사는그방법을변경하여드립니다. 제 17 조 보험금지급사유의발생통지 수익자는제 10 조 [ 보험금의지급사유 ] 에정한보험금지급사유가발생하였을때에는지체없이이를회사에알려야합니다. 제 18 조 주소변경통지 1 계약자는주소또는연락처가변경된경우에는지체없이이를회사에알려야합니다. 2 제 1 항의정한대로계약자가알리지않은경우회사가알고있는최종의주소로알린사항은일반적으로도달에필요한시일이지난때에는계약자에게도달한것으로봅니다. 제 19 조 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 1 계약자가제 2 회이후의보험료를납입기일까지납입하자아니하는때 ( 자동납입가입의경우에는해당계좌의예금잔고부족등의사유로, 신용카드가입의경우에는신용카드의거래중지등의사유로보험료가납입되지아니한때 ) 에는납입기일다음날부터납입기일이속하는달의다음달말일까지를납입최고기간으로하며, 회사는제 3 항에서정한바에따라최고하고납입최고기간안에보험료가납입되지않은경우납입최고기간이끝나는날의다음날보험계약을해지합니다. 납입최고기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 2 보험료수금방법이회사의방문수금또는계약자의은행수납방법으로약정되어있는경우에회사의방문수금불이행또는은행납입통지서의미교부로인하여계약자가보험료를납입하지못한경우에는납입기일부터 3 개월이되는날까지를납입최고기간으로하여제 1 항을적용합니다. 다만, 회사가다시수금하기로하거나은행납입통지서를다시교부하기로한경우에는그수금또는다시교부한날로부터 15 일이되는날을새로운납입기일로합니다. 3 제 2 회이후의보험료가납입기일까지납입되지아니하여보험료납입이연체중인경우에회사는계약자 ( 타인을위한보험의경우특정된수익자포함 ) 에게납입최고기간안에연체보험료를납입하여야한다는내용과납입최고기간이끝나는날까지보험료가납입되지않은경우납입최고가간이끝나는날의다음날부터보험계약이해지
됨을납입최고기간이끝나기 15 일이전까지서면또는전화 ( 음성녹음 ) 로알려주어야합니다. 제 20 조 효력상실된계약의부활 1 제 19 조 [ 보험료의납입연체시납입최고와계약의해지 ] 에따라계약이해지되었으나해약환급금을받지않은경우계약자는해지된날로부터 2 년이내에회사가정한절차에따라계약의무활 ( 復活 ) 을청약할수있으며, 회사가이를승낙한때에는부활을청약한날까지의연체보험료에예정이율 +1% 범위내에서각상품별로회사가정하는이율로계산한금액을더하여납입하여야합니다. 2 부활되는계약의책임개시, 승낙거절시의보험료반환및고지의무는제 1 조 [ 보험계약의성립 ] 제 3 항, 제 3 조 [ 계약의효력 ], 제 5 조 [ 계약불성립시의보험료반환 ] 및제 14 조 [ 가입자의고지의무 ] 의규정에따릅니다. 제 21 조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금, 해약환급금또는보험료납입면제를청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서등 ) 3. 보험증권 4. 주민등록증제시 ( 본인이아닌경우는본인의인감증명서 ) 5. 기타수익자가보험금등의수령또는보험료납입면제청구에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서제 1 항제 2 호의사고증명서를발급받을경우, 그병원또는의원은의료법제 3 조제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관을말합니다. 제 22 조 보험금등의지급 1 회사는제 21 조 [ 보험금등청구시구비서류 ] 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날로부터 3 일이내에보험금, 책임준비금또는해약환급금을드리거나보험료의납입을면제하여드립니다. 다만, 지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10 일이내에드리거나보험료의납입을면제하여드립니다. 2 계약자, 피보험자또는수익자는제 14 조 [ 가입자의고지의무 ] 와관련하여의료기관등에대한회사의조사에동의하여야합니다. 3 회사는제 1 항의규정에의한지급기일내에보험금, 책임준비금또는해약환급금을지급하지아니하였을때에는그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여이보험의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 4 이약관에의한책임준비금및해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라계산합니다.( 별표 1 해약환급금예시표 참조 ). 5 회사는만기축하금의지급시기가도래할때에는도래일 7 일이전에그사유와회사가지급하여야할금액을알려드립니다. 6 만기축하금과해약환급금은그사유가발생한날의다음날로부터제 1 항의규정에의한지급기일까지의기간에대하여예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다.
제 23 조 보험금수령방법의선택 1 계약자 ( 보험금지급사유발생후에는수익자 ) 는회사의사업방법서에정한바에따라제 10 조 [ 보험금의지급사유 ] 제 1 항제 1 호내지제 2 호의규정에의한사망보험금의전부또는일부에대하여제 22 조 [ 보험금등의지급 ] 규정에의한일시금으로지급받는이외에다른지급방법을선택할수있습니다. 2 회사는제 1 항의규정에의하여계약자 ( 보험금지급사유발생후에는수익자 ) 의요청에의하여그지급방법을변경한때에는그미지급금액에대하여예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제 24 조 계약내용의변경 1 계약자는피보험자의동의를받고회사의승낙을얻어다음의사항을변경할수있습니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 1. 보험료납입기간 2. 보험가입금액 3. 계약자또는수익자 4. 기타계약의내용 2 회사는계약자가제 1 항제 2 호의규정에의하여보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해약된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는제 22 조 [ 보험금등의지급 ] 제 4 항에따라이를계약자에게드립니다. 3 계약자가제 1 항제 3 호중수익자를변경하고자할때에는보험금의지급사유가발생하기전에피보험자의동의를얻어야합니다. 제25조 피보험자의변경 1 피보험자가보험기간중재해이외의원인으로사망하였을때에는보험계약자는피보험자를변경할수있습니다. 단,( 남녀보험료가다른경우 ) 새로운피보험자는변경되는피보험자와같은성 ( 性 ) 에한합니다. 2 회사는새로운피보험자가계약에적합하지아니한경우피보험자의변경에대한승낙을거절할수있습니다. 3 제1항의경우변경되는피보험자는피보험자변경신청서 ( 회사양식 ) 를접수한때로부터피보험자의자격을상실하며, 회사는서류를접수한때로부터새로운피보험자에대하여책임을집니다. 4 제3항의경우새로운피보험자에대한보험기간은이계약의남은기간으로합니다. 5 피보험자의변경시에는책임준비금을지급하지않습니다. 6 피보험자변경의신청및승낙에있어서는제1조 [ 보험계약의성립 ] 제2항및제3항, 제3조 [ 계약의효력 ] 제2항내지제5항, 제5조 [ 계약불성립시의보험료의반환 ], 제14조 [ 가입자의고지의무 ] 의규정을준용합니다. 제 26 조 계약자의임의해지 계약자는보험계약이소멸하기전에언제든지계약을해지할수있으며, 이경우회사는해약환급금을드립니다.
제 27 조 약관대출 1 계약자는이계약의해약환급금범위내에서회사가정한방법에따라대출을받을수있습니다. 2 계약자는제 1 항의규정에의한약관대출금과그이자를언제든지상환할수있으며상환하지아니한때에는보험금, 해약환급금등의지급사유가발생한날에제지급금에서서로공제하는방법으로회수합니다. 3 회사가약관대출이자의납입지연등을이유로약관대출대상계약을해지하고자하는경우에는해지 10 일전까지계약자에게그내용을서면으로통지하여야합니다. 제 28 조 계약내용의교환 회사는계약자의동의를받아다음의사항을다른회사에제공할수있습니다. 1. 계약자 피보험자및수익자의성명, 주민등록번호및주소 2. 계약일, 보험종목 3. 보험가입금액, 보험금과각종급부금의금액및지급사유 제 29 조 회사의손해배상책임 회사는계약과관련하여임 직원, 모집인및대리점의책임있는사유로인하여발생된손해에대하여관계법규및사업방법서에서정한바에따라손해배상의책임을집니다. 제 30 조 분쟁의조정 계약에관하여분쟁이있는경우분쟁당사자또는기타이해관계인과회사는금융감독원장에게그조정을신청할수있습니다. 제 31 조 관할법원 이계약에관한소송은계약자의주소지를관할하는법원으로합니다. 다만, 회사와계약자가합의에의하여관할법원을따로정할수있습니다. 제 32 조 예금보험기금에의한지급보장 회사가파산등으로인하여보험금등을지급하지못할경우에는예금자보호법에서정하는바에따라그지급을보장합니다. 제 33 조 준거법 이약관에정하지아니한사항은대한민국법령을따릅니다.
