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장애인건강관리사업

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1 건강한 식생활과식사구성 / 습청소년기의식생활문제를알고이를예방할수있다. / 목청소년기의영양섭취기준과식생활지침을이해하고, 균형잡힌건강한식생활을실천할수있다 / 표1 학청소년기의식생활문제 청소년기의잘못된식생활습관은성인이된이후에도건강에나쁜영향을미칠수있다. 그러므로청소년기에자


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차례 어린이를 위한 영양 식생활 실천 가이드 1. 골고루 먹기 4 2. 똑똑하게 먹기 요리사 되어보기 건강한 몸 만들기 복습하기 32


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제1차 양성평등정책_내지_6차안

82 국제보건복지정책동향 관점으로식생활지침을제정하면서, 식생활지침의실수요자인국민들이혼란을겪고있으며, 교육현장등에서중복에따른비효율이발생하고있다. 따라서부처간공동으로국민공통식생활지침제정을추진할필요성이제기되어 2014년 新식품정책 을통해범부처공통식생활지침을보건복지부가주관하고

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본연구는교육부특별교부금사업으로서울산광역시교육청으로부터예산이지원된정책연구과제임


농림축산식품부장관귀하 본보고서를 미생물을활용한친환경작물보호제및비료의제형화와현장적용매뉴 얼개발 ( 개발기간 : ~ ) 과제의최종보고서로제출합니다 주관연구기관명 : 고려바이오주식회사 ( 대표자 ) 김영권 (

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02-급식 매뉴얼

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활력있는경제 튼튼한재정 안정된미래 년세법개정안 기획재정부

목차 Ⅰ. 기본현황 Ⅱ 년도성과평가및시사점 Ⅲ 년도비전및전략목표 Ⅳ. 전략목표별핵심과제 1. 군정성과확산을통한지역경쟁력강화 2. 지역교육환경개선및평생학습활성화 3. 건전재정및합리적예산운용 4. 청렴한공직문화및앞서가는법무행정구현 5. 참여소통을통한섬

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86 Ⅱ 청소년의생활 87 사먹는음식, 이렇게바꿔보자! 떡볶이 인분 떡볶이 / 인분 + 삶은계란흰자 개 + 사과 / 개 + 저지방우유 개 햄버거 (50g) 참치야채샐러드 (50g) 라면 개 비빔냉면 그릇 감자튀김 (30g)+ 콜라 (50 ml) 찐감자 (30g)+ 우유


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123 관과운동, 금연, 과도한음주회피등과같은평소자신의건강관리를얼마나잘하는가가상당히중요하다는것을말해준다. 그럼지금부터는우리나라주요만성질환별로이러한질환이얼마나발생하고있고, 그러한질환이발생하는원인에대해자세히알아보기로하자. 하게증가하는인구의노령화라고할수있다. 급성질환이줄어들


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03 균형잡힌식습관으로 100 세시대건강하게! 균형식하기 요약문 배경 100세시대를맞이하는시점에서균형잡힌식단을통해한국인이 100세까지건강을유지하는식생활을권고한다. 설정목적편향된식사습관이초래하는건강위험을예방하고, 균형잡힌건강한식사습관을갖도록하여만성질환을예방하고그진행을억제

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경북지역일자리공시제내실화방안

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생애주기별국민식생활지침 제정을위한근거마련연구 2016. 10. 서울대학교산학협력단 보건복지부

제출문 보건복지부장관귀하 이보고서를 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 과제의결과보고서로제출합니다. 2016. 10. 31. 주관연구기관 : 서울대학교산학협력단연구책임자 : 교수윤지현 ( 서울대학교식품영양학과 ) 공동연구원 : 박사수료윤소윤 ( 서울대학교식품영양학과 ) 박사수료아사노가나 ( 서울대학교식품영양학과 ) 참여연구원 : 박사김미영 ( 서울대학교식품영양학과 ) 박사과정이금양 ( 서울대학교식품영양학과 ) 박사과정김수연 ( 서울대학교식품영양학과 ) 석사과정허보영 ( 서울대학교식품영양학과 ) 석사과정김소화 ( 서울대학교식품영양학과 ) 석사과정한채인 ( 서울대학교식품영양학과 ) 석사과정양민아 ( 서울대학교식품영양학과 ) 석사과정배아정 ( 서울대학교식품영양학과 )

요약문 Ⅰ. 제목 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 Ⅱ. 연구배경및목적 1. 배경 - 식생활의실태및문제점은생애주기별로다른양상을보이므로국민식생활개선을위한식생활지침의활용도와실효성을높이기위해서는생애주기별특성을반영한식생활지침을제정할필요가있음. - 현재사용되고있는생애주기별식생활지침은 2002년 ~2003년에제정된후 20008년 ~2011년에개정된것으로, 국민식생활의변화및 2015 한국인영양소섭취기준 을반영하여개정될필요가있음. - 2016년에보건복지부, 농림축산식품부, 식품의약품안전처가공동으로제정 발표한 국민공통식생활지침 과의연계성을확보한생애주기별식생활지침이필요함. - 2010년에제정된 국민영양관리법 은 보건복지부장관은국민건강증진과삶의질향상을위하여질병별 생애주기별특성을고려한식생활지침을제정하고정기적으로개정 보급 할것을규정하고있음. 2. 목적 - 본연구는국민의식생활변화및니즈에부응하고다양한자원의효율적연계를고려한생애주기별식생활지침의제정 ( 17년예정 ) 을위한정책적, 과학적근거마련을목적으로함. - i -

Ⅲ. 연구내용및방법 목적내용방법 생애주기별식생활지침관련정책동향 우리나라의식생활관련법및정책 문헌조사, 인터넷조사 우리나라의생애주기별식생활지침 문헌조사, 인터넷조사 자문 정책적 근거 마련 외국의생애주기별식생활지침 문헌조사, 인터넷조사면담조사, 이메일조사 회의 생애주기별식생활지침에대한니즈 과학적 근거 마련 일반국민의니즈 온라인설문조사 영양사의니즈 집단설문조사 식생활전문가의니즈 면담조사 생애주기별식생활실태및문제점 식생활지침의핵심가치 ( 건강, 지속가능성 ) 실태 문헌조사 식생활지침의핵심가치에영향을미치는식생활요인 문헌조사 생애주기별식생활요인실태 2차자료분석문헌고찰 생애주기별식생활지침의영양소섭취기준과의연계방안 영양섭취기준과식생활지침의관계 문헌조사 2015 한국인영양소섭취기준과현문헌조사, 내용분석행식생활지침의연계성 자문회의자문회의 - ii -

Ⅳ. 연구결과 1. 생애주기별식생활관련정책동향 1) 우리나라의식생활관련법및정책 - 국민영양관리법, 국민건강증진법, 식생활교육지원법, 어린이식생활안전관리특별법, 식품안전기본법과이에따른기본정책 2) 우리나라의생애주기별식생활지침 - 한국인을위한식생활지침, 한국인의녹색식생활지침 3) 외국의생애주기별식생활지침 - 국제적동향, 일본, 호주 2. 생애주기별식생활지침에대한니즈 1) 일반국민니즈 - 현지침에대한평가및새로운지침의생애주기및형식에대한일반국민 561명의온라인설문조사결과 2) 영양사니즈 - 현지침에대한평가및새로운지침의생애주기및형식에대한현직영양사 307명의집단설문조사결과 3) 식생활전문가니즈 - 생애주기별지침의내용및활용에대한평가와새로운지침에대한니즈에대한식생활전문가 13명의면담조사결과 3. 한국인의생애주기별식생활실태및문제점 1) 식생활지침의핵심가치관련실태 - 건강 관련현황및추이 비만, 당뇨병, 심혈관계질환유병률, 암발생률, 주요사망원인, 식중독발생률등 - 지속가능성 관련현황및추이 곡물및식량자급률, 국내산식재료관심도, 음식물쓰레기줄이기 - iii -

실천율, 전통식문화계승의식등 2) 식생활지침의핵심가치에영향을미치는식생활요인 - 건강 에영향을미치는식생활요인 영양소의부족, 과잉섭취, 식품군의부족섭취, 바람직하지않은식행태 ( 결식, 음주등 ), 위생적이지않은식행동등 - 지속가능성 에영향을미치는식생활요인 친환경적이지않은식생활 ( 동물성식품위주의식생활 ) 등 3) 생애주기별식생활요인실태 - 임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 직장인남성, 가임기여성, 노인의식생활요인별현황및문제점 4. 생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 1) 식생활지침개발에있어서의영양섭취기준의역할 - 원칙적활용 식생활지침개발을위한식생활요인의문제점파악을위한영양소및식품섭취평가기준으로영양섭취기준활용 식생활지침의세부지침에영양섭취기준의식사구성안이용 - 최신트렌드 선형계획법을이용하여영양섭취기준을제약조건으로하는최적식사구성안을도출함으로써식생활지침의근거자료로이용 2) 2015 한국인영양소섭취기준과현행식생활지침의연계성 - 한국인을위한식생활지침과의연계성 - 한국인의녹색식생활지침과의연계성 - 국민공통식생활지침과의연계성 - iv -

Ⅴ. 결론 - 생애주기별식생활지침의핵심가치 건강과지속가능성 - 생애주기별식생활지침의형식 생애주기의구분 : 현행의 6주기 ( 임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 어르신 ) 또는일부세부주기추가 ( 가임기여성, 직장인남성등 ) 지침의구성 : 국민공통식생활지침을기본지침으로한생애주기별실천지침으로구성 - 생애주기별식생활지침의내용 정책적근거와과학적근거를기본으로하되, 제정위원회의의견과실천가능성, 국민이해도등을고려하여선정되어야함. 본연구에서는제시한정책적근거 : 국가식생활정책과국내외관련동향및사회적니즈 본연구에서제시한과학적근거 : 식생활지침의핵심가치관련실태, 핵심가치에영향을미치는식생활요인실태 - v -

목 차 1 장. 연구의개요 제1절. 연구배경및목적 1 1. 연구의배경 1 2. 연구의목적 3 제2절. 연구방법 4 1. 연구의구성체계 4 2. 연구의내용및방법 5 2 장. 생애주기별식생활지침관련정책동향 제1절. 우리나라의식생활관련법및정책 9 1. 국민영양관리법 10 2. 국민건강증진법 12 3. 식생활교육지원법 15 4. 어린이식생활안전관리특별법 18 5. 식품안전기본법 20 제2절. 우리나라의생애주기별식생활지침 21 1. 우리나라생애주기별식생활지침의개요 21 2. 우리나라생애주기별식생활지침의구성및내용 26 1) 보건복지부의한국인을위한식생활지침 26 2) 농림축산식품부의한국인의녹색식생활지침 36 3. 우리나라생애주기별식생활지침의활용 39 제3절. 외국의생애주기별식생활지침 44 1. 외국생애주기별식생활지침의개요 44 2. WHO의생애주기별식생활지침에대한권고 47 3. 일본의생애주기별식생활지침 52 1) 개요 52 2) 구성및내용 56 3) 활용 64 4. 호주의생애주기별식생활지침 68 1) 개요 68 - vi -

2) 구성및내용 68 3) 활용 75 제 4 절. 소결 79 3 장. 생애주기별식생활지침에대한니즈 제1절. 생애주기별식생활지침에대한일반국민의니즈 80 1. 일반국민설문조사의개요 80 1) 조사방법 80 2) 응답자의일반사항 80 2. 생애주기별식생활지침의활용및평가 82 1) 활용 82 2) 평가 86 3. 생애주기별식생활지침개정에대한니즈 87 1) 개정필요성 87 2) 개별지침이필요한생애주기 87 3) 지침의적정개수 89 제2절. 생애주기별식생활지침에대한영양사의니즈 90 1. 영양사설문조사의개요 90 1) 조사방법 90 2) 응답자의일반사항 90 2. 생애주기별식생활지침의활용및평가 92 1) 활용 92 2) 평가 96 3. 생애주기별식생활지침개정니즈 97 1) 개정필요성 97 2) 개별지침이필요한생애주기 98 3) 지침의적정개수 100 4) 기타의견 101 제3절. 생애주기별식생활지침에대한영양전문가의의견 104 1. 영양전문가면담조사개요 104 1) 조사방법 104 2) 면담자의일반사항 104 2. 생애주기별식생활지침전반에대한의견 105 - vii -

1) 인지및활용 105 2) 구성및개정 106 3) 내용 107 3. 식생활지침에대한생애주기별의견 109 1) 임신 수유부, 영유아 109 2) 어린이, 청소년 110 3) 성인, 어르신 112 제4절. 소결 114 4 장. 한국인의생애주기별식생활실태및문제점 제1절. 식생활지침의핵심가치실태 116 1. 건강 현황및추이 116 1) 만성퇴행성질환 116 2) 안전 122 2. 지속가능성 현황및추이 123 1) 곡물및식량자급률 123 2) 국내산식재료의관심도 123 3) 음식물쓰레기 124 4) 전통식문화계승 125 제2절. 식생활지침의핵심가치에영향을미치는식생활요인 126 1. 건강 에영향을미치는식생활요인 126 1) 비만관련식생활요인 126 2) 당뇨병관련식생활요인 127 3) 심혈관계질환관련식생활요인 127 4) 암관련식생활요인 128 2. 지속가능성 에영향을미치는식생활요인 130 제3절. 생애주기별식생활요인실태 132 1. 식생활요인의 2차자료분석결과 132 1) 자료분석의개요 132 2) 섭취부족및과잉영양소 136 3) 섭취부족식품군 137 4) 식행태 139 5) 신체활동실천 144 - viii -

6) 비만 145 2. 식생활요인의지표분석결과 146 1) 국민건강증진종합계획의영양부분목표별지표 146 2) 식생활지침항목별지표 148 3. 식생활요인의문헌고찰결과 162 1) 주요보고서고찰 162 2) 실증연구고찰 172 제4절. 소결 174 5장. 생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 제1절. 식생활지침개발과정에서의영양소섭취기준의역할 175 1. 원칙적활용 175 2. 최신트렌드 177 제2절. 2015 한국인영양소섭취기준과현행식생활지침의연계성 182 1. 내용분석의개요 182 2. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계성 187 3. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계성 199 4. 국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계성 203 제3절. 소결 205 6 장. 결론및제언 제1절. 결론 206 1. 생애주기별식생활지침의방향성 206 2. 생애주기별식생활지침의형식 206 1) 생애주기의구분 206 2) 식생활지침의구성 206 3. 생애주기별식생활지침의내용 207 제2절. 제언 207 참고문헌 209 - ix -

부록 215 부록 1. 자문위원명단 217 부록 2. 자문회의회의록 218 부록 3. 생애주기별식생활지침리플렛 ( 한국 ) 229 부록 4. 대상특성별건강만들기를위한식생활지침책자번역 ( 일본 ) 235 부록 5. 일반국민니즈조사 ( 온라인 ) 설문내용 253 부록 6. 영양사니즈조사설문지 258 부록 7. 면담조사대상영양전문가명단 266 부록 8. 생애주기별식생활실태관련실증연구요약 267 - x -

표목차 표 2-1. 식생활관련법률및내용 9 표 2-2. 국민영양관리법주요조항 10 표 2-3. 제1차국민영양관리기본계획주요내용 11 표 2-4. 국민건강증진법식생활관련조항 12 표 2-5. 제4차국민건강증진종합계획 (HP 2020) 영양분야목표 14 표 2-6. 식생활교육지원법주요조항 15 표 2-7. 제2차식생활교육기본계획추진사업 16 표 2-8. 제2차식생활교육기본계획세부실천과제및관련부처 17 표 2-9. 어린이식생활안전관리특별법주요조항 18 표 2-10. 제3차어린이식생활안전관리종합계획주요과제및관련부처 19 표 2-11. 식품안전기본법주요조항 20 표 2-12. 제3차식품안전관리기본계획주요과제및추진부서 20 표 2-13. 식생활지침제정에관한법률 22 표 2-14. 우리나라의식생활지침제정연혁 23 표 2-15. 보건복지부의식생활지침관련정책연구목록 24 표 2-16. 농림축산식품부의식생활지침관련정책연구목록 25 표 2-17. 2003년한국인을위한식생활지침및설정근거 27 표 2-18. 2008년한국인 ( 성인 ) 을위한식생활지침및설정근거 28 표 2-19. 생애주기별식생활지침개정전후비교 29 표 2-20. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 임신 수유부 31 표 2-21. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 영유아 32 표 2-22. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 어린이 33 표 2-23. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 청소년 34 표 2-24. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 성인 35 표 2-25. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 어르신 36 표 2-26. 농림축산식품부, 한국인의녹색식생활지침 : 성인 37 표 2-27. 농림축산식품부, 한국인의녹색식생활지침 : 어린이 38 표 2-28. 아프리카, 아시아 태평양, 라틴아메리카국가의생애주기별식생활지침제정현황 45 표 2-29. 유럽국가의생애주기별식생활지침제정현황 46 표 2-30. WHO 보고서의영유아에대한식생활지침권고사항 48 - xi -

표 2-31. WHO 보고서의어린이및청소년에대한식생활지침권고사항 49 표 2-32. WHO 보고서의성인및가임기여성에대한식생활지침권고사항 50 표 2-33. WHO 보고서의임신 수유부에대한식생활지침권고사항 50 표 2-34. WHO 보고서의노인에대한식생활지침권고사항 51 표 2-35. 일본의식생활지침제정현황 53 표 2-36. 일본의 2016년개정식생활지침 54 표 2-37. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 성장기를위한식생활지침 57 표 2-38. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 성인병예방을위한식생활지침 59 표 2-39. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 고령자를위한식생활지침 60 표 2-40. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 61 표 2-41. 일본의임산부를위한식생활지침 63 표 2-42. 일본의임신기적정체중증가도표 : 체격구분별임신전기간을통한권장체중증가량 67 표 2-43. 일본의임신기적정체중증가도표 : 체격구분별임신중기부터말기에서주당권장체중증가량 67 표 2-44. 호주의식생활지침제정현황 68 표 2-45. 호주인을위한식생활지침 -어린이를위한건강한식사 69 표 2-46. 호주인을위한식생활지침 -성인을위한건강한식사 71 표 2-47. 호주인을위한식생활지침 -임신기간의건강한식사 73 표 3-1. 일반국민니즈조사 : 응답자의일반사항 81 표 3-2. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한인지율 82 표 3-3. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침을접하게된다면, 고려할의향여부 83 표 3-4. 일반국민니즈조사 : 식생활지침을고려할의향이없는응답자들의이유 83 표 3-5. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침을알게된경로 84 표 3-6. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침을알고있는응답자중평소에고려하는비율 85 표 3-7. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침을고려하지않는이유 85 표 3-8. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한평가 86 - xii -

표 3-9. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한개정니즈 87 표 3-10. 일반국민니즈조사 : 개별지침이필요한생애주기 88 표 3-11. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침기본지침적정개수 89 표 3-12. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침세부실천지침적정개수 89 표 3-13. 영양사니즈조사 : 응답자의일반사항 91 표 3-14. 영양사니즈조사 : 기존생애주기별식생활지침에대한인지율 92 표 3-15. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침의활용률 93 표 3-16. 영양사니즈조사 : 현재생애주기각대상별식생활지침의대상 94 표 3-17. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침활용용도 94 표 3-18. 영양사니즈조사 : 활용해본영양사의현재생애주기별식생활지침활용시도움여부 95 표 3-19. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침을활용하지않은이유 96 표 3-20. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한평가 97 표 3-21. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한개정니즈 98 표 3-22. 영양사니즈조사 : 개별지침이필요한생애주기 99 표 3-23. 영양사니즈조사 : 생애주기별식생활지침기본지침적정개수 100 표 3-24. 영양사니즈조사 : 생애주기별식생활지침세부실천지침적정개수 100 표 3-25. 영양사니즈조사 : 생애주기별식생활지침개정에대한기타의견 102 표 4-1. 비만과관련된식생활요인 126 표 4-2. 당뇨병과관련된식생활요인 127 표 4-3. 심혈관계질환과관련된식생활요인 128 표 4-4. 암과관련된식생활요인 129 표 4-5. 암종류별발생관련식생활요인 129 표 4-6. 지속가능한식생활의개념 131 표 4-7. 국민건강영양조사자료의부석을위한생애주기별대상자구분 132 표 4-8. 생애주기별대상자의영양소섭취실태분석에포함된영양소목록 133 표 4-9. 식품군섭취실태분석을위한식품군분류 134 표 4-10. 성별및연령별식사패턴의식품군별열량기준 135 표 4-11. 식행태및신체활동관련분석변수 136 표 4-12. 생애주기별대상자의영양소별부족섭취자비율 137 표 4-13. 생애주기별대상자의영양소별과잉섭취자비율 138 표 4-14. 식품군별열량기준 (kcal) 대비실제섭취열량 (kcal) 138 표 4-15. 생애주기별결식률 139 표 4-16. 생애주기별대상자의최근 1년동안 1주동안끼니별식사빈도 140 - xiii -

표 4-17. 생애주기별가족동반식사율 141 표 4-18. 생애주기별대상자의 1년간음주빈도 ( 만 12세이상 ) 142 표 4-19. 생애주기별대상자의최근 1년간 2주이상식이보충제복용여부 142 표 4-20. 생애주기별대상자의영양표시인지여부 143 표 4-21. 생애주기별대상자의영양교육및상담여부 144 표 4-22. 생애주기별대상자의신체활동실천율 144 표 4-23. 생애주기별대상자비만유병율 (19세이상 ) 145 표 4-24. 소아청소년비만유병율 (6-18세) 145 표 4-25. 제4차국민건강증진종합계획 (HP 2020) 영양분야현황 147 표 4-26. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 임신 수유부 148 표 4-27. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 영유아 149 표 4-28. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 어린이 150 표 4-29. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 청소년 151 표 4-30. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 성인 152 표 4-31. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 어르신 153 표 4-32. 한국인의녹색식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 어린이 154 표 4-33. 한국인의녹색식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태- 성인 155 표 4-34. 2015 국민공통식생활지침 1에따른생애주기별식생활실태 157 표 4-35. 2015 국민공통식생활지침 2에따른생애주기별식생활실태 157 표 4-36. 2015 국민공통식생활지침 3에따른생애주기별식생활실태 158 표 4-37. 2015 국민공통식생활지침 4에따른생애주기별식생활실태 158 표 4-38. 2015 국민공통식생활지침 5에따른생애주기별식생활실태 (1) 159 표 4-39. 2015 국민공통식생활지침 5에따른생애주기별식생활실태 (2) 159 표 4-40. 2015 국민공통식생활지침 6에따른생애주기별식생활실태 160 표 4-41. 2015 국민공통식생활지침 7에따른식생활실태 160 표 4-42. 2015 국민공통식생활지침 8에따른식생활실태 161 - xiv -

표 4-43. 2015 국민공통식생활지침 9에따른생애주기별식생활실태 161 표 4-44. 연령대별주요식생활실태및문제점 171 표 4-45. 한국인대상실증연구에서도출된생애주기별주요식생활요인 173 표 5-1. 영국의 The eatwell plate 와 Eatwell Guide 에서제시된다섯가지식품군별비율비교 181 표 5-2. 식사구성안의영양목표 183 표 5-3. 식품군의분류및품목 183 표 5-4. 생애주기별권장식사패턴 184 표 5-5. 식사계획시고려사항 185 표 5-6. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 임신 수유부 187 표 5-7. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 영유아 189 표 5-8. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 어린이 191 표 5-9. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 청소년 193 표 5-10. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 성인 195 표 5-11. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 어르신 197 표 5-12. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 어린이 199 표 5-13. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 성인 201 표 5-14. 국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 203 부록표 1-1. 자문위원명단 217 부록표 7-1. 면담조사대상영양전문가명단 266 - xv -

그림목차 그림 1-1. 연구의구성체계 4 그림 2-1. 식생활지침엠블렘과 337 운동캠페인엠블렘 39 그림 2-2. 보건복지부식생활지침런칭포스터및실천지침포스터 40 그림 2-3. 보건복지부식생활지침리플렛 40 그림 2-4. 보건복지부의 식품구성자전거 와농림축산식품부의 녹색물레방아 모형 41 그림 2-5. 식생활교육국민네트워크의바른식생활정보 114 홈페이지 42 그림 2-6. 식품의약품안전처홈페이지의생애주기별영양관리정보관 42 그림 2-7. 세대별식사의포인트 : 일본니이가타시웹사이트 64 그림 2-8. 임산부를위한식생활지침 ( 리플렛 ) 66 그림 2-9. 임산부를위한식사밸런스가이드 ( 리플렛 ) 66 그림 2-10. 호주의 어린이를위한건강한식사 리플렛 75 그림 2-11. 호주의 성인을위한건강한식사 리플렛 76 그림 2-12. 호주의 임신기간의건강한식사 리플렛 77 그림 2-13. 식생활지침에따른식단예시 ( 대상자 : 남성, 19~50세 ) 78 그림 4-1. 성별, 연령별비만유병률 ( 만 6세이상 ) 117 그림 4-2. 성별, 연령별당뇨병유병률 ( 만 30세이상 ) 118 그림 4-3. 성별, 연령별고혈압유병률 ( 만 30세이상 ) 119 그림 4-4. 성별, 연령별고콜레스테롤혈증유병률 ( 만 30세이상 ) 119 그림 4-5. 모든암의연령군별발생률 120 그림 4-6. 성별 10대암조발생률 121 그림 4-7. 대한민국주요사망원인 121 그림 4-8. 인구백명당식중독발생환자수 122 그림 4-9. 우리나라곡물및식량자급률추이 123 그림 4-10. 성인의우리나라식재료유형별관심도 124 그림 4-11. 음식물쓰레기줄이기실천율 124 그림 4-12. 한국의전통식문화관련동의율과실천율 125 그림 4-13. 지속가능한식생활에필요한핵심요소들 131 그림 4-14. 영양섭취기준에대한섭취비율 ( 만 1세이상 ) 162 그림 4-15. 영양소별에너지섭취분율추이 163 그림 4-16. 성별, 연령별에너지 / 지방과잉섭취자분율 163 - xvi -

그림 4-17. 성별, 연령별영양섭취부족자분율 164 그림 4-18. 성별, 연령별나트륨목표섭취량이상섭취자분율 (9세이상 ) 165 그림 4-19. 연령별가공식품을통한당류섭취비율추이 165 그림 4-20. 성별, 연령별아침식사결식률 166 그림 4-21. 성별, 연령별하루 1회이상외식률 166 그림 4-22. 성인의연도별월간음주율 167 그림 4-23. 성인의연도별고위험음주율 167 그림 4-24. 수유현황 ( 만 1-3세 ) 168 그림 4-25. 청소년의연도별음주율 168 그림 4-26. 성별, 연령별건강식생활실천율 ( 만 6세이상 ) 169 그림 4-27. 성별, 연령별유산소신체활동율 ( 만 19세이상 ) 169 그림 4-28. 성별, 연령별근력운동율 ( 만 19세이상 ) 170 그림 4-29. 청소년의연도별신체활동실천율 170 그림 4-30. 청소년의연도별근력강화운동실천율 171 그림 5-1. 다양한차원의식생활기준 176 그림 5-2. 호주의식생활지침실천지침 ( 곡류의하루권장섭취량 ) 178 그림 5-3. 영국의 Eatwell Guide 179 그림 5-4. 영국의 The Balance of Good Health 180 그림 5-5. 영국의 The eatwell plate 180 그림 5-6. 보건복지부, 2015 KDRIs 식품구성자건거 186 - xvii -

1 장연구의개요 1 장. 연구의개요 제 1 절. 연구배경및목적 1. 연구의배경 영양권장량과기초식품군은만성질환예방등국민의식생활문제를해결하기위한실천방안을제시하는데있어서한계가있어, 이를극복하기위하여 1980년에미국에서처음으로식생활지침이제정되었다. 당시의식생활지침은식생활과건강문제간의관련성에대한과학적근거를토대로국민의질병위험을감소시키고건강을증진시키기위해필요한올바른식생활원칙을제시한것이었다. 1992년에유럽지역 WHO(World Health Organization, 세계보건기구 ) 에서식품기준식생활지침 (Food-based Dietary Guidelines) 에대한각국의활용현황을모니터링하고권고안을제시하였다. 또한 1996년에는 WHO와 FAO(Food Agriculture Organization, 국제연합식량농업기구 ) 가공동으로식품기준식생활지침을공표하고식생활패턴, 이해도, 문화적수용성등의개념과식생활지침설정시고려해야할주요영양소들의개념을제시하였다 (WHO, 1998). 이후세계적으로자국민의건강증진과질병예방을위한식생활지침의제정과보급이확대되었고, 이러한식생활지침은변화하는건강과식생활문제를반영하여주기적으로개정되고있다. 우리나라에서는정부차원으로는 1991년에처음보건사회부 ( 現보건복지부 ) 가 국민식생활지침 을발표한바있다. 이후 10여년이지난 2003년과 2004년에걸쳐보건복지부는 한국인을위한식생활지침 과이에대한연령층별 ( 영유아, 어린이, 청소년, 임신 수유부, 성인, 노인 ) 실천지침을제정하였고, 2008년 ( 성인 ), 2009년 ( 영유아, 어린이, 청소년, 임신 수유부 ), 2011년 ( 노인 ) 에는한국인을위한식생활지침이라는이름하에생애주기별 6종의식생활지침 ( 이전의실천지침이아닌기본지침임 ) 으로개정하였다. 이렇듯비정기적으로제 개정되어온우리나라의식생활지침은 2010년에제정된국민영양관리법에 보건복지부장관은국민건강증진과삶의질향상을위하여질병별 생애주기별특성을고려한식생활지침을 - 1 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제정하고정기적으로개정 보급 ( 제14조제2항 ) 할것이규정됨에따라그제 개정의법적근거를갖게되었다. 동법의시행규칙에서는또한이러한지침의발간주기를원칙적으로 5년으로함을명시하고있다. 한편이러한보건복지부의식생활지침에대한법적근거가마련되기바로전해인 2009년에제정된식생활교육지원법에 국가와지방자치단체는식생활교육등에활용하기위하여농수산물또는전통식품을이용한식생활지침등을개발하여보급할수있다 ( 제22조제1항 ) 는조항이포함됨에따라농림축산식품부는 2010년 한국인의녹색식생활지침 을성인과어린이용으로제정하였다. 그리고동법시행령에서는이러한지침을원칙적으로 5년마다개정하도록규정하고있다. 이렇듯보건복지부와농림축산식품부가각각의식생활지침을제정, 보급하게됨에따라식생활지침의실수요자인국민들의혼란이가중되었다. 미국과일본의경우, 오래전부터우리나라의보건복지부와농림수산식품부등에해당하는정부부처가자국국민을위한식생활지침을공동으로협력하여마련함으로써일관성있는식생활정책을추진하고자노력하고있다. 이에우리나라에서도 2014년국가정책조정회의안건인 신식품정책추진계획 에서부처공동의식생활지침의제정에대한필요성이제기되었다. 따라서 2015년정부공통의식생활지침제정을위한정책연구가수행되었고 ( 한국보건사회연구원, 2015; 한국보건산업진흥원, 2015), 그결과를바탕으로 2016년보건복지부, 농림축산식품부, 식품의약품안전처가함께 국민공통식생활지침 을제정, 공표하였다. 그러나국민공통식생활지침은국민누구에게나바람직한기본적인식생활지침을제시하고있으므로생애주기별특수성을반영하지는못한다는단점이있다. 또한지난 2008년부터개정되어사용되어온생애주기별한국인을위한식생활지침의활용도가높았었기에새로이제정된국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준과연계성을갖는생애주기별식생활지침에대한필요성이제기되었다. 또한과거의식생활지침과는달리최근의식생활지침은만성질환예방이라는건강가치뿐아니라지속가능성등을고려하는방향으로개정되고있고, 특히농림축산식품부는녹색식생활지침에서이러한가치에중요한비중을두기에생애주기별식생활지침이공통식생활지침과마찬가지로범부처적정책에서활용되기위해서는이러한가치들을함께추구하는방향으로개정될필요성이있다. 식생활지침제정에있어서과학적근거의분석과생산은매우중요한사전단 - 2 -

1 장연구의개요 계이다 (King, 2007). 그러므로식생활지침의제정을위해서는제외국의관련사례의참고와식생활지침에대한니즈조사및현지침에대한건설적평가작업도필요하다. 무엇보다도생애주기별식생활지침의제정과정에는국민의식생활에대한생애주기별분석과고찰이필수적이며가장최근의한국인영양섭취기준과의연계성확보를위한고려도필요하다. 따라서식생활지침제정과정에선행하여관련자료의체계적수집, 분석, 검토를통한과학적, 정책적근거들을마련하는연구가필요한시점이다. 2. 연구의목적 본연구는국민의식생활변화및니즈에부응하고다양한자원의효율적연계를 고려한생애주기별식생활지침제정 ( 17 년예정 ) 을위한정책적, 과학적근거마 련을목적으로수행되었다. - 3 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 2 절. 연구방법 1. 연구의구성체계 본연구의구성체계는그림 1-1 과같다. 연구진의자료수집및분석이후각 단계별전문가자문회의를통해최종근거자료 1~4 를마련하였다. 그림 1-1. 연구의구성체계 - 4 -

1 장연구의개요 2. 연구의내용및방법 연구내용및방법은다음과같다. 보다구체적인연구내용과방법은 2 장 ~5 장 의연구결과와함께제시하였다. 연구및자료분석의방향설정 자문회의 - 기존식생활지침제 / 개정연구자를포함한관련전문가들과의회의를통해연구및지침제정의방향성, 자료수집및분석의문제점등에대한자문을구했다. 총 12인의자문위원과 1:1 또는그룹으로자문회의를진행하였다. 자문위원명단과회의록을각각부록 1과 2에수록하였다. 생애주기별식생활지침관련정책동향 문헌조사 - 우리나라의정부부처별로제정된기존의생애주기별식생활지침 ( 한국인을위한식생활지침, 한국인의녹색식생활지침 ) 관련문헌을을수집하여제 개정현황과활용사례에대해알아보았다. - WHO에서제시한식생활지침에대한생애주기별분류기준과내용에대한권고사항이제시된보고서의내용을정리하였다. 인터넷조사 - FAO의홈페이지를통해세계각국의생애주기별식생활지침에대한자료를수집, 분석하였다. - 일본과호주에서제정된생애주기별식생활지침의구성과내용, 활용사례를주로인터넷자료를중심으로수집하여정리하였다. - 5 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 면담조사 - 일본의식생활지침제정위원회위원 (Takemi Yukari [ 武見ゆかり ], 여자영양대학교수 ) 을방문하여생애주기별식생활지침의내용및개정계획에대하여면담하였다. 또한일본의후생노동성건강국건강과영양지도실의담당자와전화면담을하여생애주기별식생활지침의이용현화에대하여질의하였다. 이메일조사 - 미국의식생활지침제정자문위원회의위원 (Alice Lichtenstein, Tufts 대학교교수 ) 에게생애주기별식생활지침의제정계획에대하여이메일로질의하여답변을받았다. 생애주기별식생활지침에대한니즈조사 온라인설문조사 - 일반국민을대상으로온라인설문조사를실시하고기존생애주기별식생활지 침의활용현황및개정니즈등에대해알아보았다. 집단설문조사 - 전국영양사학술대회에참가한영양사를대상으로설문조사를실시하고기존생 애주기별식생활지침의활용현황및개정니즈등에대해조사하였다. 면담조사 - 식생활전문가를면담하여국내의생애주기별식생활지침활용현황을알아보고기존식생활지침의평가의견을수집하였다. 면담조사는영유아 / 어린이집, 학교, 보건소, 병원, 영양정책, 영양교육자료개발, 식문화 / 조리분야에서활동하고있는 - 6 -

