Public Health Chapter 2. 보건통계 KYOT, professor Doo-Han Yoo
1-1. 보건통계의개념 보건통계의정의와목적 1. 보건통계의정의 출생, 질병, 사망및보건에 ( 건강-질병 ) 관련된여러현상들에관한자료를수집, 분석, 종합하여과학적으로추론및설명하는학문, 방법 2. 보건통계의목적 1 인구변동에대한인구의특성을연구 2 보건에관한여러가지현상과대상물들을측정하고이를분석하여그특성을밝히고자함 3 최적의건강지표를발견하여건강수준을평가 4 건강지표에영향을미치는요인들의관계를정량적으로연구 5 보건분야정보를수집분석하여문제를발견하고해결하기위한과정, 결과평가를포함
1-1. 보건통계의개념 3. 보건통계의이용 1 보건관련법률제정의당위성제공및보건사업에대한공공지원촉구 2 보건사업의우선순위결정및보건사업수행상지휘, 관제에도움 3 보건사업의행정활동에지침으로활용 4 보건사업의기초자료및사업의근거로활용 5 지역사회나국가의보건수준및보건상태의평가에이용 6 보건사업의필요성결정및사업의계획, 진행, 평가에이용
1-2. 통계방법 모집단과표본집단 1. 모집단 : 연구의대상이되는모든집합을의미 ( 조사단위의전체집합 ) 2. 표본집단 : 모집단의한부분 ( 전체조사단위중일부의조사단위추출시 )
1-2. 통계방법 표본추출 모집단으로부터표본을추출하는과정에는확률표본추출과비확률표본추출로구분 1. 확률표본추출 (probability sampling, 개인의편견제거가능 ) 단순무작위표본추출 ( 난수표적용 ) 체계적표본추출 층화무작위표본추출 ( 남녀별, 지역별 ) 집락표본추출및다단계표본추출 표본집단 2,5,7, 표본집단 3,6,9, (3 배수 ) 표본추출남녀 6:4 비율 모집단 1,2,3,4,5,6,7,8,9,, n A지역 B지역 C지역 N명 N명 N명 2. 비확률표본추출 (nonprobability sampling, 모집단에결과적용에어려움 ) 편의표본추출 (convenience sampling): 자의적판단에따라표본추출 판단표본추출 (judgmental sampling): 연구자가관련지식을가지고표본사례를선정하여추출
1-2. 통계방법 측정과척도 1. 측정 : 연구에서대상자들에대한정보를구분하는과정 2. 척도 : 구분한것들에대한성질을숫자나문자등으로표시 명목척도 : 가장낮은척도 ( 성별, 종교, 혈액형, 국적, 결혼상태 ) 서열척도 ( 리커트척도 ): 속성에따른범주화로순서로배열하여비교가능 ( 좋음, 나쁨, 보통, 못함 ) 등간척도 : 측정된수의차이에는의미가있으나비율은의미가없음 ( 온도, 학업성취점수, 지능지수 ) 비율척도 : 측정된수의차이에의미가있는가장높은척도 ( 신장, 체중, 시간, 몸무게, 키, 속도 ) 척도분류순위구분동일간격절대 0 점가감승제 질적척도 양적척도 명목척도 0 X X X 불가 순위척도 0 0 X X 불가 등간척도 0 0 0 X +, - 가능 비율척도 0 0 0 0 +, -,, 가능
1-2. 통계방법 신뢰도와타당도 ( 타당도는신뢰도의충분조건 ) 1. 신뢰도 : 일관성, 즉연구측정오차없이정밀하게측정하였는가를나타냄 검사-재검사신뢰도 : 도구신뢰도, 안정성계수 (coefficient of stability) 동형검사신뢰도 : 동형성계수 (coefficient of equivalence) 검사자간신뢰도 : 환경과조건이동일할때검사자간의변화차이에관한것 2. 타당도 : 연구목적에맞게연구설계와측정을하였는가를나타냄 내적타당도 : 연구가실험목적에맞게해석이가능한가를말함 구성타당도 : 분석하고자하는요인을충분히분석해낼수있는가를말함
1-3. 통계자료의정리 도수분포표 자료의특성을요약하여정리하는데사용되며기술통계학에서중요한역할을함 1. 도수분포표의작성순서 1 통계자료를크기순서로정리한다. 2 급의수와간격을정한다. 3 급의상한과하한을정한다. 4 빈도를계산하여표를작성한다.