( 별표 1) 해약환급금예시표 기준보험가입금액 : 1 구좌납입기간 : 전기납납입방법 : 월납 ᄋ 남자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년만기 20 년만기 납입보험료 595,200 2,976,000 5,952,000 - - 해약환급금 - 2,266,400 5,952,000 - - 납입보험료 80,400 402,000 804,000 1,206,000 1,608,000 해약환급금 - 190,800 522,100 966,200 1,608,000 ᄋ 여자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년만기 20 년만기 납입보험료 348,000 1,740,000 3,480,000 - - 해약환급금 - 1,328,600 3,480,000 - - 납입보험료 44,000 222,000 444,000 666,000 888,000 해약환급금 - 103,900 287,900 534,100 888,000
( 별표 2) 보험금의지급기준표 ( 기준 : 주보험 1 구좌 ) 급여명지급사유지급금액 교통재해사망보험금 ( 약관제 10 조제 1 항제 1 호 ) 일반재해사망보험금 ( 약관제 10 조제 1 항제 2 호 ) 교통재해소득보상금 ( 약관제 10 조제 1 항제 3 호 ) 일반재해소득보상금 ( 약관제 10 조제 1 항제 4 호 ) 교통재해장해치료비 ( 약관제 10 조제 1 항제 5 호 ) 일반재해장해치료비 ( 약관제 10 조제 1 항제 6 호 ) 응급치료자금 ( 약관제 10 조제 1 항제 7 호 ) 만기축하금 ( 약관제 10 조제 1 항제 8 호 ) 보험기간중교통재해로인하여사망하였을때 보험기간중교통재해이외의재해로인하여사망하였을때 보험기간중교통재해로인하여장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때 보험기간중교통재해이외의재해로인하여장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때 보험기간중교통재해로인하여장해분류표중제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때 보험기간중교통재해이외의재해로인하여장해분류표중제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때 보험기간중교통재해로인하여, 그치료를직접목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 보험기간이끝날때까지살아있을때 2,000 만원 1,000 만원 지급사유발생일을포함하여 20 년간매년지급사유발생해당일에 제 1 급 :1,500 만원씩지급 제 2 급 :1,000 만원색지급 (20 회확정지급 ) 지급사유발생일을포함하여 20 년간매년지급사유발생해당일에 제 1 급 :750 만원씩지급 제 2 급 :500 만원씩지급 (20 회확정지급 ) 제 3 급 : 1,500 만원 제 4 급 : 1,000 만원 제 5 급 : 800 만원 제 6 급 : 400 만원 제 3 급 : 750 만원 제 4 급 : 500 만원 제 5 급 : 400 만원 제 6 급 : 200 만원 20 만원 이미납입한보헌료
( 주 ) 1. 피보험자가보험기간중재해이외의원인으로사망하였을때에는피보험자변경을하여드리거나그시점의책임준비금을지급해드리고계약이소멸됩니다. 2. 피보험자가보험기간중재해로사망또는제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때에는보험금을지급해드리고계약이소멸됩니다. 3. 교통재해소득보상금및일반재해소득보상금은이보험의예정이율로할인하여일시금으로선지급할수있습니다. 4. 피보험자가살아있을때란재해로인하여장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태를제외한경우로합니다.
( 별첨 A) 재해분류표 재해라함은우발적인외래의사고 ( 다만, 질병또는체질적요인이있는자로서경미한외부요인에의하여발병하거나또는그증상이더욱악화되었을때에는그경미한외부요인은우발적인외래의사고로보지아니함 ) 로서다음분류표에따른사고를말한다. * 이분류는한국표준질병사인분류 ( 통계청고시제 1993-3 호, 1995. 1. 1 시행 ) 중 질병이환및사망의외인 에의한것임. 분류항목 분류항목 1. 운수사고에서다친보행인 2. 운수사고에서다친자전거탑승자 3. 운수사고에서다친모터싸이클탑승자 4. 운수사고에서다친삼륜자동차량의탑승자 5. 운수사고에서다친승용차탑승자 6. 운수사고에서다친픽업트럭또는밴탑승자 7. 운수사고에서다친대형화물차탑승자 8. 운수사고에서다친버스탑승자 9. 기타육상운수사구 ( 철도사고포함 ) 10. 수상운수사고 11. 항공및우주운수사고 12. 기타및상세불명의운수사고 13. 추락 14. 무생물성기계적힘에노출 15. 생물성기계적힘에노출 16. 불의의익수 17. 기타불의의호흡위협 18. 전류, 방사선및극순환기온및압력에노출 19. 연기, 불및화염에노출 20. 열및가열된물질과의접촉 21. 유독성동물및식물과접촉 22. 자연의힘에노출 23. 유독물질에의한불의의중독및노출 분류번호 V01 - V09 V10 - V19 V20 - V29 V30 - V39 V40 - V49 V50 - V59 V60 - V69 V70 - V79 V80 - V89 V90 - V94 V95 - V97 V98 - V99 W00 - W19 W20 - W49 W50 - W64 W65 - W74 W75 - W84 W85 - W99 X00 - X09 X10 - X19 X20 - X29 X30 - X39 X40 - X49
분류항목 분류번호 24. 기타및상세불명의요인에불의의노출 25. 가해 26. 의도미확인사건 27. 법적개입및전쟁행위 28. 치료시부작용을일으키는약물, 약제및생물학물질 29. 외과적및내과적치료중환자의재난 30. 진단및치료에이용되는의료장치에의한부작용 31. 처치당시에는재난의언급이없었으나, 환자에게이상반응이나후에합병증을일으키게한외과적및내과적처치 X58 - X59 X85 - Y09 Y10 - Y34 Y35 - Y36 Y40 - Y59 Y60 - Y69 Y70 - Y82 Y83 - Y84 32. 전염병예방법제 2 조제 1 항제 1 호에규정한 전염병 제외사항 - 약물및의약품에의한불의의중독 중외용약또는약물접촉에의한알레르기피부염 (L23.3) - 기타고체및액체물질, 가스및증기에의한불의의중독 중한국표준질병사인분류상 A00 ~ R99 에분류가가능한것 - 외과적및내과적치료중환자의재난 중진료기관의고의또는과실이없는사고 - 자연및환경요인에의한불의의사고 중급격한액체손실로인한탈수 - 익수, 질식및이물에의한불의의사고 중질병에의한호흡장해및삼킴장해 - 기타불의의사고 중과로및격렬한운동으로인한사고 - 법적개입 중처형 (Y35.5)
( 별첨 B) 교통재해분류표 1. 이보험에서교통재해라함은다음에정하는사고를말합니다. 가. 운행중의교통기관 ( 이에적재되어있는것을포함합니다 ) 의충돌, 접촉, 화재, 폭발, 도주등으로인하여그운행중의교통기관에탑승하고있지아니한피보험자가입은불의의사고나. 운행중인교통기관에탑승하고있는동안또는승객으로서개찰구를갖는교통기관의승강장구내 ( 개찰구의안쪽을말합니다 ) 에있는동안피보험자가입은불의의사고다. 도로통행중건조물, 공작물등의도괴또는건조물등으로부터의낙하물로인하여피보험자가입은불의의사고 2. 제 1 호에서교통기관이라함은본래사람이나물건을운반하기위한것으로다음에정한것을말합니다. 가. 기차, 자동차, 기동차, 모노레일, 케이블카 ( 공중케이블카를포함합니다 ), 에레베이타및에스카레이타등나. 승용차, 버스, 화물자동차, 오토바이, 스쿠타, 자전거, 화차, 경운기및우마차등다. 항공기, 선박 ( 욧트, 모타보트, 보트를포함합니다 ) 등 3. 제 2 호의교통기관과유사한기관으로인한불의의사고일지라도 도로상에서사람또는물건의운반에사용되고있는동안이나도로상을 주행중에발생한사고는교통재해로봅니다. 4. 제 1 호 가 또는 나 에해당하는사고일지라도공장, 토목작업장, 채석장, 탄광또는광산의구내에서사용되는교통기관에직무상관계하는피보험자의그교통기관으로인한직무상의사고는교통재해로보지아니합니다. 5. 이표에서도로라함은일반의교통에사용할목적으로공중에게개방되어있는모든도로 ( 자동차전용도로및통로를포함합니다 ) 로서터널, 교량, 도선시설등도로와일체가되어그효용을보완하는시설또는공작물을포함합니다.