1 장연구의개요 식생활전문가를대상으로수행되었다. 생애주기별식생활실태및문제점조사 분석 문헌조사 - HP 2020의영양분야목표및한국인을위한식생활지침, 한국인의녹색식생활지침, 국민공통식생활지침에따라서각생애주기별로관련지표를분석하기위해본연구진이국민건강영양조사자료의분석을통해서도출한통계지표를기본으로식품소비행태기초분석보고서 ( 한국농촌경제연구원, 2015), 2014년국민식생활실태조사결과및개선방안 ( 농림축산식품부, 식생활교육국민네트워크, 2015), 바른식생활교육및체험설문조사결과보고서 ( 식생활교육국민네트워크, 2015), 식중독통계 ( 식품의약품안전처, 2015) 등의분석결과를수집하였다. 2 차자료분석 - 2013 년, 2014 년실시된제 6 기 1, 2 차년도국민건강영양조사자료를분석하였다. 문헌고찰 - 한국인의식생활실태및문제점관련연구를생애주기별로수집, 고찰하였다. 한국교육학술정보원 (RISS), 한국연구재단 (KCI), 구글스콜라 (Google Scholar) 등학술 DB를이용하여키워드검색을통해고찰대상논문을선정하였고, 가임기 임신 수유뷰, 영유아, 어린이 청소년, 성인, 노인의다섯생애주기별로고찰하여주요식생활요인을도출하였다. 생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안모색 문헌조사 - 국내외의관련문헌에서식생활지침개발과정에서의영양섭취기준의역할에 대하여고찰하였다. - 7 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 내용분석 - 한국인을위한식생활지침, 한국인의녹색식생활지침, 국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의내용분석을통해연계성을파악하였다. - 8 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 2 장. 생애주기별식생활지침관련정책동향 우리나라의식생활관련법및정책은생애주기별식생활지침제정을위한가장기본적인정책적근거자료이다. 그러므로본장에서는먼저이러한법및정책을정리하였다. 다음으로우리나라의생애주기별식생활지침의역사와현황을파악하고, 이어서제외국의관련동향을조사, 정리하였다. 제 1 절. 우리나라의식생활관련법및정책 우리나라의식생활관련법률로는국민영양관리법, 식생활교육지원법, 국민건강증진법, 어린이식생활안전관리특별법, 식품안전기본법등이있으며, 이러한법률을근본으로식생활지침제정및보급, 식생활교육, 식생활안전관리체계구축등정책과사업이이뤄지고있다 ( 표 2-1). 표 2-1. 식생활관련법률및내용 법률명 ( 제정년도 ) 국민영양관리법 (2010) 국민건강증진법 (1995) 식생활교육지원법 (2009) 어린이식생활안전관리특별법 (2008) 식품안전기본법 (2008) 소관부처 보건복지부 보건복지부 농림축산식품부 식품의약품안전처 식품의약품안전처 주요내용 Ÿ 영양 식생활교육사업 Ÿ 영양관리를위한영양및식생활조사 Ÿ 영양소섭취기준및식생활지침의제정및보급 Ÿ 국민건강의관리 ( 절주운동 ) Ÿ 국민영양조사 Ÿ 건강증진사업 Ÿ 보건교육 Ÿ 식생활조사 연구 Ÿ 식생활지침개발 보급등 Ÿ 건전한식습관형성 Ÿ 식생활에대한감사와이해 Ÿ 전통식생활문화계승과지역농수산물의활용 Ÿ 어린이기호식품관리 Ÿ 올바른식생활정보제공 Ÿ 어린이급식관리지원센터 Ÿ 식생활안전관리체계구축 Ÿ 식품안전정책수립 조정 관련주요정책 국민영양관리기본계획 국민건강증진종합계획 식생활교육기본계획 어린이식생활안전관리종합계획 식품안전관리기본계획 - 9 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 1. 국민영양관리법 국민영양관리법은국민의식생활에대한과학적인조사 연구를바탕으로체계적인국가영양정책을수립 시행함으로써국민의영양및건강증진을도모하고삶의질향상에이바지하고자지난 2010년 9월에제정 시행되었다. 동법제14조에서는국민건강증진에필요한영양소섭취기준을제정하고정기적으로개정하여학계 산업계및관련기관등에체계적으로보급하도록하고있으며, 이에따라보건복지부는국민의건강증진에필요한영양소 36종에대해 2015 한국인영양소섭취기준 을제정 보급하였다. 이는국민의건강증진및질병예방을위한에너지및각영양소의적정섭취량을나타낸것으로국가영양정책및식생활관련정책의수립및평가의기반이된다. 또한국민건강증진과삶의질향상을위하여질병별 생애주기별특성등을고려한식생활지침을제정하고정기적으로개정 보급하도록하고있다 ( 표 2-2). 표 2-2. 국민영양관리법주요조항 제 1 조 ( 목적 ) 제 3 조 ( 국가및지방자치단체의의무 ) 제 7 조 ( 국민영양관리기본계획 ) 제 10 조 ( 영양 식생활교육사업 ) 제 14 조 ( 영양소섭취기준및식생활지침의제정및보급 ) 국민영양관리법 [ 법률제13643호 ] 국민의식생활에대한과학적인조사 연구를바탕으로체계적인국가영양정책을수립 시행함으로써국민의영양및건강증진을도모하고삶의질향상에이바지함 1 국가및지방자치단체는올바른식생활및영양관리에관한정보를국민에게제공하여야한다. 1 보건복지부장관은관계중앙행정기관의장과협의하고 국민건강증진법 제5조에따른국민건강증진정책심의위원회의심의를거쳐국민영양관리기본계획 ( 이하 기본계획 이라한다 ) 을 5년마다수립하여야한다. 1 국가및지방자치단체는국민의건강을위하여영양 식생활교육을실시하여야하며영양 식생활교육에필요한프로그램및자료를개발하여보급하여야한다. 2 제1항에따른영양 식생활교육의대상 내용 방법등에필요한사항은보건복지부령으로정한다. 1 보건복지부장관은국민건강증진에필요한영양소섭취기준을제정하고정기적으로개정하여학계 산업계및관련기관등에체계적으로보급하여야한다. 2 보건복지부장관은국민건강증진과삶의질향상을위하여질병별 생애주기별특성등을고려한식생활지침을제정하고정기적으로개정 보급하여야한다. 3 제 1 항에따른영양소섭취기준및제 2 항에따른식생활지침의주요내용및발간주기등세부적인사항은보건복지부령으로정한다. 출처 : 법제처, 국민영양관리법, 2015.12 기준 - 10 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 국민영양관리기본계획 은국민영양관리법제7조에근거하여매 5년마다수립되며, 이기본계획에따라매년시 군 구에서시행계획을수립하여지역특성에적합한식생활 영양사업을시행하도록하고있다. 제1차국민영양관리기본계획 (`12~16) 은국민영양관리를위하여 2012년 7월수립되었으며환경조성및교육홍보, 생애주기별영양관리지원, 기반조성등 3개분야로나뉘어각부처및지자체가추진하고있다. 생애주기별영양관리지원은임산부및영유아, 어린이및청소년, 성인, 노인으로분류되어각세부사업이이뤄지며, 기반조성의일환으로영양섭취기준및식생활지침제 개정및보급사업이진행중이다 ( 표 2-3). 표 2-3. 제 1 차국민영양관리기본계획주요내용 추진분야 추진과제 환경조성및교육 홍보 건강식생활실천환경조성 건강식생활교육 홍보 - 식품및음식영양정보확인환경조성 - 나트륨 주류및위해가능영양성분섭취저감화 - 건강체중인식확산교육및홍보 - 나트륨저감화홍보및캠페인 생애주기별영양관리지원 기반조성 임산부및영유아 어린이및청소년 성인 노인 - 영양플러스사업운영 - 임산부철분, 엽산제지원 - 다문화가정영양관리 - 어린이급식관리지원센터확대및운영내실화 - 지역아동센터급식관리체계화 - 저소득층어린이과일제공사업 - 만성질환예방 관리를위한영양관리 - 노인급식관리사업 - 방문영양관리사업 - 국민건강영양조사등국민식생활모니터링 - 영양섭취기준 식생활지침제 개정및보급 - 영양관리서비스산업기반구축 출처 : 보건복지부, 제 1 차국민영양관리기본계획, 2012-11 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2. 국민건강증진법 국민건강증진법은국민에게건강에대한가치와책임의식을함양하도록건강에관한바른지식을보급하고스스로건강생활을실천할수있는여건을조성함으로써국민의건강을증진함을목적으로하여 1995년제정되었으며, 이법에근거하여절주운동 ( 제8조 ) 과국민영양조사 ( 제16조 ) 가이루어지고있다 ( 표 2-4). 표 2-4. 국민건강증진법식생활관련조항 제 1 조 ( 목적 ) 제 4 조 ( 국민건강증진종합계획의수립 ) 제 8 조 ( 금연및절주운동등 ) 제 16 조 ( 국민영양조사등 ) 국민건강증진법 [ 법률제14057호 ] 국민에게건강에대한가치와책임의식을함양하도록건강에관한바른지식을보급하고스스로건강생활을실천할수있는여건을조성함으로써국민의건강을증진함 1보건복지부장관은제5조의규정에따른국민건강증진정책심의위원회의심의를거쳐국민건강증진종합계획 ( 이하 " 종합계획 " 이라한다 ) 을 5년마다수립하여야한다. 이경우미리관계중앙행정기관의장과협의를거쳐야한다. < 개정 2008.2.29., 2010.1.18.> 1 국가및지방자치단체는국민에게담배의직접흡연또는간접흡연과과다한음주가국민건강에해롭다는것을교육 홍보하여야한다. 4 주세법 에의하여주류제조의면허를받은자또는주류를수입하여판매하는자는대통령령이정하는주류의판매용용기에과다한음주는건강에해롭다는내용과임신중음주는태아의건강을해칠수있다는내용의경고문구를표기하여야한다. < 개정 2016.3.2.> 1 보건복지부장관은국민의건강상태 식품섭취 식생활조사등국민의영양에관한조사 ( 이하 " 국민영양조사 " 라한다 ) 를정기적으로실시한다. < 개정 1997.12.13., 2008.2.29., 2010.1.18.> 출처 : 법제처, 국민건강증진법, 2016.3 기준 보건복지부장관은동법제4조에근거하여국민건강증진종합계획을 5년마다수립하여, 현재 제4차국민건강증진종합계획 (2016~2020) ( 이하 HP 2020) 이공포되었다. HP2020은 온국민이함께만들고누리는건강세상 비전하에건강수명연장과건강형평성제고를목표로하여건강생활실천확산, 예방중심의상병관리, 안전환경보건, 인구집단별건강관리분야등 6개분야, 27개과제를선정하여추진중에있으며, 그중 영양, 비만 및 절주 과제는국민의식생활과밀접한관련이있다. - 12 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 영양 중점과제는건강식생활실천인구비율증가또는유지, 건강체중유지 관리인구비율유지, 생애주기별영양관리강화등을목표로하고있으며, 식생활지침의주기적개정및다양한교육자료개발 보급, 나트륨함량감량사업, 당류저감화등의사업이포함되어있다 ( 표 2-5). 비만 부문은균형잡힌식생활, 규칙적인운동등의비만예방을위한건강생활실천향상을목적으로하고있으며, 성인, 아동및청소년비만유병률을현수준으로유지하기위하여직장인비만예방 관리서비스, 아동 청소년비만예방프로그램의강화등사업이진행되고있다. 건강생활실천확산의중점과제인 절주 는음주로인한폐해를감소시켜국민의건강증진에기여하는것을목적으로하여주류판매제도개선, 교육및정보제공사업, 음주문제예방사업등을통해국가알코올소비량감소, 위험음주행동감소등을목표로하고있다. - 13 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-5. 제 4 차국민건강증진종합계획 (HP 2020) 영양분야목표 지표명 2008 년 ( 기준 ) 2013 년 ( 현황 ) 2020 년 ( 목표 ) 1. 건강식생활실천인구비율을증가또는유지시킨다. 지방을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1세이상 ) 44.5% 43.3% 50.0% 나트륨을 1일 2,000mg 이하로섭취하는인구비율 ( 만 6세이상 ) 12.8% 20.1% 30.8% 당을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 6세이상 ) 80.3% 69.4% 80.0% 과일과채소를 1일 500g 이상섭취하는인구비율 ( 만 6세이상 ) 35.2% 37.4% 41.2% 가공식품선택시영양표시이용률 ( 초등학생이상 ) 22.3% 23.1% 30.0% 건강식생활실천율 ( 만 6세이상 ) 30.2% 35.6% 48.6% 2. 건강체중유지 / 관리인구비율을 유지시킨다. 적정체중 (18.5 BMI<25) 성인인구비율 64.0% 62.6% 64.0% 저체중 (BMI<18.5) 성인인구비율 5.0% 4.8% 3.0% 3. 생애주기별영양관리를강화한다. 아침식사결식률감소 ( 만 1 세이상 ) 21.9% 22.5% 18.3% 영양섭취부족노인 ( 만 75세이상 ) 인구비율감소 가임기여성 (10-49세) 빈혈유병률감소 영양교육및상담경험률 ( 초등학생이상 ) 증가 4. 미량영양소적정섭취인구비율을증가시킨다. 칼슘을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1세이상 ) 비타민 A를적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1세이상 ) 리보플라빈을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1 세이상 ) 29.9% 12.8% 26.3% 13.7% 13.1% 12.0% 8.1% 6.7% 20.0% 17.0% 17.8% 21.0% 39.7% 34.8% 49.2% 34.0% 47.2% 42.2% 사업명 가. 식생활지침의주기적개정및다양한교육자료개발 보급 나. 가공식품및외식음식중나트륨함량감량사업 다. 영양표시적용범위학대및인식제고 : 점진적자율표시확대및의무화 라. 건강체중인식확산을위한교육및홍보사업 마. 노인급식의질관리및제고사업 바. 영양관리서비스의산업기반정비및건강 / 질환관리상품으로육성 사. 취약계층을위한영양관리사업개발및확대 아. 당류저감화사업 출처 : 보건복지부, 제 4 차국민건강증진종합계획, 2015.12-14 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 3. 식생활교육지원법 식생활교육지원법은식생활에대한국민적인식을높이기위하여 2009년 5월제정되었으며, 국민의식생활개선, 전통식생활문화의계승 발전을도모하고국민의삶의질향상에기여하는것을목적으로하고있다. 식생활교육지원법에는건전한식습관형성 ( 제7조 ), 식생활에대한감사와이해 ( 제 8조 ), 어린이식생활교육 ( 제10조 ), 전통식생활문화계승과지역농수산물의활용 ( 제12조 ), 환경친화적인식생활실천 ( 제13조 ) 등의국민의식생활인식을높이기위한조항이있으며, 농림축산식품부에서는동법제22조에의하여 2010년 녹색식생활지침 을마련한바있다 ( 표 2-6). 표 2-6. 식생활교육지원법주요조항 식생활교육지원법 [ 법률제 12054 호 ] 제 1 조 ( 목적 ) 제 14 조 ( 식생활교육기본계획의수립 ) 제21조 ( 식생활조사 연구 ) 제22조 ( 식생활지침개발 보급등 ) 식생활에대한국민적인식을높이기위하여필요한사항을정함으로써국민의식생활개선, 전통식생활문화의계승 발전, 농어업및식품산업발전을도모하고국민의삶의질향상에기여함 1 농림축산식품부장관은식생활교육관련정책을종합적이고체계적으로추진하기위하여 5년마다관계중앙행정기관의장과협의하여식생활교육기본계획 ( 이하 " 기본계획 " 이라한다 ) 을수립하여야한다. < 개정 2013.3.23.> 1 농림축산식품부장관은건전한식생활확산을위하여국민의식생활실태, 식품의생산 유통 소비등에대한조사와연구활동을추진하여야한다. < 개정 2013.3.23.> 1 국가와지방자치단체는식생활교육등에활용하기위하여농수산물또는전통식품을이용한식생활지침등을개발하여보급할수있다. 출처 : 법제처, 식생활교육지원법, 2013.8 기준 동법제14조에의하여농림축산식품부장관은식생활교육관련정책을종합적이고체계적으로추진하기위하여 5년마다식생활교육기본계획을수립해야하며, 2015 년 2월 제2차식생활교육기본계획 (`15~`19) 이확정 발표되었다. 식생활교육기본계획은계층별 대상별맞춤형체험 교육기회제공및우수한식생활환경을조성하여바른식문화구현을목표로하여 바른식생활, 건강한식문화로국민삶의질향상 비전아래에 5개의추진부문으로나뉘어과제가진행중에있다 ( 표 2-7). - 15 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-7. 제 2 차식생활교육기본계획추진사업 추진분야가정에서의식생활교육추진학교에서의식생활교육추진지역에서의식생활교육추진농업과의연계및환경과의조화전통식문화의계승발전 추진과제 - 기본적인식습관형성 - 밥상머리교육을통한가족간소통원활화 - 바른식생활과영양섭취관련지식습득 - 어린이 청소년건강개선및성장발달촉진 - 학교급식에의한식생활실천지도 - 어린이집유치원에서의식생활교육추진 - 한국형식생활실천확산 - 세대별바른식생활실천으로국민건강증진 - 식생활교육과로컬푸드운동연계추진 - 환경친화적인식생활교육확산 - 전통식문화체험기회확대등 출처 : 농림축산식품부, 제 2 차식생활교육기본계획, 2015.2 제2차식생활교육기본계획에서는대상을가정, 학교및지역으로분류하여식생활교육및체험사업을추진하고있다. 가정은식생활교육의기초적인실천단위로서가정에서의적극적인참여유도를위하여 영유아와임신 수유부에대한식생활교육강화, 가정식생활가이드제작 보급, 바른생활과영양섭취관련지식습득을위한 공동식생활지침 및 식생활모형 마련등세부사업이구성되어있다. 학교에서의식생활교육은교육현장에서시행가능한과제들을집중실시하여바른식생활교육확산을도모하고있으며, 지역에서의식생활교육의경우지역특성에맞는식생활교육프로그램개발 보급및지역실정에맞는다각적인사업이추진되고있다 ( 표 2-8). - 16 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-8. 제 2 차식생활교육기본계획세부실천과제및관련부처 추진분야 세부실천과제 관련부처 - 아침밥먹기 범국민운동추진 - 농식품부 / 지자체협조 - 영유아와임신 수유부에대한식생활교육강화 - 농식품부 / 복지부, 해수부협조 - 농식품부, 가정에서의 - 가족밥상의날 전국캠페인전개가부 / 교육부협조식생활교육 - 농식품부, 추진 - 가정식생활가이드제작 보급해수부 / 교육부협조 - 가족단위식생활교육프로그램개발 보급 - 농식품부 / 해수부, 지자체협조 - 공동식생활지침 및 식생활모형 마련 - 복지부 / 농식품부 식약처협조 - 정규교과과정에식생활교육내용강화 - 농식품부 / 교육부 - 창의적체험활동및방과후교실활용 - 농식품부 / 해수부, 교육청협조 학교에서의식생활교육 - 음식에관해올바른지식과바람직한식습관을체득할수있도록학교급식시간을 살아있는교재 로활용 - 농식품부 / 교육부 추진 - 어린이 청소년들의건강하고안전한간식선택및아침밥먹기환경조성 - 농식품부 / 지자체 - 영유아 미취학어린이대상식생활교육교재및프로그램의개발 보급 - 농식품부 / 교육부 / 복지부 - 농어업, 환경, 지역에대한감사 배려제고 - 농식품부 / 해수부 - 한국형식생활실천확산및조기정착을위한지자체단위맞춤형식생활교육추진 - 농식품부 / 지자체 - 지역여건을반영한지자체 식생활교육 기본계획 수립및 식생활교육 - 지자체 지역에서의식생활교육추진 위원회 구성, 식생활교육조례 제정 - 65세이상, 1인가구, 취약계층에대한맞춤형프로그램운영 - 농식품부 / 복지부 / 해수부 / 국방부 - 체계적 지속적인식생활교육추진을위한전문인력양성 - 농식품부 / 농진청 / 복지부 - 직장내식생활교육담당자지정등직장에서식생활교육기반확충 - 농식품부 출처 : 농림축산식품부, 제 2 차식생활교육기본계획, 2015.2-17 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 4. 어린이식생활안전관리특별법 어린이식생활안전관리특별법은어린이들이올바른식생활습관을갖도록함으로써건강저해식품이나식중독, 비만등으로부터어린이건강을보호하기위하여 2008년 3월제정되었으며, 이에근거하여어린이식품안전 영양교육및홍보, 식생활안전지수조사등시행되고있다 ( 표 2-9). 또한이외에도고열량 저영양식품등의판매금지, 영양성분표시, 어린이급식관리지원센터등설치 운영관련조항이있다. 표 2-9. 어린이식생활안전관리특별법주요조항 어린이식생활안전관리특별법 [ 법률제 14263 호 ] 제 1 조 ( 목적 ) 제 13 조 ( 어린이식품안전 영양교육및홍보등 ) 제 23 조 ( 식생활안전지수조사등 ) 제 26 조 ( 어린이식생활안전관리종합게획수립 ) 어린이들이올바른식생활습관을갖도록하기위하여안전하고영양을고루갖춘식품을제공하는데필요한사항을규정함으로써어린이건강증진에기여함 1 식품의약품안전처장, 특별시장 광역시장 도지사 특별자치도지사, 시장 군수 구청장또는시 도교육청장은모든어린이들이건강하고바른식생활을실천할수있도록개인또는집단의특성, 건강상태및건강의식수준에따라어린이기호식품에대한안전과영양공급등에대한교육및홍보를실시하여야한다. < 개정 2013.3.23.> 2 학교중초등학교의장은어린이식생활관리에필요한안전및영양교육을정기적으로실시하여야한다. 1 식품의약품안전처장은어린이식생활의안전과영양수준을객관적으로확인 평가하기위하여식생활안전지수를대통령령으로정하는바에따라정기적으로조사하여공표하여야한다. < 개정 2013.3.23.> 1 식품의약품안전처장은 3 년마다관계중앙행정기관의장과협의하여어린이기호식품과단체급식등의안전및영양관리등에관한어린이식생활안전관리종합계획을위원회의심의를거쳐수립하여야한다. < 개정 2013.3.23., 2016.2.3.> 출처 : 법제처, 어린이식생활안전관리특별법, 2016.2 기준 식품의약품안전처는동법제 26 조에근거하여 3 년마다어린이기호식품과단체급 식등의안전및영양관리등에관한어린이식생활안전관리종합계획을수립하여 야한다. 현재 어린이의건강한식생활실천문화확산 을목표로 제 3 차 (ʼ16-ʼ18) - 18 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 어린이식생활안전관리종합계획 이 2015년에수립되었으며 어린이행동공간밀착관리, 어린이급식안심환경조성, 건강한식품제공기반강화, 올바른식생활실천문화기반구축, 어린이식생활안전관리협력강화및인프라확충 의 5개의추진전략에따라사업이이루어지고있다 ( 표 2-10). 표 2-10. 제 3 차어린이식생활안전관리종합계획주요과제및관련부처 추진전략 주요과제 관련부처 학교주변식품판매환경개선 식약처 / 교육부 어린이행동공간 광고규제등건강한식생활미디어환경조성 식약처 / 방송통신위원회 밀착관리 키즈카페등어린이이용시설에대한지도 점검강화 식약처 학교급식등알레르기유발관리 식약처 / 교육부 학교등급식소위생관리강화 식약처 / 교육부 안심하고아이를맡길수있는급식관리지원체계구축식약처어린이급식안심환경조성전국어린이집 유치원급식식약처위생 영양수준상향표준화 급식의수준제고를위한유관부처와의협력강화 교육부 / 보건복지부 / 식약처 어린이기호식품안전관리강화 식약처 당류, 나트륨등위해가능영양성분저감화식약처건강한식품제공어린이기호식품에대한품질인증확대식약처 / 교육부기반강화고열량 저영양및고카페인함유식품식약처정보제공확대 교육부 / 보건복지부 / 올바른식생활실천문화기반구축 어린이식생활안전관리협력강화및인프라확충 맞춤형영양정보제공등서비스확대 어린이대상으로식품안전 영양교육확대 영양취약계층에대한식생활안전교육강화 어린이가참여하는체험교육활성화 어린이식생활안전확보를위한협력강화 과학적기초자료조사등정책추진기반마련어린이식생활안전제도기반구축 출처 : 식품의약품안전처, 제 3 차어린이식생활안전관리종합계획, 2015.9 농식품부 / 식약처식약처 / 교육부여성가족부 / 교육부 / 식약처식약처 / 교육부국민안전처 / 교육부 / 식약처교육부 / 보건복지부 / 식약처식약처 - 19 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 5. 식품안전기본법 식품안전기본법은식품의안전에관한국민의권리 의무와국가및지방자치단체의책임을명확히하고, 식품안전정책의수립 조정등에관한기본적인사항을규정함으로써국민이건강하고안전하게식생활 ( 食生活 ) 을영위하게함을목적으로하여 2008년 12월에제정되었다. 동법제6조에따라국무총리는 3년마다중앙행정기관의식품안전관리계획을종합, 심의를거쳐기본계획을수립하여야하며, 현재 제3차식품안전관리기본계획 (2015~2017) 추진중에있다 ( 표 2-11). 안전한식품, 건강한국민, 행복한사회 비전하에추진과제로 건강한식생활환경확충 이있으며, 어린이식생활안전관리강화, 올바른식생활교육을위한인프라확대, 학교식생활교육및영양관리강화등식생활관련세부과제가진행중에있다 ( 표 2-12). 표 2-11. 식품안전기본법주요조항 제 1 조 ( 목적 ) 제 6 조 ( 식품안전관리기본계획등 ) 식품안전기본법 [ 법률제 14021 호 ] 식품의안전에관한국민의권리 의무와국가및지방자치단체의책임을명확히하고, 식품안전정책의수립 조정등에관한기본적인사항을규정함으로써국민이건강하고안전하게식생활 ( 食生活 ) 을영위하게함 1 관계중앙행정기관의장은 3 년마다소관식품등에관한안전관리계획을수립하여국무총리에게제출하여야한다. 출처 : 법제처, 식품안전기본법, 2016.2 기준 표 2-12. 제3차식품안전관리기본계획주요과제및추진부서 추진전략 과제명 추진부서 1. 맞춤형영양정보제공및환자용영양식품관리 식약처 2. 어린이급식관리지원센터설치운영확대및내실화식약처건강한식생활 3. 가공식품및외식의영양표시확대식약처환경확충 4. 어린이식생활안전관리강화식약처 5. 올바른식생활교육을위한인프라확대 농식품부 출처 : 관계부처합동, 제3차식품안전관리기본계획, 2014.12-20 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 제 2 절. 우리나라의생애주기별식생활지침 1. 우리나라생애주기별식생활지침의개요 우리나라에서는국민의전반적인영양상태개선뿐아니라비만, 당뇨, 고혈압등만성질병예방차원에서국민의식생활에대한관심이증가되면서 1985년 ~1986년에영양학관련학회와민간단체에서식생활지침을제정하였다. 그리고정부기관으로는처음으로보건사회부 ( 현보건복지부 ) 에서 1991년 국민식생활지침 을발표하였으며 2002년 한국인을위한식생활목표 와 한국인을위한식생활지침 을발표하였고 2002년 ~2003년에생애주기별로 성인을위한식생활실천지침, 어르신을위한식생활실천지침, 영유아를위한식생활실천지침, 임신 수유부를위한식생활실천지침, 청소년을위한식생활실천지침 을제정하였다. 그후, 국민의건강및식생활의변화를반영하여 2008년 한국인을위한식생활지침 을개정하여발표하였으며, 이와연계하여 2011년까지생애주기별식생활지침의개정이이루어졌다. 2010년에제정된국민영양관리법에따라보건복지부는식생활지침의주요내용을주기적으로매 5년마다개정하게되었다. 한편농림축산식품부가식생활교육지원법제22조에근거하여 2010년어린이와성인을대상으로한 녹색식생활지침 을제정하였다. 식생활지침의제정에관한법률은표 2-13에정리하였다. - 21 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-13. 식생활지침제정에관한법률 법 / 소관부처 / 제정넌도 국민영양관리법 / 보건복지부 / 2010 식생활교육지원법 / 농림축산식품부 / 2009 조항 -법제14조 ( 영양소섭취기준및식생활지침의제정및보급 ) 1[ 중략 ] 2 보건복지부장관은국민건강증진과삶의질향상을위하여질병별 생애주기별특성등을고려한식생활지침을제정하고정기적으로개정 보급하여야한다. -시행규칙제6조 ( 영양소섭취기준과식생활지침의주요내용및발간주기등 ) 1[ 중략 ] 2 법제14조제2항에따른식생활지침에는다음각호의내용이포함되어야한다. 1. 건강증진을위한올바른식생활및영양관리의실천 2. 생애주기별특성에따른식생활및영양관리 3. 질병의예방 관리를위한식생활및영양관리 4. 비만과저체중의예방 관리 5. 영양취약계층, 시설및단체에대한식생활및영양관리 6. 바람직한식생활문화정립 7. 식품의영양과안전 8. 영양및건강을고려한음식만들기 9. 그밖에올바른식생활및영양관리에필요한사항 3 영양소섭취기준및식생활지침의발간주기는 5년으로하되, 필요한경우그주기를조정할수있다. -법제22조 ( 식생활지침개발 보급등 ) 1 국가와지방자치단체는식생활교육등에활용하기위하여농수산물또는전통식품을이용한식생활지침등을개발하여보급할수있다. -시행령제12조 ( 식생활지침의주요내용과발간주기 ) 1 법제22 조제1항에따른식생활지침의주요내용은다음각호와같다. 1. 건전한식생활문화의실천에관한사항 2. 전통식생활문화의계승 발전에관한사항 3. 농수산물또는전통식품의이용에관한사항 4. 환경친화적인식품의소비에관한사항 5. 그밖에식생활교육에필요한사항 2 제1항에따른식생활지침의발간주기는 5년을원칙으로하되, 필요한경우그주기를조정할수있다. 각부처에서소관법률에근거하여식생활지침을제정 보급하게되면서유사한내용의중복에따른비효율성과실수요자들인식생활교육담당자와대상자모두에게혼란및이용제약문제를발생시키게되면서부처공동논의 협력을통하여국민공통식생활지침제정및보급의필요성이대두되었다. 이에국가정책조정회의의안건인 신식품정책추진계획 을통하여 2015년올바른식생활에대한일관된메시지를전달할수있도록국민의영양과식생활증진의주무부처인보건복지부주관으로다부처의합의안을도출하는근거중심의국민공통식생활지침이 - 22 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 추진되었고, 보건복지부, 농림축산식품부, 식품의약품안전처등의관련부처공동으 로국민공통식생활지침이개발되어보급되었다. 우리나라의식생활지침제정 연혁을표 2-14 에제시하였다. 표 2-14. 우리나라의식생활지침제정연혁 제정년도 지침 대상 제정기관 1985년 한국인의건강을위한식사지침 범국민 한국식량경제학술협의회 1986년 한국인을위한식사지침 범국민 한국영양학회 1986년 국민식생활개선지침 범국민 식생활개선범국민운동본부 1991년 국민식생활지침 범국민 보건사회부 ( 현보건복지부 ) 2003 년 한국인을위한식생활지침 성인을위한식생활실천지침어르신을위한식생활실천지침 범국민 성인, 어르신 2004 년 임신 수유부를위한식생활실천지침영유아를위한식생활실천지침어린이를위한식생활실천지침청소년을위한식생활실천지침 임신수유부, 영유아, 어린이, 청소년 보건복지부 2008 년 2009 년 한국인을위한식생활지침 ( 개정 ) 성인 임신수유부, 영유아, 어린이, 청소년 보건복지부 2011년 어르신 보건복지부 2010년 한국인의녹색식생활지침 성인, 어린이 농립축산식품부 보건복지부 2016 년국민공통식생활지침범국민 농림축산식품부 식품의약품안전처 이러한식생활지침의제정을위해보건복지부와농림축산식품부는관련한정책 용역연구를꾸준히수행해왔다 ( 표 2-15, 표 2-16). - 23 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-15. 보건복지부의식생활지침관련정책연구목록 1) 년도 / 제목 2000/ 국민영양개선을위한식생활지침연구 2002/ 국민의연령층별식생활지침의개발및보급 (1 차년도 : 성인, 노인 ) 2003/ 국민만성질환예방관리를위한식생활지침의개발 (2 차년도 : 영유아, 임신 수유부, 어린이, 청소년 ) 2007/ 한국인을위한식생활지침개정 2008/ 비만관리사업 - 어린이식생활지침개발 2010/ 비만자가평가프로그램및교육자료개발 보급 2012/ 한국인을위한식생활지침제 / 개정연구및가이드북개발 2015/ 국민공통식생활지침제정연구 2015/ 국민공통식생활지침제정 보도자료배포일을기준으로함 주요관련내용 91 국민식생활지침의연령층별 ( 영유아및미취학아동, 초등학생, 중고등학생, 청장년층서인, 노인 ) 개선안마련한국인을위한식생활목표 (10개) 와한국인을위한식생활지침 (7개), 성인 (8개) 과노인 (7개) 을위한식생활실천지침개발 영유아 (3 개 ), 임신 수유부 (7 개 ), 어린이 (7 개 ), 청소년 (7 개 ) 을위한식생활실천지침개발 식생활목표 (10 개 ), 한국성인을위한식생활지침 ( 안 )(6 개 ) 개발 임신수유부 (6 개 ), 영유아 (4 개 ), 어린이 (5 개 ), 청소년 (6 개 ) 을위한식생활지침 ( 안 ) 개발 노인을위한식생활지침 ( 안 )(5 개 ) 개발 한국인을위한생애주기별식생활지침 ( 영유아, 임신 수유부, 어린이, 청소년, 성인, 어르신 ) 의근거자료마련국민공통식생활지침제정의근거자료마련 국민공통식생활지침 ( 안 )(9 개 ) 개발 수행기관 / 연구책임자 / 지침발표일 1) 한국보건산업진흥원 / 김초일 한국보건산업진흥원 / 김초일 / 2003.2.8 한국보건산업진흥원 / 김초일 / 2004.3.18 서울대학교 / 백희영 / 2008.11.4 서울대학교 / 정효지 / 2010.1.18 한국보건산업진흥원 / 김초일 / 2011.1.18 한국영양학회 / 정효지 한국보건사회연구워 / 김혜련한국보건산업진흥원 / 이행신 / 2014.4.8-24 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-16. 농림축산식품부의식생활지침관련정책연구목록 년도 / 제목 수행기관 / 연구책임자 2010/ 녹식식생활지침개발 제 1 세부 : 한국형녹색식생활의우수성및녹색식생활의활용방안 제 2 세부 : 녹색식생활실천지침을위한식생활의이해 제 3 세부 : 녹색식생활실천지침개발 제 4 세부 : 녹색식생활모형개발 제 5 세부 : 녹색식생활교육교재개발 제 6 세부 : 녹색식생활교육사례분석 제 7 세부 : 식생활실태조사및녹색식생활홈페이지개발 용인대학교 / 김혜영 B 호서대학교 / 정혜경 한국식생활문화학회 / 김회섭 대한지역사회영양학회 / 김정희 한국영양학회 / 강명희 대한영양사협회 / 박영심 용인대학교 / 김혜영 B 한국식품영양재단 / 김주현 2014/ 국민표준식생활지침기준마련및식생활정책발전방안 한국농촌경제연구원 / 이계임 - 25 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2. 우리나라생애주기별식생활지침의구성및내용 1) 보건복지부의한국인을위한식생활지침 2003년이전의식생활지침에는생애주기별특성에따른개별적지침은포함되지않았으나, 2003년부터는생애주기별식생활지침이제정되었다. 2003년 ~2004년보건복지부는국민건강증진과삶의질향상을위하여국민의영양문제, 국가정책, 한국인의식생활현황등다각적인측면을고려하여 한국인을위한식생활지침 을발표하였으며, 자세한세부지침내용과각지침에따른설정근거는표 2-17에제시하였다. 또한표 2-18을통해보건복지부가 2008년에이를개정한내용및그설정근거를살펴볼수있다. 한편생애주기별한국인을위한식생활지침의개정전후의세부지침내용을비교한내용을표 2-19에제시하였으며, 2008년 ~2011년개정된생애주기별식생활지침의기본지침및세부지침내용은표 2-20부터표 2-25까지수록하였다. 2003년 ~2004년에제정된생애주기별식생활지침과 2008년 ~2011년에개정된생애주기별식생활지침에는구조적으로큰차이가있다. 제정된식생활지침에서는 10 개목표와 7개의한국인을위한식생활지침을기본지침으로만들고생애주기별특성을고려한 실천지침 을임신수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 어르신의 6개생애주기집단에대해각각제시하였다. 한편개정된식생활지침에서는이전과동일한생애주기구분에따르지만, 6개생애주기집단의특성을고려한지침을각집단마다만들었다 ( 부록 3). - 26 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-17. 2003 년한국인을위한식생활지침및설정근거 식생활지침 1. 곡류, 채소ㆍ과일류, 어육류, 유제품등다양한식품을섭취하자 2. 짠음식을피하고, 싱겁게먹자 3. 건강체중을위해활동량을늘리고, 알맞게섭취하자 4. 식사는즐겁게하고, 아침을꼭먹자 5. 술을마실때는그양을제한하자 6. 음식은위생적으로, 필요한만큼준비하자 7. 밥을주식으로하는우리식생활을즐기자 설정근거 - 식품구성탑의 4 가지대표식품군을명시하여다양성강조 - 지방섭취에관한항목은연령별로지침사항이다르므로, 연령별지침에서다루기로함. 대신소금섭취제한을강조하기로함 - 건강유지및증진을위한식생활지침이므로, 식생활내용에활동 ( 운동 ) 의중요성을강조하고자함. 활동량과섭취량간의균형유지의중요성강조 - 가족과함께즐겁게하는식사등바른식습관형성의중요성과 3 끼중아침식사의결식율이가장높은점을들어아침식사를강조함. - 아침을강조하게되면 3 끼식사를권장하는것이고자연스럽게규칙적으로먹는것을권장하게됨 - 과음, 폭음등을언급하게되면마시는것을전제로하는느낌을주므로마시는경우라면적게먹을것을권장함 - 식품위생과음식낭비방지에관한사항은조금다른사안이나, 식생활지침에서차지하는중요성에따라한항목으로묶음. - 준비한다 는표현이애매하므로대신 만든다. 조리한다, 만들거나주문한다 등의표현도제안됨 - 표현상에가장논란의여지가많았던항목. 밥을주식으로하는 ( 전통 ) 식생활은부수적으로다양한반찬의섭취를동반하므로, 다양한식품의섭취 라는측면과 지방의적정섭취혹은과잉섭취예방 이라는측면을동시에강조할수있음. 전통 이라는단어이미지에대해찬반양론이있었음. 출처 : 보건복지부ㆍ한국보건산업진흥원, 국민의연령층별식생활지침의개발및보급 : 1 차년도성인및노인, 2002-27 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-18. 2008 년한국인 ( 성인 ) 을위한식생활지침및설정근거 식생활지침 1. 각식품군을매일골고루먹자 - 곡류는다양하게먹고전곡을많이먹습니다. - 여러가지채소를매일먹습니다. - 다양한제철과일을매일먹습니다. - 간식으로우유, 요구르트, 치즈와같은유제품을먹습니다. - 가임기여성은기름기적은붉은살코기를적절히먹습니다. 2. 짠음식을피하고싱겁게먹자 - 음식을만들때는소금, 간장등을보다적게사용합니다. - 국물을짜지않게만들고적게먹습니다. - 음식을먹을때소금, 간장을더넣지않습니다. - 김치는덜짜게만들어먹습니다. 3. 지방이많은고기나튀긴음식을적게먹자 - 고기는기름을떼어내고먹습니다. - 튀긴음식을적게먹습니다. - 음식을만들때, 기름을적게사용합니다. 4. 활동량을늘리고건강체중을유지하자 - 일상생활에서많이움직입니다. - 매일 30 분이상운동을합니다. - 건강체중을유지합니다. - 활동량에맞추어에너지섭취량을조절합니다. 5. 술을마실때는그양을제한하자 - 남자는하루 2 잔, 여자는 1 잔이상마시지않습니다. - 임신부는절대로술을마시지않습니다. 6. 청결한음식을알맞게먹자 - 식품을구매하거나외식을할때청결한것으로선택합니다. - 음식은먹을만큼만만들고, 먹을만큼만주문합니다. - 매일세끼식사를규칙적으로합니다. - 밥과다양한반찬으로균형잡힌식생활을합니다. - 음식을만들때는식품을위생적으로다룹니다. 출처 : 보건복지부 www.mw.go.kr 설정근거 - 각식품군의선택에있어서건강에유리하게유도 - 식생활분석결과섭취가부족한것으로나타난과일, 유제품, 가임기여성의육류군으로식품섭취증가 - 양념류 ( 간장, 된장 ) 는나트륨공급의주요식품으로나트륨섭취수준이높은대상자들의주요공급원 - 국물음식은소금섭취를높이는주요식품 - 김치는나트륨공급 1 순위식품 - 지방섭취를증가시키는식행동은붉은육류, 튀긴음식섭취로분석됨 - 활동량을늘리기위한방안으로일상생활을활동적으로유지하는것과충분한운동을하는것이므로실천가능한수준에서제안함 - 건강체중유지를위한기본요구사항 - 소주반병이넘는음주량은여러가지건강위해인비만, 고혈압, 당뇨등이따름 - 임산부, 수유부, 임신계획이있는여성은절대금주 - 외식비율증가로올바른선택필요 - 음식물쓰레기 - 아침식사결식등불규칙적 - 전통식생활발전 - 다양한미량영양소급원확보 - 식중독발생증가, 교차오염방지필요 - 28 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-19. 생애주기별식생활지침개정전후비교 구분 2003~2004 1) 2008~2011 2) 영유아를위한식생활지침 - 생후 6 개월까지는반드시모유를먹이자 - 이유식은성장단계에맞추어먹이자 - 곡류, 과일, 채소, 생선, 고기등다양한식품을먹이자 - 생후 6 개월까지는반드시모유를먹이자 - 이유보충식은성장단계에맞추어먹이자 - 유아의성장과식욕에따라알맞게먹이자 - 곡류, 과일, 채소, 생선, 고기, 유제품등다양한식품을먹이자 어린이를위한식생활지침 - 채소, 과일, 우유제품을매일먹자 - 고기, 생선, 달걀, 콩제품을골고루먹자 - 매일밖에서운동하고, 알맞게먹자 - 아침을꼭먹자 - 간식은영양소가풍부한식품으로먹자 - 음식을낭비하지말자 - 식사예절을지키자 - 음식을다양하게골고루 - 많이움직이고, 먹는양은알맞게 - 식사는제때에, 싱겁게 - 간식은안전하고슬기롭게 - 식사는가족과함께예의바르게 청소년을위한식생활지침 - 채소, 과일, 우유제품을매일먹자 - 튀긴음식, 패스트푸드를적게먹자 - 건강체중을바로알고, 알맞게먹자 - 음료로는물을마시자 - 아침을꼭먹자 - 위생적인음식을선택하자 - 밥을주식으로하는우리식생활을즐기자 - 각식품군을매일골고루먹자 - 짠음식과기름진음식을적게먹자 - 건강체중을바로알고, 알맞게먹자 - 물이아닌음료를적게마시자 - 식사를거르거나과식하지말자 - 위생적인음식을선택하자 성인을위한식생활지침 - 채소, 과일, 우유제품을매일먹자 - 지방이많은고기나튀긴음식을적게먹자 - 짠음식을피하고, 싱겁게먹자 - 활동량을늘리고, 알맞게섭취하자 - 술을마실때는하루 1~2 잔이내로제한하자 - 세끼식사를규칙적으로즐겁게하자 - 음식은먹을만큼준비하고, 위생적으로관리하자 - 밥을주식으로하는우리식생활을즐기자 - 각식품군을매일골고루먹자 - 활동량을늘리고건강체중을유지하자 - 청결한음식을알맞게먹자 - 짠음식을피하고싱겁게먹자 - 지방이많은고기나튀긴음식을적게먹자 - 술을마실때는그양을제한하자 1) 생애주기별식생활실천지침, 2) 생애주기별식생활지침 - 29 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-19. 생애주기별식생활지침개정전후비교 ( 계속 ) 구분 2003~2004 1) 2008~2011 2) -우유제품을매일 3회이상먹이자 -고기나생선, 채소, 과일을매일먹자 -짠음식을피하고, 싱겁게먹자 -술은절대로마시지말자 -안전한식품을선택하고, 위생적으로관리하자 -임신부는적절한체중증가를위해 알맞게먹자 -수유부는모유수유를위해알맞게 먹자 임신ㆍ수유부를위한식생활지침 - 우유제품을매일 3 회이상먹자 - 고기나생선, 채소, 과일을매일먹자 - 청결한음식을알맞은양으로먹자 - 짠음식을피하고싱겁게먹자 - 술은절대로마시지말자 - 활발한신체활동을유지하자 노인을위한식생활지침 - 채소, 고기나생선, 콩제품반찬을골고루먹자 - 우유제품과과일을매일먹자 - 짠음식을피하고, 싱겁게먹자 - 많이움직여서식욕과적당한체중을유지하자 - 술은절제하고, 물을충분히마시자 - 세끼식사와간식을꼭먹자 - 음식은먹을만큼준비하고, 오래된것은먹지말자 - 각식품군을매일골고루먹자 - 짠음식을피하고싱겁게먹자 - 식사는규칙적으로안전하게하자 - 물은많이마시고술은적게마시자 - 활동량을늘리고건강한체중을갖자 1) 생애주기별식생활실천지침, 2) 생애주기별식생활지침 - 30 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-20. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 임신 수유부 식생활지침우유제품을매일 3회이상먹자고기나생선, 채소, 과일을매일먹자청결한음식을알맞은양으로먹자짠음식을피하고, 싱겁게먹자술은절대로마시지말자활발한신체활동을유지하자 세부실천지침 - 우유를매일 3 컵이상마십니다. - 요구르트, 치즈, 뼈째먹는생선등을자주먹습니다. - 다양한채소와과일을매일먹습니다. - 생선, 살코기, 콩제품, 달걀등단백질식품을매일 1 회이상먹습니다. - 끼니를거르지않고식사를규칙적으로합니다. - 음식을만들때는식품을위생적으로다루고, 먹을만큼만준비합니다. - 살코기, 생선등은충분히익혀먹습니다. - 보관했던음식은충분히가열한후먹습니다. - 식품을구매하거나외식할때청결한것을선택합니다. - 음식을만들거나먹을때는소금, 간장, 된장등양념을보다적게사용합니다. - 나트륨섭취량을줄이기위해국물은싱겁게만들어적게먹습니다. - 김치는싱겁게만들어먹습니다. - 술은절대로마시지않습니다. - 커피, 콜라, 녹차, 홍차, 초콜릿등카페인함유식품을적게먹습니다. - 물을충분히마십니다. - 임신부는적절한체중증가를위해알맞게먹고, 활발한신체활동을규칙적으로합니다. - 산후체중조절을위해가벼운운동으로시작하여점차운동량을늘려갑니다. - 모유수유는산후체중조절에도도움이됩니다. - 31 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-21. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 영유아 식생활지침 생후 6 개월까지는반드시모유를먹이자 세부실천지침 - 초유는꼭먹이도록합니다. - 생후 2 년까지모유를먹이면더욱좋습니다. - 모유를먹일수없는경우에만조제유를먹입니다. - 조제유는정해진양대로물에타서먹입니다. - 수유시에는아기를안고먹이며, 수유후에는꼭트림을시킵니다. - 자는동안에는젖병을물리지않습니다. 이유보충식은성장단계에맞추어먹이자 유아의성장과식욕에따라알맞게먹이자 곡류, 과일, 채소, 생선, 고기, 유제품등다양한식품을먹이자 - 이유보충식은생후만 4 개월이후 6 개월사이에시작합니다. - 이유보충식은여러식품을섞지말고, 한가지씩시작합니다. - 이유보충식은신선한재료를사용하여간을하지않고, 조리해서먹입니다. - 이유보충식은숟가락으로떠먹입니다. - 과일주스를먹일때는컵에담아먹입니다. - 일정한장소에서먹입니다. - 쫓아다니며억지로먹이지않습니다. - 한꺼번에많이먹이지않습니다. - 과일, 채소, 우유및유제품등의간식을매일 2-3 회규칙적으로먹입니다. - 유아음식은싱겁고, 담백하게조리합니다. - 유아음식은씹을수있는크기와형태로조리합니다. - 32 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-22. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 어린이 식생활지침음식은다양하게골고루많이움직이고, 먹는양은알맞게식사는제때에, 싱겁게간식은안전하고, 슬기롭게식사는가족과함께예의바르게 세부실천지침 - 편식하지않고골고루먹습니다. - 끼니마다다양한채소반찬을먹습니다. - 생선, 살코기, 콩제품, 달걀등단백질식품을매일 1 회이상먹습니다. - 우유를매일 2 컵정도마십니다. - 매일 1 시간이상신체활동을적극적으로합니다. - 나이에맞는키와몸무게를알아서, 표준체형을유지합니다. - TV 시청과컴퓨터게임을모두합해서하루에 2 시간이내로제한합니다. - 식사와간식은적당한양을규칙적으로먹습니다. - 아침식사는꼭먹습니다. - 음식은천천히꼭꼭씹어먹습니다. - 짠음식, 단음식, 기름진음식을적게먹습니다. - 간식으로는신선한과일과우유등을먹습니다. - 과자나탄산음료, 패스트푸드를자주먹지않습니다. - 불량식품을구별할줄알고, 먹지않으려고노력합니다. - 식품의영양표시와유통기한을확인하고선택합니다. - 가족과함께식사하도록노력합니다. - 음식을먹기전에반드시손을씻습니다. - 음식은바른자세로앉아서감사한마음으로먹습니다. - 음식은먹을만큼담아서먹고, 남기지않습니다. - 33 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-23. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 청소년 식생활지침각식품군을매일, 골고루먹자짠음식과기름진음식을적게먹자건강체중을바로알고, 알맞게먹자물이아닌음료를적게마시자식사를거르거나과식하지말자 세부실천지침 - 밥과다양한채소, 생선, 육류를포함하는반찬을골고루매일먹습니다. - 간식으로는신선한과일을주로먹습니다. - 우유를매일 2 컵이상마십니다. - 짠음식, 짠국물을적게먹습니다. - 인스턴트음식을적게먹습니다. - 튀긴음식과패스트푸드를적게먹습니다 - 내키에따른건강체중을알아봅니다. - 매일 1 시간이상의신체활동을적극적으로합니다. - 무리한다이어트를하지않습니다. - TV 시청과컴퓨터게임을모두합해서하루에 2 시간이내로제한합니다. - 물을자주, 충분히마십니다. - 탄산음료, 가당음료를적게마십니다. - 술을절대마시지않습니다. - 아침식사를거르지않습니다. - 식사는제시간에천천히먹습니다. - 배가고프더라도한꺼번에많이먹지않습니다. 위생적인음식을선택하자 - 불량식품을먹지않습니다. - 식품의영양표시와유통기한을확인하고선택합니다. - 34 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-24. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 성인 식생활지침 각식품군을매일골고루먹자 활동량을늘리고건강체중을유지하자 청결한음식을알맞게먹자 짠음식을피하고싱겁게먹자 지방이많은고기나튀긴음식을적게먹자 술을마실때는그양을제한하자 세부실천지침 - 곡류는다양하게먹고전곡을많이먹습니다. - 여러가지색깔의채소를매일먹습니다. - 다양한제철과일을매일먹습니다. - 간식으로우유, 요구르트, 치즈와같은유제품을먹습니다. - 가임기여성은기름기적은붉은살코기를적절히먹습니다. - 일상생활에서많이움직입니다. - 매일 30 분이상운동을합니다. - 건강체중을유지합니다. - 활동량에맞추어에너지섭취량을조절합니다 - 식품을구매하거나외식을할때청결한것으로선택합니다. - 음식은먹을만큼만만들고, 먹을만큼만주문합니다. - 음식을만들때는식품을위생적으로다룹니다. - 매일세끼식사를규칙적으로합니다. - 밥과다양한반찬으로균형잡힌식생활을합니다. - 음식을만들때는소금, 간장등을보다적게사용합니다. - 국물을짜지않게만들고, 적게먹습니다. - 음식을먹을때소금, 간장을더넣지않습니다. - 김치는덜짜게만들어먹습니다. - 고기는기름을떼어내고먹습니다. - 튀긴음식을적게먹습니다. - 음식을만들때, 기름을적게사용합니다. - 남자는하루 2 잔, 여자는 1 잔이상마시지않습니다. - 임신부는절대로술을마시지않습니다. - 35 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-25. 보건복지부, 한국인을위한식생활지침 : 어르신 식생활지침 각식품군을매일골고루먹자 짠음식을피하고싱겁게먹자 식사는규칙적이고안전하게하자 물을많이마시고술은적게마시자 활동량을늘리고건강한체중을갖자 세부실천지침 - 고기, 생선, 계란, 콩등의반찬을매일먹습니다. - 다양한채소반찬을매끼먹습니다. - 다양한우유제품이나두유를매일먹습니다. - 신선한제철과일을매일먹습니다. - 음식을싱겁게먹습니다. - 국과찌개의국물을적게먹습니다. - 식사할때소금이나간장을더넣지않습니다. - 세끼식사를꼭합니다. - 외식할때는영양과위생을고려하여선택합니다. - 오래된음식은먹지않고, 신선하고청결한음식을먹습니다. - 식사로건강을지키고식이보충제가필요한경우는신중히선택합니다. - 목이마르지않더라도물을자주충분히마십니다. - 술은하루 1 잔을넘기지않습니다. - 술을마실때에는반드시다른음식과같이먹습니다. - 앉아있는시간을줄이고가능한한많이움직입니다. - 나를위한건강체중을알고, 이를갖도록노력합니다. - 매일최소 30 분이상숨이찰정도로유산소운동을합니다. - 일주일에최소 2 회, 20 분이상힘이들정도로근육운동을합니다. 2) 농림축산식품부의한국인의녹색식생활지침 2010년농림축산식품부에서발표한 녹색식생활지침 은환경친화적인식생활실천, 영양적으로우수한한국형식생활실천그리고식생활에대한이해와감사의실천등의목표에기반하였다. 특히환경, 건강, 배려세가지메시지를강조하는내용으로성인및어린이를대상으로지침이개발되었다. 최근에현장에서는 바른식생활지침 으로도명명되어활용되고있는 녹색식생활지침 의세부지침내용은표 2-26와표 2-27과같다. - 36 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-26. 농림축산식품부, 한국인의녹색식생활지침 : 성인 목표식생활지침세부실천지침 1) 환경친화적인농식품은나와지구의건강을지킵니다. - 친환경관련인증표시확인하기 - 유기가공식품이용하기 - 농약과화학비료적게사용한농산물구입하기 - 일회용및과대포장된식품구입줄이기 환경친화적식생활실천 2) 알맞은식사는음식물쓰레기를줄입니다. - 필요한양만큼구입하고조리하기 - 알맞게주문하고남은음식가져가기 - 음식을알맞게덜어가며식사하기 3) 근거리농수산물소비는에너지를줄여녹색성장을이끕니다. - 직거래장터이용하기 - 원산지표시확인하기 - 우리고장농수산물애용하기 건강한한국형식생활의실천 감사하고배려하는식생활의실천 4) 골고루먹는알맞은식사는내건강을지킵니다. 5) 밥중심의전통식생활은내몸을건강하게합니다. 6) 가족과함께하는식사는풍요로운삶을만듭니다. 7) 다양한식생활체험은우리몸과마음을건강하게합니다. 8) 음식은소중하게생산자에게는감사의마음을가집니다. - 하루세끼규칙적으로식사하기 - 채소, 과일, 유제품, 콩제품, 고기, 생선골고루섭취하기 - 고지방고기와튀긴음식줄이기 - 건강체중유지하기 - 밥과고른반찬으로균형잡힌식생활하기 - 다양한곡류와완전곡 ( 完全穀 ) 섭취하기 - 지나치게짜고매운음식피하기 - 계절에따른제철음식즐기기 - 하루에한번이상가족과식사하기 - 행복한마음으로식사하기 - 예의바른모습으로식사하기 - 식사시간을여유있게즐기기 - 가족이함께즐기며음식만들기 - 전통식생활문화체험기회갖기 - 한국의전통조리법계승하기 - 텃밭과화분등에채소기르기 - 농어촌체험으로음식과땀의가치알기 - 먹을거리의생산과정알기 - 어려운이웃과음식나누기 - 37 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-27. 농림축산식품부, 한국인의녹색식생활지침 : 어린이 목표식생활지침세부실천지침 1) 환경을생각하는식생활로나와지구를돌봅니다. - 친환경농산물먹기 - 식품표시확인하기 - 우리고장농산물많이먹기 환경친화적식생활실천 2) 지구를위하여음식을남기지않습니다. - 음식물쓰레기줄이기 - 급식에서받은음식다먹기 - 알맞게주문해서남김없이먹기 3) 골고루, 알맞게먹으며내몸을지킵니다. - 아침에꼭식사하기 - 과일과색깔채소많이먹기 - 달고, 짜고, 기름진음식적게먹기 - 생선, 살코기, 콩, 달걀식품매일먹기 - 식사와간식을적당하게규칙적으로먹기 건강한한국형식생활의실천 4) 고른반찬과좋은음식으로몸을튼튼하게키웁니다. 5) 가족과함께행복하게식사합니다. - 밥과함께식사하기 - 가리지말고골고루먹기 - 여러가지채소반찬먹기 - 간식은전통음식으로즐기기 - 가족과함께식사하기 - 바른자세로감사하며식사하기 - 소곤소곤대화하며식사하기 - 식사할때 TV 끄기 감사하고배려하는식생활의실천 6) 가족과함께식생활문화를가꿉니다. 7) 소중한음식을고맙게여깁니다. - 가족이함께즐기며음식만들기 - 길거리음식가려먹기 - 전통식생활문화체험해보기 - 음식을소중하게생각하기 - 가족과함께채소키워보기 - 농어촌체험으로농어업의중요성알기 - 먹을거리만든사람에게감사하기 - 어려운이웃과음식나누어먹기 - 38 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 3. 우리나라생애주기별식생활지침의활용 보건복지부에서는 한국인을위한식생활지침 홍보활동의일환으로서 2008년 11월 4일영양의날을기념하여 한국성인을위한식생활지침개정 을공식발표하고, 식생활지침엠블렘을정하여본지침의 3가지를권장하고 3가지를제한하는것을상징화하여 3가지잘하고 3가지안하는일주일건강식습관 이라는 337 운동캠페인 을시작하였다 ( 그림 2-1). 식생활지침엠블렘 337 운동캠페인엠블렘 그림 2-1. 식생활지침엠블렘과 337 운동캠페인엠블렘출처 : 보건복지가족부 2008년 11월 4일보도자료 한편보건복지부는한국인을위한식생활지침에대한런칭포스터, 실천지침포스처, 리플렛등을개발하여현장에서일선교육자및일반인들이활용하도록하였다 ( 그림 2-2, 2-3). 2010년에는한국인영양섭취기준 (KDRIs) 을설정하면서식생활가이드로사용되었던기존의식생활모형인 식품구성탑 을 식품구성자전거 로변경하였다. 식품구성자전거는권장식사패턴을반영한균형잡힌식단과규칙적인운동이건강을유지하는데에중요함을전달하고있으며, 수분의적당한섭취의중요성을강조하기위하여앞바퀴에물이담긴컵을표시하고있다 ( 그림 2-4). - 39 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 식생활지침런칭포스터 식생활지침실천지침포스터 그림 2-2. 보건복지부식생활지침런칭포스터및실천지침포스터 식생활지침리플렛 그림 2-3. 보건복지부식생활지침리플렛 - 40 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 식품구성자전거 녹색물레방아 그림 2-4. 보건복지부의 식품구성자전거 와농림축산식품부의 녹색물레방아 모형 한편농림축산식품부가 한국인을위한녹색식생활지침 의내용을바탕으로한국영양학회와함께녹색식생활모형인 녹색물레방아 를개발하였는데, 적절하고균형잡힌음식의섭취와함께건강유지에필수적인물과운동의필요성을강조하여친환경적이며한국적인특성을가지고있다. 녹색물레방아는식품구성자전거와마찬가지로중요한식품군의실제섭취량에따라면적을배분하여어떤음식을어느정도먹어야하는지안내하는식사구성안이다 ( 그림 2-4). 또한농림축산식품부는식생활교육국민네트워크와함께식생활교육국민운동을전개하여왔는데, 특히 바른식생활정보 114 (www.greentable.or.kr) 홈페이지를통해서녹색식생활지침을기반으로식생활교육홍보를하고있다 ( 그림 2-5). 2012년식품의약품안전처는자체적으로포탈사이트를개발하여 생애주기영양관리정보관 을구축하였다. 생애주기영양관리정보관에서는생애주기별식생활지침에근거하여영유아, 어린이, 청소년, 성인, 어르신, 가임기여성및임신 수유부를대상으로생애주기별맞춤형영양 식생활정보를열람할수있도록하였다 ( 그림 2-6). - 41 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 바른식생활정보 114 그림 2-5. 식생활교육국민네트워크의바른식생활정보 114 홈페이지 그림 2-6. 식품의약품안전처홈페이지의생애주기별영양관리정보관 - 42 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 우리나라의생애주기별식생활지침은각부처별로각기다른매체를통해서다양하고서로다른정보를제공하다보니그동안정부차원에서생애주기별로식생활지침을꾸준히제정 보급하여왔음에도여전히대국민차원의홍보및활용은미흡한것으로나타났다. 이로인한문제점은다음과같이정리될수있다. 첫째, 부처별로제공되는다양한정보속에서생애주기별식생활지침이일관된메시지로사용자들에게전달되고있지않고, 둘째, 연구및개발된자료의혼재로필요한자료검색및활용이쉽지않으며, 셋째, 현장에서활용가능한표준화된교육자료의공유가활발히이루어지지않고있는것으로나타났다. 생애주기별식생활지침은영유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 어르신등각대상에따라영양과건강측면, 식습관, 식문화등측면에서가장중요한내용으로구성된 활용이가능한교육자료 를기반으로, 적합한교육매체즉, 웹사이트, 책자, 인쇄문, 영상물, 교구, 애플리케이션, 체험수업등을통해서각대상과상황에맞게효과적으로수행되는것이중요할것으로보인다. 특히식생활교육에서가장많이활용되고있는매체가웹사이트임을고려할때, 생애주기별식생활지침을위한통합웹사이트를구축하여체계적으로일관된교육자료를개발, 관리, 보급할수있는기반을만드는것이필요할것으로보인다. 이렇게체계적으로수립된정보플랫폼을통해서일관성이확보된콘텐츠를각학교, 지자체, 지역사회, 산업체등에보급하여일선에서효과적으로활용할수있도록지원할필요가있다. - 43 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 3 절. 외국의생애주기별식생활지침 1. 외국생애주기별식생활지침의개요 FAO(Food and Agriculture Organization of the United Nations, 국제연합식량농업기구 ) 에의해각국의식생활지침특징에대해요약된내용을기반으로제외국의생애주기별식생활지침제정현황에대해살펴보았다. 국제연합식량농업기구에서제공된자료에의하면, 현재식생활지침을제정한국가는한국을포함하여총 84 개국인데, 그중목표대상자 (Intended audience) 에서생애주기별인구집단이언급된국가는총 24개국 ( 한국제외 ) 이었다. 이 24개국의생애주기별식생활지침의제정방법에대해정리해보면크게두가지로나눌수있다. 즉, 일반국민을대상으로한식생활지침이외에생애주기별로식생활지침을별도로제정하는방법과일반국민을대상으로한식생활지침안에특정한집단에대한추가권고사항을포함하는방법이다. 생애주기별식생활지침을제시한 24개국의생애주기별식생활지침제정현황에대해서표 2-28와 2-29에제시하였다. 24개국중유럽을중심으로 13개국에서생애주기별식생활지침이별도로제정되었다. 생애주기별인구집단중가장출현빈도가높은인구집단은임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년및노인이었는데, 특정대상집단을구분하는기준에대해서는각국가마다약간차이가있었다. 예를들어, 프랑스의경우에는어린이와청소년을위한식생활지침에서어린이와청소년이외에학부모도대상으로제시되었고, 노인을위한식생활지침에서도노인과노인의보호자를대상으로각각에대해별도로지침이제시되었다. 또한스웨덴에서는생애주기별식생활지침이외에 채식주의자 를위한식생활지침이별도로제정된바있다. 일반국민을대상으로한식생활지침안에특정한집단에대한추가권고사항을포함한경우에는주로임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년및노인등이대상으로제시되었으나, 그중임신 수유부에대한언급이가장많은것으로파악되었다. - 44 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-28. 아프리카, 아시아 태평양, 라틴아메리카국가의생애주기별식생활 Africa 지침제정현황 국가명 발표년도 Benin 2015 South Africa 2012 Asia and the Pacific Afghanistan 2015 Australia 2013 China 2015 Thailand 2010 Sri Lanka 2011 Latin America and the Caribbean Chile 2013 Mexico 2015 특정인구집단을위한식생활지침별도제정 일반국민 : 2 세이상 어린이 : 2-13 세 청소년 : 14-18 세 성인 : 19 세이상 임신 수유부 일반국민 : 5 세이상영유아 : 0-5 세 일반국민 : 6 세이상영유아및어린이 : 0~5 세 일반식생활지침에추가권고사항포함 임신 수유부, 영유아, 어린이 임신부, 영아, 어린이 청소년, 노인 임신 수유부, 영아, 유아, 어린이, 청소년, 노인 임신 수유부, 영아 :0-6 개월, 6 개월 -1 세유아 : 1-5 세어린이 :5-10 세청소년 : 10-19 세노인 영아 : 2 세이하 유아 : 2-5 세 어린이 : 6-10 세 청소년, 노인 유아 : 5 세이하어린이및청소년 : 5-17 세성인 : 18-64 세노인 : 65 세이상 출처 : http://www.fao.org/nutrition/education/food-dietary-guidelines/home/en/(2016 년 10 월 ) - 45 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-29. 유럽국가의생애주기별식생활지침제정현황 국가명 Europe 발표년도 Austria 2015 Belgium 2005 Croacia 2012 특정인구집단을위한 식생활지침별도제정 일반국민 임신 수유부 영아 : 2 세이하 노인, 유아 :1-3세일반국민 영유아 : 0-3 세 어린이 : 3-12 세 청소년 : 12-18세, 노인일반성인 어린이 : 7-10 세 청소년 : 11-15세 Cyprus 2007 일반국민, 어린이 : 6-12세 일반성인 Estonia 2012 임신 수유부 유아및어린이 청소년, 노인 Finland 2014 영아 : 0-6개월일반국민 France 2011 임신 수유부 영유아 (0-3 세 ) 부모 어린이, 청소년 (3-18 세 ) 부모 어린이, 청소년 (teenagers) 노인 : 55 세이상 일반식생활지침에 추가권고사항포함 노인보호자 Georgia 2005 영아, 임신 수유뷰, 노인 Ireland 2012 임신 수유부 Italy 2003 임신 수유부, 어린이및청소년, 노인 일반성인 Latvia 2008 Poland 2010 Spain 2011 Sweden 2015 Switzerland 2011 영유아 : 2 세이하 어린이, 청소년 : 2-18 세 노인 : 60세이상일반성인 어린이, 청소년일반국민 어린이, 청소년 : 3-16세일반 : 2세이상 임신 수유부 영유아 : 2 세이하 채식주의자 청소년, 노인 어린이 (5-12 세 ) 출처 : http://www.fao.org/nutrition/education/food-dietary-guidelines/home/en/(2016 년 10 월 ) - 46 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 연구계획단계에서는미국, 일본, 호주, 영국을대상으로생애주기별식생활지침사례를조사하고자하였으나, FAO 홈페이지자료를검토한결과생애주기별식생활지침은 4개국중호주에서만제정된것으로파악되었다. 그러나추가조사결과, 생애주기별식생활지침이미국과영국에서는제정되지않으나, 일본의경우에는제정되어있는것으로파악되었다. 미국의경우, 2015년미국인을위한식생활지침은생애주기별지침이포함되어있지않다. 또한향후개발의계획에대하여 2015 미국인을위한식생활지침제정자문위원 1) 에게이메일로문의한결과, 이번 2015 식생활지침에대하여개발할계획없음을파악하였다. 그러나농업법 2014(Agricultural Act of 2014) 에근거하여 2020년에개정될식생활지침부터는임산부와 0~2세영유아에대한식생활지침도함께제정될예정이다. 본연구에서는먼저 WHO의생애주기별식생활지침에대한권고사항을고찰하고일본과호주의사례를조사, 정리하였다. 2. WHO 의생애주기별식생활지침에대한권고 2010년 WHO 동남아지역사무국에서주최한 아시아나라들을위한식생활지침협의회 (WHO Regional Office for South-East Asia: 2011) 보고서에서식생활지침제정시각생애주기에따른핵심권고사항들을제안하였는데 ( 표 2-30~34), 이때사용된생애주기분류는다음과같다. Ÿ 영유아 (0~2세, 2~5세 ) Ÿ 어린이및청소년 (6~12세, 12~18세 ) Ÿ 성임및가임기여성 Ÿ 임신 수유부 Ÿ 노인 1) Tufts 대학교. Alice Lichtenstein 교수. 이메일조사. 2016 년 10 월 5 일 - 47 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-30. WHO 보고서의영유아에대한식생활지침권고사항 Infant and young child nutrition Age group: birth to two years 연령대 : 0~2 세 영유아 1. Early initiation of breastfeeding (within one hour of birth). 2. Exclusive breastfeeding for first six months. 3. Continue breastfeeding for at least two years and beyond. 4. Start complementary feeding in small quantity of semi-solid food from six months of age. 5. Introduce one food at a time for at least 5-7days for a child to adjust to it. 6. Select food from all food group for complementary feeding. 7. Use only iodized salt for cooking. 8. A one-year-old child should be eating a modified family diet at least three times a day. 9. The child should be eating 3/4 cups of food at each meal (each country can use their own measure for portions. One cup is equivalent to approx 200ml). 10. Prepare complementary food hygienically using safe drinking water. Age group: 2-5 years 1. Children have to be encouraged to eat on their own. 2. At least two servings of milk and milk products should be included in their diet daily. 3. A child should be given at least three meals and two snacks daily. 4. Include green, leafy and yellow and orange vegetables and fruits daily. 5. Discourage high sugar and high fat foods such as candies, sweetened drinks, chips etc. 6. Proper feeding will ensure desirable growth and development of the child. 1. 모유수유를아이출생후가능한빨리한다. 2. 첫 6 개월은모유수유만한다. 3. 모유수유를적어도 2 년이상계속한다. 4. 6 개월부터적은양의이유식을시작한다. 5. 한번에한가지새로운음식을이유식에시도하되적어도 5-7 일적응기간을준다. 6. 이유식의식재료는모든식품군에서골고루선택한다. 7. 요오드강화소금만조리에사용한다. 8. 1 세이상의영아는조절된가정식을하루에적어도세번섭취해야한다. 9. 영아는매끼 3/4 컵의음식을먹어야한다. 나라마다자체의기준을만들수있음. 10. 이유식을준비할때깨끗하고안전한물을사용해야한다. 연령대 : 2~5 세 1. 유아는스스로먹도록해야한다. 2. 매일식사에 2 serving 의우유또는유제품을포함시켜야한다. 3. 유아는매일세번의식사와두번의간식을제공해야한다. 4. 매일푸른잎채소와주황색의채소, 과일을섭취해야한다. 5. 캔디, 당첨가음료, 감자칩등당과지방함량이높은음식의섭취를제한해야한다. 6. 적절한식이섭취는성장과발달을보장한다. - 48 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-31. WHO 보고서의어린이및청소년에대한식생활지침권고사항 School-age and adolescent nutrtion Age group: 6-12 years 연령대 : 6-12 세 어린이및청소년 1. Eat a variety of foods. 2. Eat three meals and two snacks daily. 3. Include green, leafy and yellow and orange vegetables and fruits daily. 4. Avoid high sugar, salt and fat foods such as candies, sweetened drinks, chips etc. 5. Eat clean and safe foods. 6. Avoid caffeinated beverages. 7. Promote a healthy lifestyle. 1. 다양한식품을섭취한다. 2. 매일세번의식사와두번을간식을섭취한다. 3. 매일푸른잎채소와주황색채소, 과일을섭취해야한다. 4. 캔디, 당첨가음료, 감자칩등당과지방함량이높은음식의섭취를제한해야한다. 5. 깨끗하고안전한음식을섭취한다. 6. 카페인이들어있는음료의섭취를피한다. 7. 건강한생활습관을키운다. Age group: 12-18 years 연령대 : 12-18 세 1. Eat a variety of foods. 2. Eat three meals and one snack daily. 3. All children especially girls need iron rich foods daily egg yolk, fish, liver, jaggery, green leafy vegetables, sprouts, beans, red meat. 4. Include green, leafy and yellow and orange vegetables and fruits daily. 5. Avoid high sugar, salt and fat foods such a candies, sweetened drinks, chips etc. 6. Eat clean and safe foods. 7. Promote healthy lifestyle. 8. Avoid smoking and alcohol consumption. 1. 다양한식품을섭취한다. 2. 매일세번의식사와두번을간식을섭취한다. 3. 모든청소년, 특히여자는철이풍부한음식을매일섭취해야한다. 4. 매일푸른잎채소와주황색의채소, 과일을섭취해야한다. 5. 캔디, 당첨가음료, 감자칩등당과지방함량이높은음식의섭취를제한해야한다. 6. 깨끗하고안전한음식을섭취한다. 7. 건강한생활습관을키운다. 8. 담배와술을피한다. - 49 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-32. WHO 보고서의성인및가임기여성에대한식생활지침권고사항 Adults and females of child-bearing age 1. Eat and enjoy a variety of foods; at least three meals a day. 2. Consume clean and safe food. 3. Achieve and maintain a healthy weight. 4. Eat plenty of vegetables and fruits everyday. 5. Eat staple cereals in an unrefined formwholegrain, minimally processed. 6. Consume legumes, lean meat and/or chicken and/or egg, and/or fish, and/or milk or milk products everyday. 7. Use an adequate amount of fats/oils in good combination in the diet. 8. Use iodized salt. 9. Restrict the amount of sugar and salt intake. 10. Practice healthy lifestyle/exercise regularly/do not smoke, limit intake of alcoholic beverages. 11. Drink plenty of safe, clean and potable water. 성인및가임기여성 1. 다양한식품을섭취한다 ; 하루에적어도세끼를먹는다. 2. 깨끗하고안전한식품을섭취한다. 3. 건강체중을유지한다. 4. 매일충분한양의채소와과일을섭취한다. 5. 정제하지않거나최소한의가공만거친곡식을먹는다. 6. 콩, 살코기, 닭고기, 계란, 생선, 우유또는유제품중한가지혹은그이상을매일섭취한다. 7. 음식에충분한양의지방 / 기름을섞는다. 8. 요드소금을사용한다. 9. 설탕과소금의섭취를제한한다. 10. 주기적으로운동하고, 담배를피우지않고술의섭취를제한하는등건강한생활습관을실천한다. 11. 안전하고깨끗한물을휴대하면서충분히섭취한다. 표 2-33. WHO 보고서의임신 수유부에대한식생활지침권고사항 Pregnant and lactating women 1. Restrict the amount of sugar and salt intake. 2. Drink plenty of fluids. 3. Have more protein foods and more vegetables. 4. Practice healthy lifestyle/exercise regularly/do not smoke or drink alcoholic beverages. 5. Pregnant and lactating women should follow the FBDGs with extra focus on foods of animal origin and green, leafy vegetables. 6. Breastfeeding should start immediately after delivery and should continue exclusively for six months and continue up to two year. 임신 수유부 1. 소금과설탕의섭취를제한한다. 2. 물을충분히섭취한다. 3. 단백질과채소의섭취를증가한다. 4. 주기적으로운동하고, 담배를피우지않고술을않는등건강한생활습관을실천한다. 5. 임신 수유부는식생활지침을지키는외에동물성식품의섭취와푸른채소의섭취에신경써야한다. 6. 모유수유는출산후바로시작해야하고 6 개월동안은모유만공급하고 2 년까지지속해야한다. - 50 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-34. WHO 보고서의노인에대한식생활지침권고사항 Chronic diseases and diseases of the elderly 1. Achieve and maintain healthy weight. 2. Include physical activity in daily routine. 3. Consume a variety of foods. 4. Restrict intake of fried foods. 5. Use vegetable oils in moderation for cooking. 6. Avoid sweetened foods. 7. Consume whole grains and legumes. 8. Consume more naturally coloured fresh vegetables and fruits. 9. Use salt, sauces and monosodium glutamate sparingly. 10. Drink an adequate amount of clean water. 노인 1. 건강체중을유지한다. 2. 일상생활에신체활동을포함시킨다. 3. 다양한식품을섭취한다. 4. 튀긴음식의섭취를제한한다. 5. 요리에식물성기름을적당히사용한다. 6. 단음식의섭취를제한한다. 7. 통곡물과콩류를섭취한다. 8. 자연적인색의신선채소와과일을더섭취한다. 9. 소금, 소스, 글루탐산나트륨을조금씩사용한다. 10. 적절한양의깨끗한물을섭취한다. - 51 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3. 일본의생애주기별식생활지침 1) 개요 일본에서는전후경제발전, 풍부한식량정세와영양개선대책추진등에따라 국민의식생활은크게개선되어왔으나, 칼슘섭취부족, 지방의에너지비율증가 등영양불균형 ( 영양과잉과영양결핍 ) 문제가대두되었다. 또한가공식품의이용과 외식횟수증가에따라식사시간, 식사횟수, 취식방법등이개별화, 다양화되었다. 이러한영양섭취상태및식생활변화에대응하여보다알기쉽고실천하기쉬운 구체적인색생활목표를제시할필요가생겼다 ( 후생성, 1997). 이에따라 1985 년에후생성 ( 현후생노동성 ) 이일반국민을대상으로 건강만들 기를위한식생활지침 을최초로제정하였고, 이를토대로대상집단을생애주기 별로세분화하여각집단의특성에따른구체적인식생활목표를제시한 건강만 들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 을 1990 년에제정하였다. 또한이대상특성 별식생활지침의대상에서제외되었던임신, 수유부를대상으로 임산부를위한 식생활지침 이 2006 년에후생노동성에의해별도로제정된바있다. 이후생애주 기별식생활지침은개정혹은제정되지않았다. 이 1990 년에제정된생애주기별 식생활지침의활용여부에대하여후생노동성의담당부서에유선상으로문의한 결과, 이지침은공식적으로폐지되지않았고일부내용을현재상황에알맞게변 경하면서활용되고있다는답변을얻었다. 2) 그러나여자영양대학교수에이와동일 한내용으로인터뷰한바에의하면, 이생애주기별식생활지침은 1985 년에제정된 건강만들기를위한식생활지침 에대응해서만들어진것이며, 이 1985 년의지 침은이미새로운것으로개정되었기때문에현재활용되지않을것으로추측된다 고답하였다. 3) 한편, 일반국민을대상으로한식생활지침은 1985 년부터 15 년이지난 2000 년에 후생성, 농림수산성, 문부성 ( 현문부과학성 ) 의여러부처공동으로아이들의식생활 에관한이해와식습관형성, 국민의건강증진과생활의질향상, 식량안정공급의 확보와식생활문화의추진등의내용을포함한 10 항목으로제정되었다. 또한올해 2016 년에이를일부개정한식생활지침이제정된바있다. 일본의식생활지침제 2) 후생노동성건강국건강과영양지도실, 사메지마, 전화면담, 2016 년 5 월 16 일 3) 여자영양대학, 다케미유카리교수, 대면면담, 2016 년 7 월 26 일 - 52 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 정년도및관련부처에대해표 2-35 에제시하였다. 표 2-35. 일본의식생활지침제정현황 제정년도 명칭 관련부처 1985년 건강만들기를위한식생활지침 후생성 ( 현후생노동성 ) 1990년 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 후생성 ( 현후생노동성 ) 2000년 식생활지침 후생성 ( 현후생노동성 ), 농림수산성, 문부성 ( 현문부과학성 ) 2006년 임산부를위한식생활지침 후생노동성 2016년 식생활지침 후생노동성, 농림수산성, 문부과학성 2016년에개정된식생활지침은생활의질향상을강조하고균형잡힌식사를중심으로식료의안정공급, 식문화, 환경까지고려된내용으로구성되었다 ( 표 2-36). 지침을개정함에있어현재식생활실태를고려하여 2000년에제정된식생활지침의내용이일부수정되었고, 지침을구성하는항목각각의의미를감안해서나열하는순서가변경되었다. 일본의식생활지침은식사의밸런스에관한항목에서식품이아니라음식을기준으로제시하고있다는점이특징이라고할수있다. 일본의전통적식사패턴인주식, 주찬, 부찬이갖추어진식사의중요성이강조되었다. - 53 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-36. 일본의 2016 년개정식생활지침 食生活指針 1 食事を楽しみましょう 毎日の食事で 健康寿命をのばしましょう おいしい食事を 味わいながらゆっくりよく噛んで食べましょう 家族の団らんや人との交流を大切に また 食事づくりに参加しましょう 2 1 日の食事のリズムから健やかな生活リズムを 朝食で いきいきした 1 日を始めましょう 夜食や間食はとりすぎないようにしましょう 飲酒はほどほどにしましょう 3 適度な運動とバランスのよい食事で 適正体重の維持を 普段から体重を量り 食事量に気をつけましょう 普段から意識して身体を動かすようにしましょう 無理な減量はやめましょう 特に若年女性のやせ 高齢者の低栄養にも気をつけましょう 4 主食 主菜 副菜を基本に 食事の バランスを 多様な食品を組み合わせましょう 調理方法が偏らないようにしましょう 手作りと外食や加工食品 調理食品を上手に組み合わせましょう 1 식사를즐기자 식생활지침 매일의식사로건강수명을연장시킵니다. 맛있는식사를음미하면서천천히잘씹어먹습니다. 가족단란과사람과의교류를소중히여기고식사만들기에참여합니다. 2 규칙적인식사를통해건강한생활리듬을갖자 아침식사로활기찬하루를시작합니다. 야식, 간식은과식하지않도록합니다. 음주는알맞게합니다. 3 적당한운동과균형잡힌식사로건강체중을유지하자 평소에체중을측정하고식사량에신경을씁니다. 평소에의식해서몸을움직입니다. 무리한체중감량은하지않도록합니다. 특히젊은여성의저체중, 고령자의저영양에조심합니다. 4 주식, 주찬, 부찬으로구성된균형잡힌식사를하자 다양한식품을조합합니다. 조리법이치우치지않도록합니다. 손수만든요리와외식이나가공식품 조리된식품을능숙하게조합합니다. - 54 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-36. 일본의 2016 년개정식생활지침 ( 계속 ) 食生活指針 5 ごはんなどの穀類をしっかりと 穀類を毎食とって 糖質からのエネルギー摂取を適正に保ちましょう 日本の気候 風土に適している米などの穀類を利用しましょう 6 野菜 果物 牛乳 乳製品 豆類 魚 なども組み合わせて たっぷり野菜と毎日の果物で ビタミン ミネラル 食物繊維をとりましょう 牛乳 乳製品 緑黄色野菜 豆類 小魚などで カルシウムを十分にとりましょう 7 食塩は控えめに 脂肪は質と量を 考えて 食塩の多い食品や料理を控えめにしましょう 食塩摂取量の目標値は 男性で 1 日 8g 未満 女性で 7g 未満とされています 動物 植物 魚由来の脂肪をバランスよくとりましょう 栄養成分表示を見て 食品や外食を選ぶ習慣を身につけましょう 8 日本の食文化や地域の産物を活かし 郷土の味の継承を 和食 をはじめとした日本の食文化を大切にして 日々の食生活に活かしましょう 地域の産物や旬の素材を使うとともに 行事食を取り入れながら 自然の恵みや四季の変化を楽しみましょう 食材に関する知識や調理技術を身につけましょう 地域や家庭で受け継がれてきた料理や作法を伝えていきましょう 식생활지침 5 쌀등곡류를충분히먹자 곡류를매끼니섭취하고당질에서섭취하는에너지를적정하게유지합니다. 일본기후 풍토에적합한쌀등곡류를이용합니다. 6 채소, 과일, 우유 유제품, 콩류, 생선등을골고루먹자 충분한채소와매일먹는과일로비타민, 무기질, 식이섬유를섭취합니다. 우유 유제품, 녹황색채소, 콩류, 멸치등의작은생선으로칼슘을충분히섭취합니다. 7 식염은적게, 지방은질과양을고려해서먹자 식염이많은식품이나요리를삼갑니다. 하루식염섭취목표량은남성의경우 8g 미만, 여성의경우 7g 미만입니다. 동물, 식물, 생선에서유래되는지방을균형있게섭취합니다. 식품이나외식을선택할때영양성분표시를확인하는습관을기릅니다. 8 일본의식문화와지역산물의장점을살리고향토의맛을계승하자 화식 ( 와쇼쿠 ) 을비롯한일본식문화를소중히여기고나날의식생활에활용합니다. 지역산물이나계절식재료를사용하며의례식도먹으면서자연의혜택이나사계절변화를즐깁니다. 식재료에관한지식이나조리기술을습득합니다. 지역이나가정에서계승되어온요리나예의범절을전합니다. - 55 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-36. 일본의 2016 년개정식생활지침 ( 계속 ) 食生活指針 9 食料資源を大切に 無駄や廃棄の 少ない食生活を まだ食べられるのに廃棄されている食品ロスを減らしましょう 調理や保存を上手にして 食べ残しのない適量を心がけましょう 賞味期限や消費期限を考えて利用しましょう 10 食 に関する理解を深め 食生活を 見直してみましょう 子供のころから 食生活を大切にしましょう 家庭や学校 地域で 食品の安全性を含めた 食 に関する知識や理解を深め 望ましい習慣を身につけましょう 家族や仲間と 食生活を考えたり 話し合ったりしてみましょう 自分たちの健康目標をつくり よりよい食生活を目指しましょう 식생활지침 9 식료자원을소중히여기고음식물쓰레기가적게나오는식생활을하자 아직먹을수있음에도불구하고폐기되는식품손실을감소합니다. 조리나보존을잘하고잔반없는적절량에신경을씁니다. 유통기한을고려하면서이용합니다. 10 식 에대해깊이이해하고식생활을되돌아보자 어릴때부터의식생활을소중히여깁니다. 가정이나학교, 지역에서식품안전성도포함된 식 에대해서깊이이해하고바람직한습관을기릅니다. 가족이나동료와식생활에대해서생각하거나논의해봅니다. 자신의건강목표를세우고보다나은식생활을향합니다. 출처 : 문부과학성, 후생노동성, 농림수산성, 2016 2) 구성및내용 (1) 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 1990년에제정된건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 은네가지 ( 성장기를위한식생활지침, 성인병예방을위한식생활지침, 고령자를위한식생활지침, 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 ) 의식생활지침으로구성되었다. 이네가지식생활지침중 성장기를위한식생활지침 은성장과정에따라 4단계 ( 영아기, 유아기, 학동기, 사춘기 ) 로나누어각각에대해지침을마련하였다. 따라서생애주기별식생활지침으로총일곱가지의지침이제시되었다. 각식생활지침에대한세부내용은표 2-37~40과같다. 또한이에대한보다자세한내용을담은책자를번역하여부록 4에첨부하였다. - 56 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-37. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 성장기를위한식생활 지침 成長期のための食生活指針 1. 子供と親を結ぶ絆としての食事 - 乳児期 1 食事を通してのスキンシップを大切に 2 母乳で育つ赤ちゃん元気 3 離乳の完了 満 1 歳 4 いつでも活用 母子健康手帳 2. 食習慣の基礎づくりとしての食事 - 幼児期 1 食事のリズム大切 規則的に 2 何でも食べられる元気な子 3 うす味と和風料理に慣れさせよう 4 与えよう 牛乳 乳製品を十分に 5 一家そろって食べる食事の楽しさを 6 心掛けよう 手づくりおやつの素晴らしさ 7 保育所や幼稚園での食事にも関心を 8 外遊び 親子そろって習慣に 출처 : 후생성, 1997 성장기를위한식생활지침 1. 아이와부모를잇는식사 - 영아기 1 식사를통한스킨십을중요시하자 2 모유로키우는아기는활기차다 3 만 1 세는이유가완료되는시기이다 4 모자건강수첩을언제나활용하자 2. 식습관의기초로서의식사 - 유아기 1 규칙적인식사를하자 2 음식을가리지않고먹을수있는활기찬아이 3 싱거운맛과일본식요리에익숙해지도록하자 4 우유 유제품을충분히먹이자 5 온식구가함께먹는식사의즐거움을알리자 6 간식은되도록손수만들어먹이자 7 어린이집, 유치원에서의식사에도관심을갖자 8 부모와아이가함께하는바깥놀이를습관화하자 - 57 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-37. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 성장기를위한식생활 지침 ( 계속 ) 成長期のための食生活指針 3. 食習慣の完成期としての食事 - 学童期 1 一日 3 食規則的 バランスとれた良い食事 2 飲もう 食べよう 牛乳 乳製品 3 十分に食べる習慣 野菜と果物 4 食べ過ぎや偏食なしの習慣を 5 おやつには いろんな食品や量に気配りを 6 加工食品 インスタント食品の正しい利用 7 楽しもう 一家団らんおいしい食事 8 考えよう 学校給食のねらいと内容 9 つけさせよう 外に出て体を動かす習慣を 성장기를위한식생활지침 3. 식습관의완성기로서의식사 - 학동기 1 하루세끼규칙적으로균형잡힌식사를하자 2 우유 유제품을먹자 3 채소와과일을충분히먹자 4 과식과편식없는습관을들이자 5 간식에다양한식품을이용하고양에신경을쓰자 6 가공식품, 인스턴트식품을올바르게이용하자 7 가족과함께하는식사를즐기자 8 학교급식의목표와내용을생각하자 9 밖에나가서몸을움직이는습관을들이자 4. 食習慣の自立期としての食事 - 思春期 1 朝 昼 晩 いつもバランス良い食事 2 進んでとろう 牛乳 乳製品を 3 十分に食べて健康 野菜と果物 4 食べ過ぎ 偏食 ダイエットにはご用心 5 偏らない 加工食品 インスタント食品に 6 気を付けて 夜食の内容 病気のもと 7 楽しく食べよう みんなで食事 8 気を配ろう 適度な運動 健康づくり 4. 식습관의자립기로서의식사 - 사춘기 1 하루세끼균형잡힌식사를하자 2 우유 유제품을자발적으로섭취하자 3 채소와과일을충분히먹고건강하게살자 4 과식, 편식, 다이어트에주의하자 5 가공식품, 인스턴트식품에치우치지말자 6 질병의근원인야식종류에신경을쓰자 7 다함께즐겁게식사를하자 8 적절한운동과건강만들기에신경을쓰자 출처 : 후생성, 1997-58 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-38. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 성인병예방을위한식생 활지침 成人病予防のための食生活指針 1. いろいろ食べて成人病予防 - 主食 主菜 副菜をそろえ 目標は一日 30 食品 ) - いろいろ食べても 食べ過ぎないように 2. 日常生活は食事と運動のバランスで - 食事はいつも腹八分目 - 運動十分で食事を楽しもう 3. 減塩で高血圧と胃がん予防 - 塩からい食品を避け食塩摂取は一日 10グラム以下 ) - 調理の工夫で 無理なく減塩 4. 脂肪を減らして心臓病予防 - 脂肪とコレステロール摂取を控えめに - 動物性脂肪 植物油 魚油をバランス良く 5. 生野菜緑黄色野菜でがん予防 - 生野菜 緑黄色野菜を毎食の食卓に 6. 食物繊維で便秘 大腸がんを予防 - 野菜 海草をたっぷりと 7. カルシウムを十分とって丈夫な骨づくり - 骨粗しょう症の予防は青壮年期から - カルシウムに富む牛乳 小魚 海草を 8. 甘い物は程々に - 糖分を控えて脂肪を予防 9. 禁煙 節酒で健康長寿 - 禁煙は百益あっても一害なし - 百薬の長アルコールも飲み方次第출처 : 후생성, 1997 성인병예방을위한식생활지침 1. 골고루먹고성인병을예방하자 - 주식, 주찬, 부찬을준비하고하루에 30 개의식품을먹는다 - 골고루먹어도과식하지않는다 2. 식사와운동의균형이잡힌생활을하자 - 식사는항상적당히먹는다 - 운동을충분히하고식사를즐긴다 3. 저염으로고혈압과위암을예방하자 - 짠음식을피하고소금은하루에 10g 이하로섭취한다. - 조리법을궁리하여무리없이저염 4. 지방을줄이고심장병을예방하자 - 지방과콜레스테롤적게섭취한다 - 동물성지방, 식물성유지, 어유를균형 있게섭취한다 5. 생채소, 녹황색채소를섭취하고암을 예방하자 - 생채소, 녹황색채소를매끼식탁에올린다 6. 식이섬유를섭취하고변비 대장암을 예방하자 - 채소, 해조를충분히섭취한다 7. 칼슘을충분히섭취하고튼튼한뼈를 만들자 - 골다공증예방은청 장년기부터 - 칼슘이풍부히함유된우유, 작은생선, 해조를섭취한다 8. 단음식은적당히먹자 - 당분을덜먹고비만을예방한다 9. 금연, 절주로건강장수 - 금연은백익무해 - 백약의장인알코올도마시기나름이다 - 59 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-39. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 고령자를위한식생활지 침 高齢者のための食生活指針 1. 低栄養に気を付けよう - 体重低下は黄信号 2. 調理の工夫で多様な食生活を - 何でも食べよう だが食べ過ぎに気を付けて 3. 副食から食べよう - 年をとったらおかずが大切 4. 食生活をリズムに乗せよう - 食事はゆっくり欠かさずに 5. よく体を動かそう - 空腹感は最高の味付け 6. 食生活の知恵を身につけよう - 食生活の知恵は若さと健康づくりの羅針盤 7. おいしく 楽しく 食事をとろう - 豊かな心が育む健やかな高齢期 고령자를위한식생활지침 1. 저영양에신경을쓰자 - 체중감소는노란신호 2. 조리의궁리로다양한식생활을하자 - 무엇이든지먹자, 그러나과식은조심하자 3. 부찬부터먹자 - 나이들면반찬이중요하다 4. 규칙적인식생활을하자 - 식사는천천히빠짐없이 5. 몸을잘움직이자 - 공복감은최고의맛냄 6. 식생활의지혜를익히자 - 식생활의지혜는젊음과건강만들기의나침반 7. 맛있게, 즐겁게식사를하자 - 풍부한마음을기르는건강한고령기 출처 : 후생성, 1997-60 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-40. 일본의건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ): 여성 ( 모성을포함 ) 을위한 식생활지침 女性 ( 母性を含む ) のための食生活指針 1. 食生活は健康と美のみなもと 1 上手に食べて体の内から美しく 2 無茶な減量 貧血のもと 3 豊富な野菜で便秘を予防 2. 新しい生命と母の良い栄養 1 しっかり食べて 一人二役 2 日常の仕事 買い物 良い運動 3 酒とたばこの害から胎児を守ろう 3. 次の世代に賢い食習慣を 1 うす味のおいしさを 愛児の舌にすり込もう 2 自然な生活リズムを幼いときから 3 よく噛んで よーく味わう習慣を 4. 食事に愛とふれ合いを 1 買ってきた加工食品にも手のぬくもりを 2 朝食はみんなの努力で勢ぞろい 3 食卓は いただきます で始まる今日の出来ごと報告会 5. 家族の食事 主婦はドライバー 1 食卓で 家族の顔見て健康管理 2 栄養バランスは 主婦のメニューで安全運転 3 調理自慢 味と見栄えに安全チェック 6. 働く女性は正しい食事で元気はつらつ 1 体が資本 食で健康投資 2 外食は新しい料理を知る良い機会 3 食事づくりに趣味を見つけてストレス解消 7. 伝統 と 創造 で新しい食文化を 1 伝統 に 創造 を和えて 我が家の食文化 2 新しい生活の知恵で環境の変化に適応 3 食文化 あなたとわたしの積み重ね 출처 : 후생성, 1997 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 1. 식생활은건강과아름다움의근원 1 잘먹고몸속에서아름답게 2 엉뚱한감량은빈혈의원인 3 풍부한채소로변비예방 2. 새로운생명과어머니에좋은영양을섭취하자 1 잘먹고일인이역 2 일상의일, 장보기, 좋은운동 3 술과담배의해로부터태아를지키자 3. 다음세대에현명한식습관을계승하자 1 싱거운맛의참맛을아이에게알리자 2 자연스러운생활리듬은어릴때부터습관화하자 3 잘씹고, 잘맛보는습관을들이자 4. 식사에사랑을담고만남의시간을가지자 1 사온가공식품에도손맛을 2 아침식사는모두의노력으로다모여서 3 식탁은 " 잘먹겠습니다 로시작하는오늘의일보고회 5. 주부는가족식사의관리자 1 식탁에서가족얼굴을보고건강관리 2 영양균형은주부의메뉴로안전운전 3 조리자랑, 맛과모양으로안전검사 6. 올바른식사는일하는여성의건강근원 1 몸이자본, 음식으로건강투자 2 외식은새로운요리를아는좋은기회 3 음식만들기에취미를찾아스트레스해소 7. 전통 과 창조 로새로운식문화를형성하자 1 전통 에 창조 를더해우리집의식문화 2 새로운생활의지혜로환경변화에적응하자 3 식문화는당신과나의축적물 - 61 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 (2) 임산부를위한식생활지침 1990년에제정된 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 에서는 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 은제시되었으나임신기및수유기에초점을둔식생활지침은제정되지않았다. 또한젊은여성에서영양불균형, 저체중증가등건강문제가대두되고임신기및수유기에있어서도모자건강을위하여적절한식습관확립의중요성이강조되었다. 특히임신기에영양불균형, 불규칙한식생활때문에저체중아출산위험이높아지고이러한태아기의영양부족은성인기에서생활습관병을일으키는원인이될수도있다. 따라서 2006년에임신기및수유기에바람직한식생활실현을위하여 임산부를위한식생활지침 이마련되었다 ( 표 2-41). 앞에서도언급한바와같이 1990년에제정된 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 에서도여성 ( 모성을포함 ) 을대상으로한지침이제시되었으나, 이는주로가임기여성을중심으로한내용으로구성되었다. 그러나 임산부를위한식생활지침 에서는특별히임신기및수유기여성을대상으로하였다는점에서 1990년에제정된 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 과차이가있다고말할수있다. - 62 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-41. 일본의임산부를위한식생활지침 妊産婦のための食生活指針 妊娠前から健康なからだづくりを - 妊娠前にやせすぎ 肥満はありませんか 健康な子どもを生み育てるためには 妊娠前からバランスのよい食事と適正な体重を目指しましょう ) 主食 を中心に エネルギーをしっかりと ) - 妊娠期 授乳期は 食事のバランスや活動量に気を配り 食事量を調節しましょう また体重の変化も確認しましょう 不足しがちなビタミン ミネラルを 副菜 でたっぷりと - 緑黄色野菜を積極的に食べて葉酸などを摂取しましょう 特に妊娠を計画していたり 妊娠初期の人には神経管閉鎖障害発症リスク低減のために 葉酸の栄養機能食品を利用することも勧められます からだづくりの基礎となる 主菜 は適量を - 肉 魚 卵 大豆料理をバランスよくとりましょう 赤身の肉や魚などを上手に取り入れて 貧血を防ぎましょう ただし 妊娠初期にはビタミン A の過剰摂取に気をつけて 牛乳 乳製品などの多様な食品を組み合わせて カルシウムを十分に - 妊娠期 授乳期には 必要とされる量のカルシウムが摂取できるように 偏りのない食習慣を確立しましょう 妊娠中の体重増加は お母さんと赤ちゃんにとって望ましい量に - 体重の増え方は順調ですか 望ましい体重増加は 妊娠前の体型によっても異なります 母乳育児も バランスのよい食生活のなかで - 母乳育児はお母さんにも赤ちゃんにも最良の方法です バランスのよい食生活で 母乳育児を継続しましょう たばことお酒の害から赤ちゃんを守りましょう - 妊娠 授乳中の喫煙 受動喫煙 飲酒は 胎児や乳児の発育 母乳分泌に影響を与えます 禁煙 禁酒に努め 周囲にも協力を求めましょう お母さんと赤ちゃんの健やかな毎日は からだと心にゆとりのある生活から生まれます 赤ちゃんや家族との暮らしを楽しんだり 毎日の食事を楽しむことは からだと心の 健康につながります 출처 : 후생노동성, 2006 임산부를위한식생활지침 임신전부터건강한몸을만들자 - 임신전에마름 비만은없습니까 건강한아기를낳고키우기위해서는임신전부터균형잡힌식사와적정체중을목표로합니다 주식 을중심으로에너지를충분히섭취하자 - 임신 수유기에는균형잡힌식사와활동량에신경을쓰고식사량을조절합니다 또한체중변화도확인합니다 부족하기쉬운비타민 무기질을 부찬 으로충분히섭취하자 - 녹황색채소를적극적으로먹어엽산등을섭취합니다 특히 임신계획이있거나임신초기인경우신경관폐쇄장애발병위험을저감하기위하여엽산의영양기능식품을이용하는것도권하고있습니다 몸만들기의기초가되는 주찬 을적절한양섭취하자 - 고기 생선 달걀 대두음식을균형있게섭취합니다 붉은고기와생선등을능숙하게섭취하고빈혈을예방합니다 단 임신초기에는비타민 과잉섭취에조심합니다 우유 유제품등다양한식품을조합하고칼슘을충분히섭취하자 - 임신 수유기에는칼슘을필요한만큼충분히섭취할수있도록균형집힌식습관을확립합니다 임신중에는산모와아기에게바람직한중량만몸무게를늘리자 - 체중이순조롭게증가하고있습니까 바람직한체중중가는임신전체형에따라다릅니다 균형잡힌식생활을하면서모유수유를하자 - 모유수유는어머니와아기에게가장좋은방법입니다 균형잡힌식생활로모유수유를지속합니다 담배와술의위해로부터아기를지키자 - 임신 수유중의흡연및수동흡연 음주는태아와유아의발육 모유분비에영향을미칩니다 금연 금주에힘을쓰고주위에도협조를구합니다 몸과마음이편안한생활속에서어머니와아기의건강한하루하루가시작됩니다 아기와가족과의삶을즐기고하루하루의식사를즐기면서몸과마음이건강해집니다 - 63 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3) 활용 (1) 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 이지침의활용여부에대해서실제로지방자치체웹사이트의건강관련내용을조사한바에의하면생애주기별식생활지침이제시되어있었다 ( 그림 2-7). 이지침은제정된이후오랜세월이지났으나, 이와같은생애주기별로식생활목표를제시한지침은새로제정되거나개정되지않았기때문에아직도일부활용되고있다고말할수있다. 그림 2-7. 세대별식사의포인트 : 일본니이가타시웹사이트 - 64 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 (2) 임산부를위한식생활지침임신부를위한식생활지침을사람들이활용할수있도록리플렛을제작하여정보를제공하고있다 ( 그림 2-8). 이식생활지침을구체적으로실천할수있게 일본인의식사섭취기준 (2005년판) 및 2005년에개발된 식사밸런스가이드 를토대로임산부및수유부가유의해야하는항목을추가한 임산부를위한식사밸런스가이드 가작성되었고식사의바람직한조합과양에대해제시되었다 ( 그림 2-9). 임산부개개인의신체상황 ( 비만, 저체중등 ) 에맞는적절한체중증가량이확보되도록 임신기의적정체중증가도표 도식생활지침과함께제시되었다 ( 표 2-42, 표 2-43). 또한이지침과임신기의적정체중증가도표, 또한임산부를위한식사밸런스가이드는출산전까지의임신부의건강상태, 출산시중요사항등에대해기재된모자건강수첩에제시되고있다. 이를통해임신기및수유기에올바른식생활을실천할수있도록지원하고있다. 또한임산부를위한식생활지침은임신부건강검진, 각종교육등에서도활용되고있다. 이와같이일본에서는임신검진및보건 영양지도등의개별적대응과임신전부터건강한식생활실현을위한집단적대응에활용할수있는도구로 임산부를위한식생활지침 을작성하였고, 무엇을얼마나섭취할지에대한구체적인지표로 임산부를위한식사밸런스가이드 를지침과함께제시하였다. 또한임신기간중의영양실태를파악하고보다양호한임신상태를유지하기위하여 임신기의적정체중증가도표 를작성하였다. 이세가지도구를종합적으로활용하면서임신및수유기간중의식을통한건강을지원하고있다. - 65 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 그림 2-8. 임산부를위한식생활지침 ( 리플렛 ) 출처 : 후생노동성, 2006 그림 2-9. 임산부를위한식사밸런스가이드 ( 리플렛 ) 출처 : 후생노동성, 2006-66 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-42. 일본의임신기적정체중증가도표 : 체격구분별임신전기간을통한권장체중증가량 1) 체격구분 권장체중중가량 저체중 ( 마름 ): BMI 18.5 미만 9~12 kg 보통 : BMI 18.5 이상 25.0 미만 7~12 kg 1) 비만 : BMI 25.0 이상 개별대응 2) 체격구분이 보통 인경우, BMI가 저체중 ( 마름 ) 에가까운경우에는권장체중증가량의상한에가까운범위를, 비만 에가까운경우에는권장체중증가량의하한에가까운범위를권장하는것이바람직함. 2) BMI가 25.0을약간초과할경우에는약 5kg를기준으로하고현저히초과할경우에는기타위험등을 고려하면서임상적상황을바탕으로개별대응하도록함. 출처 : 후생노동성, 2006 표 2-43. 일본의임신기적정체중증가도표 : 체격구분별임신중기부터말기에서주당권장체중증가량 체격구분 권장체중중가량 저체중 ( 마름 ): BMI 18.5 미만 0.3~0.5 kg/ 주 보통 : BMI 18.5 이상 25.0 미만 0.3~0.5 kg/ 주 비만 : BMI 25.0 이상 개별대응 임신초기에대해서는체중증가에관한이용가능한데이터가부족하여주당권장체중증가량의기 준이제시되지않았기때문에입덧등임상적상황을바탕으로개별대응하도록함. 출처 : 후생노동성, 2006-67 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 4. 호주의생애주기별식생활지침 1) 개요호주의생애주기별식생활지침은 1992년에건강한성인을대상으로제정되었고, 1995년에어린이와청소년을, 1999년에는 65세이상의건강한노인을대상으로제정된바있다. 2003년에는어린이, 청소년을위한식생활지침과성인을위한식생활지침을함께포함한 호주인을위한식생활지침 이제정되었다. 또한가장최근인 2013년에개정된식생활지침에서는어린이, 성인, 임산부를대상으로과학적근거에따른각식품군의섭취에관한권장사항도함께제시되었다. 호주의식생활지침제정은 NHMRC(National Health and Medicine Research Council) 가주관한다. 호주의식생활지침제정년도에대해표 2-44에제시하였다. 표 2-44. 호주의식생활지침제정현황 제정년도 명칭 1992년 Dietary guidelines for Australians 호주인을위한식생활지침 1995년 Dietary guidelines for children and 호주의어린이와청소년을위한 adolescents in Australia 식생활지침 1999년 Dietary guidelines for older Australians 호주의노인을위한식생활지침 Dietary guidelines for Australians 호주인을위한식생활지침 2003년 Dietary guidelines for children and 호주의어린이와청소년을위한 adolescents in Australia 식생활지침 Dietary guidelines for Australian adults 호주의성인을위한식생활지침 Dietary guidelines for Australians 호주인을위한식생활지침 2013년 Healthy eating for children 어린이를위한건강한식사 Healthy eating for adults 성인을위한건강한식사 Healthy eating during pregnancy 임신기의건강한식사 2) 구성및내용현재활용되고있는생애주기별식생활지침은 2013년에개정된어린이 ( 청소년포함 ), 성인 ( 노인포함 ), 임산부를대상으로한 호주인을위한식생활지침 이다. 이에대한세부내용은표 2-45~47에제시하였으며대상별로다르게제시된부분에 - 68 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 대해서는굵은글자로표시하였다. 호주의생애주기별식생활지침의가장큰특징으로는각대상별로공동된지침을사용하되, 세부내용에대해서는그대상의특성에맞는내용으로제시한데있다. 이는모든국민은공통된식생활문제를가지고있으나그문제를세부적으로살펴보았을때대상마다약간다를수있다는점에착안한것이며일본의생애주기별식생활지침에서와다른특징이라고말할수있다. 표 2-45. 호주인을위한식생활지침 - 어린이를위한건강한식사 Dietary Guidelines for Australians - Healthy eating for children 호주인을위한식생활지침 - 어린이를위한건강한식사 GUIDELINE 1: To achieve and maintain a healthy weight, be physically active and choose amounts of nutritions food and drinks to meet your energy needs. Ÿ Children and adolescents should eat sufficient nutritious foods to grow and develop normally. They should be physically active every day and their growth should be checked regularly. 지침 1. 건강한체중에도달하고유지하기위해, 활동적으로움직이고, 자신의에너지요구량에맞추어영양가잇는식품과음료를선택하자. Ÿ 아동과청소년은정상적으로성장하고발달하기위해서영양가있는식품의충분한섭취가필요하다. 매일활동적으로생활하고정기적으로성장을체크해야한다. GUIDELINE 2: Enjoy a wide variety of nutritions foods from these five food groups every day: Ÿ Plenty of vegetables of different types and colours, and legumes/beans Ÿ Fruit Ÿ Grain (cereal) foods, mostly wholegrain and/or high cereal fiber varieties, such as breads, cereals, rice, pasta, noodles, polenta, couscous, oats, quinoa and barley Ÿ Lean meats and poultry, fish, eggs, tofu, nuts, and seeds, and legumes/beans Ÿ Milk, yoghurt, cheese and/or their alternatives, mostly reduced fat. (reduced fat milks are not suitable for children under the age of 2 years) Ÿ And drink plenty of water 지침 2. 매일다음과같은다섯가지식품군에서영양가높은다양한음식을즐기자 : Ÿ 다른종류와다양한색상을포함하고있는채소과곡류 Ÿ 과일류 Ÿ 곡물류 : 대부분전곡류과 ( 나 ) 식이섬유가풍부한곡류, 예를들면빵, 시리얼, 쌀, 파스타, 국수, 폴렌타, 쿠스쿠스, 귀밀, 퀴노아와보리 Ÿ 살코기, 가금류, 생선, 계란, 두부, 넛종류와씨앗, 그리고콩류 Ÿ 우유, 요구르트, 치즈류및대체품, 대부분을저지방으로섭취하자. (2세미만의영유아에게는저지방식이적합하지않다.) Ÿ 그리고물을많이마시자 - 69 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-45. 호주인을위한식생활지침 - 어린이를위한건강한식사 ( 계속 ) Dietary Guidelines for Australians - Healthy eating for children GUIDELINE 3: Limit intake of foods containing saturated fat, added salt, added sugars and alcohol. a. Limit intake of foods high in saturated fat such as many biscuits, cakes, pastries, pies, processed meats, commercial burgers, pizza, fired foods, potato chips, crisps and other savoury snacks. Ÿ Replace high fat foods which contain predominately saturated fats such as butter, cream, cooking margarine, coconut and palm oil with foods which contain predominately polyunsaturated and monounsaturated fats such as oils, spreads, nut butters/pastes and avocado. Ÿ Low fat diets are not suitable for children under the age of 2 years. b. Limit intake of foods and drinks containing added salt. Ÿ Read labels to choose lower sodium options among similar foods. Ÿ Do not add salt to foods in cooking or at the table. c. Limit intake of foods and drinks containing added sugars such as confectionary, sugar-sweetened soft drinks and cordials, fruit drinks, vitamin waters, energy and sports drinks. GUIDELINE 4: Encourage, support and promote breastfeeding. 호주인을위한식생활지침 - 어린이를위한건강한식사 지침 3. 포화지방과소금, 당을첨가한음식의섭취를제한하고술을적게마시자 a. 포화지방함량이높은음식의섭취를제한하자, 예를들면과자, 케익, 디저트, 가공육류, 햄버거, 피자, 튀김음식, 감자칩및다른간식 Ÿ 버터, 그림, 마가린, 코코넛과같이포화지방을많이포함하고있는고지방식품을식물성기름, 견과류버터, 아보카도와같이불포화지방을주로함유하고있는식품으로대체하자 Ÿ 저지방식은 2세미만의영유아에게는적합하지않다 b. 소금이첨가된식품과음료수의섭취를제한하자 Ÿ 영양표시를확인하고소금함량이낮은식품을선택하자.) Ÿ 조리과정이나테이블에서소금을추가하지말자 c. 당을첨가한식품과음료수의섭취를제한하자, 예를들면당을추가한탄산음료, 과일음료, 비타민음료, 에너지및스포츠음료등 지침 4. 모유수유를지원하고권장하자 GUIDELINE 5: Care for your food; prepare and store it safely. 지침 5. 음식을위생적으로안전하게만들고보관하자. 출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2013-70 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-46. 호주인을위한식생활지침 - 성인을위한건강한식사 Dietary Guidelines for Australians - Healthy eating for adults GUIDELINE 1: To achieve and maintain a healthy weight, be physically active and choose amounts of nutritions food and drinks to meet your energy needs. Ÿ Older people should eat nutritious foods and keep physically active to help maintain muscle strength and a healthy weight. GUIDELINE 2: Enjoy a wide variety of nutritions foods from these five food groups every day: Ÿ Plenty of vegetables of different types and colours, and legumes/beans Ÿ Fruit Ÿ Grain (cereal) foods, mostly wholegrain and/or high cereal fiber varieties, such as breads, cereals, rice, pasta, noodles, polenta, couscous, oats, quinoa and barley Ÿ Lean meats and poultry, fish, eggs, tofu, nuts, and seeds, and legumes/beans Ÿ Milk, yoghurt, cheese and/or their alternatives, mostly reduced fat. Ÿ And drink plenty of water 호주인을위한식생활지침 -성인을위한건강한식사지침 1. 건강한체중에도달하고유지하기위해, 활동적으로움직이고, 자신의에너지요구량에맞추어영양가잇는식품과음료를선택하자 Ÿ 노인은영양가가높은음식을섭취하고근력과건강한체중을유지하기위해활동적으로생활해야한다 지침 2. 매일다음과같은다섯가지식품군에서영양가높은다양한음식을즐기자 : Ÿ 다른종류와다양한색상을포함하고있는채소과곡류 Ÿ 과일류 Ÿ 곡물류 : 대부분전곡류과 ( 나 ) 식이섬유가풍부한곡류, 예를들면빵, 시리얼, 쌀, 파스타, 국수, 폴렌타, 쿠스쿠스, 귀밀, 퀴노아와보리 Ÿ 살코기, 가금류, 생선, 계란, 두부, 넛종류와씨앗, 그리고콩류 Ÿ 우유, 요구르트, 치즈류및대체품, 대부분을저지방으로섭취하자. Ÿ 그리고물을많이마시자 - 71 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-46. 호주인을위한식생활지침 - 성인을위한건강한식사 ( 계속 ) Dietary Guidelines for Australians - Healthy eating for adults GUIDELINE 3: Limit intake of foods containing saturated fat, added salt, added sugars and alcohol. a. Limit intake of foods high in saturated fat such as many biscuits, cakes, pastries, pies, processed meats, commercial burgers, pizza, fired foods, potato chips, crisps and other savoury snacks. Ÿ Replace high fat foods which contain predominately saturated fats such as butter, cream, cooking margarine, coconut and palm oil with foods which contain predominately polyunsaturated and monounsaturated fats such as oils, spreads, nut butters/pastes and avocado. Ÿ Low fat diets are not suitable for children under the age of 2 years. b. Limit intake of foods and drinks containing added salt. Ÿ Read labels to choose lower sodium options among similar foods. Ÿ Do not add salt to foods in cooking or at the table. c. Limit intake of foods and drinks containing added sugars such as confectionary, sugar-sweetened soft drinks and cordials, fruit drinks, vitamin waters, energy and sports drinks. d. If you choose to drink alcohol, limit intake. For women who are pregnant, planning a pregnancy or breastfeeding, not drinking alcohol is the safest option. 호주인을위한식생활지침 - 성인을위한건강한식사 지침 3. 포화지방과소금, 당을첨가한음식의섭취를제한하고술을적게마시자 a. 포화지방함량이높은음식의섭취를제한하자, 예를들면과자, 케익, 디저트, 가공육류, 햄버거, 피자, 튀김음식, 감자칩및다른간식 Ÿ 버터, 그림, 마가린, 코코넛과같이포화지방을많이포함하고있는고지방식품을식물성기름, 견과류버터, 아보카도와같이불포화지방을주로함유하고있는식품으로대체하자 Ÿ 저지방식은 2세미만의영유아에게는적합하지않다 b. 소금이첨가된식품과음료수의섭취를제한하자 Ÿ 영양표시를확인하고소금함량이낮은식품을선택하자.) Ÿ 조리과정이나테이블에서소금을추가하지말자 c. 당을첨가한식품과음료수의섭취를제한하자, 예를들면당을추가한탄산음료, 과일음료, 비타민음료, 에너지및스포츠음료등 d. 술을마시는경우섭취를제한하자. 임산부나임신을계획또는모유수유를하는경우에는음주하지않는것이가장안전하다 GUIDELINE 4: Encourage, support and promote breastfeeding. 지침 4. 모유수유를지원하고권장하자 GUIDELINE 5: Care for your food; prepare and store it safely. 지침 5. 음식을위생적으로안전하게만들고보관하자 출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2013-72 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 표 2-47. 호주인을위한식생활지침 - 임신기간의건강한식사 Dietary Guidelines for Australians - Healthy eating for during pregnancy GUIDELINE 1: To achieve and maintain a healthy weight, be physically active and choose amounts of nutritions food and drinks to meet your energy needs. 호주인을위한식생활지침 - 임신기간의건강한식사 지침 1. 건강한체중에도달하고유지하기위해, 활동적으로움직이고, 자신의에너지요구량에맞추어영양가잇는식품과음료를선택하자 GUIDELINE 2: Enjoy a wide variety of nutritions foods from these five food groups every day: Ÿ Plenty of vegetables of different types and colours, and legumes/beans Ÿ Fruit Ÿ Grain (cereal) foods, mostly wholegrain and/or high cereal fiber varieties, such as breads, cereals, rice, pasta, noodles, polenta, couscous, oats, quinoa and barley Ÿ Lean meats and poultry, fish, eggs, tofu, nuts, and seeds, and legumes/beans Ÿ Milk, yoghurt, cheese and/or their alternatives, mostly reduced fat. Ÿ And drink plenty of water 지침 2. 매일다음과같은다섯가지식품군에서영양가높은다양한음식을즐기자 : Ÿ 다른종류와다양한색상을포함하고있는채소과곡류 Ÿ 과일류 Ÿ 곡물류 : 대부분전곡류과 ( 나 ) 식이섬유가풍부한곡류, 예를들면빵, 시리얼, 쌀, 파스타, 국수, 폴렌타, 쿠스쿠스, 귀밀, 퀴노아와보리 Ÿ 살코기, 가금류, 생선, 계란, 두부, 넛종류와씨앗, 그리고콩류 Ÿ 우유, 요구르트, 치즈류및대체품, 대부분을저지방으로섭취하자. Ÿ 그리고물을많이마시자 - 73 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 2-47 호주인을위한식생활지침 - 임신기간의건강한식사 ( 계속 ) Dietary Guidelines for Australians - Healthy eating for during pregnancy GUIDELINE 3: Limit intake of foods containing saturated fat, added salt, added sugars and alcohol. a. Limit intake of foods high in saturated fat such as many biscuits, cakes, pastries, pies, processed meats, commercial burgers, pizza, fired foods, potato chips, crisps and other savoury snacks. Ÿ Replace high fat foods which contain predominately saturated fats such as butter, cream, cooking margarine, coconut and palm oil with foods which contain predominately polyunsaturated and monounsaturated fats such as oils, spreads, nut butters/pastes and avocado. Ÿ Low fat diets are not suitable for children under the age of 2 years. b. Limit intake of foods and drinks containing added salt. Ÿ Read labels to choose lower sodium options among similar foods. Ÿ Do not add salt to foods in cooking or at the table. c. Limit intake of foods and drinks containing added sugars such as confectionary, sugar-sweetened soft drinks and cordials, fruit drinks, vitamin waters, energy and sports drinks. d. For women who are pregnant, planning a pregnancy or breastfeeding, not drinking alcohol is the safest option. GUIDELINE 4: Encourage, support and promote breastfeeding. GUIDELINE 5: Care for your food; prepare and store it safely. 호주인을위한식생활지침 - 임신기간의건강한식사 지침 3. 포화지방과소금, 당을첨가한음식의섭취를제한하고술을적게마시자 a. 포화지방함량이높은음식의섭취를제한하자, 예를들면과자, 케익, 디저트, 가공육류, 햄버거, 피자, 튀김음식, 감자칩및다른간식 Ÿ 버터, 그림, 마가린, 코코넛과같이포화지방을많이포함하고있는고지방식품을식물성기름, 견과류버터, 아보카도와같이불포화지방을주로함유하고있는식품으로대체하자 Ÿ 저지방식은 2세미만의영유아에게는적합하지않다 b. 소금이첨가된식품과음료수의섭취를제한하자 Ÿ 영양표시를확인하고소금함량이낮은식품을선택하자.) Ÿ 조리과정이나테이블에서소금을추가하지말자 c. 당을첨가한식품과음료수의섭취를제한하자, 예를들면당을추가한탄산음료, 과일음료, 비타민음료, 에너지및스포츠음료등 d. 임신을계획또는모유수유를하는경우에는음주하지않는것이가장안전하다. 지침 4. 모유수유를지원하고권장하자 지침 5. 음식을위생적으로안전하게만들고보관하자 출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2013-74 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 3) 활용호주의식생활지침에대한포스터, 책자등 ( 그림 2-10~12) 을제작하여국민에게알리고있으며, 호주정부의관련웹사이트 (Australian Government National Health and Medical Research Council, 2015a) 를통해서도이지침이제공되고있다. 또한이식생활지침에따라실제로가정에서활용가능한식단을 9~11세어린이, 19~50 세남녀각각을대상으로만들어제시함으로국민들이지침을쉽게실천할수있게하였다 ( 그림 2-13). Healthy eating for children 그림 2-10. 호주의 어린이를위한건강한식사 리플렛출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2015-75 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 Healthy eating for adults 그림 2-11. 호주의 성인을위한건강한식사 리플렛출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2015a - 76 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 Healthy eating during your pregnancy 그림 2-12. 호주의 임신기간의건강한식사 리플렛출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2015a - 77 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 EAT FOR HEALTH 그림 2-13. 식생활지침에따른식단예시 ( 대상자 : 남성, 19~50 세 ) 출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2015b - 78 -

