1 주차 *
I. 윤리와관련된용어 1. 윤리 ( 倫理 ) - 사람이이세상을사는데마땅히하여야할도리 - 인도, 도의, 인의, 예의등으로구성 - 옳은마음가짐과옳은행실의표준 - 살아가는동안각자가자기의입장에서지켜야할의무이행의내용적기준 - 사회적풍습이나전통에의해제약을받음
2. 도덕 ( 道德 ) 사람이사람으로서행하여야할기본도리와그것을자각하여실천하는행위 3. 도덕 (moral), 도덕과무관함 (nonmoral), 부도덕함 (immoral) - 도덕적 (moral) : 인간의내면과외적인행위를규제하는규범 - 도덕과무관한 (nonmoral) : 도덕과관계가없는존재혹은가치를지칭할때사용. - 부도덕한 (immoral) : 도덕법칙을위반한행위나사람에대하여사용. - 도덕감이없는 (amoral) : 예 ) 판단능력이없는신생아
* 윤리와도덕의차이 - 인간도리에접근방식의차이 - 윤리 : 이론적접근 / 도덕은실천적접근 - 윤리 : 도덕적행위에대한이유와근거분석, 연구 - 도덕 : 사람으로마땅히지켜야할행동 ( 행동준칙 )
4. 옳음 (right) / 그름 ( wrong) - 옳음 : 의무와마땅함이도덕적인뜻으로쓰이는경우 / 어떤행위가 옳다 함은수행할의무가있다는뜻 - 그름 : 하지말아야할것. 도덕원칙이나규칙에위배되는것. immoral 함
4. 권리 / 의무 1) 권리 : 어떤이익을자기를위해주장할수있는법률상의힘 - 권리의유형은적극적권리와소극적권리로나뉜다. (1) 적극적권리에대해상대방이보장할책임을가진다. (2) 소극적인권리에대해상대방은삼가야할책임이있다. * 윤리상의의미 : 남에게바라고기대할수있는정의, 주장 2) 의무 : 사람으로서마땅히하여야할일, 도덕적책임에따라해야할일을행하고하지말아야할일을하지않는것 - 어떤행위가옳다라는것은그행위를수행할의무가있다.
4. 윤리적딜레마 1) 딜레마 : 선택은두가지중하나로정해져있는데, 어느쪽을선택해도 바람직하지못한결과가나오게되는곤란한상황. 2) 윤리적딜레마 : 동일하게비중있는대안중에서만족할만한해결책을찾을수없는문제상황으로서, 간호사가직면하는문제중간호사가전문가로서지켜야하는윤리적의무 (duties) 가충돌하고있어어떠한실천행동을선택하는것이윤리적으로올바른것인지판단하기힘든상태
간호실무상황에서윤리적의사결정의기준 (1) 양심 (2) 종교적원리 (3) 전문직의무 (4) 윤리이론과윤리원칙 (5) 병원의정책과기준
II. 간호윤리학의개념 - 간호윤리학 : 사람들이일반적으로선하다고하는행위를간호사로 하여금행동하게하는학문 - 간호의속성 : 인본주의적철학을기초로함. 내가환자에게과연옳은일을하고있나? 내가하고있는것이최선인가? 나는환자를진심으로이해하면서그들이올바르게선택하도록도와주고있나?
III. 간호윤리학이강조되는이유 - 간호사의역할과위치변화 - 의료의범위확대 - 사회적가치관변화
IV. 간호의도덕적이상 돌봄 - (By Watson) 간호에있어서도덕적명령과이상으로서의돌봄 - 돌봄은간호의가장근본적인가치이며인간의존엄성을보호, 증진시키는도덕적이상 - 돌봄은간호사의자질로서공감능력, 지지능력등을통해서인간상호관계속에서획득되어질때를의미 돌봄의의미 (5 가지범주 ) : 인간의특성, 도덕적명령이나이상, 정서, 대인관계, 치료적중재
IV. 간호의도덕적이상 돌봄 - 돌봄은인간의선천적인자질이며, 공감, 감정이입, 고통에대한연민, 타인에대한배려와민감성등의정서적능력을통해인간관계속에서삶의의미를구현하는근원적존재방식이며이러한정서적능력의계발을기초로한타자와의관계형성을통해획득되는전문적인간호행위의모든내용을포괄하며, 궁극적으로간호의근본적인가치이며이상으로서인간성을보호, 증진시키는도덕적행위임 ( 공병혜, 2002).