( 별첨 C) 장해등급분류표 등급 신체장해 1. 두눈의시력을완전영구히잃었을때 2. 말또는씹어먹는기능을완전영구히잃었을때 3. 중추신경계또는정신에뚜렷한장해를남겨서평생토록항상간호를받아야할때 4. 흉 복부장기에뚜렷한장해를남겨서평생토록항상간호를받아야할때 제 1 급 5. 두팔의손목이상을잃었거나완전영구히사용하지못하게되었을때 6. 두다리의발목이상을잃었거나완전영구히사용하지못하게되었을때 7. 한팔의손목이상을잃고, 한다리의발목이상을잃었을때 8. 한팔의손목이상을잃고, 한다리를완전영구히사용하지못하게되었을때 제 2 급 9. 한다리의발목이상을잃고, 한팔을완전영구히사용하지못하게되었을때 1. 중추신경계또는정신에뚜렷한장해를남겨서평생토록수시 간호를받아야할때 2. 흉 복부장기에뚜렷한장해를남겨서평생토록수시간호를 받아야할때 3. 한팔및한다리를완전영구히사용하지못하게되었을때 4. 10 손가락을잃었거나완전영구히사용하지못하게되었을때 5. 한팔또는한다리중에서제 3 급의 2 내지 7 중의신체장해가 생기고다른한팔또는한다리중에서제 3 급의 2 내지 7 중또는 제 4 급의 5 내지 11 중에서신체장해가발생되었을때 6. 두귀의청력을완전영구히잃었을때 1. 한눈의시력을영구히잃었을때 2. 한팔의손목이상을잃었을때 3. 한팔또는한팔의 3대관절중 2관절을완전영구히사용하지못하게되었을때 4. 한다리의발목이상을잃었을때 5. 한다리또는한다리의 3대관절중 2관절을완전영구히사용하지못하게되었을때 제 3 급 6. 한손의 5손가락을잃었을때 7. 한손의첫째손가락및둘째손가락을포함하여 4손가락을잃었을때 8. 10발가락을잃었을때 9. 척추에고도의기형또는고도의운동장해를영구히남겼을때 ( 추간판탈출증은제외 ) 10. 한팔또는한다리중제4급의 5 또는 6의신체장해가있고다른한팔또는한다리중제4급의 5 또는 6의신체장해가발생하였을때
등급 제 4 급 제 5 급 신체장해 1. 두눈의시력에각각뚜렷한장해를영구히남겼을때 2. 말또는씹어먹는기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 3. 중추신경계또는정신에뚜렷한장해를남겨서평생일상생활 기본동작에제한을받게되었을때 4. 흉 복부장기에뚜렷한장해를남겨서평생일상생활기본 동작에제한을받게되었거나, 양쪽고환을잃었을때 5. 한팔의 3 대관절중 1 관절을완전영구히사용하지못하게 되었을때 6. 한다리의 3 대관절중 1 관절을완전영구히사용하지못하게 되었을때 7. 한다리가영구히 5 cm이상단축되었을때 8. 한손의첫째손가락및둘째손가락을잃었을때 9. 한손의첫째손가락또는둘째손가락중 1 손가락을포함하여 3 손가락이상을잃었을때 10. 한손의 5 손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 11. 한손의첫째손가락및둘째손가락을포함하여 3 손가락이상을 완전영구히사용하지못하게되었을때 12. 10 발가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 13. 한발의 5 발가락을잃었을때 14. 한귀의청력을영구히잃고다른귀의청력에뚜렷한장해를 영구히남겼을때 15. 척추에중도의기형또는중도의운동장해를영구히남겼을때 ( 추간판탈출증은제외 ) 16. 고도의추간판탈출증 1. 비장또는한쪽의신장을상실한자 2. 한팔의 3 대관절중 2 관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 3. 한다리의 3 대관절중 2 관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 4. 한손의첫째손가락또는둘째손가락을잃었을때 5. 한손의첫째손가락또는둘째손가락중 1 손가락을포함하여 2 손가락을잃었을때 6. 한손의첫째손가락및둘째손가락이외의 3 손가락을잃었을때 7. 한손의첫째손가락및둘째손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 8. 한손의첫째손가락또는둘째손가락중 1 손가락을포함하여 3 손가락이상을완전영구히사용하지못하게되었을때 9. 한발의 5 발가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 10. 한발의첫째발가락을포함하여 2 발가락내지 4 발가락을잃었을때 11. 두귀의청력에뚜렷한장해를영구히남겼을때 12. 한귀의청력을완전영구히잃었을때 13. 코가결손되거나또는그기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 14. 척추에경도의기형또는경도의운동장해를영구히남겼을때 ( 추간판탈출증은제외 ) 15. 두부및안면부에현저한추상을남겼을때 16. 중도의추간판탈출증
등급 제 6 급 신체장해 1. 한눈의시력에뚜렷한장해를영구히남겼을때 2. 한팔의 3대관절중 1관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 3. 한다리의 3대관절중 1관절의기능에뚜렷한장해를영구히남겼을때 4. 한다리가영구히 3cm이상 5cm미만단축되었을때 5. 한손의첫째손가락또는둘째손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 6. 한손의첫째손가락또는둘째손가락을포함하여 2손가락을완전영구히사용하지못하게되었을때 7. 한손의첫째손가락및둘째손가락이외의 2손가락이상을완전영구히사용하지못하게되었을때 8. 한손의첫째손가락또는둘째손가락이외의 1손가락또는 2손가락을잃었을때 9. 한발의첫째발가락또는다른 4발가락을잃었을때 10. 한발의첫째발가락을포함하여 3발가락이상을완전영구히사용하지못하게되었을때 11. 한귀의청력에뚜렷한장해를남겼을때 12. 두부및안면부에추상을남겼을때 13. 성기능에영구적으로장해가남았을때 14. 경도의추간판탈출증
장해등급분류해설 1. 장해의정의및평가기준 가. 장해의정의 장해란재해로인한상해또는질병에대하여충분한치료를하였으나완전히회복되지않고증상이고정되어신체에남아있는영구적인정신또는육체의훼손상태를말함 나. 평가기준 - 장해의평가시하나의장해가두개이상의등급분류에해당되는경우에는그중상위등급을적용한다. - 신체의제관절운동의정상각도는미국의사협회 (A.M.A.) 의영구적신체장해평가지침 ( 별표 신체의제관절정상각도 참조, 이하같다 ) 에서규정하는기준을따르며, 측정방법또한이에따르도록한다. 2. 일상생활기본동작의제한 생명유지를위한일상생활의기본동작중하나이상에제한은있으나타인의수발이나보조장구 ( 휠체어, 목발등 ) 가필요치않은상태를말한다. 일상생활의기본동작 (1) 이동동작 (2) 음식물섭취동작 (3) 옷입고벗기동작 (4) 배변, 배뇨또는그뒷처리 (5) 목욕 3. 항상간호 생명유지를위한일상생활의기본적인동작중 (1) 의이동동작제한을포함하고, (2) 내지 (5) 의항목중 2 개이상이제한되거나, 치매또는정신질환등으로인하여항상타인의수발에전적으로의존해야하는경우를말하며, (1) 의이동동작제한정도는침상을벗어나지못하는정도를말한다. 4. 수시간호 수시간호 란다음의경우를말한다. 1) 생명유지를위한일상생활의기본적인동작중 (1) 의이동동작의제한을포함하고,(2) 내지 (5) 의항목중 1 개이상이제한되거나, 치매또는정신질환등으로수시로타인의수발이반드시필요한경우를말하며, (1) 의이동동작제한정도는침상을벗어나는이동시타인의수발이나보조수단 ( 휠체어등 ) 이반드시필요한정도를말한다. 2) 심장, 신장또는간장의장기이식을한경우또는장기이식을하지않고서는생명유지가불가능하여혈액투석등의료처치를평생토록받아야할때
5. 시력을잃은것 국제식시력검사표에의하여한눈의교정시력이 0.02 이하로되어망막또는시신경손상이증명되고회복되지않는경우를말한다. 단, 시력장해가아닌시야장해, 안구운동장해등의눈의장해는제외한다. 6. 시력의뚜렷한장해 국제식시력검사표에의하여한눈의교정시력이 0.06 이하로되어망막또는시신경손상이증명되고회복되지않는경우를말한다. 시야장해, 굴절장해, 안구운동장해, 조절장해, 복시등은이에준하여평가한다. 7. 말또는씹어먹는기능을잃은것 가. 말의기능을완전영구히잃은것 이란다음의경우를말한다. 1) 말과소리내는기능장해로서구순음 ( ㅁ, ㅂ, ㅍ ), 치설음 ( ㄴ, ㄷ, ㄹ ), 구개음 ( ㅈ, ㅊ ), 후두음 ( ㅇ, ㅎ ) 중 3 종류이상의발음이불가능하고그회복이되지않는경우 2) 뇌언어중추의손상으로인한실어증으로서음성언어에의한의사소통이불가능하고그회복이되지않는경우 3) 성대전부를떼어냄으로서발음이불가능한경우 나. 씹어먹는기능을완전영구히잃은것 물이나유동식 ( 미음등 ) 이외의것은섭취할수없는상태로서그회복이불가능한경우를말한다. 8. 말또는씹어먹는기능의뚜렷한장해 가. 말의기능에뚜렷한장해를영구히남긴것 말과소리를내는기능의장해로서구순음, 치설음, 구개음, 후두음중 2 종류이상의발음이불가능하고그회복이되지않는경우를말한다. 나. 씹어먹는기능에뚜렷한장해를영구히남긴것 죽또는이에준하는음식이외의것은섭취할수없는상태로서그회복이불가능한경우를말한다. 9. 청력을완전영구히잃은것 주파수 500, 1000, 2000, 4000 헬스의경우에청력상실의정도를각각 a, b, c, d 데시벨 ( 청력검사단위 ) 로했을때 1/6 (a+2b+2c+d) 의값이 80 데시벨 ( 청력검사단위 ) 이상 ( 귓전에접하여도큰소리를듣지못하는것 ) 으로서회복이불가능한경우를말한다. 10. 청력의뚜렷한장해 위의방법에따른값이 60 데시벨 ( 청력검사단위 ) 이상 (40 cm 이상의거리에서보통의말소리를해득하지못하는것 ) 으로써회복이불가능한경우를말한다. 11. 코의결손과뚜렷한장해 코뼈가결손되거나또는후각기능을잃고그회복이불가능한경우를말한다.
12. 팔다리를완전영구히사용하지못하는것 팔다리의운동기능을완전히잃은것을말하며, 팔다리의완전운동마비또는팔다리각각의 3 대관절 ( 팔은어깨관절, 팔꿈치관절, 손목, 다리는골반관절, 무릎, 발목 ) 의완전강직으로그회복이불가능한경우를말한다. 관절을영구히쓸수없는경우 ( 인공관절포함 ) 에도이에준한다. 13. 팔다리관절의뚜렷한장해 팔다리각각의 3 대관절의운동방향이 AMA 의영구적신체장해평가지침에서명시한주운동방향을기준으로하여 ½ 이하로제한되거나, 한관절의운동종류별정상운동범위에대한장해후운동범위의값에비례치를 운동종류별장해후운동범위곱하여산출한각값의합 ( 비례치운동종류별정상운동범위 ) 이 ½이하로제한된경우와고정장구의장착을수시로필요로하는정도의동요관절의경우를말한다. 14. 척추의뚜렷한기형또는운동장해 피보험자의척추의기형정도와운동가능영역을정상인의운동영역과비교하여아래해당여부를판단한다. 가. 척추의고도의기형 엑스선사진에명백한척추의골절등으로인하여 35 이상의후만증또는 20 이상의측만 ( 側彎 ) 변형이있는자를말한다. 나. 척추의중도의기형 엑스선사진에척추의골절등으로인하여 15 이상의후만증또는 10 이상의측만 ( 側彎 ) 변형이있는자, 압박골절이추체높이 50% 이상인자또는척추에엑스선상불안정성이확실한자를말한다. 다. 척추의경도의기형 엑스선사진에척추의골절등으로인하여나체상태에서후만증또는측만변형이있는자를말한다. 라. 척추의고도의운동장해 경추, 흉추또는요추중어느한척추에대해서둘이상의운동종류가각각정상운동범위의 ¼ 이하로제한된경우를말한다. 이때둘이상의운동종류의범위는 AMA 의영구적신체장해평가지침의각척추운동의종류에따른범위를말한다. 마. 척추의중도의운동장해 경추, 흉추또는요추중어느한척추에대해서둘이상의운동종류가각각정상운동범위의 ½ 이하로제한된경우를말한다. 이때둘이상의운동종류의범위는 AMA 의영구적신체장해평가지침의각척추운동의종류에따른범위를말한다. 바. 척추의경도의운동장해 경추, 흉추또는요추중어느한척추에대해서둘이상의운동종류가각각정상운동범위의 ¾ 이하로제한된경우를말한다. 이때둘이상의운동종류의범위는 AMA 의영구적신체장해평가지침의각척추운동의종류에따른범위를말한다.