2 장생애주기별식생활지침관련정책동향 제 4 절. 소결 본장에서는생애주기별식생활지침제정을위한주요한정책적근거로서관련한국내외의정책동향을조사, 정리하였다. 이를위하여문헌조사, 인터넷조사뿐아니라면담조사및이메일조사를수행하였다. 우리나라의경우식생활지침의제정초기에는생애주기별지침을제정하지않았으나 2002년 ~2003년에처음 6개의생애주기별식생활지침을제정하기시작하였고, 이후한차례개정하여현재사용하고있는생애주기별식생활지침은 2008년부터 2011년에걸쳐개정, 발표된지침이다. 처음제정되었던생애주기별식생활지침과이후개정된지침은그내용에는큰차이가없었으나형식상큰변화가있었다. 전세계적으로많은국가들이식생활지침을제정하고있고, 이중적지않은국가가생애주기별로이러한지침을제정하고있다. 그러나우리나라가식생활정책을만들때주로참고하는선진국에해당하는미국과일본등은최근들어생애주기별식생활지침의제정에는소극적인양상을보였다. 미국은 2020년에임산부와 0세 ~2세영유아를위한지침을만들예정이며, 일본은상당히오래된지침을생애주기별지침을개정없이사용하고있다. 일본의식생활지침중우리가고려해보아야할부분으로일반적으로거의모든나라에서식품기준의식생활지침을제시하고있는가운데일본의경우식품이아니라음식기준의식생활지침을제시하고있다는점이다. 일본은건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ), 임산부를위한식생활지침, 2016년에개정된식생활지침에서일본의전통적식사패턴인주식, 주찬, 부찬이갖추어진식사를바탕으로식사의균형을고려하여다양한식품을섭취하도록강조해왔다. 이와같이음식기준으로식생활지침을제시하면실생활과의연계가용이하므로보다실현성이높은지침을제시할수있는것으로보인다. 호주의생애주기별식생활지침은각대상별로공동된지침을사용하되, 세부내용에대해서는그대상의특성에맞게별도로제시하고있었다. 따라서일반국민대상의식생활지침과연계하여생애주기별식생활지침이마련되었다고볼수가있다. 우리나라의현행생애주기별식생활지침은대상별로다른내용으로구성되어있는데, 향후일반국민대상으로식생활지침개정시생애주기별식생활지침과의연계성에대해서도고려할필요가있다. - 79 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3 장. 생애주기별식생활지침에대한니즈 본장에서는생애주기별식생활지침에대한두번째정책적근거로일반국민과현직영양사들의니즈를파악하고자실시한설문조사결과를정리하였다. 또한추가적으로식생활분야전문가들을면접조사하여기존의생애주기별식생활지침에대한평가와새로개발될지침에대한니즈를파악, 정리하였다. 제 1 절. 생애주기별식생활지침에대한일반국민의니즈 1. 일반국민설문조사의개요 조사방법 2016년 9월일반국민들을대상으로온라인설문조사를전문업체에의뢰하여실시하였다. 응답자는 20대부터 60대까지연령대별로비슷하게모집하였고, 남녀비율또한비슷하게맞추어진행하였다. 총 561명을대상으로분석하였다. 설문내용은부록 5에첨부하였다. 응답자의일반사항전체응답자 561명중여성은 277명 (49.4%), 남성은 284명 (50.6%) 이었으며, 20대부터 60대까지각연령대별로약 110명씩비슷한비율로모집하였다. 응답자의직업은사무종사자가 175명 (31.2%) 이었으며, 전업주부가 94명 (16.8%), 관리자, 전문가및관련종사자가 78명 (13.9%) 으로나타났다. 이외에도, 대학 ( 원 ) 생, 서비스및판매종사자, 무직, 기타, 단순노무종사자, 기계조작및조립종사자, 농림어업종사자순으로응답자들의직업이조사되었다. 거주지역은서울이 164명 (29.2%) 으로가장많았으며, 그다음으로는경기도가 139명 (24.8%) 으로거주하는응답자들이많았다 ( 표 3-1). - 80 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 표 3-1. 일반국민니즈조사 : 응답자의일반사항 성별연령대직업거주지역 구분 총 (n=561) n % 여자 277 49.4 남자 284 50.6 20대 115 20.5 30 대 107 19.1 40 대 114 20.3 50 대 113 20.1 60대 112 20.0 사무종사자 175 31.2 전업주부 94 16.8 관리자, 전문가및관련종사자 78 13.9 대학 ( 원 ) 생 53 9.4 서비스및판매종사자 53 9.4 단순노무종사자 20 3.6 기계조작및조립종사자 14 2.5 농림어업종사자 2 0.4 기타 1) 31 5.5 무직 41 7.3 서울 164 29.2 부산 38 6.8 대구 27 4.8 인천 35 6.2 광주 20 3.6 대전 26 4.6 울산 6 1.1 세종 1 0.2 경기도 139 24.8 강원도 7 1.2 충청북도 11 2 충청남도 16 2.9 전라북도 8 1.4 전라남도 12 2.1 경상북도 19 3.4 경상남도 26 4.6 제주도 6 1.1 1) 기타 : 프리랜서, 조리사, 교사, 경비원, 운전, 전도사, 자영업, 사회복지, 교회교역자, 문화예술직, 상담코디등 - 81 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2. 생애주기별식생활지침의활용및평가 활용일반국민응답자들은생애주기별식생활지침에대해약 84% 가모르는것으로나타났으며, 16% 만이생애주기별식생활지침을알고있는것으로조사되었다 ( 표 3-2). 표 3-2. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한인지율 현재의생애주기별식생활지침에대해 전혀모른다 또는 거의모른다 고한응답자들을대상으로 생애주기별식생활지침을접하게될경우고려할의향이있는지에대해조하였다 고려할의향이있는응답자는 명 고려할의향이없는응답자는 명 로나타나 대다수의응답자가생애주기별식생활지침을고려할의향이있는것으로조사되었다 표 - 82 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 표 3-3. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침을접하게된다면, 고려할 의향여부 고려할의향이없는응답자들은필요성을못느껴서고려할의향이없다고답한경우가가장많았으며, 먹는것에대해간섭받거나스트레스를받고싶지않고, 식생활은마음대로하고싶기때문이라는의견도있었다. 이외에도번거롭거나귀찮아서고려하지않고싶다는의견도있었다 ( 표 3-4). 표 3-4. 일반국민니즈조사 : 식생활지침을고려할의향이없는응답자들의이유의견 필요성을못느낌 먹는것에대해간섭받거나스트레스받고싶지않음 번거롭고귀찮음 어려울것같음 관심이없음 지키기힘들것같음 여유가없음 ( 시간적, 경제적 ) 지금생활에만족함 별다른이점을못느낌 기존의생활습관을고치기어려움 개인마다조건또는체질이다른데일률적인지침을따를생각이없음 - 83 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 현재의생애주기별식생활지침을알고있는사람들을대상으로알게된경로에대해조사한결과, 2/3 이상 (69.7%) 이인터넷을통해알게되었다고답하였다. 다음으로 TV를통해알게된사람들은 37%, 책이나잡지를통해알게된사람들은 24% 순으로나타났다. 이외의경로로는가족, 친구, 영양사, 병원, 학교등의순으로조사되었다 ( 표 3-5). 표 3-5. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침을알게된경로 구분 n % 인터넷 62 69.7 TV 33 37.1 책, 잡지 21 23.6 가족 12 13.5 친구 10 11.2 영양사 9 10.1 병원 8 9.0 학교 6 6.7 기타 2 2.2 * 복수응답 현재생애주기별식생활지침을알고있는사람들중 78% 가평상시음식을조리 ( 준비 ) 하거나식품을선택할때식생활지침을고려하는것으로나타났다. 전혀고려하지않는사람들은없었으며, 응답자중 1/5는거의고려하지않는것으로나타났다 ( 표 3-6). - 84 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 표 3-6. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침을알고있는응답자 중평소에고려하는비율 생애주기별식생활지침에대해알고는있지만고려하지않는이유는대부분이귀찮거나번거로워서또는필요성을느끼지못하기때문이라고조사되었다. 이외에는관심이없거나매번고려하기위한여유가없기때문이라는의견도있었다 ( 표 3-7). 표 3-7. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침을고려하지않는이유 이유 귀찮거나번거로움 필요성을느끼지못함 관심이없음 시간적여유가없음 - 85 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 평가현재생애주기별식생활지침을알고있는사람들을대상으로지침에대한종합적인평가 (5점척도 ) 를살펴본결과, 개인의건강증진에도움 의문항이 3.87점으로가장높은점수를받았다. 개인의식생활에도움 문항과 생애주기별대상구분적합 의문항에서는모두 3.71의점수를보였다. 반면, 지침의내용이구체적이다 의문항에서가장낮은평균점수 (3.42점) 를나타냈으며, 지침의내용이이해하기쉽다 의문항에서는 3.46점으로그다음낮은평균점수를보였다. 즉, 일반국민들은현재의생애주기별식생활지침이개인의건강증진에도움이된다고생각하는것에비해그내용이구체적이지않고, 이해하기어렵다고생각하고있음을알수있다 ( 표 3-8). 표 3-8. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한평가 구분 매우그렇다 그렇다어느쪽도아니다 그렇지않다 매우그렇지않다 평균 n(%) 개인의건강증진에도움이된다 16 (18.0) 53 (59.6) 13 (14.6) 6 (6.7) 1 (1.1) 3.87 개인의식생활에도움이된다 10 (11.2) 56 (62.9) 11 (12.4) 11 (12.4) 1 (1.1) 3.71 생애주기별대상구분이적합하다 13 (14.6) 46 (51.7) 23 (25.8) 5 (5.6) 2 (2.2) 3.71 지침의내용이이해하기쉽다 4 (4.5) 43 (48.3) 33 (37.1) 80 (9.0) 1 (1.1) 3.46 지침의내용이구체적이다 5 (5.6) 38 (42.7) 36 (40.4) 9 (10.1) 1 (1.1) 3.42 계 307(100) - 86 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 3. 생애주기별식생활지침개정에대한니즈 개정필요성응답자중생애주기별식생활지침의개정이필요하다고생각한비율이총 42% 로나타났다. 개정이매우필요하지않거나필요하지않다고생각하는비율은 24% 로나타났다 ( 표 3-9). 개정필요성평가 (5점척도 ) 결과, 평균 3.24점으로나타났다. 표 3-9. 일반국민니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한개정니즈 2) 개별지침이필요한생애주기개정할생애주기별식생활지침상에영아, 유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 가임기여성, 직장인남성, 어르신에대한각각의개별적식생활지침이필요한지여부에대해조사하였다. 각생애주기별식생활지침에대한일반국민들의필요성평가 (5점척도 ) 는임신 수유부 (3.79), 어르신 (3.77), 청소년 (3.68), 어린이 (3.67), 유아 (3.66), 영아 (3.65), 가임기여성 (3.60), 성인 (3.58), 직장인남성 (3.52) 순으 - 87 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 로나타났다. 일반국민들은임신 수유부나어르신에대해개별적식생활지침이가장필요하다고생각하는것으로나타났다 ( 표 3-10). 일반국민들이생각하였을때 매우필요하다 고생각하는대상은임신 수유부가 27% 로, 생애주기별대상중가장높은것으로나타났다. 이다음으로는어르신이 23% 로다른대상들에비해필요성이높다고생각하는것으로나타났다. 임신 수유부와어르신이필요성평가점수와필요하다고생각하는응답자들의비율모두에서가장높게나타난두생애주기별대상임을알수있다. 표 3-10. 일반국민니즈조사 : 개별지침이필요한생애주기 구분매우그렇다그렇다 어느쪽도아니다 매우그렇지그렇지않다않다 평균 1) n(%) 영아 106 (18.9) 232 (41.4) 152 (27.1) 61 (10.9) 10 (1.8) 3.65 유아 108 (19.3) 234 (41.7) 149 (26.6) 60 (10.7) 10 (1.8) 3.66 어린이 193 (18.4) 243 (43.3) 153 (27.3) 51 (9.1) 11 (2.0) 3.67 청소년 93 (16.6) 266 (47.4) 145 (25.8) 45 (8.0) 12 (2.1) 3.68 성인 80 (14.3) 232 (41.4) 193 (34.4) 47 (8.4) 9 (1.6) 3.58 임신 수유부 149 (26.6) 212 (37.8) 146 (26.0) 43 (7.7) 11 (2.0) 3.79 가임기여성 103 (18.4) 202 (36.0) 200 (35.7) 45 (8.0) 11 (2.0) 3.60 직장인남성 70 (12.5) 221 (39.4) 209 (37.3) 53 (9.4) 8 (1.4) 3.52 어르신 128 (22.8) 234 (41.7) 151 (26.9) 234 (41.7) 10 (1.8) 3.77 1) 5 점척도 계 561(100) - 88 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 3) 지침의적정개수생애주기별식생활지침의기본지침이 5~6개가적당하다고응답한사람들이 48% 로가장많았으며, 그다음으로 3~4개가적당하다고생각한사람들이 30% 로나타났다. 생애주기별식생활지침의세부실천지침이 5~6개가적당하다고응답한영양사가 43% 로가장많았으며, 그다음으로 3~4개가적당하다고생각한응답자가 38% 로나타났다 ( 표 3-11, 표 3-12). 표 3-11. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침기본지침적정개수 표 3-12. 일반국민니즈조사 : 생애주기별식생활지침세부실천지침적정개수 - 89 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 2 절. 생애주기별식생활지침에대한영양사의니즈 1. 영양사설문조사의개요 조사방법 2016년 7월 27~28일전국영양사학술대회에참가한영양사를대상으로설문조사를실시하였다. 설문조사는부스를설치하여부스를방문하는영양사뿐아니라각세션이진행되는곳에설문지를배포하여회수하는방식으로진행되었으며, 설문의응답자에게커피쿠폰을제공하였다. 설문지 635부를배포하여 360부의설문지를회수하였다 ( 회수율 : 56.7%). 이중불성실한응답을포함한설문지 53부를제외하고 307부를분석하였다. 설문지사본은부록 6에첨부하였다. 응답자의일반사항전체 307명중여성이 305명 (99.3%) 으로대부분을차지하였고, 연령대는 20대와 30대가각 37% 와 27% 로전체의 64% 를차지하였다. 응답자의실무경력은 40% 가 5 년미만, 23% 가 5년이상 10년미만으로 10년미만의실무경력을가진영양사가전체의 64% 를차지하였다. 전체응답자의약 2/3가 20-30대의 10년미만실무경력을가진영양사인것으로나타났다. 응답자의근무기관은어린이급식관리지원센터가 27% 로가장많았으며, 그다음은병원이 19%, 초등학교 16% 순으로차지하였다. 전체응답자중 56명 (18.3%) 이영양교사자격을가지고있었으며, 53명 (17.3%) 이임상영양사자격을가지고있었다 ( 표 3-13). 응답자의 1/4 이상이어린이급식관리지원센터영양사이고, 어린이급식관리지원센터의경우식생활교육의주대상이유아이어서다른직종의영양사들에비해생애주기별식생활지침을활용할기회가적고이러한지침에대한니즈도낮을것으로생각된다. 그러므로본연구의결과를해석할때이러한표본상의특성을고려해야할것이다. - 90 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 표 3-13. 영양사니즈조사 : 응답자의일반사항 성별 총 (n=307) 구분 n % 여자 305 99.3 남자 2 0.7 20 대 113 36.8 연령대 30 대 83 27.0 40 대 71 23.1 50 대이상 40 13.1 5 년미만 124 40.4 5 년이상 10 년미만 71 23.1 실무경력 10 년이상 15 년미만 38 12.4 15년이상 20년미만 37 12.1 20년이상 37 12.1 어린이급식관리지원센터 82 26.7 병원 58 18.9 초등학교 48 15.6 근무기관 중고등학교 30 9.8 산업체 29 9.4 보건소 16 5.2 기타 1) 44 14.4 2) 영양교사 56 18.3 임상영양사 53 17.3 1) 기타 : 복지시설, 어린이집, 유치원, 수련원, 특수학교, 급식업체본사등 2) 복수응답 - 91 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2. 생애주기별식생활지침의활용및평가 활용생애주기별식생활지침을대략알고있는영양사가 68% 로가장많았고잘알고있는영양사가 20% 를차지하고있어, 응답자의 88% 가생애주기별식생활지침을알고있는것으로조사되었다 ( 표 3-14). 표 3-14. 영양사니즈조사 : 기존생애주기별식생활지침에대한인지율 현재사용되고있는생애주기별식생활지침을영양사로서의업무에가끔활용한적이있는영양사가 53% 로가장많았으며자주활용한영양사는 9% 로전체응답자 307명중생애주기별식생활지침을업무에활용해본영양사가 62% 으로활용해보지않은영양사 (38.4%) 보다많은것으로나타났으나, 분석응답자의 1/3 이상이생애주기별식생활지침을활용해본적이없는것으로나타났다 ( 표 3-15). - 92 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 표 3-15. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침의활용률 현재사용되고있는생애주기별식생활지침의대상은영유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 어르신으로구분되어있다. 현재의지침을활용해본 189명의응답자중 72% 가어린이를위한식생활지침을업무에활용해본적이있어가장활용률이높게나타났으며, 그다음으로는성인 (65.1%), 영유아 (64.6%), 청소년 (61.4%), 어르신 (51.9%), 임신 수유부 (41.3%) 를위한식생활지침순으로나타났다. 어르신을위한식생활지침의경우이를활용해본응답자가약 1/2 정도밖에되지않았으며, 임신 수유부를위한식생활지침의경우이를활용하지않은응답자 (58.7%) 가활용해본응답자 (41.3%) 보다더많은것으로나타났다 ( 표 3-16). - 93 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 3-16. 영양사니즈조사 : 현재생애주기각대상별식생활지침의대상 구분 자주활용하였다 가끔활용하였다 거의활용하지않았다 전혀활용하지않았다 n(%) 영유아 48(25.4) 74(39.2) 30(15.9) 37(19.6) 어린이 49(25.9) 88(46.6) 28(14.8) 24(12.7) 청소년 29(15.3) 89(47.1) 39(20.6) 32(16.9) 성인 31(16.4) 92(48.7) 34(18.0) 32(16.9) 임신 수유부 22(11.6) 56(29.7) 59(31.2) 52(27.5) 어르신 31(16.4) 67(35.5) 46(24.3) 45(23.8) 계 189(100) * 복수응답 생애주기별식생활지침을활용해본응답자 189명중교육에활용한경우가 58% 로가장많았으며, 그다음으로식생활평가 (44.4%), 식단계획 (42.3%), 상담 (16.4%), 건강증진을위한프로그램계획 (9.5%) 순으로나타났다. 많은영양사들이생애주기별식생활지침을교육, 상담, 식단계획에활용하는것으로나타났다 ( 표 3-17). 표 3-17. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침활용용도 구분 n % 생애주기대상별교육에활용 109 57.7 생애주기대상별식단계획에활용 84 42.3 생애주기대상별상담에활용 80 16.4 생애주기대상별식생활평가에활용 31 44.4 생애주기대상별건강증진을위한프로그램계획에활용 18 9.5 기타 ( 리플렛제작, 강의등 ) 3 1.6-94 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 생애주기별식생활지침이업무에도움이되었다고생각하는응답자가 92% 로, 생애주기별식생활지침을활용해본영양사들의대부분은생애주기별식생활지 침이영양사로서의업무에도움이된다고응답하였다 ( 표 3-18). 표 3-18. 영양사니즈조사 : 활용해본영양사의현재생애주기별식생활지침활용 시도움여부 생애주기별식생활지침을업무에활용해본경험이없는영양사는총 307명중 118명 (38.4%) 이었다. 현재생애주기별식생활지침의내용적인측면에서는영양사들이내용을정확히알지못하여사용하지않았거나전문화되지않은이미알고있는기본적인내용들로구성되어있어활용하지않았다는의견이있었다. 활용의측면에서는현재업무와상관성이없거나활용할필요성을느끼지못한다는의견과활용방법을모른다는의견등다양한의견이존재하였다. 이외에도홍보가부족하며자료를찾아보거나구하기어려워사용하지않았다는의견이다수존재하였으며, 근무하는곳에서제공하는다른자료를이용하고있어활용하지않는다는의견도있었다 ( 표 3-19). - 95 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 3-19. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침을활용하지않은이유 (n=87) 구분 이유 내용 내용을정확히알지못하고있었음 전문적인내용으로내용이어려움 전문화되지않은이미알고있는기본적인내용임 활용 현재업무와상관성이없음 활용할필요성을느끼지못함 활용할방법을모름 식단작성시단가와맞지않음 대상의연령대가일정하여사용할일이없음 목적이맞지않음 대상자의니즈를반영하고있지않음 기타 자료를찾거나구하기어려웠음 홍보가부족하여잘알지못함 근무하는곳에서제공하는자료를이용함 평가현재생애주기별식생활지침에대한종합적인평가 (5점척도 ) 를살펴본결과, 영양사들은 지침의내용이구체적이다 의문항에서가장낮은평균점수 (3.7점) 를나타냈으며, 현재국민의식생활패턴및건강문제를반영하고있다 의문항에서 3.76점으로그다음낮은평균점수를보였다. 즉, 영양사들은현재의생애주기별식생활지침의내용의구체성이부족하며현재식생활패턴및건강문제를반영하는부분에있어부족하다고생각하고있음을알수있다 ( 표 3-20). - 96 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 표 3-20. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한평가 구분 매우그렇다 그렇다어느쪽도아니다 그렇지않다 매우그렇지않다 평균 n(%) 생애주기별대상구분이적합하다 45 (14.7) 207 (67.4) 39 (12.7) 13 (4.2) 3 (1.0) 3.91 지침의내용이생애주기별특성에따른차이를반영하고있다 34 (11.1) 217 (70.7) 44 (14.3) 9 (2.9) 3 (1.0) 3.88 지침의내용이이해하기쉽다 29 (9.4) 225 (73.3) 35 (11.4) 14 (4.6) 4 (1.3) 3.85 현재국민의식생활패턴및건강문제를반영하고있다 30 (9.8) 197 (64.2) 58 (18.9) 20 (6.5) 2 (0.7) 3.76 지침의내용이구체적이다 21 (6.8) 201 (65.5) 62 (20.2) 19 (6.2) 4 (1.3) 3.70 계 307(100) 3. 생애주기별식생활지침개정니즈 개정필요성응답자중생애주기별식생활지침의개정이필요하다및매우필요하다고생각한비율이 62% 로전반적으로개정의필요성에대해긍정적인생각을갖고있었다. 그러나응답자의약 1/4은생애주기별식생활지침개정필요성에대해어느쪽도아니라고생각하고있어개정필요성에대한확실한의견을갖고있지않은것으로나타났다. 개정필요성평가 (5점척도 ) 결과, 평균 3.52점으로나타났다 ( 표 3-21). - 97 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 3-21. 영양사니즈조사 : 현재생애주기별식생활지침에대한개정니즈 2) 개별지침이필요한생애주기개정할생애주기별식생활지침에생애주기별대상으로영아, 유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 가임기여성, 직장인남성, 어르신에대한개별적식생활지침이필요한지여부를묻는문항의결과를표 3-22에나타내었다. 각생애주기별식생활지침에대한필요성평가 (5점척도 ) 는임신 수유부 (4.09), 어르신 (4.06), 어린이 (4.06), 영아 (4.04), 청소년 (4.02), 유아 (4.00), 가임기여성 (3.91), 성인 (3.90), 직장인남성 (3.83) 순으로나타났다. 각생애주기별대상에대하여개별적식생활지침이매우필요및필요하다고생각하는비율도어린이 83%, 유아 82%, 영아 81%, 어르신 80%, 청소년 80%, 임신 수유부 80%, 성인 75%, 가임기여성 72%, 직장인남성 70% 순으로높게나타났다. 응답자들의 2/3 이상이각생애주기별대상의식생활지침이필요하다고생각하는것으로나타났다. 가장필요성이낮게나타난생애주기는직장인남성이었으나직장인남성을위한식생활지침이필요하다고생각하는영양사들이전체응답자의 70% 로대부분이긍정적인생각을갖고있는것으로나타났다. - 98 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 영양사들이생각하였을때매우필요하다고생각하는비율이임신 수유부가 35% 로, 생애주기별대상중가장높았다. 영아와유아를위한식생활지침의필요성여부에대해서는각 81%, 82% 로나타나현재사용되고있는영유아를위한식생활지침에서각영아를위한식생활지침과유아를위한식생활지침으로대상을나누어각지침을만드는것이필요하다고영양사들이생각하는것으로나타났다. 또한, 청년기와갱년기추가, 어르신의연령대구분, 성인남녀의구분, 직업군및노동강도에따른구분추가, 질환별식생활지침추가등의기타대상에대한의견이있었다. 표 3-22. 영양사니즈조사 : 개별지침이필요한생애주기 구분매우그렇다그렇다 영아 83 (27.0) 166 (54.1) 어느쪽도아니다 39 (12.7) n(%) 매우그렇지그렇지않다않다 14 (4.6) 5 (1.6) 평균 1) 4.04 유아 82 (26.7) 171 (55.7) 41 (13.4) 9 (2.9) 4 (1.3) 4.00 어린이 87 (28.3) 168 (54.7) 39 (12.7) 8 (2.6) 5 (1.6) 4.06 청소년 85 (27.7) 159 (51.8) 52 (16.9) 7 (2.3) 4 (1.3) 4.02 성인 62 (20.2) 168 (54.7) 65 (21.2) 8 (2.6) 4 (1.3) 3.90 임신 수유부 106 (34.5) 138 (45.0) 51 (16.6) 8 (2.6) 4 (1.3) 4.09 가임기여성 79 (25.7) 142 (46.3) 70 (22.8) 12 (3.9) 4 (1.3) 3.91 직장인남성 58 (18.9) 158 (51.5) 77 (25.1) 10 (3.3) 4 (1.3) 3.83 어르신 34 (30.6) 152 (49.5) 50 (16.3) 7 (2.3) 4 (1.3) 4.06 계 307(100) 1) 5 점척도 - 99 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3) 지침의적정개수생애주기별식생활지침의기본지침이 5~6개가적당하다고응답한영양사가 59% 로가장많았으며, 그다음으로 7~8개가적당하다고생각한영양사가 21% 로나타났다 ( 표 3-23). 생애주기별식생활지침의세부실천지침이 5~6개가적당하다고응답한영양사가 44% 로가장많았으며, 그다음으로 3~4개가적당하다고생각한응답자가 35% 로나타났다. 기본지침의적정수는평균 5.78개, 세부실천지침수는평균 5.06개였다 ( 표 3-24). 표 3-23. 영양사니즈조사 : 생애주기별식생활지침기본지침적정개수 표 3-24. 영양사니즈조사 : 생애주기별식생활지침세부실천지침적정개수 - 100 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 4) 기타의견생애주기별식생활지침의개정에바라는기타의견을표 3-25에정리하였다. 생애주기별식생활지침의내용측면에있어서는보편적인내용이아닌실생활및업무에적용할수있는구체적인내용으로개정이필요하다는의견과현재국민의식생활패턴및건강문제를반영하는내용이필요하다는의견등의다양한의견이제시되었다. 생애주기별식생활지침내용의표현측면에있어서는지침의내용이보다쉽게전달될수있도록하는방안을제시하는의견이많았으며, 모호한표현보다는구체적인양혹은횟수를제시해주는것이도움이될것이라는의견이제시되었다. 생애주기별식생활지침대상의구분에있어서는, 좀더세분화된대상구분이필요하다는의견이다수존재하였다. 또한, 영양사와일반국민에게적극적인홍보가필요하며책자, 포스터등의자료배포가필요하다는의견도많았다. - 101 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 3-25. 영양사니즈조사 : 생애주기별식생활지침개정에대한기타의견 구분 의견 내용 영양사가아니더라도쉽게이해할수있는내용으로구성되는것이필요함 보편적으로알고있는내용이아닌자세한내용이필요함 구체적으로실생활에적용할수있도록쉽고간편한내용으로개정하여업무에활용도를높일수있도록하는방안이필요함 세부실천사항이너무많다고느껴, 꼭들어가야하는내용에한하여간단하게작성하는것이필요함 단편적이고의례적인내용보다는기본적으로꼭지켜야할내용을현시대에맞춘내용으로개정및재구성이필요함 최근대두되고있는식생활문제 (ex. 나트륨, 당등 ) 와연계한내용이필요함 표현 실천하기에모호한단어 (ex. 적절히, ~ 정도등 ) 로표현하는것보다구체적인횟수, 양등으로제시해주는것이실천에도움이됨 텍스트위주의지침이므로아이콘이나그림의추가가필요함 세부실천지침을간략화하여메시지가쉽게전달되도록하는방안이필요함 부정적인어투 (ex. 하지않습니다등 ) 보다는할수있는방안으로제시해주길바람 식품군별순서대로전개하는방법이필요함 일반국민도바로이해할수있도록구체적으로내용을알려주는것이필요함 대상 구분 생애주기를더세부적으로분류할필요함 생애주기뿐아니라질병, 직업군등의세분화가필요함 생애주기의세분화가될경우이해와접근이더어려울것이라생각함 - 102 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 표 3-25. 영양사니즈조사 : 생애주기별식생활지침개정에대한기타의견 ( 계 속 ) 구분 의견 - 영유아 영아와유아를나누어좀더구체적인지침이필요함 몇개월에어떤식재료가적합한지, 부적합식품이무엇인지등에대한자세한안내가필요함 - 어린이 저학년과고학년의구분이필요함 어린이들의실천의지와실천율이높아졌으므로, 기본지침을더자세하고세부적인사항으로개정하였으면좋겠다고생각함 대상별 - 청소년 남녀의구분이필요함 청소년의성장이중요하므로청소년의성장기영양에맞춘더구체적이고세부적인내용의개정이필요함 - 성인 성인의범위가너무넓으므로세분화하여각연령에맞는내용의지침이필요함 성인의만성질환유병률이높기때문에이를고려하여질병중심의세분화된식생활지침이필요함 - 어르신 고령화사회에따른노년기의세분화된지침이필요함 텍스트크기의확대및그림으로의지침내용전달이필요함 홍보 전문가뿐아니라일반국민들에게적극적인홍보가필요함 책자, 포스터, 패널등다양한자료의배부가필요함 활용방법에대한홍보가필요함 자료를더쉽게접할수있는경로가필요함 - 103 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 3 절. 생애주기별식생활지침에대한영양전문가의의견 1. 영양전문가면담조사개요 1) 조사방법본연구에서는국내의생애주기별식생활지침활용현황파악과다양한자원연계를고려한식생활지침제정방향을고찰하기위하여현재의생애주기별식생활지침에관하여영양전문가의니즈를조사하였다. 영양전문가면담조사는정부부처별로수립한생애주기별식생활지침의활용형태를알아보고, 정부 지자체, 보건소, 학교, 병원, 어린이집등에서의활용정도와현재식생활지침의실효성에관하여의견을나누는간담회형식으로진행되었다. 다양한분야의영양전문가를대상으로진행된영양전문가면담조사결과는현재생애주기별식생활지침전반에대한논의와각생애주기별로논의된내용의두가지부분으로구성하였다. 생애주기별식생활지침전반에관한논의는식생활지침에대한인지와활용측면, 지침의구성및운영에관한부분그리고모든생애주기공통적으로해당되는내용에관한논의결과로나누었고, 각생애주기별지침내용은영양전문가들에게제공된생애주기별식생활지침의내용을보면서심도깊게논의된결과를정리하여제시하였다. 마지막으로최근에제정된국민공통식생활지침에관한논의를추가하였다. 2) 면담자의일반사항영양전문가면담조사는 2016년 8월 20일부터 10월 13일까지 7차에걸쳐영양정책전문가, 종합병원영양사, 보건소영양사, 학교영양교사, 어린이급식관리전문가, 대학교수등각분야의영양전문가 13명을대상으로하였다 ( 부록 7). - 104 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 2. 생애주기별식생활지침전반에대한의견 1) 인지및활용생애주기별식생활지침에대한인지및활용정도는해당영양전문가의관련기관에따라서많은차이를보였다. 영유아를대상으로하는어린이집의경우비교적높은인지도와활용도를보이고있었다. 모든어린이집에영양사가일일이배치되어있지않기때문에, 영양교육, 식단작성, 교육자료제작시기본자료로서식생활지침을어린이집배포용으로많이이용하고있었다. 예를들어 식사지도지침서 등을개발할때식생활지침내용을실어서배포하고있었다. 반면, 초등학교의경우영양교사들이활동하면서식생활지침내용면에서는실천하고있다고볼수있지만, 영양교사들사이에지침자체에대한인지도가높은편이아니었다. 때때로가정신문등을만들때참고하는경우가있지만, 실제로지침을기반으로영양교육활동을하고있지않았다. 중고등학교의경우는영양교육을위해시간을할애하는경우가거의없는상황이라그나마초등학교에서영양교육을실시할때식생활지침이사용되는것으로파악되었다. 그러나영양교사가배치되어있지않은학교가많아서전문적인영양교육이불가능하기때문에체계적인영양교육을할수있는인프라를원하는경우가많았다. 특히교육현장에서바로실천할수있는내용들이지침에반영되어있어아이들에게바로전달할수있는교육자료및교구등이교육부차원에서개발배포되어학교에서의식생활교육이활성화되기를바라는의견이많았다. 병원에서는주로질환을가진사람들이방문하기때문에일반건강한집단을대상으로하는식생활지침이업무에활발히활용되고는있지않았다. 게다가생애주기별식생활지침이병원의임상영양사등의영양전문가집단에도홍보가잘되고있지않는상황이었다. 일부의견으로는식생활지침의활발한활용을위하여병원에서각생애주기별식생활지침의내용을기반으로각대상자별로식단상차림및시식회등의흥미로운홍보활동을한다면효과적일수있다는의견이있었다. 한편, 보건소의경우병원에비해서상대적으로활용도가높은것으로보였지만일부그렇지않다는의견도있었다. 활용이잘되는보건소의경우에는초등학생에서어르신까지필요한대상이있을때생애주기별식생활지침을프린트해서활발 - 105 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 히배포하고있었고, 그렇지않은경우에는보통질환이나질병이있는경우에방문을주로하기때문에직접적인질병관련한식생활지침내용이아닌경우제시하기에는한계가있다는의견을보였다. 보건소에서현장에서의식생활지침의활용을위해서는효과적인지침내용과관련된교육자료나영상등바로활용할수있는다양한컨텐츠가개발되어야한다는의견이많았다. 학교에서와마찬가지로보건소에서도제각기만들어사용하는것보다는통일되고일관된교육자료를개발, 배포하는것이필요하다는의견이많았다. 어린이집, 학교, 병원, 보건소등에서공통적으로정부차원에서의활용가능한다양한컨텐츠개발과함께쉽게활용할수있는창구에대한니즈가발견되었다. 현재생애주기별식생활지침관련홈페이지가별도로구축되어있지않아서쉽게관련자료를찾아보고활용하기가어려우므로, 생애주기별로관련된컨텐츠를한곳에모아놓으면쉽게다운받아필요할때바로사용할수있을것으로보인다. 전문가들은현재지침에있어서식생활지침내용에관한불만보다는지침의활용단계에서의효과적인교육자료등에대한니즈가큰것으로판단된다. 2) 구성및개정영양전문가면담결과생애주기별식생활지침의전반적인구성및운영방법에관한검토가필요한것으로나타났다. 첫째, 영양전문가들은현재임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 어르신등여섯개의생애주기대상으로나뉘어있는생애주기대상의분류에대한검토가필요하다고하였다. 우선, 영유아의경우유아부터는영양교육이가능하므로식생활지침대상에서영아와유아를구분해야한다는의견들이있었고반면어린이의경우매식이가능하다는점을제외하고유아와비슷해서현장에서는유아와어린이를같은내용으로다루는경우가많아서어린이와청소년식생활지침을함께활용해도된다는의견도있었다. 성인의경우에는너무광범위하지만, 성인이라는큰대상안에필요한지침내용을반영하여핵심적이고공통적인내용만간략하게모아서만드는것이더필요하다는의견과, 직장인남성, 가임기여성등새로운대상을구분하여추가하는것이필요하다는의견도있었다. 둘째, 생애주기별식생활지침의전반적인구성에관한검토가필요한것으로나타났다. 현존하는생애주기별식생활지침처럼연령별로필요한지침을별도로다 - 106 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 르게하여별도로구성하는방법도가능하지만또한호주의사례처럼다섯개의기본지침하에생애주기별로필요한실천지침을가져가는방법등도가능하니우리나라현실에서어떤방법이가장효과적일수있을지에대한고려가필요하다. 스스로실천할수있는대상에관해서는공통지침으로하고영유아및임신 수유부등의특수한지침이필요한경우에만별도의지침으로하는안으로구성하는것에대한의견도있었다. 셋째, 식생활지침의운영에관한논의결과, 식생활지침은 5년마다개정하는것보다는 5년주기재검토를통하여생애주기별로필요한세부지침만추가하거나불필요한지침을제외하는방법이현실적으로바람직하다는의견이많았다. 따라서식생활지침의기본적인틀은유지하되, 시기적절한국민의식생활변화를반영하여세부예시를수정한다거나검토하는방향으로하게되면운영효율성을높이고예산낭비도줄일수있을것이다. 3) 내용생애주기별식생활지침의내용중모든생애주기별로공통적으로해당되어논의된사항을다음과같이세가지로정리하였다. 지침내용의배치순서, 지침내용의수준및범주의연관성, 명확한메시지의전달, 실천가능한지표제시등으로나뉘어분석하였다. 첫째, 각생애주기별로강조해야하는지침내용을우선적으로배치해야한다. 현존하는생애주기별식생활지침은전반적으로지침내용이비슷하여각대상별로특색이크게없어보이는문제가있다고분석되었다. 따라서한눈에어떤생애주기를위한지침인지알수있도록, 각생애주기별식생활관련된문제점조사를바탕으로강조해야하는사항을우선적으로배치해야한다. 예를들어영유아의경우올바른식습관교육을강조하는등생애주기별로강조되어야하는것을다른생애주기와차별적으로제시할수있어야한다. 식생활지침배치의한사례로, 생애주기별로공통사항으로들어가있는한국인의영양소섭취기준의한부분인 식품군을골고루먹자 의경우기본지침첫번째로일관성있게제시하고, 해당세부실천지침에는생애주기별로구체적인각식품군섭취횟수를제시하는방법이가능하다. 그다음식행동및식습관에해당하는내용그리고그생애주기에강조되는특정영양소에관한내용, 마지막으로식문화나환경적인문제와관련된내용으로 - 107 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제시할수있다는의견도있었다. 둘째, 식생활지침내용의수준및범주의연관성이있어야한다. 현식생활지침은지침내용의수준이맞지않아서혼란스러운경우가있었는데, 예를들어성인을위한식생활지침중, 청결한음식을알맞게먹자 의 청결한 과 알맞은 은한지침에포함되기어려운것으로보인다. 또한임신 수유부를위한식생활지침의경우, 커피, 콜라, 녹차, 홍차, 초코렛등카페인함유식품을적게먹습니다 와 물을충분히마십니다. 등의세부지침은 술을절대로마시지말자 라는기본지침의하위지침으로범주에해당되지않은것으로보인다. 청소년을위한식생활지침중, TV시청과컴퓨터게임을모두합해서하루에두시간이내로제한합니다. 라는세부지침은 건강체중을바로알고, 알맞게먹자 는기본지침의하위내용으로적합하지않은것으로나타났다. 정리하면, 한지침내용에두가지메시지가있는경우동일한수준이어야하고, 기본지침과세부지침의연계되는내용구성, 즉각각의큰기본지침의제목이세부지침의내용을포괄할수있느냐의여부가중요한것으로나타났다. 셋째, 모든지침은누구나쉽게이해하기쉽게간결하고압축된메시지로효과적으로구성해야한다는점이다. 현재기본지침하의세부지침의내용의개수가너무많아서기억하기어렵다는의견이많았고, 같은내용이중복되는경우도있었다. 예를들어, 성인을위한식생활지침의 임신부는절대로술을마시지않습니다. 라는세부지침은임신 수유부를위한식생활지침의 술은절대로마시지말자 에도중복된다. 또한, 용어가통일되지않는현상이발견되었는데일부생애주기별세부지침에서소금과나트륨, 고기와살코기등의용어가통일되지않고제각기사용되고있었다. 전반적으로각생애주기에맞게명확하고간결한메시지를전달할수있는지침이필요할것으로보인다. 넷째, 생애주기별세부지침에는실천가능한구체적인수치를지표로제시하는것이중요하다는의견이많았다. 예를들어 자주 와같은표현은 일주일 1~2회먹습니다. 와같이명확하게제시하고, 김치외에야채두가지를먹어라 등생활적인내용으로구체적으로제시하는것이필요하다는의견이있었다. 그리고한국인영양소섭취기준 (KDRIs) 으로영양소섭취기준량이정해져있는경우이를식생활지침에반영하여알기쉽게내용을만들어야한다는의견도있었다. 또한이러한지표를제시할때, 지침을긍정문과부정문중어떤것이효과적일지도함 - 108 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 께논의하는것이필요하다고하였다. 단순히 먹지않는다. 라는금지표현대신, 이렇게먹지말고, 이렇게드세요. 등의구체적인대안제시가필요하다. 영양전문가들은현재대부분의기본지침에생애주기별로와닿는지표가없다고하였으며, 세부지침의경우에는생애주기별로다른실천가능한지표가활용에꼭필요한것으로보인다. 추가적으로생애주기별지침의디자인측면의요구사항들도있었다. 현존하는생애주기별식생활지침의디자인에대한논의결과, 도안의디자인이한눈에들어오지않아서디자인측면의개선이필요하다는의견이많았다. 세부지침이너무많고길어서시각적으로눈에들어오게배치했으면좋겠다는의견과생애주기별로강조되는것을눈에띄는그림으로표현해도좋을것으로보인다고했다. 예를들어주부는계량컵을들고있거나, 노인이우유를들고있는배경을사용하는방법도고려가가능하다. 또한청소년과어린이식생활지침의경우배경이여성으로만나타나있는것도지적되었고, 각기본지침앞에있는열쇠모양의심볼은의미가없어보인다는의견도있었다. 그리고시각적으로한기본지침내의세부지침은함께위치하는것이활용하기에좋다는의견이있었는데예를들어성인을위한식생활지침의경우 청결한음식을맛있게먹자 의 4와 5의세부지침은왼쪽아래쪽으로함께있는것이시각적으로좋을것같다는것이다. 따라서현존하는생애주기별식생활지침의디자인은활용측면에서전반적으로개선이필요한것으로나타났다. 특히지침이시각적으로들어오도록배치했으면좋겠다는점과그림이나심볼등을효과적으로사용했으면하는것으로분석되었다. 3. 식생활지침에대한생애주기별의견 1) 임신 수유부, 영유아임신 수유부를위한식생활지침중가장위에위치하고있는첫기본지침아래 1 우유제품을매일 3컵이상먹자 에서한컵이얼만큼인지구체적으로제시해주면좋겠다는의견이있었다. 두번째기본지침 2의 살코기 는다른생애주기와공통된용어로통일하는것이좋을것같으며단백질식품을매일 1회로제시하는것에대한재고도필요하다고생각된다고하였다. 세번째기본지침인 청결한음식을알맞게먹자 는기본지침아래세부지침에청결한음식과식중독예 - 109 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 방등에관한메시지가혼선되어있으므로용어의정리를명확히하여해석에혼선이없도록해야할것으로보인다. 다섯번째기본지침의 술을절대로마시지말자 아래있는세부지침인 1 술은절대로마시지말자 는기본지침과동일한문구로작성되어중복되고있고, 2 커피, 콜라, 녹차, 홍차, 초콜릿등카페인함유식품을적게먹습니다 의경우, 술을절대로마시지않습니다 라는기본지침에대한세부지침으로서연관성이없는것으로판단되었다. 영양전문가들이영유아를위한식생활지침에관해서논의할때공통적으로지적한내용은영유아를위한식생활지침의첫번째기본지침하에있는 2 생후 2 년까지모유를먹이면더욱좋습니다. 라는세부지침의정량적인지표가현실적으로실행하기어렵다는것이었다. 따라서 최소한 6개월까지는모유를먹이자 등의실행가능한지침으로수정되어야할것으로보인다. 또한첫번째기본지침아래 3 모유를먹일수없는경우에만조제유를먹입니다. 4 조제유는정해진양대로물에타서먹입니다 등세부지침에서두번이나조제유가언급되어있는것이바람직해보이지않는다는의견도있었다. 두번째기본지침인 이유보충식은성장단계에맞추어먹이자 는기본지침의경우, 기본지침이세부실천지침을포괄할수있도록수정되어야하며, 해당세부실천지침을성장단계별로제시하는방법가능하다고하였다. 또한 5 과일주스를먹일때는컵에담아먹입니다 는지침에서과일주스는 과일 자체로바꾸면좋을것같고, 이러한세부지침자체가영유아에꼭필요한내용으로보이지않는다고했다. 한편 유아의성장과식욕에따라알맞게먹이자 라는세번째기본지침에대한의견으로는적합한내용이아니므로꼭필요한지에대해전반적으로다시검토하고수정해야한다는의견이있었다. 식욕에따라 는불필요해보이며, 3 한꺼번에많이먹이지않습니다. 의경우구체적인회수를제안하는방법이필요하다고하였다. 마지막으로영아의경우알러지유발식품에관한내용과안전한음식에관한내용이중요하기때문에영유아를위한식생활지침에는 알러지식품 에관한내용과젖병소독손씻기등의 안전 에관한부분이필요하다는의견이있었다. 2) 어린이, 청소년 무엇보다초등학교영양전문가들은어린이를대상으로하는영양교육은 즐거운 식사시간 이라는내용이강조되어야하고이를식생활지침에반영해야한다고하 - 110 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 였다. 또한우리나라초등학교실정에맞게학교급식에관련된내용이포함되어야한다고했다. 첫번째기본지침의 3 생선, 살코기, 콩제품, 달걀등단백질식품을매일한번이상먹습니다. 라는지침은단백질식품을매일한번이상섭취하는것이해당영양소섭취기준에맞는것인지검토하여수정해야할것이고, 4 우유를매일 2컵정도마십니다 의컵의양은예를들어 200 ml 등으로구체적으로제시하면좋을것같다는의견이있었다. 두번째기본지침의 2 나이에맞는키와몸무게를알아서, 표준체형을유지합니다 는어린이가인지하고실천하기에어려운항목으로보이므로, 보다실천가능한표현으로교체하는것이바람직할것으로보인다고했다. 세번째기본지침의 식사는제때에, 싱겁게 의내용은두가지메시지가애매모호하게들어간것으로보이고하위세부지침과내용의일관성이없는것으로보이는것으로나타났다. 네번째기본지침인 간식은안전하고, 슬기롭게 의경우, 불량식품의용어에대한명확한정의와확인그리고어린이의영양문제가주요하게미치는항목은과자보다는튀김류와단음식에관한주의가필요하므로이부분에대한고려가필요하다. 청소년의경우남자와여자의영양적으로문제시되는부분이다르기때문에이에대한구분이필요하다는의견이많았다. 청소년시기남자의경우가당음료섭취와과식으로인해비만문제가심각하지만, 이와는반대로여자의경우무리한다이어트로인한저체중문제가나타나고있으므로, 반대의문제를가지고있는청소년을남녀를분리하여식생활지침내용에구제척으로제시되는것이바람직한것으로나타났다. 첫번째기본지침의 3 우유를매일 2컵이상마십니다 의컵의양은마찬가지로구체적으로제시되어야하고, 세번째기본지침의 건강체중을바로알고, 알맞게먹자 의 알맞게 는애매모호한표현으로보이며, 구체적인실천가능한문구로바꾸는것에대한니즈가있었다. 또한세부지침의내용을고려하면기본지침의제목이 활동량을늘리자 등으로바뀌면좋을것같다는의견이있었다. 그리고 2 매일한시간이상적극적으로신체활동을합니다 는지침으로는청소년의경우 신체활동 보다는 운동 이라는표현이더적합하다고하였다. 네번째기본지침의 물이아닌음료를적게마시자 는 물을충분히섭취하자 등의문구가더명확히메시지를전달할수있을것같다고하였다. 세부지침으로 카페인음료 가들어가는것과단음식에대한주의를추가하는것이바람직할것으로나타났다. - 111 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3) 성인, 어르신성인을위한식생활지침의경우, 실제건강과직결되는잘못된식생활에대한부분과식생활관련만성질환등현실적인식생활의문제들이충분히반영되지않은것으로보였다. 성인중직장인남성, 주부등주요구성원이다르게가지고있는현실적인식생활문제점에대해서도고려되어지침내용이구성되어야한다는점이중요하게분석되었다. 구체적으로는주부의경우에탄수화물섭취가많고반찬섭취가부족한현실을식생활지침에반영하고, 성인남성의경우직장인라이프스타일을고려하여지침을추가할수있다. 또한 지방이많은고기나튀긴음식을적게먹자 는지침의경우에는지방의양뿐아니라질을고려하는내용이포함되어야한다는의견이있었다. 두번째기본지침인 활동량을늘리고건강체중을유지하자 에는건강체중을유지하는방법에대한내용이들어가야하고, 세부지침으로 활동량에맞추어에너지섭취량을조절합니다 의경우영양학적지식이없는사람의경우에너지에대한개념이모호할수있으므로보다실천가능한문구로수정하는것이필요하다고하였다. 또한 1 일상생활에서많이움직입니다. 는 움직인다 는표현보다는 걷습니다 등의표현으로바꾸는것이좋을것이라고하였다. 세번째지침인 청결한음식을알맞게먹자 는지침이식생활지침에부적합하다는의견이있었는데식생활지침에서위생을다룰필요는없어보인다는의견이있었다. 네번째지침인 짠음식을피하고싱겁게먹자 는 어떻게 에해당하는세부적인지침이있어야실천이가능할것이다. 또한 청결한음식을알맞게먹자 의 청결한 과 알맞게 가같은레벨에서한기본지침에서다룰문제가아니고, 청결한 의경우개인의차원에서식생활지침에서다루지않아도되는항목으로보인다고하였다. 또한 2 음식은먹을만큼만만들고, 먹을만큼만주문합니다 에서 먹을만큼만 과 먹을만큼만 은띄어쓰기일관성없으므로수정해야한다. 마지막으로여섯번째기본지침 술을마실때는그양을제한하자 의 그양 이라는표현이어색하고, 여섯번째기본지침아래 2 임신부는절대로술을마시지않습니다 는지침은임신 수유부를위한식생활지침에있는내용과중복되는내용이므로삭제가능할것으로보인다. 어르신을위한식생활지침의경우다른생애주기대상지침과달리어르신대상이라는점을고려하여글씨크기가보기좋게크게개발되어있다, 영양전문가들중에는어르신지침이세부지침의글씨크기나구성을제일시각적으로바람직하게 - 112 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 구성된것같다는의견이많았다. 다른대상와마찬가지로어르신을위한식생활지침도세부지침이실천가능한지표중심으로명확하게제시되는것인가장중요할것으로판단된다. 다섯번째기본지침인 활동량을늘리고건강한체중을갖자 의세부지침인 2 이를갖도록 이라는문구는어색한표현이므로수정되면좋을것같다는의견이있었다. - 113 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 4 절. 소결 본장에서는생애주기별식생활지침제정을위한주요한정책적근거로서이러한지침에대한국민의니즈조사, 분석하였다. 일반국민과영양사를대상으로설문조사를, 영양전문가를대상으로면담조사를실시하였다. 생애주기별식생활지침의인지및활용측면에서, 일반국민들은대부분생애주기별식생활지침을모르고있으나이를알게되면활용하겠다는사람이다수였다. 또한, 지침을아는사람들은지침을평상시조리혹은식품선택시고려하고있었다. 따라서일반국민에게생애주기별식생활지침의활용률을높이기위해서는인지율을높이는것이필요하다고생각된다. 영양사의경우, 영양사의업무에서현재의생애주기별식생활지침의활용률은높지않았지만이를활용해본영양사들의대부분은이러한지침이업무에유용하다고평가하고있었다. 영양전문가들은식생활지침의내용보다는활용단계에서의콘텐츠에대한니즈가큰것으로보여, 활용률을높이기위해서는정부차원에서의효과적인자료의개발이필요하다고판단된다. 일반국민의경우생애주기별식생활지침을인터넷을통해알게된경우가가장많았으며, 영양전문가의인터넷을통한접근에대한니즈도높았다. 따라서생애주기별식생활지침의인지및활용성을제고하기위하여관련홈페이지를구축하여쉽게관련자료를찾아보고활용할수있는방안마련이시급하다. 생애주기별식생활지침의개별지침에대한니즈를조사한결과, 일반국민과영양사모두임신 수유부와어르신을위한식생활지침에대한니즈가높았다. 또한기본지침과세부실천지침모두각각 5~6개가적당하다고응답하였다. 따라서, 이들의니즈를반영한개정은생애주기별식생활지침의활용성을높일수있을것이라판단된다. 생애주기별식생활지침의내용전달측면에있어, 일반국민과영양사들은지침의내용이이해하기쉽지않으며구체성이부족하다고생각하고있었다. 이는영양전문가면담조사에서언급되었듯이, 누구나이해하기쉽게간결하고압축된메시지로효과적으로구성하고내용의수준및범주의연관성이있게구성함으로서해결하여야한다. 또한, 내용적인측면에서는각생애주기대상의특성을고려하여실천가능한내용을명확한의미로전달해야한다. - 114 -