1-3. 통계자료의정리 도표, 그래프 통계자료의의미를시각적으로보고이해할수있도록표현한것
1-3. 통계자료의정리 대푯값 대푯값또는중심경향치란자료를대표하는값을의미 1. 평균 : 집단의모든측정값을구하고그합에서수집된자료의전체개수를나눈값 - 산술평균, 조화평균 ( 표본에서 h로표시 ), 기하평균 ( 표본에서 g로표시 ) 등 2. 중앙값 : 중간이란뜻으로측정값을크기순으로나열하고, 중간에위치하는값 3. 최빈수 : 측정값중에서가장많은빈도 ( 자주나오는수 ) 의값
1-3. 통계자료의정리 산포도 점수들이평균으로부터퍼져있는정도를의미 범위사분위편차표준편차평균편차변이계수 1. 범위 : 수집된자료의낮은값과높은값의차이로, 점수분포범위나크기를나타냄 2. 편차와분산 : 측정치들이평균으로부터떨어져있는거리를나타냄 3. 표준편차 : 일반적산포도로신뢰할수있는통계치로분산에제곱근을사용 4. 평균편차와변이계수 : 평균값으로부터편차의절대값평균인평균편차표준편차를산술평균 100에대해얼마인지보여주는변이계수
1-3. 통계자료의정리 정규분포 정규분포는종모양 (bell shape) 으로정규곡선으로표현하며면적은 1 이다. 정규분포는산술평균, 중위수, 최빈값이일치하는좌우대칭의분포이다. 99.73% 95.44% 68.26%
1-3. 통계자료의정리 정규곡선특징 1 평균을중심으로좌우가대칭인종모양을하고있다. 2 정규곡선은좌우로횡축에무한히접근하나닿지는않고있다. 3 정규곡선의모양과위치는분포의표준편차와평균에의해결정된다. 4 정규곡선의전체면적은 1이며, 평균을중심으로다음과같다. μ±1σ 범위내에 68.26% μ±2σ 범위내에 95.44% μ±3σ 범위내에 99.73%
2-1. 출산통계 출생및출산관련통계 1. 조출생률 ( 보통출생률, crude birth rate) 2. 일반출산율 (general fertility rate) - 가임여성인구, 즉임신이가능한여자인구로 1,000명당의출산율을말함 3. 연령별출산율 (age-specific fertility rate) - 특정연령의여자인구 1,000 명에대한같은연령의여자가출산한총출생아수 4. 저체중아출생률 - 출생시저체중아 ( 체중이 2.5kg 이하 ) 의출생률로, 출생아의건강상태를나타내는지표 5. 출생성비 : 여아 100 명당남아의출생아수
2-1. 출산통계 인구재생산통계 1. 합계출산률 (total fertility rate; TFR) - 합계생산률 - 한세대의여자들이 15~49 세까지낳은출생수의크기 2. 총재생산률 (gross reproduction rate) - 15~49 세까지여성 1 명당낳은여자아이의수, 한여생이일생동안출산하는여아수 3. 순재생산률 (net reproduction rate) - 총재산률에출산가능시기까지의생존율을감안하여실제적인재생산율 - 순재생산율 (1, 인구의변동없음 ; 1 미만, 감소 ; 1 을넘으면증가 )
2-2. 사망통계 일반사망통계 1. 조사망률 (crude death rate) - 보통사망률 2. 사인별사망률 (cause-specific death rate) 3. 비례사망률 (proportional mortality rate) 4. 사망성비 (death sex ratio) 5. 비례사망지수 (proportional mortality index)
2-2. 사망통계 출산, 출생및영유아관련사망통계 1. 주산기사망률 (perinatal mortality rate) 2. 신생아사망률 (neonatal mortality rate) 28 일미만신생아의사망자수 3. 영아 (infant mortality rate) 생후 12 개월미만의영아사망자수 4. α-index : 1 에가까울수록건강수준은높음
2-2. 사망통계 출산, 출생및영유아관련사망통계 5. 보정영아사망률 정산영아사망률, 코호트사망률 - 특정연도에특정한사유로출생한영아들이 1 년미만에사망하는사망률 6. 후기신생아사망률 (post-neonatal mortality) - 생후 28 일부터 1 년미만의아이의환경적요인에의한사망률 7. 유아사망률 1~4 세사망률 - 보건수준이낮은나라 ( 감염증, 영양실조 ), 보건수준이높은나라 ( 사고 ) 8. 모성사망률 (maternal mortality rate) - 임신, 분만, 산욕의합병증으로발생한모성사망
2-3. 질병통계 발생률과유병률 1. 발생률 (incidence rate) - 질병에걸릴확률또는위험도를나타냄 2. 유병률 (prevalence rate) - 일정기간동안인구중에존재하는환자수의비율 발생률 유병률 관찰의종류동적인상태정적인상태 분자 분모 한인구집단내에서일정한기간동안발생한사건의수일정한기간동안그사건이일어날위험에있는인구집단의평균인구수 한시점에서어떤상태에있거나어떤질병을가지고있는사람의수한시점에서어떤상태또는질병의유무를조사받은사람의수
2-3. 질병통계 발생률과유병률 3. 발병률 (attack rate) 4. 치명률 (case fatality rate) - 질병에걸린환자수중에서그질병으로인한사망자수를나타냄 5. 이환율 (morbidity) : 유병률로사용 ( 의협용어집에서개편 ) - 일정기간내에새롭게발생한환자의수의특정인구에대한비율을나타냄 - 1 년을기간으로할때에는 1,000 명당의수치, 질환별일때에는 10 만명당의수치로나타냄
2-4. 병원통계 1. 입원률 - 대상인구중단위인구 (1,000 명당 ) 연간입원수를나타낸것 2. 병상점유율 - 단위인구 ( 일반적 1,000 명당 ) 하루에점유하고있는병상의비 3. 평균재원일수 - 입원환자당평균재원기간을나타냄 4. 병상이용률 - 가용병상수에대한병상사용수 5. 병상회전율 - 일정기간내에한개의병상을사용한평균환자수를나타냄, 병상이용정도를나타냄