15. 손가락의장해 가. 손가락을잃은것 첫째손가락은지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ), 기타의손가락은근위지절간관절 ( 끝에서둘째마디 ) 이상을잃은것을말한다. 나. 손가락을완전영구히사용하지못하는것 (1) 첫째손가락의경우지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 하방의 ½ 이상을잃거나또는지절간관절또는중수지절관절이생리적운동영역의 ½ 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. (2) 기타손가락의경우원위지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 이상을잃거나또는중수지절관절 ( 끝에서마지막마디 ) 또는근위지절간관절 ( 끝에서둘째마디 ) 이생리적운동영역의 ½ 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. 16. 발가락의장해 가. 발가락을잃은것 발가락전부 ( 첫째발가락의경우말절골이상 ) 를잃은것을말한다. 나. 발가락을완전영구히사용하지못하는것 (1) 첫째발가락의경우지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 하방의 ½ 이상을잃거나또는지절간관절또는중족지절관절 ( 끝에서마지막마디 ) 이생리적운동영역의 ½ 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. (2) 기타발가락의경우원위지절간관절 ( 끝에서첫째마디 ) 이상을잃거나또는중족지절관절 ( 끝에서마지막마디 ) 또는근위지절간관절 ( 끝에서둘째마디 ) 이생리적운동영역의 ½ 이하로제한되어그회복이불가능한경우를말한다. 17. 두부및안면부의추상 가. 현저한추상두부및안면부에최대길이 10cm 이상직경 5cm 이상의추상반흔또는조직함몰이된경우로서성형수술을하여도더이상반흔이나함몰이없어지지않는다는의사의진단이있는경우 나. 추상두부또는안면부에최대길이 5cm 이상 10cm 미만또는직경 2cm 이상 5cm 미만의추상반흔또는조직함몰이된경우로서성형수술을하여도더이상반흔이나함몰이없어지지않는다는의사의진단이있는경우 18. 성기능의영구적장해 음경의결손, 반흔또는경결등으로음위 ( 陰痿 : 발기부전 ) 가있거나반흔으로인한질구협착등으로성교불능인경우를말한다.
19. 추간판탈출증 추간판탈출증, 팽윤, 파열등은의학적임상증상과특수검사 (CT, MRI, 근전도등 ) 소견이일치하는경우그증상을인정하며, 수술여부에관계없이운동장해는인정하지아니하고, 후유증상의정도에따라다음과같이구분한다. 가. 고도의추간판탈출증 2 개이상의추체간에추간판탈출증에대한수술을하거나하나의추간판이라도재수술을하여후유증상이뚜렷한경우나. 중도의추간판탈출증 - 근위축또는근력약화와같은임상소견이뚜렷하고, 특수보조검사에서이상이있으며, 척추신경근의불완전마비가인정되는경우 - 신경마비로인하여사지에경도의단마비가있을경우. 이경우복합된척추신경근의완전마비가있는경우에는신경계통의기능장해정도에따라등급을결정한다. 다. 경도의추간판탈출증 - 감각이상 요통 방사통등의자각증세가있고하지직거상검사에의한양성소견이있는경우 20. 신체의동일부위 가. 한팔에대하여는어깨관절이하 ( 손가락, 손목이하, 팔꿈치이하, 어깨이하 ) 를모두동일부위라한다. 나. 한다리에대하여는골반관절이하 ( 발가락, 발목이하, 무릎이하, 골반이하 ) 를모두동일부위라한다. 다. 눈또는귀의장해에대하여는두눈또는두귀를각각동일부위라한다. 라. 척추에대하여는목뼈이하를모두동일부위라한다. 마. 장해등급분류표중제 1 급의 5, 6, 7, 8, 9, 제 2 급의 3, 4, 5, 제 3 급의 8 또는제 4 급의 12 의장해에해당하는경우는두팔, 두다리, 한팔과한다리, 10 손가락또는발가락을각각동일부위라한다. 21. " 영구히 " 영구히 란다음의경우를말한다. 가. 장래에더이상의호전을기대할수없는상태인경우 나. 장래에일정기간경과후호전가능성의유무를확정할수없을경우 다. 장해의호전가능성이있다하여도장해확정시점까지는상당한기간이소요되는경우
신체의제관절정상각도 부위 운동의종류 A M A 법 정상각도정상운동범위비례치 (%) 경부 흉요부 어깨관절 팔굽관절 팔목관절 대퇴관절 무릎관절 발목관절 전굴후굴 좌굴우굴 좌회전우회전 전굴후굴 좌굴우굴 좌회전우회전 신전 ( 후방거상 ) 굴곡 ( 전방거상 ) 내회전외회전 30 30 40 40 30 30 90 30 20 20 30 30 40 150 40 90 60-80 - 60-120 - 40-60 - 외전 ( 측방거상 ) 150 150 30% 신전굴곡회내회외 신전굴곡요굴척굴 신전굴곡 내전외전 회내회외 신전굴곡 신전굴곡 내반외반 0 150 80 80 60 70 35 45 30 100 20 40 40 50 0 150 20 40 35 25 - 주운동방향 : 부위별비례치가가장큰운동방향 - 정상각도 : 운동종류에따른가능크기 - 정상운동범위 : 양방향에의한운동가능범위 - 비례치 : 부위별운동종류의중요도 190 130 150 160 130 80 50% 20% 60% 40% 70% 30% 130 33% 60 33% 90 33% 150 100% 60 70% 60 30%
( 별첨 D) 차량탑승중교통재해분류표 1. 이보험에서차량탑승중교통재해라함은다음에정하는사고를말합니다. 운행중인차량의사고로인하여차량탑승자가입은불의의사고 2. 제 1 호에서차량이라함은자동차관리법시행규칙제 2 조 ( 자동차의종별구분 ) 에서정하는승용자동차, 승합자동차, 화물자동차, 특수자동차를말하며이륜자동차는포함되지아니합니다.