3 장생애주기별식생활지침에대한니즈 생애주기별식생활지침의구성측면에서는, 임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 어르신으로구분되어있는현재의생애주기별분류에대한검토가필요하다. 특히, 성인의경우범위가광범위하다는영양전문가들의의견이있었기에직장인남성, 가임기여성등에대한추가적인분류가필요하다고생각된다. 또한, 영유아의경우유아부터는영양교육이가능하므로영아와유아를구분하여지침을마련해야한다는영양전문가들의공통된의견이있었다. - 115 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 4 장. 한국인의생애주기별식생활실태및문제점 본장에서는생애주기별식생활지침제정을위한과학적근거마련을위해우리나라국민의생애주기별식생활실태및문제점을분석, 고찰한결과를정리하였다. 식생활 이라는영역은그범위가광대하기에본장에서는식생활지침제정을위한근거로서파악해야할필요가있는식생활요인만을분석, 고찰하여결과를제시하였다. 이를위해서먼저식생활지침의핵심가치, 즉식생활지침을통해추구하고자하는목표가치를 건강 (health) 과 지속가능성 (sustainability) 으로설정하고, 이두가치와관련한우리나라의현황및추이를정리하였다. 다음으로이러한두핵심가치에영향을미치는식생활요인들에대해언급한신뢰성있는보고서들의내용을정리하였다. 마지막으로다양한식생활요인들을생애주기별로분석, 고찰한결과를제시하였다. 제 1 절. 식생활지침의핵심가치실태 1. 건강 현황및추이 1) 만성퇴행성질환 (1) 비만유병률비만은심혈관계질환, 당뇨병과같은만성퇴행성질환을일으키는원인중하나이다. 우리나라에서성별및연령별비만유병률은그림 4-1과같다 ( 보건복지부 & 질병관리본부, 2014). - 116 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 그림 4-1. 성별, 연령별비만유병률 ( 만 6 세이상 ) 비만유병률 : 체질량지수 25kg/m 2 이상인분율 2005 년추계인구로연령표준화출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 (2) 당뇨병유병률 만 30 세이상을대상으로성별및연령별당뇨병유병률을그림 4-2 에제시하였 다 ( 보건복지부 & 질병관리본부, 2014). - 117 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 그림 4-2. 성별, 연령별당뇨병유병률 ( 만 30 세이상 ) 당뇨병유병률 : 공복혈당이 126mg/dL 이상이거나의사진단을받았거나혈당강하제복용또는인슐린주사를투여받고있는분율, 만 30 세이상출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 (3) 심혈관계질환유병률심혈관계질환중고혈압유병률을성별및연령별로그림 4-3에제시하였다 ( 보건복지부 & 질병관리본부, 2014). 또한, 고콜레스테롤혈증유병률을그림 4-4에제시하였다 ( 보건복지부 & 질병관리본부, 2014). - 118 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 그림 4-3. 성별, 연령별고혈압유병률 ( 만 30 세이상 ) 고혈압유병률 : 수축기혈압이 140mmHg 이상이거나이완기혈압이 90mmHg 이상또는고혈압약물을복용한분율, 만 30 세이상출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 그림 4-4. 성별, 연령별고콜레스테롤혈증유병률 ( 만 30 세이상 ) 고콜레스테롤혈증유병률 : 총콜레스테롤이 240mg/dL 이상이거나콜레스테롤강하제를복용한분율, 만 30 세이상출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015-119 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 (4) 암발생률 국가암정보센터 (2013) 에서발표한모든암의연령군별발생률이그림 4-5 에 제시되어있다. 그림 4-5. 모든암의연령군별발생률 출처 : 국가암정보센터, 연령군별암발생률, 2013 국가암정보센터 (2013) 에의하면, 성별 10대암조발생률은남자에서위, 대장, 폐, 간, 전립선, 갑상선, 방광, 신장, 췌장, 담낭및기타담도순으로높았으며, 여자에서갑상선, 유방, 대장, 위, 폐, 간, 자궁경부, 담낭및기타담도, 췌장, 난소순으로높았다 ( 그림 4-6). - 120 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 그림 4-6. 성별 10 대암조발생률 출처 : 국가암정보센터, 암종별발생현황, 2013 (5) 주요사망원인대한민국국민에서암, 심혈관계질환, 당뇨병, 폐렴, 자살이주요사망원인으로나타나만성퇴행성질환에의한사망이대부분이다 ( 그림 4-7). 남자의주요사망원인으로암이가장많았고, 심장질환, 뇌혈관질환, 자살, 폐렴, 당뇨병순이다. 여자의경우, 암이가장많았고, 심장질환, 뇌혈관질환, 폐렴, 당뇨병, 자살순이다 ( 통계청, 2015). 그림 4-7. 대한민국주요사망원인 출처 : 통계청, 사망원인통계, 2015-121 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2) 안전 (1) 식중독발생우리나라의식중독발생건수는 2015년 330건으로조사되었으며, 인구백만명당식중독환자수는 115명으로집계되었다 ( 식품의약품안전처, 2015). 연도별추이는그림 4-8과같다. 그림 4-8. 인구백만명당식중독발생환자수 출처 : 식품의약품안전처, 식중독통계, 2015 (2) 기타식생활관련안전현황식생활과관련한안전의개념에는주로식중독이포함되는것이일반적이나최근에는카페인과잉섭취의부작용, 식품첨가물과다섭취의문제또는식품안전 (food security) 의문제가이러한영역에포함되기도한다. 그러나우리나라에서는이러한문제가국민건강에미치는영향이크지않은것으로파악되므로본장에서는다루지않았다. - 122 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 2. 지속가능성 현황및추이 1) 곡물및식량자급률우리나라의식량자급률은 2015년에전년 (49.7%) 대비 0.5%p 상승하여 50.2% 로집계되었다. 식량자급률은 2011년이후지속하여상승하는추세를보이고있으며 2015년에는 50% 를초과하였다 ( 그림 4-9). 이는쌀생산성증가, 밀 보리재배면적증가등으로생산량은작년과유사한수준으로유지되었으나, 먹거리다양화등으로사료용을제외한식량소비량이감소함에따라서상승하였다 ( 농림축산식품부, 2016). 그림 4-9. 우리나라곡물및식량자급률추이 출처 : 농림축산식품부, 보도자료, 2016 2) 국내산식재료의관심도성인가구원을대상으로한식재료가국산농산물인지의여부에대한관심도를평가 (5점척도 ) 한결과, 평균은 3.5점으로대체적으로관심이있는것으로나타났으며, 지역농산물여부와친환경식품인지의여부에대해서는각각 3.1점과 3.0점으로비교적낮게조사되었다. 또한이러한식재료에대한 2015년의조사결과는전년대비유의한차이를보이며감소하였다 ( 한국농촌경제연구원, 2015). 각연도별유형별식재료의관심도추이는그림 4-10에나타내었다. - 123 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 그림 4-10. 성인의우리나라식재료유형별관심도 출처 : 한국농촌경제연구원, 2015 식품소비행태조사기초분석보고서, 2015 3) 음식물쓰레기 음식물쓰레기줄이기실천율은 2015 년 61.8% 로서 2012 년이후로감소추세를보이다가 2015 년다소상승하는추이를보이고있다 ( 그림 4-11) ( 농림축산식품부, 2015). 그림 4-11. 음식물쓰레기줄이기실천율출처 : 농림수산식품부, 2011 식생활실태조사, 2012 농림수산식품부, 2012 식생활실태조사, 2013 농림축산식품부 한국농수산식품유통공사, 2013 국민식생활실태조사보고서, 2014 농림축산식품부 식생활교육국민네트워크, 2014년국민식생활실태조사결과및개선방안, 2015-124 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 4) 전통식문화계승한국의전통식문화계승관련하여, 전통식생활문화체험에보기및우리나라전통조리법배우기 / 계승하기에해당하는동의율및실천율에관련하여조사 ( 농림축산식품부, 2015) 한결과를보면, 각각 52.6 및 61.3의동의율과실천율간의차이를보였다 ( 그림 4-12). 그림 4-12. 한국의전통식문화관련동의율과실천율 출처 : 농림축산식품부 식생활교육국민네트워크, 2014 년국민식생활실태조사결과및개선방안, 2015-125 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 2 절. 식생활지침의핵심가치에영향을미치는식생활 요인 1. 건강 에영향을미치는식생활요인 건강한삶을영위하기위해서는올바른식생활이필수적이다. 특히식생활의영향을크게받는만성퇴행성질환을예방하기위해서는만성퇴행성질환과관련된식생활요인을파악할필요가있다. World Health Organization (2003) 와 Livewell for life (2012) 는현대인의주요만성퇴행성질환인비만, 당뇨병, 심혈관계질환, 암과관련된식생활요인들을제시하였다. 비만, 당뇨병, 심혈관계질환, 암위험을증가시키거나감소시키는식생활요인은다음과같다. 1) 비만관련식생활요인비만위험을확실하게증가시키는요인으로고밀도열량음식의과다섭취, 열량섭취와소비의불균형이있었고, 증가시킬가능성있는요인으로가당음료및과실주스가있었다. 반면, 식이섬유, 과일및채소는비만위험을확실하게감소시키는요인이었다 ( 표 4-1). 표 4-1. 비만과관련된식생활요인 식생활요인 비만위험증가요인 확실한요인 고밀도열량음식의과다섭취 1) 열량섭취와소비의불균형 2) 출처 : 1) 가능성있는요인 비만위험감소요인 확실한요인 식이섬유 1) 과일및채소 1) 가당음료및과실주스 1) 가능성있는요인 World Health Organization, Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases, 2003. 2) Livewell for life, Food patterns and dietary recommendations in Spain, France and Sweden, 2012-126 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 2) 당뇨병관련식생활요인 제 2 형당뇨병위험을증가시킬가능성이있는요인으로포화지방산이있었고, 감소시킬가능성이있는요인으로식이섬유, 과일및채소가있었다 ( 표 4-2). 표 4-2. 당뇨병과관련된식생활요인 출처 : 1) 식생활요인 당뇨병 ( 제 2 형 ) 위험 확실한요인 증가요인 가능성있는요인 포화지방산 1) 당뇨병 ( 제 2 형 ) 위험 확실한요인 감소요인 가능성있는요인 식이섬유 1) 과일및채소 1) World Health Organization, Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases, 2003 3) 심혈관계질환관련식생활요인심혈관계질환과관련된식생활요인을표 4-3에제시하였다. 심혈관계질환증가요인으로포화지방산, 트랜스지방산, 식이콜레스테롤, 미리스트산과팔미트산, 적색육류, 다가불포화지방산, 나트륨과다섭취, 거르지않은끓인커피, 알콜과다섭취가있었고, 감소요인으로리놀레산, 생선및어유 (EPA, DHA), 식물성스테롤과스타놀, α-리놀렌산, 올레산, 견과류, 콩과식물, 식이섬유, 전곡류, 엽산, 칼륨, 과일및채소, 알콜소량섭취가있었다. - 127 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 4-3. 심혈관계질환과관련된식생활요인 심혈관계질환위험 심혈관계질환위험 식생활요인 증가요인감소요인확실한가능성확실한가능성 요인 있는요인 요인 있는요인 포화지방산 1),2) 트랜스지방산 1),2) 식이콜레스테롤 1) 미리스트산과팔미트산 1) 리놀레산 1) 적색육류 2) 생선및어유 (EPA, DHA) 1),2) 다가불포화지방산 2) 식물성스테롤과스타놀 1) α-리놀렌산 1) 올레산 1) 견과류 ( 무가염 ) 2) 1) 콩과식물 2) 식이섬유 2) 1) 전곡류 2) 1) 엽산 1) 나트륨과다섭취 1),2) 칼륨 1) 과일및채소 1) 2) 거르지않은끓인커피 1) 알코올과다섭취 1) 알코올소량섭취 1) 출처 : 1) World Health Organization, Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases, 2003. 2) Livewell for life, Food patterns and dietary recommendations in Spain, France and Sweden, 2012 4) 암관련식생활요인암위험을증가시키는요인으로적색육류, 가공육류, 염장어류, 염장식품과소금, 고칼슘식이, 뜨거운음료, 알콜과다섭취, 알콜섭취가있었고, 감소시키는요인으로식이섬유, 콩과식물, 견과류및종자류, 과일및채소, 우유및유제품이있었다 ( 표 4-4). - 128 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-4. 암과관련된식생활요인 츨처 : 1) 식생활요인 암위험증가요인 확실한요인 가능성있는요인 암위험감소요인 확실한요인 가능성있는요인 식이섬유 2) 적색육류 2) 가공육류 2) 1) 염장어류 1) 염장식품과소금 1),2) 콩과식물 2) 견과류및종자류 2) 고칼슘식이 2) 과일및채소 1),2) 뜨거운음료 1) 우유및유제품 2) 알코올과다섭취 1) 알코올섭취 2) World Health Organization, Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases, 2003. 2) Livewell for life, Food patterns and dietary recommendations in Spain, France and Sweden, 2012. World Cancer Research Fund (2007) 은보고서에서암종류별로발생과관련된식생활요인을제시하였다 ( 표 4-5). 표 4-5. 암종류별발생관련식생활요인위험증가암종류위험감소암종류식생활요인확실가능확실가능고식이섬유대장암대장암적색육류및가공육류 ( 직장암포함 ) 고칼슘식이전립선암짠음식과소금위암과일및채소, 콩류, 식도암, 위암, 견과류, 종자류대장암우유및유제품대장암유방암, 남성대장암. 간암, 알콜구강암, 여성대장암식도암출처 : World Cancer Research Fund, 2007, Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective - 129 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2. 지속가능성 에영향을미치는식생활요인 지속가능성 (Sustainability) 혹은지속가능한발전 (Sustainability Development) 이라는용어는 1987년세계환경개발위원회 (World Commission for Environment and Development, WCED) 가 우리들의미래 (Our Common Future) 라는보고서에서정의한후보편화되었다. 이보고서에서는지속가능성을 미래세대의필요를희생시키지않는동시에현세대의필요를충족시키는발전 (Sustainable development is development that meets the needs of present without compromising the ability of future generation to meet their own needs) 으로정의하였다. 지속가능한식생활 (Sustainable diet) 은건강한식생활 (healthy diet) 에비하여그개념이나실천방안에대한연구가부족한상황이다. 그러나최근들어선진국을중심으로건강한식생활못지않게지속가능한식생활에대한관심이높아지고있다. 미국의 2015 식생활지침제정자문위원회의보고서 (Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee) 에서는지속가능한식생활을미래세대를위하여인간과천연자원을보존하는동시에현세대의건강과웰빙을증진하고식품안정성을제공하는식생활패턴이라정의하였다 ( 표 4-6). 보다구체적으로는야채, 과일, 전곡, 견과류, 씨앗류등의식물성식품의섭취를늘리고동물성식품의섭취를줄이는식생활패턴이건강한식생활임과동시에환경영향이적은지속가능한식생활이라하였다. 동보고서에서는또한이러한지속가능한식생활에필요한핵심요소들을크게가치, 공급자, 소비자, 정책영역으로나누어그림 4-13과같이제시하였다. 이보다앞서 WHO는식품근거의식생활지침개발에대한자문회의보고서 (Regional Consultation on Food-Based Dieatry Guidelines for Countries in the Asia Region) 에서지속가능한식생활의개념을환경에의영향이적고, 경제적이며, 공정하고, 문화적으로수용가능한식생활로언급하기도하였다 ( 표 4-6). - 130 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-6. 지속가능한식생활의개념출처원문번역지속가능한식생활이란 USDA (2015). Sustainable diets are a pattern of 미래세대를위한인간과 Scientific Report eating that promotes health and 천연자원을보존하는동 of the 2015 well-being and provides food 시에현세대를위하여건 Dietary Guidelines security for the present population 강과웰빙을증진하고식 Advisory while sustaining human and natural 품안정성을제공하는식 Committee resources for future generations. 생활패턴이다. WHO (2010). 식품중심의식생활지침 "Sustainable diets with low Regional 을개발할때, 환경에의 environmental impacts, economically Consultation on 영향이적고, 경제적이며, fair and affordable as well as Food-Based 공정하고, 문화적으로수 culturally acceptable must also be Dietary Guidelines 용가능한지속가능한식 kept in mind in formation of for Countries in 생활에대한고려가필수 Food-Based Dietary Guidelines" the Asia Region 적이다. 그림 4-13. 지속가능한식생활에필요한핵심요소들 출처 : USDA, Scientific Report of the 2015 Dietary Guideline Advisory Committee, 2015-131 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 3 절. 생애주기별식생활요인실태 1. 식생활요인의 2 차자료분석결과 1) 자료분석의개요 (1) 분석자료및대상한국인의생애주기별식생활요인의실태를파악하기위하여최근에실시된제 기 차년도 국민건강영양조사자료를분석하였다 조사대상자중건강설문 검진조사 영양조사중 개이상참여한참여자는제 기 차년도에 명 차년도에 명이었다 생애주기별로대상자들의건강및영양상태특성을파악하기위하여국민건강영양조사참여자들을연령과기타조건에따라분류하였다 생애주기별영양소및식품군섭취실태를 한국인영양소섭취기준 에따라분석하기위해연령은 한국인영양소섭취기준 에서구분하고있는기준을참고하였다 다만 만 세이상을조사대상자로하고있는국민건강영양조사의특성상 개월에해당하는영아는분석대상에포함시킬수없었다 국민건강영양조사참여자의생애주기별구분은표 과같다 표 4-7. 국민건강영양조사자료의부석을위한생애주기별대상자구분 생애주기 연령조건 연령외조건 수 ( 명 ) 임신수유부 - 성별 : 여성 월경여부 : 임신중 또는 119 출산후수유중 유아 1-5세 - 1,015 어린이 6-11세 - 1,192 청소년 12-18세 - 1,272 성인 19세이상 - 9,128 직장인남성 19세이상 성별 : 남성 직업 : 무직 제외 2,675 가임기여성 19-45세 성별 : 여성 월경여부 : 초경하기전 및 1,234 ( 자연또는인공 ) 폐경 제외 어르신 65세이상 - 2,961-132 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 (2) 분석내용및방법 1 영양소섭취실태분석영양소섭취실태는조사 1일전식품섭취내용을 24시간회상법으로조사한자료로부터산출된영양소별섭취량을이용하여분석하였다. 생애주기별대상자들은 한국인영양소섭취기준 에제시된영양소별기준을근거로하여충분섭취자와부족섭취자로분류되었다 에너지와권장섭취량이있는영양소 10개였다. 영양소별권장섭취량 ( 에너지의경우, 필요추정량 ) 이상섭취한경우충분히섭취한것으로보았으며, 미만으로섭취한경우를부족하게섭취한것으로보았다. 또한영양소의과잉섭취여부를살펴보기위하여, 상한섭취량 ( 나트륨의경우, 목표섭취량 ) 이있는영양소 7개에대해생애주기별대상자들중상한섭취량이상섭취자비율을산출하였다. 분석한영양소목록은표 4-8와같다. 표 4-8. 생애주기별대상자의영양소섭취실태분석에포함된영양소목록 충분섭취여부분석 과잉섭취여부분석 에너지 O - 단백질 O - 칼슘 O O 인 O O 철 O O 나트륨 - O 비타민A O O 티아민 O - 리보플라빈 O - 니아신 O O 비타민C O O 2 식품군섭취실태분석국민건강영양조사자료의식품군 개를 한국인영양소섭취기준 에서제시하고있는 개식품군 곡류 고기 생선 달걀 콩류 채소류 과일류 우유 유제품류 으로재분류하였다 표 개의식품군을이용하여식사의다양성 을평가하기위해 등 의방법에따라점수를부여하였다 등의방법에따른식품군별최소량기준은다음과같다 육류 고기 생선 달걀 - 133 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 콩류 군 채소군 과일군은고형음식 액체음식 이 곡류군과유제품군은 고형음식 액체음식 이최소량기준이다 는각식품군별로최소량 기준이상섭취한경우 점을부여하는것으로 점의범위를갖는다 표 4-9. 식품군섭취실태분석을위한식품군분류 곡류고기 생선 달걀 콩류채소류과일류우유 유제품류 국민건강영양조사의식품군곡류및그제품, 감자및전분류두류및그제품, 종실류및그제품, 육류및그제품, 난류, 어패류 채소류, 버섯류, 해조류과실류유류및그제품 각식품군별다양한섭취수준을분석하기위하여 한국인영양소섭취기준 에서연령별에너지양에대한권장식사패턴을이용하여연령별로각패턴에맞는식품군별기준열량을구하였다 그후식품군별실제섭취열량을성별과연령에따른식품군별기준열량으로나누어식품군별로충분히섭취하고있는지여부를파악하고자하였다 성별및연령별로식사패턴을고려한식품군별열량기준은표 과같다 3 식행태및신체활동실태분석 식행태및신체활동실태등과관련한변수 표 를분석하였다 4 체중상태분석국민건강영양조사에서는 19세이상성인의경우저체중, 정상, 비만을각각체질량지수 18.5kg/ m2미만인사람, 18.5kg/ m2이상 25kg/ m2미만인사람, 25kg/ m2이상인사람으로정의하고있다. 6세에서 18세의소아및청소년의경우에는비만유병율을정상, 과체중, 비만으로나누고있다. 2007년소아 청소년성장도표 연령별체질량지수를기준으로 85백분위수미만은정상, 85백분위수이상 95백분위수미만이면서체질량지수가 25kg/ m2미만인경우는과체중, 95백분위수이상또는체질량지수 25kg/ m2이상인경우비만으로정의된다. 이와같은기준으로생애주기별체중상태를분석하였다. - 134 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 5 통계분석제 기와 기자료를통합하여복합표본분석을실시하였다 국민건강영양조사의식품섭취자료는일상섭취량이아니라 일섭취량이므로그분포가넓어부족섭취자와과잉섭취자가모두과대하게평가될수있다 그러므로반복조사자료로부터구한개인내변이값을이용하여추정한일상섭취량분포에따라영양소섭취를평가해야한다 그러나본연구를수행할당시에는적절한반복조사자료를구할수없어이러한한계점의인식하에 일섭취량분포에근거한영양소섭취량을평가하였다 표 4-10. 성별및연령별식사패턴의식품군별열량기준 연령 ( 세 ) 성별 에너지필요추정량 (kcal) 패턴 형태 곡류 고기 생선 달걀 기준열량 채소류 과일류 우유 유제품류 콩류 1-2 전체 1,000 300 150 60 50 250 3-5 전체 1,400 600 200 90 50 250 6-8 남 1,600 750 250 90 50 250 여 1,500 600 250 90 50 250 9-11 남 1,900 900 350 105 50 250 A 여 1,700 750 300 90 50 250 12-14 남 2,400 1,050 500 120 150 250 여 2,000 900 350 105 100 250 15-18 남 2,700 1,200 550 120 200 250 여 2,000 900 350 105 100 250 19-29 남 2,600 1,200 600 135 200 125 여 2,100 1,050 450 120 100 125 30-49 남 2,400 1,200 500 120 150 125 여 1,900 900 400 120 100 125 50-64 남 2,200 1,050 500 120 100 125 B 여 1,800 900 350 105 100 125 65-74 남 2,000 1,050 400 120 100 125 여 1,600 900 250 90 50 125 75 이상 남 2,000 1,050 400 120 100 125 여 1,600 900 250 90 50 125-135 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 4-11. 식행태및신체활동관련분석변수 식행태 신체활동 국민건강영양조사변수 식품섭취조사 1일전아침 / 점심 / 저녁식사결식률 최근 1년동안 1주동안아침 / 점심 / 저녁식사빈도 최근 1년동안아침 / 점심 / 저녁식사시가족동반여부 1년간음주빈도 최근 1년간 2주이상식이보충제복용여부 영양표시인지여부 영양교육및상담여부 중등도신체활동실천율, 걷기실천율 비만유병여부 2) 섭취부족및과잉영양소생애주기별대상자들의각영양소별평균필요량미만섭취자비율을표 에제시하였다 섭취부족자비율이 이상인경우셀을회색으로표시하였다 칼슘의경우모든생애주기대상자들에서섭취부족자비율이 이상으로나타났다 에너지의경우 어린이와직장인남성대상자에서만섭취부족자비율이 미만으로나타났으나두대상자의경우에도 에근접한수준이었다 비타민 의경우유아를제외한전생애주기대상자들에게서섭취부족자비율이 이상으로나타났으며 특히청소년대상자에서섭취부족자비율이높게나타났다 어르신의경우에는비타민 리보플라빈 니아신에서도섭취부족자가많은것으로나타나다른생애주기대상자에비하여영양소를충분히섭취하지못하고있음을추측할수있다 또한철의경우모든대상자들의섭취부족자비율이 미만으로나타났으나 임신수유부의경우다른생애주기별대상자들보다섭취부족자비율이높으며 에가까운것을볼수있다 전반적으로청소년과임신수유부 어르신에게서섭취부족자비율이높게나타나는경향성을볼수있다 - 136 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-12. 생애주기별대상자의영양소별부족섭취자비율 ( 단위 : %) 에너지단백질칼슘인철비타민 A 티아민 리보플 라빈 니아 신 비타민 C 가임기여성 64.2 25.4 67.7 16.4 35.3 47.3 12.3 39.6 37.1 63.3 유아 52.7 1.5 59.4 13.8 14.2 23.3 3.5 15.4 16.8 39.5 어린이 48.6 3.9 70.7 29.6 12.0 34.8 2.9 17.9 22.4 53.6 청소년 60.6 16.1 81.6 47.8 38.3 58.7 11.5 40.2 34.9 68.8 성인 56.3 20.1 67.8 10.5 15.8 44.0 8.0 39.4 28.1 56.2 직장인남성 48.6 14.2 64.3 4.3 5.3 41.9 4.1 36.0 19.1 57.1 임신수유부 59.0 25.0 52.7 7.3 48.3 50.4 16.9 46.1 48.2 50.4 어르신 61.6 40.2 80.2 26.2 8.2 60.0 15.3 69.0 54.6 60.1 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 상한섭취량 나트륨의경우목표섭취량 이있는영양소 개에대하여상한섭취량이상섭취자비율을표 에서제시하였다 나트륨의경우유아를제외한모든생애주기대상자들에게서목표섭취량이상섭취한대상자비율이 이상으로나타났다 특히직장인남성의경우 이상이목표섭취량이상섭취하는것을알수있다 인과철의경우도직장인남성이다른생애주기대상자들에비해상한섭취량이상섭취자비율이높은경향을보였다 비타민 의경우에는유아와어린이에게서상한섭취량이상섭취자비율이다소높게나타난것을볼수있다 3) 섭취부족식품군생애주기별대상자들의식품군별섭취수준을판단하기위하여성별및연령별식사패턴과섭취열량을이용하여분석한값을표 에제시하였다 값이 이상인경우해당식품군을충분히섭취하고있는것으로판단할수있으며 미만인경우부족하게섭취하고있음을알수있다 우유및유제품류의경우모든생애주기대상자들이부족하게섭취하고있었으며 채소류는직장인남성을제외한모든생애주기대상자들에게서섭취부족으로나타났다 생애주기별식품군섭취실태을보면 성인과가임기여성의경우모든식품군을충분하게섭취하지못하는것으로나타났다 청소년의경우우유및유제품류를비 - 137 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 롯하여채소류와과일류의섭취도충분하지못하였다 임신수유부와어르신은곡 류와과일류만을충분히섭취하는것으로나타났다 표 4-13. 생애주기별대상자의영양소별과잉섭취자비율 ( 단위 : %) 칼슘 인 철 나트륨 * 비타민A 니아신 비타민C 가임기여성 0.1 1.2 1.5 75.2 1.6 0.0 유아 0.4 0.4 0.3 23.9 13.1 0.3 어린이 0.4 0.2 1.4 68.0 8.5 0.0 청소년 0.2 0.4 3.7 77.0 2.0 0.1 성인 0.2 2.2 2.8 83.0 2.5 0.0 직장인남성 0.3 4.1 4.3 92.3 2.7 임신수유부 0.0 0.9 0.5 75.4 1.9 0.0 어르신 0.3 0.1 1.6 66.4 2.3 나트륨의경우목표섭취량 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 표 4-14. 식품군별열량기준 (kcal) 대비실제섭취열량 (kcal) 곡류 고기 생선 우유 채소류과일류달걀 콩류유제품류 임신수유부 1.04 0.96 0.79 1.25 0.94 유아 1.26 1.14 0.39 1.59 0.82 어린이 1.18 1.23 0.59 1.67 0.77 청소년 1.08 1.02 0.63 0.55 0.55 성인 0.96 0.92 0.93 0.82 0.59 직장인남성 0.99 1.03 1.07 0.63 0.56 가임기여성 0.89 0.86 0.71 0.82 0.71 어르신 1.06 0.73 0.94 1.18 0.31 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 - 138 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 4) 식행태 (1) 결식률및가족동반식사율생애주기별대상자들의식행태를판단하기위하여식품섭취조사 일전식사결식률을분석하여표 에제시하였다 끼니별결식률이가장높은생애주기대상자의셀을회색으로표시하였다 결식률은어르신을제외한모든생애주기별대상자들이아침식사에서가장높게나타났으며저녁식사로갈수록결식률이낮아지는경향을보였다 어르신의경우에는점심식사를거르는비율이가장높게나타났다 각끼니별결식률을살펴보면 아침결식률은청소년이 로가장높게나타났으며직장인남성과가임기여성의경우에도각각 와 로다소높은비율을보였다 점심식사는임신수유부에서결식률이가장높게 나타났으며청소년이그다음으로높은결식률 을보였다 저녁식사결식률은 로나타난청소년대상자에서가장높았다 이러한결과청소년의경우다른생애주기대상자에비하여모든끼니에서결식률이높은것을볼수있었다 표 4-15. 생애주기별결식률 단위 아침식사결식률 점심식사결식률 저녁식사결식률 임신수유부 20.2 11.7 3.9 유아 8.8 4.8 3.5 어린이 10.8 3.9 2.2 청소년 31.6 10.9 7.3 성인 26.5 8.7 6.2 직장인남성 29.0 7.5 5.2 가임기여성 29.5 8.8 6.2 어르신 5.8 7.2 5.5 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 최근 1년간 1주동안끼니별식사빈도를분석한결과를표 4-16에제시하였다. 그결과모든대상자들이매끼니에서주 5-7회식사를한비율이가장높았다. 1 주일동안거의식사를하지않은비율은아침식사에서가장높게나타났으며생애주기별대상자중에서는직장인남성의경우가 1주일동안아침식사를한번도하지않은비율이가장높았다. 또한청소년을비롯한성인 ( 전체성인집단및직장 - 139 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 인남성, 가임기여성, 임신수유부포함 ) 집단에서아침식사를 1 주일동안한번도 하지않은비율이높은것으로나타났다. 표 4-16. 생애주기별대상자의최근 년동안 주동안끼니별식사빈도 단위 임신직장인가임기수유부유아어린이청소년성인남성여성 어르신 주0회 16.9 2.8 2.6 12.6 15.8 17.2 16.2 3.0 아 주1-2회 15.1 4.0 3.4 11.4 13.2 13.9 16.6 1.4 침 주3-4회 18.9 11.2 11.3 14.2 13.7 12.6 15.4 2.7 주5-7회 49.1 81.9 82.7 61.8 57.3 56.3 51.8 92.9 주0회 - 0.2-0.2 1.4 0.7 1.3 2.3 점 주1-2회 0.5 0.1-0.4 2.0 1.4 2.2 1.8 심 주3-4회 13.0 1.7 0.2 3.3 7.9 5.6 10.9 4.5 주5-7회 86.5 98.1 99.8 96.0 88.8 92.3 85.6 91.3 주0회 - - - 0.2 0.5 0.2 0.3 0.6 저 주1-2회 0.6 0.2-1.2 1.9 1.2 3.0 0.7 녁 주3-4회 8.2 0.8 1.0 7.0 9.2 7.2 12.9 3.7 주5-7회 91.2 99.0 99.0 91.6 88.4 91.4 83.7 95.0 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 식행태중식사시가족과함께식사하는지여부를보기위하여, 끼니별로최근 1년동안가족동반식사율을분석하여표 4-17에제시하였다. 그결과아침식사와저녁식사에서는직장인남성이가족과함께식사하는비율이가장낮게나타났으며, 점심식사는어린이의비율이 0.8% 로가장낮게나타났으며청소년의경우도 2.9% 로낮은비율을보였다. 이는대부분의어린이와청소년들이어린이집 ( 또는유치원 ) 이나학교에서식사를하는것이반영된결과로해석된다. 또한모든대상자들에게서점심에가족과함께식사하는비율이가장낮았으며, 저녁에가족과함께식사하는비율이가장높은것으로나타났다. - 140 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-17. 생애주기별가족동반식사율 단위 아침식사동반률 점심식사동반률 저녁식사동반률 임신수유부 45.3 23.6 89.6 유아 68.2 16.1 93.5 어린이 80.5 0.8 95.9 청소년 46.8 2.9 57.5 성인 39.2 15.1 62.1 직장인남성 35.2 13.3 57.5 가임기여성 40.4 12.1 67.9 어르신 57.1 38.5 62.5 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 (2) 음주빈도만 12세이상을대상으로최근 1년간음주빈도를조사하여분석한결과를표 4-18에제시하였으며, 각생애주기별대상자들이가장많이응답한셀을회색으로표시하였다. 성인 ( 성인전체와직장인남성및가임기여성포함 ) 의경우월 2-4회음주한다고응답한비율이가장높았으며, 직장인남성의경우에는주 2-3회정도음주한다고답한응답자비율이그다음으로높게나타났다. 임신수유부의경우최근 1년간전혀마시지않았다는응답자가 55.8% 로가장높게나타났으며, 이는음주시태아또는아기에게영향을미칠수있다는특수성이반영된것으로보인다. 청소년과어르신의경우에는 비해당 ( 술을마셔본적없음 ), 모름, 무응답 비율이가장높게나타났다. 임신수유부를제외한성인 ( 성인전체, 직장인남성, 가임기여성, 어르신포함 ) 의경우최근 1년간주 4회이상음주를한응답자가있었으며, 직장인남성과어르신의경우각각 11.2% 와 8.1% 로그비율이다소높은것으로나타났다. - 141 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 4-18. 생애주기별대상자의 1년간음주빈도 ( 만 12세이상 ) 단위 임신직장인가임기청소년성인수유부남성여성 어르신 비해당, 모름, 무응답 1.3 64.0 9.7 3.7 7.0 31.8 최근 1년간전혀마시지않음 55.8 8.9 12.7 8.4 12.6 21.0 월 1회미만 15.5 14.1 17.8 9.7 24.2 14.0 월 1회정도 9.2 3.9 11.4 9.2 16.2 6.8 월 2-4회 13.9 6.6 25.6 31.6 25.5 10.3 주 2-3회정도 4.3 2.5 17.0 26.2 12.0 8.0 주 4회이상 - - 5.9 11.2 2.3 8.1 (3) 식이보충제복용최근 1년동안 2주이상지속적으로식이보충제를복용한대상자들의비율을생애주기별로구분하여표 4-19에제시하였다. 그결과임신수유부중 81.0% 가식이보충제를복용하는것으로나타났다. 특히임신중에는태아건강을위하여엽산제와철분제를필수적으로복용할것이권고되며, 임신부를대상으로거주지역보건소에서무료로엽산제와철분제를배포하고있는현실이반영된결과로사료된다. 임신수유부다음으로식이보충제복용율이높은대상자는유아로 55.8% 의비율을보였다. 표 4-19. 생애주기별대상자의최근 1년간 2주이상식이보충제복용여부 식이보충제복용율 임신수유부 81.0 유아 55.8 어린이 42.3 청소년 29.0 성인 44.7 직장인남성 41.0 가임기여성 44.2 어르신 46.1 단위 - 142 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 (4) 영양표시인지여부초등학생이상대상자들에게가공식품을사거나고를때영양표시를읽는지여부를조사한결과는표 4-20와같다. 생애주기별대상자중임신수유부의영양표시에대한인지율이 47.6% 로가장높았으며가임기여성이 43.2% 로그다음을차지하였다. 여성들의경우체중 ( 또는체형 ) 에대한관심이다른생애주기별대상자들보다높은경향이있어식품선택시열량을비롯한영양소를확인하는것으로사료된다. 표 4-20. 생애주기별대상자의영양표시인지여부 단위 가공식품선택시영양표시인지여부 임신수유부 47.6 어린이 9.6 청소년 27.1 성인 28.2 직장인남성 18.0 가임기여성 43.2 어르신 4.3 (5) 영양교육및상담여부초등학생이상대상자들에게최근 1년간보건소, 구청, 주민센터, 복지시설, 학교, 병원등에서실시된영양교육및상담을받은적이있는지여부를조사한결과를표 4-21에제시하였다. 영양교육및상담을받은대상자는어린이가 28.1% 로가장높게나타났으며그다음으로는청소년이 20.0% 로높게나타났다. 그외의생애주기별대상자들은모두 10% 미만의비율을보였다. 이는어린이와청소년의경우학교에서실시하는영양교육을받은것으로보인다. 또한성인중에서는임신수유부의비율이 7.5% 로다소높게나타났는데, 이는임산부들을대상으로영양상담을함께실시하는산부인과들이있는것이반영된것으로보인다. - 143 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 4-21. 생애주기별대상자의영양교육및상담여부 단위 영양교육및상담받은비율 임신수유부 7.5 어린이 28.1 청소년 20.0 성인 3.6 직장인남성 3.4 가임기여성 4.8 어르신 4.7 5) 신체활동실천국민건강영양조사자료중신체활동에해당하는지표를생애주기별로분석하여표 에제시하였다 걷기실천율은걷기 회 분이상 주 일이상을실천한경우가해당하며 중등도신체활동실천율은중등도 평소보다몸이매우힘들거나숨이많이가쁜정도 신체활동을 회 분이상 주 일이상실천한경우이다 분석결과걷기실천율과중등도신체활동실천율모두청소년이각각 와 로가장높게나타났으며임신수유부가 와 로가장낮은비율을보였다 표 4-22. 생애주기별대상자의신체활동실천율 단위 걷기실천율 중등도이상 ( 걷기포함 ) 신체활동실천율 임신수유부 31.3 2.6 청소년 52.3 22.2 성인 37.6 17.7 직장인남성 39.4 20.9 가임기여성 35.1 4.1 어르신 36.8 12.4-144 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 6) 비만생애주기별대상자 ( 임신부제외 ) 의비만유병여부를표 4-23 및표 4-24에제시하였다. 19세이상성인의경우, 모든생애주기에서정상체중의비율이가장높고저체중의비율이가장낮은동일한경향을보였다. 직장인남성의경우, 비만율이 40.5% 로다른생애주기별대상자들에비해가장높았으며, 33.3% 로나타난어르신대상자가그다음으로나타났다. 저체중이많은생애주기대상자는가임기여성이 11.3% 로가장높게나타났으며수유부가 9.9% 로그다음으로높은비율을보였다. 표 4-23. 생애주기별대상자비만유병율 (19세이상 ) 단위 저체중 정상 비만 수유부 9.9 74.7 15.5 성인 4.7 63.1 32.2 직장인남성 1.9 57.6 40.5 가임기여성 11.3 70.8 17.9 어르신 3.9 62.8 33.3 분석결과어린이와청소년모두정상인집단의비율이가장높았다. 어린이의경 우에는과체중비율이 11.0% 로비만율 (6.4%) 보다높은반면, 청소년의경우에는비 만율 (14.2%) 이과체중비율 (5.3%) 보다높게나타났다. 표 4-24. 소아청소년비만유병율 (6-18세) 단위 정상 과체중 비만 어린이 82.6 11.0 6.4 청소년 80.4 5.3 14.2-145 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2. 식생활요인의지표분석결과 한국인의생애주기별식생활실태를파악하기위한방법의일환으로 제 차국민건강증진종합계획 의영양부분목표와 국민공통식생활지침 한국인을위한식생활지침 한국인의녹색식생활지침 의항목에따른관련지표를도출 정리하였다 기본적으로 년국민건강영양조사자료를분석하여지표를도출하고 필요에따라식품소비행태기초분석보고서 ( 한국농촌경제연구원, 2015), 2014년국민식생활실태조사결과및개선방안 ( 농림축산식품부, 식생활교육국민네트워크, 2015), 바른식생활교육및체험설문조사결과보고서 ( 식생활교육국민네트워크, 2015), 식중독통계 ( 식품의약품안전처, 2015) 등에서보고된수치를그대로또는목적에맞게가공하여지표로사용하였다. 1) 국민건강증진종합계획의영양부분목표별지표 제 4 차국민건강증진종합계획 (2016~2020) 의영양부분에대한생애주기별지표현 황및목표는표 4-25 와같다. - 146 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-25. 제 4 차국민건강증진종합계획 (HP 2020) 영양분야현황 지표명 임신수유부 2016 년 ( 현황 ) 유아어린이청소년성인직장인남성 가임기여성 어르신 2020 년 ( 목표 ) 1. 건강식생활실천인구비율을증가또는유지시킨다. 지방을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1 세이상 ) 나트륨을 1 일 2,000mg 이하로섭취하는인구비율 ( 만 6 세이상 ) 당을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 6 세이상 ) 과일과채소를 1 일 500g 이상섭취하는인구비율 ( 만 6 세이상 ) 가공식품선택시영양표시이용률 ( 초등학생이상 ) 건강식생활실천율 ( 만 6세이상 ) 2. 건강체중유지 / 관리인구비율을유지시킨다. 적정체중 (18.5 BMI<25) 성인인구비율 저체중 (BMI<18.5) 성인인구비율 3. 생애주기별영양관리를강화한다. 아침식사결식률감소 ( 만 1세이상 ) 영양섭취부족노인 ( 만 75세이상 ) 인구비율감소 가임기여성 (10-49세) 빈혈유병률감소 영양교육및상담경험률 ( 초등학생이상 ) 증가 58.0% 53.6% 68.2% 63.7% 54.9% 57.6% 61.2% 28.2% 50.0% 24.6% - 24.6% 23.0% 17.0% 7.7% 24.8% 33.6% 30.8% - - - - - - - - 80.0% 55.3% 15.0% 27.7% 35.6% 57.0% 62.4% 46.5% 52.2% 41.2% 47.6% - 9.6% 27.1% 28.2% 18.0% 43.2% 4.3% 30.0% 59.6% 45.7% 39.5% 40.9% 42.7% 35.2% 54.4% 21.9% 48.6% 74.7% n/a n/a n/a 63.0% 57.6% 70.9% 62.8% 64.0% 9.9% n/a n/a n/a 4.7% 1.9% 11.3% 3.9% 3.0% 20.2% 8.8% 10.8% 31.6% 26.5% 29.0% 29.5% 5.8% 18.3% - - - - - - - 3.2% 26.3% - - - - - - 14.4% - 12.0% 7.5% - 28.1% 20.0% 3.6% 3.4% 4.8% 4.7% 20.0% 4. 미량영양소적정섭취인구비율을증가시킨다. 칼슘을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1 세이상 ) 비타민 A 를적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1 세이상 ) 47.3% 40.2% 40.2% 18.2% 32.0% 18.1% 32.2% 19.5% 21.0% 47.7% 63.6% 56.7% 39.3% 53.5% 55.4% 51.1% 37.7% 49.2% 리보플라빈을적정수준으로섭취하는인구비율 ( 만 1세이상 ) 53.9% 84.6% 82.1% 59.8% 60.6% 64.0% 60.4% 31.0% 42.2% 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 - 147 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2) 식생활지침항목별지표 (1) 한국인을위한식생활지침 한국인을위한식생활지침의생애주기별지침에따른지표분석결과를표 4-26 ~31 에제시하였다. 표 4-26. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실 태 - 임신 수유부 식생활지침 관련지표 지표분석결과 우유매일 3회이상 1. 우유제품을매일 3회이상먹자 1 우유를매일 3컵이상마십니다. 우유최근1년평균섭취빈도 섭취자 : 0.6% * 참고 : 주2~4회 (45.6%), 일1회 (32.5%) 2 요구르트, 치즈, 뼈째먹는생선등을자주먹습니다. 우유 1회평균섭취량 우유 1회평균섭취량 : 1컵 (56.7%) 1.5컵 (27.1%), 0.5컵 (5.8%) 2. 고기나생선, 채소, 과일을매일먹자 1 다양한채소와과일을매일먹습니다. 2 생선, 살코기, 콩제품, 달걀등단백질식품을매일 1회이상먹습니다. 3. 청결한음식을알맞은양으로먹자 1 끼니를거르지않고식사를규칙적으로합니다. 2 음식을만들때는식품을위생적으로다루고, 먹을만큼만준비합니다. 3 살코기, 생선등은충분히익혀먹습니다. 4 보관했던음식은충분히가열한후먹습니다. 5 식품을구매하거나외식할때청결한것을선택합니다. 4. 짠음식을피하고, 싱겁게먹자 1 음식을만들거나먹을때는소금, 간장, 된장등의양념을보다적게사용합니다. 2 나트륨섭취량을줄이기위해국물은싱겁게만들어적게먹습니다. 3 김치는싱겁게만들어먹습니다. 5. 술은절대로마시지말자 1 술은절대로마시지않습니다. 2 커피, 콜라, 녹차, 홍차, 초콜릿등카페인함유식품을적게먹습니다. 3 물을충분히마십니다. 6. 활발한신체활동을유지하자 1 임신부는적절한체중증가를위해알맞게먹고, 활발한신체활동을규칙적으로합니다. 2 산후체중조절을위해가벼운운동으로시작하여점차운동량을늘려갑니다. 3 모유수유는산후체중조절에도도움이됩니다. 출처 제 기 차년도국민건강영양조사 과일및채소류합계섭취적정비율 식품섭취조사 1 일전아침 / 점심 / 저녁식사결식률 나트륨섭취적정비율 1 년간음주빈도 과일및채소부족섭취자 : 44.7% 아침 / 점심 / 저녁결식률 : 20.2%/11.7%/ 3.9% 나트륨목표섭취량이상섭취자 : 75.4% 최근 1 년간술을전혀마시지않음 : 55.8% * 참고 : 월 1 회미만 (15.5%), 월 2-4 회 (13.9%), 월 1 회 (9.2%) 걷기실천율 걷기실천율 :31.3% - 148 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-27. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 영유 아 식생활지침관련지표지표분석결과 생후 6 개월까지는반드시모유를먹이자 1 초유는꼭먹이도록합니다. 2 생후 2 년까지모유를먹이면더욱좋습니다. 3 모유를먹일수없는경우에만조제유를먹입니다. 4 조제유는정해진양대로물에타서먹입니다. 5 수유시에는아기를안고먹이며수유후에는꼭트림을시킵니다. 6 자는동안에는젖병을물리지않습니다. 모유수유경험여부 ** 모유수유기간 성인 (58.8%) 가임기여성 (45.8%) 임신수유부 (76.5%) 어르신 (82.3%) 6 개월이하 (13.1%) 6 개월 ~1 년 (11.6%) 1~2 년 (19.3%) 2 년이상 (14.8%) 2. 이유보충식은성장단계에맞추어먹이자 1 이유보충식은생후만 4 개월이후 6 개월사이에시작합니다. 2 이유보충식은여러식품을섞지말고한가지씩시작합니다. 3 이유보충식은신선한재료를사용하여간을하지않고조리해서먹입니다. 4 이유보충식은숟가락으로떠먹입니다. 5 과일주스를먹일때는컵에담아먹입니다. 이유보충식시작시기 *** 4 개월이전 (1.0%) 4-6 개월 (25%) 6 개월 ~2 년 (69.3%) 1 년이후 (4.8%) 3. 유아의성장과식욕에따라알맞게먹이자 1 일정한장소에서먹입니다. 2 쫓아다니며억지로먹이지않습니다. 3 한꺼번에많이먹이지않습니다. n/a n/a 4. 곡류, 과일, 채소, 생선, 고기, 유제품등다양한식품을먹이자 1 과일, 채소, 우유및유제품등의간식을매일 2-3 회규칙적으로먹입니다. 2 유아음식은싱겁고담백하게조리합니다. 3 유아음식은씹을수있는크기와형태로조리합니다. 식품군별식품섭취량 우유최근 1 년평균섭취빈도 식품군점수 (DDS*): 4.4 우유섭취빈도 :n/a* *** * DDS: Dietary Diversity Score ** 모유수유경험여부 & 모유수유시간조사자료대상 : 19 세이상 / 여성 *** 이유보충식시작시기조사자료대상 : 만 12 개월이상 48 개월미만 **** 식품섭취빈도조사자료대상 : 19-64 세제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 - 149 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 4-28. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 어린이 식생활지침관련지표지표분석결과 1. 음식은다양하게골고루 1 편식하지않고골고루먹습니다. 2 끼니마다다양한채소반찬을먹습니다. 3 생선, 살코기, 콩제품, 달걀등단백질식품을매일한번이상먹습니다. 4 우유를매일두컵정도마십니다. 2. 많이움직이고, 먹는양은알맞게 1 매일한시간이상적극적으로신체활동을합니다. 2 나이에맞는키와몸무게를알아서, 표준체형을유지합니다. 3 TV 시청과컴퓨터게임을모두합해서하루에두시간이내로제한합니다. 4 식사와간식은적당한양을규칙적으로먹습니다. 3. 식사는제때에, 싱겁게 1 아침식사는꼭먹습니다. 2 음식은천천히꼭꼭씹어먹습니다. 3 짠음식, 단음식, 기름진음식을적게먹습니다. 4. 간식은안전하고, 슬기롭게 1 간식으로는신선한과일과우유등을먹습니다. 2 과자나탄산음료 패스트푸드를자주먹지않습니다. 3 불량식품을구별할줄알고먹지않으려고노력합니다. 4 식품의영양표시와유통기한을확인하고선택합니다. 식품군별식품섭취량 우유 1 회평균섭취량 걷기실천율 비만유병여부 식품섭취조사 1 일전아침식사결식률 나트륨섭취적정비율 지방섭취적정비율 과일및채소류합계섭취적정비율 영양표시인지여부 식품군점수 (DDS): 4.31 우유 1 회평균섭취량 : n/a* 걷기실천율 : n/a** 비만유병여부 : n/a*** 결식률 :10.8% 나트륨목표섭취량이상섭취자 : 68.0% 지방비적정수준섭취자 : 31.8% 과일및채소부족섭취자 : 72.3% 영양표시인지자 :9.6% 5. 식사는가족과함께예의바르게 1 가족과함께식사하도록노력합니다. 2 음식을먹기전에반드시손을씻습니다. 3 음식은바른자세로앉아서감사한마음으로먹습니다. 4 음식은먹을만큼담아서먹고남기지않습니다. 최근 1 년동안아침식사시가족동반여부 최근 1 년동안점심식사시가족동반여부 최근 1 년동안저녁식사시가족동반여부 * 식품섭취빈도 ( 우유 ) 조사대상 : 19-64 세 ** 신체활동중걷기실천율조사대상 : 2013 년만 19 세이상 / 2014 년만 12 세이상 *** 비만유병여부조사대상 : 만 19 세이상 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 아침식사동반 : 80.5% 점심식사동반 : 0.8% 저녁식사동반 : 95.9% - 150 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-29. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 청소년 식생활지침관련지표지표분석결과 1. 각식품군을매일골고루먹자 1 밥과다양한채소, 생선, 육류를포함하는반찬을골고루매일먹습니다. 2 간식으로는신선한과일을주로먹습니다. 3 우유를매일 2 컵이상마십니다. 2. 짠음식과기름진음식을적게먹자 1 짠음식, 짠국물을적게먹습니다. 2 인스턴트음식을적게먹습니다. 3 튀긴음식과패스트푸드를적게먹습니다. 3. 건강체중을바로알고, 알맞게먹자 1 내키에따른건강체중을압니다. 2 매일한시간이상적극적으로신체활동을합니다. 3 무리한다이어트를하지않습니다. 4 TV 시청과컴퓨터게임을모두합해서하루에두시간이내로제한합니다. 4. 물이아닌음료를적게마시자 1 물을자주충분히마십니다. 2 탄산음료, 가당음료를적게마십니다. 3 술을절대마시지않습니다. 5. 식사를거르거나과식하지말자 1 아침식사를거르지않습니다. 2 식사는제시간에천천히먹습니다. 3 배가고프더라도한꺼번에많이먹지않습니다. 6. 위생적인음식을선택하자 1 불량식품을먹지않습니다. 2 식품의영양표시와유통기한을확인하고선택합니다. * 식품섭취빈도 ( 우유 ) 조사대상 : 19-64 세 ** 비만유병여부조사대상 : 만 19 세이상제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 식품군별식품섭취량 과일및채소류합계적정비율 우유 1 회평균섭취량 나트륨섭취적정비율 지방섭취적정비율 걷기실천율 비만유병여부 1 년간음주빈도 식품섭취조사 1 일전아침식사결식률 영양표시인지여부 식품군점수 (DDS): 3.97 과일및채소부족섭취자 : 64.4% 우유 1 회평균섭취량 : n/a* 나트륨목표섭취량이상섭취자 : 77.0% 지방비적정수준섭취자 : 36.3% 걷기실천율 :52.3% 비만유병여부 : n/a** 음주빈도 : 주 2-3 회 (2.5%), 월 2-4 회 (6.6%), 월 1 회 (3.9%), 월 1 회미만 (14.1%), 안마심 (8.9%) 아침결식률 : 31.6% 영양표시인지자 :27.1% - 151 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 4-30. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 성 인 식생활지침관련지표지표분석결과 1. 각식품군을매일골고루먹자 식품군점수 (DDS): 1 곡류는다양하게먹고전곡을많이먹습니다. 3.90 식품군별 2 여러가지색깔의채소를매일먹습니다. 과일및채소식품섭취량 3 다양한제철과일을매일먹습니다. 부족섭취자 : 43.0% 과일및채소류 4 간식으로우유, 요구르트, 치즈와같은유제품을 ( 참고사항합계섭취먹습니다. 직장인남성 : 적정비율 5 가임기여성은기름기적은붉은살코기를적절히 37.6%/ 가임기여성 : 먹습니다. 53.5%) 2. 활동량을늘리고건강체중을유지하자 1 일상생활에서많이움직입니다. 2 매일 30 분이상운동을합니다. 3 건강체중을유지합니다. 4 활동량에맞추어에너지섭취량을조절합니다. 3. 청결한음식을알맞게먹자 1 식품을구매하거나외식을할때청결한것으로선택합니다. 2 음식은먹을만큼만만들고, 먹을만큼만주문합니다. 3 음식을만들때는식품을위생적으로다룹니다. 4 매일세끼식사를규칙적으로합니다. 5 밥과다양한반찬으로균형잡힌식생활을합니다. 4. 짠음식을피하고싱겁게먹자 1 음식을만들때는소금, 간장등을보다적게사용합니다. 2 국물을짜지않게만들고, 적게먹습니다. 3 음식을먹을때소금, 간장을더넣지않습니다. 4 김치는덜짜게만들어먹습니다. 5. 지방이많은고기나튀긴음식을적게먹자 1 고기는기름을떼어내고먹습니다. 2 튀긴음식을적게먹습니다. 3 음식을만들때, 기름을적게사용합니다. 6. 술을마실때는그양을제한하자 1 남자는하루 2 잔, 여자는 1 잔이상마시지않습니다. 2 임신부는절대로술을마시지않습니다. 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 중등도이상 ( 걷기포함 ) 신체활동실천율 걷기실천율 비만유병여부 식품섭취조사 1 일전아침 / 점심 / 저녁식사결식률 나트륨섭취적정비율 지방섭취적정비율 주류평균섭취량 ( 남 / 녀구분 ) 1 년간음주빈도 신체활동실천율 :17.7% 걷기실천율 : 37.6% 비만 : 32.3% ( 참고사항직장인남성 : 40.5%/ 가임기여성 : 17.8%) 아침 / 점심 / 저녁결식률 :26.5%/ 8.7%/6.2% 나트륨목표섭취량이상섭취자 : 83.0% 지방비적정수준섭취자 :45.1% 성인 / 직장인남성 / 가임기여성주류섭취량 : 170.7g/278.3g/ 85.0g 성인음주빈도 : 주 2-3 회 (17.0%) 월 2-4 회 (25.6%) 월 1 회 (11.4%) 월 1 회미만 (17.8%) 안마심 (12.7%) 최근 1 년간술을전혀마시지않음 ( 임산부 ):55.8% - 152 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-31. 한국인을위한식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 어르 신 식생활지침관련지표지표분석결과 1. 각식품군을매일골고루먹자 1 고기, 생선, 계란, 콩등의반찬을매일먹습니다. 2 다양한채소반찬을매끼먹습니다. 3 다양한우유제품이나두유를매일먹습니다. 4 신선한제철과일을매일먹습니다. 2. 짠음식을피하고싱겁게먹자 1 음식을싱겁게먹습니다. 2 국과찌개의국물을적게먹습니다. 3 식사할때소금이나간장을더넣지않습니다. 3. 식사는규칙적이고안전하게하자 1 세끼식사를꼭합니다. 2 외식할때는영양과위생을고려하여선택합니다. 3 오래된음식은먹지않고, 신선하고청결한음식을먹습니다. 4 식사로건강을지키고식이보충제가필요한경우는신중히선택합니다. 4. 물을많이마시고술은적게마시자 1 목이마르지않더라도물을자주충분히마십니다. 2 술은하루 1 잔을넘기지않습니다. 3 술을마실때에는반드시다른음식과같이먹습니다. 5. 활동량을늘리고건강한체중을갖자 1 앉아있는시간을줄이고가능한한많이움직입니다. 2 나를위한건강체중을알고, 이를갖도록노력합니다. 3 매일최소 30 분이상숨이찰정도로유산소운동을합니다. 4 일주일에최소 2 회, 20 분이상힘이들정도로근육운동을합니다. * 식품섭취빈도 ( 우유 ) 조사대상 : 19-64 세 ** 식품섭취빈도 ( 두유 ) 조사대상 : 19-64 세제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 식품군별식품섭취량 과일및채소섭취적정비율 우유최근 1 년평균섭취빈도 두유최근 1 년평균섭취빈도 나트륨섭취적정비율 식품섭취조사 1 일전아침 / 점심 / 저녁식사결식률 최근 1 년간 2 주이상식이보충제복용여부 1 년간음주빈도 중등도이상 ( 걷기포함 ) 신체활동실천율 걷기실천율 비만유병여부 식품군점수 (DDS): 3.63 과일및채소부족섭취자 : 47.8% 우유섭취빈도 : n/a* 두유섭취빈도 : n/a** 나트륨목표섭취량이상섭취자 : 66.4% 아침 / 점심 / 저녁결식률 : 5.8%/7.2%/5.5% 식이보충제복용 :46.1% 음주빈도 : 주 4 회이상 (8.1%) 주 2-3 회 (8.0%) 월 2-4 회 (10.3%) 월 1 회 (6.8%) 월 1 회미만 (14.0%) 안마심 (21.0%) 신체활동실천율 :12.4% 걷기실천율 :36.8% 비만 : 33.3% - 153 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 (2) 한국인의녹색식생활지침 한국인의녹색식생활지침의어린이와성인을위한식생활지침에따른지표분 석결과를표 4-32 와표 4-33 에제시하였다. 표 4-32. 한국인의녹색식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 어린 이 목표식생활지침세부실천지침지표분석결과 1) 환경을생각하는식생활로나와지구를돌봅니다. - 친환경농산물먹기 - 식품표시확인하기 - 우리고장농산물많이먹기 Ÿ 친환경농산물의미의인지 : 62.0% Ÿ 지역농산물의환경도움정도 : 64.9% 환경친화적식생활실천 2) 지구를위하여음식을남기지않습니다. 3) 골고루, 알맞게먹으며내몸을지킵니다. - 음식물쓰레기줄이기 - 급식에서받은음식다먹기 - 알맞게주문해서남김없이먹기 - 아침에꼭식사하기 - 과일과색깔채소많이먹기 - 달고, 짜고, 기름진음식적게먹기 - 생선, 살코기, 콩, 달걀식품매일먹기 - 식사와간식을적당하게규칙적으로먹기 Ÿ 음식을남기지않는정도 : 50.8% 학교급식을남기지않는비율 :48.7% 아침식사비율 : 64.6% 과일채소수시섭취율 : 61.1% 단백질식품매일섭취율 : 48.5% 건강한한국형식생활의실천 4) 고른반찬과좋은음식으로몸을튼튼하게키웁니다. 5) 가족과함께행복하게식사합니다. - 밥과함께식사하기 - 가리지말고골고루먹기 - 여러가지채소반찬먹기 - 간식은전통음식으로즐기기 - 가족과함께식사하기 - 바른자세로감사하며식사하기 - 소곤소곤대화하며식사하기 - 식사할때 TV 끄기 하루세끼쌀밥섭취율 : 47.2% 다양한반찬섭취율 : 53.2% 가족과식사율 : 54.9% 바른자세식사율 : 51.3% 감사하고배려하는식생활의실천 6) 가족과함께식생활문화를가꿉니다. 7) 소중한음식을고맙게여깁니다. - 가족이함께즐기며음식만들기 - 길거리음식가려먹기 - 전통식생활문화체험해보기 - 음식을소중하게생각하기 - 가족과함께채소키워보기 - 농어촌체험으로농어업의중요성알기 - 먹을거리만든사람에게감사하기 - 어려운이웃과음식나누어먹기 가족과식사준비비율 : 40.6% 음식을소중하게여기는비율 : 69.8% 생산자에게감사비율 : 72.1% 출처 : 식생활교육국민네트워크, (2015). 바른식생활교육및체험설문조사결과보고서 - 154 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 표 4-33. 한국인의녹색식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 성인 목표 식생활지침 세부실천지침 지표분석결과 - 친환경관련 인증표시확인하기 - 유기가공식품 1) 친경친화적인이용하기 친환경식품구입율 : 24.5% 농식품은나와 - 농약과화학비료 ( 항상친환경식품구입 :1.2%) 지구의건강을적게사용한농산물 인증표시확인율 : 43.0% 지킵니다. 구입하기 ( 인증표지항상확인율 : 2.8%) - 일회용및 과대포장된식품 구입줄이기 환경친화적식생활실천 건강한한국형식생활의실천 2) 알맞은식사는음식물쓰레기를줄입니다. 3) 근거리농수산물소비는에너지를줄여녹색성장을이끕니다. 4) 골고루먹는알맞은식사는내건강을지킵니다. 5) 밥중심의전통식생활은내몸을건강하게합니다. - 필요한양만큼구입하고조리하기 - 알맞게주문하고남은음식가져가기 - 음식을알맞게덜어가며식사하기 - 직거래장터이용하기 - 원산지표시확인하기 - 우리고장농수산물애용하기 - 하루세끼규칙적으로식사하기 - 채소, 과일, 유제품, 콩제품, 고기, 생선골고루섭취하기 - 고지방고기와튀긴음식줄이기 - 건강체중유지하기 - 밥과고른반찬으로균형잡힌식생활하기 - 다양한곡류와완전곡 ( 完全穀 ) 섭취하기 - 지나치게짜고매운음식피하기 - 계절에따른제철음식즐기기 필요한만큼만식재료구입율 : 59.7%* 식당서적당량주문및남은음식포장하는비율 : 40.9%* 음식쓰레기절감노력비율 : 65.3%* 원산지확인비율 : 60.9% ( 원산지항상확인비율 : 8.8%) 지역농산물자주구매율 : 37.7%* 직거래장터선호비율 : 36.2%* 1 일 3 식의규칙적식사비율 : 76.4% ( 아침식사율 : 68.2%/ 점심식사율 : 97.8%/ 저녁식사율 : 98.4%) 다양한종류의식품매일섭취율 : 54.3% 튀김, 볶음요리등기름진음식자주섭취율 : 22.0% 주식으로밥매일섭취율 : 88.2% 다양한종류의식품매일섭취율 : 54.3% 잡곡, 현미등거친곡류매일섭취율 : 61.8% 짠음식자주섭취율 : 20.5% 출처 : 농림축산식품부 식생활교육국민네트워크, 2014 년국민식생활실태조사결과및개선, 2015-155 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 4-33. 한국인의녹색식생활지침 에따라분석한생애주기별식생활실태 - 성인 ( 계속 ) 목표식생활지침세부실천지침지표분석결과 건강한한국형식생활의실천 감사하고배려하는식생활의실천 6) 가족과함께하는식사는풍요로운삶을만듭니다. 7) 다양한식생활체험은우리몸과마음을건강하게합니다. 8) 음식은소중하게생산자에게는감사의마음을가집니다. - 하루에한번이상가족과식사하기 - 행복한마음으로식사하기 - 예의바른모습으로식사하기 - 식사시간을여유있게즐기기 - 가족이함께즐기며음식만들기 - 전통식생활문화체험기회갖기 - 한국의전통조리법계승하기 - 텃밭과화분등에채소기르기 - 농어촌체험으로음식과땀의가치알기 - 먹을거리의생산과정알기 - 어려운이웃과음식나누기 가족과의식사회수 : 9.6 회 / 주 하루한번이상가족과식사비율 : 60.8%* 행복한마음으로식사비율 :71.7%* 식사예절준수노력비율 :71.5%* 여유롭게식사하려는노력 : 60.1%* 어려운이웃과음식을나누려는노력비율 : 38.5%* 가족이함께식사준비비율 : 28.8%* 한국형식생활위주의식사조리법인지율 : 65.4% ( 남성 :39.7%, 미혼 :44.1%, 학생 :30.5%) 전통음식조리법인지율 : 29.4% ( 김치조리법인지율 : 53.8%) ( 된장 / 간장조리법인지율 : 31.0%) ( 고추장조리법인지율 : 30.5%) 한국전통조리법배우려는노력비율 : 36.8%* 농어촌체험비율 : 34.4%* 자녀들의농어촌방문체험참가율 : 19.3% 농산물소중함을배우려는노력비율 : 34.3%* 생산자에감사하는마음비율 : 83.1% 출처 : 농림축산식품부 식생활교육국민네트워크, 2014 년국민식생활실태조사결과및개선, 2015-156 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 (3) 국민공통식생활지침 국민공통식생활지침의 9 가지항목에대한생애주기별지표분석결과를표 4-34~43 에제시하였다. 1 지침 1. 쌀 잡곡, 채소, 과일, 우유 유제품, 육류, 생선, 달걀, 콩류등다양 한식품을섭취하자 표 4-34. 국민공통식생활지침 에따른생애주기별식생활실태 대상 관련지표 식품군점수 (DDS*) 임신 수유부 4.37 유아 4.16 어린이 4.31 청소년 3.97 식품군별성인 3.90 식품섭취량직장인남성 3.84 가임기여성 3.95 어르신 3.63 전체 3.90 * DDS: Dietary Diversity Score 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 2 지침 2. 아침밥을꼭먹자 표 4-35. 2015 국민공통식생활지침 2에따른생애주기별식생활실태 대상 관련지표 아침식사결식율 임신 수유부 20.2% 유아 8.8% 어린이 10.8% 청소년 식품섭취조사 31.6% 성인 1일전아침식사 26.5% 직장인남성 결식률 29.0% 가임기여성 29.5% 어르신 5.8% 전체 21.7% 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 - 157 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3 지침 3. 과식을피하고활동량을늘리자 표 4-36. 2015 국민공통식생활지침 3 에따른생애주기별식생활실태 임신 수유부 유아 어린이 대상관련지표걷기실천율 31.3% n/a* 청소년 52.3% 성인 걷기실천율 37.6% 직장인남성 39.4% 가임기여성 35.1% 어르신 36.8% 전체 39.4% * 2014 년걷기실천율 ( 걷기 1 회 30 분이상, 주 5 일이상 ) 설문대상 : 만 12 세이상제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 n/a 4 지침 4. 덜짜게, 덜달게, 덜기름지게먹자 표 4-37. 2015 국민공통식생활지침 4 에따른생애주기별식생활실태 대상 임신 수유부 관련지표 나트륨목표섭취량 ** 이상섭취자 지방비적정수준섭취자 75.4% 42.0% 유아 n/a* 46.4% 어린이 75.4% 31.8% 청소년 나트륨섭취 77.0% 36.3% 적정비율성인 지방섭취적정 83.0% 45.1% 직장인남성비율 66.4% 42.2% 가임기여성 92.3% 38.8% 어르신 75.2% 71.8% 전체 80.7% 46.2% * 나트륨섭취적정비율조사대상자 : 만 9 세이상 ** 나트륨목표섭취량 : 2,000mg 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 - 158 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 5 지침 5. 단음료대신물을충분히마시자 표 4-38. 2015 국민공통식생활지침 5 에따른생애주기별식생활실태 (1) 탄산음료최근 1년간평균섭취빈도 거의대상관련지표마시지월1회월2-3 주1회주2-4 주5회회회이상않았다 임신 수유부유아 탄산음료 ( 콜라, 37.8% n/a* 11.4% n/a 13.6% n/a 10.5% n/a 18.8% n/a 4.0% n/a 어린이 n/a n/a n/a n/a n/a n/a 사이다, 청소년 n/a n/a n/a n/a n/a n/a 과일성인 41.9% 10.5% 11.3% 11.6% 11.7% 4.3% 직장인남성가임기여성어르신 탄산음료 ) 의최근 1년간 36.7% 34.7% n/a 10.5% 14.4% n/a 11.8% 13.7% n/a 13.0% 15.6% n/a 13.6% 13.8% n/a 6.0% 2.9% n/a 전체 ** 평균섭취빈도 41.9% 10.5% 11.3% 11.6% 11.7% 4.3% * 탄산음료 ( 콜라, 사이다, 과일탄산음료 ) 의최근 1년간평균섭취빈도조사대상자 : 만19-64세 ** 해당지표의조사대상자가만19-64세이므로성인과전체데이터가같음 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 표 4-39. 국민공통식생활지침 에따른생애주기별식생활실태 대상 관련지표 탄산음료 1 회평균섭취량 1/2 컵 1 컵 1&1/2 컵 월 1 회 미만 섭취로 비해당 임신 수유부 12.8% 28.4% 17.1% 37.8% 유아 n/a* n/a n/a n/a 탄산음료어린이 n/a n/a n/a n/a 청소년 ( 콜라, 사이다, n/a n/a n/a n/a 성인 과일탄산음료 ) 4.2% 29.2.% 16.2% 41.9% 직장인남성 의 1회 1.9% 32.4% 20.8% 36.7% 가임기여성 6.5% 36.3% 17.7% 34.7% 평균섭취량어르신 n/a* n/a n/a n/a 전체 4.2% 29.2% 16.2% 41.9% * 탄산음료 ( 콜라, 사이다, 과일탄산음료 ) 의 1회평균섭취량조사대상 : 만19-64세 ** 조사대상자가만19-64세이므로성인과전체데이터가같음 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 - 159 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 6 지침 6. 술자리를피하자 표 4-40. 2015 국민공통식생활지침 에따른생애주기별식생활실태 대상 임신 수유부 관련지표 최근 1 년간전혀마시지않았다 월 1 회미만 음주빈도 월 1 회정도 월 2-4 회 주 2-3 회이상 55.8% 15.5% 9.2% 13.9% 4.3% 유아 n/a* n/a n/a n/a n/a 어린이 n/a n/a n/a n/a n/a 청소년성인직장인남성 최근 1년간음주빈도 8.9% 12.7% 8.4% 14.1% 17.8% 9.7% 3.9% 11.4% 9.2% 6.6% 25.6% 31.6% 2.5% 17.0% 37.4% 가임기여성 12.6% 24.2% 16.2% 25.5% 14.3% 어르신 21.0% 14.0% 6.8% 10.3% 16.1% 전체 10.8% 11.6% 7.6% 18.3% 19.4% * 최근 1 년간음주빈도조사대상 : 만 12 세이상제 6 기 1, 2 차년도국민건강영양조사분석결과 7 지침 7. 음식은위생적으로, 필요한만큼만마련하자 표 4-41. 2015 국민공통식생활지침 에따른식생활실태 성인 대상 관련지표 실천율 / 환자수 2013 2014 2015 음식물쓰레기줄이기실천율 61.6% 60.6% 61.8% 인구백명당식중독발생환자수 * 97 명 145 명 115 명 출처 : 농림축산식품부, 식생활교육국민네트워크. 2014 년국민식생활실태조사결과및개선방안, 2015 식품의약품안전처, 식중독통계, 2015* - 160 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 8 지침 8. 우리식재료를활용한식생활을즐기자 표 4-42. 2015 국민공통식생활지침 8에따른식생활실태 대상 관련지표 관심도 * 국산농산물관심도 3.5 성인 지역농산물관심도 3.1 친환경식품관심도 3.0 * 5점척도 : 전혀관심없음 (1), 관심없는편 (2), 보통 (3), 관심있는편 (4), 매우관심있음 (5) 출처 : 한국농촌경제연구원, 식품소비행태기초분석보고서, 2015 9 지침 9. 가족과함께하는식사횟수를늘리자 표 4-43. 2015 국민공통식생활지침 9에따른생애주기별식생활실태 가족동반식사여부 대상 관련지표 아침 점심 저녁 임신 수유부 45.3% 23.6% 89.6% 유아 최근 1년동안 68.2% 16.1% 93.5% 어린이 아침식사시가족동반여부 80.5% 0.8% 95.9% 청소년 최근 1년동안 46.8% 2.9% 57.5% 성인 점심식사시가족 39.2% 15.1% 62.1% 직장인남성 동반여부 35.2% 13.3% 57.5% 가임기여성 최근 1년동안저녁식사시가족 40.4% 12.1% 67.9% 어르신 동반여부 57.1% 38.5% 62.5% 전체 48.2% 15.9% 66.3% 제 기 차년도국민건강영양조사분석결과 - 161 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3. 식생활요인의문헌고찰결과 1) 주요보고서고찰 영양소및에너지섭취개인별영양소섭취량백분율의평균값인영양섭취기준에대한섭취비율을살펴본결과, 칼슘은권장섭취량에비해가장낮은섭취율을보였으며, 남자는 73%, 여자는 64% 의섭취율을보였다. 이와반대로나트륨충분섭취량 (1,500 mg) 대비섭취율은남자는 3배이상 (323%), 여자는 2배이상 (231%) 으로매우높은수준을보였다. 에너지, 비타민A, 리보플라빈, 나이아신, 비타민C 의경우충분섭취량및권장섭취량에가까운수준으로나타났다 ( 그림 4-14). 그림 4-14. 영양섭취기준에대한섭취비율 ( 만 1 세이상 ) 영양섭취기준 : 2010 한국인영양섭취기준개정판 ( 한국영양학회, 2010); 에너지, 필요추정량 ; 나트륨, 칼륨, 충분섭취량 ; 기타, 권장섭취량 출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 영양소별에너지섭취분율은최근 10년간비슷한수준을보이고있으나탄수화물섭취는줄고상대적으로지방의섭취가늘고있는것을확인할수있다. 2014년도의영양소별에너지섭취분율은단백질 14.6%, 지방 21.6%, 탄수화물 63.8% 로조사되었으며, 작년과유사한수준인것으로파악되었다 ( 그림 4-15). 에너지섭취량이필요추정량의 75% 미만이면서칼슘, 철, 비타민 A, 리보플라빈의섭취량이평균필요량미만인분율은전체인구중 7.9% 이었으며, 남자 (5.3%) 보다 - 162 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 여자 (10.6%) 가더높은것으로나타났다. 연령별로는 12-18세 (15.2%) 가가장높은영양섭취부족자분율을보였으며, 1-2세 (13.0%), 19-29세 (12.8%) 가뒤따랐고, 6-11세 (3.5%), 50-64세 (3.1%) 는상대적으로낮은영양섭취부족자분율나타내었다 ( 그림 4-16). 그림 4-15. 영양소별에너지섭취분율추이 1969~1995 년, 원시자료확보가불가하여각영양소섭취량의평균값을이용하여계산 ; 1998~2014 년, 2005년추계인구로연령표준화출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 그림 4-16. 성별, 연령별영양섭취부족자분율 영양섭취부족자분율 : 에너지섭취량이필요추정량의 75% 미만이면서칼슘, 철, 비타민 A, 리보플라빈의섭취량이평균필요량미만인분율, 만1세이상출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015-163 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 에너지섭취량이필요추정량의 125% 이상이면서지방섭취량이에너지적정비율을초과한에너지 지방과잉섭취자분율은전체 8.7% 이었으며, 남자 (11.0%) 의경우여자 (6.4%) 에비해높은것으로드러났다. 또한연령별로는 30-49세 (11.6%), 19-29세 (10.9%), 6-11세 (10.1%) 순으로높은에너지 지방과잉섭취자비율을보였으며, 65세이상노인 (2.6%) 및 1-2세 (2.8%), 3-5세 (3.2%) 연령층에서는에너지 지방과잉섭취자비율이낮은것으로나타났다 ( 그림 4-17). 그림 4-17. 성별, 연령별에너지 / 지방과잉섭취자분율 에너지 / 지방과잉섭취자분율 : 에너지섭취량이필요추정량의 125% 이상이면서지방섭취량이에너지적정비율을초과한분율 에너지필요추정량, 영양소별평균필요량, 지방에너지적정비율 : 한국인영양섭취기준개정판 ( 한국영양학회, 2010) 출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 9세이상의국민의나트륨섭취의경우 79.4% 가나트륨목표섭취량 (1,500 mg) 보다더많은양을섭취한것으로나타났으며, 여자 (70.8%) 에비해남자 (88.0%) 가더높은분율을보였다. 또한 30-49세의경우 85.6% 로가장높은나트륨목표섭취량이상섭취자분율을보였으며, 반대로 65세이상의연령층의경우 63.4% 로가장낮은분율을나타내었다 ( 그림 4-18). - 164 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 그림 4-18. 성별, 연령별나트륨목표섭취량이상섭취자분율 (9 세이상 ) 나트륨목표섭취량이상섭취자분율 : 나트륨섭취량이목표섭취량 (1,500 mg) 이상인인구분율 출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 식품의약품안전처는우리국민의건강한식생활을돕기위해, 가공식품을통한당류섭취량을 1일총에너지섭취량 ( 열량 ) 의 10% 이내로낮추는것을목표로하고있다. 가공식품을통한당류섭취비율추이를보면 2010년에 19~29세연령층에서가공식품을통한당류섭취량기준 (10%) 을처음으로초과하였으며 (10.2%), 2013년에는 3~29세모든연령층에서기준을초과하여기준초과연령이점점확대되는추세를보이고있다 ( 그림 4-19). 그림 4-19. 연령별가공식품을통한당류섭취비율추이 출처 : 한국보건산업진흥원, 국민다소비식품의당류 DB 확보및조사연구, 2015-165 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 (2) 식이행태및건강행태 식이행태및건강행태의생애주기별현황을그림 4-20~30 에제시하였다. 그림 4-20. 성별, 연령별아침식사결식률 아침식사결식률 : 조사 1 일전아침식사를결식한분율, 만 1 세이상 출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 그림 4-21. 성별, 연령별하루 1 회이상외식률 하루 1 회이상외식률 : 외식빈도가하루 1 회이상인분율, 만 1 세이상 출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015-166 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 그림 4-22. 성인의연도별월간음주율 고위험음주율 : 1 회평균음주량이 7 잔 ( 여자 5 잔 ) 이상이며주 2 회이상음주하는분율, 만 19 세이상출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 그림 4-23. 성인의연도별고위험음주율 월간음주율 : 최근 1년동안한달에 1회이상음주한분율, 만19세이상 2005년추계인구로연령표준화출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015-167 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 그림 4-24. 수유현황 ( 만 1-3 세 ) 해당대상자수가적어 2012-2014 년도자료를합하여결과산출 모유수유경험률 : 모유수유여부에 예 로응답한분율 조제분유수유경험률 : 조제분유수유여부에 예 로응답한분율 완전모유수유율 : 조제분유수유없이모유만수유한분율 모유수유기간 : 모유수유를경험한대상자의총모유수유기간의평균출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 그림 4-25. 청소년의연도별음주율 현재음주율 : 최근 30 일동안 1 잔이상술을마신적이있는사람의분율출처 : 교육부 & 보건복지부 & 질병관리본부, 청소년건강행태온라인조사, 2015-168 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 그림 4-26. 성별, 연령별건강식생활실천율 1) ( 만 6 세이상 ) 1) 건강식생활실천율 : 지방, 나트륨, 과일 / 채소, 영양표시 4 개지표중 2 개이상을만족하는분율 - 지방 : 지방급원에너지섭취분율이적정수준 (6-18 세 15-30%, 19 세이상 15-25%) 2) 해당 - 나트륨 : 1 일섭취량이 2,000 mg미만 - 과일및채소 : 과일류와채소류섭취량합계가 500g 이상 - 영양표시 : 가공식품선택시영양표시를읽는지여부에 1 예 로응답 2) 에너지섭취분율의적정수준 : 2010 한국인영양섭취기준개정판 ( 한국영양학회, 2010) 출처 : 교육부 & 보건복지부 & 질병관리본부, 청소년건강행태온라인조사, 2015 그림 4-27. 성별, 연령별근력운동율 ( 만 19 세이상 ) 근력운동실천율 : 최근 1 주일동안팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 아령, 역기, 철봉등의근력운동을 2 일이상실천한분율, 만 19 세이상 출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015-169 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 그림 4-28. 성별, 연령별유산소신체활동율 ( 만 19 세이상 ) 유산소신체활동실천율 : 일주일에중강도신체활동을 2 시간 30 분이상또는고강도신체활동을 1 시간 15 분이상또는중강도와고강도신체활동을섞어서 ( 고강도 1 분은중강도 2 분 ) 각활동에상당하는시간을실천한분율, 만 19 세이상출처 : 보건복지부 & 질병관리본부, 2014 국민건강통계, 2015 그림 4-29. 청소년의연도별신체활동실천율 하루 60 분주 5 일이상신체활동실천율 : 최근 7 일동안운동종류상관없이심장박동이평상시보다증가하거나, 숨이찬정도의신체활동을하루에총합이 60 분이상한날이 5 일이상인사람의분율출처 : 교육부 & 보건복지부 & 질병관리본부, 청소년건강행태온라인조사, 2015-170 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 그림 4-30. 청소년의연도별근력강화운동실천율 주 3 일이상근력강화운동실천율 : 최근 7 일동안근력강화운동 ( 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 역기들기, 아령, 철봉, 평행봉등 ) 을 3 일이상한사람의분율출처 : 교육부 & 보건복지부 & 질병관리본부, 청소년건강행태온라인조사, 2015 (3) 연령대별주요식생활실태및문제점 표 4-44 는질병관리본부의보고서에서제시한연령대별주요식생활실태및문제 점이다. 표 4-44. 연령대별주요식생활실태및문제점 대상 주요식생활실태및문제점 12-18 세 19-29 세 칼슘과철의섭취부족, 채소와과일등식물성식품섭취부족, 높은아침결식률, 싱겁게먹기실천부족높은골감소증유병률, 에너지와칼슘의섭취부족, 높은아침결식률, 흡연과음주 65 세이상 높은만성질환유병률, 전반적인영양섭취부족, 영양표시이용의 저조함, 낮은식품안정성확보가구분율 출처 질병관리본부 생애주기별영양위험요인규명및국민건강영양조사심층분석방안마련 - 171 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2) 실증연구고찰한국인을대상으로하는국내, 국외연구중식생활, 식패턴이만성질병, 생활습관병과의관련성을증명하기위한코호트연구, 메타분석이전체적으로부족한실정이다. 대부분연구들은설문조사, 국민건강영양조사, 청소년건강행태온라인조사의자료를이용한 2차자료분석, 급식소에서시료를수거하여함량측정, 24시간회상법에의한영양소섭취분석등이주를이루고있다. 이런연구들은일부지역, 일부연령층의대상자들의식생활, 식패턴, 식생활의중요성에대한인식수준및신체계측수준을이해하는데도움을주지만특정한식생활과건강상태의관련성이나특정영양소의결핍이어떤만성질병의유병율과관련성을갖는지에대한정보를추출하기에는부족하며독립적인연구들간의일관성이부족한이유로일반화된연구결론을도출하기위한증거자료로활용하기에어려운문제점이존재한다. 식생활과국민건강상태에관련하여, 한국인을대상으로한많은연구들이국내, 국외학술지를통해발표되었으나, 본서에서는식생활지침을통한홍보를거쳐일반국민들의식생활에적극적인변화를가져올수있는정보를담은연구들에한하여추출, 정리하였다. 한국인의생애주기별로영양 식생활과관련현황및문제점들은조사연구한논문을선정하기위해 한국교육학술정보원 한국연구재단 구글스콜라 등학술 사이트를대상으로 년이후에발표된논문들에대해서일정한검색식 식생활 식습관 식행동 국민건강영양조사 [ 영양 ], [ 식품 ],[ 건강 ]) 을이용하여생애주기 ( 가임기여성, 임신수유부, 영유아, 어린이, 아동, 청소년, 성인, 직장인, 노인등 ) 를제시하는검색어를추가하는방법으로검색하였다. 논문을검색시국내저널에서영어로발표된논문과해외저널에서연구대상자가한국인인논문들도본고찰의범위에포함시켰다. 검색식을이용하여찾은논문들중에서생애주기별식생활지침에서근거자료로사용할수있는연구인지를판단기준으로하여표제와초록에의한 1차검토에의해 99편으로축약되었다. 본고찰에서는이상의 99편의논문을정독하여, 연구대상자들이처한생애주기에따라가임기 임신 수유부, 영유아, 어린이 청소년, 성인그리고노인등다섯개부분으로분류하여논문을요약, 정리하였다. 고찰대상생애주기별로주요식생활요인을귀납적접근법으로도출한후, 각도출된요인별로해당문헌을고찰하였다. 문헌고찰에사용된생애주기별로도출 - 172 -