V. 도덕적발달이론 1. 콜버그 (Kohlberg) 의도덕발달이론 도덕적옳고그름을이해하는서로다른방식들에의해특징지어지는단 계를통한이동으로도덕발달을해석 3 수준의 6 단계이론제시 2. 길리건 (Carol, Gilligan) 의이론길리건은도덕적이해에있어서남녀사이에차이가있다는점을제기하면서콜버그의이론이성적편견을지니고있다고비판 여성의도덕발달단계제시
1. 콜버그 (Kohlberg) 의도덕발달이론 (3 수준의 6 단계이론 ) * 인습 ( 관습 ) 이전수준 : 처벌과보상이라는물리적결과의입장에서규칙을설정하고그것들을적용하는사람들의물리적힘의입장에서선과악을고려함 (9세이하의어린이나대부분의범법자들의발달수준으로일반적관습도준수하기어렵고, 타율적인강요에의해도덕을준수 ) 제 1단계 - 처벌과복종의지향어떤행위의결과들은그러한결과들이지니고있는인간적의미나가치와는상관없이그행위의선악을결정. 처벌을피하고무조건복종하는것을가치있는것으로평가. 제 2단계 - 도구주의적, 상대주의적지향올바른행위는자신의욕구, 때로는다른사람들의욕구를수단적으로충족시켜주는것으로이루어짐.
1. 콜버그 (Kohlberg) 의도덕발달이론 (3 수준의 6 단계이론 ) * 인습수준 : 개인이속해있는가족, 집단, 국가의기대와규칙들을유지하는것이자신의입장에서볼때가치있는것으로여김. ( 대부분의청소년과성인의발달수준으로타율에의해습관화된도덕규칙을반성없이따르는수준 ) 제 3단계 - 상호간의조화지향다른사람들을즐겁게하거나도와주는것이며그들에의하여인정받는것 제 4단계 - 권위에대한복종지향그들자신을위해서그리고사회질서를목적으로하는현상유지를위해서권위나규칙에복종.
1. 콜버그 (Kohlberg) 의도덕발달이론 (3 수준의 6 단계이론 ) * 인습이후수준 : 보편적타당성및적용성을지니는자율적도덕원리들을지향 (20세이상의성인중소수만이성취하는발달수준으로스스로규칙을만들고준수하는자율적이고비판적인도덕생활수준 ) 제 5단계 - 사회계약지향올바르게행동하는것은사회구성원들전체가의견을같이해온일반적권리와기준입장에서정의. 제 6단계 - 보편적인윤리적원리지향올바른것은논리적통합성, 보편성, 일관성에호소하고자기스스로선택한윤리적원칙들과일치하는양심에따르는결정으로정의
V. 도덕적발달이론 2. 길리건 (Carol, Gilligan) 의이론여성의도덕발달단계제시 제 1 단계 - 자신의생존을위한돌봄의단계 ( 이기심 책임 ) 제 1 과도기 - 생존위주의판단이이기적임을자각하고자기비판하는시기 제 2 단계 - 자기에게의존하는사람과자기보다열등한사람을보살피고자하는여성의모성적도덕과결합된자기희생으로서의돌봄의단계 ( 책임 선행 ) 제 2 과도기 - 자기자신이보살핌의대상으로제외되어인간관계의평형상태가깨짐으로서다음단계로나아가기위한과도기
V. 도덕적발달이론 2. 길리건 (Carol, Gilligan) 의이론여성의도덕발달단계제시 제 3 단계 - 인간관계가상호적이라는것을인식하며자아와타인의연결에대한새로운이해를통해이기심과책임감간의대립을해소하게되는단계 ( 선행 진리 )
콜버그 vs 길리건 콜버그 길리건 도덕적관심 보편성과객관성중시 타인과의구체적관계와상황의특수성을중시 행위자와대상자 타인과의관계에대한구체성타인에대한구체적인이해를을고려하지못함바탕으로판단하고행동함 도덕판단 도덕그자체합리적개인의문제합리적보편성 인간관계를통한실현직접적인연관의느낌상황적특수성 도덕원리 보편성을강조 보편성거부 도덕성 옳음행위와원리 도덕적신념이전에존재하는직접적인연관의느낌중시