( 참고 ) 자동차의종류 ( 제 2 조관련 ) 종별정의유형의분류규모별분류 승용자동차 승합자동차 주로적은수 (6인이하) 의사람을운송하기적합하게제작된자동차를말한다. 다만, 중형또는고고급에해당하는일반형에있어서는 9인까지운송하도록제작된것을포함한다. 주로많은수 (7인이상 ) 의사람을운송하기에적합하도록제작된자동차를말한다. 다만, 그내부에특수한설비를갖춘것에있어서는승차정원에불구하고이에포함한다. 명칭 내 용 경 형 소 형 중 형 대 형 일반형 2내지 4개의문이있고, 전후 2열또는 3 배기량 800cc 배기량 800cc 초 배기량 1,500cc이상 배기량 2,000cc 이상 열의좌석을구비한유선형의것 길이 3.5미터. 과 1,500cc 미만 2,000cc미만 ( 디젤기 ( 디젤기관인것은제 승용겸 외관이일반형과유사하면서뒷좌석의차 너비 1.5미터. ( 디젤기관인것은 관인것은제외 ) 이거 외 ) 이거나길이 너비 화물형 실내에화물을적재하도록장치된것 짚형 2내지 4개의문이있고, 차체의외관형상 이본넷트형인것 기타형일반형 승용겸화물형및짚형의범주에속하지아니하면서승용인것 높이 2.0미터 제외 ) 나길이 너비 높이 높이모두가소형을 이하의것 길이 4.7미터. 너 중어느하나라도소 초과하는것 비 1.7미터. 높이 형을초과하는것 2.0미터이하의것 일반형주목적이여객의운송용인것배기량 800cc 승차정원 15인승. 승차정원 16인승이승차정원 35인승이상 특수형일반형외에특별한용도 ( 장의 구급 헌혈 보도등 ) 를가진것 길이 3.5미터. 너비너비 1.5 미터. 높이 2.0 미터. 이하의것 길이 4.7미터. 너비 1.7미터. 높이 2.0미터. 이하의것 상 35인승이하거나길이 너비 높이중어느하나라도소형을초과하여길이가 9 미터미만인것 이거나길이 너비 높이가모두소형을초과하여길이가 9미터이상인것
종별정의유형의분류규모별분류 화물자동차 특수자동차 주로화물을운반하기적합하게제작된자동차를말한다. 특별한설비를필요로하는사람또는화물을운송하거나특별한작업요인을수행하도록제작된자동차로서승용 승합 화물자동차외의것을말한다. 명칭 내 용 경 형 소 형 중 형 대 형 일반형 보통의화물운송용인것 배기량 800cc 최대적재량 1톤총 최대적재량 1톤초 최대적재량 5만톤이 덤프형 하대를원동기의힘으로기울여적재물을 길이 3.5미터. 중량 3톤이하의 과 5톤미만이거나 상이거나총중량 10톤 중력에의하여쉽게미끄러뜨려내리는 너비 1.5미터. 것 총중량 3톤초과 10 이상의것 구조의것 높이 2.0미터 톤미만의것 벤형 지붕구조의덮개가있는화물운송용인것 이하의것 특수형 특별한목적을위하여차체를특수한구 용도형 조로하거나, 특수한기구를장치한것으 로일반형 덤프형및밴형에속하지아니 하는것 구난형 고장 사고등으로운행이곤란한자동차를 배기량 800cc 견인능력 5톤이하 견인능력 5톤초과 견인능력 10톤이상의 견인할수있는구조로된것 길이 3.5미터. 의것 10톤미만의것 것 견인형 피견인차를견인하는구조를가진것 너비 1.5미터. 오륜하중 ( 견인형에 오륜하중 ( 견인형한 오륜하중 ( 견인형에한 높이 2.0미터. 이하의것특수구난형 견인형에속하지아니하면서사람작업형또는화물을운반하는구조가없는특수작업용인것 한한다 )5톤이하의것 한다 )5톤초과 10톤미만의것 한다 )10톤이상의것 총중량 3톤이하의 총중량 3톤초과 10 총중량 10톤이상의것 것 톤미만의것
종별정의유형의분류규모별분류 이륜자동차 주로 1내지 2정도의사람을운송하기에적합하도록제작된 2 륜의자동차또는이에 1륜의측차를붙인자동차와배기량 125cc이하의 3륜형의자동차를말한다. 다만, 배기량 50cc미만의것또는정격출력 0.59킬로와트미만의것을제외한다. 명칭 내 용 경 형 소 형 중 형 대 형 일반형 자전거로부터진화한구조로서사람 배기량 100cc 이하정 배기량 100cc 초과 배기량 260cc 초과 똔는소량의화물을운송하기위한 격출력 1킬로와트미 260cc이하, 정격출력 정격출력 1.5킬로와 것 만의것 1킬로와트이상의것 트를초과하는것 특수형 경주용 오락용이나운전을즐기기위 배기량 100cc 이하정 배기량 100cc초과 배기량 260cc 초과 한경쾌한구조로된것 격출력 1킬로와트미 260cc이하, 정격출력 정격출력 1.5킬로와 만의것 1킬로와트이상의것 트를초과하는것 삼륜형 승차정원 1인의 3륜형 ( 측차를제외한 배기량 100cc 이하정 배기량 100cc초과 다 ) 의것으로 100kg이하의화물을운 격출력 1킬로와트미 125cc 이하이거나정 송하기위한것 만. 적재량 60kg 이하 격출력 1킬로와트이 _ 의것 상 1.5킬로와트이하 이거나적재중량 60kg초과 100kg이하 의것
( 주 )1. 승용자동차와이륜자동차의경우대형란에해당하는것의구분을 고급 으로한다. 2. 규모별분류중소형 중형 대형의해당여부가분류기준별로서로다를경우에는다음과같이구분한다. 가. 분류기준에따른규모가소형및중형인경우 : 중형나. 분류기준에따른규모가중형및대형인경우 : 대형다. 분류기준에따른규모가소형및대형인경우 : 대형라. 규모별분류기준에따른경형과경형외의형에해당하는경우 : 경형 3. 이륜자동차의정격출력은전기로동력을발생하는구조인것을말한다.
무배당상해보험우리집 119 교통상해입원특약약관 제 1 조 특약의체결및효력 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자의청약 ( 請約 ) 과보험회사가승낙 ( 承諾 ) 으로주된보험계약에부가하여이루어집니다.( 이하주된보험계약은 주계약, 보험계약자는 계약자, 보험회사는 회사 라합니다 ) 2 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 3 주계약이해지 ( 解止 ), 기타사유에의하여효력을가지지아니하게된경우에는이특약도더이상효력을가지지아니합니다. 제 2 조 휴일및평일의정의 이특약에서 휴일 이라함은 금요일오후 (12 시이후 ), 토요일 과 관공서의공휴일에관한규정에정한공휴일 로하며, 그이외의날을 " 평일 " 이라합니다. 제 3 조 입원의정의와장소 이특약에있어서 입원 이라함은의사, 치과의사또는한의사의면허를가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여재해로인한치료가필요하다고인정한경우로서자택등에서의치료가곤란하여의료법제 3 조제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제 4 조 보험금지급사유 1 회사는이특약의보험기간중피보험자에게다음사항중어느한가지의사유가발생한때에는약정한보험금 ( 별표 2 보험금의지급기준표 참조 ) 을보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 에게지급합니다. 1. 휴일 에발생한별표 B( 교통재해분류표 ) 에서정하는교통재해 ( 이하 교통재해 라합니다 ) 로인하여그치료를직접목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 : 휴일교통재해입원급여금을지급 2. 평일 에발생한교통재해로인하여그치료를직접목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 : 평일교통재해입원급여금을지급 2 제 1 항의경우입원급여금의지급일수는 1 회입원당 120 일을최고한도로합니다. 3 제 3 항의경우피보험자가동일한재해로인하여 4 일이상의입원을 2 회이상한경우에는 1 회입원으로보고서각입원일수를합산하고제 2 항의규정을적용합니다. 그러나동일한재해에의한입원이라도급여금이지급된최종입원의퇴원일로부터 180 일을경과하여개시한입원은새로운입원으로봅니다. 4 제 1 항의경우피보험자가입원기간중에보험기간이만료된경우에는그계속중인입원기간에대하여도제 2 항의규정에따라계속급여금을지급하여드립니다. 5 제 1 항의규정에불구하고특약이유효한기간중에피보험에게재해가발생하고특약의효력이없어진경우에도재해일로부터 1 년이내에그재해로인하여제 1 항의사유가발생한때에는회사가책임을집니다. 제 5 조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여급여금지급사유가발생한때에는급여금을드리지아니함과동시에이특약을해지할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우
2. 수익자가고의로피보험자를해친경우그러나그수익자가급여금의일부수익자인경우에는그잔액은다른수익자에게드립니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 2 회사는제 1 항각호의사유로인하여회사가이특약을해지하거나특약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제 1 항제 1 호의경우에는계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 2. 제 1 항제 2 호및제 3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 3 피보험자가정당한이유없이입원기간중의사의지시에따르지아니한때에는회사는급여금의전부또는일부를지급하지아니합니다. 제 6 조 특약의보험기간및보험료의납입 1 이특약의보험기간은주계약의보험기간과동일기간까지로합니다. 2 이특약의보험료는주계약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제 7 조 보험료납입연체시특약의해지 1 보험료를납입하지않아주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다. 2 주계약의보험료를납입하고특약의보험료를납입하지아니하였을경우에는주계약의납입최고기간이끝나는날의다음날특약의보험계약을해지합니다. 3 제 1 항및제 2 항에도불구하고납입최고기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 제 8 조 해지특약의부활 1 회사는이특약의부활 ( 復活 ) 청약을받은경우에는주계약의부활을승낙한경우에한하여주계약약관의부활의규정에따라주계약과동시에이특약의부활을취급합니다. 2 주계약의부활청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활을청약한것으로봅니다. 제 9 조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고급여금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 병원또는의원의입원증명서 3. 보험증권 4. 주민등록증제시 ( 본인이아닌경우는본인의인감증명서 ) 5. 기타, 수익자가급여금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서제 1 항제 2 호의입원증명서를발급받을경우, 그병원또는의원은의료법제 3 조제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관을말합니다. 제 10 조 보험금등의지급 1 회사는제 9 조 [ 보험금등청구시구비서류 ] 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날로부터 3 일이내에급여금을드립니다. 다만, 지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10 일이내에드립니다. 2 회사는제 1 항의규정에의한지급기일내에급여금을지급하지아니하였을때에는
그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여주계약의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 3 이특약에의한해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라계산합니다.( 별표 1 해약환급금예시표 참조 ) 4 해약환급금은그사유가발생한날의다음날부터제 1 항의규정에의한지급기일까지의기간에대하여예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제 11 조 특약내용의변경 1 계약자는특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해약된것으로봅니다. 제 12 조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는해약환급금을드립니다. 2 제 1 항의규정에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제 13 조 주계약약관및단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지아니한사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도단체취급특약의규정을따릅니다.
( 별표 1) 해약환급금예시표 기준 특약보험가입금액 : 1,000 만원 납입기간 : 전기납 납입방법 : 월납 ᄋ 남자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년만기 20 년만기 납입보험료 2,400 12,000 24,000 - - 해약환급금 0 0 0 - - 납입보험료 2,400 12,000 24,000 36,000 48,000 해약환급금 0 0 0 0 0 ᄋ 여자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년만기 20 년만기 납입보험료 2,400 12,000 24,000 - - 해약환급금 0 0 0 - - 납입보험료 2,400 12,000 24,000 36,000 48,000 해약환급금 0 0 0 0 0
( 별표 2) 보험금의지급기준표 급여명 지급사유 지급금액 휴일교통재해입원그여금 ( 약관제 4 조제 1 항제 1 호 ) 특약의보험기간중휴일에발생한교통재해로인하여 4 일이상계속입원시 3 일을초과 특약보험가입금액의 2/1,000 해당액 하는입원일수 1 일당 평일교통재해입원급여금 ( 약관제 4 조제 1 항제 2 호 ) 특약의보험기간중평일에발생한교통재해 4 일이상계속입원시 3 일을초과하는입원일수 1 일당 특약보험가입금액의 1/1,000 해당액 ( 주 ) 휴일이란 금요일오후 (12 시이후 ), 토요일 과 관공서의공휴일에관한 규정에정한공휴일 로하며, 그이외의날을 평일 이라합니다.