4 장한국인의생애주기별식생활실태및문제점 된주요식생활요인을표 4-45 에정리하였다. 요인별고찰내용은부록 8 에수록 하였다. 표 4-45. 한국인대상실증연구에서도출된생애주기별주요식생활요인 대상 주요식생활요인 임신 수유부 빈혈, 나트륨섭취, 우유및유제품섭취, 과일및채소섭취, 알코올 및카페인섭취, 체중관리, 모유수유 영유아 모유수유와이유식, 알레르기, 치아우식증, 칼슘, 식행동, 식이보충제 섭취 어린이및청소년 비만및대사증후군, 다이어트및체형에대한인식과스트레스, 나트륨과학교급식, 당류 음료수섭취, 칼슘및유제품, 과일및채소섭취, 식생활과행동정서기능과의관련, 영양지식활용도및영양표시, 간식구매행동, 식습관, 식생활패턴, 식이보충제의섭취 성인 대사증후군, 탄수화물섭취, 나트륨섭취, 음주, 외식, 신체활동, 식이보충제섭취 어르신 신체적기능변화및영양부족, 나트륨섭취, 칼슘섭취, 식습관, 영양지식및식생활지침실천도, 식이보충제섭취 - 173 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 4 절. 소결 본장에서는생애주기별식생활지침제정을위한주요한과학적근거로서식생활지침의핵심가치와이와관련한실태, 이러한핵심가치에영향을미치는식생활요인과실태를조사, 분석, 정리하였다. 이를위하여문헌조사와더불어제 6기 (2013년, 2014년 ) 국민건강영양조사자료의생애주기별로분석을실시하였다. 먼저식생활지침의핵심가치로서의 건강 과관련하여비만, 당뇨병, 심혈관계질환이유병률및암발생률, 주요사망원인통계와식중독발생률을조사, 정리하였다. 또한 지속가능성 과관련하여곡물및식량자급률, 국내산식재료관심도, 음식물쓰레기줄이기실천율, 전통식문화계승의식등의현황도정리하였다. 다음으로는신뢰도높은문헌자료를이용하여건강과지속가능성에영향을줄수있는식생활요인으로영양소의부족및과잉섭취, 식품군의부족섭취부족, 결식, 음주등에대한실태를분석하고, 현재의식생활지침의항목별로관련한현황지표를도출, 분석하였다. 또한생애주기별주요식생활요인에대한한국인대상실증연구를고찰하였다. 결론적으로생애주기별식생활지침에포함될식생활요인의선정은다음과같은최소한의절차를필요로한다. 1단계로생애주기별식생활지침이추구할핵심가치를선정해야한다. 이때지침의핵심가치로 건강 만을선정한다면건강과관련이있는수준에서의식생활요인만이지침에포함될기본후보군이될수있다. 예를들어건강가치와직접적인관련이없는식생활요인인우리농산물의사용은식생활지침에포함될근거는없어지게된다. 그러나만약 지속가능성 을식생활지침의핵심가치로선정한다면우리농산물의사용은식생활지침으로포함될근거를가질수있다. 2단계로는이렇게결정된핵심가치에영향을미치는것으로과학적으로검증된식생활요인들의목록을생성한다. 마지막 3단계로이목록의항목각각에대한실태의심각성을생애주기별로분석한다. 본장에서는위와같은절차에서단계별로필요할것으로예상되는자료를수집, 분석, 정리하였다. - 174 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 5 장. 생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양 소섭취기준의연계방안 제 1 절. 식생활지침개발과정에서의영양소섭취기준의 역할 1. 원칙적활용 영양소섭취기준을활용하여식생활지침제정을위한근거보고서가작성된후이러한보고서에근거하여식생활지침이제정된다. 그림 5-1은이러한영양섭취기준과식생활지침의관계를보여준다. 즉영양소섭취기준을이용하여식생활실태를평가한결과를식생활지침에포함될식생활문제를선정하는과학적근거로사용하는것이영양소섭취기준과식생활지침을연계하는가장기본적인방법이다. 그러므로 2015 한국인영양소섭취기준에근거하여생애주기별식생활실태를평가한다면개정될식생활지침에 2015 한국인영양소섭취기준이충분히반영될수있다. 다음으로는식생활지침의세부또는실천지침을구성함에있어 2015 한국인영양소섭취기준에서제시한식사구성안과권장식사패턴을이용한다면이역시 2015 한국인영양소섭취기준과새로이개정될생애주기별식생활지침을연계하는좋은방안이될것이다. - 175 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 그림 5-1. 다양한차원의식생활기준 출처 : 보건복지부, 서울대학교. 한국인을위한식생활지침보고서. 2007 에서재인용 ( 원자료 : Stitzel, KF. Dietary Guidelines for Americans, 2005. 에서수정 ) - 176 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 2. 최신트렌드 영양섭취기준을제약조건으로하는선형계획법을이용하여식사구성안을도출함으로써식생활지침의근거자료로활용할수있다. 경영학의계량적분석방법으로알려져있는선형계획법 (linear programming) 은제한된자원을가장효율적으로배분하는문제를다루는데활용되는수리계획법의일정이다. 즉, 다양한제약조건 (constraint) 을충족하면서주어진목적함수 (objective function) 의값을최대화또는최소화하는의사결정변수 (decision variables) 의값을구하는수리계획법의일반적인형태에서목적함수와제약조건식이모두 1차식으로표현되는가장단순한형태를말한다. 이선형계획법은영양학분야에서도영양섭취기준을충족하는식사구성계획시이용할수있다. 대상집단의실제식품섭취량과영양섭취기준을충족하는최적식품섭취량간의차이를최소화하는최적식품섭취량을알아내기위해서대상집단의실제식품섭취량의범위와영양섭취기준에서제시된영양섭취량을제약조건으로설정하고선형계획법을이용한다. 이와같이선형계획법을이용하면대상집단의일상적식품섭취상태에서크게벗어나지않으면서영양섭취기준에제시된에너지및영양소섭취량을모두충족하는최적의식품섭취량을수학적으로산출할수있다. 따라서식생활지침에이를활용하게되면정성적인내용을뒷받침하는정량적으로수치화된식품군 식품품목의섭취기준을제시할수있다. 호주에서 2013년에 호주인을위한식생활지침 이개정되었으며, 식생활지침표 2-46~48와같이다섯가지가이드라인으로구성되어있다. 각가이드라인에대해서는상세한실천지침도함께제시되어있는데, 다섯가지가이드라인중다양한식품군의섭취와섭취제한이필요한식품군에대해서제시한가이드라인 2와 3 에는 1회권장섭취량을기준으로각식품군별하루권장섭취횟수가제시되고있다 ( 그림 5-2). 이식품군별로제시된하루권장섭취량은선형계획법을이용해서산출된수치에바탕을두고있다. 호주인을위한식생활지침의근거를제시한 A Modelling System to inform the Revision of the Australian Guide to Healthy Eating (Australian Government National Health and Medical Research Council Department of Health and Ageing, 2011) 에서성별, 연령, 체형, 식생활, 운동량등 - 177 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 이상이한집단을대상으로각각의영양섭취기준을충족하는식품군별섭취량이선 형계획법을이용해서산출되었다. 그림 5-2. 호주의식생활지침실천지침 ( 곡류의하루권장섭취량 ) 출처 : Australian Government National Health and Medical Research Council, 2013 영국에서는 2016년 3월에새로운식사지침인 Eatwell Guide ( 그림 5-3) 가제시되었다. Eatwell Guide 에는식사밸런스의중요성과각식품군의영양적으로균형잡힌섭취비율에대해국민들이보다효과적으로인식할수있게한접시를나누어서하루기준의전체식품섭취량에대한해당식품군의상대적인비율이제시되었다. - 178 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 그림 5-3. 영국의 Eatwell Guide 출처 : Public Health England, 2016 Eatwell Guide 이전에는 1994년에식사지침으로최초로제시된 Balance of Good Health ( 그림 5-4) 가, 2007년에는제시된일부식품군의명칭과디자인을개선한 The eatwell plate ( 그림 5-5) 가잇달아제시되어왔다 (Harland, Buttriss, & Gibson, 2012). 이 Balance of Good Health 와 The eatwell plate 에서는각식품군의상대적인비율에대해서는변동없이동일하게설정되었으나, 이번에새로제시된 Eatwell Guide 에서는기존의비율이변경되고새로운비율로제시되었다. 이비율산출에는선형계획법이이용되었는데, 영국의식이영양조사 (UK National Diet and Nutrition Survey) 에서산출된식품군별실제섭취량에서되도록가까운값의식품군별최적섭취량을선형계획법을이용해서산출하고, 각식품군별로전체섭취량에자치하는비율이제시되었다. 선형계획법이용시총탄수화물, 유리당, 식이섬유, 총지방, 포화지방, 단백질, 소금의섭취기준을영양적인제약조건으로설정하였고, 식품군에대한제약조건으로하루에과일과채소를적어도 5 servings(1 serving = 80 g) 섭취할것, 일주일에생선을 2 servings(1 serving은반드시기름기가많은생선 ) 를섭취할것, 붉은고기와가공육은하루에 70 g 이하섭 - 179 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 취할것에대한내용을식품군에관한제약조건으로설정하였다 (Buttriss, 2016). 그림 5-4. 영국의 The Balance of Good Health 출처 : Food Standards Agency, 2001 그림 5-5. 영국의 The eatwell plate 출처 : Food Standards Agency, 2010-180 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-1에 The eatwell plate 와 Eatwell Guide 에서제시된식품군별상대적비율을각각제시하였다. 각식품군의명칭은일부변경되었으나식품군별상대적비율에대해비교해보면, 탄수화물급원식품군 (potatoes, bread, rice, pasta and other starchy carbohydrate foods) 과과일및채소 (fruit and vegetables) 에서제시된비율은각각 33% 에서 38%, 33% 에서 40% 로증가되었다. 단백질급원식품군 (beans, pulses, fish, eggs, meat and other protein) 에서는동일한비율 (12%) 이유지되었고, 우유및유제품 (dairy and alternatives) 과유지류 (oils and spreads) 에서는각각 15% 에서 8%, 8% 에서 1% 로감소된것을확인할수가있다. 표 5-1. 영국의 The eatwell plate 와 Eatwell Guide 에서제시된다섯가 지식품군별비율비교 The eatwell plate Eatwell Guide 식품군비율 (%) 식품군비율 (%) bread, rice, potatoes and other starchy foods 33 potatoes, bread, rice, pasta and other starchy carbohydrate foods fruit and vegetables 33 fruit and vegetables 40 milk and dairy foods 15 dairy and alternatives 8 meat, fish, eggs, beans and other non-dairy sources of protein foods and drinks high in fat and/or sugar 출처 : Harland, Buttriss, & Gibson, 2012; Buttriss, 2016 12 beans, pulses, fish, eggs, meat and other protein 8 oils and spreads 1 38 12-181 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 제 2 절. 2015 한국인영양소섭취기준과현행식생활 지침의연계성 1. 내용분석의개요 현재사용되고있는생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의관련성을보고자그내용을비교 분석하였다. 먼저보건복지부가 2008년개정한 한국인을위한식생활지침 의임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 어르신을대상으로한각생애주기별식생활지침의내용을 2015 한국인영양소섭취기준의내용과비교, 분석하였다. 다음으로 2010년농림축산식품부에서성인및어린이대상으로발표한 녹색식생활지침 과관계부처합동으로 2015년에제정된 국민공통식생활지침 을 2015 한국인영양소섭취기준과비교 분석하였다. 2015 한국인영양소섭취기준 (2015 KDRIs) 은국민의건강증진과질환예방을목적으로보건복지부가제정한것으로총 36종의대상영양소 ( 에너지및다량영양소 8 종, 비타민 13종, 무기질 15종 ) 에대하여영양소섭취기준을제시하고있으며, 연령군은생애주기별로영아기 (0-5개월, 6-11개월 ), 유아기 (1-2세, 3-5세 ), 아동기 (6-8세, 9-11세 ), 청소년기 (12-14세, 15-18세 ), 성인기 (19-29세, 30-49세, 50-64세 ), 노인기 (65-74세, 75세이상 ) 로분류하여제시하고있다 ( 보건복지부등, 2015). 본연구는특정영양소와관련있는식생활지침의항목에대하여비교대상의생애주기별영양소섭취기준을비교 분석하였다. 영양소섭취기준활용방안인식사구성안은일반인이쉽게영양소섭취기준을충족할수있도록식품군별대표식품과섭취횟수를이용하여식사구성을설명한것으로식생활지침과의비교에중요한자료로사용될수있다. 식사구성안은한국인영양소섭취기준을근거로에너지, 비타민, 무기질, 식이섬유는자신에게필요한양의 100% 를충족하며, 탄수화물은 55-65%, 단백질은 7-20%, 지방은 15-30%(1-2세의경우 20-35%) 을제시하고있다. 또한섭취주위항목으로소금은하루 5 g 이하 ( 나트륨으로환산시 2 g 또는 2,000 mg), 설탕이나물엿등의첨가당은되도록적게섭취하도록구성하였다 ( 표 5-2) ( 보건복지부등, 2015). - 182 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-2. 식사구성안의영양목표 섭취허용 섭취주의 에너지 100% 에너지필요추정량 1-2세총에너지의 20-35% 지방단백질총에너지의약 7-20% 3세이상총에너지의 15-30% 비타민무기질 식이섬유 100% 권장섭취량또는충분섭취량상한섭취량미만 100% 충분섭취량 당류 설탕, 물엿등의첨가당최소한으로섭취 출처 : 보건복지부 & 한국영양학회, 2015 한국인영양소섭취기준, 2015 2015 한국인영양소섭취기준에서우리나라식품을크게 6 가지식품군으로분류 하였고, 그에해당하는식품군의 1 인 1 회분량의평균에너지함량과식품군의대표 적인품목은표 5-3 과같다. 표 5-3. 식품군의분류및품목 식품군분류 곡류 1 인 1 회분량평균에너지함량 300 kcal 품목 곡류, 면류, 떡류, 빵류, 씨리얼류, 감자류, 기타, 과자류 고기 생선 달걀 콩류 100 kcal 육류, 어패류, 난류, 콩류, 견과류 채소류 15 kcal 채소류, 해조류, 버섯류 과일류 50 kcal 과일류, 주스류 우유 유제품류 125 kcal 우유, 유제품 유지 당류 45 kcal 유지류, 당류 출처 : 보건복지부 & 한국영양학회, 2015 한국인영양소섭취기준, 2015-183 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 권장식사패턴이란개인이복잡한영양가계산을하지않아도영양소섭취기준에맞는식단을구성할수있게만든방법으로, 각대상의 1일에너지필요량에따라식품군별섭취횟수를계산하여제시하고있다. 권장식사패턴 A는영유아 청소년의성장기특징을반영하여하루우유 2컵을섭취하는형태이며, 권장식사패턴 B는우유 1컵을섭취하는형태이다. 생애주기별기준에너지와하루에필요한영양소섭취량을충족할수있는식품군별섭취횟수는표 5-4와같다. 표 5-4. 생애주기별권장식사패턴 대상 연령 ( 기준에너지 ) 곡류 고기생선달걀콩류 식품군 채소류 과일류 우유유제품류 유아 1-2세 (1,000 kcal, A타입 ) 1회 1.5회 4회 1회 2회 3-5세 (1,400 kcal, A타입 ) 2회 2회 6회 1회 2회 어린이 6-11세남아 (1,900 kcal, A타입 ) 3회 3.5회 7회 1회 2회 6-11세여아 (1,700 kcal, A타입 ) 2.5회 3회 6회 1회 2회 청소년 12-18세남성 (2,600 kcal, A타입 ) 3.5회 5.5회 8회 4회 2회 12-18세여성 (2,000 kcal, A타입 ) 3회 3.5회 7회 2회 2회 성인 19-64세남성 (2,400 kcal, B타입 ) 4회 5회 8회 3회 1회 19-64세여성 (1,900 kcal, B타입 ) 3회 4회 8회 2회 1회 노인 65세이상남성 (2,000 kcal, B타입 ) 3.5회 4회 8회 2회 1회 65세이상여성 (1,600 kcal, B타입 ) 3회 2.5회 6회 1회 1회 출처 : 보건복지부 & 한국영양학회, 2015 한국인영양소섭취기준, 2015-184 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 2015 한국인영양소섭취기준활용가이드북에서는권장식사패턴을이용한식사계획시고려해야하는사항에대해설명하였으며, 그내용은표 5-5와같다. 칼슘, 철, 식이섬유와같은한국인에게부족한영양소가함유된식품을자주섭취하고, 단순당과동물성지방의과도한섭취는피해야한다. 또한김치, 장아찌류, 가공식품등의선택을줄이는방법을통해나트륨섭취는목표섭취량에가깝도록노력하여야하고술, 탄산음료는최대한제한하도록제시하고있다. 표 5-5. 식사계획시고려사항 고려사항 1. 한국인에게부족한영양소가함유된식품을자주섭취한다. 2. 단순당과동물성지방의과도한섭취는피한다. 3. 나트륨섭취는목표섭취량에가깝도록노력한다. 4. 술, 탄산음료는최대한제한한다. 칼슘 철 식이섬유 세부내용 - 우유 유제품류 1일 1~2회섭취 - 칼슘강화유제품을선택 - 우유가소화안되는경우요구르트와같은발효유제품을섭취 - 살코기, 고등어, 달걀노른자, 당근, 시금치, 깻잎등을자주섭취 - 식물성급원보다는철흡수율이높은동물성식품을섭취 - 쌀밥보다는잡곡밥으로섭취 - 채소반찬은매끼 1~2가지이상섭취 - 과일은 1일 1~2회섭취 - 주스보다는나물, 생채소, 생과일형태로섭취 - 비만이나심혈관질환의질병력이있는경우일반우유에비해열량과포화지방함량이적은저지방우유를선택 - 간식선택시설탕이나과당이많이함유된빵이나과자보다는감자, 고구마, 과일등을선택 - 바나나우유, 커피우유등과같은가공우유는흰우유에비해단순당함량이높으므로주의 - 동물성지방섭취를줄이기위해육류선택시기름기가적은살코기부위를주로이용하며, 눈에보이는지방과기름은제거 - 메뉴선택에있어김치, 장아찌류, 가공식품등의선택을줄임 - 조리시소금, 간장, 된장, 고추장등의사용을최소화 - 국이나찌개, 김치국물섭취제한 - 에너지만있을뿐영양소가없는식품은권장식사패턴을이용한식단계획에적용되지않는식품이므로섭취를최대한제한 출처 : 보건복지부 & 대한영양사협회, 2015 한국인영양소섭취기준활용가이드북, 2016-185 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2015 한국인영양소섭취기준에서는권장식사패턴과더불어영양소단위를식품단위로전환한모델인식품구성자전거를제시하였다. 자전거바퀴에는과잉섭취를주의해야하는유지 당류를제외한 5가지식품군을제시하여매일골고루필요한만큼먹는균형잡힌식사의중요성을강조하고있으며, 앞바퀴에물이담긴컵을통해수분의충분한섭취의필요성을보여주고있다. 또한자전거에앉은사람의모습을통해매일충분한양의신체활동은신체의항상성을유지하고비만을예방할수있음을설명하고있다 ( 그림 5-6). 그림 5-6. 보건복지부, 2015 KDRIs 식품구성자전거출처 : 보건복지부 & 한국영양학회, 2015 한국인영양소섭취기준, 2015 2015 한국인영양소섭취기준과더불어앞서언급한활용연구에해당하는권장 식사패턴, 식사계획시고려사항, 식품구성자전거자료를이용하여기존생애주기 별식생활지침과의관련성을비교 분석하였다. - 186 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 2. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연 계성 한국인을위한식생활지침의생애주기별지침과 2015 한국인영양소섭취기준 의연계성을분석한표를표 5-6 부터표 5-11 에나타내었다. 표 5-6. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 임 신 수유부 한국인을위한식생활지침 1. 우유제품을매일 3 회이상먹자 1 우유를매일 3 컵이상마십니다. 2 요구르트, 치즈, 뼈째먹는생선등을자주먹습니다. 2. 고기나생선, 채소, 과일을매일먹자 1 다양한채소와과일을매일먹습니다. 2 생선, 살코기, 콩제품, 달걀등단백질식품을매일 1 회이상먹습니다. 3. 청결한음식을알맞은양으로먹자 1 끼니를거르지않고식사를규칙적으로합니다. 2 음식을만들때는식품을위생적으로다루고, 먹을만큼만준비합니다. 3 살코기, 생선등은충분히익혀먹습니다. 4 보관했던음식은충분히가열한후먹습니다. 5 식품을구매하거나외식할때청결한것을선택합니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 칼슘섭취기준 (mg/ 일 ) ü 평균필요량 - 임신부, 수유부 : +0 ü 권장섭취량 - 임신부, 수유부 : +0 ü 상한섭취량 - 임신부, 수유부 : 2,500 Ÿ 단백질섭취기준 (g/ 일 ) ü 평균필요량 - 임신부 2분기 : +12 - 임신부 3분기 : +25 - 수유부 : +20 g/ 일 ü 권장섭취량 - 임신부 2분기 : +15 - 임신부 3분기 : +30 - 수유부 : +25 Ÿ 식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 - 187 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-6. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 임 신 수유부 ( 계속 ) 한국인을위한식생활지침 4. 짠음식을피하고, 싱겁게먹자 1 음식을만들거나먹을때는소금, 간장, 된장등의양념을보다적게사용합니다. 2 나트륨섭취량을줄이기위해국물은싱겁게만들어적게먹습니다. 3 김치는싱겁게만들어먹습니다. 2015 한국인영양소섭취기준 영양소기준 활용 Ÿ 나트륨 목표섭취량에 가깝도록노력 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 메뉴선택시 ü 충분섭취량 김치, 장아찌류, - 임신부 : 1,500 가공식품등의 - 수유부 : 1,500 선택줄이기 ü 목표섭취량 ü 조리시소금, - 임신부 : 2,000 간장, 된장, - 수유부 : 2,000 고추장등의 사용최소화 ü 국물의섭취 제한 5. 술은절대로마시지말자 1 술은절대로마시지않습니다. 2 커피, 콜라, 녹차, 홍차, 초콜릿등카페인함유식품을적게먹습니다. 3 물을충분히마십니다. Ÿ 수분섭취기준 (ml/ 일 ) ü 충분섭취량 ( 액체 ) - 수유부 : +500 ü 충분섭취량 ( 총수분 ) - 임신부 : +200 - 수유부 : +700 Ÿ Ÿ 술, 탄산음료 섭취최대한 제한 식품구성자전거를통해충분한수분섭취강조 6. 활발한신체활동을유지하자 1 임신부는적절한체중증가를위해알맞게먹고, 활발한신체활동을규칙적으로합니다. 2 산후체중조절을위해가벼운운동으로시작하여점차운동량을늘려갑니다. 3 모유수유는산후체중조절에도도움이됩니다. Ÿ 에너지섭취기준 (kcal/ 일 ) ü 에너지필요추정량 - 임신부 1 기 : +0 - 임신부 2 기 : +340 - 임신부 3 기 : +450 - 수유부 : +320 Ÿ 식품구성자전거를통해신체활동강조 - 188 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-7. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 영유아 한국인을위한식생활지침 1. 생후 6 개월까지는반드시모유를먹이자 1 초유는꼭먹이도록합니다. 2 생후 2 년까지모유를먹이면더욱좋습니다. 3 모유를먹일수없는경우에만조제유를먹입니다. 4 조제유는정해진양대로물에타서먹입니다. 5 수유시에는아기를안고먹이며수유후에는꼭트림을시킵니다. 6 자는동안에는젖병을물리지않습니다. 2. 이유보충식은성장단계에맞추어먹이자 1 이유보충식은생후만 4 개월이후 6 개월사이에시작합니다. 2 이유보충식은여러식품을섞지말고한가지씩시작합니다. 3 이유보충식은신선한재료를사용하여간을하지않고조리해서먹입니다. 4 이유보충식은숟가락으로떠먹입니다. 5 과일주스를먹일때는컵에담아먹입니다. 3. 유아의성장과식욕에따라알맞게먹이자 1 일정한장소에서먹입니다. 2 쫓아다니며억지로먹이지않습니다. 3 한꺼번에많이먹이지않습니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 에너지섭취기준 (kcal/ 일 ) ü 에너지필요추정량 - 0-5개월영아 : 550-6-11개월영아 : 700-1-2세유아 : 1,000-3-5세유아 : 1,400-189 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-7. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 영유아 ( 계속 ) 한국인을위한식생활지침 4. 곡류, 과일, 채소, 생선, 고기, 유제품등다양한식품을먹이자 1 과일, 채소, 우유및유제품등의간식을매일 2-3 회규칙적으로먹입니다. 2 유아음식은싱겁고담백하게조리합니다. 3 유아음식은씹을수있는크기와형태로조리합니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 권장식사패턴 ü 1-2세 - 곡류 : 1회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 1.5회 - 채소류 : 4회 - 과일류 : 1회 - 우유 유제품류 : 2회 ü 3-5세 - 곡류 : 2회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 2회 - 채소류 : 6회 - 과일류 : 1회 - 우유 유제품류 : 2회 Ÿ 칼슘섭취기준 (mg/ 일 ) ü 평균필요량 - 1-2세유아 : 390-3-5세유아 : 470 ü 권장섭취량 - 1-2세유아 : 500-3-5세유아 : 600 ü 충분섭취량 - 0-5개월영아 : 210-6-11개월영아 : 300 ü 상한섭취량 - 0-5개월영아 : 1,000-6-11개월영아 : 1,500-1-2세유아 : 2,500-3-5세유아 : 2,500 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 충분섭취량 - 0-5개월영아 : 120-6 11개월영아 : 370-1-2세유아 : 900-3-5세유아 : 1,000 Ÿ 식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 Ÿ 간식으로곡류, 과일, 우유및유제품을섭취하도록권장식단에제시 - 190 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-8. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 어린이 한국인을위한식생활지침 1. 음식은다양하게골고루 1 편식하지않고골고루먹습니다. 2 끼니마다다양한채소반찬을먹습니다. 3 생선, 살코기, 콩제품, 달걀등단백질식품을매일한번이상먹습니다. 4 우유를매일두컵정도마십니다. 2. 많이움직이고, 먹는양은알맞게 1 매일한시간이상적극적으로신체활동을합니다. 2 나이에맞는키와몸무게를알아서, 표준체형을유지합니다. 3 TV 시청과컴퓨터게임을모두합해서하루에두시간이내로제한합니다. 4 식사와간식은적당한양을규칙적으로먹습니다. 2015 한국인영양소섭취기준 영양소기준 활용 Ÿ 단백질섭취기준 (g/ 일 ) ü 평균필요량 Ÿ 권장식사패턴 - 6-8세 : 25( 남아 ), 20( 여아 ) - 9-11세 : 35( 남아 ), 30( 여아 ) ü 권장섭취량 - 6-8세 : 30( 남아 ), 25( 여아 ) - 9-11세 : 40( 남아 ), 40( 여아 ) Ÿ 칼슘섭취기준 (mg/ 일 ) ü 평균필요량 - 6-8세 : 580-9-11세 : 650 ü 권장섭취량 - 6-8세 : 700-9-11세 : 800 ü 상한섭취량 - 6-8세 : 2,500-9-11세 : 3,000 Ÿ 에너지섭취기준 (kcal/ 일 ) ü 에너지필요추정량 - 6-8세 : 1,700( 남자 ), 1,500( 여자 ) - 9-11세 : 2,100( 남자 ), 1,800( 여자 ) ü 6-11세남아 - 곡류 : 3회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 3.5회 - 채소류 : 7회 - 과일류 : 1회 - 우유 유제품류 : 2회 ü 6-11세여아 - 곡류 : 2.5회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 3회 - 채소류 : 6회 - 과일류 : 1회 - 우유 유제품류 : 2회 Ÿ Ÿ 식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 식품구성자전거를통해신체활동강조 - 191 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-8. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 어린이 ( 계속 ) 한국인을위한식생활지침 3. 식사는제때에, 싱겁게 1 아침식사는꼭먹습니다. 2 음식은천천히꼭꼭씹어먹습니다. 3 짠음식, 단음식, 기름진음식을적게먹습니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 충분섭취량 - 6-8세 : 1,200-9-11세 : 1,400 ü 목표섭취량 - 9-11세 : 2,000 Ÿ 당류섭취기준 ü 총당류섭취량 : 총에너지섭취량의 10-20% 로제한 ü 첨가당섭취량 : 총에너지섭취량의 10% 이내로섭취 Ÿ Ÿ 단순당과동물성지방의과도한섭취제한 나트륨섭취는목표섭취량에가깝도록노력 4. 간식은안전하고, 슬기롭게 1 간식으로는신선한과일과우유등을먹습니다. 2 과자나탄산음료 패스트푸드를자주먹지않습니다. 3 불량식품을구별할줄알고먹지않으려고노력합니다. 4 식품의영양표시와유통기한을확인하고선택합니다. 5. 식사는가족과함께예의바르게 1 가족과함께식사하도록노력합니다. 2 음식을먹기전에반드시손을씻습니다. 3 음식은바른자세로앉아서감사한마음으로먹습니다. 4 음식은먹을만큼담아서먹고남기지않습니다. Ÿ 지질에너지적정비율 ü 지방 : 15-30% ü 포화지방산 : <8% ü 트랜스지방산 : <1% Ÿ 간식으로곡류, 과일, 우유및유제품을섭취하도록권장식단에제시 - 192 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-9. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 청소년 한국인을위한식생활지침 1. 각식품군을매일골고루먹자 1 밥과다양한채소, 생선, 육류를포함하는반찬을골고루매일먹습니다. 2 간식으로는신선한과일을주로먹습니다. 3 우유를매일 2 컵이상마십니다. 2. 짠음식과기름진음식을적게먹자 1 짠음식, 짠국물을적게먹습니다. 2 인스턴트음식을적게먹습니다. 3 튀긴음식과패스트푸드를적게먹습니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 권장식사패턴 ü 12-18세남성 - 곡류 : 3.5회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 5.5회 - 채소류 : 8회 - 과일류 : 4회 - 우유 유제품류 : 2회 ü 12-18세여성 - 곡류 : 3회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 3.5회 - 채소류 : 7회 - 과일류 : 2회 - 우유 유제품류 : 2회 Ÿ 칼슘섭취기준 (mg/ 일 ) ü 평균필요량 - 12-14세 : 800( 남자 ), 740( 여자 ) - 15-18세 : 720( 남자 ), 660( 여자 ) ü 권장섭취량 - 12-14세 : 1,000( 남자 ), 900( 여자 ) - 15-18세 : 900( 남자 ), 800( 여자 ) ü 상한섭취량 - 12-14세 : 3,000-15-18세 : 3,000 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 충분섭취량 - 12-18세 : 1,500 ü 목표섭취량 - 12-18세 : 2,000 Ÿ 지질에너지적정비율 ü 지방 : 15-30% ü 포화지방산 : <8% ü 트랜스지방산 : <1% Ÿ 간식으로채소류, 과일류, 우유 유제품류섭취권장 Ÿ 식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 Ÿ 동물성지방의과도한섭취제한 Ÿ 나트륨섭취는목표섭취량에가깝도록노력 Ÿ 청소년의경우고염, 고지방식품섭취제한강조 Ÿ 라면, 햄버거, 감자튀김등패스트푸드의대체식품을권장식단에제시 - 193 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-9. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 청소년 ( 계속 ) 한국인을위한식생활지침 3. 건강체중을바로알고, 알맞게먹자 1 내키에따른건강체중을압니다. 2 매일한시간이상적극적으로신체활동을합니다. 3 무리한다이어트를하지않습니다. 4 TV 시청과컴퓨터게임을모두합해서하루에두시간이내로제한합니다. 4. 물이아닌음료를적게마시자 1 물을자주충분히마십니다. 2 탄산음료, 가당음료를적게마십니다. 3 술을절대마시지않습니다. 5. 식사를거르거나과식하지말자 1 아침식사를거르지않습니다. 2 식사는제시간에천천히먹습니다. 3 배가고프더라도한꺼번에많이먹지않습니다. 6. 위생적인음식을선택하자 1 불량식품을먹지않습니다. 2 식품의영양표시와유통기한을확인하고선택합니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 에너지섭취기준 (kcal/ 일 ) ü 에너지필요추정량 - 12-14 세 : 2,500( 남자 ), 2,000( 여자 ) - 15-18 세 : 2,700( 남자 ), 2,000( 여자 ) Ÿ 수분섭취기준 (ml/ 일 ) ü 충분섭취량 ( 액체 ) - 12-14 세 : 1,000( 남자 ), 900( 여자 ) - 15-18 세 : 1.200( 남자 ), 900( 여자 ) ü 충분섭취량 ( 총수분 ) - 12-14 세 : 2,300( 남자 ), 2,000( 여자 ) - 15-18 세 : 2,600( 남자 ), 2,000( 여자 ) Ÿ 당류섭취기준 ü 총당류섭취량 : 총에너지섭취량의 10-20% 로제한 ü 첨가당섭취량 : 총에너지섭취량의 10% 이내로섭취 Ÿ Ÿ Ÿ 식품구성자전거를통해신체활동강조 과도한단순당섭취지양식품구성자전거를통해충분한수분섭취강조 - 194 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-10. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 성인 한국인을위한식생활지침 1. 각식품군을매일골고루먹자 1 곡류는다양하게먹고전곡을많이먹습니다. 2 여러가지색깔의채소를매일먹습니다. 3 다양한제철과일을매일먹습니다. 4 간식으로우유, 요구르트, 치즈와같은유제품을먹습니다. 5 가임기여성은기름기적은붉은살코기를적절히먹습니다. 2. 활동량을늘리고건강체중을유지하자 1 일상생활에서많이움직입니다. 2 매일 30 분이상운동을합니다. 3 건강체중을유지합니다. 4 활동량에맞추어에너지섭취량을조절합니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 권장식사패턴 ü 19-64세남성 - 곡류 : 4회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 5회 - 채소류 : 8회 - 과일류 : 3회 - 우유 유제품류 : 1회 ü 19-64세여성 - 곡류 : 3회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 4회 - 채소류 : 8회 - 과일류 : 2회 - 우유 유제품류 : 1회 Ÿ 칼슘섭취기준 (mg/ 일 ) ü 평균필요량 - 19-29세 : 650( 남자 ), 530( 여자 ) - 30-49세 : 630( 남자 ), 510( 여자 ) - 50-64세 : 600( 남자 ), 580( 여자 ) ü 권장섭취량 - 19-29세 : 800( 남자 ), 700( 여자 ) - 30-49세 : 800( 남자 ), 700( 여자 ) - 50-64세 : 750( 남자 ), 800( 여자 ) ü 상한섭취량 - 19-29세 : 2,500-30-49세 : 2,500-50-64세 : 2,000 Ÿ 에너지섭취기준 (kcal/ 일 ) ü 에너지필요추정량 - 19-29세 : 2,600( 남자 ), 2,100( 여자 ) - 30-49세 : 2,400( 남자 ), 1,900( 여자 ) - 50-64세 : 2,200( 남자 ), 1,800( 여자 ) Ÿ Ÿ Ÿ 간식으로채소류, 과일류, 우유 유제품류섭취권장식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 식품구성자전거를통해신체활동강조 - 195 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-10. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 성인 ( 계속 ) 한국인을위한식생활지침 3. 청결한음식을알맞게먹자 1 식품을구매하거나외식을할때청결한것으로선택합니다. 2 음식은먹을만큼만만들고, 먹을만큼만주문합니다. 3 음식을만들때는식품을위생적으로다룹니다. 4 매일세끼식사를규칙적으로합니다. 5 밥과다양한반찬으로균형잡힌식생활을합니다. 4. 짠음식을피하고싱겁게먹자 1 음식을만들때는소금, 간장등을보다적게사용합니다. 2 국물을짜지않게만들고, 적게먹습니다. 3 음식을먹을때소금, 간장을더넣지않습니다. 4 김치는덜짜게만들어먹습니다. 5. 지방이많은고기나튀긴음식을적게먹자 1 고기는기름을떼어내고먹습니다. 2 튀긴음식을적게먹습니다. 3 음식을만들때, 기름을적게사용합니다. 6. 술을마실때는그양을제한하자 1 남자는하루 2 잔, 여자는 1 잔이상마시지않습니다. 2 임신부는절대로술을마시지않습니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 충분섭취량 - 19-64세 : 1,500 ü 목표섭취량 - 19-64세 : 2,000 Ÿ 지질에너지적정비율 ü 지방 : 15-30% ü 포화지방산 : <7% ü 트랜스지방산 : <1% ü 콜레스테롤 : <300 mg/ 일 Ÿ 나트륨목표섭취량에가깝도록노력 ü 메뉴선택시김치, 장아찌류, 가공식품등의선택줄이기 ü 조리시소금, 간장, 된장, 고추장등의사용최소화 ü 국물의섭취제한 Ÿ 동물성지방섭취지양 ü 육류선택시기름기가적은살코기부위이용 ü 눈에보이는지방및기름제거권장 Ÿ 술섭취최대한제한 - 196 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-11. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 어르신 한국인을위한식생활지침 1. 각식품군을매일골고루먹자 1 고기, 생선, 계란, 콩등의반찬을매일먹습니다. 2 다양한채소반찬을매끼먹습니다. 3 다양한우유제품이나두유를매일먹습니다. 4 신선한제철과일을매일먹습니다. 2. 짠음식을피하고싱겁게먹자 1 음식을싱겁게먹습니다. 2 국과찌개의국물을적게먹습니다. 3 식사할때소금이나간장을더넣지않습니다. 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 권장식사패턴 ü 65세이상남성 - 곡류 : 3.5회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 4회 - 채소류 : 8회 Ÿ 칼슘섭취기준 - 과일류 : 2회 (mg/ 일 ) - 우유 유제품류 : ü 평균필요량 1회 - 65세이상 : 570( 남자 ), ü 65세이상여성 560( 여자 ) - 곡류 : 3회 ü 권장섭취량 - 고기 생선 달걀 - 65세이상 : 700( 남자 ), 콩류 : 2.5회 800( 여자 ) - 채소류 : 6회 ü 상한섭취량 - 과일류 : 1회 - 65세이상 : 2,000 - 우유 유제품류 : 1회 Ÿ 식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 Ÿ 나트륨목표섭취량에가깝도록노력 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 충분섭취량 - 65-74세 : 1,300-75세이상 : 1,100 ü 목표섭취량 - 65세이상 : 2,000 ü 메뉴선택시김치, 장아찌류, 가공식품등의선택줄이기 ü 조리시소금, 간장, 된장, 고추장등의사용최소화 ü 국물의섭취제한 - 197 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-11. 한국인을위한식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 어르신 ( 계속 ) 한국인을위한식생활지침 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 3. 식사는규칙적이고안전하게하자 1 세끼식사를꼭합니다. 2 외식할때는영양과위생을고려하여선택합니다. 3 오래된음식은먹지않고, 신선하고청결한음식을먹습니다. 4 식사로건강을지키고식이보충제가필요한경우는신중히선택합니다. 4. 물을많이마시고술은적게마시자 1 목이마르지않더라도물을자주충분히마십니다. 2 술은하루 1 잔을넘기지않습니다. 3 술을마실때에는반드시다른음식과같이먹습니다. 5. 활동량을늘리고건강한체중을갖자 1 앉아있는시간을줄이고가능한한많이움직입니다. 2 나를위한건강체중을알고, 이를갖도록노력합니다. 3 매일최소 30 분이상숨이찰정도로유산소운동을합니다. 4 일주일에최소 2 회, 20 분이상힘이들정도로근육운동을합니다. Ÿ 수분섭취기준 (ml/ 일 ) ü 충분섭취량 ( 액체 ) - 65 세이상 : 1,000( 남자 ), 900( 여자 ) ü 충분섭취량 ( 총수분 ) - 65 세이상 : 2,100( 남자 ), 1,800( 여자 ) Ÿ 에너지섭취기준 (kcal/ 일 ) ü 에너지필요추정량 - 65세이상 : 2,000( 남자 ), 1,600( 여자 ) Ÿ Ÿ Ÿ 식품구성자전거를통해충분한수분섭취강조술섭취최대한제한 식품구성자전거를통해신체활동강조 - 198 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 3. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의 연계성 한국인의녹색식생활지침의생애주기별지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계성을파악하기위해내용분석을실시한결과를표 5-12부터표 5-13에제시하였다. 표 5-12. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교- 어린이 녹색식생활지침 1. 환경을생각하는식생활로나와지구를돌봅니다. 1 친환경농산물먹기 2 식품표시확인하기 3 우리고장농산물많이먹기 2. 지구를위하여음식을남기지않습니다. 1 음식물쓰레기줄이기 2 급식에서받은음식다먹기 3 알맞게주문해서남김없이먹기 3. 골고루, 알맞게먹으며내몸을지킵니다. 1 아침에꼭식사하기 2 과일과색깔채소많이먹기 3 달고, 짜고, 기름진음식적게먹기 4 생선, 살코기, 콩, 달걀식품매일먹기 5 식사와간식을적당하게규칙적으로먹기 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 당류섭취기준 ü 총당류섭취량 : 총에너지섭취량의 10-20% 로제한 ü 첨가당섭취량 : 총에너지섭취량의 10% 이내로섭취 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 충분섭취량 - 6-8 세 : 1,200-9-11 세 : 1,400 ü 목표섭취량 - 9-11 세 : 2,000 Ÿ 지질에너지적정비율 ü 지방 : 15-30% ü 포화지방산 : <8% ü 트랜스지방산 : <1% Ÿ 단백질섭취기준 (g/ 일 ) ü 평균필요량 - 6-8 세 : 25( 남아 ), 20( 여아 ) - 9-11 세 : 35( 남아 ), 30( 여아 ) ü 권장섭취량 - 6-8 세 : 30( 남아 ), 25( 여아 ) - 9-11 세 : 40( 남아 ), 40( 여아 ) Ÿ 권장식사패턴 ü 6-11세남아 - 곡류 : 3회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 3.5회 - 채소류 : 7회 - 과일류 : 1회 - 우유 유제품류 : 2회 ü 6-11세여아 - 곡류 : 2.5회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 3회 - 채소류 : 6회 - 과일류 : 1회 - 우유 유제품류 : 2회 Ÿ 식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 Ÿ 단순당과동물성지방의과도한섭취지양 Ÿ 나트륨섭취는목표섭취량에가깝도록노력 Ÿ 각식품군을끼니마다균등하게섭취하도록권장 - 199 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-12. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 어린이 ( 계속 ) 녹색식생활지침 4. 고른반찬과좋은음식으로몸을튼튼하게키웁니다. 1 밥과함께식사하기 2 가리지말고골고루먹기 3 여러가지채소반찬먹기 4 간식은전통음식으로즐기기 5. 가족과함께행복하게식사합니다. 1 가족과함께식사하기 2 바른자세로감사하며식사하기 3 소곤소곤대화하며식사하기 4 식사할때 TV 끄기 6. 가족과함께식생활문화를가꿉니다. 1 가족이함께즐기며음식만들기 2 길거리음식가려먹기 3 전통식생활문화체험해보기 7. 소중한음식을고맙게여깁니다. 1 음식을소중하게생각하기 2 가족과함께채소키워보기 3 농어촌체험으로농어업의중요성알기 4 먹을거리만든사람에게감사하기 5 어려운이웃과음식나누어먹기 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 어린이의경우치킨, 피자, 라면, 햄등가공식품섭취빈도가높아권장식단으로현미밥, 미역국, 숙주나물등을제시 Ÿ 끼니마다채소류를섭취하도록식단제시하고있음 - 200 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 표 5-13. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 성 인 녹색식생활지침 2015 한국인영양소섭취기준 영양소기준 활용 1. 환경친화적인농식품은나와지구의건강을지킵니다. 1 친환경관련인증표시확인하기 2 유기가공식품이용하기 3 농약과화학비료적게사용한농산물구입하기 4 일회용및과대포장된식품구입줄이기 2. 알맞은식사는음식물쓰레기를줄입니다. 1 필요한양만큼구입하고조리하기 2 알맞게주문하고남은음식가져가기 3 음식을알맞게덜어가며식사하기 3. 근거리농수산물소비는에너지를줄여녹색성장을이끕니다. 1 직거래장터이용하기 2 원산지표시확인하기 3 우리고장농수산물애용하기 4. 골고루먹는알맞은식사는내건강을지킵니다. 1 하루세끼규칙적으로식사하기 2 채소, 과일, 유제품, 콩제품, 고기, 생선골고루섭취하기 3 고지방고기와튀긴음식줄이기 4 건강체중유지하기 Ÿ 에너지섭취기준 (kcal/ 일 ) ü 에너지필요추정량 - 19-29세 : 2,600( 남자 ), 2,100( 여자 ) - 30-49세 : 2,400( 남자 ), 1,900( 여자 ) - 50-64세 : 2,200( 남자 ), 1,800( 여자 ) Ÿ 지질에너지적정비율 ü 지방 : 15-30% ü 포화지방산 : <7% ü 트랜스지방산 : <1% ü 콜레스테롤 : <300 mg/ 일 Ÿ 권장식사패턴 ü 19-64세남성 - 곡류 : 4회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 5회 - 채소류 : 8회 - 과일류 : 3회 - 우유 유제품류 : 1회 ü 19-64세여성 - 곡류 : 3회 - 고기 생선 달걀 콩류 : 4회 - 채소류 : 8회 - 과일류 : 2회 - 우유 유제품류 : 1회 Ÿ 간식으로채소류, 과일류, 우유 유제품류섭취권장 Ÿ 식품구성자전거를통해균형잡힌식사강조 Ÿ 동물성지방의과도한섭취지양 - 201 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-13. 한국인의녹색식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 - 성인 ( 계속 ) 녹색식생활지침 5. 밥중심의전통식생활은내몸을건강하게합니다. 1 밥과고른반찬으로균형잡힌식생활하기 2 다양한곡류와완전곡 ( 完全穀 ) 섭취하기 3 지나치게짜고매운음식피하기 4 계절에따른제철음식즐기기 6. 가족과함께하는식사는풍요로운삶을만듭니다. 1 하루에한번이상가족과식사하기 2 행복한마음으로식사하기 3 예의바른모습으로식사하기 4 식사시간을여유있게즐기기 7. 다양한식생활체험은우리몸과마음을건강하게합니다. 1 가족이함께즐기며음식만들기 2 전통식생활문화체험기회갖기 3 한국의전통조리법계승하기 8. 음식은소중하게생산자에게는감사의마음을가집니다. 1 텃밭과화분등에채소기르기 2 농어촌체험으로음식과땀의가치알기 3 먹을거리의생산과정알기 4 어려운이웃과음식나누기 2015 한국인영양소섭취기준영양소기준활용 Ÿ 나트륨섭취기준 (mg/ 일 ) ü 충분섭취량 - 19-64세 : 1,500 ü 목표섭취량 - 19-64세 : 2,000 Ÿ 나트륨목표섭취량에가깝도록노력 ü 메뉴선택시김치, 장아찌류, 가공식품등의선택줄이기 ü 조리시소금, 간장, 된장, 고추장등의사용최소화 - 202 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 4. 국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계성 국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계성을파악하기위 해내용분석을실시한결과를표 5-14 에제시하였다. 표 5-14. 국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 국민공통식생활지침 1. 쌀 잡곡, 채소, 과일, 우유 유제품, 육류, 생선, 달걀, 콩류등다양한식품을섭취하자 2. 아침밥을꼭먹자 3. 과식을피하고활동량을늘리자 영양소기준 2015 한국인영양소섭취기준 Ÿ 활용 연령별권장식사패턴제시하여유지 당류를제외한 5 가지식품군을균형적으로섭취하도록권장 Ÿ 식품구성자전거바퀴부분에 5가지식품군과섭취횟수를제시 ü 곡류 : 매일 2~4회정도 ü 고기 생선 달걀 콩류 : 매일 3~4회정도 ü 채소류 : 매끼니 2가지이상 ( 나물, 생채, 쌈등 ) ü 과일류 : 매일 1~2개 ü 우유 유제품류 : 매일 1~2잔 Ÿ 식품구성자전거를통해신체활동강조 - 203 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 표 5-14. 국민공통식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의비교 ( 계속 ) 국민공통식생활지침 4. 덜짜게, 덜달게, 덜기름지게먹자 영양소기준 Ÿ 당류섭취기준 ü 총당류섭취량 : 총에너지섭취량의 10-20% 로제한 ü 첨가당섭취량 : 총에너지섭취량의 10% 이내로섭취 Ÿ 나트륨섭취기준 ü 성별및연령별 1일나트륨과염소섭취기준을제시 2015 한국인영양소섭취기준 활용 Ÿ 지질에너지적정비율 ü 연령별총지방, 포화지방산, 트랜스지방산, 콜레스테롤에너지적정비율제시 5. 단음료대신물을충분히마시자 Ÿ 수분섭취기준 ü 성별및연령별 1 일 액체충분섭취량, 총수분충분섭취량 제시 Ÿ 식품구성자전거를통해충분한수분섭취강조 6. 술자리를피하자 7. 음식은위생적으로, 필요한만큼만마련하자 8. 우리식재료를활용한식생활을즐기자 9. 가족과함께하는식사횟수를늘리자 - 204 -