무배당상해보험 우리집 119 뺑소니 무보험차량사망특약약관 제 1 조 특약의체결및효력 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자의청약 ( 請約 ) 과보험회사의승낙 ( 承諾 ) 으로주된보험계약에부가하여이루어집니다. ( 이하주된보험계약은 주계약, 보험계약자는 계약자, 보험회사는 회사 라합니다 ) 2 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 3 주계약이해지 ( 解止 ) 또는기타사유에의하여효력을가지지아니하게된경우또는제 2 조 [ 피보험자의범위 ] 에서정한피보험자가제 4 조 [ 뺑소니사고및무보험자동차에의한사고의정의 ] 에서정한 뺑소니사고 또는 무보험자동차에의한사고 로인하여사망하거나별첨 C 에서정하는 장해등급분류표 ( 이하 장해분류표 라합니다 ) 중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을경우에는이특약은더이상효력을가지지아니합니다. 제 2 조 피보험자의범위 1 이특약에있어서피보험자는 자동차관리법시행규칙 에정한승용자동차중그용도가비사업용인승용자동차 ( 이하 자가용승용차 라합니다 ) 를소유한자 ( 본인의명의로소유한경우에한합니다. 이하같습니다.) 또는다음에정한자중자가용승용차를손수운전하는자로서계약체결시정한 1 인으로합니다. 1. 자가용승용차를소유한자의부모 ( 자가용승용차를소유한자가기혼여성인경우그배우자의부모를포함 ) 2. 자가용승용차를소유한자의배우자 3. 자가용승용차를소유한자의자녀 ( 자녀가기혼남성인경우그배우자를포함 ) 2 제 1 항에정한부모, 배우자및자녀는자가용승용차를소유한자의호적상또는주민등록상의부모, 배우자및자녀로합니다. 제 3 조 뺑소니및무보험자동차에의한사고의정의 1 이특약에서 뺑소니사고 라함은피보험자가보유불명의자동차에의한사고로상해를입고경찰관서에뺑소니사고로신고되어 자동차손해배상보장법 상의보유불명자동차에의한사고로손해배상금을받을수있는경우를말합니다. 2 이특약에서 무보험자동차에의한사고 라함은피보험자가 자동차손해배상보장법 상의책임보험 ( 책임공제를포함합니다. 이하같습니다 ) 을제외한자동차보험의대인배상책임보험에가입되지아니한자동차 ( 이륜자동차나트레일러는제외 ) 에의해상해를입음으로써손해배상청구권이발생한경우를말합니다. 다만, 가해자동차가 2 대이상인경우모두가무보험자동차인경우에한합니다. 제 4 조 보험금의지급사유 1 회사는이특약의보험기간중피보험자가제 4 조 ( 뺑소니사고및무보험자동차에의한사고의정의 ) 에서정한 뺑소니사고 또는 무보험자동차에의한사고 로인하여사망하거나제 1 급의장해상태가되었을경우에는약정한보험금 ( 별표 2 보험금의지급기준표 참조 ) 을보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 에게지급합니다. 2 제 1 항의경우피보험자가보험기간중생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를받은경우에는사망한것으로봅니다. 다만, 선박의침몰, 항공기의추락등민법제 27 조 ( 실종의선고 ) 제 2 항에준하는사유또는별첨 A( 재해분류표 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여사망
한것으로정부기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제 1 항의경우장해상태의등급이재해일로부터 180 일이내에확정되지아니하는경우에는재해일로부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해상태의등급으로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장애상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로장해등급을결정합니다. 4 제 1 항의규정에도불구하고특약이유효한기간중에피보험자에게재해가발생하고, 특약의효력이없어진경우에도재해일로부터 1 년이내에그재해로인하여제 1 항의사유가발생한때에는회사가책임을집니다. 제 5 조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을드리지아니함과동시에이특약을해지할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우 2. 수익자가고의로피보험자를해친경우그러나, 그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그잔액을다른수익자에게드립니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 2 제 1 항각호의사유로인하여회사가이특약을해지하거나특약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제 1 항제 1 호의경우에는계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 2. 제 1 항제 2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을드립니다. 3. 제 1 항제 3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 제 6 조 특약의보험기간및보험료의납입 1 이특약의보험기간은주계약의보험기간까지로합니다. 2 이특약의보험료는주계약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며, 주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제 7 조 보험료의납입연체시특약의해지 1 보험료를납입하지아니하여주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다. 2 주계약의보험료를납입하고특약의보험료를납입하지아니하였을경우에는주계약의납입최고기간이끝나는날의다음날특약의보험계약을해지합니다. 3 제 1 항및제 2 항에도불구하고납입최고기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 4 회사는제 1 항및제 2 항의경우계약자의청구에의하여해약환급금을드립니다. 제 8 조 해지특약의부활 1 회사는이특약의부활 ( 復活 ) 청약을받은경우에는주계약의부활을승낙한경우에한하여주계약약관의부활의규정에따라주계약과동시에이특약의부활을취급합니다. 2 주계약의부활청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활을청약한것으로봅니다.
제 9 조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금또는해약환급금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서등 ) 3. 보험증권 4. 주민등록증제시 ( 본인이아닌경우는본인의인감증명서 ) 5. 기타수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서제 1 항제 2 호의사고증명서를발급받을경우, 그병원또는의원은의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관을말합니다. 제 10 조 보험금등의지급 1 회사는제 9 조 [ 보험금등청구시구비서류 ] 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날로부터 3 일이내에보험금또는해약환급금을드립니다. 다만, 보험금의경우지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10 일이내에보험금을드립니다. 2 회사는제 1 항의규정에의한지급기일내에보험금또는해약환급금을지급하지아니하였을때에는그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여주계약의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 3 이특약에의한해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라계산합니다.( 별표 1 해약환급금예시표 참조 ) 4 해약환급금은그사유가발생한날의다음날부터제 1 항의규정에의한지급기일까지의기간에대하여예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제 11 조 특약내용의변경 1 계약자는특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해약된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는이를계약자에게드립니다 제 12 조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는해약환급금을드립니다. 2 제 1 항의규정에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제 13 조 주계약약관및단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지아니한사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도단체취급특약의규정을따릅니다.
( 별표 1) 해약환급금예시표 기준 보험가입금액 : 1,000 만원 납입기간 : 전기납 납입방법 : 월납 ᄋ 남자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년만기 20 년만기 납입보험료 4,800 24,000 48,000 - - 해약환급금 0 0 0 - - 납입보험료 4,800 24,000 48,000 72,000 96,000 해약환급금 0 0 0 0 0 ᄋ 여자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년납입보험료 1,200 6,000 12,000 - - 만기해약환급금 0 0 0 - - 20 년납입보험료 1,200 6,000 12,000 18,000 24,000 만기해약환급금 0 0 0 0 0
( 별표 2) 보험금의지급기준표 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급여명지급사유지급금액 뺑소니 무보험차량사망보험금 ( 약관제 4 조제 1 항제 1 호 ) 특약의보험기간중 뺑소니사고 또는 무보험자동차에의한사고 로인하여사망하거나제 1 급의장해상태가되었을때 1,000 만원 ( 주 ) 1. 뺑소니사고란피보험자가보유불명의자동차에의한사고로상해를입고경찰 관서에서뺑소니사고로신고되어 자동차손해배상보장법 상의보유불명자동차 에의한사고로손해배상금을받을수있는경우를말합니다. 2. 무보험자동차에의한사고란피보험자가 자동차손해배상보장법 상의책임보험 ( 책임공제를포함합니다 ) 을제외한자동차의대인배상책임보험에가입되지아니한자동차 ( 이륜자동차나트레일러는제외 ) 에의해상해를입음으로써손해배상청구권이발생한경우를말합니다.