5 장생애주기별식생활지침과 2015 한국인영양소섭취기준의연계방안 제 3 절. 소결 본장에서는생애주기별식생활지침제정을위한주요한과학적근거로서새로이제정될생애주기별식생활지침과 2015 영양소섭취기준과의연계방안을고찰하였다. 이를위하여문헌조사및내용분석을실시하였다. 식생활지침의제정에있어영양섭취기준은식생활요인의문제점파악을위한영양소및섭취섭취의평가기준으로사용된다. 또한식생활지침의세부지침의마련과정에서영양섭취기준의식사구성안을활용할수있다. 그러므로 2015 한국인영양소섭취기준을활용하여국민의생애주기별영양실태및문제점을파악하여이를식생활지침제정의근거로이용하는것은기본적으로수행해야할식생활지침제정의전단계작업이다. 이에더하여 2015 한국인영양소섭취기준에제시된식사구성안이나권장식사패턴을식생활지침의실천지침에정량적인가이드로서제시할수있겠다. 추가적으로최근여러선진국에서는계량경영학의기법인선형계획법을식사지침개발에사용하고있는데, 이때제약조건으로영양소섭취기준을사용함으로써식사지침개발과정에서영양소섭취기준이보다과학적으로활용될수있다. - 205 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 6 장. 결론및제언 제 1 절. 결론 1. 생애주기별식생활지침의방향성 생애주기별식생활지침의방향성의대안은크게두가지인것으로파악되었다. 첫째, 기존의식생활지침과마찬가지로만성질환예방을위한건강가치에만중점을둔지침, 즉 healthy dietary guidelines으로제정할수있다. 두번째는건강과함께지속가능성에도중점을두어서 healthy and sustainable dietary guidelines으로제정하는것이다. 2. 생애주기별식생활지침의형식 1) 생애주기의구분생애주기는기존의지침과마찬가지로구분할수도있겠으나, 성인의연령대가너무넓고, 최근들어이러한성인집단내의이질적인식생활문제를가진집단들 ( 가임기여성, 직장인남성, 1인세대성인 ) 이대두됨에성인집단을좀더세분화할필요성도제기되었다. 영아와유아를구분한식생활지침에대한니즈도있었다. 평균수명이길어짐에따라 65세이상의노인집단또한그건강상태및식생활문제에이질적인성격을띠므로이러한집단의세분화도고려해볼수있겠다. 2) 식생활지침의구성생애주기별식생활지침에대한모형으로는우리나라의 2002년모형과호주의모형즉, 기본식생활지침은하나로통일하고, 생애주기별실천지침을설정하는모형이좋은대안으로판단된다. - 206 -

6 장결론및제언 3. 생애주기별식생활지침의내용 4장의결과로진단된생애주기별식생활요인의문제를중심으로지침에포함될내용을선정하여야한다. 즉, 핵심가치인건강과지속가능성과관련한실태의심각성을파악하고, 이러한실태에영향을미치는식생활요인들에대하여실태를파악한후우선적으로개선해야할식생활의문제를선정해야한다. 단, 내용의운선순위는본보고서에서제시한정책적, 과학적근거를기초로하되실천가능성, 실천에따른기대효과등에대한정성적판단도고려하여결정하여야한다. 제 2 절. 제언 본연구의결과는생애주기별식생활지침의제정시과학적, 정책적근거로사용될수있을것이다. 단본연구의결과를활용할때다음과같은주의를요한다. 본연구에서는생애주기별영양소섭취평가를할때일상섭취량을추정하여평가하지않았으므로영양소에따라과소또는과잉섭취자의분율이다소크게추정되었을수있음을감안하여야한다. 그러므로국민건강영양조사의심층분석결과나일상섭취량추정에의한분석결과를함께고려하여본연구의자료를해석하는것을권장한다. 추가적으로생애주기별식생활지침의제정과정에대한의견을정리하면다음과같다. 먼저우리나라의현실에서는식생활지침근거마련연구와제정연구를분리하지않는것이적절하다고생각한다. 미국처럼충분한시간과예산의확보하에근거마련연구를수행하는것이아니라면, 보다효율적인제정사업을위해서는근거마련연구와제정연구를분리하지않아야한다고생각한다. 또한생애주기별식생활지침의제정위원회를구성할때보건복지부뿐아니라타부처의관점이나추구하는핵심가치를잘이해하고대변할수있는위원을꼭포함하여야한다. 공통식생활지침뿐아니라생애주기별식생활지침도관련부처의핵심가치가모두반영되어제정되어야그실질적활용도제고를보장할수있다. - 207 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 최근들어식생활실태는생애주기보다는생활주기에따라다른경향을보인다. 그러므로장기적으로는연령기준에중심을둔생애주기가아닌생활방식에중점을둔생활주기별로식생활지침을마련하는것도고려해볼만하다. 즉 2020년에는 30% 를육박할것으로예상되는 1인가구를위한식생활지침이좋은예이다. 단기적으로는어렵겠지만장기적으로는식생활지침의개정시기를국민건강영양조사의자료나보고서의공개시기와조율하는것이필요하다. 예를들어 2016년말에공개예정인 2015년국민건강영양조사자료를포함하여제6기조사의자료를통합적으로분석한다면식생활지침을위한보다과학적인근거자료를산출해낼수있을것이다. 장기적으로제 8기 (2019-2021) 국민건강영양조사자료는 2022년말에공개될가능성이높으므로 2017년에생애주기별식생활지침을개정한다면다음개정은 2023년에실시할것을제안한다. 선정된식생활문제를해결하기위한보다구체적인방안을세부지침에포함시킬수있도록해야한다. 예를들어특정영양소의섭취부족이식생활문제로선정되었다면해당영양소의주된급원식품을분석하고특히이중해당생애주기집단이선호하고다소비하는식품을선별하여이러한식품들을보다많이섭취할수있도록지침에제안해야한다. 마지막으로생애주기별식생활지침의제정시기와더불어 국민공통식생활지침 의명칭의수정이필요하다고생각한다. 국민공통식생활지침에서 공통 이라는단어는여러정부부처 ( 보건복지부, 농림축산식품부, 식품의약품안전처 ) 가함께제정하고사용한다는의미로사용되었었다. 그런데실제이러한명칭이식생활지침의대국민발표시점까지계속쓰였고대부분의일반국민은 공통 의의미를 모든사람들에게공통으로사용될수있는 의의미로받아들이고있는것으로보인다. 실제, 미국이나일본에서도여러정부부처가협조하여공통으로사용할식생활지침을제정하고있지만그어느나라에서도국민에게발표하는시점에서 공통 이라는단어를사용하지는않는다. 해서우리나라의경우도, 공통이라는단어를삭제하고 국민식생활지침 또는 한국인을위한식생활지침 으로명칭을변경하여일관되게사용하는것이필요하다고생각한다. - 208 -

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- 215 - 부록

부록 부록 1. 자문위원명단 부록표 1-1. 자문위원명단 번 호 성명소속및직위비고 1 백희영 여성과학기술인총연합회회장 서울대학교식품영양학과 명예교수 - 보건복지부 2 차생애주기별식생활 지침제정을위한연구연구책임자 - 한국인영양섭취기준초대제정위원장 2 이윤나 신구대학교식품영양전공교수 3 이수경 인하대학교식품영양학과교수 4 정상진 국민대학교식품영양학과교수 5 이정은 서울대학교식품영양학과교수 6 강민지 서울대학교식품영양학과강사 7 이행신 한국보건산업진흥원단장 -복지부 1차생애주기별식생활지침제정을위한연구연구원 -국민공통식생활지침제정위원 -국민건강영양조사분석전문가 -지역사회영양학전공 -국민건강영양조사분석전문가 -임상영양학전공 - 2015 한국인영양소섭취기준 활용편집필자 -일상섭취량추정및보충제섭취현황관련전문가 - 국민공통식생활지침제정 연구책임자 8 김도희한국보건산업진흥원팀장 - 국민공통식생활지침제정 연구원 9 김초일한국보건산업진흥원초빙연구원 10 김복희조선대학교식품영양학과교수 -전한국보건산업진흥원본부장 -보건복지부 1차생애주기별식생활지침제정을위한연구연구책임자 -보건복지부 1차생애주기별식생활지침제정을위한연구연구원 11 윤진숙계명대학교식품영양학과교수 - 국민공통식생활지침제정위원장 12 김정원 서울교육대학교가정교육과 교수 - 국민공통식생활지침제정위원 - 217 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 부록 2. 자문회의회의록 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 1 차자문회의회의록 작성자 : 윤소윤 일자 2016.05.09( 수 ) 장소서울대학교 222 동 604 호 참석자백희영, 윤지현, 아사노가나, 윤소윤 ( 총 4 명 ) 1. 생애주기대상자세분화에대한자문 ( 연구자입장 ) - 대상자를현재 6개대상 ( 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 어르신 ) 에서 9개 ( 영아, 유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 가임기여성, 직장인남성, 어르신 ) 로확대하고자함 : 영아와유아는이유식을먹는등식사의차이가많이남 : 중년남성과그외성인남성의식생활및만성질환관련문제는매우다름 ( 전문가자문내용 ) - 식생활지침의목적은국민들이이해하기쉽고사용하기편리하도록하는것에있음 - 대상자를세분하는것에대해서는긍정적인입장임. 다만, 식생활관련 evidence를찾아야함 ( 예 : 최근가임기여성의식생활관련문제에대한보도및연구 ) 2. 국민건강영양조사등자료분석에대한자문 ( 연구자입장 ) - 1일섭취량 과 일상섭취량 을비교하여자료를분석하여야하나? ( 전문가자문내용 ) - 둘자료를비교할필요는없음. 단 1일섭취량자료가아닌일상섭취량으로평가하는것이필요함 ( 국민건강영양조사자료중일부식이조사를이틀동안수행한자료가있는것으로알고있음. 정확한정보는확인필요 ) 3. 연구결과의활용방안대한자문 ( 연구자입장 ) - 연구결과를반드시 2015 한국인영양소섭취기준 과연계하여활용방안을모색해야하나? ( 전문가자문내용 ) - 식생활지침은국민들이먹어야하는영양소양을만족시킬수있어야함. 따라서각각단계에서 KDRI와연결할수있는지보아야함. 다만, 식품구성자전거는이미지침을기반으로한 output 이므로식사지침을이와연결시켜생각하는것은바람직하지않음 - 미국의식생활지침제정근거자료인자문회의보고서 (Scientific Report of the 2015 Dietary Guidelines Advisory Committee) 에자세히나와있을수있으므로이를검토할필요가있음 - 218 -

부록 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2 차자문회의회의록 작성자 : 윤소윤 일자 2016.07.07( 수 ) 장소호암교수회관플럼룸 참석자정상진, 이윤나, 이수경, 윤지현, 윤소윤, 허보영 ( 총 6 명 ) 1. 연구전반 1) 대상자선정 - 기존생애주기별대상자 ( 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 어르신 ) 에서영유아를영아와유아로구분하고가임기여성과직장인남성을추가하는 ( 안 ) 에대한자문요청추가대상자전문가의견 1 전문가의견 2 영아유아직장인남성가임기여성 영아와유아의식생활차이가많으므로구분하는것에동의대상자추가에동의함 19~29세여성과그외의연령대여성들의건강또는영양적인부분에서의패턴이상이함 일반성인들과지침내용이크게다르지않을듯함 영아 (0~11개월) 의경우, 국민건강영양조사자료가없으므로식약처에민감군섭취량조사자료이용가능여부검토 성인 을다음과같이구분하는 ( 안 ) 제시성인여성성인남성 - 직장인여성 - 직장인남성 - 가임기여성 2) 영양소섭취량분석시일상섭취량분석필요성 ( 전문가자문내용 ) - 2009년조사한이틀간의식이섭취자료가있으나 interval 크므로현재적용하는것에큰의미는없을듯함 - 일상섭취량의경우, 극단섭취자 ( 극단적부족섭취자또는과잉섭취자 ) 를알아내고자할때는의미있는값이나, 평균섭취량에는거의영향을미치지않으므로이경우일일섭취량만분석하여도무방하다는의견 2. 국민건강영양조사분석관련 1) 자료분석범위 - 제5기 (2010년 ~2012년 ) 와제6기 (2013년 ~2014년 ) 자료를모두분석해야할지여부질의 - ( 전문가자문내용 ) 최근자료 ( 제6기 ) 로분석해도무방할듯함. 다만, 대상자별또는 issue별로추이를보고자하는경우 ( 예 : 당섭취와관련하여음료섭취변화추이를보고자할때 ) 에는 5개년의자료를분석해야할수도있음 - 219 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2) 자료이용 - 청소년의경우, 청소년건강행태온라인조사 자료를활용하는것은어떠할지 - ( 전문가자문내용 ) : 청소년건강행태온라인조사 자료의경우, data quality가좋지않음. 다만국건영자료와함께분석하여참고는할수있을듯함 : 청소년과관련하여교육부에서학생들 ( 비학생은제외 ) 의신체, 건강자료를조사하여보고서및보도자료를내고있음. 이자료의경우병원에서측정한것임. 자료를찾아서필요한부분이용가능할듯함 : 식품의약품안전처위해평가과와한국보건산업진흥원이 2011년부터 2013년까지임산부, 수유부및영아를대상으로조사한연구 ( 위해평가를위한민감군의식품섭취량조사 ) 자료참고 : 영양플러스사업자료의경우, 개인정보등의문제가있으며지자체별로관리를하기때문에관리가잘안되는점이있음. 이사업의자료는분석하여보고된내용중필요한부분을인용하는것이나을듯함 : 국민건강증진종합계획 (HP2020) 지표중필요한내용을발췌하여분석해볼필요있을듯함 3) 식품군관련 (1) 논문검색결과, 식품군을크게 5가지 ( 육류군, 채소군, 과일군, 곡류군, 유제품군 ) 또는 6가지 ( 곡류군, 고기 생선 계란 콩류, 채소류, 과일류, 우유 유제품류, 유지 당류 ) 로나누고있음. 어느분류를기준으로하는것이나을지 - ( 전문가자문내용 ) : 기본적으로 KDRI를기준으로하는것이바람직할듯함. 따라서 6가지식품군으로 (2) 식품군별섭취량계산을어떻게해야할지 - ( 전문가자문내용 ) : 최소섭취량개념을적용하지말고 1 serving 단위로계산하는방법제안. 예를들어, 채소류를 45kcal 섭취한경우, 3 serving 섭취한것으로계산하여제시 4) 변수관련 - 하나의주제에대하여다양한변수가있는경우선택기준을어떻게해야할지 - ( 전문가자문내용 ) : 모든변수에대해분석한후, 결과를보여주는방식으로하면될듯함 - 220 -

부록 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3차자문회의회의록 작성자 : 이금양 일 자 2016.09.22 ( 목 ) 장 소 식품영양학과세미나실Ⅱ (222동 612호 ) 참석자 이정은, 윤지현, 김수연, 이금양, 허보영 ( 총 5명 ) 1. 자문요청사항 - 2015 한국인영양소섭취기준 중활용부분연구수행경험을바탕으로본프로젝트연구 4 ( 2015 한국인영양소섭취기준 의생애주기별식생활지침반영 활용방안마련 ) 에대한방향성및의견요청 2. 연구 4 의연구방향에관한의견 - 새로개정된 2015 한국인영양소섭취기준과더불어공통된생애주기별식생활지침을개정하여, 국민건강목표를세워야함 - 2015 국민영양소섭취기준에따라국민의식생활을평가하여식생활지침자료를만들때우선적으로고려해야함 - 예를들어비타민 D의경우, 우리나라국민의섭취량이충분섭취량에미치지못함. 이러한불충분한섭취는비만을야기하는등사회적인문제가생길수있음. 고로식생활지침개정시특정부족한영양소를보완할수있도록해야함 - 2015 한국인영양소섭취기준활용부분을참고하여식생활지침에활용하면용이할것으로보임. 특히권장식사패턴과예로들고있는각식품군의식품및음식을세부적으로제시하는것도하나의방법이될듯함 3. 이슈가되고있는영양소의현섭취현황및제언 - 비타민 D) 2015 한국인영양소섭취기준제정시, 비타민 D의충분섭취량이높게설정되었음. 보충제를먹어야충족이될정도로식품섭취만으로는충분섭취량을도달하기어려움. 식생활지침제정시, 야외활동을충분히하자 등의내용이필요함. 우유에비타민 D를강화하는방법도있으나, 이는식생활지침과는관련이없을것으로생각됨 - 콜레스테롤 ) 미국의경우심혈관계질환과콜레스테롤이관련성이없다고판단되어미국 2010 DRI에서내용이빠졌음. 하지만 2015 한국인영양소섭취기준에는아직반영되지않았음 - 비오틴 ) 아직까지결핍에의한문제가발생하지않음 - 철 ) 한국인평균철의섭취량은 DRI보다높은것으로나타남. 하지만한국인약 40% 가평균필요량에미치지못하고있음. 특히청소년, 가임기에서이러한현상이뚜렷함 - 보충제 ) 보충제로영양소를섭취하는비중이높아지고있으며, 특히보충제섭취는어린이들에게서많이이뤄지고있음. 보충제섭취현황과문제점에대해조사하여참고하면좋을것으로사료됨 4. 2015 한국인영양소섭취기준활용에관한의견 - 2015 한국인영양소섭취기준의활용이활발히이뤄지고있지않음. 특히병원에서는 DRI 활용하는사례가많지않음 - 영양전공전문가들도 DRI에대해잘숙지하고있지않으며, 이를해결하기위해전문가들을위한교육이필요함 - 221 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 - 학교급식에서의 DRI를활용할경우효과가가장클것임. 특히 Myplate 활용하여교육했을시그효과가두드러질것으로보임 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 4차자문회의회의록 작성자 : 아사노가나 일자 2016.09.25( 수 ) 장소서울대학교 222 동 604 호 참석자강민지, 윤지현, 김수연, 아사노가나 ( 총 4 명 ) 1. 식생활지침에식이보충제포함여부에관한자문 ( 연구자입장 ) - 식이보충제에대한분석결과, 한국인의식이보충제섭취상태는현재심각한지? - 식이보충제에관한내용을식생활지침에포함하는것에대해어떻게생각하는지? ( 전문가자문내용 ) - 한국인의식이보충제이용률은절반가까이되므로식이보충제과잉섭취에관한내용을식생활지침에서언급하면좋겠음 - 생애주기별로보았을때유아의이용률이높게나타나, 유아기의식생활지침에서식이보충제에대해언급할필요가있음 2. 국민건강영양조사등자료분석에대한자문 ( 연구자입장 ) - 일상섭취량으로영양섭취상태추정시영양소마다분포에경향성이있는지? ( 전문가자문내용 ) - 한국과외국의영양섭취상태자체가다르기때문에일상섭취량으로평균필요량이하의섭취분율을추정했을때영양소마다분포에특별히경향성이있다고는말할수없음 - 한국인의경우에한에서칼슘을제외한모든영양소에서는영양섭취상태를 1일섭취량으로추정시일상섭취량으로추정시에비해평균필요량이하의섭취분율이과대평가되고, 칼슘에관해서만평균필요량이하의섭취분율이과소평가되는경향이있다고말할수있음 - 222 -

부록 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 5 차자문회의회의록 작성자 : 윤소윤 일자 2016.09.26( 월 ) 장소서울역프리미엄라운지 참석자이행신, 김도희, 윤지현, 아사노가나, 윤소윤, 이금양 ( 총 6 명 ) 1. 자문요청사항 - 예전프로젝트 ( 국민공통식생활지침마련연구 ) 수행경험을바탕으로본프로젝트에도적용하였으 면하는점과보완해야할점에대한의견요청 2. 생애주기별지침전반에관한의견 1) 생애주기별대상자세분화 형식은의논이필요하나, 9개로세분화하는것은필요할것같음. 예전프로젝트도공통지침이있고생애주기별필요한것을추가로넣는다는것을원칙으로하였음. 이프로젝트도모든생애주기에적용할수있는공통지침을뽑고생애주기별로강조할것을넣는것이좋을것같음 9개로세분화하는것은많을수도있을듯함 국민건강영양조사자료분석을하였다면그것을근거로하여지침만들때참고할수있을듯함 2) 제외국의생애주기별지침정리 생애주기별로나누어져있는제외국지침을보고몇개인지, 무엇을강조했는지를정리하면좋을 듯함 3) 지침관련근거마련방향 예전프로젝트수행시자세한실천지침은생애주기별로나와야한다는 needs 많았음 - 아침을먹어야한다고만하지말고, 왜아침을먹어야하는지, 아침을먹는것이꼭건강에좋은것인지에대한근거가있어야한다는의견도있었음. 문제가도출이되면그와연관된 reference 가붙어있어야할듯함 - 초유를먹여야한다고하면, 왜먹여야하는지에대한내용이들어가야할듯함. 교과서에있는내용이라면그내용을근거로해도됨. 이렇게각수행지침별로고찰이달려있어야할듯함 최종보고서작성시 : 각생애주기별지침에대해서, 왜이지침을지켜야하는지에대한근거가한가지씩이라도정리해야할듯함. 문헌고찰정리시생애주기별로개요쓰는형식으로보고서를작성할예정이며, 개요부분에서지침을지켜야하는근거에대해 back-up 하는방향으로정리하겠음 3. 조사및분석에관한의견 1) 일반인설문조사 예전프로젝트수행시에는지침내용이어렵지않은지, 뭐가제일중요한지등만물어보았음 분야를큰카테고리로나누어서질문하였음. 식품위생과안전이가장중요하다고답변한것으로결 - 223 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 과가나왔음 이번프로젝트에서는같은내용을묻지않고예전프로젝트설문결과를활용하는방안으로할예정 일반인들은구체화시키는것을더원하는것같음. 무엇을, 얼마나먹어야하는지자세하게알고싶어함. 반면어떻게물어야하는지가어려움. 생애주기별에서는수치화된지침이나왔으면좋겠다는의견이있었음. 우유는하루에한잔, 맥주한잔이런식으로 2) 일상섭취량 (usual intake) usual intake는몇가지영양소를제외하고는모두같은경향성을지님 적색육가공육처럼극단섭취자를알아내는것이중요한경우를제외하면굳이분석할필요는없을듯함 현재적색육가공육의일상섭취량분석에는미국의통계모형을변형한여인권교수님의통계모델을이용하고있음 이번프로젝트에서는일상섭취량을별도로분석하지않고경향성에대해서만결과부분에서언급할예정임 - 224 -

부록 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 6차자문회의회의록 작성자 : 허보영 일 자 2016.10.14( 금 ) 장 소 캘리포니아관광호텔 2층해신 참석자 김초일, 윤지현, 허보영, 배아정 ( 총 4명 ) 1. 지침형식에대한자문 ( 연구자 ) 2002~2003년형식과 2008~2009년형식중어느형식이더효율적이라고생각하시는지? ( 전문가자문내용 ) 국민공통식생활지침을완전히버리고새로만드는것보다는공통식생활지침을바탕으로가지를쳐나가는것이바람직할것. 모두 9개에서가지를쳐나갈필요는없고, 중요한것강약조절하면서 5~6개로만드는것이바람직함. 영아의모유수유와같이특수한내용에대해서는추가적으로넣을수있음. 2. 식생활지침연대기및기타보고서에대한자문 ( 연구자 ) 각보고서마다식생활지침의제정및개정년도가다른데정확한년도를어떻게해야할지? ( 전문가자문내용 ) 연구는몇년, 발표 ( 보도자료 ) 는몇년인지찾아서쓰는것이좋을듯. ( 연구자 ) 3 년사업중 1 차년이후의보고서를찾을수없음 ( 전문가자문내용 ) 정유진교수님께 2013,2014 년보고서가있었는지문의해주시기로하심 3. 목차중 6장2절에대한자문 ( 연구자 ) 6장 2절 2. 에서주요이슈로무엇을하면좋을지? ( 전문가자문내용 ) 생애주기별로그그룹에서특별히강조되어야할특화된내용만 ( 생애주기별주요이슈 ) 으로정리하면좋을듯함-> 6장 2절 1. 에포함하여써도좋을듯 2번으로는나머지는특이하거나 specific 한것만기타이슈로 ( 요즘갑론을박한주제 ) 하면좋을듯함 ex. 음주, 우유, 보충제 ( 가임기여성의임신전여성의엽산섭취 ), 가공육 / 적색육, 당의개념정리 ( 일반인을위해설탕, 올리고당, 액상과당등의개념정리 ) - 225 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 7차자문회의회의록 작성자 : 허보영 일 자 2016.10.14( 금 ) 장 소 액티브비즈송파점 참석자 김복희, 이윤나, 윤지현, 허보영, 배아정 ( 총 5명 ) 1. 국건영분석, 니즈, 근거불충분한것들을분류하여표로표시해주는작업도좋을듯함. 꼭넣을필요가있는것, 근거가미약한것, 근거는명확치않지만최근이슈인것등단계를 나누어,, 등의표시를해주는방법을제안함. 2. 활용쪽의내용에더 focus 를둬야함. 교육자료를만들어서누구나현장에서같은자료를사용할수 있도록하는것이바람직할것. 지침의개발과교육자료가동시에이루어져야가장효과적이라고생각 함. 3. 지침의내용구성이핵심적인공통적내용 1/3, 세대별차이의내용 1/3, 강조 ( 특성화 ) 해야할내용 1/3 정도로구성하는것이바람직함. 4. 어떻게표현해서어떻게전달하는것이효과적인지식품영양쪽전문가뿐아니라, 국어및심리학적학자도함께지침의개발에참여해야할것. 커뮤니케이션측면에서의고려가필요함. 비전문가가봤을때도설득할수있는내용인지, 수용 에대한고민이필요함. -> 과학적 evidence와소통및실천가능한 communication 측면이모두필요. 5. 방송및기사검색을통해, 최근몇년간자주등장하는용어나영양문제를파악하여일반인 들의니즈를파악하는것도좋을듯함. 6. 국민공통식생활지침을뿌리로하여, 실천지침위주의내용으로가는것이바람직함. 생애주기별같이갔으면하는공통적인지침 / 세부적 / 생애주기별지침 / 부처간공통지침 7. 6 장을앞의내용을정리하는표로제시하는것이좋을듯. 8. 내용의큰변화를주는것보다이를활용측면에서발전시키는것이필요함. - 226 -

부록 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 8 차자문회의회의록 일자 2016.10.14( 금 ) 장소서울스퀘어해초섬 참석자윤진숙, 윤지현, 김수연, 허보영 ( 총 4 명 ) 1. 다부처의수용에대한내용자문 ( 전문가자문내용 ) 1) 농림축산부의 녹색식생활지침 에대한내용을포함하지않아서, 농림부까지수용하려면녹색식생활지침으로의분석도포함하고언급을해줘야할듯함 -> 김정원교수님께서농림부쪽의의견을대변해주실수있는분이시므로농림부쪽관련자문하면좋을듯함 2) 현재제일많이활용되고있는식생활네트워크의내용도언급하고수용해야할것 3) 식약처에서도 어린이영양지수 와같은내용을포함하고지침에반영을하여연계성이있 도록만들것 -> 문헌고찰에 어린이영양지수 내용의추가가필요함 2. 지침형식에대한자문 ( 연구자 ) 2002~2003년형식과 2008~2009년형식중어느형식이더효율적이라고생각하시는지? ( 전문가자문내용 ) 전체적인 plan으로진행되었던 2002~2003년에제정된한국인을위한식생활지침의형태로가는것이더바람직하다고생각하심 - 227 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 9차자문회의회의록 작성자 : 허보영 일 자 2016.10.16( 일 ) 장 소 서울교대연구강의동 409호 참석자 김정원, 윤지현, 김수연, 허보영 ( 총 4명 ) 1. 부처간의문제에대한자문 - 국민공통식생활지침이부처공통으로나왔는데, 생애주기별식생활지침만복지부따로독자적으로하는것보다, 농림부등의내용까지수용할수있도록만드는것이바람직하다고생각하심 - 식품구성물레방아, 식품구성자전거등여러가지가사용되고있는데, 공통된하나로사용되는것이필요하다고생각하심 - 농림부의의견까지도다양하게반영하기위해서는, 이를대변해주실수있는교수님들이운영위원및자문위원으로들어가서의견을주시는것이필요함 -> 교대교수님들, 호서대정해랑교수님, 김정현교수님, 동서울대김주현교수님을추천해주심 2. 개정시필요한점 - 현재사람들은 TV 에서던져주는내용을지침으로사용하고있음 -> 교과서에싣는용이아닌일반인들이실제로활용할수있는지침이필요함 3. 관련책자및관련정보 - 공통식생활지침활용방안토론회 책자빌려주심 - 228 -

부록 부록 3. 생애주기별식생활지침리플렛 ( 한국 ) 1. 한국인을위한식생활지침의생애주기별실천지침 ( 성인, 어르신, 2002) - 229 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 2. 한국인을위한식생활지침의생애주기별실천지침 ( 임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 2003) - 230 -

- 231 - 부록

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 3. 생애주기별한국인을위한식생활지침 ( 성인, 2008)( 임신 수유부, 영유아, 어린이, 청소년, 2009)( 어르신, 2011) - 232 -

- 233 - 부록

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 - 234 -

부록 부록 4. 대상특성별건강만들기를위한식생활지침책자 번역 ( 일본 ) - 235 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 ( 대상특성별 ) 건강만들기를위한식생활지침 - 236 -

부록 < 서문 > 오늘날국민의영양소등의섭취현황은전체적으로는대체로양호하지만, 개별로보면칼슘섭취부족추세와식염섭취량감소둔화, 지방에서섭취하는에너지비율증가등이문제로대두되고있습니다. 또한근년의가공식품보급과외식기회증가등으로음식내용을비롯한식사 시간, 식사횟수등음식에관한라이프스타일의개별화, 다양화가진행되고 있습니다. 이러한상황에근거하여영양지도의기본자료인 " 일본인의영양소요량 " 의 제 4 차개정에는보다개개인의상황에대응시켜그내용을개선한바있습니다. 또한 1985년에 " 건강만들기를위한식생활지침 을제시하고이의보급에노력해왔으나, 이번에는이에더하여개개인의특성에대응한보다알기쉽고실천하기쉬운구체적인식생활목표로서 " 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 을책정하였습니다. 향후이두가지지침을식생활개선대책의기본으로삼아적극적으로 활용하여국민에게널리계발 보급하기위해노력하고자합니다. 이지침을계기로식생활에대한관심이더욱높아지고일상생활에서의실천을 통해건강한생활습관이확립되기를기대합니다. 마지막으로이번식생활지침책정의기초자료가된 " 생애주기별식생활의 이상적인방안에관한연구 " 위원선생님들의많은노고에진심으로감사의뜻을 표합니다. 1990 년 10 월 2 일 후생성보건의료국건강증진영양과장다나카키요시 - 237 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 < 목차 > 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 에관한의견서 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 1. 책정취지 2. 지침의기본적사고방식 3. 지침과그분류 4. 내용설명 1) 성인병예방을위한식생활지침 2) 성장기를위한식생활지침 3) 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 4) 고령자를위한식생활지침 - 238 -

부록 < 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 ) 에관한의견서 > 우생장관 쯔시마유지귀하 1990 년 9 월 26 일 공중위생심의회 회장야마구치마사요시 국민생활향상및영양개선시책의추진등에의해국민식생활상태가현저히개선되어왔습니다. 그러나, 근년의가공식품보급과외식기회증가등으로식사내용을비롯한시간, 식사횟수등식행동의개별화, 다양화가진행되고있습니다. 이러한상황속에서성인병은여전히증가하는추세이며, 그예방과건강만들기추진을향해개개인의상황에알맞은식생활개선의중요성이커지고있습니다. 이러한상황을토대로이번에기존의 " 건강만들기를위한식생활지침 " 에더하고개개인의특성을고려한 " 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 )" 을책정하게되었습니다. 향후이두가지지침을식생활개선대책의기본으로삼고, 국민에널리, 계발ᆞ 보급하기위해노력해주시기바랍니다. - 239 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 < 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 )> 1. 책정의취지 우리나라의식생활은경제발전에따른풍부한식량정세와영양개선대책의추진등에따라많이개선되었습니다. 그러나, 근년의영양소등섭취상황을보면칼슘섭취부족추세, 식염섭취량감소의둔화와지방에서섭취하는에너지비율증가등의문제가대두되고있습니다. 또한가공식품의보급과외식기회증가등에따라영양소섭취량뿐만아니라주식이나식단종류, 섭취방법, 식사시간, 식사횟수등음식에관한라이프스타일의개별화, 다양화가진행하고있습니다. 이러한상황을토대로영양지도의기본자료인 " 일본인의영양소요량 " 의제 4 차개정에는보다개개인의상황을고려한내용이개선된바있습니다. 또한보다알기쉽고실천하기쉬운구체적인목표로 1985 년에 " 건강만들기를위한식생활지침 " 을제시하고이를보급하기위해노력해왔습니다. 이번에개개인의특성을고려하여보다알기쉽고구체적인목표로서 " 건강만들기를위한식생활지침 ( 대상특성별 )" 을책정했습니다. 2. 지침의기본적사고방식 1) 성인병예방의관점에서인생 80 년시대를건강하게지내기위해서는성인병의예방이최대과제입니다. 성인병은습관병이라고불리는것과같이장기적인생활습관, 특히식생활이크게영향을미치기때문에생애에걸쳐적정한식생활습관의확립이무엇보다중요합니다. 이러한관점에서모든연령대를통해특히장년기이후에주의해야할사항을제시하였습니다. 2) 성장기모든의미에서출발점이되는영 유아기, 또한성장이현저한학동기, 다감한사춘기는적정한영양소섭취가중요한것은말할필요도없으나미각의형성, 가족단란, 규칙적인생활습관형성등생애에걸쳐적정한식생활습관을만들기위해서도중요한시기입니다. 이러한성장기아이들의식생활에대해서특별히주의해야할사항을제시하였습니다. 3) 모성을포함한여성일반적으로남성에비해여성은식생활과더관련되어있습니다. 특히, 태아와영아의영양은임신 수유기여성의식생활에크게의존합니다. 이러한여성자신의건강뿐만아니라가정이나아이들, 특히임신 수유라는여성에특유한관점에서식생활과의관련성에대해제시하였습니다. 4) 고령자가령에따른정신과신체기능저하, 특히미각역치상승 *, 저작, 연하능력저하등은식생활에도큰영향을끼칩니다. 또한건강만들기를위해서도적극적인증진대책보다도현상의유지또는저하방지가주안이됩니다. 이를바탕으로특히고령자에특유한식생활상주의점에대해제시하였습니다. * 역치는감각이생기기위해필요한최저자극강도를말합니다. 미각의역치는나이가들수록상승하는경우가많기때문에간을세게하지않으면맛을느끼기가어려워집니다. - 240 -