무배당상해보험 우리집 119 차량탑승중사망특약약관 제 1 조 특약의체결및효력 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자의청약 ( 請約 ) 과보험회사의승낙 ( 承諾 ) 으로주된보험계약에부가하여이루어집니다. ( 이하주된보험계약은 주계약, 보험계약자는 계약자, 보험회사는 회사 라합니다 ) 2 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 3 주계약이해지 ( 解止 ) 또는기타사유에의하여효력을가지지아니하게된경우에는이특약은더이상효력을가지지아니합니다. 제 2 조 차량탑승중교통재해 의정의 차량탑승중교통재해란차량탑승자 ( 운전자및비운전자 ) 에게별첨 D( 차량탑승중교통재해분류표 ) 에서정하는교통재해를직접적인원인으로발생하는사고를말합니다. 제 3 조 휴일및평일의정의 이특약에서 휴일 이라함은 금요일오후 (12 시이후 ), 토요일 과 관공서의공휴일에관한규정에정한공휴일 로하며, 그이외의날을 " 평일 " 이라합니다. 제 4 조 보험금의지급사유 1 회사는이특약의보험기간중피보험자에게다음사항중어느한가지의사유가발생한때에는약정한보험금 ( 별표 2 보험금의지급기준표 참조 ) 을보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 에게지급합니다. 1. 휴일 에발생한 차량탑승중교통재해 를직접적인원인으로사망하였을때 : 휴일교통재해사망보험금을지급 2. 평일 에발생한 차량탑승중교통재해 를직접적인원인으로사망하였을때 : 평일교통재해사망보험금을지급 2 제 1 항제 1 호내지제 2 호의경우피보험자가보험기간중생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를받은경우에는사망한것으로봅니다. 다만, 선박의침몰, 항공기의추락등민법제 27 조 ( 실종의선고 ) 제 2 항에준하는사유또는별첨 A( 재해분류표 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여사망한것으로정부기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제 1 항의규정에불구하고특약이유효한기간중에피보험자에게차량탑승중재해가발생하고, 특약의효력이없어진경우에도차량탑승중교통재해일로부터 1 년이내에그차량탑승중교통재해로인하여제 1 항의사유가발생한때에는회사가책임을집니다. 제 5 조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금지급사유가발생한때에는보험금을드리지아니함과동시에이특약을해지할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우 2. 수익자가고의로피보험자를해친경우그러나, 그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그잔액을다른수익자에게드립니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우
2 제 1 항각호의사유로인하여회사가이특약을해지하거나특약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제 1 항제 1 호의경우에는계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 2. 제 1 항제 2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을드립니다. 3. 제 1 항제 3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 제 6 조 특약의보험기간및보험료의납입 1 이특약의보험기간은주계약의보험기간까지로합니다. 2 이특약의보험료는주계약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며, 주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제 7 조 보험료의납입연체시특약의해지 1 보험료를납입하지아니하여주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다. 2 주계약의보험료를납입하고특약의보험료를납입하지아니하였을경우에는주계약의납입최고기간이끝나는날의다음날특약의보험계약을해지합니다. 3 제 1 항및제 2 항에도불구하고납입최고기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 4 회사는제 1 항및제 2 항의경우계약자의청구에의하여해약환급금을드립니다. 제 8 조 해지특약의부활 1 회사는이특약의부활 ( 復活 ) 청약을받은경우에는주계약의부활을승낙한경우에한하여주계약약관의부활의규정에따라주계약과동시에이특약의부활을취급합니다. 2 주계약의부활청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활을청약한것으로봅니다. 제 9 조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금또는해약환급금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서등 ) 3. 보험증권 4. 주민등록증제시 ( 본인이아닌경우는본인의인감증명서 ) 5. 기타수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서제 1 항제 2 호의사고증명서를발급받을경우, 그병원또는의원은의료법제 3 조 ( 의료기관 ) 제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관을말합니다. 제 10 조 보험금등의지급 1 회사는제 9 조 [ 보험금등청구시구비서류 ] 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고, 그서류를접수한날로부터 3 일이내에보험금또는해약환급금을드립니다. 다만, 보험금의경우지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10 일이내에보험금을드립니다. 2 회사는제 1 항의규정에의한지급기일내에보험금또는해약환급금을지급하지아니하였을때에는그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여주계약의
약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 3 이특약에의한해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라계산합니다.( 별표 1 해약환급금예시표 참조 ) 4 해약환급금은그사유가발생한날의다음날부터제 1 항의규정에의한지급기일까지의기간에대하여예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제 11 조 특약내용의변경 1 계약자는특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해약된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는이를계약자에게드립니다 제 12 조 계약자의임의해지 1 계약자는이특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는해약환급금을드립니다. 2 제 1 항의규정에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제 13 조 주계약약관및단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지아니한사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도단체취급특약의규정을따릅니다..
( 별표 1) 해약환급금예시표 기준 보험가입금액 : 1,000 만원 납입기간 : 전기납 납입방법 : 월납 ᄋ 남자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년만기 20 년만기 납입보험료 2,400 12,000 24,000 - - 해약환급금 0 0 0 - - 납입보험료 2,400 12,000 24,000 36,000 48,000 해약환급금 0 0 0 0 0 ᄋ 여자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년납입보험료 1,200 6,000 12,000 - - 만기해약환급금 0 0 0 - - 20 년납입보험료 1,200 6,000 12,000 18,000 24,000 만기해약환급금 0 0 0 0 0
( 별표 2) 보험금의지급기준표 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급여명지급사유지급금액 휴일교통재해사망보험금 ( 약관제 4 조제 1 항제 1 호 ) 평일교통재해사망보험금 ( 약관제 4 조제 1 항제 2 호 ) 특약의보험기간중 휴일 에발생한 차량탑승중교통재해 로인하여사망하였을때특약의보험기간중 평일 에발생한교통재해 차량탑승중교통재해 로인하여사망하였을때 2,000 만원 1,000 만원 ( 주 ) 1. 휴일이란 금요일오후 (12 시이후 ), 토요일 과 관공서의공휴일에관 한규정에정한공휴일 로하며, 그이외의날을 평일 이라합니다. 2. 차량탑승중교통재해란차량탑승자 ( 운전자및비운전자 ) 에게차량탑승중교통재 해분류표에서정하는교통재해를직접적인원인으로발생하는사고를말합니다.
무배당상해보험 우리집 119 휴일교통상해특약약관 제 1조 특약의체결및효력 1 이특약은주된보험계약을체결할때보험계약자의청약 ( 請約 ) 과보험회사가승낙 ( 承諾 ) 으로주된보험계약에부가하여이루어집니다. ( 이하주된보험계약은 주계약, 보험계약자는 계약자, 보험회사는 회사 라합니다 ) 2 이특약에대한회사의책임개시일은주계약의책임개시일과동일합니다. 3 주계약이해지 ( 解止 ), 기타사유에의하여효력을가지지아니하게된경우에는이특약은더이상효력을가지지아니합니다. 제 2 조 휴일 의정의 이특약에서 휴일 이라함은 금요일오후 (12 시이후 ), 토요일 과 관공서의공휴일에관한규정에정한공휴일 로합니다. 제 3 조 입원의정의와장소 이특약에있어서 입원 이라함은의사, 치과의사또는한의사의면허를가진자 ( 이하 의사 라합니다 ) 에의하여별첨 B 교통재해분류표 에서정하는교통재해 ( 이하 교통재해 라합니다 ) 로인한치료가필요하다고인정된경우로써자택등에서의치료가곤란하여의료법제 3 조제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관에입실하여의사의관리하에치료에전념하는것을말합니다. 제 4 조 보험금의지급사유 1 회사는이특약의보험기간중제 2 조 [ 휴일 의정의 ] 에정한 휴일 에주계약의피보험자에게다음사항중어느한가지의경우에해당되는사유가발생한때에는보험수익자 ( 이하 수익자 라합니다 ) 에게약정한보험금 ( 별표 2 보험금의지급기준표 참조 ) 을지급합니다. 1. 휴일에발생한교통재해로인하여사망하였을때 : 휴일교통재해사망보험금을지급 2. 휴일에별첨 A( 재해분류표 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 중교통재해이외의원인으로인하여사망하였을때 : 휴일일반재해사망보험금을지급 3. 휴일에발생한교통재해로인하여장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때 : 휴일교통재해소득보상금을지급 4. 휴일에발생한교통재해이외의재해로인하여장해분류표중제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때 : 휴일일반재해소득보상금을지급 5. 휴일에발생한교통재해로인하여장해분류표중제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때 : 휴일교통재해장해치료비를지급 6. 휴일에발생한교통재해이외재해로인하여장해분류표중제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때 : 휴일일반재해장해치료비를지급 7. 휴일에발생한교통재해로인하여그치료를직접목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 : 휴일응급치료자금을지급 2 제 1 항제 1 호의경우피보험자가생사가분명하지아니한경우로서실종선고 ( 失踪宣告 ) 피보험자가보험기간중생사가분명하지아니하여실종선고 ( 失踪宣告 ) 를
받은경우에는사망한것으로봅니다. 다만, 선박의침몰, 항공기의추락등민법제 27 조 ( 실종의선고 ) 제 2 항에준하는사유또는별첨 A( 재해분류표 ) 에서정하는재해 ( 이하 재해 라합니다 ) 로인하여사망한것으로정부기관이인정하여관공서의사망보고에따라호적에기재된경우에는그러한사고가발생한때를사망한것으로인정합니다. 3 제 1 항의경우장해상태의등급이교통재해일로부터 180 일이내에확정되지아니하는경우에는재해일로부터 180 일이되는날의의사진단에기초하여고정될것으로인정되는상태를장해상태의등급으로결정합니다. 다만, 그이후보장을받을수있는기간중에장애상태가더악화되는경우에는그악화된장해상태를기준으로장해등급을결정합니다. 4 제 1 항의규정에도불구하고특약이유효한기간중에피보험자에게교통재해가발생하고특약의효력이없어진경우에도교통재해일로부터 1 년이내에그교통재해로인하여제 1 항의사유가발생한때에는회사가책임을집니다. 5 제 1 항제 3 호내지제 6 호의경우피보험자가동일한재해로인하여보험기간중에두종목이상의장해를입었을경우그각각에해당하는휴일교통재해소득보상금및휴일일반재해소득보상금 ( 이하 소득보상금 이라합니다 ) 또는휴일교통재해장해치료비및휴일일반재해장해치료비 ( 이하 장해치료비 라합니다 ) 를수익자에게드립니다. 그러나그장해상태가신체의동일부위에발생한경우에는최상위등급에해당하는소득보상금및장해치료비만을드립니다. 6 제 5 항에규정한소득보상금및장해치료비의지급사유가다른재해로인하여 2 회이상발생하였을때에는그때마다이에해당하는소득보상금및장해치료비를수익자에게드립니다. 그러나그장해가이미소득보상금및장해치료비를지급받은동일부위에가중된장해일때에는새로이발생된장해에해당하는소득보상금및장해치료비에서이미지급한소득보상금및장해치료비를뺀금액을드립니다. 7 제 5 항에있어서그재해전에이미다음중한가지의경우에해당되는장해가있었던피보험자에게그신체의동일부위에또다시제 6 항에규정하는장해상태가발생하였을때에는다음중한가지의경우에해당되는장해에대하여는이미소득보상금및장해치료비가지급된것으로보고제 6 항후단 ( 後段 ) 의규정을적용합니다. 1. 이특약의책임개시전의원인에의하거나또는그이전에발생한장해로소득보상금및장해치료비의지급사유가되지않았던장해 2. 제 1 호이외에이특약의규정에의하여소득보상금및장해치료비의지급사유가되지않았던장해또는소득보상금및장해치료비가지급되지않았던장해 8 제 5 항및제 6 항의규정에불구하고제 1 항제 3 호내지제 6 호의소득보상금및장해치료비의지급한도는통산하여장해분류표중제 1 급장해시의휴일교통재해소득보상금을최고한도로합니다. 9 제 1 항제 5 호의경우휴일응급치료자금이지급된최종퇴원일로부터 180 일이내에동일한교통재해의치료를직접적인목적으로재입원하여퇴원한경우에는휴일응급치료자금을지급하지아니합니다. 그러나동일한교통재해에의한입원이라도휴일응급치료자금이지급된최종입원의퇴원일로부터 180 일을경과하여개시한입원은새로운입원으로봅니다. 단, 180 일이내에새로운교통재해를직접적인원인으로하여그치료를목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때에는새로운입원으로간주하여제 1 항제 5 호의규정에따라휴일응급치료자금을지급하여드립니다. 10 피보험자의입원기간중에보험기간이완료되었을경우에는그계속중인입원기간에대하여도제 1 항제 5 호및제 9 항의규정에따라휴일응급치료자금을지급하여드립니다.
제 5 조 보험금을지급하지아니하는보험사고 1 회사는다음중어느한가지의경우에의하여보험금의지급사유가발생한때에는보험금을드리지아니함과동시에이특약을해지 ( 解止 ) 할수있습니다. 1. 피보험자가고의로자신을해친경우 2. 수익자가고의로피보험자를해친경우그러나그수익자가보험금의일부수익자인경우에는그잔액을다른수익자에게드립니다. 3. 계약자가고의로피보험자를해친경우 2 제 1 항각호의사유로인하여회사가이특약을해지하거나특약이더이상효력이없어지는때에는다음과같이합니다. 1. 제 1 항제 1 호의경우에는계약자에게이미납입한보험료를돌려드립니다. 2. 제 1 항제 2 호의경우에는지급하지아니한보험금에해당하는해약환급금을드립니다. 3. 제 1 항제 3 호의경우에는이미납입한보험료를돌려드리지아니합니다. 제 6 조 특약의보험기간및보험료의납입 1 이특약의보험기간은주계약의보험기간과동일기간으로합니다. 2 이특약의보험료는주계약의보험료납입기간중에주계약의보험료와함께납입하여야하며주계약의보험료를선납하는경우에도또한같습니다. 제 7 조 보험료납입연체시특약의해지 1 보험료를납입하지아니하여주계약이해지된경우에는이특약도해지합니다. 2 주계약의보험료를납입하고특약의보험료를납입하지아니하였을경우에는주계약의납입최고기간이끝나는날의다음날특약의보험계약을해지합니다. 3 제 1 항및제 2 항에도불구하고납입최고기간안에발생한사고에대하여회사는약정한보험금을지급합니다. 4 제 1 항및제 2 항의경우계약자의청구에의해해약환급금을드립니다. 제 8 조 해지특약의부활 1 회사는이특약의부활 ( 復活 ) 청약을받은경우에는주계약의부활을승낙한경우에한하여주계약약관의부활규정에따라주계약과동시에이특약의부활을취급합니다. 2 주계약의부활청약시계약자로부터별도의신청이없을때에는이특약도동시에부활을청약한것으로봅니다. 제 9 조 보험금등청구시구비서류 1 수익자또는계약자는다음의서류를제출하고보험금또는해약환급금을청구하여야합니다. 1. 청구서 ( 회사양식 ) 2. 사고증명서 ( 사망진단서, 장해진단서, 입원치료확인서등 ) 3. 보험증권 4. 주민등록증제시 ( 본인이아닌경우는본인의인감증명서 ) 5. 기타, 수익자가보험금등의수령에필요하여제출하는서류 2 병원또는의원에서제 1 항제 2 호의사고증명서를발급받을경우, 그병원또는의원은의료법제 3 조제 2 항에서정한국내의병원이나의원또는이와동등하다고회사가인정하는국외의의료기관을말합니다.
제 10 조 보험금등의지급 1 회사는제 9 조 [ 보험금등청구시구비서류 ] 에정한서류를접수한때에는접수증을교부하고그서류를접수한날로부터 3 일이내에보험금또는해약환급금을드립니다. 다만, 지급사유의조사나확인이필요한때에는접수후 10 일이내에드립니다. 2 회사는제 1 항의규정에의한지급기일내에보험금또는해약환급금을지급하지아니하였을때에는그지급기일의다음날부터지급일까지의기간에대하여주계약의약관대출이율을연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 3 이특약에의한해약환급금은 보험료및책임준비금산출방법서 에서정하는바에따라계산합니다.( 별표 1 해약환급금예시표 참조 ) 4 해약환급금은그사유가발생한날의다음날로부터제 1 항의규정에의한지급기일까지의기간에대하여예정이율 +1% 를연단위복리로계산한금액을더하여드립니다. 제 11 조 특약내용의변경 1 계약자는특약의보험기간중회사의승낙을얻어주계약의내용을변경할때동일내용으로변경하여드립니다. 이경우승낙을서면으로알리거나보험증권의뒷면에기재하여드립니다. 2 회사는계약자가특약의보험가입금액을감액하고자할때에는그감액된부분은해약된것으로보며, 이로인하여회사가지급하여야할해약환급금이있을때에는이를계약자에게드립니다. 제 12 조 계약자의임의해지 1 계약자는특약이소멸하기전에언제든지이특약을해지할수있으며, 이경우회사는해약환급금을드립니다. 2 제 1 항의규정에의하여특약이해지된경우에는보험증권의뒷면에그뜻을기재하여드립니다. 제 13 조 주계약약관및단체취급특약규정의준용 1 이특약에정하지아니한사항에대하여는주계약약관의규정을따릅니다. 2 주계약에단체취급특약이부가되어있는경우에는이특약에대하여도단체취급특약의규정을따릅니다.
( 별표 1) 해약환급금예시표 기준 보험가입금액 : 1,000 만원 납입기간 : 전기납 납입방법 : 월납 ᄋ 남자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년만기 20 년만기 납입보험료 14,400 72,000 144,000 - - 해약환급금 0 0 0 - - 납입보험료 13,200 66,000 132,000 198,000 264,000 해약환급금 0 0 0 0 0 ᄋ 여자 구분 1 년 5 년 10 년 15 년 20 년 10 년납입보험료 8,400 42,000 84,000 - - 만기해약환급금 0 0 0 - - 20 년납입보험료 7,200 36,000 72,000 108,000 144,000 만기해약환급금 0 0 0 0 0
( 별표 2) 보험금의지급기준표 ( 기준 : 특약보험가입금액 1,000 만원 ) 급여명 지급사유 지급금액 휴일교통재해사망보험금 ( 약관제 4 조제 1 항제 1 호 ) 휴일일반재해사망보험금 ( 약관제 4 조제 1 항제 2 호 ) 휴일교통재해소득보상금 ( 약관제 4 조제 1 항제 3 호 ) 휴일일반재해소득보상금 ( 약관제 4 조제 1 항제 4 호 ) 휴일교통재해장해치료비 ( 약관제 4 조제 1 항제 5 호 ) 휴일일반재해장해치료비 ( 약관제 4 조제 1 항제 6 호 ) 휴일응급치료자금 ( 약관제 4 조제 1 항제 7 호 ) 특약의보험기간중휴일에발생한교통재해로인하여사망 2,000 만원하였을때특약의보험기간중휴일에발생한교통재해이외의재해로 1,000 만원인하여사망하였을때 특약의보험기간중휴일에발생한교통재해로인하여제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때특약의보험기간중휴일에발생한교통재해인하여제 1 급내지제 2 급의장해상태가되었을때특약의보험기간중에발생한교통재해로인하여제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때특약의보험기간중류일에발생한교통재해이외의재해로인하여제 3 급내지제 6 급의장해상태가되었을때특약의보험기간중휴일에발생한교통재해로인하여, 그치료를직접목적으로 4 일이상계속하여입원하였을때 지급사유발생일을포함하여 20 년간매년지급사유발생해당일에제 1 급 :1,500 만원씩지급제 2 급 :1,000 만원색지급 (20 회확정지급 ) 지급사유발생일을포함하여 20 년간매년지급사유발생해당일에제 1 급 :750 만원씩지급제 2 급 :500 만원씩지급 (20 회확정지급 ) 제 3 급 : 1,500 만원제 4 급 : 1,000 만원제 5 급 : 800 만원제 6 급 : 400 만원제 3 급 : 750 만원제 4 급 : 500 만원제 5 급 : 400 만원 제 6 급 : 200 만원 20 만원
( 주 ) 1. 휴일이란 금요일오후 (12 시이후 ), 토요일 과 관공서의공휴일에관 한규정에정한공휴일 을말합니다. 2. 휴일교통재해소득보상금및휴일일반재해소득보상금은이보험의예정이율로할 인하여일시금으로선지급할수있습니다.