부록 3. 지침과그분류 1) 성인병예방을위한식생활지침 (1) 골고루먹고성인병을예방하자 - 주식, 주찬, 부찬을준비하고하루에 30 개의식품을먹는다. - 골고루먹어도과식하지않는다. (2) 식사와운동의균형이잡힌생활을하자 - 식사는항상적당히먹는다. - 운동을충분히하고식사를즐긴다. (3) 저염으로고혈압과위암을예방하자 - 짠음식을피하고소금은하루에 10g 이하로섭취한다. - 조리법을고려하여무리없이저염 (4) 지방을줄이고심장병을예방하자 - 지방과콜레스테롤적게섭취한다. - 동물성지방, 식물성유지, 어유를균형있게섭취한다. (5) 생채소, 녹황색채소를섭취하고암을예방하자 - 생채소, 녹황색채소를매끼식탁에올린다. (6) 식이섬유를섭취하고변비 대장암을예방하자 - 채소, 해조를충분히섭취한다. (7) 칼슘을충분히섭취하고튼튼한뼈를만들자 - 골다공증예방은청 장년기부터 - 칼슘이풍부히함유된우유, 작은생선, 해조를섭취한다. (8) 단음식은적당히먹자 - 당분을덜먹고비만을예방한다. (9) 금연, 절주로건강장수 - 금연은백익무해 - 백약의장인알코올도마시기나름이다. 2) 성장기를위한식생활지침 (1) 아이와부모를잇는식사 영아기 - 1 식사를통한스킨십을중요시하자 2 모유로키우는아기는활기차다 3 만 1 세는이유가완료되는시기이다 4 모자건강수첩을언제나활용하자 (2) 식습관의기초로서의식사 유아기 - 1 규칙적인식사를하자 2 음식을가리지않고먹을수있는활기찬아이 3 싱거운맛과일본식요리에익숙해지도록하자 4 우유 유제품을충분히먹이자 5 온식구가함께먹는식사의즐거움을알리자 6 간식은되도록손수만들어먹이자 7 어린이집, 유치원에서의식사에도관심을갖자 8 부모와아이가함께하는바깥놀이를습관화하자 (3) 식습관의완성기로서의식사 학동기 - 1 하루세끼규칙적으로균형잡힌식사를하자 2 우유 유제품을먹자 3 채소와과일을충분히먹자 4 과식과편식없는습관을들이자 5 간식에다양한식품을이용하고양에신경을쓰자 6 가공식품, 인스턴트식품을올바르게이용하자 7 가족과함께하는식사를즐기자 8 학교급식의목표와내용을생각하자 9 밖에나가서몸을움직이는습관을들이자 (4) 식습관의자립기로서의식사 사춘기 - - 241 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 1 하루세끼균형잡힌식사를하자 2 우유 유제품을자발적으로섭취하자 3 채소와과일을충분히먹고건강하게살자 4 과식, 편식, 다이어트에주의하자 5 가공식품, 인스턴트식품에치우치지말자 6 질병의근원인야식종류에신경을쓰자 7 다함께즐겁게식사를하자 8 적절한운동과건강만들기에신경을쓰자 3) 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 (1) 식생활은건강과아름다움의근원 1 잘먹고몸속에서아름답게 2 엉뚱한감량은빈혈의원인 3 풍부한채소로변비예방 (2) 새로운생명과어머니에좋은영양을섭취하자 1 잘먹고일인이역 2 일상의일, 장보기, 좋은운동 3 술과담배의해로부터태아를지키자 (3) 다음세대에현명한식습관을계승하자 1 싱거운맛의참맛을아이에게알리자 2 자연스러운생활리듬은어릴때부터습관화하자 3 잘씹고, 잘맛보는습관을들이자 (4) 식사에사랑을담고만남의시간을가지자 1 사온가공식품에도손맛을 2 아침식사는모두의노력으로다모여서 3 식탁은 " 잘먹겠습니다 로시작하는오늘의일보고회 (5) 주부는가족식사의관리자 1 식탁에서가족얼굴을보고건강관리 2 영양균형은주부의메뉴로안전운전 3 조리자랑, 맛과모양으로안전검사 (6) 올바른식사는일하는여성의건강근원 1 몸이자본, 음식으로건강투자 2 외식은새로운요리를아는좋은기회 3 음식만들기에취미를찾아스트레스해소 (7)" 전통 " 과 " 창조 " 로새로운식문화를형성하자 1" 전통 " 에 " 창조 " 를더해우리집의식문화 2 새로운생활의지혜로환경변화에적응하자 3 식문화는당신과나의축적물 4) 고령자를위한식생활지침 (1) 저영양에신경을쓰자 - 체중감소는노란신호 (2) 조리의궁리로다양한식생활을하자 - 무엇이든지먹자, 그러나과식은조심하자 (3) 부찬부터먹자 - 나이들면반찬이중요하다 (4) 규칙적인식생활을하자 - 식사는천천히빠짐없이 (5) 몸을잘움직이자 - 공복감은최고의맛을냄 (6) 식생활의지혜를익히자 - 식생활의지혜는젊음과건강만들기의나침반 (7) 맛있게, 즐겁게식사를하자 - 풍부한마음을기르는건강한고령기 - 242 -

부록 4. 내용설명 1) 성인병예방을위한식생활지침 식생활은성인병발생에중요한역할을합니다. 때문에이번에성인병예방관점에서식생활지침을만들었습니다. 그러나, 성인병예방을위한식생활지침은건강만들기를위한건강교육의일환입니다. 성인병을효과적으로예방하고, 건강증진을도모하기위해서는운동, 휴식, 흡연 음주등에도주의할필요가있습니다. 성인병은습관병이라고하고있으므로좋은식습관에익히는것을포함하고일상생활습관전체를건전하게할필요가있습니다. 성인병은영유아시기의식생활과관련이있다고합니다. 음식기호, 식습관도영유아기에형성되므로식생활지도는단순히중년기이후뿐만아니라영유아기부터할필요가있습니다. 또한골다공증등노년기에문제가되는질환도예방대책을청 장년기부터세울필요가있습니다. 이번에작성한 " 성인병예방을위한식생활지침 " 은국민전체에있어서만성질환의위험성감소를목표로하고있으며반드시개개인질환과특정식품 영양소와의인과관계를명시한것이아닙니다. 또한이는일상의 '' 식생활 에서의지침이므로많이섭취하는것이좋다고생각하는것이라도과잉섭취하지않게주의해야합니다. 이들을감안하여건강교육현장에서쉽게활용할수있게되도록알기쉽고구체적으로표시하였습니다. 성인병예방의관점에서본식생활지침을아래와같이제시합니다. (1) 골고루먹고성인병을예방하자건강유지 증진하고성인병을예방하기위한식생활의조건으로가장기본적인것은몸에필요한탄수화물, 지방, 단백질, 비타민, 무기질등영양소를과잉 결핍없이섭취하는것입니다. 이를위해서주식, 주찬에부찬을갖추어하루에 30 개의식품을요리에사용하는것을목표로하면자연스럽게필요한영양소를균형있게섭취할수있습니다. 단, 식품수를늘리기위해에너지과잉섭취가되지않도록주의할필요가있습니다. (2) 식사와운동의균형이잡힌생활을하자요즘에교통기관의발달, 직장의기계화, 가정에서의에너지생략의진전에의해일상생활속에서몸을움직이고소비하는에너지는감소추세에있습니다. 이는결과적으로에너지과잉섭취를가져오고비만을일으키고결국은심장병, 당뇨병등이른바성인병에쉽게걸리게됩니다. 옛날부터 " 적당히먹으면의사필요없다 " 라고하지만과식에주의하고평소에자신의체중에관심을갖는것이중요합니다. 알코올음료를마시는경우에는그에너지도고려할필요가있습니다. 또한운동부족은체력저하뿐만아니라건전한성장 발육과건강유지의관점에서도올바르지않으므로운동부족상태로섭취에너지를줄이는것보다오히려적극적으로운동하고이에알맞은에너지를섭취하고식사를즐기면서균형을가지는것이건강에좋습니다. (3) 저염으로고혈압과위암을예방하자일정량의식염을섭취하는것은생리적으로필요한것이지만, 식염의과잉섭취는고혈압심지어뇌졸중이나심장병을일으키기쉽습니다. 또한짠식품의과잉섭취는위암을쉽게일으킬수있습니다. 옛날에는채소와생선보존을위해서소금을사용하여다량의소금을섭취하고있었으나, 근년냉장고가보급되고염장식품의섭취가감소되고저염필요성에관한지식이보급됨에따라식염섭취량은감소하고있습니다. 하지만, 여전히 " 일본인의영양소요량 " 에서제시된하루 10g 이하인목표를넘어섭취하고있습니다. 당분간이를목표로식염섭취를줄이도록노력하는것이중요합니다. 식염섭취량을줄이기위해서는강한짠맛에서싱거운맛으로조금씩식습관을고치는것이중요합니다. 이를위해서조리를궁리하고맛이있게먹을수있게노력할필요가있습니다. 예를들어, 신선한식재료를이용하여감칠맛이있는요리를만들거나제철채소류의사용, 식초나레몬, 가보스, 스다치 ( 감귤류의일종 ) 등과실의산미를이용함으로소금량이적더라도맛있게먹을수있습니다. 국물은건더기를많이넣어다시맛 ( 감칠맛 ) 을살리고장아찌류는벼락치기 ( 겉절이 ), 아사즈케 ( 겉절이채소 ), 피클등을만들면식염을줄일수있습니다. 또한염분이많은가공식품류는과잉섭취를피하는것도중요합니다. (4) 지방을줄이고심장병을예방하자지방섭취량은예전에는낮았으나근년에상당히증가하고있습니다. 1975 년이후지방섭취증가율은다소둔화하였으나지방섭취량은여전히증가추세에있습니다. 이대로지속되면가까운미래에서양제국과같이과잉섭취가될위험이있습니다. 지방에대해서는부족상태가지속되면뇌졸중과고혈압을일으키기쉽고반대로과잉섭취상태가지속되면심장병, 대장암등의원인이 - 243 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 되므로주의가필요합니다. 지방섭취량에대해서는섭취에너지의 20~25% 가적당하다고하지만 1988 년의국민영양조사에서는 25.5% 를나타내고있습니다. 또한지방섭취증가내역을보면동물성지방 ( 어류의지방제외 ) 의증가가두드러집니다. 불포화지방산이풍부한식물성기름및 EPA 를많이포함한어류의지방은동맥경화예방작용이있는한편, 포화지방산이많은동물성지방은반대로동맥경화촉진작용이있습니다. 따라서지방은양뿐만아니라질에대해서도충분히고려하는것이중요합니다.. 고콜레스테롤혈증은고혈압, 흡연과같이허혈성심질환 ( 심근경색, 협심증등 ) 의 3 대위험인자입니다. 콜레스테롤은체내에서도합성되지만일반적으로다량섭취를할수록혈청콜레스테롤수치가높아집니다. 고콜레스테롤혈증의예방또는개선을위해서는콜레스테롤섭취량을하루 300mg 이하정도로줄이는것이바람직합니다. 일반적으로어류의지방을제외하고동물성지방에는다량의콜레스테롤이포함되어있기때문에과식하지않도록주의합니다. (5) 생채소, 녹황색채소를섭취하고암을예방하자많은연구결과에따르면생채소, 녹황색채소, 과일류를자주섭취하는사람은위암및기타암에쉽게걸리지않습니다. 또한생채소나과일류에다량함유되어있는비타민 C 는니트로소아민류의생성을억제하고녹황색채소에많이포함되는카로틴은발암억제작용이있는것으로알려져있습니다. 따라서생채소, 녹황색채소, 과일류를다량섭취하면암예방에도움이됩니다. 단, 과일류에는당분이다량포함되어있어에너지과잉섭취가되지않도록주의해야합니다. (6) 식이섬유를섭취하고변비 대장암을예방하자식이섬유가많은채소, 해조등을충분히섭취하면변비뿐만아니라대장암, 허혈성심장질환, 당뇨병등의성인병예방에도도움이됩니다. 저식이섬유, 고지방식을하면대변의장내체류시간이길어져이에따라발암물질이증가하는것으로알려져있습니다. 식이섬유는대변부피를늘리고장내에서생산된유해물질을희석하는것과더불어용변이좋아지므로대장암의위험도를감소시키는것으로알려져있습니다. 최근에곡류, 채소, 해조등의식물성식품의섭취량이감소하는경향에따라식이섬유의섭취량도감소하고있습니다. 식이섬유의구체적인섭취목표량은아직제시되지않았으나현재는하루에 20~30g 섭취하는것을목표로하고있습니다. 또한식이섬유의대량장기투여로인해비타민, 무기질의흡수장애를비롯한단점도지적되고있습니다. 특히자연식품이외로부터의섭취에대해주의할필요가있습니다. (7) 칼슘을충분히섭취하고튼튼한뼈를만들자골다공증은고령자 ( 특히여성 ) 에많이보이는증상이며고령자의골절의주된원인입니다. 골다공증을예방하기위해서청 장년기에충분히칼슘을섭취하고뼈에충분한양의칼슘을보충하는것이필요합니다. 이를위하여멸치와같은뼈채로먹을수있는생선, 우유, 해조류등을충분히섭취하는것이중요합니다. 특히여성은임신시에칼슘을충분히섭취할필요가있습니다. (8) 단음식은적당히먹자설탕과성인병의연관성에대해서는특히당뇨병과의관계나과잉섭취로인한비만을통해성인병에영향을미치는것으로알려져있습니다. 설탕은특히당뇨병과의관계나과잉섭취로인한비만과같은성인병에영향을미치는것으로알려져있습니다. 기호성측면에서과다섭취하기쉽지만되도록적게섭취할수있게하루 40~50g 이하로막는것이바람직합니다. 또한과일류도평균 10% 정도의당분이포함되어있으므로과다섭취하지않도록주의합니다. (9) 금연, 절주로건강장수흡연은폐암, 허혈성심장질환, 폐쇄성폐질환의위험성을높입니다. 또한후두암, 식도암을비롯한여러종류의암위험인자이기도합니다. 담배를처음부터피우지않거나금연하면일련의 '' 담배병 " 예방에도움이됩니다. 오랫동안알코올음료를많이마시면간염, 간경변, 간암등의위험성이높아진다고합니다. 또한술의종류 ( 알코올농도가높은술 ) 에따라서는식도, 위점막을자극하므로장애를줄가능성도있다고합니다. 순환기질환에있어서도과잉음주는고혈압위험인자임을밝혀지고있습니다. 알코올음료의에너지도총에너지에포함하고에너지과잉섭취에주의하는것과더불어음주로인한영양불균형을막을필요가있습니다. 일본인의하루적정량은평균적으로청주 1~2 홉 ( 맥주 1~2 병, 위스키더블 1~2 잔 ) 이하로알려져있습니다. 성인병예방, 건강장수를위하여적정음주에유의하며일주일에이틀정도는휴간일 ( 술을마시지않는날 ) 을만드는것이중요합니다. - 244 -

부록 2) 성장기를위한식생활지침 아이의성장시기에따라성장기의식사는각각다른의미를가지고있습니다. 식사는아이가자라기위한영양보급으로중요한것이지만사회생활의기본인인간관계를만들어내는점에서도중요한역할을맡고있습니다. 앞으로식품산업과외식산업이점점발전 보급되므로가공식품이나외식이발육기아이에게미치는영향이커집니다. 따라서가공식품이나외식내용에대해서도충분한지식을가지고아이의식사에기공식품을이용하거나외식할때는이들의장단점에대해잘생각하고이용하도록해야합니다. (1) 아이와부모를잇는식사 영아기 - 영아기는 " 수유 " 를통해단순한수동태로영양소를받는것처럼보이지만아이측면에서보면 " 수유 " 를통해어머니의유방을빠는감각, 공복을채우는감각, 어머니얼굴을보는감각, 어머니에게안겨서그체온과체취에평온함을느끼는등긍정적인작용이있습니다. 분유로키우는경우에도이러한작용에대해잊지말아야합니다. 1 식사를통한스킨십을중요시하자이시기의식사는단순히아이에게영양을보급하는역할뿐만아니라아이가앞으로함께생활하는최초의사람과의만남이므로부모, 특히어머니와의스킨십은깊은관계를매기위해서매우중요합니다. 이를충분히이해하고유아의수유나이유식에대해생각해야합니다. 2 모유로키우는아기는활기차다모유는영양보급측면뿐만아니라여러면역물질을포함하고있어질병예방측면에서도뛰어납니다. 꼭모유영양의중요성에대해고려해야합니다. 3 만 1 세는이유가완료되는시기이다영아후반기부터만 1 세에걸쳐모유나분유만으로는영양보급이부족해지므로이유식의역할이중요합니다. 이유는단순히모유나분유를그만둔다는것이아니라모유나분유만으로는부족한영양소보충과동시에여러음식을즐기고그맛에익숙해지고, 씹기, 삼키기등앞으로식생활을풍부하게하는토대를만들기위해서도중요합니다. 식습관의기초가되는영아기의식사에잘이어지기위해서는 1 세때까지는이유를완료하는것이좋습니다. 4 모자건강수첩을언제나활용하자이시기에아이가순조롭게발육 발달하는것이그아기의평생방향성을결정한다고해도과언이아닙니다. 평소발육이나발달모습, 보건소, 진료소, 병원등에서받은정기유아건강검진결과등을모자건강수첩에기록합니다. 또한조금이라도걱정스러운일이나의문이있으면전문가와잘상담하는것이좋습니다. (2) 식습관의기초로서의식사 유아기 - 유아기는식생활의기초가만들어지는시기입니다. 규칙적으로식사를하는습관, 식사의일부로서간식에신경을쓰고되도록편식을적게하는것이중요합니다. 그것을위해서는가족과함께하는즐거운식사분위기를만들필요가있습니다. 이시기에는식욕의변동이있는것이특징입니다. 기분이좋고일상생활이평소와다름이없다면, 식사를강요하거나지루하게먹이지맙시다. 적극적으로바깥놀이터에서놀게하는것도필요합니다. 1 규칙적인식사를하자이시기에는식욕의변동이생기고편식하는경향이있습니다. 평소에활발히움직이고몸에변함없이건강하면잘먹지않는다고해서지루하게식사시간을연장하거나자주식사를주지말고시간을정하고규칙적으로식사하도록합니다. 2 음식을가리지않고먹을수있는활기찬아이아이는일반적으로채소, 특히녹황색채소, 생선, 두부등을싫어합니다. 이러한식품은조리법이나양념을궁리하고아이가여러식품을즐길수있도록합니다. 당근, 시금치, 단호박등의녹황색채소와과일에는비타민, 무기질이풍부하게함유되어있습니다. 이러한채소나과일에함유된식이섬유도장운동에있어서아주중요합니다. 어릴때부터먹는식품수를되도록늘릴수있게신경을써야합니다. 3 싱거운맛과일본식요리에익숙해지도록하자설탕이나소금, 간장등의진한양념을줄이고어릴때부터싱거운맛에익숙해지도록합니다. 단음식과잉섭취는비만원인이되고염분의과잉섭취는고혈압원인이됩니다. 또한가공식품에는염분이많이함유되어있으니주의해야합니다. 한편, 고기중심인양식에치중하면지방, 특히동물성지방의과잉섭취로이어지기쉽습니다. 같은단백질공급원이라고해도생선이나두부등은동맥경화를억제하는불포화지방산을많이포함하고있습니다. 이러한일본식요리의장점을재인식하고균형잡힌식단에신경을써야합니다. 4 우유 유제품을충분히먹이자 - 245 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 일본인은칼슘섭취가부족하기쉽습니다. 우유나유제품은매우좋은칼슘공급원일뿐만아니라여러비타민을포함하고있으므로유아에게충분히주도록합니다. 5 온식구가함께먹는식사의즐거움을알리자유아기는식생활의기초가되는중요한시기입니다. 되도록온가족이다함께모여서즐거운식사를하도록합시다. 6 간식은되도록손수만들어먹이자간식으로서과일, 우유, 고구마등소재를그대로살린수제품을주도록합니다. 이런소재속에는시판의간식에는적게함유되는비타민, 무기질 ( 이중에는미량원소라는적은양이라도몸에매우중요한영양소가있음 ) 등이많이함유되어있습니다. 그리고부모가손수만든간식은아이에게즐겁고풍요한마음을느끼게합니다. 7 어린이집, 유치원에서의식사에도관심을갖자일하는어머니가증가하고있습니다. 어린이집이나유치원에서아이가어떤음식을먹는지꼭관심을가져야합니다. 8 부모와아이가함께하는바깥놀이를습관화하자밖에나가서몸을움직이는습관을만들기위해서부모와아이가함께공놀이를하는등바깥놀이즐거움을아이들에게알려줍니다. (3) 식습관의완성기로서의식사 학동기 - 초등학생을중심으로한학동기는식생활의기초가되는시기입니다. 아버지는물론이고이시기가되면많은어머니들도직업을갖게되므로가족함께하는식사의기회가감소합니다. 가족들과그날에있었던일에대해서이야기를나눌수있게즐거운식탁을아이를위해준비합시다. 이시기부터비만문제가나타나기시작합니다. 생선, 두부, 여러채소를이용한일본식요리에익숙해지도록하는것도필요합니다. 또한학교급식이시작하면서식생활도학교의영향을크게받게됩니다. 가정에서도학교급식에충분한관심을가져야합니다. 1 하루세끼규칙적으로균형잡힌식사를하자여러식품을요리에도입함으로균형있는식사를할수있습니다. 하루에식품을 30 개이상을요리에이용하도록합니다. 초등학교에다니게되면아침을결식하는아이가많아집니다. 하루세끼제대로먹이도록신경을써야합니다. 2 우유 유제품을먹자우유 유제품에은칼슘이풍부합니다. 또한그이외영양소도풍부히함유되어있습니다. 한창자랄시기의아이에게충분히주도록유의합니다. 3 채소와과일을충분히먹자녹황색채소나과일에는무기질과비타민, 그리고장운동에중요한역할을하는식이섬유등이풍부히함유되어있습니다. 녹황색채소는조리나양념에궁리하고아이가즐길수있도록합니다. 4 과식과편식없는습관을들이자이때부터아이의비만경향이보이기시작합니다. 과식이나좋아하는음식만먹는등나쁜식습관을하지않도록주의합니다. 이를위해서천천히잘씹고무엇이든지먹을수있는습관을만드는것이중요합니다. 5 간식에다양한식품을이용하고양에신경을쓰자이시기에간식은식사의일부입니다. 유제품, 과일, 채소등을잘이용하고세끼식사에영향을주지않는정도의양으로가능하면손수만든간식을줍니다. 6 가공식품, 인스턴트식품을올바르게이용하자일하는어머니가증가하고있습니다. 게다가이연령이되면스스로가공식품이나인스턴트식품을조리해서먹게됩니다. 가공식품, 인스턴트식품만으로는영양이치우치거나영양부족이쉽게발생하기때문에그내용에대해서도잘이해하고손수만든음식을일품더하거나잘활용하도록신경을씁니다. 7 가족과함께하는식사를즐기자식사는가족단란의장과시간입니다. 이때에식사내용이나가족이야기를나눠서즐거운시간을보내도록합니다. 8 학교급식의목표와내용을생각하자학교급식은단순한영양보급뿐만아니라식생활의여러측면에서지도가이루어지고있습니다. 학교에서의알림에신경을쓰고아이와함께보다좋은식생활에대해생각하는계기로합니다. 9 밖에나가서몸을움직이는습관을들이자초등학교고학년이되면공부나실내놀이 ( 비디오게임등 ) 가많아지고바깥놀이가줄어듭니다. 아이가안심해서즐겁게밖에서놀수있는기회를많이만드는노력을합니다. - 246 -

부록 (4) 식습관의자립기로서의식사 사춘기 - 중학생부터고등학생에걸쳐서사춘기는자기생활리듬에맞추어스스로식사할기회가많아집니다. 특히수험공부할연령이되면이경향이더욱강해집니다. 세끼식사, 특히아침을제대로먹는것과야식으로단음식과기름진음식을피하는등을고려합니다. 혼자밥먹는일이많아지겠지만가족이나동료와즐겁게식사하도록노력합니다. 1 하루세끼균형잡힌식사를하자이연령에는발육, 발달측면에서도자신의생각에따라행동하고싶어하고고등학교와대학입시를앞두고불규칙한생활이되기쉽습니다. 스스로규칙적인식사에유의하고특히여러식품을먹고아침을잘먹도록합니다. 2 우유 유제품을자발적으로섭취하자이시기에는몸이급속히성장합니다. 칼슘을풍부히함유하고기타영양소도풍부한우유나유제품을충분히섭취하도록유의합니다. 3 야채와과일을충분히먹고건강하게살자당근, 시금치, 단호박등에는철을비롯한무기질과, 비타민 A 을비롯한비타민류, 식이섬유등이시기의몸발육에중요한성분이많이함유되어있습니다. 이러한식품을충분히먹도록합니다. 4 과식, 편식, 다이어트에주의하자일반적으로편식에대해서는이시기에는나아집니다. 만약과식이나편식과같은식습관이있으면꼭고치도록노력합니다. 또한이연령에는특히여자 ( 여학생은 ) 는다이어트지향 ( 욕구 ) 가이강해지고날씬해지고싶어합니다. 그러나몸이어린이부터어른이될이시기에는충분히영양을섭취하고어른이될준비가필요합니다. 마음대로다이어트를하는것은반드시그만두어야합니다. 5 가공식품, 인스턴트식품에치우치지말자이시기에는자신의생활리듬에맞춘식사가많아집니다. 손이많이가지않고바로먹을수있는가공식품이나인스턴트식품을항상먹는습관이되기쉬우므로건강한식사에유의해야합니다. 6 질병의근원인야식종류에신경을쓰자이연령에는수험공부를많이하는시기입니다. 따라서밤늦게까지일어나있을때가많습니다. 야식내용을잘생각하고단음식, 스낵과자, 가공식품, 인스턴트식품등에치우치지않도록합니다. 이런상태가오랫동안지속되면동맥경화가됩니다 7 다함께즐겁게식사를하자이시기에는각각의생활리듬이달라지기때문에혼자서마음대로식사를하는것이많아집니다. 그러나, 가족이나친구등모두와즐겁게식사를하고깊은인간관계를맬수있도록노력합니다. 8 적절한운동과건강만들기에신경을쓰자몸을건강한상태로유지하고더욱좋은건강상태가되려면적당한운동이필요합니다. 달리기, 수영, 테니스등의운동을적극적으로하는습관을꼭만듭니다. 3) 여성 ( 모성을포함 ) 을위한식생활지침 여성은남성에비하면식생활과훨씬깊은관련이있습니다. 여성자신의문제는물론이고가족, 특히어린이식생활의대부분은여성이쥐고있습니다. 물론옛날에비하면조리에종사하는남성이많아졌습니다. 그러나식생활의주인공자리는아직여성이유지하고있으며특히임신, 수유및육아의대부분에있어서남성에게는손이닿기어려운부분입니다. 때문에성장기, 고령자등의연령구분과는별도로여성을위한식생활지침을작성했습니다. 모든여성에게정확히맞는식생활지침을만드는것은어렵기때문에여기서는젊은여성, 임산부, 육아중의여성, 가정주부및직업을가진여성등으로나누어지침을만들었습니다. (1) 식생활은건강과아름다움의근원식생활은건강을유지하기위해매우중요한역할을합니다. 첫째, 몸에필요한탄수화물, 지방, 단백질, 비타민, 무기질등의영양소를섭취하기위해서입니다. 둘째, 하루세끼의식사, 차시간, 대접식사등이일상생활에여유를줍니다. 이러한식생활의중요성이최근에점차잊혀져왔습니다. 포식시대, 식도락시대라고불리며과식에빠지고비만과성인병이증가하고반대로미용을위한잘못된다이어트등의결과로빈혈이나과도한마른상태가많아지고있습니다. 여성은꾸미기위해화장품을쓰고패션, 액세서리등복식에돈을씁니다. 그러나몸의참다운아름다움은내부에서나타나는자연의아름다움입니다. 따라서적정한식생활은건강과아름다움의근원이라고할수있습니다. 1 잘먹고몸속에서아름답게올바른식생활을하려면우선최대한많은식품을섭취해야합니다. 건강만들기를위한식생활지침에서는하루 30 식품을섭취하는것을목표로하고식단에는주식, 주찬, 부찬을곁들여서먹는 - 247 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 것을권장하고있습니다. 이렇게식사를하면몸에필요한영양소를무리없이섭취할수있다고알려져있습니다. 영양소중주로탄수화물과지방은우리가활동하기위한에너지를공급하고단백질은몸의성분이되고, 비타민과미네랄은몸의기능을조절하기위해작용합니다. 어느영양소든부족이나과잉섭취하게되면건강에좋지않습니다. 건강이야말로최고의아름다움입니다. 매일식사를잘먹도록진지하게생각합시다. 2 엉뚱한감량은빈혈의원인주변에는여러음식이많이있어무심코너무많이먹게되는경우가많습니다. 한편, 생활활동도가줄어들고있기때문에과체중경향인사람이증가하고있습니다. 그뿐만아니라, 튼튼함이아름다움의기준에서제외되기시작해서자칫하면살을빼고싶어하는사람들이증가했습니다. 그결과, 감량을위해다이어트하는젊은여성이있습니다. 이에따라빈혈, 무월경, 신경성식욕부진증 ( 거식증 ) 이될위험성이있고오히려건강에해가될수있습니다. 3 풍부한채소로변비예방변비가있는여성이많습니다. 그중에는일주일동안뱃속에변을모으고있는사람이있습니다. 변통은매일있는것이좋습니다. 변비의원인으로변의를참아서습관화되는것도많지만식사에도문제가있습니다. 식이섬유를풍부히섭취하는식사는변비예방에도움이됩니다. 식이섬유는채소, 해조, 콩, 곡류등에많이들어있습니다. 또한생채소에드레싱을뿌려먹는것은멋있게보이지만생채소만으로는많은양을섭취할수없습니다. 채소는끓이거나볶아서먹으면생으로먹는것보다많이먹을수있습니다. 채소에포함되어있는식이섬유는변통을조절하는역할을하고대장암등의예방에도움이됩니다. (2) 새로운생명과어머니에좋은영양을섭취하자임산부는물론이고앞으로임신가능성있는젊은여성은누구나태어나는아이를위해, 그리고자신의건강을지키기위해식생활에특별히주의를해야합니다. 태아의발육에필요한영양성분은어머니의혈액으로부터공급됩니다. 어머니가치우친식사를하면필요한성분이태아에게뺏기고어머니의건강이희생될수도있습니다. 따라서혼자만의식사라면합격점이라도임신중의식사로는불합격이될수도있습니다. 역시평소부터식생활에신경을쓰고임신에대비할것도중요합니다. 1 잘먹고일인이역임신기간약 40 주사이에태아는단한개의수정란에서약 3kg 의체중을가진아이로발육합니다. 그사이태아의영양은모두어머니가공급해야합니다. 어머니의식사는당연히자신과태아를합친양이필요합니다. 임신시에더섭취해야하는에너지는전반기에는 150 kcal, 후반기에는 350 kcal, 단백질은전반기에는 10 g, 후반기에는 20 g, 칼슘은전반기후반기둘다 400 mg 입니다. 따라서임신중에는이와같이두사람분의양을섭취하도록합니다. 2 일상의일, 장보기, 좋은운동임신했다고해서일상생활습관을갑자기바꿀필요는없습니다. 평소와같은일, 장보기등을합니다. 수영이임신부에좋다고해서지금까지수영을안해본사람이갑자기시작하는것은좋지않습니다. 또한일이나운동을그만두는것도좋지않습니다. 역시적당히몸을움직이는것이중요합니다. 최근에친정에가서출산하는사람이많아지고있습니다. 이경우, 집안일로부터해방되고운동부족이되기쉽습니다. 일상생활속에서몸을부지런히움직이고운동부족이되지않도록조심합니다. 3 술과담배의해로부터태아를지키자임산부가술을마시거나담배를피우면태아의발육이나발달에좋지않은영향을줍니다. 알코올은태반을통해서직접태아에영향을줍니다. 담배연기에포함되는니코틴, 일산화탄소등유해물질은혈관을수축시키거나산소운반능력을저하시킵니다. 그리고, 태아가영양부족상태가되고저체중아, 유산 조산등을일으킬원인이됩니다. 또한출산후에도모유등을통해서영아에게영향을줍니다. 임신중, 수유중의술과담배는삼갑니다. (3) 다음세대에현명한식습관을계승하자최근에식욕이없는아이, 식사가즐겁다고생각하지않는아이, 생선이나채소이름을모르는아이등아이들의먹는것에대한기대감 흥미 관심등이저하되고있습니다. 미각은어릴때길러지고어린시절의식습관이그사람의평생건강을지배합니다. 자립하기전에식사관리및메뉴선택을제대로할수있는지혜를아이들에게갖게합니다. 또한식사만들기에아이들을적극적으로참여시키고요리를만드는기쁨을키웁니다. 1 싱거운맛의참맛을아이에게알리자싱거운맛의음식을통하여아이가식재료본래의맛을음미하고즐길수있도록키울수있으면 - 248 -

부록 좋을겁니다. 어릴때기호와맛에대한판단을주게되면어른이되어서도그습관은간단히바꿀수없습니다. 유아에게논리는필요없습니다. 무엇이든무의식적으로점점받아들이기때문에좋은식환경을만들어주는것이중요합니다. 2 자연스러운생활리듬은어릴때부터습관화하자어린아이를어른의생활리듬속에끌어들이고있지않습니까? 자연스러운생활리듬을습관화하는것도부모의책임입니다. 식사시간을제대로두면놀기, 잠자기에도습관이생기며하루의생활리듬이생깁니다. 안정한생활리듬을가진아이는순조롭게발육 발달할수있고, 어른이됐을때불면증이나사회부적응을예방할수있습니다. 3 잘씹고, 잘맛보는습관을들이자잘씹는것을습관화하고싶습니다. 잘씹지않고통째로삼키면싱거운맛을음미하기어렵고비만원인도됩니다. 씹는것은어린아이의발달에좋은영향을줍니다. 게다가, 음식의소화흡수에도좋고발육에도도움이됩니다. 또한턱발달, 영구치의치열에도영향을줍니다. 잘씹어먹이기위해서는우선어른이좋은식사의견본을보여주는것입니다. 식사는항상즐겁고느긋한기분으로합니다. (4) 식사에사랑을담고만남의시간을가지자식탁을둘러앉고이야기를나누는즐거운식사는가족이서로마음을통하는여유, 평안, 접촉을위한소중한생활문화입니다. 이러한시간에마음을담은요리를앞에두면가족과단란한시간을보낼수있습니다. 가족이단란할수있습니다. 성장기, 한창먹을아이들의이야기를들으면서부모자식간의깊은정을형성합니다. 때로는애를쓰고요리를꾸미고, 식기, 꽃, 그림, 인테리어, 조명, 음악, 향기를포함한식사공간을연출해서대접합니다. 1 사온가공식품에도손맛을가공식품과반찬을이용할때는가정의맛을더하고자기표현을시도합니다. 그대로접시에담지않고곁들임을함께담거나익히거나국을곁들이는등어머니손을가하는것은식사에사랑과따뜻함을주게될것입니다. 2 아침식사는모두의노력으로다모여서바쁜현대사회에서아침식사는새로운하루를시작하기위해필요한원동력입니다. 아침식사는세끼중가장사회적구속을받지않는식사입니다. 아침을재검토하고가족모두모이는노력을해봅시다. 3 식탁은 " 잘먹겠습니다 로시작하는오늘의일보고회저녁은세끼중의정찬, 즉디너입니다. 천천히앉아가족끼리의단란을할수있는시간입니다. 집, 학교, 직장에서그날일어난일에대해서느낀것등이야기를나누어피로를날려버립니다. (5) 주부는가족식사의관리자경제국제화, 여성의사회진출이현저한오늘날, " 주부 " 라는말에거부감을느끼는사람들이많아졌습니다. 한편, 먹는방법에대해세대간격차도커지고있습니다. 그러나현실은아직대다수의주부가온가족의건강관리, 영양관리의최고책임자입니다. 과거가족의수가많았던시절에주부는선장이었습니다. 현재는자가용차운전기사라고하는것이적당할지도모릅니다. 식생활의여유와풍요로움향상을위해메뉴계획측면에서도좋은리더가되기바랍니다. 1 식탁에서가족얼굴을보고건강관리어머니는아이의얼굴이나행동을보고몸과마음의이상을발견할수있습니다. 아침마다식탁에서보게되면그자리에서건강관리와건강상담을합니다. 2 영양균형은주부의메뉴로안전운전일이나공부, 스포츠에열중하는가족모두가영양소를골고루먹을수있게지켜봅시다. 이로인하여가족의건강유지는안전할것입니다. 3 조리자랑, 맛과모양으로안전검사어머니의자랑요리품목을늘리고가정의생활과식사에변화를줍니다. 아무리맛있는음식이라고해도외관에신경을씁니다. 가능하면텔레비전은끄고음악을틀고, 혀와눈, 귀를통해마음을풍요롭게합니다. (6) 올바른식사는일하는여성의건강근원맞벌이부부가증가했습니다. 고령부모를돌보는전용주부도증가하고있습니다. 집안팎에상관없이여성은바쁘게일하고있습니다. 바빠서피로가쌓였을수도있지만올바른식사를하고건강유지해야합니다. 1 몸이자본, 음식으로건강투자적극적으로몸에좋은음식이나필요한영양소를보급합니다. 식생활건강투자는치아, 눈, 머리카락, 자세, 목소리, 태도등이언제까지나젊고건강하고아름다운훌륭한배당을가져옵니다. 2 외식은새로운요리를아는좋은기회 - 249 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 외식의기회가많은직장인여성은이를적극활용합니다. 마음에드는요리가있으면, 그재료와조리법을메모합니다. 전용수첩을준비하는것도좋을것같습니다. 다음에집에서같은요리를만드는생각만해도마음이들뜹니다. 3 음식만들기에취미를찾아스트레스해소오늘저녁은어떤요리를만들까고민할때식사를마련하는것이스트레스가되고우울해집니다. 하지만외식이나지인 친구로부터얻은새로운요리에도전해보면우울의먹구름은금세사그라지고기분전환에도도움이됩니다. 요리를만드는것을취미로합니다. (7) " 전통 " 과 " 창조 " 로새로운식문화를형성하자우리가부모나조부모로부터식생활문화를이어받기만하는것이아니라새로만들어이를아이들에게전하는자세가중요합니다. 부모나조부모가먹던채소와생선은현시점에들어오는것과차이가있을겁니다. 가공식품이나세계각지에서의수입품종류가현저히늘어나고다양해지고있습니다. 우리식생활은새로운환경에적절하게대응해야합니다. 이를위하여전통을존중하는것과동시에국제화사회일원으로서창의궁리도필요합니다. 1" 전통 " 에 " 창조 " 를더해우리집의식문화창조한다고해도전혀새로운것을만들어낼수는없습니다. 새로운생각과힌트도오래계승되어온전통의영향을받습니다. 예를들면, 시금치나물은참깨무침, 흰참깨와두부무침 ( 시라아에 ), 초된장무침, 그리고가다랑어를얇게깎은가다랑어포의뿌리등을만들어창의궁리를해왔습니다. 현대여성은선구자로서확실한식문화의담당자가되길바랍니다. 2 새로운생활의지혜로환경변화에적응하자식환경이점점변화하고있습니다. 이변화는음식에만국한되지않습니다. 새로운유통형태나신형조리기기도생활의현장에잇달아등장하고있습니다. 이제는정말건강에좋고안전한지를제대로확인하고활용하는능력이더욱필요하게됩니다. 이때야말로생활의지혜와판단력을충분히발휘하여적응해야합니다. 그리고음식물쓰레기, 폐기물쓰레기문제를포함하고지구사회의환경보전을잊어서는안됩니다. 3 식문화는당신과나의축적물식문화는먹는것에관한인류의예지와노력의결정입니다. 너무크고근본적인과제입니다. 그러나, 새로운음식문화는지금살고있는개개인의창의궁리나생활의지혜가만들어내고그것이쌓아가면서만들어지는것입니다. 모두사이좋게손을맞잡고뛰어난식문화를아이들과지구의미래에남깁시다. 4) 고령자를위한식생활지침 가령에따라우리의정신과신체기능의개인차이는점차커집니다. 이는우리의식생활에깊이관련되는몇가지기능에대해서도예외가아닙니다. 따라서, 고령자모두에알맞은식생활지침을제시하는것은사실상불가능합니다. 한편, 고령자를그영양상태의차이로구분하면현재저영양상태에빠진사람과저영양상태에빠질위험성이있는사람, 그리고위험성이없는사람으로크게 3 개로나눌수있습니다. 일단저영양상태에빠진고령자는이로인해정신과신체기능이저하되고이미악화되었던영양상태가점점심해지는악순환을형성할우려가있습니다. 이는고령자의건강유지에매우좋지않은것입니다. 여기에실린식생활지침은원칙적으로현재저영양상태에빠졌거나혹은저영양상태에빠질위험성이있는고령자, 일반적으로는 75 세이상의후기노년기의사람을위한것입니다. 그러나이뿐만아니라고령자의식사준비를하거나함께식사를하는가족들도이러한점에대한인식을높여고령자가지침을실행하는데있어서주변사람들의따뜻한원조를해주면하는바람으로설정한것입니다. 비록간호를필요로하지않는고령자이어도처음에말했듯이정신과신체기능에는큰폭이있으므로모든고령자가여기서제시한지침의전부를실행할수는없을것입니다. 이러한경우에는지침중하나라도식생활속에도입을시도해봅니다. 또한주변분들은이를도와줍니다. 한편저영양에빠질위험성이없는고령자의경우에는기본적으로는중년기의성인병예방을위한식생활지침이그대로해당되는것으로생각하십시오. 그러나이러한사람들도저영양상태에빠질위험성이없는것이아니기때문에예방하기위한마음가짐으로다음의지침을읽독하시기바랍니다. (1) 저영양에신경을쓰자최근에체중이급격히감소하면저영양상태에빠진것이아닌지의심합니다. 또한다음에제시한각항목은저영양의원인이될수있는몇가지조건을나타낸것입니다. 해당되는항목이없는지확인하고, 만약에있다면스스로노력과주변사람들 ( 가족, 친구, 의사, 간호사, 영양사, 사회복지사등 ) 의협력을얻어이들의조건들을가능한한줄이도록노력할필요가있습니다. - 250 -

부록 1 치아나소화기에장애가있다. 2 몸이불편해서장보기, 조리, 식사하기어렵다. 3 독거생활을하고주변사람들과거의교류가없다. 4 영양지식이나식사에대한관심이적다. 5 집에틀어박히고몸을움직이지않다. 6 하루에섭취하는식품의수가적다. 7 식욕이없고식사를거르거나절반이상남기는경우가많다. 8 만성질환의치료제를상용하고있다. 9 정신적기능이저하하고있다. (2) 조리의궁리로다양한식생활을하자올바른영양균형을유지하기위해서는다종다양한식품을적극적으로식생활에도입할필요가있습니다. 고령자는일반적으로일본식요리를선호하는경향이있으나섭취할식품종류가풍부하면일식이든양식이든각영양소의섭취량이부족하지않습니다. 식사로섭취한영양소의소화흡수, 이들이체내에서이용되는과정은고령자에서는비교적으로오래걸리지만최종결과는젊은사람에비해그다지떨이지지않습니다. 특정한식품의과잉섭취에주의하면고령자가특별히먹으면안되는식품은없습니다. 다른세대와같은재료를쓰고각각신체상황에맞게먹기쉽고맛있는요리를만들기위해궁리합니다. 치아가불편에서식사를잘못할경우, 치과치료를받고변비예방을위해서식이섬유가풍부한식품도적절히섭취할필요가있습니다. 이러한식품들도조리궁리함으로고령자가편하게먹을수있게됩니다. 일반적으로물은영양소로삼지않지만, 건강유지를위해서는적량을섭취할필요가있습니다. 고령자는수분섭취가부족하기쉬움으로주의해야합니다. (3) 부찬부터먹자고령자는일상적으로신체활동량감소등의원인으로에너지요구량이저하되고, 별로배고픔을못느껴식사섭취량이감소합니다. 이때식사를밥이나면류등의주로에너지원이되는식품 ( 주식 ) 에중점을두고먹으면부찬을충분히섭취하지않은채로식사를마치게됩니다. 그결과, 에너지는소비량에거의맞게섭취할수있으나, 단백질, 비타민, 무기질등은적게섭취하게됩니다. 단백질, 비타민, 무기질등의필요량이고령자에서감소한다는증거는없습니다. 따라서이러한영양소를제대로섭취하려면부찬부터식사를먹기시작해야합니다. (4) 규칙적인식생활을하자식욕저하하기쉬운고령자는흔히식사를거르는경우가많습니다. 식사를거르게되면식사량이줄고결과적으로영양소의적정한섭취를확보못하게됩니다. 또한우리의신체기능은각각고유한리듬으로작동하고있습니다. 이리듬에맞는식사를하지않으면식욕이없을때식사를하게되거나섭취한영양소를효율적으로이용할수없게됩니다. 거꾸로말하면, 규칙적인식사는신체리듬을갖추는데도움이됩니다. 고령자에는식사오음으로인한폐렴발병이다수발견됩니다. 매끼니의식사는서두르지말고천천히잘씹어먹는것이중요합니다 (5) 몸을잘움직이자개개인의신체상황에맞게적극적으로몸을움직이는것, 운동이나스포츠를즐기는것은심신의상쾌감을얻는데도움이되며식욕을높여줍니다. 풍요로운식생활을유지할수있고영양소를충분히골고루섭취할수있습니다. 한편, 신체활동은에너지소비가증가하므로에너지과잉섭취가원인인비만을예방할수도있습니다. 또한, 적절한신체활동은근육저하를막거나, 튼튼한뼈유지에도도움이됩니다. (6) 식생활의지혜를익히자최근우리주변에는건강이나영양에관한정보나상품이범람하고있습니다. 그러나이들모두건강을유지하고증진하는데도움이되는것이아닙니다. 올바른식생활을통해서건강을스스로지키기위해서는영양소의성질과체내에서의역할과생체구조에대한정확한지식이필요합니다. 또한, 가공식품과조리된식품의능숙한이용법, 그리고식품의올바른저장법과안전하고편리한조리도구의사용방법등을몸에익히는것이중요합니다. 이를실행하는것은많은고령자에게어려울수도있으나어떤작은노력이나지식이어도그축적은보다높은건강상태를당신에게약속합니다. (7) 맛있게, 즐겁게식사를하자맛있게보이는요리와기분좋은식탁분위기등은식사를정신적으로풍요롭고즐겁게하며식욕을 - 251 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 자극하고영양소의섭취를높이는데꼭필요한요소입니다. 많은고령자는감각기능이저하되고, 게다가식욕이떨어지기쉬움으로식사를맛있게먹기위해궁리와연출이중요합니다. 가족이나마음이맞는동료와즐겁게이야기하면서먹는회식은식생활을풍부하게합니다. 또한먹는장소가바뀌면같은동료와의식사이어도신선하게됩니다. 즐거운식사를할수있도록, 또한식생활에변화를줄수있도록궁리합시다. 맛있고즐거운식사를삶의보람중하나로하는것도식생활개선을건강유지에연결시킬수있는수단중의하나가됩니다. - 252 -

부록 부록 5. 일반국민니즈조사 ( 온라인 ) 설문내용 생애주기별식생활지침에대한니즈조사 안녕하십니까? 본설문은 생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 의일환으로국민들의생애주기별식생활지침에대한니즈 (needs) 를조사하기위해진행하고있습니다. 본설문에대한모든응답은익명으로처리되며, 연구목적이외에는사용되지않을것임을약속드립니다. 여러분께서응답해주신내용은연구의중요한자료가될것입니다. 본설문지는응답하시는데약 10 분정도소요될것으로예상됩니다. 모든문항을끝까지읽고빠짐없이응답해주시기를부탁드립니다. 감사합니다. 연구책임자 : 서울대학교식품영양학과윤지현연구원 : 한채인연락처 : 02 880-5706 - 253 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 A. 다음은현재사용되고있는 생애주기별식생활지침 에대한 질문입니다. 질문을읽고해당되는항목에표시하거나기입하여주십시오. 1. 생애주기별식생활지침 에대해알고계십니까? 1 전혀모른다 2 거의모른다 3 대략알고있다 4 잘알고있다 (à 5 번으로 ) (à 5 번으로 ) (à 2 번으로 ) (à 2 번으로 ) 생애주기별식생활지침 은 2003년에제정되었으며 2009년과 2011년에일부개정되어, 현재영유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 어르신을위한식생활지침이사용되고있습니다. 2. 생애주기별식생활지침 을알고계신다면, 어떤경로를통해알게되셨습니까? ( 모두선택 ) 1 TV 2 인터넷 3 책, 잡지 4 병원 5 영양사 6 친구 7 가족 8 학교 9 기타 ( ) 3. 귀하는평상시음식을조리 ( 준비 ) 하거나식품을선택할때 생애주기별식생활지침 을 고려하시는편입니까? 1 전혀고려하지 2 거의고려하지 3 가끔 4 자주 않는다 않는다 고려한다 고려한다 (à 3-1번으로 ) (à 3-1번으로 ) (à 4번으로 ) (à 4번으로 ) 3-1. 생애주기별식생활지침 을고려하지않으신다면, 그이유는무엇입니까? - 254 -

부록 4. 생애주기별식생활지침 에대한다음문장들에대하여귀하가동의하시는정도에 표시하여주십시오. (à 섹션 B 로 ) 매우그렇지않다 그렇지않다 어느쪽도아니다 그렇다 매우그렇다 지침의내용이이해하기쉽다. 1 2 3 4 5 지침의내용이구체적이다. 1 2 3 4 5 생애주기별대상구분 ( 영유아, 어린이, 청소년, 성인, 임신 수유부, 어르신 ) 이적절하다. 1 2 3 4 5 개인의식생활에도움이된다. 1 2 3 4 5 개인의건강증진에도움이된다. 1 2 3 4 5 5. 생애주기별식생활지침 에대해들어본적이없는경우, 접하게된다면고려할의향 이있으십니까? 1 고려할의향이있다. 2 고려할의향이없다. 5-1. 생애주기별식생활지침 을고려할의향이없으시다면, 그이유는무엇입니까? - 255 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 B. 다음은 생애주기별식생활지침 개정니즈 (needs) 에대한질문입니다. 질문을읽고해당되는보기에표시하거나기입하여주십시오. 1. 현재사용되고있는 생애주기별식생활지침 의개정이필요하다고생각하십니까? 1 매우 2 그렇지 3 어느쪽도 4 그렇다 5 매우 그렇지않다않다아니다그렇다 2. 현재사용되고있는 생애주기별식생활지침 의각생애주기별기본지침은 4~6개로구성되어있습니다. 새로개정할 생애주기별식생활지침 의기본지침은몇개가적당하다고생각하십니까? 1 1~2개 2 3~4개 3 5~6개 4 7~8개 5 9~10개 3. 현재사용되고있는 생애주기별식생활지침 의각생애주기별세부실천지침은기본지침별 2~5개로구성되어있습니다. 새로개정할 생애주기별식생활지침 에기본지침별세부실천지침은몇개가적당하다고생각하십니까? 1 1~2개 2 3~4개 3 5~6개 4 7~8개 5 9~10개 4. 다음은새로개정할 생애주기별식생활지침 에포함될수있는생애주기별대상 구분입니다. 각생애주기별대상에대하여개별적식생활지침이필요하다고 생각하시는정도에표시하여주십시오. 매우그렇지않다 그렇지않다 어느쪽도아니다 그렇다 매우그렇다 영아 1 2 3 4 5 유아 1 2 3 4 5 어린이 1 2 3 4 5 청소년 1 2 3 4 5 성인 1 2 3 4 5 임신 수유부 1 2 3 4 5 가임기여성 1 2 3 4 5 직장인남성 1 2 3 4 5 어르신 1 2 3 4 5-256 -

부록 C. 일반사항에대한질문입니다. 질문을읽고해당되는항목에 표시하거나기입하여주십시오. 1. 귀하의성별은어떻게되십니까? 1 남 2 여 2. 귀하의연령은어떻게되십니까? 1 20 대 2 30 대 3 40 대 4 50 대 5 60 대이상 3. 귀하의거주지역은어떻게되십니까? 1 서울 2 부산 3 대구 4 인천 5 광주 6 대전 7 울산 8 경기 9 강원 10 충북 11 충남 12 전북 13 전남 14 경북 15 경남 16 제주 17 기타 4. 귀하의직업은어떻게되십니까? 1 사무종사자 2 대학 ( 원 ) 생 3 관리자, 전문가및관련종사자 4 단순노무종사자 5전업주부 6서비스및판매종사자 7농림어업종사자 8기계조작및조립종사자 9무직 10 기타 ( 적어주세요 : ) - 257 -

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 부록 6. 영양사니즈조사설문지 - 258 -

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생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 - 260 -

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생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 - 262 -

- 263 - 부록

생애주기별국민식생활지침제정을위한근거마련연구 - 264 -

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